以为擦伤是小事 没想到摊上破伤风这大事了

以为擦伤是小事没想到摊上破伤风这大事了

被玻璃扎了一下，不小心割破了手指，当医生建议打破伤风针的时候，很多人内心充满的是不理解。这点小伤有必要这样兴师动众的嘛？殊不知，有些伤口看着虽小，若不谨慎处理，会给将来的你酿成大祸。

云南籍的老杨来自云南镇雄一个偏僻山村，来永康打工多年，七天前，他骑车摔倒，右脚踇趾有小小的擦伤。他也没有在意，但七天后，他却命悬一线，原来因为这一摔，他中了破伤风的枪了。

12月19号凌晨2时许，老杨开始出现头晕，全是乏力，嘴巴酸胀，并感觉颈部僵硬，有阵阵收缩的疼痛。这种疼痛感，他一直煎熬到上午8时左右，在他看来，这是颈椎病。所以，当天早上，他来到永康第一人民医院骨科就诊。骨科医生对他进行了各项检查，未发现明显异常，再仔细追问病史，原来七天前老杨有右脚步外伤史，但没有正规的处理，也没有注射TAT（破伤风马血清抗破伤风毒素），骨科医生根据症状，高度怀疑老杨得的是破伤风，将他转入急诊。

接诊的柳化源主任根据病史、临床表现，受伤史以及无破伤风免疫注射史，立马做出诊断，确定老杨得了发病率低、死亡率极高的破伤风，给予紧急处理，目前老杨已经转到重症监护室治疗。

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染，潜伏期常为7-8日，农村称“七日风”。老杨摔伤处是右足踇趾关节，虽然仅有2.5*2.5cm擦伤，但处肢端血供差，没有行正规深度处理污染了创面，很有可能存在关节腔损伤，成了一个密闭的无氧腔，为破伤风杆菌提供生长繁殖的条件。

破伤风是可以预防的，措施包括伤口的正确处理，实施主动免疫及被动免疫。是否需要打破伤风的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。

医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗，原则是且越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤，再进行破伤风预防已意义不大。但不少医生对此看法的态度是，破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天，通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。

没想到“中枪”破伤风以为擦伤是小事

提示：被玻璃扎了一下，不小心割破了手指，当医生建议打破伤风针的时候，很多人内心充满的是不理解。

被玻璃扎了一下，不小心割破了手指，当医生建议打破伤风针的时候，很多人内心充满的是不理解。这点小伤有必要这样兴师动众的嘛？殊不知，有些伤口看着虽小，若不谨慎处理，会酿成大祸。

云南籍的老杨来自云南镇雄一个偏僻山村，来永康打工多年。7天前，他骑车摔倒，右脚踇趾有小小的擦伤。他没有在意，但7天后却命悬一线。原来，因为这一摔，

他“中枪”破伤风了，而破伤风的死亡率高达40%。昨天，记者发稿时，坏消息从医院传来，老杨因抢救无效不幸身亡。

12月19日凌晨2时许，老杨开始头晕，全身乏力，嘴巴酸胀，并感觉颈部僵硬、有阵阵收缩的疼痛。这种疼痛感，他一直煎熬到上午8时左右。在他看来，这是颈椎病。所以，当天早上，他来到永康第一人民医院骨科就诊。骨科医生对他进行了各项检查，未发现明显异常，再仔细追问病史，原来7天前老杨有右脚外伤史，但没有进行正规处理，也没有注射TAT（破伤风抗毒素）。骨科医生根据症状，高度怀疑老杨得的是破伤风，将他转入急诊。

接诊的医生根据病史、临床表现和受伤史，以及无破伤风免疫注射史等，立马做出诊断，确定老杨得了发病率低、死亡率极高的破伤风，给予了紧急处理。之后，老杨被转到重症监护室。

医生说，破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染，潜伏期常为7~8日，农村称“七日风”。老杨摔伤处是右足踇趾关节，虽然仅有小擦伤，但处肢端血供差，成了一个密闭的无氧腔，为破伤风杆菌提供生长繁殖的条件。

破伤风是可以预防的，措施包括伤口的正确处理，实施主动免疫及被动免疫。据了解，是否需要打破伤风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一

个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，破伤风就更易于发生。

医生推荐，在24小时内患者打破伤风疫苗，且越早越好。但对于此，不少人觉得损伤超过24小时，再进行破伤风预防意义不大。不少医生的态度是，破伤风杆菌感染潜伏期为3~21天，通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。

脚被塘里树枝扎伤男子患重症破伤风

本报讯（记者田巧萍通讯员李洁）昨天下午，躺在武汉医疗救治中心ICU病房的一位重症破伤风患者终于脱离危险。

10月7日，51岁的李先生在洪湖被确诊为破伤风后转诊到武汉市医疗救治中心。上月27日，赤脚下鱼塘的李先生右脚后跟被什么东西扎了一下，也没出多少血，慢慢伤口自己长好了。但当医生切开患者右脚后跟伤口处时，里面全是脓，还清理出褐色的木屑，显然是被塘里的烂树枝扎伤了。

“很多人以为只有被锈钉子刺伤才会得破伤风，其实是错误的。”该中心ICU主任吴文娟提醒，除了铁丝、铁钉之外，被玻璃扎伤、被茅草划伤、被篾片刺伤也都有可能感染。她解释，破伤风杆菌是一种厌氧菌，在富氧环境下则无法生存。不管是什么东西导致的伤口，只要伤口足够深而形成了无氧环境，就有利于它的生存，而表面的皮肤愈合会造成伤口痊愈的假象，给破伤风杆菌提供了繁殖的温床。

受伤后及时处理警惕破伤风过敏性休克

大众网烟台8月24日讯（通讯员彦祥丽静记者姚辉）近日，蓬莱市人民医院急诊科成功抢救一例破伤风过敏性休克患者。