医院行政查房记录表格
护士长行政查房记录内容
护士长行政查房记录内容日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午8:00
主治医生：XXX
护士长：XXX
患者：XXX
年龄：XX岁
性别：男
病床号：XXX
1. 体温测量
患者体温正常，为37℃。
2. 血压测量
收缩压：XXX mmHg
舒张压：XXX mmHg
血压处于正常范围内。
3. 心率测量
心率：XXX bpm
心率正常，节律齐。
4. 呼吸频率测量
呼吸频率：XXX 次/分钟
呼吸频率正常，呼吸平稳。
5. 意识状态
患者清醒，对周围环境有较好认识。
6. 饮食摄入情况
患者正常进食，饮食量适宜。
7. 小便情况
患者小便通畅，颜色正常。
8. 大便情况
患者大便通畅，形状正常。
9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级，已按时给予止痛药物。
10. 病情观察
患者病情稳定，无不适症状。
11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱，并完成了相应的护理操作。
12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通，向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划，并解答了其疑问。
备注：
患者病情稳定，生命体征正常，无异常情况。
护理团队将继续密切观察患者的病情变化，并按照医生的嘱托继续执行护理措施。
同时，与家属保持良好的沟通协调，及时解决其关切与疑虑。
如有异常情况，请及时上报。
行政查房记录
行政查房记录内容行政查房记录人***
2020年6月2日09:30地点临床各科室时间
检查内容
一、手术室
1.手术室医护人员通道无门栓，存在安全隐患；
2.值班室排水管容易堵塞，下水不畅，造成屋面积水；
二、门诊
1.治疗室排水有问题；
2.天气炎热，部分空调供冷效果不佳（208、212、237）；
3.超声科设备摆放分散，患者反映不方便；
4.门诊引导标识不够清晰；
5.小儿科在高峰期就诊现场比较混乱。
三、住院部
1.病房纱窗容易掉落，存在安全隐患；
2.病房空调清洗不及时；
3.医疗废物暂存间屋面缺下水管；
4.住院患者反映蚊子较多；
5.内分泌科医生值班室门关不上；
6.医师团队介绍墙久未更新；
四、急诊科
1.输液室和配药室之间距离较远，可能存在安全隐患；
2.医师紧缺；。
医院行政查房检查表
（10分）
询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术等的沟通）
（与手术患者的术前沟通是否是由术者或主治以上人员进行）
无医患沟通记录本扣10分
患者入院3日后仍不知晓主管医师扣5分
对病情沟通不充分（病情、治疗、化验结果等不告知患者；术前对手术的重要性、术式、手术的危险因素和可能出现的并发症等交待不充分）扣3分
情况
（10分）
是否每月进行质控活动一次
对科室存在的问题或投诉是否整顿
对发现的问题有否具体讨论内容
有否持续改进及追踪措施
质控活动每缺少1次扣5分
对科室存在问题或投诉无整顿措施扣5分
每次活动内容无实质讨论内容扣2分
无对前次改进项目的追踪结果扣1分
会诊记录本及
死亡病例讨论本
（10分）
是否对死亡病例均进行了讨论
是否按要求在一周内讨论
是否有详尽具体的讨论内容
无会诊记录本及ห้องสมุดไป่ตู้亡病例讨论登记本扣10分
会诊登记及死亡病例讨论每少1例扣2分
死亡病例讨论未在1周内进行，每1例扣2分
讨论内容简单、空洞每1例扣2分
不良事件及
安全隐患登记本
（10分）
是否有登记本
科室的不良事件是否登记、上报
是否每月一次对科室的医疗设备、后勤设施等进行检查
是否有参加讨论人员的发言
是否有主持人做的综合意见
丙类及以上手术，无术前讨论（急诊手术除外）每1例扣10分
无参加讨论人员的具体发言每1例扣5分
无主持人总结发言每1例扣2分
讨论内容空洞每1例扣1分
执行手术分级
管理及安全核查情况（10分）
绵阳开元医院行政查房记录表
传染病上报登记
急诊留观患者管理（留观病历等）
药品器械不良反应报告登记
医疗不良事件报告登记
急诊输血登记
毒麻、精一药品使用登记
医师值班排班表
医师值班交接班本记录
特殊病例随访登记
各项制度执行情况（查看病历等）
预约诊疗登记
应急预案手册熟悉程度
急诊手术流程管理
急诊病历书写
绿色通道服务流程
各种抢救设备完好、医务人员熟练掌握
检查内容
存在的问题
科室反馈
科室主任
检查人
科室会议（记录、时限、签名、照片）
科室业务学习（记录、时限、签名、照片）
科室质控会议（记录、时限、签名、照片）
核心制度学习（记录、时限、签名、照片）
三基培训（记录、考核、照片、签名）
安全教育培训（记录、时限、签名、照片）
传染病学习培训（记录、时限、签名、照片）
传染病学习培训（记录、时限、签名、照片）
急救技能培训记录
应急预案熟悉程度
疑难危重病例分析读片记录
危急值报告登记
科室质控检查记录
设备维护、消毒记录
图像质量评价记录
报告单书写审核流程规范
重点病例随访与反馈登记
药品器械不良反应报告登记
医疗不良事件报告登记
个人安全防护管理（体检、防护品、辐射监测）
传染病上报登记
绵阳开元医院行政查房记录表
科室：彩超时间：年月日
检查内容
存在的问题
科室反馈
科室主任
检查人
科室会议（记录、时限、签名、照片）
科室业务学习（记录、时限、签名、照片）
科室质控会议（记录、时限、签名、照片）
核心制度学习（记录、时限、签名、照片）
行政查房情况记录表
参加人员
记录人
检查
科室
存在问题
负责
部门
责任人
处理结果
（解决/不能解决注明原因）
反馈情况
（是/否）
科室意见
（满意/不满意/其它）
备注
XXX
何宝华
陈少媚
黄笑燕
陆文芳
谢华清
谢华清
总务科
1.电线布置不合理。
2.路面、路边有缺口。
3.各科室的空调使用不够自觉。
总务科
黄笑燕
1.设定有“定时”开关，控制“空调”长期不关。
XXX
何宝华
陈少媚
黄笑燕
陆文芳
谢华清
谢华清
药剂科
1.人手紧缺，工作压力大。
2.墙边渗水，主要是药库内两扇墙。
3.木门残旧破落，影响形象。
4.药架存放药品不科学。
药剂科
刘娜萍
1.要分工合作好，统筹兼顾各项工作。
2.要抓紧派人处理渗水问题。
3.及时更换木门，换上铁门。
4.要统筹安排好药品种类摆放。更新工作制度
5.增加或更新调剂台
6.要求增加1台空调轮流调控，避免空调经常维修
月份行政查房记录
月份行政查房记录————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ行政查房记录时间：2014.１.２2查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房,最近病人较多。
加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。
为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈:韩晓霞：内一科:病房卫生不太好,被褥不统一，陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科:病房陪员多，病人物品多,空气流通不好，治疗室干净，整齐,一次性用品处理符合要求。
手术室：手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多,过道有垃圾，治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科：抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品,保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科:排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
医院院感行政查房
反馈时间：反馈者：签收人：
针对上述存在问题请分析原因于一周内整改，并将整改结果以书面形式上报院感科。
原因分析
改进措施
科室自查
情况
整改结果：已改□未改□
科室检查人：
检查日期：
未改的原因：
院感科复查结果：已改□未改□
复查人员：复查日期：
医院感控行政查房
科室：Байду номын сангаас查时间：
检查人员：
检查内容
1．院感培训记录2.手卫生设施、设备3.无菌物品存放4.消毒与隔离5.一次性无菌物品存放6.医疗废物登记、标识、垃圾桶清洁7.紫外线灯清洁度8.治疗室分区、标识、冰箱管理防护用品储备进出治疗室衣帽整齐9.病房管理10.卫生洁具抹布、拖布分区放置、有标识，用后消毒悬挂晾干
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全，确保手术室各项工作有序进行，加强手术室与各相关科室的沟通与协作，提升手术室护理团队的整体素质，特开展本次手术室行政查房。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导：李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员：手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局：检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。
2. 手术室规章制度与操作规程：查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件，了解手术室工作流程。
3. 手术室人员配置与培训：了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。
4. 手术室感染控制：检查手术室的感染控制措施，如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。
5. 手术室设备与器械管理：检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况，了解设备维护保养记录。
6. 手术室药品管理：检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。
7. 手术室安全管理：了解手术室的安全管理制度，如患者安全管理、火灾应急预案等。
8. 手术室与各科室沟通协作：了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。
五、查房结果1. 手术室环境与布局：手术室环境卫生较好，无菌物品存放规范，设备设施运行正常。
2. 手术室规章制度与操作规程：手术室各项规章制度完善，操作规程清晰，应急预案齐全。
3. 手术室人员配置与培训：手术室护士资质符合要求，培训到位，值班安排合理。
4. 手术室感染控制：手术室感染控制措施到位，手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。
5. 手术室设备与器械管理：手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位，设备维护保养记录完整。
6. 手术室药品管理：手术室药品存放规范，使用记录完整，过期药品处理及时。
7. 手术室安全管理：手术室安全管理制度完善，患者安全管理措施到位，火灾应急预案齐全。
护理行政查房记录
护理行政查房记录日期：__________时间：__________地点：__________查房人：__________被查房人：__________1.一般情况：被查房人精神状态良好，表情自然，言语流畅。
生命体征平稳，呼吸平稳，脉搏规律，血压正常。
2.饮食情况：被查房人饮食情况良好，进食量适中。
嘱咐患者饮食均衡，注意饮食卫生，增加蛋白质和维生素摄入。
3.睡眠情况：被查房人睡眠情况良好，无夜间醒来频繁现象。
嘱咐患者注意保持良好的睡眠环境，避免过度劳累，有助于恢复身体。
4.水、电、气等设施使用情况：检查被查房人所在病房的水、电、气等设施使用情况，均正常运行无异常。
嘱咐维修人员定期检查设施，确保安全使用。
5.温度和湿度：检查病房温度和湿度，确保舒适的居住环境。
嘱咐维修人员定期检查空调和湿度控制设备，保持适宜的温湿度。
6.卫生情况：检查病房卫生情况，地面洁净无尘，床单被罩整齐干净，垃圾桶及时清空。
嘱咐护士组织患者进行常规卫生清洁，保持病房整洁卫生。
7.床铺整理：检查被查房人的床铺整理情况，床单被罩整齐干净，床边桌整洁有序。
嘱咐病人保持床铺整洁，避免积聚灰尘及细菌。
8.自我卫生：询问被查房人的自我卫生情况，被查房人表示能够自理，洗漱清洁无困难。
给予鼓励，并提醒患者要适时洗手、清洁牙齿等，避免感染。
9.康复护理：嘱咐被查房人积极配合康复护理措施，按时进行康复训练，帮助恢复功能和延缓疾病发展。
10.用药情况：了解被查房人的用药情况，核对药品和剂量。
嘱咐被查房人按时按量服药，注意药物的副作用和禁忌。
11.安全隐患：检查病房安全隐患，未发现异常情况。
嘱咐护士和患者家属注意安全问题，避免意外发生。
12.建议：根据被查房人的实际情况，提出个性化建议。
如改善饮食结构，增加户外活动等。
嘱咐患者定期复诊，按时接受医生的治疗和嘱咐。
13.其他：如有被查房人的其他特殊情况或需特别关注的事项，记录在此。
以上为本次护理行政查房的记录。
医疗行政查房表
向表
2. 住院医师每天至少查房两次。
1 未做到扣 1 分
3. 病程记录的要求：对医嘱告病危的
患者至少每天一次；对医嘱告病重的 患者至少 2 天一次；对病情稳定的患 者至少 3 天记录一次。
1 缺 1 次扣 0.3 分 抽查运行病历 , 只有 1 个病区 ,
三级医师 4. 主治医师首次查房在患者入院 48
52. 出院带药符合有关规定
53. 能够使用 2 种确认病人身份的方 落实患者 法。 十三 安全目标 （ 4 分） 54. 有创诊疗活动前实施者亲自与患
者（或家属）沟通。
料 1 不合理扣 1 分 1 不符合扣 1 分 1 不符合扣 1 分
1 不符合扣 1 分
发现一例无医师 执业证而单独执 抽查医生值班排 2 业 ( 开写医嘱 ) 扣 1 班表病历医嘱 分
17. 危重症病人抢救预案 , 抢救设备、 药品的齐备情况
会诊医师为住院 1 医师或以下资质
的，每次扣 1 分
1 不及时扣 1 分
缺抢救记录扣 1
分， 未按时完成扣 1
0.5 分，缺一项扣
0.2 分
检查危重病人归
档病历 3 份。
1 未做到扣 1 分
1 未做到扣 1 分
无危重患者抢救预
案的，无抢救设备或
必需有术者签名。写明手术标本的去
向。
24. 术后及时书写术后首次病程记录。
书写不及时扣 0.5 0.5
分
25. 术后病程记录： 连续 3 天每天至少 记录 1 次。
0.5 缺一次扣 0.2 分
26. 术后 3 天内要有手术医师或主治 医师的查房记录。
0.5 缺一次扣 0.2 分
27. 麻醉记录项目齐全， 有麻醉医师签 名。
妇幼保健院行政查房记录
公安县妇幼保健院职工意见建议征询表日期：科室：姓名：(中文名或网名或不填)尊敬的同仁，您好：行政查房也是我们互相沟通、交流的平台。
为找准在科室管理、学科建设和医院发展等方面存在的问题，达到服务患者、促进医疗工作的目标要求。
我们拟定了征求意见和建议提纲，请您填写，真诚希望能得到您真实的想法。
请您在行政查房后4天内（周六前）将该表投放到门诊服务台院长信箱内。
感谢您的支持！院办1、您认为科室在抓医疗技术、钻研业务；和抓效益、节约方面做得？①抓医疗技术 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差②抓效益节约 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差2、您认为科室领导在管理水平、工作业绩方面做得？①科主任 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差②护士长 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差3、您认为科室管理方面存在较多的问题是哪几项？（可多选）A.不能发挥职工的工作潜力B.科室内部奖金分配不合理C.科室内协作配合不够D.服务态度不够好E.护工工作质量不好F.业务学习氛围不够H.医疗安全抓得不够 I.其它4、您认为医院管理方面存在较多的问题是哪几项？（可多选）A.对医疗质量和学科建设不重视B.院领导管理力度能力不够C.领导班子团结、各司其职不够D.医院内部奖金分配不合理E.科室之间协作配合不够F.与职工沟通、院务公开不够H.院办,医教,护理工作力度不够 I.总务,维修,后勤为临床工作不够5、您认为我院医疗方面存在较多的问题是哪几项？（可多选）A.服务态度B.医疗技术C.不合理收费D.过度检查E.过度用药F.导医指示不清楚G.红包回扣 H.医德医风 I.其他6、对科室发展提出您的建议？您认为科主任、护士长工作应在哪些方面加强？7、请您对医院的发展、建设出谋划策，提些建议和意见？检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：。