省示范监理项目检查用表

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四川省建设工程项目监理工作质量检查标准(DBJ51-T060-2016)监理单位及相关单位用表

四川省建设工程项目监理工作质量检查标准(DBJ51-T060-2016)监理单位及相关单位用表监理单位及相关单位用表D.1 监理单位用表表 D.1.1 总监理工程师任命书致：工程名称：（建设单位）编号：兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

附件：（1）身份证复印件（2）注册证书复印件监理单位（印章）法定代表人（签字）：年注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。

月日表 D.1.2 项目监理机构印章使用授权书致：工程名称：（建设单位）（施工单位）（其他有关单位）编号：根据与（建设单位）签订的工程项目《建设工程监理合同》，我单位成立项目监理机构，为了便于项目监理机构施工现场工作的开展，决定于年月日起启用项目监理机构印章。

该项目监理机构印章仅用于项目监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料，用于分部工程（含分部工程）以上的验收及签证、经济合同无效。

该项目监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日。

印章模监理单位（印章）法定代表人（签字）：年月日注：本表一式多份，建设单位、施工单位、其他有关单位、项目监理机构各一份。

表 D.1.3 监理规划工程监理规划（第版）主要内容工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年月日表 D.1.4 监理实施细则工程监理实施细则（第版）主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：编制日期：年月日表 D.1.5 工程开工令致：工程名称：经审查，编号：（施工单位）工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。

江苏省监理现场用表第七版与第六版修订版的区别(A类表)

江苏省监理现场用表第七版与第六版修订版的区别（A类表）A.0.1总监理工程师任命书1、表格部分无修改。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“工程监理单位法定代表人根据监理合同的约定”修改为第七版表的“工程监理单位法定代表人根据《建设工程监理合同》约定”。

A.0.2监理日志1、表格部分：第七版表在“施工情况”部位进行了优化、分栏，便于记录多个施工单位。

2、使用说明部分：第六版修订版表的记录当日监理的主要工作内容及有关事项中“工程费用报审”，在第七版表中被删除。

3、使用说明部分：第六版修订版表中记录当日监理的主要工作内容及有关事项中的“专项施工方案与安全技术措施审核”在第七版表中被修改为“专项施工方案审核”。

4、使用说明部分：第六版修订版表的“记录内容较多可添置附页（可在表格的背面）”，在第七版中被删除。

A.0.3监理规划1、表格部分无修改。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“监理规划中要包含消防的内容”修改为第七版表的“监理规划中要包含消防工程的内容”。

A.0.4监理实施细则1、表格部分无修改。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“项目监理机构应编制监理实施细则”修改为第七版表的“项目监理机构应编制监理实施细则，明确重点检查的关键工序、关键部位”。

3、使用说明部分：第六版修订版表的“监理实施细则编制的时间应在施工方案审批通过后”修改为第七版表的“监理实施细则的编制及审批应在施工方案审核通过后”。

4、使用说明部分：第六版修订版表的“项目监理机构应单独编制消防监理实施细则”在第七版表中被删除。

A.0.5工程开工单1、表格部分无修改。

2、使用说明部分无修改。

A.0.6旁站的记录表（通用）1、表格部分：第七版表进行了局部优化修改，对“发现问题及处理情况”和“旁站人员签字”两栏进行了合并。

2、使用说明部分：第六版修订版表的“施工情况包括施工单位质检人员到岗情况”，修改为第七版表的“施工情况可包括施工单位现场技术、质量管理及主要管理人员到岗情况”。

湖北省建设监理规范用表

2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
主
控
项
目
1
基底表面平整度
柱基基坑基槽
20
挖方场地平整
人工
20
机械
50
管沟
20
地（路）面基层
20
2
基底土性
符合勘察设计文件规定
基槽基底外观
符合表后附标准备第三条规定
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
一
般
项
目
1
横板一般要求
符合GJJ-2008第10.4.1节的规定
横板安装一般要求
符合GJJ-2008第10.4.2节的规定
2
中线偏线
≤10
≤5
≤15
宽度
≤10
≤5
≤15
顶面高程
±5
±5
±10
3
横坡
±0.1
±0.1
±0.2
相邻板高差
≤1
≤1
≤2
模板接缝宽度
≤3
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
湖北省建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A12）
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，
经自检合格，清单如下，请予查验。

河北省工程质量监督用表格

附件2《河北省房屋建筑和市政基础设施质量监督管理实施办法》附件（修订后）1、工程质量监督手续申报表2、工程质量监督手续审查表3、工程质量监督手续受理单4、工程质量监督手续不予受理单5、工程质量监督书6、工程质量监督工作计划7、工程质量监督交底记录8、工程质量监督记录9、原材料(构配件）监督抽测记录表10、工程实体监督抽测记录表11、工程质量整改通知书12、工程暂停施工通知书13、工程质量问题整改报告14、工程质量问题整改情况核查确认单15、工程复工通知书16、工程竣工验收监督通知书17、工程竣工验收监督条件核查记录18、工程竣工验收监督记录19、工程质量监督报告20、不同类型工程描述内容(注: 住宅工程分户验收、施工现场量化考核、专家评价验收、质量终身责任承诺书、法定代表人授权书、质量终身责任信息档案制度分别按照相应文件中规定的表单样式执行)附件1工程质量监督手续申报表-1-（一）工程项目基本情况表建设单位（公章）：填表人：联系人: 联系方式：填表日期：（二)工程质量管理关键岗位人员资格审查表一-2-建设单位(公章）:填表人: 联系人: 联系方式：填表日期：（三）工程质量管理关键岗位人员资格审查表二-3-（注：所填写的手机号码为已申请开通建工通考勤系统业务的手机号码）填表人：联系人: 联系方式：填表日期：附件2工程质量监督手续审查表注册编号：：-5-你单位提供的项目/工程的质量监督手续资料已经我站查验受理，请凭此单办理施工许可手续。

请你单位在取得施工许可后个工作日以内，将施工许可证复印件（正、副本各一份加盖单位公章）提交我站,接受我站对该工程的监督检查。

（监理单位账号: 初始密码：)(施工单位账号: 初始密码: )(公章）年月日-6-附件4工程质量监督手续不予受理单编号：：你单位提供的项目/工程的质量监督手续资料经我站查验，不予受理，原因如下：(公章）年月日-7-附件5工程质量监督书:我站自即日起委派等名监督员组成监督组，对你单位的项目/工程实施质量监督。

四川省建设工程项目监理机构工作质量考评表

四川省建设工程项目监理机构工作质量考评表项目名称：监理企业：四川省建设厅制附表：四川省建设工程项目监理工作质量检查汇总表监理企业名称：第次2、检查中需说明的问题，主要填写检查中是否存在其他严重或特殊问题或需要复查的问题．总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 1 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 1 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 1 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：。

施工阶段监理工作检查表

建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。

检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。

监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。

序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。

施工监理企业质量大检查系列用表样本

附件2 -1 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程原材料及构配件检查状况表第1页共1页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程资料抽查状况表第1页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第2页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第3页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程实体质量检查状况表第1页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。

2、参照《关于加强我市建筑工程实体质量控制关于事项告知》、《珠海市蒸压加气混凝土填充墙工程专项技术办法》和《抗震设防阐明》进行检查。

第2页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表抗震设防说明1、抗震级别一、二级划分：2、涉及柱净高两端加密箍筋和节点内箍筋3、拉结筋间距在有水平构造腰梁或系梁时可依照详细状况进行调节为600mm；4、钢筋锚固长度la应按混凝土强度级别不同而变化，详细应按设计文献规定执行。

可以参照下表：纵向受拉钢筋最小锚固长度lae注：1、B335斜线以上数字为钢筋直径≤25mm，斜线如下为钢筋直径＞25mm时锚固长度；2、任何状况下锚固长度不得不大于250mm；3、钢筋在混凝土施工中易受扰动时，其锚固长度应乘以修正系数1.1。

第3页共3页附件2 -4 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑安装工程实体质量检查状况表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。

第1页共1页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程竣工验收前实体质量检查状况表第1页共2页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程竣工验收前实体质量检查，按相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。

2024浙江省现场监理用表.pptx

现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。
设备名称规格型号数量进场日期备注附
件：
1.出厂证明文件2.检测报告3.检查验收记录施工单位（章）：
项目负责人（签字）：
年月
日审查看法：
结论：
□同意进场口不同意进场项目监理机构（章）：
专业
监理工程师：
年月口浙建监B7监理通知回复单
工程名称：
编号：
月日进场的下列施工机械设备。
年
月日审查看法：结论：
经检查上述工程口材料/口构配件/口设备，□符合/口不符合设计文件和规范的要求，口准许/□不准许进场，口同意/□不同意运用于拟定部位。
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日浙建监B6-1
主要施工机械设备报审表工程名称:
编号：
致（项目
监理机构）：
按已批准的施工组织设计（专项施工方案）要求，我方拟于年
报审表浙建监B2开工报审表
浙建监B3复工报审表浙建监B4分包单
位资格报审表
新建监B5施工限制测量成果报验表浙建监
B6工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1主要施工机械设备报审表
浙建监
B7监理通知回复单浙建监B8
报审、报
验表淅建监B9分部工程报验表浙建监Bl。单位工程
竣工验收报表浙建监Bll工程款支付申请表
□施
方案
项
年月口审查看法：
专业监理工
年月日审核看法：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签
字、加盖执业印章）年月日浙建监
Bl-I超过肯定规模，危急性较大的分部分项工程专项方案报审工程名称：
编号:
（项目监理机构）：
我方已完成工程专项施工方

江苏省项目监理机构工作评价标准检查附表

表A 项目监理机构前期筹备工作单项评分表
工程项目名称：监理单位名称：编号：
评分人员：考评日期：年月日
表B 施工准备阶段监理工作单项评分表
工程项目名称：监理单位名称：编号：
评分人员：
考评日期：年月日
表C 工程施工阶段监理工作单项评分表
工程项目名称：监理单位名称：编号：
评分人员：考评日期：年月日
表D 工程竣工验收阶段监理工作单项评分表
工程项目名称：监理单位名称：编号：
评分人员：
考评日期：年月日
表E 施工合同管理单项评分表
工程项目名称：监理单位名称：编号：
评分人员：考评日期：年月日
表F 监理资料的管理工作单项评分表
工程项目名称：编号：
评分人员：考评日期：年月日
表G 项目监理机构工作评价总表工程监理单位名称：
工程项目监理机构名称：
工程项目专业类别等级：
项目总监理工程师姓名及其执业证书号：
参加评价人员：。

江苏省2024新版监理用表(第五版)

总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（土建）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：徐州世茂广场三期工程项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场安排、岗位职责监理工作制度工程质量限制工程造价限制工程进度限制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制第期监理例会会议纪要A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量限制状况费用限制状况进度限制状况平安生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要A.0.8-2本月工程质量限制状况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用限制状况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度限制状况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5本月施工平安生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收状况工程质量事故及其处理状况竣工资料审查状况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行状况监理工作成效监理工作中发觉的问题及其处理状况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：徐州世茂广场项目三期工程编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.3施工现场质量、平安生产管理体系报审表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工限制测量成果报验表工程名称：徐州世茂广场项目三期工程编号：B.1.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.5混凝土浇筑报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.6分部（子分部）工程报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.1工程计量报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.2费用索赔报审表工程名称：—B.2.3工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.3.1工程进度安排报审表工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.3.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.3.2工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.4.1施工起重机械设备安装/运用/拆卸报审单工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.4.1 —B.5.1监理通知回复单工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.5.1 — 047第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.5.3—C.0.1工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —C.0.2工程变更单工程名称：编号：C.0.2—C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—。

江苏省示范监理项目部检查明细表

XXXXXXX商住楼监理部审查检验制度1〕审核施工单位编制的施工组织设计中的平安技术措施与危险性较大的分局部项工程平安专项施工方案是否符合平安生产强制性标准要求。

审查的主要内容包括：①施工单位编制的地下管线保护措施方案是否符合标准标准要求；②基坑的支护与降水、土方开挖、模板、起重吊装、脚手架、撤除、爆破等分局部项工程的专项施工方案是否符合强制性标准要求；③施工现场临时用电施工组织设计或者平安用电技术措施与电气防火措施是否符合强制性标准要求；④冬季、雨季等季节施工方案的制定是否符合强制性标准要求；⑤施工总平面图布置是否符合平安生产的要求，办公、宿舍、食堂、道路等临时设施设置以及排水、防火措施是否符合强制性标准要求。

2〕审查施工单位企业资质与平安生产许可证是否合法有效；3〕审查工程经理与专职平安生产管理人员是否具备合法资格，是否与原投标文件一致；4〕审核特种作业人员特种作业操作资格证书是否合法有效；5〕审核施工单位应急救援预案与平安防护措施费用使用方案。

监理部检查验收制度1〕检查施工单位在工程工程上平安生产规章制度与平安监管机构的建立、健全及专职平安生产管理人员配备情况，催促施工单位检查各分包单位的平安生产规章制度的建立情况；2〕定期巡视检查施工过程中的危险性较大工程作业情况；3〕核查施工现场施工起重机械、脚手架、模板等架设设施与平安设施的验收手续；4〕检查施工现场各种平安标志与平安防护设施是否符合强制性标准要求，并检查平安生产费用的使用情况；5〕催促施工单位按照施工组织设计中的平安技术措施与专项施工方案组织施工，及时制止违规施工作业；6〕催促施工单位进展平安自查工作，并对施工单位自查情况进展抽查，参加建立单位组织的平安生产专项检查。

监理部催促整改制度1〕在施工阶段，对施工现场平安生产情况进展巡视检查，对发现的各类平安隐患，书面通知施工单位，并催促其立即整改；2〕平安隐患情况严重的，监理人员应及时下达工程暂停令要求施工单位停工整改，并同时报告建立单位；3〕平安隐患消除后，监理人员应检查整改结果，签署复查意见或复工意见；4〕施工单位拒不整改或不停工整改的，应及时向工程所在地建立行政主管部门或工程工程的行业主管部门报告，以形式报告的，应当有通话记录，并及时补充书面报告；5〕检查、整改、复查、报告等情况应记载在监理日志、监理月报中。

项目部标准化配置达标检查表—省公司

2、管理人员数量低于投标承诺，每少1人扣1分。不满足实际要求的，不达标；
3、总监理工程师兼任项目数量超过规定，每超一个项目扣5分；
4、专业监理工程师、安全监理工程师等兼任其他岗位扣5分；
5、总监理工程师与投标文件不一致扣2分，更换时未履行变更手续扣10分。
2
总监理工程师任职资格
1、具有国家注册监理工程师证（或电力行业I级总监理工程师证）和基建安全培训证，且在有效期内；
3、施工技术管理经历不足，每少1年扣2分。
项目部安全员：
1、持有省级政府部门颁发的安全管理人员安全生产考核合格证书和国家电网公司或省级公司颁发的安全培训合格证书；
2、具有从事2年以上工程施工安全管理经历。
1、无相应的安全培训合格证扣10分；
2、施工安全管理经历不足，每少1年扣2分。
项目部质检员：
1、持有电力质量监督部门颁发的相应质量培训合格证书；
1、中级及以上职称或技师及以上资格；
2、持有国家电网公司或省级公司颁发的安全培训合格证书；
2、330kV及以上项目具有从事3年以上相应工程施工管理经历，220kV及以下项目具有从事2年以上工程施工管理经历。
1、无中级及以上职称或技师及以上资格扣10分；
2、无相应的安全培训合格证扣5分；
3、施工管理经历不足，每少1年扣2分。
具有预算员及以上资格证书，具有从事工程施工造价管理工作经历。
1、无预算员及以上资格证书扣10分；
2、无施工造价管理工作经历扣2分。
项目部资料信息员、综合管理员、材料员、线路施工协调员：具有工程相应专业工作经历。
无相应专业工作经历，每人扣5分。
二、项目部设备设施（50分）
1
办公区
布置
1、在现场设立施工项目部，办公场地满足工程规模要求。（特殊情况下除外）；

江苏省建设工程监理现场用表(第六版)

1总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制2监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称:第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制4工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制5A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制6旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制7会议纪要工程名称： A.0.7—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制8工程监理月报第期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：日期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制9本月工程实施概要10本月工程质量控制情况评析第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月造价控制情况评析第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工安全生产管理工作评析本月工程其它事项第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书工程名称：编号：A.0.9—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10 －第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程暂停令工程名称：编号：A.0.11－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：编号：A.0.12—监理备忘录工程名称：编号：A.0.13 —第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告工程名称：编号：A.0.14－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制21工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位(章)：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制22A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制23A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制24危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制25危大工程安全管理档案内容提要：危大工程清单危大工程专项施工方案审查危大工程监理实施细则危大工程专项巡视检查危大工程验收危大工程事故隐患处置其它工程名称：建设单位：施工单位：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制26B.0.1施工组织设计／施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制27B.0.2施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.2－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制28B.0.3工程开工报审表工程名称：编号：B.0.3－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制29B.0.4分包单位资质报审表工程名称：编号：B.0.4—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制30B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备进场/使用报审表工程名称：编号：B.1.3—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 －第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表工程名称：编号：B.1.6—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制部品部件进场报审表工程名称：编号：B.1.7—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.8部品部件安装质量报验表工程名称：编号：B.1.8 －第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程计量报审表工程名称：编号：B.2.1—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1 －第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2－第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.4.1施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制危大工程验收告知单工程名称：编号：B.4.2—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1—工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：B.5.3—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.4—第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.5工程变更申请表工程名称：编号：B.5.5－。

监理平行检查(抽查)记录用表

按规定方法按拌和时的体积比或重量比现场实测焙烧法水洗法筛分法烘干法水准仪
水泥土搅拌桩地基工程监理平行检查（抽查）记录
工程名称
施工单位施工执行标准
名称及编号质量验收规范的规定
分项工程名称
验收部位
检查项目
水泥及外掺剂
1 主
质量
2 控
3 项
4 目
水泥用量桩体强度地基承载力
质量要求设计要求：
6.2.3 临时性挖方的边坡值应符合表 6.2.3 的规定。
表 6.2.3 临时性挖方边坡值
土的类别
砂土（不包括细砂、粉砂）
硬
一般性粘土
硬、塑
软
碎石类土
充填坚硬、硬塑粘性土充填砂土
注：1、设计有要求时，应符合设计标准。 2、如采用降水或其他加固措施，可不受本表限制，但应计算复核。 3、开挖深度，对软土不应超过 4m，对硬土不应超过 8m。
4.1.6 对水泥土搅拌桩复合地基、高压喷射注浆桩复合地基、砂桩地基、振冲桩复合地基、土和灰土挤密桩复合地基、水泥粉煤灰碎石桩复合地基及夯实水泥土桩复合地基，其承载力检验，数量为总数的 0.5%~1%，但不应少于 3 处。有单桩强度检验要求时，数量为总数的 0.5%~1%，但不应少于 3 根。
表 4.3.4 砂和砂石地基质量检验标准
应根据土质，压实系数及所用机具确定。如无试验依据，应符合表 6.3.3 的规定。
表 6.3.3 填土施工时的分层厚度及压实遍数
压实机具
平
碾
振动压实机
柴油打夯机
人工打夯
分层厚度（mm） 250~300 250~350 200~250 <200
每层压实遍数 6~8 3~4 3~4 3~4

监理安全检查记录表

工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。

2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。

3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。

4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。

5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。

注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。

6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。

7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。

8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。

9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。

工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。

江苏省监理现场用表第七版与第六版修订版的区别(B类表)

江苏省监理现场用表第七版与第六版修订版的区别（B类表）B.0.1施工组织设计/施工方案报审表1、表格部分，第六版修订版表“工程安全专项施工方案”修改为第七版表的“专项施工方案”。

2、表格部分，第七版表备注栏中增加了一条说明“本报审表分为施工组织设计报审（B.0.11）、专项施工方案报审（B.0.12）和施工方案报审（B.0.13）”。

3、使用说明部分，第六版修订版表的“本表是施工单位项目经理部向项目监理机构报审施工组织设计或施工方案的用表。

施工组织设计包括总包单位和分包单位编制的施工组织设计；施工方案包括两种情况，一是一般的施工方案，二是危大工程安全专项施工方案。

施工组织设计和危大工程的安全专项施工方案应由本单位的技术、质量、安全等相关职能部门审查会签，并经施工单位的技术负责人审批，且签字盖章齐全。

”修改为第七版表的“本表是施工单位项目经理部向项目监理机构报审施工组织设计或（专项）施工方案的用表。

施工组织设计和（专项）施工方案应根据工程特点、现场条件、质量安全风险和技术要求等编制。

施工组织设计和专项施工方案应由施工单位的技术、质量、安全等相关职能部门审查会签，并经施工单位的技术负责人审批，且签字盖章齐全。

”4、使用说明部分，第六版修订版表的“施工单位要单独编制涉及消防的专项施工方案，按上述要求报审。

”修改为第七版表的“施工单位应单独编制消防施工（包括施工现场防火）方案，并按上述要求报审。

工程试验及检测方案、工程检验批质量验收划分方案等也用此报审表报审。

”B.0.2施工现场质量、安全生产管理体系报审表1、表格部分无修改。

2、使用说明部分，第六版修订版表的“如质量检查制度、质量教育培训制度”修改为第七版表的“质量策划制度、质量管理标准化制度、质量责任追溯制度、质量培训制度、质量样板示范制度、技术管理制度、材料管理制度、分包管理制度、资料管理制度、验收管理制度”。

3、使用说明部分，第七版表删除了第六版修订版表的“安全文明措施费使用计划可用《施工单位通用报审表》报审”。