输液反应包括发烧反应
输液反应的定义,发生机制,鉴别诊断,分类,输液反应的治疗
输液反应的定义，发生机制，鉴别诊断，分类，输液反应的治疗输液反应的定义，输液反应的发生机制，输液反应鉴别诊断，输液反应的分类，输液反应的治疗，输液反应发生因素1定义输液反应：是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
常见静脉输液反应
内三科二月份业务学习题目：常见输液反应及护理参加人员：全体护理人员一、发热反应1、原因：发热反应是输液过程中最常见的一种反应，因输入制热物质所致，多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染，有效期已过，输入的溶液或药物制剂不纯，消毒灭菌保存不良，输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。
2、临床表现：一般于输液后数分钟至一小时发生，表现为发冷、寒颤、继而发热，轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时体温自行恢复正常，重者初期寒颤，继而高热，体温可达41℃，并伴有头疼、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
3、预防：输液前严格检查药液质量与有效期，输液器外包装有无破损漏气，生产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。
4、护理：（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液，重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对症处理：寒颤者给予保暖，高热者给予物理降温。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（4）作好记录，保留剩余溶液和输液器进行监测，查找引起发热反应的原因。
二、急性肺水肿1、原因（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致（2）病人原有心肺功能不良。
2 、临床表现在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻滴出，听诊两肺科闻及湿罗音，心率快且节律不齐。
3、预防严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者特别慎重并密切观察。
4、护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
（2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血流的回流，减轻心脏负担。
（3）给予高流量吸氧，一般氧流量6~8l/min，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产量减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流运行通畅，每隔5~10min轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
输液反应包括发热反应
输液反应包括发热反应，是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
输液反应及预防发热反应1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。
2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3．防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。
重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
（2）输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3．防治方法（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
常见输液反应及处理
常见输液反应及处理主讲人：王丽荣输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。
作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作，正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。
使病人获得安全、有效的治疗。
应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。
一、发热反应：是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起，多由于输液器和药品不合格，环境不洁，无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。
1、临床表现：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常，重者初起寒战，继之体温可打40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。
2、护理措施：（1）减慢或停止输液，通知医生。
（2）监测生命体征，并每30分钟量体温一次，直至病情平稳。
（3）对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。
（4）按医嘱给抗过敏药或激素。
（5）保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养，（6）预防，输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及无菌有效期，防止政热物质进入体内。
例：二次冲水封口的问题。
二、循环负荷过重（肺水肿）与输液速度过快，输液量过多有关。
1、临床表现：输液中，病人突然出现呼吸困难，气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。
严重时泡沫痰液以口鼻涌出，两肺可闻及温罗音。
2、护理措施：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人。
（2）协助病人取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担。
（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%~30%乙醇湿化液，，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
（4）按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如详地黄）利尿利等。
（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。
（6）必要时用止血常进行四肢轮杂（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通畅，每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。
常见的输液反应
常见的输液反应常见的输液反应“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。
但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。
临床上常见的输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
1 发热反应发热反应是输液过程中最常见的一种反应，主要表现为发热、发冷和寒战。
轻者体温在38 ℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者出现寒战，高热可达41 ℃，并伴有头痛、恶心、呕吐及脉数等症状。
原因输入致热物质引起。
多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染或输液过程中不能严格执行无菌操作等所致。
热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。
2 急性肺水肿由于循环血量增加，心脏负荷加重引起病人在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，肺部布满湿啰音。
原因：①输液速度过快，短时间输入过多液体；②病人原有心肺功能不良。
3 静脉炎病人在静脉输液过程中，出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有发热、畏寒等全身症状。
常见的原因：①长期输入高浓度、刺激性较强的药液。
②静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长。
③输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
4 空气栓塞空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随着血流首先被带到右心房，然后进入右心室。
输液反应的分类及处理方法
输液反应的分类及处理方法以输液反应的分类及处理方法为标题，本文将从分类、症状和处理方法三个方面来分析输液反应，并提供相应的处理方法。
一、输液反应的分类1. 荨麻疹型反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应：患者体温上升超过1℃，伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应：患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应：患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应：患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
二、输液反应的症状1. 荨麻疹型反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应：患者体温上升超过1℃，伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应：患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应：患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应：患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
三、输液反应的处理方法1. 荨麻疹型反应：停止输液，口服抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等，必要时使用肾上腺素、地塞米松等止痒止痛药物。
2. 发热型反应：停止输液，观察体温，必要时降温，可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
3. 寒战型反应：停止输液，观察体温，必要时给予保温措施，可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
4. 血管痉挛型反应：停止输液，保持患者体位舒适，观察血压和心率，必要时给予扩血管药物如硝酸甘油。
5. 过敏性休克型反应：停止输液，保持患者体位舒适，立即给予肾上腺素、地塞米松等抢救药物，必要时进行人工呼吸。
总结：输液反应的处理方法因不同类型而有所不同，一旦出现输液反应，应立即停止输液，并根据不同类型的反应采取相应的处理措施。
在处理过程中，医护人员应密切观察患者的症状变化，并及时给予相应的药物治疗，以保证患者的安全。
此外，对于高危人群，应在输液前进行充分的评估，选择合适的药物和输液速度，以减少输液反应的发生。
输液反应与过敏反应的鉴别
输液反应与过敏反应的鉴别1 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3 与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。
2024年输液反应有哪四种及处置措施
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。 听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。心电图可呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
处置措施
立即停止输液，通知医生；左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；遵医嘱给予药物治 疗，如镇静剂、扩血管药物和强心剂等；密切观察病情变化，做好记录。
加强培训提高医护人员应急处理能力
制定完善的培训计划，包括输液反应的基本知识、应急处理措施等内容。 采用多种培训形式，如讲座、案例分析、模拟演练等，确保医护人员全面掌握相关知识。
定期对医护人员进行考核，评估其应急处理能力，并针对不足之处进行有针对性的培训。
THANKS。
处理。
06
空气栓塞处置措施
立即停止输液并更换液体和器具
发现空气栓塞后，应立即停止输液，关闭输液器开关，避 免更多空气进入体内。
更换新的液体和输液器具，确保无空气残留，重新进行输 液。
采取左侧卧位使空气浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉口
将患者置于左侧卧位，使空气在心脏内浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。 此卧位有助于减少空气对心脏的压迫，降低空气栓塞的严重程度。
对于轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒等，可给予抗组胺药等药物治疗，并密切观察患 者病情变化。
观察患者病情变化，及时处理并发症
在给予抗过敏药物治疗后，应密切观察患者病情变化，包括生命体征、 意识状态、皮肤表现等。
如发现患者病情恶化或出现并发症，如呼吸困难、喉头水肿、心律失常 等，应立即采取相应的急救措施，并及时通知医生进行进一步处理。
局部外敷药物缓解症状
可使用硫酸镁溶液进行湿敷，有助于 缓解局部红肿、疼痛等症状。
也可使用多磺酸粘多糖乳膏等外用药 物，促进炎症消退。
输液反应的类型
西安仁济医院 花晓慧
概念
• 输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、 药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输 液速度过快等因素引起。
种类
• • • • 发热反应 循环负荷过重反应 静脉炎 空气栓塞
一、发热反应
• 原因：因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭 菌不彻底，输入的溶液或药制品不纯、消毒保存 不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未 能严格执行无菌操作所致。 • 临床表现：多发生与输液后数分钟至1小时。患者 表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右， 停止输液后数小时内可恢复正常；严重者初起寒 战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、 恶心、呕吐脉速等全身症状。
小气泡在肺动脉 肺动脉 气泡在右心室内阻塞肺动脉内
右心室
右心房
四、空气栓塞
临床表现： 患者感到胸部不适或有胸骨后疼痛，随即发 生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊 心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电 图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
四、空气栓塞
护理： （1）预防：①输液前认真检查输液器的质量，排尽 输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液 瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安排专人 守护。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即 严密封闭穿刺点。
四、空气栓塞
• 原因 （1）输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏 气； （2）拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点 封闭不严密； （3）、加压输液、输血时无人守护；液体输完后未 及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。
四、空气栓塞
• 图：空气在右心室内阻塞肺动脉入口
进入静脉的空气，随血流（经上 腔静脉或下腔静脉）首先被带到 右心房，然后进入右心室。如空 气量少,则随血液被右心室压入 肺动脉并分散到肺小动脉内，最 后经毛细血管吸收，因而损害较 小。如空气量大，空气进入右心 室后阻塞在肺动脉入口，使右心 室的血液（静脉血）不能进入肺 动脉，因而从机体回流的静脉血 不能在肺内进行气体交换，引起 机体严重缺氧而死亡。
常见输液反应和救治
发烧反应旳症状
• 临床体现症状： • 发冷、寒战和高热。 • 轻者发烧常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢
复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃, 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
发烧反应处理：
1、轻者减慢滴注速度，更换输液器及液体。注意 保暖，重者停止输液，对症处理，如物理降温。 必要时予以抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好清除热源旳处理。 3、保存剩余旳溶液和输液胶管送检验室作细菌培 养。（查找输液反应原因）
• （3）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上；保持气道通畅，有气道梗 阻
•
征象旳患者需要开放气道；
急性全身性过敏反应紧急处理 B
• 二、药物治疗
•
(1)肾上腺素：对α、β受体都有迅速、强烈、短暂旳激动作用，
当过敏反应出现心跳骤停、血压下降至休克、严重支气管痉挛或喉头水肿
时首选。首次0.5mg肌注或者皮下注射，可每15～20分钟反复给药。心
常见输液反应和救治
输液反应分类（五种）
过敏反应（药物反应） 热源反应（发烧反应） 急性肺水肿（急性左心衰） 空气栓塞 静脉炎
一、急性全身性过敏反应
• 急性全身性过敏反应：一般指严重旳、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱 发，但也可没有任何征兆而忽然发生.
• 常体现为多系统症状: 涉及皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道旳症状和体征，多危及生命，需要紧急 治疗。
症状体现：
输液过程中，病人忽然出现：严重旳呼吸 困难、气短、咳嗽，咳泡沫痰或泡沫血痰。
急性肺水肿旳 紧急处理
应立即停止输液，立即报告医生：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏承担； 2、加压给氧，4--6升/分钟。用20%--30%酒精湿化后吸入。（降低 肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫旳表面张力，使泡沫破裂消散。从 而改善肺部气体互换，迅速减轻缺氧症状；） 4、视病情给镇定剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 5、必要时进行四肢轮扎，以降低静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，降低回心血量。
2016湖南事业单位护理学知识：输液常见不良反应及处理
2016湖南事业单位护理学知识：输液常见不良反应及处理湖南事业单位招聘网提供湖南事业单位招聘信息、湖南医疗卫生系统事业单位招聘信息，主要包括湖南事业单位招聘职位表、湖南事业单位考试时间、考试题库、考试用书、考试培训。
输液反应包括发热反应、静脉炎、肺水肿、空气栓塞。
湖南事业单位考试网帮助大家梳理护理学基础知识重点，以便大家更好地复习和记忆。
1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳;更多湖南事业单位信息请访问湖南事业单位考试网(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温;(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗;(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养;(6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关。
护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人;(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担;(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状;湖南事业单位考试笔试培训、面试培训课程见湖南事业单位考试培训汇总(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等;更多湖南事业单位信息请访问湖南事业单位考试网(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸;(6)必要时用止血带进行四肢论扎;(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重。
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。
浅述输液反应发热和药物不良反应发热
氧、 物理降温或 对 乙酰氨 基 酚等退 热 药治疗 。如 患者 出现 寒 战 、 高 热、 唇紫绀 、 大汗淋漓 、 四肢 厥冷 、 呼吸 困难 等过敏 性休 克症状 时 ， 立
即肌注 肾上腺素 ０ ． ０ １—０ ． ０ ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 并每隔 １ ５～３ Ｏ分 钟 反复 用药 。 同时静滴氢化可 的松 ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， ２ ４小 时 内可 达 ３～ ４次。血压 过低 时
微粒异物也是 引起 输液反应 的重要 因素 ， 静 脉输液 中的不溶性 微粒 异物如橡胶微粒 ， 不溶性无 机盐 、 活性炭微粒 、 纤维、 配伍用 药过程 中 产生 的微粒 以及输 液过 程中空气没经滤过而进入 输液 的致 病菌或灰
换输液器及液体 （ 保 留备查 ） ， 做好抢救治疗准备 。但 不能拔针 ， 因为
１ ． １ 输液反应发生机制 。热原是指 引起 动物体 温升高 物质的总称 。 广义 的热原包括 了细菌性 热原 、 内原性高分子热 原及其 化学热原等 ，
药剂学上的热原通 常是指微生 物的代谢产物 。现 已证明热 原主要是
微生物 的一种 内毒 素 ， 它足 由脂 多糖 、 磷脂 和蛋 白质组 成 的复合物 。
［ 摘 要］对输 液反 应发热和 药物热 的主要特 点、 临床表 现 、 发生机制及预 防等进行 浅述 ， 以期提 高临床诊疗水平 ， 减轻 患者 痛苦。 ［ 关键词］输 液反应 ； 药物热 ； 发热 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ５ ２
１ 输 液 反 应
［ 文献标 识码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ． ０ ７ ５ 晰， 有 否过期 ” 。检查瓶盖有 无松 动及 缺损 ， 瓶身、 瓶 底及 瓶签 处有 无裂 纹。药液有无变色 、 沉淀 、 杂质及澄 明度 的改 变。输液器 具及药 品的保管要做到专人专 管， 按有 效期先 后使 用。输液 器使 用前 要认
输液反应的定义,发生机制,鉴别诊断,分类,输液反应的治疗
输液反应的定义，发生机制，鉴别诊断，分类，输液反应的治疗输液反应的定义，输液反应的发生机制，输液反应鉴别诊断，输液反应的分类，输液反应的治疗，输液反应发生因素1定义输液反应：是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
?输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
?输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2?输液反应机制?热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
输液反应及处理
输液反应及处理
输液反应可以分为一般反应和过敏性反应两类。
一般反应包括输液反应、输液热、嗜
睡症和生理性反应等。
1. 输液反应：指患者接受输液后出现的一种特异性的反应，常有发热、发疹、发痒、头痛、全身乏力、恶心、呕吐等症状。
可能是由于溶液的中性不稳定或对它的抗药性而引
起的。
2. 输液热：指的是接受输液后患者体温急速上升的情况，也可能伴有其他症状，出
现此症状时要及时检查患者，确定其超新星情况。
3. 嗜睡症：指因输液而出现睡眠障碍，多由低血糖所致，出现此症状时需注意检查
患者的血糖水平，及时补充葡萄糖或其他糖营养，以预防严重情况的发生。
4. 生理性反应：也称为适应性反应，包括呼吸频率增加、兴奋状态改变、流泪、出
汗等，出现此症状时应耐心安抚，将患者环境调为安静。
根据不同类型的反应，处理措施也不同：
1. 对输液反应，应以对症处理为主，应根据患者具体情况给予糖皮质激素和其他抗
炎药等治疗；
2. 对输液热的处理，应定期检查患者的体温，若出现发热情况，则应采取有效的冷
敷和退热措施；
3. 对嗜睡症，应控制血糖水平，及时补充糖营养；
4. 对生理性反应，应保持患者安静、舒适的环境，定期给予安抚剂。
针对各种不同反应，输液时应采取相应措施，以避免反应的发生或减少其发生的几率。
同时，在给予治疗时也应严格按照医师的指示和护理计划来制定方案，严格遵循药物安全
程序。
输液反应发热反应的原因
输液反应发热反应的原因
输液反应发热的原因主要有两个方面。
首先，输液是一种化学反应过程，其中液体药物与人体内的体液产生反应。
这种反应过程可能会释放出热量，导致输液反应发热。
例如，某些药物的化学成分在体内代谢过程中会产生热能，导致输液反应发热。
其次，输液过程中液体进入人体后，会引起身体对外界刺激的反应，进而导致发热。
人体对于外界刺激有一定的免疫和炎症反应。
当液体进入人体时，免疫系统可能会被刺激，导致释放炎性介质，从而引发发热反应。
需要注意的是，输液反应发热可能还与个体差异、药物特性、输液速度等因素有关。
如果出现输液反应发热，应及时向医生报告，以便及时采取相应的措施。
输液反应相关知识
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输液反应与药物过敏反应的区别 过敏反应是由药物本身引起，患者首次接 触某种药物后，使机体致敏，再次接触同 一药物时，引起的变态反应，与个体过敏 体质密切相关，不会群体发病，可有发热， 但体温一般相对低，多不伴有寒战，皮疹， 严重者出现休克，属于Ⅰ型过敏类型，常 伴有支气管痉挛和喉头水肿，热原检测阴 性，在临床上两者易发生混淆。
相关知识
导致输液反应的原因 1、输入液体与加入药液的质量 2、输液器具 3、配液加药中的污染：安瓿的切割与消毒不当； 加药针头穿刺瓶塞时的污染；加药注射器的污染 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染 5、环境空气的污染 6、联合用药过多及药物配伍不当 7、输液速度过快
相关知识
处理流程
标本采集：怀疑深静脉或浅静脉留置针前端行 细菌培养，一定要注明标本的取处和采样时间
处理流程
记录：1、做病情记录，注意记输液时间及发 生反应时间。 2、填写《输液反应登记表》24小时内 交护理部 3、经检查确定为感染性输液反应的病 人，应计为医院感染病例
处理流程
告知：对患者及家属做好必要的安抚与解释工 作 最后交班：与下一班护士详细交班病情变化、 抢救过程、观察要点等
定义：输液反应是临床采用输液疗法时出现的各 种非治疗效应，是多种因素的综合表现。包括发 热反应、急性肺水肿、空气栓塞、静脉炎等等， 我们通常说的输液反应指的是发热反应，患者表 现为发冷、寒战、高热，轻者体温在38℃左右， 停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者初起 寒战，继之高热，体温可达40℃，并伴有头疼、 恶心、呕吐、脉速等全身症状。一般不会出现皮 疹，严重者可出休克，但较少见。一般不会出现 支气管痉挛和喉头水肿。
输液反应与过敏反应鉴别
1 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。
3 与过敏反应鉴别过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断。