包虫病防治知识和行为问卷条查表

第笛︽脆罢︽搬得︽搬﹀唱扳︽伴吹︽稗拜︽地扳︽伴便罢︽编︽电邦︽锤︽拜爸︽罢稗邦︽党办︽搬
缠罢︽拜畴拜︽第笛︽脆罢
包虫病防治知识和行为问卷条查表
得搬︽拜筹拜︽第笛︽脆罢（蝶搬︽陡﹀）梆爸邦︽缠罢邦﹀
调查村（学校）编号：
邦︽罢稗邦﹀扳档︽才稗︽得爸︽惭稗稻爸︽（表爸︽辟半﹀
庇办﹀）
住址：青海省县市、区
嫡办︽档﹀（表爸︽郴办﹀）佃罢︽坝（办扳︽）
乡（镇）村（街道）
蒂邦︽脆爸︽﹀穿︽淬﹀典︽遍爸邦﹀脆︽地罢邦﹀办
邦︽坝
姓名：性别：年龄：民族：职业：
梆爸邦︽遍邦﹀
编号：
搬缠罢︽拜畴拜︽宝︽稗爸︽车稗﹀（扳爸︽伴炒扳︽椿拜︽惨罢缠罢邦︽√伴巢︽秉搬﹀）
问卷内容（可多选，划“√”）
吧脆︽呈︽灿︽昌半︽唱扳︽伴吹︽稗拜︽宝邦︽搬等爸︽搬︽第拜﹀
○1惩半︽碘罢︽编︽绊︽掂稗︽拌︽锤邦︽斑邦﹀○2弊敌︽伴便邦︽稗拜︽翟稗﹀○3
脆︽电邦﹀
1.人是怎样得包虫病的：
○1生吃牛羊肉○2狗传染○3不知道
笆辟拜︽宝邦︽拌︽扳︽扳︽凳邦︽才稗︽办︽办罢︽斑︽冻︽搬爆﹀
○1稗扳︽柄稗︽搬爆﹀○2泵搬邦︽第︽办邦︽脆︽搬爆﹀○3搬爆︽搬敌︽吵邦︽
靛稗︽拆︽测拜﹀
2．你吃东西前洗手吗？
○1经常洗○2有时洗○3很少洗
八辟拜︽拜爸︽弊︽罢册邦︽扳摆扳︽吵︽但伴扳﹀
○1稗扳︽柄稗︽但﹀○2泵搬邦︽第︽办邦︽脆︽但﹀○3稗扳︽瓣爸︽脆︽但﹀
3.你与狗玩耍吗？
○1经常○2偶尔○3从不
疤辟拜︽宝︽弊扳︽稗邦︽惩半︽碘罢︽拜爸︽班罢︽雕罢邦︽搬绊邦︽糙邦﹀炒敌︽唱扳︽稗
拜︽搬等爸︽底拜︽卞︽彬︽
扳蚕稗︽拜罢︽灿︽昌半︽椿拜︽斑︽第拜﹀
○1罢嫡罢︽搬佰爸︽搬︽第拜﹀○2半爸︽编邦︽拌︽搬︽第拜﹀○3必︽办︽厂半︽
搬︽第拜﹀
○4邦︽涤罢︽扳稗稗︽斑伴扳︽搬吊罢︽搬佰爸︽搬︽第拜﹀
4．你家牛、羊屠宰后的有病的肝肺怎么处理的？
○1扔掉○2自己吃○3喂狗○4掩埋或焚烧
巴罢办︽柴︽地稗︽粹拜︽吵︽壁拜︽宝︽弊︽办︽唱扳︽伴吹︽罢雕拜︽表罢邦︽椿拜︽稗﹀壁拜︽半爸︽冻︽伴败拜﹀
○1伴败拜﹀○2脆︽伴败拜﹀
5.如果免费为狗驱虫，你愿意吗？
○1愿意○2不愿意
等半︽伴便拜﹀搬拜扳︽锤爸︽罢碉扳︽伴标罢︽稗︽柄罢邦︽伴闯拜︽雕爸︽拜︽翟稗︽﹀注：答对3道题为合格。

搬缠罢︽拜畴拜︽扳霸稗﹀
调查人：
搬缠罢︽拜畴拜︽邓︽荡邦﹀典敌︽邓︽荡邦︽办﹀
调查日期：年月日。