输液反应试题答案

输液反应试题答案

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一、填空题（20分，每空1分）

1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞）。

2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。

3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。

4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。

二、单选题（20分，每小题2分）

1．输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化，其目的是：E

A. 使病人呼吸道湿润

B. 使痰液稀薄，易吐出

C. 消毒吸入的氧气

D. 降低肺泡表面张力

E. 降低肺泡泡沫表面张力

2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A

Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏

Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高

Ｅ血红蛋白尿

3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C

Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位

Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位

Ｅ半坐卧位

4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C

Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口

Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口

Ｅ主动脉入口

5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C

Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷

Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷

Ｅ70％酒精湿热敷

6. 最常见的输液反应是：C

A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应

C. 发热反应

D. 空气栓

塞 E. 静脉炎

7. 最严重的输液反应是：D

A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应

C. 发热反应

D. 空气栓

塞 E. 静脉炎

8．输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D

A. 咳嗽、呼吸困难

B. 心慌、恶心、呕吐

C. 紫绀、烦躁不安

D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E. 胸闷、心悸伴呼吸困难

9.预防输液反应的主要措施是：A

A. 认真查对

B. 做好输液器去

致热原工作

C. 严格控制输液速度

D. 严格掌握输液量

E. 严格控制液体温度

10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C

Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死

Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐

Ｅ右心房气栓引起心室早搏

二、多选题（9分，每小题3分）

1.与输液发热反应有关的症状是：B

①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低

Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤

2.下列哪些属于输液反应：A

①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎

Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤

3.关于静脉炎正确的是：B

①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛

③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起

⑤有时伴畏寒、发热等全身症状

Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤

三、问答题（10分）

输液反应的处理流程

1.患者出现输液反应

2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路

3.按输液反应常见原因对症处理

4.报告上级医师及相关部门协助处理事件

5.安抚患者及家属

四、病例题（41分）

1. 马强，男，75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9 时起开始静脉输入5% 葡萄糖溶液500ml 及0.9% 氯化钠溶液500ml 。滴速

为70 滴/ 分。10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分）

（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2分）

急性肺水肿

（2）护士立即应采取的措施是（10分）

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。

（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（3分）

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2. 车进，女，27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9 时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）

（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况? （2分）

发热反应

（2）上述反应产生的主要原因可能是? （2分）

输入致热物质引起。

（3）如何护理病人? （10分）

输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3. 张军，男，65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题（9分）

（1）此病人可能出现了什么情况？（2分）

空气栓塞

（2）护士应立即协助病人取何种卧位, 原因是什么? （3分）

左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

（3）如何预防此问题的出现？（4分）

认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。