常见输液不良反应
输液反应及应急预案
发热反应的应急预案
1
立即停止输液,保留剩余溶液和输液器进行检 测,查找发热原因。
2
观察患者生命体征,尤其是体温变化,遵医嘱 采取解热镇痛药物或物理降温措施。
3
给予患者充足的水分和营养补充,维持水电解 质平衡。
过敏反应的应急预案
立即停止输液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mg, 必要时可重复使用。
密切观察患者生命体征,尤其是呼吸、心率和血压变 化。
静脉炎的应急预案
停止在发生静脉炎的静脉输液,抬高肢体并制动。 遵医嘱使用抗生素治疗,预防感染。
采用硫酸镁或如意黄金散等外敷治疗,以减轻炎症和 疼痛。
给予患者充足的营养和水分,促进血液循环。
细菌污染反应的应急预案
01
立即停止输液,保留剩余溶液和输液器进行检测,查找细菌污 染原因。
《输液反应及应急预案》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 常见的输液反应 • 输液反应的应急预案 • 预防输液反应的措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
为了提高医护人员对输液反应的认识和应对能力,保障患者 的安全和健康。
背景
输液是一种常见的医疗手段,但在操作过程中可能会出现一 些不良反应,如过敏反应、发热反应、细菌污染等,这些反 应需要及时识别和应对。
配药时应注意药物的浓度和滴速,避免超量或过 快输液。
提高医护人员的责任心和技能水平
加强医护人员的职业道德教育,提高工作责任心 。
定期进行技能培训和考核,确保医护人员具备熟 练的穿刺技术和急救能力。
对常见输液反应的症状和处理方法应熟练掌握, 及时采取应急措施。
05
总结与展望
输液反应和药物不良反应应急处理
防范措施: ㈠把好药品质量关:选购质量保 障体系完好的厂家产品,选购不易 发生输液反应的液体 ㈡把好液体配制关:每一位护士 严格执行" 三查七对",在操作前 都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、 对着窗口看一看<看有无杂质及 混浊>、把住瓶盖转一转<看瓶盖 是否松动>、配好液体再晃一晃 12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
㈣缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升 温最好 ㈤输液速度要慢 ㈥液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如 要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然.
13
谢谢指导
知识回顾 Knowledge Review
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输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:液体或 药品在生产过程中把关不严,混入了致 热源,致热源进入人体导致寒战发热反 应 ㈡是液体配制程序不过关:护士在液 体配制过程中麻痹大意,未能履行"三 查七对",对液体外观未予仔细查验; 或未作到"一人一管"、"一液一管",用 同一支注射器给多人或多组液体配制
6
〔四空气栓塞症状:病员胸部感到 异常不适,发生呼吸困难和严重 紫绀,听诊心前区可闻及响亮的、 持续的"水泡声".
防治:〔1置病人左侧卧位和头低 足高位;
〔2氧气吸入; 〔3加压输液时严密观察,护士不得
离开病员.
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输液反应谨慎处理 输液反应有危险,谨慎处理莫 慌乱,输液反应是医疗活动中 极为常见的现象,其本身并无 致死性但它可诱导病人基础疾 病恶化而带来生命危险.临床 中应重在防范;一旦发生,判 断要准确,处置要果断.
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防治:〔1输液过程中注意滴注速度不 宜过快,液量不可过多; 〔2如发现症状须立即使病员端坐,两 腿下垂,减少静脉回流; 〔3加压给氧,使氧气20~30%酒精湿 化后吸入; 〔4按医嘱给镇静剂和扩血管药及强心 剂; 〔5必要时四肢轮流结扎
输液不良反应及处理
常见输液反应症状-----循环负荷过重反应
1.原因: (1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容 量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2.临床表现: 病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰, 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不 齐。
④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流, 可有效地减少回心血量。但加压时要确保动脉血仍可通过,且须每s~10分钟轮流放 松一个肢体上的止血带,待症状缓解后,逐渐解除止血带。
⑤此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎 用,贫血者应禁忌采用。
输液反应 诊断标准
1、冷感、寒战、面色苍白、脉搏细数、 四肢厥冷
2、心慌气急、呼吸困难头痛、恶心呕 吐
3、血压下降、抽搐发热
4、昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭烦躁不 安
常见输液反应症状-----发热反应
1.原因: 因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底,输入的溶液或 药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。 2.临床表现: 多发生于输液后数分钟至 1小时。病人表现为发冷、寒战、发热。 轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒 战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身 症状。 3.护理 (1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有 效期;②严格无菌操作。 (2)处理:①发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知 医生;②发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必 要时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因;③对高热病人,应给予 物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
静脉输液和不良反应
3.护理 (1)严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性旳药物应充分稀释后再应
用,点滴速度宜慢,预防药物漏出血管外。同步,要有计划地更换输液 部位,以保护静脉。
(2)停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶 液湿敷(早期冷敷,晚期热敷),每日2次,每次20rain。
(3)超短波理疗,每日1次,每次15—20min。 (4)中药治疗,将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次, 具有清热、止痛、消肿旳作用。
(二)急性肺水肿
1.原因 (1)因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增长,
心脏负荷过重引起。 (2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2.症状 病人忽然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时 痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部充满湿哕音,心率快且节律不齐
3.护理 (1)在输液过程中,要亲密观察病人情况,对老年人、小朋友、心肺功能不
良旳病人尤需注意控制滴注速度和输液量。 (2)出现上述症状,立即停止输液并告知医生,进行紧急处理。如病情允许
可使病人端坐,双腿下垂,以降低下肢静脉回流,减轻心脏承担。必要时进行四 肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带合适加压四肢,以阻断静脉血流,但动脉血 仍可经过。每5-l0min轮番放松一种肢体上旳止血带,可有效地降低静脉回心血 量。症状缓解后,逐渐解除止血带。
(2)出现症状立即停止输血,告知医生紧急处理,并保存余血和病人血标本 送化验室重作血型鉴定和交叉配血试验;
2024年输液反应有哪四种及处置措施
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀,并伴有濒死感。 听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。心电图可呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
处置措施
立即停止输液,通知医生;左侧卧位和头低足高位;高流量氧气吸入;遵医嘱给予药物治 疗,如镇静剂、扩血管药物和强心剂等;密切观察病情变化,做好记录。
加强培训提高医护人员应急处理能力
制定完善的培训计划,包括输液反应的基本知识、应急处理措施等内容。 采用多种培训形式,如讲座、案例分析、模拟演练等,确保医护人员全面掌握相关知识。
定期对医护人员进行考核,评估其应急处理能力,并针对不足之处进行有针对性的培训。
THANKS。
处理。
06
空气栓塞处置措施
立即停止输液并更换液体和器具
发现空气栓塞后,应立即停止输液,关闭输液器开关,避 免更多空气进入体内。
更换新的液体和输液器具,确保无空气残留,重新进行输 液。
采取左侧卧位使空气浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉口
将患者置于左侧卧位,使空气在心脏内浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口。 此卧位有助于减少空气对心脏的压迫,降低空气栓塞的严重程度。
对于轻度过敏反应,如皮疹、瘙痒等,可给予抗组胺药等药物治疗,并密切观察患 者病情变化。
观察患者病情变化,及时处理并发症
在给予抗过敏药物治疗后,应密切观察患者病情变化,包括生命体征、 意识状态、皮肤表现等。
如发现患者病情恶化或出现并发症,如呼吸困难、喉头水肿、心律失常 等,应立即采取相应的急救措施,并及时通知医生进行进一步处理。
局部外敷药物缓解症状
可使用硫酸镁溶液进行湿敷,有助于 缓解局部红肿、疼痛等症状。
也可使用多磺酸粘多糖乳膏等外用药 物,促进炎症消退。
输液的反应及处理方法
输液的反应及处理方法
输液是将药物或液体通过静脉注射的方式输送到人体血液中的一种治疗方法。
输液可能会引起一些不良反应,如注射部位疼痛、静脉炎症、过敏反应等。
1. 注射部位疼痛:如果输液过程中感到注射部位疼痛,可以通知医护人员,他们可能需要检查输液管路是否有问题或可能调整输液速度。
2. 静脉炎症:输液过程中出现静脉炎症的症状包括注射部位红肿、疼痛、硬结等。
可以尝试在输液结束后对局部静脉进行冷敷来缓解炎症。
如果症状严重,应立即告知医护人员。
3. 过敏反应:有些人对某些药物或液体过敏,可能会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸困难、荨麻疹等。
如果出现过敏反应,应立即通知医护人员,并停止输液。
医护人员可能会给予抗过敏药物治疗。
总之,如果在输液过程中出现任何不适或异常情况,应及时告知医护人员,以便其根据具体情况采取相应的处理方法。
常见输液反应和救治
发烧反应旳症状
• 临床体现症状: • 发冷、寒战和高热。 • 轻者发烧常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢
复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃, 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
发烧反应处理:
1、轻者减慢滴注速度,更换输液器及液体。注意 保暖,重者停止输液,对症处理,如物理降温。 必要时予以抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好清除热源旳处理。 3、保存剩余旳溶液和输液胶管送检验室作细菌培 养。(查找输液反应原因)
• (3)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上;保持气道通畅,有气道梗 阻
•
征象旳患者需要开放气道;
急性全身性过敏反应紧急处理 B
• 二、药物治疗
•
(1)肾上腺素:对α、β受体都有迅速、强烈、短暂旳激动作用,
当过敏反应出现心跳骤停、血压下降至休克、严重支气管痉挛或喉头水肿
时首选。首次0.5mg肌注或者皮下注射,可每15~20分钟反复给药。心
常见输液反应和救治
输液反应分类(五种)
过敏反应(药物反应) 热源反应(发烧反应) 急性肺水肿(急性左心衰) 空气栓塞 静脉炎
一、急性全身性过敏反应
• 急性全身性过敏反应:一般指严重旳、速发性、全身性过敏反应,多种原因可诱 发,但也可没有任何征兆而忽然发生.
• 常体现为多系统症状: 涉及皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道旳症状和体征,多危及生命,需要紧急 治疗。
症状体现:
输液过程中,病人忽然出现:严重旳呼吸 困难、气短、咳嗽,咳泡沫痰或泡沫血痰。
急性肺水肿旳 紧急处理
应立即停止输液,立即报告医生:
1、患者取端坐位,两腿下垂,以降低静脉回流,减轻心脏承担; 2、加压给氧,4--6升/分钟。用20%--30%酒精湿化后吸入。(降低 肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫旳表面张力,使泡沫破裂消散。从 而改善肺部气体互换,迅速减轻缺氧症状;) 4、视病情给镇定剂、扩血管、强心剂及利尿等药物; 5、必要时进行四肢轮扎,以降低静脉回心血量; 6、无贫血者,可静脉放血200-300ml,降低回心血量。
输液反应的概念
输液反应是指在给予患者输液过程中,患者出现的不良反应或不适症状。
输液是一种常见的医疗护理措施,通过将药物溶液或生理盐水等液体通过静脉注射或静脉滴注途径输送到患者的体内,以治疗疾病、补充液体或提供营养支持。
输液反应可以是患者对输液过程中药物或液体的不良反应,也可以是与输液过程本身相关的生理或心理反应。
常见的输液反应包括:
1. 过敏反应:某些患者可能对输液中的药物或成分产生过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。
严重的过敏反应可能导致过敏性休克,属于急诊情况。
2. 静脉刺激:输液过程中,静脉内插管或输液针头可能刺激血管壁,引起静脉炎症反应,如红肿、疼痛、硬结等。
3. 液体过负荷:在输液过程中,如果液体的输入速度过快或过多,患者可能出现液体过负荷的症状,如水肿、呼吸困难、心悸等。
4. 电解质紊乱:某些输液溶液中的电解质含量可能会影响患者的电解质平衡,如血钾水平升高或降低,导致心律失常、肌无力等症状。
5. 温度敏感性反应:输液液体的温度过高或过低,可能导致患者感觉不适,如寒战、出汗等。
6. 心理反应:部分患者对输液过程可能产生心理上的反应,如紧张、恐惧或不适感。
输液反应的处理1课件
诊断标准
药物过敏反应或类过敏反应症状常在注药后1~5min内出现, 表现为急性的反应,80%以上来势凶猛,有的来不及抢救 既已死亡,主要表现在心血管、皮肤和呼吸系统。
过敏性休克的前驱症状 全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、 恶寒、冷汗、突然失语 循环系统症状 脉快、心悸 神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣 呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压 迫感、哮喘
有的输液反应患者可能出现轻微烦躁,但经上述处理大多能很快安 静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂主要怕掩盖病情变 化。
特别注意
处理比较惊慌,情绪激动。此时应立即处理,在 一边治疗的同时要安慰病人和家属,如果生命体征平稳, 则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。
四、输液反应的治疗
3、联合用药: ①立即高流量吸氧; ②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5%或25 %葡萄糖溶液中静脉推注,或氢化可的松100--200mg(小儿5-10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴;
③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次); ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬 液; ⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5-20mg(小儿次)。一般 在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
特别注意
做好早期准备工作:如果发生了过敏性休克,小儿肾 上腺素1:10000怎么配,剂量是多少,护士会立即准 备吗?这些都是实际问题,早作准备。
请注意:遇上紧急问题,首先要冷静,然后立即查体, 紧抓四大生命体征。其次治疗。再次:安慰病人。
速发型过敏反应
输液出现不良反应护士的处理流程
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输液过程中出现的不良反应及处置.
常见输液反应及处置一、常见反应:1. 发热反应:是最常见一种反应,主要表现为发热、发冷、寒战,轻者在38℃左右,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自行恢复正常,并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状,常因输入致热原物质引起。
2. 血清样反应:通常于用药7—10小时(速发型1—0.5小时)发生,其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹和其他皮疹,全身淋巴结肿大,血中嗜酸性粒细胞增多,短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。
3.静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,但一般无全身症状或仅有不适感。
4. 过敏性休克:通常在用药后数秒钟即可发生,亦有在数分钟至半小时发生,此为速发型变态反应,多发生于重复用药者,亦有发生于连续用药过程中,表现大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,发绀,血压下降,甚至昏迷等。
此型过敏多发生在高敏患者身上,抢救不及时易导致死亡,从而发生严重的医疗纠纷。
5. 循环负荷过重(心衰、肺水肿)反应:由于输液过快或短时间内输入过多液体所致。
主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,双肺听诊出现湿啰音等。
6. 血管迷走性晕厥:俗称晕针,主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上,因周围血管扩张,阻力突然降低,脑血流量减少所致。
表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥,意识模糊或丧失,血压下降,脉搏缓慢。
此型反应易和过敏性休克相混淆,但此反应愈后良好,短时间内可自行恢复。
与过敏性休克不同,后者如不及时处理呈进行行加重。
7.空气栓塞:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”8.双硫仑样反应:用药期间饮酒或酒后用药导致。
相关药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本,笨乙双胍等降糖药。
临床表现有:胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、甚至休克,血压下降至60-70/30-40mmHg,甚至意识丧失,导致死亡。
输液反应的定义,发生机制,鉴别诊断,分类,输液反应的治疗
输液反应的定义,发生机制,鉴别诊断,分类,输液反应的治疗输液反应的定义,输液反应的发生机制,输液反应鉴别诊断,输液反应的分类,输液反应的治疗,输液反应发生因素1定义输液反应:是由于输液所引起的不良反应的总称,因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少,但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差,可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应,为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多,导致输液反应的因素也较多,而这些因素如个体差异等的变异性较大,因此,输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生,严重损害了医患双方的利益,现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此,充分认知、分析临床输液反应发生的原因,多环节控制、预防输液反应的发生,对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下:在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
输液反应与护理
输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施:1. 过敏反应:-症状:皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施:停止输液,及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物,对于严重过敏,可能需要紧急处理,如使用肾上腺素。
2. 感染:-症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施:保持输液设备清洁,按规范操作。
对于感染症状,及时通知医生,可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎:-症状:静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施:注意静脉穿刺卫生,避免血管壁损伤。
定期检查输液部位,如发现异常,及时通知医生。
4. 机械性损伤:-症状:漏液、淤血、血肿等。
-护理措施:定期检查输液器、输液管、静脉针等设备,确保其正常。
注意避免患者活动过度,导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当:-症状:血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施:根据医嘱准确配置输液,避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征,确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应:-症状:药物不良反应,如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施:注射药物时,按照规范操作。
注意患者过敏史,避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中,护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况,同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况,采取相应的护理措施,与医生协作,确保患者安全。
输液反应及应急预案
输液污染:如果输液设备或药物 在输液前未经过严格的消毒或检 查,可能导致细菌或微生物进入 患者体内,引发感染。
输液反应的临床表现
输液反应的临床表现 因反应类型的不同而 有所差异,但通常可 能包括以下几种症状
轻度症状:如皮疹、 瘙痒、局部红肿、疼 痛等。
中度症状:如寒战、 发热、恶心、呕吐、 心慌、胸闷等。
循环负荷过重
• 循环负荷过重是由于输液速度过快或输液量过大导致的心 脏负荷加重。
循环负荷过重
•·
症状:患者可能出现心悸、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状,严重者可出现肺水肿 。
循环负荷过重
处理措施 1. 立即停止输液,通知医生进行处理。
2. 协助患者取端坐位,双腿下垂,减少静脉回流。
作中具有可行性。
简明扼要原则
应急预案内容应简明扼要,便 于医护人员快速掌握和执行。
可操作性原则
预案中的应急处理措施应具有 明确的操作步骤,方便医护人 员在紧张情况下迅速应对。
更新与完善原则
应急预案应定期进行评估和更 新,以适应医疗机构和患者需
求的变化。
应急预案的实施步骤
01
02
03
04
05
1. 输液反应识别 2. 启动应急预案 3. 现场处置
06
总结与展望
对输液反应及应急预案的总结
输液反应多样性
输液反应包括发热、皮疹、呼吸急促等多种症状,严重情况下可 能危及生命,因此及时预防和应对输液反应至关重要。
预案重要性
针对输液反应,制定和实施应急预案能有效提高医护人员对患者突 发情况的应对能力,降低事故风险。
协作与沟通
医护人员应熟悉并掌握应急预案,加强跨部门协作与沟通,确保在 发生输液反应时能够快速、准确地采取措施。
输液不良反应及护理措施
04
针对性护理措施
发热反应护理
密切观察体温变化
定时测量体温,记录体温变化 情况。
物理降温
对高热患者,可采取物理降温 措施,如冰敷、酒精擦浴等。
药物降温
根据医嘱使用退热药物,观察 降温效果。
补充水分和营养
鼓励患者多饮水,进食高热量 、高蛋白、高维生素食物。
过敏反应护理
立即停药
一旦发现过敏反应,立即停止输液,更换输 液器和药液。
心理护理
在输液前向患者解释输液的目的、注意事项和可能出现的不良反应,以消除患 者的紧张和恐惧心理。在输液过程中,护士应主动与患者沟通,了解其需求和 感受,给予关心和支持。
健康教育
向患者和家属宣传输液相关知识,包括输液的适应症、禁忌症、注意事项等, 提高其对输液治疗的认识和配合度。同时,告知患者和家属在输液过程中出现 异常情况应及时通知医护人员。
症状
患者感到胸部异常不适,出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的 、持续的“水泡声”。
护理措施
立即置患者于左侧卧位和头低足高位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动 脉入口,随着心脏跳动,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。有条件 者可通过中心静脉导管抽出空气。
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未来研究方向及发展趋势
智能化监测系统的研发
未来将进一步研发智能化输液监测系统,实时监测患者输液过程 中的各项生理指标,及时发现并预警不良反应。
个性化防治方案的制定
针对不同患者的具体情况,制定个性化的输液不良反应防治方案, 提高防治效果。
多学科协作机制的建立
建立多学科协作机制,整合各学科优势资源,共同研究输液不良反 应的防治策略。
静脉输液常见反应培训总结
静脉输液常见反应培训总结
静脉输液是临床治疗中常见的一种给药方式,然而在实施过程中可能出现多种不良反应或并发症。
以下是对静脉输液常见反应的培训总结:
1.发热反应:输入液体、药物不纯或者患者对其中某些成分过敏时,可能会出现体温升高,伴有寒
战、恶心、头痛等症状。
2.静脉炎:由于无菌操作不严、输液速度过快、导管留置时间过长等原因导致血管壁受损,表现为
局部红肿热痛、硬结形成。
3.空气栓塞:在输液过程中不慎将大量空气通过输液管道进入静脉,严重时可引起生命危险。
4.循环负荷过重:快速大量输液可能导致心脏负荷加重,尤其对于心功能较差的患者,可能引发急
性肺水肿,表现为呼吸困难、发绀等。
5.药物外渗:若针头穿出血管或输液装置损坏,药物渗透至血管外组织,可造成局部肿胀、疼痛甚
至组织坏死。
6.输液反应:包括但不限于全身性过敏反应(如荨麻疹、喉头水肿)、神经系统反应(如头晕、烦躁)
以及消化系统反应(恶心、呕吐)。
7.感染风险:长期静脉置管或多次穿刺增加了细菌入侵的风险,可能导致中心静脉导管相关性血流
感染。
8.静脉硬化与血栓形成:长时间在同一部位反复穿刺或留置导管,可能导致静脉硬化及血栓形成。
针对以上常见反应,护理人员应严格遵守无菌操作原则,控制好输液速度和量,密切观察患者的反应,并及时进行干预处理。
同时,做好患者及其家属的健康教育,提高其自我防护意识。
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四 常见输液反应及护理
4.3 静脉炎
原因 1) 主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性 较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 (2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴 有畏寒、发热等全身症状。
四 常见输液反应及护理
4.4空气栓塞
原因 (1)输液管内空气未排尽;导管链接不紧,有漏气。 (2)拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。 (3)加压输液输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危 险。 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死 感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病 的改变。
静脉输液
Intravenous infusion
1、静脉输液的 原理及目的
2、静脉输液常 用的溶液及作 用
目 录
3、常用的输液 部位
4、常见输液反 应的护理
静脉输液
是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉治疗 的方法。
一 输液的原理及目的
1.1原理
利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体
静脉压的原理将液体输入静脉内。
1.2目的
1.2.1 补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 1.2.2 增加循环血量,改善微循环,维持血压及循环灌注量 1.2.3 供给营养物质,促进组织恢复,增加体重,维持正氮平衡 1.2.4 输入药物,治疗疾病
二 静脉输液常用的溶液
2.1晶体溶液 2.2胶体溶液 2.3静脉高营养液
二 静脉输液常用的溶液
2.2胶体溶液
分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效的维持血 浆胶体渗透压,增加血容量。改善微循环,提高血压。常用的 胶体溶液有右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品。
二 静脉输液常用的溶液
2.3静脉高营养液
高营养液能提供热量,补充蛋白质,维持正氮平衡,并补充 各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素矿 物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。
是分布于皮下的肢体末端的静脉。手背静脉网是成人患者输液的首选 部位。
3.2头皮静脉
头皮静脉分布较多,互相沟通交错成网,且显表易见,不宜滑动,便于 固定。常用于小儿的静脉输液。
3.3锁骨下静脉和颈外静脉
常用于中心静脉插管。需要长期持续输液或需要静脉高营养患者多选 择此部位。
四 常见输液反应及护理
4.1发热反应 4.2循环负荷过重 4.3静脉炎 4.4空气栓塞
四 常见输液反应及护理
4.2循环负荷过重
原因: (1)由于输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加, 心脏负荷过重引起。 (2)患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可 从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
四 常见输液反应及护理
4.2循环负荷过重
护理:预防:控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童、心肺功能 不全的患者。 (1)立即停止输液,通知医生。协助患者端坐位,双腿下垂。 (2)给予患者高流量吸氧,6~8L/min,同时在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇 溶液。 (3)遵医嘱给镇静、平喘、强心、利尿、扩血管的药物。 (4)必要时进行四肢轮扎。
四 常见输液反应及护理
4.1发热反应
原因:因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底所致,输 入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污 染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致。 临床表现 : 多发生于输液后数分钟至一个小时。患者表现为发冷、 寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内科恢复正 常;严重者可初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头 痛、恶心、呕吐脉速等全身症状。
四 常见输液反应及护理
4.1发热反应
护理措施: (1)发热反应较轻的减慢输液速度或停止输液,并及时通知医生; (2)发热反应较重的立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要 时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因; (3)对高热患者给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵 医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
四 常见输液反应及护理
4.3静脉炎
护理:预防:严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分再释 后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划地更换输 液部位以保护静脉。 (1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50% 镁或95%乙 醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。 (2)超短波理疗 (3)中药治疗 (4)若合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗
二 静脉输液常用的溶液
通常遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原 则 患者补钾“四不宜”原则,既:不宜过浓(浓度不超过 40mmol/L)、不宜过快(不超过20~40mmol/h)、不宜 过多(3~6g/d)、不宜过早(见尿补钾:一般尿量超过 40ml/h)、
三 常用输液部位
3.1周围浅静脉
二 静脉输液常用的溶液
2ห้องสมุดไป่ตู้1晶体溶液
2.1.1葡萄糖溶液 补充水分及热量,减少蛋白质的消耗,防止酮 体产生。常用的有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。 2.1.2等渗电解质溶液 用于补充水分和电解质,维持体液和渗透 压平衡。常用的有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。 2.1.3碱性溶液 用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。常用的有碳酸 氢钠溶液和乳酸钠溶液。
四 常见输液反应及护理
4.4空气栓塞
护理 (1)将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位 (2)给予高流量吸氧 (3)有条件时可以使用中心静脉导管抽出空气。 (4)严密观察病情变化,如有异常及时对症处理
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