急诊科护士职业防护ppt课件
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急诊护士的职业危害及防护对策ppt课件
化学危害的防护
• 急诊护士在工作中不能因为急而忽视了应有的防护，做到 各种防护用具完好齐全，严格操作规程，合理使用防护用 品。护士在接触化学消毒剂时应戴口罩、手套，必要时戴 眼罩，防止消毒液溅入眼内和吸入呼吸道;同时盛放消毒液 的容器应加盖防止挥发，这样既可以保证消毒剂的有效浓 度，又减少对身体的危害。抽吸、注射化疗药物时戴防护 用具，所用安瓿等放入密闭的容器内，防止化疗药物蒸发 而污染空气，并及时转送，尽可能缩短在治疗室的放置时 间。在为有机磷农药中毒病人洗胃时护士应戴棉口罩，围 防水围裙和戴手套等;为防病人呕吐物、分泌物、血液等污 染眼结膜，可戴防护眼罩;夏天穿短袖工作服应加带袖筒等 。另外，还要保持室内空气流通，经常开窗通风。
• 科技的发展，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给 护理人员提出了新的挑战。
• 急诊突发事件多，抢救病人紧迫，病人及家属过度焦虑， 期望大，而今他们的法律意识也在不断增强。所以在抢救 时，护士必须时刻警惕引发医疗纠纷的危险因素，去面对 病人或家属的心理暴力
• 病人及家属常常不理解、不信任护士的工作，而且护理工 作繁重，随机性强，频繁的倒班，工作持续紧张和刺激， 均可导致一定的心理精神压力，对职业暴露自我防护的意 识也有所降低。高强度的工作压力使急诊科护士产生疲劳 、睡眠障碍，导致护理工作质量及护士生活质量下降。
医源性损伤的防护
• 安全使用锐器，抢救时严格遵守操作规程，小心谨慎，可 使误伤和污染机会明显减少。
• 使用一次性注射器后禁回套针帽，在配药时注意防玻璃碎 屑刺伤，拾取污染针头和其他锐物时用专用镊子。
• 所有锐器应及时、正确地放入利器盒中，用过的一次性注 射器、输液器、一次性管道、废弃标本、敷料等应放在医 疗废物袋中专人收集运走焚烧，防止意外针刺伤及感染的 发生。
护士职业防护PPT课件
编辑版pppt
3
5－3
一、职业防护相关概念及意义
❖ 护 理 职 业 暴 露 （ nursing occupational exposure） 指护士在从事诊疗、护理活动过程中， 接触有毒、有害物质或病原微生物，以及 受到心理社会等因素的影响，而损害健康 或危及生命的职业暴露。
编辑版pppt
4
5－4
5－37
这些危险动作，您停止了吗？
徒手回套针帽 注射器采血
12
徒手分离针头
34
有研究表明，临床工作中，护士回套针帽 是最易发生扎伤的动作，占了针刺伤的23 ％—53％。而用完针头但尚未放入收集盒或 回套时則是污染性针扎事件中仅次于“回套” 动作者。其他与针扎有关的主要行为尚包括： 拔开针头套或其他尖锐物品、稀释或抽药时、 戳破针头盖时与整理或清洗物品时。
（三）加强职业安全教育，强化职业防 护意识
职业安全知识的培训与考核 增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护 理，还要在工作中保护自身免受损伤
5－26
三、护理职业防护的管理
（四）改进护理防护设备 防护设备及用品 建立静脉药物配置
中心
5－27
三、护理职业防护的管理
（五）强化和推进标准预防 标准预防（standard precaution） 即视所有患者的血液、体液、分泌物、 排泄物等都具有潜在的传染性，接触时 均应采取防护措施，以防止血源性传播 疾病和非血源性传播疾病的传播。
锐器与针刺伤是常见的职业伤害因素， 据报道，美国每年有36名医务人员感染 HIV，2000名医务人员感染丙型肝炎， 400名医务人员感染乙型肝炎。
（二）锐器伤
2、预防措施：
建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识 规范锐器使用时的防护 纠正易引起锐器伤的危险行为 严格管理医疗废物 加强护士的健康管理 与患者沟通配合 适当调整护士工作强度和心理压力 使用具有安全装置的护理器材
护士职业暴露与防护措施ppt课件
用肥皂和清水 反复冲洗，再用安尔碘
消毒
血液或体液意外进入 眼睛、口腔等，立即 用大量生理盐水冲洗
上报相关领导部门，院感科、防保科，夜间或节假日报告总值班备案，并进行 危险性评估
利器源为乙型肝炎患 者，应查肝功能及两 对半（伤后及时查，6 个月时复查），防保 科注射高价免疫球蛋 白，若HBsAg阴性患
护士职业暴露与防护
1
什么是职业暴露？
2
定义
职业暴露是指：医务人员在从事诊疗、护 理职业活动中，通过眼、口鼻及其黏膜、 破损皮肤或非肠道接触（针刺、咬伤、擦 伤 和割伤）含血源性病原体的血液或其他 传染性物质的状态。
3
职业暴露的分类
暴 物理性暴露 露 化学性暴露 分 生物性暴露 类 社会和心理因素
立即用健测手从近心端向远心端挤压 排除血液。
用流水反复冲洗伤口；用0.5%碘伏或2% 碘酊或75%乙醇对污染伤口进行消毒。
HBV暴露后应尽早监测抗体。
3~4周内进行抗体测验。6~9月复查以确 定是否感染。
HIV感染后2周至4个月为窗口期，1个月 及6个月进行连续检测
19
职业暴露后处理报告流程
皮肤意外接触到血液或 体液，立即用肥皂和流
者接种乙肝疫苗
利器源为丙型肝炎患者， 应查肝功能及抗-HCV （伤后及时查，6个月 后复查，12个月时复
查）
利器源为HIV患者， 院感科进行职业暴露 评估，并立即到传染
病院接受治疗
20
★医务人员防护
（1）基本防护着装标准及适用范围 着装标准：棉质工作帽、工作服、工作裤、 工作鞋 适用范围：进入医疗区内工作的各类人员
（2）一级防护着装标准及适用范围 着装标准：在基本防护着装标准上，加戴 16层棉纱口罩。 适用范围：进入门诊诊疗区、呼吸道传染 病科室潜在污染区和其他科室污染区工作 的各类人员。
消毒
血液或体液意外进入 眼睛、口腔等，立即 用大量生理盐水冲洗
上报相关领导部门，院感科、防保科，夜间或节假日报告总值班备案，并进行 危险性评估
利器源为乙型肝炎患 者，应查肝功能及两 对半（伤后及时查，6 个月时复查），防保 科注射高价免疫球蛋 白，若HBsAg阴性患
护士职业暴露与防护
1
什么是职业暴露？
2
定义
职业暴露是指：医务人员在从事诊疗、护 理职业活动中，通过眼、口鼻及其黏膜、 破损皮肤或非肠道接触（针刺、咬伤、擦 伤 和割伤）含血源性病原体的血液或其他 传染性物质的状态。
3
职业暴露的分类
暴 物理性暴露 露 化学性暴露 分 生物性暴露 类 社会和心理因素
立即用健测手从近心端向远心端挤压 排除血液。
用流水反复冲洗伤口；用0.5%碘伏或2% 碘酊或75%乙醇对污染伤口进行消毒。
HBV暴露后应尽早监测抗体。
3~4周内进行抗体测验。6~9月复查以确 定是否感染。
HIV感染后2周至4个月为窗口期，1个月 及6个月进行连续检测
19
职业暴露后处理报告流程
皮肤意外接触到血液或 体液，立即用肥皂和流
者接种乙肝疫苗
利器源为丙型肝炎患者， 应查肝功能及抗-HCV （伤后及时查，6个月 后复查，12个月时复
查）
利器源为HIV患者， 院感科进行职业暴露 评估，并立即到传染
病院接受治疗
20
★医务人员防护
（1）基本防护着装标准及适用范围 着装标准：棉质工作帽、工作服、工作裤、 工作鞋 适用范围：进入医疗区内工作的各类人员
（2）一级防护着装标准及适用范围 着装标准：在基本防护着装标准上，加戴 16层棉纱口罩。 适用范围：进入门诊诊疗区、呼吸道传染 病科室潜在污染区和其他科室污染区工作 的各类人员。
护士职业防护PPT课件
• 2003年SARS，总共感染人数5327人，其中969 例为医务人员，占总人数的18%，是SARS的第 一高发人群。
• 经血液传播疾病出现蔓延趋势，比如艾滋病、乙 肝、丙肝等。
• 结核、禽流感、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传 染病。
自护圈
案例1
• Lynda Anold 1992年5月以外 科护理学士学位毕业，当年9 月的一天，在为急诊病人用套 管针进行静脉输液时，拔出针 芯时意外刺伤了手指，93年4 月确诊感染了HIV，她当年23 岁。由她倡导的在全美国掀起 了自觉使用安全锐器的运动已 有二十余个年头.
Karen Daley 案例
• Karen Daley (公共卫生硕士， 注册护士）以她自己1998年 在丢弃使用过的针头时刺伤 了手指后不幸感染上HIV和丙 肝的遭遇，对提出设立防止 针头扎伤法案做了一个生动 的陈述，加快了《针刺安全 与预防》法案的立法进程。 该法案的签署标志着美国加 强医务工作者的防护从单一 强调行为防护过度到行为防 护和器械防护并重的护理理 念的转变。
护士职业暴露的概率
• 护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生 比率较高，据调查显示，一年里80%的护 士有过一次以上的锐器损伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐器损 伤的发生。陕西省进行的一项调查显示： 150.1次/每百床每年。美国：40次/每百床 每年。年人均刺伤2.5次。
• 每30秒，你和你的同行中就有一起针刺伤 的发生。
• 2009年广东一名26岁的未婚护士因职业暴露感染 HIV，甚至不知道是什么时候，被哪位患者的血 液或者体液污染后引起的职业暴露，卫生部部长 慰问那位护士说：我不甘心呀！
自护圈
什么是艾滋病职业暴露？
• 艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋 病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者 或艾滋病病人的血液、体液、排泄物污染 了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有 HIV的血液、体液、分泌物、排泄物污染的 针头或其他锐器刺破皮肤，有感染HIV可能 的情况。
• 经血液传播疾病出现蔓延趋势，比如艾滋病、乙 肝、丙肝等。
• 结核、禽流感、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传 染病。
自护圈
案例1
• Lynda Anold 1992年5月以外 科护理学士学位毕业，当年9 月的一天，在为急诊病人用套 管针进行静脉输液时，拔出针 芯时意外刺伤了手指，93年4 月确诊感染了HIV，她当年23 岁。由她倡导的在全美国掀起 了自觉使用安全锐器的运动已 有二十余个年头.
Karen Daley 案例
• Karen Daley (公共卫生硕士， 注册护士）以她自己1998年 在丢弃使用过的针头时刺伤 了手指后不幸感染上HIV和丙 肝的遭遇，对提出设立防止 针头扎伤法案做了一个生动 的陈述，加快了《针刺安全 与预防》法案的立法进程。 该法案的签署标志着美国加 强医务工作者的防护从单一 强调行为防护过度到行为防 护和器械防护并重的护理理 念的转变。
护士职业暴露的概率
• 护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生 比率较高，据调查显示，一年里80%的护 士有过一次以上的锐器损伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐器损 伤的发生。陕西省进行的一项调查显示： 150.1次/每百床每年。美国：40次/每百床 每年。年人均刺伤2.5次。
• 每30秒，你和你的同行中就有一起针刺伤 的发生。
• 2009年广东一名26岁的未婚护士因职业暴露感染 HIV，甚至不知道是什么时候，被哪位患者的血 液或者体液污染后引起的职业暴露，卫生部部长 慰问那位护士说：我不甘心呀！
自护圈
什么是艾滋病职业暴露？
• 艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋 病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者 或艾滋病病人的血液、体液、排泄物污染 了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有 HIV的血液、体液、分泌物、排泄物污染的 针头或其他锐器刺破皮肤，有感染HIV可能 的情况。
医护人员职业防护PPT精选课件
立即洗手 • 正确穿脱隔离衣
关于手卫生
手卫生 设施
手卫生 现状
手卫生 方法
手卫生现状
洗手池数量少； 非手动式水龙头少； 使用快速手消毒剂少； 干手方式不正确； 洗手肥皂普遍潮湿； 洗手依从性低； 洗手方法不正确； 洗手时间短； 洗手频率少……
手卫生设施
各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循的原则：
1.医护人员职业风险 2.职业防护现状 3.职业防护措施 4.职业暴露后的处理 5.职业防护体会
一、医护人员职业风险
2
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆 菌
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐 器伤感染性疾病的传 播几率：
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
N95口罩的正确佩戴
1、按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向 上，将手穿过头带。
2、戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。
HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4%
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人 员突然移动时；
分离输液器时。
二、职业防护现状
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种 ……
关于手卫生
手卫生 设施
手卫生 现状
手卫生 方法
手卫生现状
洗手池数量少； 非手动式水龙头少； 使用快速手消毒剂少； 干手方式不正确； 洗手肥皂普遍潮湿； 洗手依从性低； 洗手方法不正确； 洗手时间短； 洗手频率少……
手卫生设施
各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循的原则：
1.医护人员职业风险 2.职业防护现状 3.职业防护措施 4.职业暴露后的处理 5.职业防护体会
一、医护人员职业风险
2
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆 菌
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐 器伤感染性疾病的传 播几率：
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
N95口罩的正确佩戴
1、按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向 上，将手穿过头带。
2、戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。
HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4%
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人 员突然移动时；
分离输液器时。
二、职业防护现状
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种 ……
护理职业防护PPT课件
化学性因素
• 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯 等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材 料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造 成人体的慢性中毒和其他危害。
49
化学性因素
• 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂， 各种废气、污染气体对医务人员均可构成 职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量 麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
27
职业暴露的方式
• 针刺 • 皮损 • 黏膜污染 • 割伤
58.4% 22.7% 11.2%
7.7%
28
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
病名
发病 死亡 数数
艾滋病 5930 768
甲型肝 炎
3312
2
乙型肝 10500
炎
7
56
丙型肝 炎
14448
9
淋病 9639 0
• 每年你所接触的大量病人以及你数以百 次可能的被血液感染的潜在危险，其严 重后果是什么？你想过吗？
4
你的世界
• 每30秒钟，在你和你的同行中便会发生 一次职业暴露。
• 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的 针头扎伤。
• 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生。
• 自有医护工作以来，医护人员就不经意 地暴露在这些病原菌地威胁之下。
生物性因素
物理性因素
化学性因素
心理社会性因素
运动功能性职业伤害
暴力攻击伤害
11
一、生物性因素
生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、 丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支 原体病毒等。医务人员经常接触患者 血液、体液和分泌物，经常接触各种 感染患者，易受到职业伤害。
护士职业防护ppt详解课件
具体防 护措施
16
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
如何预 防锐器 伤伤
国外研究表明，安全 操作环境，规范的操 作能有效减少护士锐 器刺伤的次数；小心
弃置。
17
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
14
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
强化和推进标准预防
标准预防3个基本内容： 1.隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染 的物品等都具有传染性。 2.防护：强调双向防护，防治疾病传播。 3.隔离措施:根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施（接 触隔离、空气隔离、微粒隔离），重点是洗手和洗手时机。
27
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
接触感染血液的防护措施
一旦接触感染血液后即刻处理：
①用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； ②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或 粘膜； ③工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时 用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
2
3
病人呼出的空气、分泌物、排泄
物、血液等，通过各种途径传播 疾病。
4
艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是
医务人员生物性职业危害的主要 种类。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理职业防护课件
--护理职业防护
21
（二）生物性职业危害防护措施
口罩使用
（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当口罩潮湿了或污染了，立即更换； （3）一次性口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于
颈脖上； （6）先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再
--护理职业防护
37
溅污或浸泡所致的污染,迅速、敏捷地按常规 脱去帽 子、口罩、手术衣；流动的净水充分冲 洗污染部位。
如受伤部位是眼睛，用无菌纱布饱醮生理盐 水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼 器冲洗眼睛
--护理职业防护
38
锐器伤
• 镇静
• 迅速、敏捷地按常规脱去手套；
• 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部 位，使部分血液排出，禁止进行伤口的局 部挤压。
医务人员：
未接种过乙肝疫苗或接种后 无反应HBsAb＜10mIu/ml
接种过乙肝疫苗 HBsAb＞10 mIu /ml
病 源：
HBsAg（+） HBsAg（-）
HBsAg（+）
HBsAg（-）
24小时内立即接
医务人员： 种HBIG0.06ml/kg
完成乙肝 疫苗接种
24小时内立即接 种HBIG0.06ml/kg
对护理人员构成职业危害的物理因素 包括放射线、各种辐射、噪音（电话铃 声、机器声、病人的呻吟及仪器移动的 声音）、粉尘、锐气伤、负重等。
--护理职业防护
27
职业暴露的方式
• 针刺 • 皮损 • 黏膜污染 • 割伤
58.4% 22.7% 11.2%
7.7%
--护理职业防护
28
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防护要求
上岗前必须经过严格培训与训练 执行标准预防原则 洗手和手消毒及卫生通过 利器的安全防范 废物的管理
精选版
14
（二）额外预防
具有重要流行病学意义的感染者，应在 标准防护的基础上，针对传播途径增加 防护
呼吸道防护（医用防护口罩，通风） 接触防护 （隔离服与手、环境卫生）
精选版
15
（三）双向预防
安全防护用具的使用
➢ 口罩、防护眼镜 ➢ 穿上具有防渗透性能的隔离服
精选版
23
精选版
24
安全工具
两种新的安全注射产品！
1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX
2、预充药液注射器 BD Uniject
精选版
25
安全工具
注射器具有可包裹针头的滑动套
精选版
26
安全工具
针尖带有链接的保护套
截针器
人的血液、体液及其他可疑污染物污染的操作。 护目镜：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的
感染 防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的
操作导致的感染 呼吸器：可代替口罩和护目镜 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、
体液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌 手套） 鞋套：进入传染病区（必要时）
防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
精选版
8
基本防护—低风险
精选版
9
加强防护 –中风险
防护对象：直接接触患者的所有人员
直接接触患者的医务人员 接触从患者体内物质或污染物品的其他人员 疾控的流调和标本采集人员 转运患者的医务人员
精选版
10
加强防护 –中风险
防护配备
基本防护：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽 隔离服：进入传染病区；进行有创操作和可能被病
预防疾病从患者传播到医务人员 防止疾病从医务人员传播给患者
精选版
16
职业暴露的预防
加强对医务人员的相关知识的培训（尤其 是年轻工作者）；
➢ 意识的培养
➢ 防范技能的培训
➢ 培训内容编写成册，以便于学习。
精选版
17
使医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
洗手、带手套 将输液导管与无 针系统连接
针尖丢弃前应用截针
器将针尖及注射器乳
确保医疗废弃物被
头毁坏
丢弃在一般无法接 注意事项：不应将截断的针
触接触到的地方
尖倒入一般性不 抗针扎的容
精选版
20
器中，造成前功尽弃!
职业暴露的预防
卫生洗手：
可有效的降低院内交叉感染的发生 （50%）
医务人员在上班前、下班后、接触 病人前后、穿脱刷手衣裤和隔离衣裤前 后必须进行洗手和／或手消毒。
5
（一）标准预防
将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综 合
主要目的在于降低院内已知或未知病原体传播 的风险，对所有患者，无论其诊断或感染状态 如何，均应采取措施
主要措施
手卫生 物理屏障（手套、口罩/呼吸器、隔离衣、护目镜） 隔离病房（确诊或疑似患者采取单间隔离）
精选版
6
1.按需防护
医务人员应根据暴露风险和感染途径而 采取相应的防护方法
急诊科护士职业防护原则
精选版
1
急诊科感染管理基本要求
1.急诊科应与普通门诊分开，自成体系； 2.建立预检分诊制度； 3.传染科门诊应与普通门诊分开； 4.建立健全日常清洁，消毒制度；
精选版
2
急诊科感染管理基本要求
5.要有流动洗手设备及手消毒设施； 6.急诊抢救室及内部相关设施应每日定时
消毒； 7.急诊抢救器材应在有效期内使用，一用
一消毒。
精选版
3
标准预防原则
采取普遍性预防的原则(标准预防原则) 在所有的医疗环境中，每位医务人员接触
血液、伤口分泌物和深层体液或者任何明显被 血液污染的物体时均应遵守标准防护措施。强 调应假设所有病人均为HIV感染者。
精选版
4
医院标准预防
体液
分泌物
血液
排泄物 均具有传染性
隔离
精选版
采取防护措施
低风险：未直接参与感染患者诊疗的一般医 务人员或其他辅助人员
中风险：对感染患者进行一般性诊疗工作 高风险：为感染患者实施近距离或侵入性操
作、尸解等
精选版
7
基本防护—低风险
适用对象：未直接接触患者的所有人员 和医院诊疗工作中所有医务人员（包括 检验、放射和其他工勤人员）
防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、 工作帽和医用口罩
精选版
11
加强防护 –中风险
防护要求
标准预防原则 随时洗手或手消毒 隔离病房门保持关闭 利器的安全防范 废物管理
精选版
12
严密防护—高风险
防护对象
给患者进行有创操作，如气管切开、气管插 管、吸痰等操作时
实验室人员 进行尸解的人员
精选版
13
严密防护—高风险
防护配备
加强防护： 增加使用全面型防护用品
精选版
21
职业暴露的预防
针刺伤的预防：
➢ 使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利 器盒内；
➢ 抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型 采血针，以尽可能减少刺伤的机会；
➢ 禁止对使用后的一次性针头复帽。禁止用 手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。
➢ 手持锐器时不要面对他人，或给于警示
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职业暴露的预防
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
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使医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
ห้องสมุดไป่ตู้精选版
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
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使医务人员避免意外事故方法
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安全工具
锐利物收集器
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安全工具
锐器利物收集
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上岗前必须经过严格培训与训练 执行标准预防原则 洗手和手消毒及卫生通过 利器的安全防范 废物的管理
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（二）额外预防
具有重要流行病学意义的感染者，应在 标准防护的基础上，针对传播途径增加 防护
呼吸道防护（医用防护口罩，通风） 接触防护 （隔离服与手、环境卫生）
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（三）双向预防
安全防护用具的使用
➢ 口罩、防护眼镜 ➢ 穿上具有防渗透性能的隔离服
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安全工具
两种新的安全注射产品！
1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX
2、预充药液注射器 BD Uniject
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安全工具
注射器具有可包裹针头的滑动套
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安全工具
针尖带有链接的保护套
截针器
人的血液、体液及其他可疑污染物污染的操作。 护目镜：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的
感染 防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的
操作导致的感染 呼吸器：可代替口罩和护目镜 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、
体液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌 手套） 鞋套：进入传染病区（必要时）
防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
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基本防护—低风险
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加强防护 –中风险
防护对象：直接接触患者的所有人员
直接接触患者的医务人员 接触从患者体内物质或污染物品的其他人员 疾控的流调和标本采集人员 转运患者的医务人员
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加强防护 –中风险
防护配备
基本防护：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽 隔离服：进入传染病区；进行有创操作和可能被病
预防疾病从患者传播到医务人员 防止疾病从医务人员传播给患者
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职业暴露的预防
加强对医务人员的相关知识的培训（尤其 是年轻工作者）；
➢ 意识的培养
➢ 防范技能的培训
➢ 培训内容编写成册，以便于学习。
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使医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
洗手、带手套 将输液导管与无 针系统连接
针尖丢弃前应用截针
器将针尖及注射器乳
确保医疗废弃物被
头毁坏
丢弃在一般无法接 注意事项：不应将截断的针
触接触到的地方
尖倒入一般性不 抗针扎的容
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器中，造成前功尽弃!
职业暴露的预防
卫生洗手：
可有效的降低院内交叉感染的发生 （50%）
医务人员在上班前、下班后、接触 病人前后、穿脱刷手衣裤和隔离衣裤前 后必须进行洗手和／或手消毒。
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（一）标准预防
将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综 合
主要目的在于降低院内已知或未知病原体传播 的风险，对所有患者，无论其诊断或感染状态 如何，均应采取措施
主要措施
手卫生 物理屏障（手套、口罩/呼吸器、隔离衣、护目镜） 隔离病房（确诊或疑似患者采取单间隔离）
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1.按需防护
医务人员应根据暴露风险和感染途径而 采取相应的防护方法
急诊科护士职业防护原则
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1
急诊科感染管理基本要求
1.急诊科应与普通门诊分开，自成体系； 2.建立预检分诊制度； 3.传染科门诊应与普通门诊分开； 4.建立健全日常清洁，消毒制度；
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2
急诊科感染管理基本要求
5.要有流动洗手设备及手消毒设施； 6.急诊抢救室及内部相关设施应每日定时
消毒； 7.急诊抢救器材应在有效期内使用，一用
一消毒。
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3
标准预防原则
采取普遍性预防的原则(标准预防原则) 在所有的医疗环境中，每位医务人员接触
血液、伤口分泌物和深层体液或者任何明显被 血液污染的物体时均应遵守标准防护措施。强 调应假设所有病人均为HIV感染者。
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4
医院标准预防
体液
分泌物
血液
排泄物 均具有传染性
隔离
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采取防护措施
低风险：未直接参与感染患者诊疗的一般医 务人员或其他辅助人员
中风险：对感染患者进行一般性诊疗工作 高风险：为感染患者实施近距离或侵入性操
作、尸解等
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基本防护—低风险
适用对象：未直接接触患者的所有人员 和医院诊疗工作中所有医务人员（包括 检验、放射和其他工勤人员）
防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、 工作帽和医用口罩
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加强防护 –中风险
防护要求
标准预防原则 随时洗手或手消毒 隔离病房门保持关闭 利器的安全防范 废物管理
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严密防护—高风险
防护对象
给患者进行有创操作，如气管切开、气管插 管、吸痰等操作时
实验室人员 进行尸解的人员
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严密防护—高风险
防护配备
加强防护： 增加使用全面型防护用品
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职业暴露的预防
针刺伤的预防：
➢ 使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利 器盒内；
➢ 抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型 采血针，以尽可能减少刺伤的机会；
➢ 禁止对使用后的一次性针头复帽。禁止用 手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。
➢ 手持锐器时不要面对他人，或给于警示
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职业暴露的预防
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
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使医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
ห้องสมุดไป่ตู้精选版
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
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使医务人员避免意外事故方法
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安全工具
锐利物收集器
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安全工具
锐器利物收集
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