常见输液不良反应
(完整版)静脉输液不良反应和对策
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静脉输液不良反应和对策
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内
达到快速吸收,是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而,静脉输液也存在一定的医疗安全隐患,故不应滥用。要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理,可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多,常见者为致热原,液体或药物被污染、变质,输液用具不洁或变质过期,液体选用不当,药物配伍错误,输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理,现将常见的几种分述如下。
1.发热反应
1.1发病特点在输液过程中患者突然畏寒,不自主颤抖,迅速转为高热,严重发绀,面色苍白,重者心率快,脉细速,虚脱,多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种,较常见的原因有致热原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物质污染液体或输液用品,也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
1.2防治和护理在输液过程中,寒战反应一旦出现,应立即暂停或完全停止输液,并详细检查发生反应的原因。
寒战发冷时保暖,立即注射非那根(25~50mg)或其他抗过敏药物,艾灸百会穴等。发生虚脱时可针刺人中,严重时可注射肾上腺素(0.5~1mg)。留观病人待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。
2.血栓性静脉炎
由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引
起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。
2.1主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等,但一般无全身症状或仅有不适感。
2.2防治和护理安慰病人消除紧张情绪,为病人更换注射部位使患肢休息,局部热敷,严重时局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
常见输液反应及处理
指导患者如何预防输液反应
提高护士素质
加强护士培训:提高护士的专业知识和技能水平
提高护士责任心:增强护士对患者的关爱和责任心
加强护士沟通能力:提高护士与患者、家属的沟通能力
提高护士心理素质:增强护士的心理承受能力和应对压力的能力
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感谢您的观看
处理方法:停止输液、局部热敷、使用抗炎药物等
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输液反应的处理
发热反应的处理
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
停止输液,观察患者体温变化
给予物理降温,如冰袋、温水擦浴等
监测生命体征,如心率、血压等
及时报告医生,根据病情给予对症处理,如抗炎、抗过敏等药物
过敏反应的处理
立即停止输液
观察患者症状,如呼吸困难、胸闷、皮疹等
04
输液反应的严重程度因个体差异和反应类型而异,轻者可自行缓解,重者可能危及生命。
输液反应的类型
过敏反应:对药物或输液器材的过敏反应,表现为皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等
发热反应:输液过程中出现发热、寒战等症状,可能与药物、输液器材或输液环境有关
静脉炎:输液过程中静脉出现红肿、疼痛、硬结等症状,可能与药物、输液器材或输液环境有关
过敏反应
01
症状:皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等
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处理方法:停止输液、使用抗过敏药物、密切观察病情等
输液的不良反应及预防5篇
输液的不良反应及预防5篇
第一篇:输液的不良反应及预防
引起输液不良反应的原因及临床症状
1.1 细菌性热源反应
静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关,以致在贮运、配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。输入的溶液和药液制品不纯等,消毒保存不良,输液瓶消毒灭菌不彻底,输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产生热源反应,临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、皮肤苍白、瞳孔散大等,严重者可出现昏迷或休克症状。热源反应在临床输液中占很大比例,而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原因。
1.2 过敏反应
静脉输注的部分液体中含中异性蛋白,如低分子右旋糖酐,水解蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C 等,这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上,就会产生过敏反应,如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀,全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安,以及喉头水肿、支气管水肿与过敏性休克等症状,抢救不及时甚至可危及生命。
1.3 心肺负荷过重
在短时间内输入大量液体一般在3 000~3 500 ml以上者,或输液滴速过快者,使循环血量急剧增加,心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿,患者可突然出现心悸气短,端坐呼吸或呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,重者痰液可从口鼻涌出等症状。
1.4 空气栓塞
静脉输液时输液皮管内空气未排尽,导管衔接不紧致漏气,液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口,使血液不能顺利进入肺内,患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常,继而
输液过程中出现的不良反应及处置
常见输液反应及处置
一、常见反应:
1. 发热反应:就是最常见一种反应,主要表现为发热、发冷、寒战,轻者在38℃左右,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自行恢复正常,并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状,常因输入致热原物质引起、
2、血清样反应:通常于用药7—10小时(速发型1—0.5小时)发生,其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹与其她皮疹,全身淋巴结肿大,血中嗜酸性粒细胞增多,短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。
3、静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,但一般无全身症状或仅有不适感、
4。过敏性休克:通常在用药后数秒钟即可发生,亦有在数分钟至半小时发生,此为速发型变态反应,多发生于重复用药者,亦有发生于连续用药过程中,表现大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,发绀,血压下降,甚至昏迷等。此型过敏多发生在高敏患者身上,抢救不及时易导致死亡,从而发生严重得医疗纠纷、
5。循环负荷过重(心衰、肺水肿)反应:由于输液过快或短时间内输入过多液体所致、主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,双肺听诊出现湿啰音等。
6。血管迷走性晕厥:俗称晕针,主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上,因周围血管扩张,阻力突然降低,脑血流量减少所致。表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥,意识模糊或丧失,血压下降,脉搏缓慢。此型反应易与过敏性休克相混淆,但此反应愈后良好,短时间内可自行恢复。与过敏性休克不同,后者如不及时处理呈进行行加重、
静脉输液不良反应及处理方法
静脉输液不良反应及处理方法
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是店铺为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容,希望对你有用!
静脉输液不良反应及处理方法
1.发热反应:发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理:(1)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系求采纳谢谢楼主
(2)立即测生命体征,并且每半小时测量体温一次,至病情平稳
(3)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗
(5)保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养
(6)预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快,输入量过多有关
护理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人
(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血流,减轻心脏负担
(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状
(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等
(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,并指导病人进行有效呼吸
(6)必要时用止血带进行四肢论扎
输液反应有关知识
输液反应有关知识
输液反应是指静脉输液时,因为输液的液体、药物的杂质、药物浓度过高或输液速度过快而引起的一种不良反应。
常见的输液反应有:
1.发热反应:临床表现为畏寒、高热,可以伴有恶心、呕吐、头痛等不适症状。
2.过敏性休克:表现为血压下降、脉搏细速、尿量少。
3.急性肺水肿:出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,肺部出现湿性啰音。
4.静脉炎:沿着静脉走向出现红肿、热、痛等症状。
常见输液反应及护理
小儿的身体机能尚未完全发育, 对药物的反应较为敏感,需要 谨慎选择药物和使用剂量。
小儿在输液过程中容易哭闹和 乱动,需要固定好针头并安抚 患儿情绪。
孕妇的输液护理
孕妇在输液过程中需要注意保暖 和舒适,避免长时间保持同一姿
势。
孕妇在输液过程中需要注意监测 胎心和胎动情况,以及自身有无
不适症状。
孕妇在输液过程中需要谨慎选择 药物和使用剂量,避免对胎儿造
02 输液反应的预防
严格控制输液速度
01
输液速度过快可能导致急性心衰 、肺水肿等严重后果,因此应严 格控制输液速度,避免过快输入 。
02
对于老年人和心肺功能不全的患 者,应适当减慢输液速度,并根 据患者的实际情况及时调整。
严格检查药品质量
为避免因药品质量问题引起的输液反 应,应对所用药品进行严格检查,确 保药品质量合格。
常见输液反应及护理
目 录
• 常见输液反应 • 输液பைடு நூலகம்应的预防 • 输液反应的护理 • 特殊人群的输液护理
01 常见输液反应
发热反应
总结词
发热反应是输液中常见的不良反 应,通常表现为寒战、发热、体 温升高。
详细描述
发热反应通常由输入致热物质引 起,如致热原、死菌等,也可能 是由于药液温度过低或机体对药 物过敏所致。
药品的储存条件也应符合要求,避免 因储存不当造成药品变质或污染。
静脉输液的不良反应及防治措施
静脉输液的不良反应及防治措施
静脉输液法,属于基础护理技术的核心内容。下面是惠好网为大家带
来的静脉输液的不良反应及防治措施,希望能帮助到大家!
1.发热反应:
(2)密切观察病情及体温变化;
(3)对症处理:寒战时增加盖被或给热水袋等保暖,高热时给予物理
降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检,
查找病因。预防措施:严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液
质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。
2.循环负荷过重(急性肺水肿):
(1)立即停止输液,通知医生,进行紧急处理;
(2)病人取端坐位;
(3)给予高流量、20%~30%乙醇湿化吸氧;
(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;
(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止
血带。预防措施:输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉
内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。
3.静脉炎:
(1)立即停止局部输液,换肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸
镁行湿敷;
(2)用中药如意金黄散外敷;
(3)超短波理疗;
(4)合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。预防措施:严格执行无菌操作,以防感染;刺激性强的药物应充分稀释,并减慢输液速度,防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
4.空气栓塞:
(1)立即停止输液,通知医生进行抢救;
(2)左侧卧位并头低足高;
(3)给予高流量氧气吸入;
(4)密切观察病情,发现异常及时处理。预防措施:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡视,及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针;加压输液时,专人看守,不得擅自离开病人。
静脉输液及不良反应(共9张PPT)
2.症状 病人突畏然寒出、现呼发吸热困等难全、身胸闷症、状咳。嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部布满湿哕音,心率快且节律不
齐3.(1护)在理输液过程中,3(1.要)密严护切格理观执察行病人无情菌况操,对作老,年对人血、儿管童壁、有心肺刺功激能性不良的的药病物人应尤需充注分意稀控制释滴后注再速应度和用输,液点量。滴速度 (2)反应轻者减宜慢慢输血,速防度止,症药状物可漏自出行缓血解管。外。同时,要有计划地更换输液部位,以保护静脉。 轻度反应应减慢输血速(度2),停给止予在抗过此敏部药位物,输用液药,后并症状将可患缓肢解;抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷 同时,要有计划地敷更,换晚输期液部热位敷,)以,保每护日静脉2次。 ,每次20rain。 (((局5)23部如) )用合输重5并血度0%感时反硫染无应酸,菌:消镁遵操发溶医肿作生液嘱不 过((的34湿给严敏))作敷予中超,性(抗用早药造休短生期成克。治波素冷污。疗理治敷染疗,疗,;。晚将,期如每热意日敷)金1,次每黄,日散2每次加次,醋每1调5次—成202r糊a0inm状。in,。局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、 静脉输血的不良反应和(处5)理如方合法并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
消毒保存不良,输液器消毒不严格或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
临床常见输液反应及预防措施
临床常见输液反应及预防措施
一、常见的输液反应:
1、药物不良反应:在输液反应中药物不良反应占主要因素,轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。
2、热源反应:常因为输入致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3、静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有胃寒、发热等全身症状。
4、急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。
二、预防措施
1、把好药品和输液器具的购进关。
2、把好药品及一次性输液用具的储存关。
3、治疗室的环境符合类环境:病室保持清洁干净,输液前停止一切清扫工作,同时减少人员流动。
4、严格执行无菌操作规程,操作前洗手、戴口罩、帽子。
5、严格执行查对制度:查药品、液体的质量,有无过期。查输液器具的质量,有无过期、包装破裂等。
6、需做皮试的药物应严格执行操作规程,治疗盘内备齐肾上腺素。
7、输液中应尽量避免各种药物联用,加药后的药液应做澄明度检查,发现异常现象不可使用,同时注意药物间的配伍禁忌。
8、根据病情、药物的性质、输液量,选择合适的血管。
9、根据病情、年龄、药物的性质、调节输液滴速。同时向病人家属做好宣教工作。
输液反应及急救必备常识
2010.9.8.
输液反应症状有哪些?输液反应急救必备常识
一.常见的临床输液反应
1、药物不良反应:在输液反应中药物不良反应占主要原因,轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。
2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,多发生于输液后说分钟至1小时,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.急性肺水肿:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可以由口鼻涌出,肺部可闻及湿罗音,心率快,心律不齐。
4.静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。这种输液反应主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
5.空气栓塞:输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的水泡声,心电图可显示心肌缺血和急性肺心病的改变。
二临床输液反应发生的原因
1、药物方面因素导致输液反应
1)药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。同一组成的药物,因不同生产企业的制剂技术差别,杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起输态反应。
输液过程中出现的不良反应及处置
常见输液反应及处置
一、常见反应:
1. 发热反应:是最常见一种反应,主要表现为发热、发冷、寒战,轻者在38℃左右,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自行恢复正常,并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状,常因输入致热原物质引起;
2. 血清样反应:通常于用药7—10小时速发型1—小时发生,其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹和其他皮疹,全身淋巴结肿大,血中嗜酸性粒细胞增多,短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿;
3.静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,但一般无全身症状或仅有不适感;
4. 过敏性休克:通常在用药后数秒钟即可发生,亦有在数分钟至半小时发生,此为速发型变态反应,多发生于重复用药者,亦有发生于连续用药过程中,表现大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,发绀,血压下降,甚至昏迷等;此型过敏多发生在高敏患者身上,抢救不及时易导致死亡,从而发生严重的医疗纠纷;
5. 循环负荷过重心衰、肺水肿反应:由于输液过快或短时间内输入过多液体所致;主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,双肺听诊出现湿啰音等;
6. 血管迷走性晕厥:俗称晕针,主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上,因周围血管扩张,阻力突然降低,脑血流量减少所致;表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥,意识模糊或丧失,血压下降,脉搏缓慢;此型反应易和过敏性休克相混淆,但此反应愈后良好,短时间内可自行恢复;与过敏性休克不同,后者如不及时处理呈进行行加重;
输液不良反应及护理措施
提升输液安全水平的建议
1 2
加强输液器材的质量监管
建议相关部门加强对输液器材生产、销售和使用 环节的质量监管,确保输液器材的安全性和有效 性。
提升医护人员的专业技能
加强对医护人员的专业技能培训,提高他们对输 液不良反应的识别和救治能力。
3
加强患者教育
通过开展健康宣教活动,提高患者对输液不良反 应的认识和自我防护能力。
输液不良反应及护理 措施
演讲人:
日期:
目录
• 输液不良反应概述 • 常见输液不良反应 • 护理措施总则 • 针对性护理措施 • 输液安全与质量控制 • 总结与展望
01
输液不良反应概述
定义与分类
定义
输液不良反应是指在静脉输液过 程中,由于液体、药物、操作等 因素引起的对机体有害的反应。
分类
根据不良反应的性质和严重程度 ,输液不良反应可分为热原反应 、过敏反应、心肺功能损伤、静 脉炎症、空气栓塞等。
药品配置与储存要求ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
03
药品配置
根据医嘱和药物性质,合 理配置药品,注意药物的 相容性和稳定性。
储存环境
药品应储存在干燥、阴凉 、通风良好的地方,避免 阳光直射和高温。
定期检查
定期检查药品的质量和有 效期,及时清理过期和变 质的药品。
操作流程优化与培训
临床常见输液反应及预防措施
临床常见输液反应及预防措施
第一篇:临床常见输液反应及预防措施
常见的临床输液反应
1、药物不良反应:在输液反应中药物不良反应占主要原因,轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。
2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。二临床输液反应发生的原因
1、药物方面因素
1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。同一组成的药物,因不同生产企业的制剂技术差别,杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变态反应
1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液;含糖量高的输液,如储存条件不当则容易霉变,还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。
1.3 热原累加临床上合并用药很常见,由此产生的热原叠加的机会也相应增多,尤其是三联、四联用药。临床处方中,将4~6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴,其中热原便累加起来,可能超过人体的耐受量而发生热原反应。某医院某病区使用5%葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g,庆大霉素16万U静滴,连续有8例出
简述输液反应
简述输液反应
输液反应是指在给予患者输液过程中,由于药物与生理液体相互作用而产生的一系列生物化学反应。输液反应是一种不可忽视的副作用,可能给患者带来不适甚至危险。下面将从输液反应的分类、原因以及预防措施等方面进行阐述。
根据输液反应的临床表现和病理机制,可以将输液反应分为过敏反应、药物溶液不良反应和局部刺激反应三类。
过敏反应是最常见的输液反应,通常表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、发热、血管性水肿等。过敏反应是由于患者对输液中的某些物质产生过敏反应,包括抗生素、酒精、防腐剂等。过敏反应的程度轻重不一,严重的可能导致过敏性休克甚至死亡。
药物溶液不良反应是指由于药物制备不当、药物与其他药物相互作用或药物降解而引起的反应。常见的药物溶液不良反应有药物沉淀、药物结晶、药物分解等。这些反应可能会引起输液管堵塞、药物效果降低以及药物中毒等不良后果。
局部刺激反应是指输液部位出现疼痛、灼热、红肿等不适症状。局部刺激反应通常是由于输液药物对血管壁或组织产生刺激作用引起的。局部刺激反应一般不会对患者的整体健康产生明显影响,但会给患者带来不适。
输液反应的发生原因有多种多样。首先是药物的性质和浓度。某些药物本身具有刺激性,当浓度过高时容易引起反应。其次是药物的配制和保存条件。药物的配制不当或保存时间过长会使药物降解,产生不良反应。另外,患者的个体差异也是输液反应的影响因素之一。不同患者对药物的耐受性不同,容易引起不同程度的反应。
为了预防输液反应的发生,需要采取一系列的措施。首先是选择合适的输液药物。医务人员在给患者选择输液药物时,应综合考虑患者的病情、过敏史以及药物的性质等因素。其次是正确配制和保存药物。医务人员在配制药物时应按照规定的浓度和方法进行操作,并注意药物的保存时间,避免使用过期药物。此外,还可以通过提高患者的免疫力来减少过敏反应的发生。患者可以通过良好的饮食、适当的运动和积极的心态来提高免疫力,减少过敏反应的发生。
输液反应的知识点总结
输液反应的知识点总结
首先,我们来谈谈输液反应的分类。输液反应可以分为两大类:一种是与输液本身药物性
质有关的输液反应,如过敏反应、药物溶液超载等;另一种是与输液速度、方法等有关的
输液反应,如局部静脉炎、静脉穿刺部位出血等。
其中,过敏反应是输液反应中比较常见的一种。过敏反应的发生与患者对输液中的药物、
添加剂或包括在输液中的蛋白质等产生免疫反应有关。常见的过敏反应症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、发热、呼吸急促等。针对过敏反应,护士必须立即停止输液,及时采取措施,如更换输液管路、通知医生进行抗过敏治疗等。
另一种常见的输液反应是血栓栓塞。血栓栓塞是由于输液中的药物、添加剂或输液过程中
的机械因素引起的血管内膜损伤,从而导致血管内血块形成,引起血栓形成和栓塞。在输
液反应中,血栓栓塞可能表现为局部疼痛、肿胀、发红等症状,严重者还可能导致血管堵塞、缺血坏死等危及生命的情况。因此,护士在进行输液时,应该注意输液速度、监测输
液部位的情况,及时发现并处理血栓栓塞的情况。
另外,需要特别关注的是药物溶液超载反应。当输液速度过快或输液量过大时,机体可能
难以接受大量的药物溶液,导致体液过多,引起液体超载反应。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、心悸等。治疗时,护士应该停止输液,给予支持性治疗,如卧床休息、控制水
钠摄入等。
除了上述几种常见的输液反应,还有一些其他的输液反应,如局部静脉炎、静脉穿刺部位
出血等。这些输液反应在临床上并不少见,护士需要及时处理这些不良反应,避免对患者
造成不必要的伤害。
除了了解输液反应的分类,对于护士来说,还需要了解不同药物的输液反应特点。不同药
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Intravenous infusion
1、静脉输液的 原理及目的
2、静脉输液常 用的溶液及作 用
目 录
3、常用的输液 部位
4、常见输液反 应的护理
静脉输液
是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉治疗 的方法。
一 输液的原理及目的
1.1原理
利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体
静脉压的原理将液体输入静脉内。
是分布于皮下的肢体末端的静脉。手背静脉网是成人患者输液的首选 部位。
3.2头皮静脉
头皮静脉分布较多,互相沟通交错成网,且显表易见,不宜滑动,便于 固定。常用于小儿的静脉输液。
3.3锁பைடு நூலகம்下静脉和颈外静脉
常用于中心静脉插管。需要长期持续输液或需要静脉高营养患者多选 择此部位。
四 常见输液反应及护理
4.1发热反应 4.2循环负荷过重 4.3静脉炎 4.4空气栓塞
四 常见输液反应及护理
4.1发热反应
护理措施: (1)发热反应较轻的减慢输液速度或停止输液,并及时通知医生; (2)发热反应较重的立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要 时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因; (3)对高热患者给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵 医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
四 常见输液反应及护理
4.3 静脉炎
原因 1) 主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性 较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 (2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴 有畏寒、发热等全身症状。
二 静脉输液常用的溶液
2.2胶体溶液
分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效的维持血 浆胶体渗透压,增加血容量。改善微循环,提高血压。常用的 胶体溶液有右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品。
二 静脉输液常用的溶液
2.3静脉高营养液
高营养液能提供热量,补充蛋白质,维持正氮平衡,并补充 各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素矿 物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。
四 常见输液反应及护理
4.4空气栓塞
护理 (1)将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位 (2)给予高流量吸氧 (3)有条件时可以使用中心静脉导管抽出空气。 (4)严密观察病情变化,如有异常及时对症处理
谢谢观赏
四 常见输液反应及护理
4.4空气栓塞
原因 (1)输液管内空气未排尽;导管链接不紧,有漏气。 (2)拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。 (3)加压输液输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危 险。 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死 感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病 的改变。
四 常见输液反应及护理
4.2循环负荷过重
护理:预防:控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童、心肺功能 不全的患者。 (1)立即停止输液,通知医生。协助患者端坐位,双腿下垂。 (2)给予患者高流量吸氧,6~8L/min,同时在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇 溶液。 (3)遵医嘱给镇静、平喘、强心、利尿、扩血管的药物。 (4)必要时进行四肢轮扎。
四 常见输液反应及护理
4.1发热反应
原因:因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底所致,输 入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污 染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致。 临床表现 : 多发生于输液后数分钟至一个小时。患者表现为发冷、 寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内科恢复正 常;严重者可初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头 痛、恶心、呕吐脉速等全身症状。
二 静脉输液常用的溶液
2.1晶体溶液
2.1.1葡萄糖溶液 补充水分及热量,减少蛋白质的消耗,防止酮 体产生。常用的有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。 2.1.2等渗电解质溶液 用于补充水分和电解质,维持体液和渗透 压平衡。常用的有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。 2.1.3碱性溶液 用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。常用的有碳酸 氢钠溶液和乳酸钠溶液。
四 常见输液反应及护理
4.3静脉炎
护理:预防:严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分再释 后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划地更换输 液部位以保护静脉。 (1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50% 镁或95%乙 醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。 (2)超短波理疗 (3)中药治疗 (4)若合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗
二 静脉输液常用的溶液
通常遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原 则 患者补钾“四不宜”原则,既:不宜过浓(浓度不超过 40mmol/L)、不宜过快(不超过20~40mmol/h)、不宜 过多(3~6g/d)、不宜过早(见尿补钾:一般尿量超过 40ml/h)、
三 常用输液部位
3.1周围浅静脉
四 常见输液反应及护理
4.2循环负荷过重
原因: (1)由于输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加, 心脏负荷过重引起。 (2)患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可 从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
1.2目的
1.2.1 补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 1.2.2 增加循环血量,改善微循环,维持血压及循环灌注量 1.2.3 供给营养物质,促进组织恢复,增加体重,维持正氮平衡 1.2.4 输入药物,治疗疾病
二 静脉输液常用的溶液
2.1晶体溶液 2.2胶体溶液 2.3静脉高营养液