烧伤患者的康复治疗
烧伤科的康复训练和恢复计划
心理辅导
提供个性化的心理辅导 服务，帮助患者调整心 态、缓解焦虑和压力。
家属支持
鼓励家属参与患者的心 理调适过程，提供情感
支持和理解。
社交活动
组织患者参加社交活动 ，增进彼此间的交流和
理解，减轻孤独感。
提高生活质量和社会参与度
功能锻炼
根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度训 练、肌力训练等，以恢复肢体功能。
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18烧伤科的康复训练 和恢复计划
汇报人：XX
2024-01-18
REPORTING
• 烧伤概述与分类 • 康复训练目标与原则 • 早期康复训练方法 • 中后期康复训练策略 • 恢复计划制定与执行 • 注意事项与误区提示
目录
XX
PART 01
烧伤概述与分类
REPORTING
烧伤定义及原因
烧伤定义
关节活动度训练
被动关节活动度训练
在患者不能主动活动时，由治疗师或 家属帮助患者进行被动关节活动度训 练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
主动关节活动度训练
随着患者肌力的恢复，逐渐进行主动 关节活动度训练，以增强关节的稳定 性和灵活性。
肌肉力量平衡发展
等长收缩训练
在关节活动度受限的情况下，可 进行等长收缩训练，以增强肌肉
生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活 自理能力。
职业康复
针对患者的职业需求进行职业康复评估和指导，帮助患者重返工作岗 位。
社会支持
为患者提供社会资源和支持网络的信息，如残疾人联合会、社区服务 等，促进患者更好地融入社会。
XX
PART 05
恢复计划制定与执行
烧伤后的康复锻炼及功能训练
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 烧伤后的康复锻炼
02. 烧伤后的功能训练
03. 康复锻炼与功能训练的 结合
04. 康复锻炼及功能训练的 评估与调整
01 烧伤后的康复 锻炼
轻度烧伤的康复锻炼
早期活动：烧伤后24小时 内开始活动，以促进血液
循环和伤口愈合
功能锻炼：根据烧伤部位 和程度，进行适当的功能 锻炼，如关节活动、肌肉
收缩等
物理治疗：使用热敷、冷 敷、按摩等物理治疗方法， 促进血液循环和伤口愈合
心理支持：提供心理支持 和辅导，帮助患者克服恐 惧和焦虑情绪，增强康复
信心
中度烧伤的康复锻炼
添加 标题
早期康复锻炼：在烧伤后24小时内 开始，以促进血液循环和减轻水肿
添加 标题
功能锻炼：在烧伤后2-4周开始，以 恢复关节活动度和肌肉力量
汇报人：
功能训练的注意事项
添加 标题
遵循医生的指导，根据烧伤的程度和部位进行适当的功能训练
添加 标题
避免过度训练，以免加重烧伤部位的损伤
添加 标题
保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，以支持功能训练的需求
添加 标题
保持良好的心态，积极面对康复过程，增强信心和毅力
03 康复锻炼与功 能训练的结合
康复锻炼与功能训练的关系
握力训练：使用握力器、握力 球等工具进行握力训练，增强 手部肌肉力量
手指灵活性训练：使用手指操、 手指游戏等方法，提高手指的 灵活性和协调性
手部力量训练：使用哑铃、杠 铃等工具进行手部力量训练， 增强手部肌肉力量
手部耐力训练：使用手部耐力 训练器进行手部耐力训练，提 高手部肌肉耐力。
烧伤康复
训练用阶梯（三向）XYF-T2 用途：用于患者恢复曰常上下楼 功能。
多功能训练器（八件组合） XY-14-8B 用途：组合训练，适用于各种 患者全身关节的恢复训练 组件：肩关节旋转训练器、前 臂旋转练习器、腕关节屈伸 训练器、肩梯、滑轮吊环训 练器、复式墙拉力器、训练 床、功能牵引网架
OT综合训练工作台 XY-54 用途：改善手指对指功能，提高眼 手协调功能，训练患者感知能 力及大脑对图形的识别能力， 并能训练上肢稳定性、协调性， 提高上肢日常活动能力 组件：上肢协调功能训练器（手 指）、分指板、分指板（弧 形）、铁棍插板、木插板、套 圈（立式）、几何图形插板、 认知图形插板、模拟作业工具、 上螺丝、上螺母、磁性钮
烧伤患者康复治疗的目的 1.促进创面愈合，减轻挛缩 。 2. 维持正常功能活动，恢复关节受限功能。 3.增强肌力，改善全身体力。 4.改善日常生活自理能力。
推荐疗法组合：
烧伤康复： 高频疗法+中频疗法+光疗+水疗+蜡疗+压力疗法+CPM。 1.高频疗法：加速真皮再生，加速烧伤创面的愈合。 2.中频疗法：止痛消炎，软化瘢痕，可离子导入，效果更加。 3.光疗：消肿镇痛，促进再生，松解粘连。 4.水疗：增加关节活动，减少痉挛，可做手法治疗。 5.蜡疗：温热作用、加速修复、松解粘连。 6. 压力疗法：加速肢体组织液回流，预防血栓的形成。 7.CPM： 增强其肌力，恢复患者的关节活动能力。
极超短波治疗仪 HYJ-IV 产品特点： 1、豪华台车设计，移动方便， 2、双路辐射器输出，可同时给两人 做治疗， 3、采用优质进口电磁振荡电路，工 作寿命在五万小时以上； 4、微电脑控制，有电压自动反馈系 统，输出功率更加稳定； 5、输出功率过载保护，治疗更加安 全； 6、 采用高频同轴电缆，泄露和损耗 最小；
烧伤康复计划
烧伤康复计划1. 引言本烧伤康复计划旨在帮助烧伤患者恢复身体功能和促进心理康复。
烧伤是一种严重的伤害，需要综合性治疗和康复才能达到最佳效果。
本计划将通过多种康复措施，帮助患者重新适应日常生活，提高生活质量。
2. 康复目标本计划的康复目标如下：- 恢复烧伤部位的功能，提高患者的生活自理能力。
- 减轻烧伤患者的疼痛和不适感，提高生活舒适度。
- 帮助患者恢复自信和心理健康，增强心理抗压能力。
- 提供营养和饮食指导，促进烧伤患者的营养摄入和身体恢复。
- 提供康复教育和支持，帮助患者家属了解和应对烧伤康复过程中的挑战。
3. 康复措施3.1 物理康复- 提供物理治疗，包括热疗、按摩和牵引等，以促进烧伤部位的血液循环和组织修复。
- 进行功能锻炼，帮助患者增强烧伤部位的肌肉力量和关节灵活性。
- 提供辅助装置，如烧伤压力衣、烧伤支架等，帮助患者保护和恢复烧伤部位。
3.2 康复心理支持- 提供专业心理咨询和支持，帮助烧伤患者应对焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
- 组织康复小组活动，让患者之间互相支持和交流，增强彼此的康复动力。
3.3 营养与饮食指导- 为烧伤患者制定个性化的饮食计划，确保其获得足够的营养物质加速恢复。
- 提供营养咨询和饮食指导，帮助患者及其家属正确了解和选择适合的食物。
3.4 康复教育和支持- 为患者及其家属提供康复教育，让他们了解烧伤康复的过程和时间，并知道如何应对康复中的挑战和困惑。
- 设立康复支持热线，提供24小时的咨询和支持，帮助患者和家属随时解决问题。
4. 计划执行与评估运用本烧伤康复计划，我们将与患者和家属密切合作，制定个性化的康复计划，并根据康复进展及时调整措施。
定期评估康复效果，确保康复计划的有效性。
5. 结语我们相信，通过全方位的康复措施和个性化的计划，烧伤患者将能够克服困难，重返正常生活。
本计划将为患者提供全程的康复支持，促进其康复和心理健康。
相信在我们的共同努力下，烧伤康复的目标一定能够实现。
烧伤康复治疗指南(完整版)
烧伤康复治疗指南(完整版)随着医疗水平的提高、治疗手段的进步，修复创面、挽救生命已不再是烧伤治疗的惟一目标，预防和减轻畸形、恢复功能、改善外观、帮助患者重返家庭和社会越来越受到重视。
烧伤康复的理念及技术正逐渐为众多烧伤治疗单位所接纳。
为规范烧伤外科专业康复治疗的形式和内容，经借鉴国外烧伤康复治疗经验，并基于对全国39家烧伤治疗单位开展康复治疗情况的调查结果[1]，以欧美烧伤康复治疗指南[2]为蓝本，中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会烧伤科医师分会初步拟定适合我国当前医疗环境的烧伤康复治疗指南。
希望以此为起点，通过临床实践，不断对该指南进行修订和完善，逐渐形成适合国内医疗模式的烧伤康复治疗指导规范，让烧伤患者从中受益。
1 烧伤康复治疗的目标近期目标：维持并逐步增加未受伤及受伤部位关节活动范围(range of motion，ROM)，减轻水肿、疼痛，改善肌力、耐力，预防挛缩，减少瘢痕增生。
长期目标：改善关节肌肉力量以及ROM，提高运动能力、灵活性、协调性，逐步恢复身体转移、行走能力。
可参照的离院标准：能独立完成站立、行走、就餐、如厕等日常生活活动，实现基本自理。
终极目标：实现烧伤患者良好的家庭和社会回归。
通过康复治疗，使患者尽可能回归到伤前的生活状态：(1)拥有独立完成日常生活的能力(activies of daily living，ADL)和相应的学习、工作能力；(2)更好的外观；(3)良好的创伤后心理适应[3]。
2 烧伤康复治疗关注的问题[4,5](1)因制动造成的肌肉萎缩以及肌力、耐力、平衡能力和协调能力的下降；(2)因制动所致关节周围纤维组织沉积、增生引起的软组织粘连、关节ROM 下降；(3)因瘢痕增生或制动后瘢痕、肌腱、肌肉等软组织挛缩造成的关节僵硬、畸形；(4)因制动造成的心肺功能下降，肺部感染、深静脉血栓与压疮风险的增加；(5)烧伤创面、感染创面、肢体肿胀的辅助治疗；(6)因烧伤造成的皮肤色素异常、瘢痕增生所致外形改变；(7)烧伤后伴随的躯体不适如感觉异常、疼痛、瘙痒、睡眠障碍等的辅助治疗；(8)烧伤后脏器功能障碍；(9)烧伤后治疗结局的追踪与随访；(10)因关节ROM下降或肢体残障造成的ADL、学习能力、工作能力下降；(11)因烧伤造成的社会、心理问题，包括工作、学习、交往、家庭等方面。
烧伤康复治疗学
烧伤康复治疗学烧伤康复治疗学烧伤是一种严重的创伤，不仅会给患者带来身体上的伤害，还会对患者的心理造成极大的影响。
因此，在烧伤康复治疗中，除了针对身体上的损伤进行治疗外，还需要关注患者的心理健康。
本文将从多个方面介绍烧伤康复治疗学。
一、烧伤康复治疗学概述1.1 烧伤定义烧伤是指人体皮肤和其他组织在高温、电流、化学物质等刺激下所引起的组织损害。
根据损害程度可分为一度、二度和三度烧伤。
1.2 烧伤康复治疗学定义烧伤康复治疗学是指通过各种方法和手段对受到各种程度的烧伤后遗症进行预防、干预和治疗，促进患者恢复身体功能和心理健康的一门学科。
二、烧伤康复治疗学内容2.1 早期处理早期处理是指在烧伤发生后的第一时间内进行的处理，目的是防止烧伤加重和感染。
早期处理包括清创、止血、消毒等。
2.2 伤口管理伤口管理是指对烧伤后留下的伤口进行治疗和管理。
包括清创、换药、预防感染等。
2.3 烧伤康复训练烧伤康复训练是指通过各种运动和训练来促进患者身体功能的恢复。
包括物理治疗、康复运动、功能训练等。
2.4 心理干预心理干预是指对患者心理健康进行干预和治疗。
包括心理咨询、心理支持、认知行为治疗等。
三、烧伤康复治疗学中的注意事项3.1 防止感染在烧伤康复治疗过程中，需要注意防止感染，避免因感染而引起其他并发症。
因此，在换药时需要注意消毒和清洁，避免交叉感染。
3.2 注意营养在烧伤后，患者的身体需要大量的营养来恢复。
因此，在烧伤康复治疗中，需要注意患者的饮食，保证其摄入足够的营养。
3.3 防止并发症在烧伤康复治疗过程中，需要注意防止并发症。
常见的并发症包括感染、出血、肺部感染等。
四、烧伤康复治疗学中的常用方法4.1 物理治疗物理治疗是指通过各种物理手段来促进患者身体功能的恢复。
包括按摩、理疗、电刺激等。
4.2 康复运动康复运动是指通过各种运动来促进患者身体功能的恢复。
包括步态训练、平衡训练等。
4.3 认知行为治疗认知行为治疗是指通过改变患者对事物的认知和行为方式来缓解其心理问题。
烧伤科工作总结改善烧伤患者的康复治疗效果
烧伤科工作总结改善烧伤患者的康复治疗效果烧伤科工作总结改善烧伤患者的康复治疗效果烧伤科作为医学领域中的一个重要分支，致力于烧伤患者的康复治疗，促进其身体功能的恢复。
本文将总结烧伤科工作中的经验和探索，以改善烧伤患者的康复治疗效果为目标。
I. 烧伤患者的初期救治烧伤患者的初期救治对其康复治疗起着至关重要的作用。
首先，我们需要迅速进行院前急救，包括对烧伤面积和深度的评估，以及创面的处理和安抚患者的情绪。
其次，及时进行患者的入院评估和全身状态检查，明确患者的肺功能、循环情况以及其他合并伤的存在。
同时，我们还需制定个性化的治疗计划，包括补液、气管插管或抗生素的使用等。
II. 气道管理和呼吸支持烧伤患者因呼吸道烟雾和热气等因素的作用，常常导致气道水肿和痉挛，严重影响呼吸功能。
因此，我们在康复治疗中要重视气道管理和呼吸支持工作。
及早进行气管插管或者维持通气道的通畅对于改善患者的通气功能和预防感染至关重要。
此外，我们还应定期检查气道状况，合理调整呼吸机参数，保证患者的呼吸稳定。
III. 创面处理和伤口护理创面处理和伤口护理是烧伤患者康复治疗的重中之重。
创面处理应根据烧伤面积、深度和复杂性来选择不同的处理方法，如激光烧灼、手术清创或自体皮植皮等。
在伤口护理方面，我们需要高度重视创面的消毒和敷料的选择。
同时，经常检查创面情况，及时调整护理计划和治疗方法，以促进创面愈合和康复。
IV. 营养支持和饮食管理烧伤后患者常伴有食欲不振和营养摄入不足的情况。
因此，在康复治疗中，我们需要给予患者充分的营养支持和饮食管理。
通过合理的饮食安排和营养补充，增加患者的能量摄入和蛋白质合成，提高机体的免疫功能和组织修复能力，从而加速康复进程。
V. 康复训练和功能恢复康复训练和功能恢复是促进烧伤患者恢复正常生活的重要手段。
我们应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案，如活动训练、物理治疗、康复按摩等。
同时，我们还需关注患者的心理状态，提供心理支持和心理康复，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
烧伤康复治疗指南
烧伤康复治疗指南烧伤是一种常见的创伤类型，它可导致各种严重的身体损伤，这包括多种程度的皮肤烧伤，也可能涉及其他身体组织和器官的烧伤。
然而，在正确的康复计划下，烧伤受伤者可以恢复到最佳状态。
本文将探究烧伤康复治疗指南，运用这些指南可以加速康复进程，最大程度上降低烧伤造成的影响。
1.伤口处理了解烧伤的深度和程度是非常重要的，这样处理时才能去除任何受感染的部位，并减少疤痕和其他并发症的风险。
建议您在处理烧伤伤口时采取下列步骤：- 清洁和消毒皮肤- 剪除烧伤组织- 保持伤口清洁干燥- 使用药膏和覆盖材料保护伤口在处理烧伤伤口时，请注意不要处理过多，否则可能会导致感染和其他并发症的风险。
特别是在处理深度烧伤时更是如此，应该尽可能地减少处理烧伤伤口的次数。
2.物理治疗物理治疗对于烧伤受伤者的康复非常重要。
以下是一些常见的物理治疗：- 伸展和运动：练习伸展和易于运动的动作，以增加肌肉的自由度和舒缓烧伤伤口。
您的医生或物理治疗师可以给出必要的建议。
- 功能电刺激（FES）：这是一种可以刺激运动肌肉的技术。
FES用于平衡肌肉的活动，防止因肌肉缩短而导致的不适。
- 极限温度疗法：这是一种全身疗法，可以刺激身体的自我修复功能，并帮助恢复烧伤受伤者的血液循环和对疼痛的敏感性。
- 压力疗法：这是一种通过适当的压力和支撑带来皮肤疤痕改变的疗法。
不同类型的物理治疗可以帮助烧伤受伤者恢复正常，减少疼痛并改善大量肌肉因为疤痕结缔组织而受影响的情况。
3.护理在康复的过程中，请确保烧伤受伤者接受良好的照顾。
以下是一些重要的注意事项：- 注重饮食：营养饮食是康复的重要组成部分。
建议烧伤受伤者吃高蛋白、高纤维、富含维生素和矿物质元素的饮食，以促进伤口愈合和促进整体康复。
- 睡眠：一个维持健康正常的生物钟和足够的睡眠对烧伤康复的成功是非常重要的。
长时间的睡眠可以帮助调节荷尔蒙，增强免疫功能，并帮助身体恢复到最佳状态。
- 交流和支持：在恢复期间，商户建议建立一个稳定的社交支持体系，这可以包括与家人、朋友、社会福利机构等建立联系。
烧伤康复治疗方案
烧伤康复治疗方案烧伤是一种常见的外伤，由于其特殊性质，烧伤的康复治疗需要综合考虑多方面因素。
本文将从以下几个方面介绍烧伤康复治疗方案：概述、早期处理、后期处理、心理治疗、饮食调理。
一、概述对于不同程度的烧伤，其康复治疗方案也会有所不同。
一般来说，轻微的一级和二级烧伤可以通过简单的药物处理和局部包扎来进行治疗；而三级和四级的严重烧伤则需要采用更为综合的方法来进行康复治疗。
二、早期处理早期处理是指在受到烧伤后的前24小时内进行的紧急处理。
这个时候需要采取以下措施：1. 立即停止火源接触并迅速脱离现场；2. 用冷水或冰水冲洗受灼部位，以降低局部温度；3. 用干净毛巾或纱布包扎受灼处，并保持局部清洁干燥；4. 如果出现呼吸困难等情况，应立即送往医院进行抢救。
三、后期处理后期处理是指在早期处理之后，进行长期的康复治疗。
这个阶段需要采取以下措施：1. 伤口清创：对于三级和四级烧伤，需要进行手术清创，以清除坏死组织和减少感染的可能性；2. 换药包扎：对于轻微的一级和二级烧伤，可以采用简单的药物处理和局部包扎；而对于三级和四级烧伤，则需要定期更换药品和敷料；3. 物理治疗：物理治疗可以促进血液循环、增强肌肉力量、减轻疼痛等。
常用的物理治疗方法包括按摩、理疗、针灸等；4. 运动康复：运动康复可以帮助受伤部位恢复功能，加强肌肉力量。
根据不同程度的受伤情况，可以采用不同的运动方式。
四、心理治疗由于烧伤给患者带来了身体上和心理上的双重打击，因此心理治疗也是烧伤康复治疗中非常重要的一环。
心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强自信心和勇气。
常用的心理治疗方法包括咨询、认知行为治疗、家庭治疗等。
五、饮食调理饮食调理是指通过合理的饮食来促进受伤部位的恢复和身体的康复。
在饮食方面，需要注意以下几点：1. 高蛋白质：蛋白质是人体修复组织和增强免疫力的重要物质，因此需要保证摄入足够量的高蛋白质食品；2. 多维生素：多种维生素可以促进伤口愈合和身体恢复，因此需要保证摄入足够量的多维生素；3. 低盐低脂：过多的盐和脂肪会对身体造成不利影响，因此需要控制盐和脂肪摄入量。
烧伤患者康复治疗方案
烧伤患者康复治疗方案烧伤患者康复治疗方案一、烧伤后的阶段性护理1、急性期（1）患者初步护理①初步评估：②气道护理：③心理护理：④疼痛控制：⑤损伤部位处理：⑥血液循环状况观察：⑦营养支持：⑧烧伤体表面的清洁：⑨烧伤患者的全身护理：（2）魏护理①保护烧伤部位：②降低烧伤后综合征的发生：③烧伤水肿的控制：④烧伤体表面的清洗：⑤烧伤体表面的创面护理：⑥烧伤体表面的包扎：⑦损伤部位处理：⑧烧伤体表面的锁水：⑨皮肤移植的护理：（3）预防感染①清洁护理：②外科手术护理：③抗菌药物治疗：④抗菌药物的管理：⑤血液灭活护理：2、过渡期（1）护理措施①控制烧伤综合征：②促进伤口愈合：③改善烧伤后体质：④预防再次伤害：⑤改善营养状态：⑥促进肌体康复：⑦加强心理调适：（2）护理措施①皮肤护理：②烧伤体表面的清洗：③烧伤体表面的除菌：④烧伤体表面的锁水：⑤创面护理：⑥损伤部位的包扎：⑦预防感染：⑧营养支持：3、恢复期（1）康复治疗①肢体功能康复：②活动康复：③改善营养状态：④心理康复：⑤美容康复：（2）护理措施①护理技术的指导：②活动康复：③营养支持：④心理支持：⑤美容康复：⑥社交康复：⑦预防再次伤害：二、烧伤后的护理措施1、烧伤后的护理（1）定期检查烧伤部位，分析烧伤后的变化；（2）预防感染，控制烧伤综合征的发生，改善烧伤部位的血液循环；（3）积极推动烧伤体表面的渗液，阻断止血，防止烧伤后综合征的发生；（4）控制烧伤体表面的水肿，清洗、包扎创面，改善烧伤后体质，并积极进行营养支持；（5）预防烧伤患者再次受伤，促进烧伤体表面的愈合，控制皮肤缺损，尽早进行皮肤移植；（6）及时进行心理支持，增强患者的抵抗力，改善患者的心理状态；（7）指导患者进行肌体康复，及时进行活动康复，加快患者的身体恢复；（8）指导患者的社交康复，美容康复，提高患者的生活质量，改善患者的精神状态。
烧伤患者的治疗原则
烧伤患者的治疗原则以烧伤患者的治疗原则为标题，写一篇文章。
烧伤是一种常见的外伤，严重时可能对人体造成严重危害甚至生命威胁。
对于烧伤患者的治疗，有一些基本原则需要遵循，以确保患者能够尽早康复。
1. 早期救治原则烧伤患者在受伤后的早期，应立即进行救治。
这包括迅速将患者转移到安全地点，并远离进一步的烧伤危险。
同时，应立即拨打急救电话，以便专业医护人员提供紧急救治。
2. 创面处理原则对于烧伤患者的创面处理，应遵循以下原则：- 温水冲洗：用温水轻柔地冲洗创面，以去除烧伤残留物和降低创面温度。
- 创面清洁：使用无菌纱布或温和的清洁剂轻柔地清洁创面，以防止感染。
- 避免破损：创面上的水泡应保持完整，避免自行破损。
- 防止感染：在清洁创面后，应覆盖无菌敷料以防止感染。
- 创面评估：定期评估创面状况，确保及时调整治疗方案。
3. 疼痛控制原则烧伤患者在受伤后常伴有剧烈疼痛，因此疼痛控制是治疗的重要一环。
可以采用以下方法进行疼痛控制：- 非药物治疗：如冷敷、按摩、放松技巧等，帮助缓解疼痛。
- 药物治疗：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4. 液体复苏原则烧伤患者常伴有水分丢失和休克的风险，因此需要进行液体复苏。
根据患者情况，可以通过静脉输液或口服补液来补充水分。
5. 预防感染原则烧伤患者的创面容易感染，因此预防感染是治疗的重要一环。
可以采取以下措施预防感染：- 严格遵守无菌操作：在处理创面时，医护人员应严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。
- 使用抗菌药物：根据严重程度和感染风险，给予适当的抗菌药物，以预防或治疗感染。
6. 营养支持原则烧伤患者需要额外的营养支持，以帮助创面愈合和恢复。
可以通过以下方式提供营养支持：- 高蛋白饮食：提供适量的高蛋白饮食，以促进创面愈合和组织修复。
- 营养补充：根据患者情况，可以补充维生素、矿物质或其他营养素。
7. 精神支持原则烧伤对患者的身体和心理造成了巨大的创伤，因此精神支持是治疗的重要一环。
烧伤康复治疗指南(完整版)
烧伤康复治疗指南(完整版)1)关节活动度及肌肉功能的康复训练：包括主动、被动、主被动结合的关节活动度训练、肌肉力量训练、肌肉耐力训练、平衡能力训练、协调能力训练等。
2)瘢痕和软组织挛缩的治疗：包括瘢痕按摩、瘢痕贴压、瘢痕切开、肌腱、肌肉松解术等。
3)皮肤外观的改善：包括皮肤色素异常的治疗、瘢痕增生的治疗、皮肤移植等。
4)烧伤后躯体不适的治疗：包括疼痛管理、瘙痒管理、睡眠管理等。
5)心理康复：包括对烧伤患者的心理干预、烧伤后心理障碍的治疗、家庭支持等。
6)社会适应：包括职业康复、研究康复、社交康复等。
7)营养支持：包括合理的营养摄入和营养支持治疗等。
8)并发症的防治：包括肺部感染、深静脉血栓、压疮等的预防和治疗。
9)烧伤后随访：包括对烧伤患者的长期随访和治疗结局的追踪。
负责烧伤患者的康复治疗方案的制订和实施，对烧伤后的身体功能障碍进行评估和监测，提供相应的康复治疗方案，协调团队成员的工作，确保治疗效果。
4.2.3康复治疗师根据康复治疗方案，进行相应的康复治疗，包括运动治疗、作业治疗、职业康复治疗、社会康复治疗、物理治疗、义肢矫形器制作等，提高患者的肌力、耐力、平衡能力、协调能力、心肺功能等，预防并治疗深静脉血栓、压疮等并发症。
4.2.4康复护士负责烧伤患者的康复护理，包括正确的体位摆放、维持和扩大关节ROM的主、被动运动治疗、预防、纠正关节畸形以及维持关节功能矫形器的应用等。
4.2.5心理医师或心理治疗师进行烧伤后心理评估、心理咨询及治疗，帮助患者克服心理障碍，提高其心理适应能力。
4.2.6营养师制定合理的饮食方案，保证患者获得足够的营养，促进创面愈合和机体代谢的恢复。
4.2.7创面处理专业人员负责烧伤患者的创面处理，包括创面清创、创面覆盖、创面愈合等，确保创面的愈合和预防感染。
4.2.8社会工作者协助患者解决康复期间的各种社会问题，如就业、教育、社会保障等，提高患者的生活质量。
4.2.9志愿者为患者提供陪伴和关爱，提高患者的心理状态和康复效果。
烧伤康复治疗PPT课件
适量脂肪摄入
建议患者适量摄入脂肪，以提供必要 的脂肪酸和脂溶性维生素。
避免误食导致再次损伤风险
食品安全教育
避免刺激性食物
向患者及家属进行食品安全教育，强调食 品卫生的重要性。
告诫患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食 物，以免加重伤口疼痛和感染风险。
谨慎选择食品
逐步恢复正常饮食
提醒患者在选择食品时要谨慎，避免误食 过期、变质或含有有害物质的食品。
01
烧伤概述与分类
烧伤定义及原因
烧伤定义
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的组织 损害，主要伤及皮肤及黏膜，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏。
烧伤原因
包括火焰、热液、热蒸汽、热金属等热力因素，以及电、化学物质等非热力因 素。
烧伤程度与分类
烧伤程度
根据烧伤的严重程度可分为轻度、中度和重度烧伤。轻度烧伤仅伤及表皮浅层， 中度烧伤伤及表皮全层和真皮浅层，重度烧伤则伤及皮肤全层甚至皮下组织。
01
功能锻炼与康复训 练方法
关节活动度恢复训练
01
02
03
关节活动度评估
通过专业评估工具对烧伤 患者的关节活动度进行全 面评估，了解受限程度和 影响因素。
关节松动术
采用专业的手法技术对受 限关节进行松动，提高关 节活动度，缓解疼痛和僵 硬。
主动运动训练
指导患者进行主动运动训 练，如关节屈伸、旋转等， 以增强关节周围肌肉力量 和灵活性。
细胞治疗和基因治疗的研究进展
概述细胞治疗和基因治疗在烧伤康复治疗领域的研究现状和发展趋势，展望其未来的应用 前景。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
烧伤科的烧伤患者康复训练的技巧与方法
选择宽松、透气的衣物 ，减少对烧伤部位的摩 擦和刺激。
心理调适建议
01
接受心理辅导
烧伤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，建议接受专业心理辅导，帮助
调整心态。
02
家属支持
家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复
过程。
03
参加康复活动
参加医院或社区组织的康复活动，与其他患者交流经验，互相鼓励，共
。
02
烧伤患者康复评估
烧伤面积与深度评估
烧伤面积评估
通过中国九分法或手掌法等方法，准确评估烧伤面积，为后续治疗提供依据。
烧伤深度评估
根据烧伤创面的颜色、湿润度、痛觉等特征，判断烧伤深度，分为Ⅰ度、Ⅱ度 （浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度、Ⅳ度。
关节活动度评估
主动关节活动度评估
患者主动进行关节活动时，测量关节 活动范围，了解关节功能受限情况。
被动关节活动度评估
在患者肌肉放松状态下，由治疗师被 动活动患者关节，测量关节活动范围 ，进一步了解关节功能。
肌力与肌张力评估
肌力评估
通过手法肌力检查或等速肌力测试等方法，评估患者肌肉力量，了解肌肉萎缩或 肌力下降情况。
肌张力评估
通过观察肌肉在静止状态下的紧张度和被动活动时的阻力，判断肌张力是否正常 。
补充维生素和矿物质
多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，提高身体 免疫力。
控制盐分摄入
烧伤患者易出现水肿，应控制盐分摄入，避免食用过咸的 食物。
日常活动安全指导
避免剧烈运动
烧伤患者应避免剧烈运 动，以免加重伤口疼痛 和引起感染。
防止意外碰撞
注意保护烧伤部位，避 免意外碰撞或摩擦，以 免引起疼痛和出血。
烧伤后的康复治疗
３ 康复训练 ： ． 理疗 应贯 穿 于整 个 烧伤治 疗 的全过程 ， 并 不是仅仅 限于烧伤创 面愈合 之后 ， 而是 应在早 、 晚各个病 中、 程过程 中均应进行 不 同形式 、 同程度 、 同频 率 的康 复训 不 不 练， 以缩短 各肢体功能部位 、 各大小关节 的静止制动 的时间 ， 降低关节 的粘连僵硬 ， 促进血液 回流 ， 改善局 部微循环 ， 从而 以一 系列调控加速 了创 面 的愈合 。切 痂植 皮后早 期 进行手 功能的康 复锻炼使手伤后静止时 间缩短 ， 改善 了手部的血液 微循 环 ， 同时有利 于受伤 部位 水肿 液 的回吸 收 ， 受伤 部位 使
后 以往只偏重抢救患者 的生命 ， 忽视 了患者各 种功能 的保存 及修 复 ， 最终 导致治疗 效果欠 满意 ， 而 给社会 、 家庭 、 位均 单 带来莫大 的麻 烦 ， 同时 给患 者 心理 及 生理 上 造成 极 大 的痛 苦 。近几年来 ， 国内外许 多烧伤临床工 作者在 如何保存烧 伤 后手功能方面做 了不少工作 及尝试 ， 疗效特别 是远 期效果 但
轻后 遗畸形 ， 复功 能 ， 善外 观 。随着 医学模 式 的转 变及 恢 改
现代 医疗水平 的提高 ， 医学科 学 的发 展 ， 拯救 患者 生命数 在 量 的前提下越来 越重 视患者各种功能 的保存 ， 追求 生命 的质
量 。烧 伤 是 所 有 创 伤 中 致 残 、 容 最 严 重 的 损 伤 之 一 ， 伤 毁 烧
．
综 述 ．
烧 伤 后 的康 复 治疗
吕 国忠
随着 烧伤救治水平 的不断提 高 ， 重深度烧 伤治愈 的病 严 例愈来愈 多 ， 但就全 国而 言 ， 烧伤治疗 发展仍 不十分协 调 ， 特 别是烧 伤康复明显滞 后 。可 喜 的是在 我 国已有 愈来 愈多 的 医疗单位 意识 到烧 伤康复 的重要性 ， 认识 到烧伤 治疗 的宗 旨 不仅在 于促进创 面愈 合 ， 挽救 生命 ， 且要 尽可 能预 防和减 而 发生 ， 降低后 期再整形 手术 率 ， 减少 了手 术次数 及功 能部 位
完整版)烧伤康复
完整版)烧伤康复烧伤是指人体皮肤和粘膜等组织受到热力、电、光、化学物质和放射线等的损伤。
严重的烧伤会引起全身应激反应，并导致不同程度的功能障碍。
根据烧伤的病理生理特点，将其临床过程分为三期。
第一期是体液渗出期，也称为休克期或复苏期。
在烧伤早期，由于血管通透性增高，大量血浆从血管内渗出，持续时间约为36至48小时。
由于有效循环血量明显下降，可能导致低血容量性休克，同时还可能并发急性肾功能衰竭。
第二期是感染期。
烧伤创面皮肤坏死有利于细菌繁殖，尤其是严重烧伤后机体抵抗力低下，易感性增高，常出现创面感染甚至全身性感染。
此期大约持续4周左右。
第三期是修复期。
烧伤创面出现炎性反应的同时，组织的修复已经开始。
浅度的烧伤可以自行愈合，而深度烧伤多难以自愈，需要使用植皮等方法进行修复。
但是，创面愈合后会残留大量瘢痕，瘢痕继发增生、挛缩，可能导致关节功能障碍。
在进行烧伤康复时，需要进行功能评定，其中包括烧伤面积和烧伤深度的评定。
中国新九分法以身体不同部位占体表面积的百分数表示烧伤面积。
手掌法可以用于小面积的烧伤。
烧伤深度的评定常用三度四分法。
烧伤的严重程度也需要进行评定，以便制定合适的治疗方案。
1.轻度总烧伤面积小于10%的Ⅱ度烧伤可以通过适当的治疗得到有效控制。
2.中度总烧伤面积在11%~30%之间，或Ⅲ度烧伤面积小于10%。
这种情况下，需要采取相应的治疗措施。
3.重度烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间，或烧伤面积小于31%，但存在全身情况较重或已有休克、复合伤或中毒、中、重度吸入性损伤等情况之一。
这种情况下需要采取更加严格的治疗措施。
4.特重烧伤总面积大于51%或Ⅲ度烧伤面积大于21%或存在严重并发症，需要采取最为严格的治疗措施。
五、肌力评定方法肌力评定采用手法肌力测试法（MMT）对受累肌群的肌力进行评定，综合其他因素分析肌力下降的原因，以便选择正确的治疗方法。
六、感觉功能评定方法感觉功能的评定常采用轻触觉及两点辨别觉测定患者周围神经有无受累或判断植皮区的愈合情况。
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禁忌证
患者出现休克、严重全身性感染、肺水肿、肺功能不全、脑水肿等 不稳定的临床情况时，禁忌进行肌力练习、耐力训练等。
手背烧伤、关节或肌腱暴露、关节深部疼痛及皮肤移植5～7天内， 运动疗法要慎重进行。
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康复治疗目的
紫外线照射 红外线照射
电光浴 超短波
冷疗法 水疗 高压氧治疗
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早期康复治疗
康复治疗方法——理疗
光疗法
紫外线疗法：
紫外线Ⅰ~Ⅱ级红斑量照射局部可止痛，预防感 染，增强机体的防御能力，刺激组织的修复功能
Ⅲ~Ⅳ级红斑量可促使坏死组织脱落，每次照射面积不大 于600 cm2，并根据创面情况，酌情增减剂量和照射次数
康复宣教
心理康复
预后
烧伤患者的预后，除了与烧伤的面积和深度有关外，还与 创面的处理和康复治疗是否及时得当有关。
积极的创面处理能使病人早日完成创面修复，适当的康复 治疗措施能最大限度地恢复患者的日常生活活动能力和劳 动能力。
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后期康复治疗
康复治疗方法
运动疗法 瘢痕牵张
髋部：髋前侧瘢痕取俯卧位牵张瘢痕，并作下肢后伸动作；仰卧位作下肢 外展活动，或下肢屈曲抱膝动作。髋后侧和臀部瘢痕取仰卧位作下肢抬高 运动。站立位将患下肢抬高，用于帮助做压腿动作，或下蹲以牵张瘢痕。
膝部：膝后瘢痕取俯卧位伸膝牵张腘窝瘢痕组织或在膝前施加适量沙袋加 压。膝前瘢痕可做下蹲屈膝训练。
足部：仰卧位或坐位主动训练踝关节背屈、跖屈、内外翻。
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后期康复治疗
康复治疗方法
运动疗法 瘢痕按摩
瘢痕表面涂抹羊脂膏或其他含油脂较多的润肤 用品，用拇指的指腹在瘢痕的表面和周围做环 形按摩，按摩时用力沉、缓，垂直按压，保持 拇指指腹与瘢痕表面紧密接触，并配合推、挤、 提、捏的动作。
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后期康复治疗
康复治疗目的
早期康复治疗
预防休克和感染，促进创面愈合；控制水肿，减轻疼痛；
预防关节和皮肤活动能力的丧失； 预防肌力和肌肉耐力的减退； 促进自我照顾技能的发展； 对患者及家庭进行教育。
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早期康复治疗
康复治疗方法
理疗
理疗：对烧伤创面除进行清创、去痂、抗感染外，配合适 当的理疗，有助于促进创面愈合，防治感染。
音频电疗法：适用于烧伤后期影响关节活动的瘢痕组织。 电极板并置或对置，耐受量，20min/次，1次/d，20次为1 疗程。
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早期康复治疗
康复治疗方法——理疗
水疗法
主要采用温水浸浴疗法，用于全身面积或四肢烧伤，水温 38~39 ℃ ，30~40min/次。浸浴器具应严格消毒，避免继 发感染。
光疗法
被动关节活动
可预防组织粘连和关节挛缩。所有关节做全范围被动活动练习，每天 至少3～4次，有条件者，上午一次在水中进行，下午在床上进行，每
一关节活动至少10次。睡前也应进行一次活动。
主动关节活动和 助力关节活动
能自行活动的患者可进行主动活动和助力活动，可增加关节活动度、 改善血液循环，减轻水肿，保持肌肉力量。 身体情况允许的患者鼓励早期下床和做最大范围的主动活动，必要时 给予辅助具。
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康复治疗分期
烧伤早期治疗重点：控制感染和水肿，减轻疼痛， 促进创面愈合，以及维持正确体位。
烧伤后期治疗重点：控制纤维瘢痕组织的增生、挛 缩，恢复肢体功能。
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康复治疗目标
抑制瘢痕的过度生长，减轻瘢痕引起的毁容和畸形。
防止瘢痕挛缩，保持关节的功能位和正常活动范围， 最大限度地恢复运动功能。
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后期康复治疗
后期康复治疗 康复治疗方法：压力治疗
压力衣：
为烧伤患者特制的压力衣是更有效 加压方法，每天24小时穿着。如压 力衣弹性丧失或患者身材有改变， 应重新量体订制。
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后期康复治疗
康复治疗方法
理疗
采用超声波、音频、直流电离子导入等理疗方法，可以软 化和减轻瘢痕。
运动疗法
植皮愈合后，鼓励患者进行最大限度的主动活动，以改善 血液循环、减轻水肿和炎症反应、防止关节功能障碍。
头部：
仰卧位时头居中位，避免耳受压。俯卧位用吊带悬吊前额 颅面悬空。伤后48h之内应平卧。休克期后若头面部有烧伤 床头应抬高30°左右，有利于头面部消肿，1周后恢复平卧。
颈部：
颈前部烧伤应去枕保持颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸 形。或枕垫于后颈部使颈后伸位，以预防前颈部瘢痕挛缩。
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早期康复治疗
康复治疗方法——体位摆放（维持功能位置）
腕与手：
手背烧伤时使腕掌屈，掌指关节屈曲，诸指间关 节伸直，拇指外展。手掌或环形烧伤，腕关节以 背屈位为主，掌指、指间关节均伸直；全手烧伤， 将腕关节置于微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开， 掌指关节自然屈曲40°～50°，指间关节伸直，拇 指维持外展对掌位（手安全位）。
脊柱：
保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧弯，尤其是 身体一侧烧伤者。
矫形器应用
患者不能自觉维持正确功能体位时，矫形器是固定体位的有效 措施。可帮助制动、保护组织和减轻水肿。烧伤后早期就应根 据患者需要设计合适的矫形器。
1 手部烧伤
2 下肢烧伤
3 足踝部烧伤
4 躯干、臀部、肢体的弹性绷带包扎
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早期康复治疗
康复治疗方法——矫形器应用
手部烧伤
用热塑夹板固定。虎口握绷带卷，指蹼填纱布以维持手指的功能位。 夹板置腕部处于轻度背伸、掌指关节屈曲、诸指指间关节伸直、拇指
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后期康复治疗
康复治疗方法
外用药物
硅凝胶膜（cica-care）：直接粘贴于瘢痕表面，必须稍超出 烧伤瘢痕面积，也可用胶带、弹力绷带、弹力套固定。
硅酮凝胶绷带：将硅凝胶直接涂在弹力绷带上制成。 使用方便，固定牢靠。
硅酮气雾剂：以聚硅氧烷树脂（polysiloxane）为主 要成分，均匀喷涂患部，2一3次/d。
康复治疗
康复治疗方法
运动疗法 瘢痕牵张
肘部：肘前瘢痕，用手拉门把，利用自身体重产生牵张作用。将患者放置 于桌面，手掌朝上，肘部下方垫薄衬垫，用适量沙袋加压于前臂，作缓慢 牵引。手握门把作前臂旋转运动。 手：拇外展、对掌运动，握拳、伸指运动，手指外展、内收训练。 双手指蹼：双手指相互交叉，扩张指蹼瘢痕。
外展位
下肢烧伤
注意保护胫前肌和跟腱。烧伤后下肢水肿，可用矫形器并抬高患肢， 由远及近的弹性绷带包扎也是有效方法
足踝部烧伤
穿双层贴身足垫，以保护足部，减少压力，减少行走时的疼痛。 使用海绵踝-足矫形器减轻卧床时足跟受压和避免压迫腓神经，并使
踝部处于中立位。足底蹬方盒或支撑板防止足下垂
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早期康复治疗
康复治疗方法——矫形器应用
躯干、臀部、肢体 的弹性绷带包扎
防止受凉或矫形器操作所引起的发绀、疼痛、起疱等不适感。 若患者活动太多，绷带容易缠绕引起压迫和循环障碍，可改用紧身衣 或裁制压力衣。
• 使用矫形器每日至少要除去3次作主动锻炼，尤其是夹板固定 • 要详细观察创面情况，适时调整固定位置以防压疮
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早期康复治疗
康复治疗方法
对大面积烧伤可行全身照射法，按全身 照射的剂量和进度照射，15~18次为1疗程
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早期康复治疗
康复治疗方法——理疗
光疗法
红外线疗法：
目的是减少渗出液，干燥创面。 20~30min/次，1~2次/d。对大面积烧伤 可行全身持续照射，常用的光浴器，距离身 体要高，保持30~35℃的温度，持续6~7h。
康复治疗
康复治疗方法
运动疗法 瘢痕牵张
颈部：颈前瘢痕取仰卧位，肩背下垫枕，使颈过伸牵张瘢痕。 颈一侧瘢痕时头向健侧倾斜和转动。
腋部：上肢外展900，或上举过头，仰卧位时双手交叉于脑后使腋部伸展。 一侧腋部瘢痕，患侧手放置在肩上方，健侧手放置在腰臀部，双手各握毛 巾一端，做上下擦背动作，牵张患侧瘢痕。在墙壁头顶上方装置一滑轮和 绳索，绳索两端安装把手，双手交替作上下拉动。
主要采用激光疗法，低能量He-Ne激光，对小面积烧伤行 点状照射，可减少组织液的渗出和感染。10min/次，1次 /d。在烧伤结痂期可用大功率激光器（CO2激光器或YAG 激光器）行激光切痂，可减少出血。
高压氧疗法
有利于创面愈合，增强机体的防御能力。其他理疗： 直流电碘离子导人疗法、蜡疗法及超声波疗法，均可 软化瘢痕，1次/d，20次为1疗程。
冷疗法
适用于Ⅰ~Ⅱ度烧伤者。采用冰袋及冷水袋局部冷敷，以 减少渗出，温度一般控制在5℃左右，每次冷敷30min。
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早期康复治疗
康复治疗方法——理疗
电疗法
超短波疗法：超短波局部并置或对置，无热量（以抑制细 菌的繁殖），8~10min/次，1次/d,3~5次为1疗程。
微波疗法：同超短波法，将辐射器对准局部，无热量， 6~8min/次1次/d，3次~5次为1疗程。
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早期康复治疗
康复治疗方法——体位摆放（维持功能位置）
髋部：
无论是仰卧位还是俯卧位，髋关节均应保持中立 伸展位；大腿内侧烧伤，髋关节外展15°～30°位。
膝部：
若膝前侧烧伤，膝部微屈10°～20°若膝后烧伤， 膝关节保持伸直位。
小腿和踝部烧伤： 小腿保持中立位，踝关节背屈位。
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早期康复治疗
康复治疗方法
心理康复
由于突然的不良刺激，使患者产生焦虑、恐惧等不良心理反应， 进行及时的心理治疗，可改善患者的心理状态，树立患者对康 复治疗的信心，积极配合治疗，促进功能恢复。
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制动期康复治疗
制动期康复治疗
制动植皮区域
康复治疗目的
限制肿胀 促进伤口愈合
预防继发性功能障碍
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制动期康复治疗
制动期康复治疗