约束带使用技术规范

约束带的使用

约束带的使用（一）目的1、为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。

2、为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。

3、如果使用不当，易造成对病人的伤害。

因此，严格遵循约束带的操作规程及正确掌握约束带的使用方法是非常重要的。

(二)适用对象：1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者。

2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者。

3、有强烈出走意图并有行为者。

4、各种治疗护理不合作者。

5、严重躯体疾患伴意识不清者。

6、木僵病人。

7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者。

（三）约束带的制作：选用棉质布料，易透气，长2.5—3M，宽0.03—0.05M，薄布一般6—8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤。

（四）约束部位：约束的部位常为人体的大的关节处，如腕部、踝部、肩关节等。

主要将病人的关节固定住限制活动，防止因兴奋冲动行为发生意外。

（五）操作严格来说必须有医嘱方可执行，紧急情况下（如病人出现自伤伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。

1、评估患者：（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

(2)评估需要使用保护具的种类和时间。

(3)向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。

2、操作要点：(1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。

(2)肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单位及用物。

(3)全身约束法：多用于患儿的约束。

具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。

住院患者约束带使用规范

住院患者约束带使用规范为了保障住院患者的安全，减少患者自残或他伤行为，医院在必要时会采用约束带对患者进行控制。

然而，约束带的使用也需要遵守规范，以下是约束带使用规范的详细说明。

一、约束带使用对象约束带通常用于以下情况：1. 产生自伤或他伤行为威胁的精神病患者。

2. 行为不当的老年痴呆患者。

3. 有自伤或威胁他人行为倾向的吸毒者、酒精中毒者等。

二、约束带使用原则1. 安全和人道主义原则使用约束带应以患者生命财产安全为前提，同时也应遵循人道主义原则，尽可能减轻患者的痛苦和负担。

2. 风险评估原则在使用约束带前，应对患者的状况进行风险评估，确定是否有必要使用约束带，对使用的方法和时间进行分析判断，确保患者的安全。

3. 合适性原则使用的约束带应选择适合患者的类型和规格。

同时，应选择专业的医疗人员，以确保能够在最短的时间内释放约束带。

三、约束带使用方法1. 在施加约束带前，应将患者的身体状况进行评估。

在紧急情况下，可以立即进行约束，但在其他情况下，应先进行评估。

2. 制定约束带使用计划：在约束带使用前需要进行全面的评估和制定操作计划。

这包括有关约束带的类型、使用时间、约束部位和拆卸约束带的具体方法等。

3. 佩戴约束带：医护人员必须确保患者身体的所有部位都可以自由活动，同时也要确保患者的生命迹象正常。

确定约束带是否适合患者，并确保其能够舒适地佩戴约束带。

4. 检查约束带：医护人员需要在患者佩戴约束带后进行检查，确保约束带没有捆扎得太紧或太松。

随时检查患者是否有窒息、过度疼痛或其他不适症状。

5. 监测约束带：医护人员必须随时监测患者的情况，尽可能减少患者的痛苦和负担。

如果患者出现任何不适，应立即拆卸约束带。

6. 拆卸约束带：在解除约束带之前，必须对患者进行评估，并从患者身上解除所有约束带，同时评估患者是否需要进行进一步的关注。

四、约束带使用注意事项1. 绝不能将约束带用于惩罚或过度控制患者，这是违背人道主义精神的行为。

约束带的使用方法及注意事项

约束带的使用方法及注意事项约束带是一种常见的安全防护装备，它在户外运动、工作和救援等方面发挥着重要的作用。

正确的使用约束带可以有效保护人身安全，而错误的使用则可能带来意外风险。

因此，掌握约束带的使用方法及注意事项对于每一个使用者来说都是至关重要的。

本文将从使用方法和注意事项两个方面来详细介绍约束带的正确使用。

一、使用方法。

1. 确认安全点，在使用约束带之前，首先要确认安全点的位置。

安全点应该是坚固可靠的，能够承受人体重量和突发冲击的地方，比如大树、岩石或者专门设置的安全固定点。

2. 系好约束带，将约束带的一端固定在安全点上，然后将另一端穿过腰部或大腿，并用正确的方式进行调整，确保约束带紧贴身体，不松动也不勒紧。

3. 检查连接件，在使用约束带之前，要仔细检查连接件和固定点是否牢固可靠，确保没有损坏或者松动的地方，避免在使用过程中出现意外情况。

4. 下降和上升，在使用约束带进行下降或上升时，要保持稳定的姿势和速度，避免突然加速或减速，以免造成摔倒或者摩擦损伤。

二、注意事项。

1. 定期检查，约束带是一种安全防护装备，使用者在使用之前和之后都要对约束带进行仔细的检查，确保没有损坏或者磨损的地方，及时更换老化的约束带。

2. 避免尖锐物体，在使用约束带的过程中，要尽量避免与尖锐的物体接触，以免划破约束带或者导致安全事故。

3. 不超负荷使用，约束带有一定的承载能力，使用者在使用时要避免超负荷使用，以免造成约束带的损坏和安全隐患。

4. 存放注意，在使用完约束带之后，要将其正确地存放在通风干燥的地方，避免阳光直射和潮湿环境，以延长约束带的使用寿命。

5. 及时更换，约束带是一种易损耗的安全装备，使用者在发现约束带有明显磨损或者损坏的情况时，要及时更换新的约束带，确保安全使用。

通过以上的介绍，相信大家对于约束带的使用方法及注意事项已经有了更清晰的认识。

正确的使用约束带可以保障自身安全，而不当使用则可能带来安全隐患。

因此，使用者在使用约束带时务必严格按照使用方法来操作，并且要时刻注意注意事项，确保自身安全。

约束带使用规范

约束带的使用规范
1、向患者解释使用约束带的目的，尽量争取患者的配合。

2、根据患者的情况选择约束的部位。

常用约束部位为腕、踝关节。

3、用准备好的约束带从中间绕转，再对折成套结。

4、必要时套结处可用患者衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部位
并拉紧，松紧适度，以能放进1或2横指为宜，以免影响血液
循环，再打一个结使手脚不易脱出。

将约束带固定于床上。

5、约束患者要谨慎，符合约束患者的适应证。

使用时必须得到主
管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。

6、正确使用约束带是防止患者发生意外，确保患者生命安全而采
取的必要手段，不论患者是否接收约束，使用前都应耐心向患
者解释清楚。

7、保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治
疗结束后应及时解除约束。

需较长时间约束者应定时更换约束
肢体或每2小时活动肢体1次。

8、约束只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚
患者的手段。

9、约束时，患者平卧，四肢舒展，卧位舒适。

约束带的打结处及
约束带的另一端不得让患者的双手触及，也不能只约束单侧上
肢或下肢，以免患者解开套结发生意外。

10、做好被约束患者的生活护理，保证入量，协助患者大小便，保
持床单位的清洁干燥。

经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，并及时调整。

11、约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束患者不
受其他患者的伤害，更应防止患者挣脱约束带而发生危险。

约束带使用技术规范

约束带使用技术规范一、操作目的1、对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。

2、防止患者过度活动，利于诊疗操作顺利进行或防止损伤肢体。

二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

2、评估需要使用保护具的种类和时间。

3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。

三、物品准备用物准备：大单、棉垫、保护带。

四、操作要点1、备齐用物，核对患者，洗手，戴口罩。

2、携用物至床旁，再次核对，松开床尾盖被。

3、肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘。

4、肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。

5、全身约束法：多用于患儿约束。

将大单折成由患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠近护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。

6、酌情垫防压器具。

7、整理床单位。

8、处理用物。

9、洗手，取口罩，记录。

10、操作速度，完成时间5分钟以内。

五、注意事项2491、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。

2、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2小时松解约束带一次并活动肢体，并协助患者翻身。

3、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。

250。

住院患者约束带使用规范

住院患者约束带使用规范在医疗机构中，住院患者约束带是用于防止患者自伤和保护患者安全的一种常见的医疗设备。

然而，如果不按照标准和规范使用，使用约束带可能会引起患者伤害和不良反应。

因此，在使用约束带时，必须遵守一些规范和注意事项。

1.适应症和禁忌症住院患者约束带使用有其适应症和禁忌症，以下为常见的适应症和禁忌症：适应症：1.患者有意识障碍，并存在危及生命的自伤行为；2.患者急性疼痛或烦躁不安，影响护理和治疗；3.患者存在癫痫或其他病理性颤搐，有可能弄伤自己或他人；4.具有其他高危行为和护理需要的患者。

禁忌症：1.无意识患者；2.不能配合的患者，如动脉插管、头颅手术、股骨头置换等患者；3.有自控力的患者；4.用于惩罚患者、警告患者或约束患者自由的行为；5.痴呆患者。

2.使用约束带的标准和技巧在使用住院患者约束带时，必须遵循以下标准和技巧：标准：1.应按照医院制定的规范使用；2.应先通过患者家庭属实和医生的建议获得家属或患者本人的同意；3.应定期检查患者的生命体征和约束部位情况；4.应根据需要上报并记录使用情况和效果。

技巧：1.床栏和腰带不能同时使用；2.约束带要佩戴在足踝上或手腕上，而非颈部或胸部；3.要使用柔软的布质约束带，以免勒出伤口；4.床边一定要放置钳子等设备，方便紧急情况下迅速解除约束带；5.周期性放松约束带，避免患者出现跟带过紧造成的局部受压甚至坏死。

3.常见不良反应和意外事件住院患者约束带虽然是一种常见的医疗设备，但是不按照标准和规范使用可能会导致不良反应和意外事件的发生，例如：1.缺氧：患者无法摆脱约束带的束缚，会影响呼吸和氧气供应，导致缺氧；2.压迫伤：约束带过紧和时间过久，会造成皮肤挫伤和坏死；3.神经性痛：约束带的使用对肌肉和韧带会造成损伤，引起神经性疼痛；4.解除困难：患者在约束带束缚下，会产生极端的情绪和广泛的抵抗反应，可能对患者的解除产生阻碍；5.约束带太松或不牢固：患者会毫无障碍地脱离约束带，进而引起不可预知的后果。

住院患者约束带使用规范

住院患者约束带使用规范背景在医院治疗期间，有些病人因为疾病的原因会出现精神异常、情绪不稳定等情况，可能会危及到自身安全和他人安全。

因此，为了避免不必要的伤害，医院常采用约束带来限制患者的活动，保证治疗和生活安全。

但是，错误的使用约束带可能会给患者造成伤害，因此有必要规范住院患者约束带的使用。

相关法律法规及要求1.《刑法》规定，禁止使用刑具和旧式拘束具拘禁人身自由、非法侵犯公民人身权；2.《中华人民共和国卫生部令第48号》规定，医院应当建立完善的约束管理制度，禁止对患者使用刑具和旧式拘束具；3.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构应当根据医疗诊断和治疗要求，合理使用约束措施，严禁做出过度使用或不必要使用约束的医疗行为。

约束带的种类1.手腕约束带，用于限制患者手腕的活动；2.脚腕约束带，用于限制患者脚腕的活动；3.腰部约束带，用于限制患者腰部的活动；4.全身约束带，用于限制患者大部分身体活动。

约束带的使用准则1.应严格遵守医疗机构建立的相关规章制度；2.应在医生的指导下进行使用；3.应选择适当的约束带种类，不能选择过于紧绷或过于松弛的约束带；4.应根据患者的身体情况和使用的约束带种类，适当调整约束带的紧度，避免过度约束；5.应定期检查患者的身体状况，是否出现不适感或异常情况；6.定期更换约束带，保证卫生干净；7.严格禁止使用刑具和旧式拘束具。

注意事项1.严禁医生私自使用约束带；2.不能过度约束或减少活动，会影响患者的康复进程；3.不能长时间使用，应根据需要决定使用时间；4.严禁未经患者或家属同意就使用约束带。

使用约束带的合法和正确方式住院患者约束带的使用需要患者或家属的允许，并且需要医生的监督。

在使用约束带的过程中，医生和护士要严格遵照相关法律法规及要求，选择适当的约束带种类，确保约束带的紧度合适，及时进行检查，避免不必要的伤害。

同时，医生和护士需要和患者或家属进行沟通，解释使用的原因，使他们对使用约束带的合法性有所了解。

约束带使用规范及要求2016

彭州市人民医院
约束带使用规范及要求
根据2016年3月份专项检查约束带使用存在的问题，提出以下整改要求。

一、在使用约束带前必须取得患者家属同意，并按规范填写及签订约束带使用知情同意书。

并签署具体签字时间。

二、医生及时下约束带使用的医嘱，护士遵照医嘱执行。

三、使用规范的约束带，减少患者的伤害。

四、使用标准的医学术语，规范记录方法。

(使用约束带使用观察记录单）
五、严格按照约束带使用操作流程进行。

附表1：彭州市人民医院约束带使用观察记录单
附表2：彭州市人民医院约束带使用流程
彭州市人民医院
2016年3月
附表1
彭州市人民医院约束带使用观察记录单
床号：姓名：年龄：住院号：诊断：日期：首次评估人：约束首次应用时间：约束解除时间：
附表2：
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束
部位皮肤情况：患者/家属心理状况，对使用约束
带的认知和接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
以保护垫包裹约束部位
套约束带于约束部位
固定约束带
检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度调整约束带
交代约束后的注意事项
观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情
观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果。

约束带的使用

搬运患者及各项护理操作时
护理管理
日常维护
25
科外案例
整理课件
案例介绍：患者，男，脑出血，手已约束，有吸毒和贩毒史，护士忙于隔壁床治疗，患者因躁动将脑室引流管拔出，导致引流管与外界相通约十多分钟，造成颅内感染，病人病情加重转入ICU，病人家属不满，拒付医疗费用。
事件原因分析：
（1）患者躁动，虽采取约束措施，但护士未按时巡视检查，未检查约束带松紧是否合适、约束患者器具是否安全、约束措施是否恰当。
【处理措施】 1．理疗，如电刺激疗法、红外线、磁疗等。 2．功能锻炼，并可配合针灸、按摩、推拿等。 3．应用神经营养药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12：、复合维生素B
等。 4．及时观察患者病情变化，记录功能恢复情况。 5．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
21
整理课件
（2）护士忙于其他病人时，未及时排查该患者安全隐患。
（3）护士及医生应急能力差，未及时采取相关措施。
（4）护士、医生评估患者不全面，未重视患者的吸毒史。
（5）科室缺乏相关知识培训。
26
整理课件
反思
管道意外拔除是我们科常见的护理安全隐患，我们应该采取相关的措施，防范于未然！！！
27
整理课件
谢谢！
家属的理解与配合。 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解
约束。 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
18
整理课件
（二）皮肤擦伤
【临床表现】
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
【预防措施】 1．约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 3．注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。

约束带的使用精编版

约束带的使用（一）目的1、为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。

2、为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。

3、如果使用不当，易造成对病人的伤害。

因此，严格遵循约束带的操作规程及正确掌握约束带的使用方法是非常重要的。

(二)适用对象：1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者。

2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者。

3、有强烈出走意图并有行为者。

4、各种治疗护理不合作者。

5、严重躯体疾患伴意识不清者。

6、木僵病人。

7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者。

（三）约束带的制作：选用棉质布料，易透气，长2.5—3M，宽0.03—0.05M，薄布一般6—8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤。

（四）约束部位：约束的部位常为人体的大的关节处，如腕部、踝部、肩关节等。

主要将病人的关节固定住限制活动，防止因兴奋冲动行为发生意外。

（五）操作严格来说必须有医嘱方可执行，紧急情况下（如病人出现自伤伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。

1、评估患者：（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

(2)评估需要使用保护具的种类和时间。

(3)向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。

2、操作要点：(1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。

(2)肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单位及用物。

(3)全身约束法：多用于患儿的约束。

具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。

约束带的规范使用(新)

A
局部红肿局部疼痛
B C
D E
皮肤淤紫
皮肤勒伤
肿胀、甚至坏死
规范使用
使用前

向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
使用前

评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。做好患者及家属的宣教。选择合适的约束工具及约束方法。

使用时

短期使用，使患者肢体处于功能位协助患者经常更换体位

约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
评估与观察

至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟每2小时评估皮肤情况，并记录

每班（ 8 小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不必要的约束。
观察要点

观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采取措施使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒息
约束带的规范使用
导管小组吴文洁
定义

保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、约束带、支被架。约束带是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。

使用约束带的目的

T R A V E L

控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人保护病人安全，防止躁动病人坠床

防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。

约束带使用规范范文

约束带使用规范范文技术的发展和普及使得约束带（Constraining Tape）成为了现代化生产和施工过程中不可或缺的工具。

为了保证其有效和安全地使用，制定并遵守一套规范是非常重要的。

下面是约束带使用的一些规范和建议，以确保正常运作和安全性。

1.约束带的选购和标示（1）选择符合相关国家或地区标准的约束带。

例如，美国可使用ASTMD4388-17标准。

（2）购买时应选择具有清晰可见的标示和指示。

标志上应包含生产商名称、产品型号、相关标准编号等信息。

2.约束带的存储和保管（1）约束带应存放在干燥、通风、无腐蚀性气体的环境中，远离阳光直射和高温。

（2）存放时应避免与化学物品接触，以防化学反应和材料损坏。

（3）避免存放在尖锐物体和重物上，避免压力造成形变和损害。

3.约束带的使用与维护（1）在使用约束带前检查其外观是否完好，如有破损或严重磨损应更换新的约束带。

（2）使用约束带时应确保其紧密贴合被约束物体，避免存在松弛或过度拉紧现象。

（3）使用适当的手段将约束带固定，如扣子、钩子等。

避免使用锐利或刺激性物品。

（4）禁止使用破损或已损坏的约束带。

4.约束带的承载能力（1）在使用约束带时应参考其标志或相关技术文档，确认其承载能力。

（2）避免超过约束带承载能力范围。

如有需要，应使用更大承载能力的约束带。

（3）约束带应均匀分布于被约束物体表面。

避免出现局部过度集中荷载的情况。

5.约束带的安全操作（1）不要将约束带应用在会被人员直接接触到的地方，以避免危险发生。

（2）在使用约束带时应注意人员和设备的安全，避免因意外事件导致潜在的伤害。

（3）在约束带应用完毕后，及时清理现场以避免绊倒、滑倒等安全隐患。

（4）专业人员应进行约束带相关的培训，增强其对约束带使用和操作的理解和技能。

约束带的使用规范是保证其功能正常和有效性的基础，也是保证施工和生产安全的重要手段。

在实际操作中，除了以上规范，还应根据具体应用领域和需求制定相应的操作指南和安全措施。

住院患者约束带使用规范

住院患者管束带使用规范随着医疗技术的不断进展，医疗水平越来越高，医疗服务也越来越人性化。

但是，在特别情况下，管束带是一种必要的医疗手段。

它能够有效地掌控患者的行动，保障患者的安全，削减医疗风险，是医疗工作中不可缺少的一部分。

然而，管束带的使用也需要严格的规范和引导，避开不必要的损害和误会。

本文将从管束带的定义、适应症、操作引导、风险提示等方面阐述管束带使用的规范，以期能够为医务人员供给应用的参考和引导。

一、管束带的定义管束带，也称为安全带或保护带，是一种医疗工具，用于掌控患者的身体活动，避开患者误伤他人或自身。

它一般由长条型布料制成，两端带有扣子或魔术贴，可以轻松地固定在手腕、脚踝、床架等位置。

不同的管束带用途不同，可分为手腕管束带、脚踝管束带、腰束带、胸带等。

二、管束带的适应症1、行动不便：管束带可以帮忙无法自主行动的患者，如中风、肌无力等患者，防止他们不当心跌倒或摔伤。

2、自伤：一些患有精神疾病的患者可能显现自我损害的行为，如头撞墙、挠破皮肤等，此时，管束带可以帮忙防止他们这种行为的发生。

3、非正常行为：一些患者可能显现特别规行为，如拆线、拔管等，使用管束带可以帮忙掌控他们的行为，保证治疗顺当进行。

三、使用管束带的操作引导1、选择合适的尺寸和位置：管束带需要选择合适的尺寸和位置，不能过紧或过松，否则会影响患者的健康和舒适程度。

手腕和脚踝管束带需要选择合适的位置，并注意患者的舒适度和安全程度；腰束带和胸带需要选择合适的尺寸，患者能够呼吸顺畅，同时要注意不要过紧，以免影响血液循环和呼吸功能。

2、设定适当的时间限制：管束带是一种限制患者活动的工具，过久的使用会影响患者的身体和心理健康，医务人员需要设定适当的时间限制，并适时解除绑定，注意患者的情绪变化和身体情形。

3、建立数据记录：管束带的使用需要建立认真的数据记录，包括时间、位置、适用范围、适用时间和技术水公平，以保证患者的健康和安全。

四、风险提示1、管束时间过久：过久的管束可能导致患者肌肉虚弱、血液循环不良和呼吸困难等症状，医务人员需要注意管束的时间限制。

保护性约束技术(手腕约束带的使用)-(临床常用护理技术操作规范)

保护性约束技术（手腕约束带的使用）-（临床常用护理技术操作规范）
项目
操作内容
分值
评分标准
操作前
准备
25分
1.着装整洁，洗手，戴口罩，核对病人，向患者及/或家属自我介绍，解释目的。
5
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不全扣1分，解释不全扣1分。
2.评估病人确认必须使用约束带：
5
一处不符合要求扣2分。
4.准备用物：手腕部约束带两个或宽绷带两条、纱布垫或棉垫、保护性约束知情同意书。
5
一处不符合要求扣2分。
操作
流程
60分
1.备齐用物，携至床旁，核对患者，解释目的。
6
未核对、未做解释各扣2分。
2.取下患者身上可能会损伤皮肤的物体，协助患者取合适卧位。
10
未取下物体，卧位不舒适各扣5分。
2
未口述扣5分。
评价
15分
1．操作熟练，动作轻柔。
5
操作不熟练扣4分。
2．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强、动作粗暴扣5分。
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。
4．限时5分钟。
3.露出需约束的手腕，先用棉垫或纱布垫保护手腕，再用约束带（或宽绷带打成双套结）套在棉垫或纱布垫外，稍拉紧（约束带松紧以手腕部皮肤与约束带之间能放进1-2指，不影响血液循环为宜），确保肢体不脱出，肢体处于功能位。
20
未保护、松紧度过松或过紧、肢体未处于功能位各扣5分。
4.将约束带固定在床档或床边缘，受约束的肢体到打结处留10-15cm长度，（以不能拔出管路为宜）。
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。

约束带使用制度

约束带使用制度一、约束带使用指征：1、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的老人。

2、特殊治疗期间的临时限制。

3、不配合治疗护理的老人。

4、精神障碍的老人。

5、病情危重、伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等，保证老人安全。

二、约束带使用制度：1、约束老人要谨慎，符合约束老人的适应证。

使用时必须得到主管医生及监护人的同意方可执行。

2、正确使用约束带是防止老人发生意外、，确保老人生命安全而采取的必要手段，不论老人是否接收约束，使用前都应耐心向老人解释清楚。

3、对老人做好病情评估，向老人及监护人解释使用约束带的目的，取得他们的配合。

4、保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。

需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。

5、根据老人的情况，选择约束的部位，常用的部位为踝、腕关节。

6、约束时，老人平卧，四肢舒展，卧位舒适。

约束带下必须垫衬垫，约束带的打结处及约束带的另一端不得让老人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免老人解开套结发生意外。

7、做好被约束老人的生活护理，保证入量，协助老人大小便，保持床单位的清洁干燥。

经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1—2横指为宜，及时调整。

8、约束带使用过程中护理员一定要做好监管，保障老人的安全。

保证被约束老人不受其他老人的伤害，更应防止老人挣脱约束带而发生危险。

9、约束只能作为保护老人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚老人的手段。

10、记录约束带使用的原因、时间、观察结果、相应的护理措施。

保护性约束带使用规范

保护性约束带使用规范保护性约束带（Restraining Belt）是一种安全设备，用于限制被约束者的行动范围，以防止其对自己或他人造成伤害。

保护性约束带广泛应用于医疗机构、警察部门和其他需要控制被约束者活动的场所。

为了确保保护性约束带的正确、安全使用，以下是一些使用规范需要遵守的。

1.选用合适的保护性约束带。

不同场合和使用目的需要选择不同类型的保护性约束带。

例如，医疗机构可选择具有舒适材质和便于观察的保护性约束带，警察使用的保护性约束带则需要具备更高的固定性和耐用性。

2.培训使用保护性约束带的人员。

只有经过培训的人员才能使用保护性约束带，并且需要了解正确的使用方法、关注被约束者的身体状况和遵守相关规定。

这样可以最大程度地减少误用和伤害风险。

3.确定使用保护性约束带的必要性。

只有在确保被约束者对自己或他人构成危险时，才能使用保护性约束带。

在使用之前，需要进行合理的评估和判断，确保约束是必要的。

4.尊重被约束者的尊严和权益。

在使用保护性约束带时，应遵守法律法规和伦理规范，不得侮辱、虐待或侵犯被约束者的尊严和权益。

被约束者有权知晓自己被约束的原因，并且应得到适当的解释和合理的安抚。

5.定期检查保护性约束带的状况。

保护性约束带在使用过程中可能会出现磨损、解体或失灵等问题，因此需要定期检查其状况。

如果出现问题，应及时更换或修理，以确保其正常使用。

6.在使用过程中要定期检查被约束者的身体状况。

使用保护性约束带时，应定期检查被约束者的身体状况，包括呼吸、循环和皮肤等。

如果发现异常情况，应立即解除约束并寻求医疗救助。

7.遵循使用时间限制。

保护性约束带的使用应尽量控制在最短时间范围内，以避免因长时间约束导致的身体不适或其他潜在问题。

同时，在使用过程中要定期松开约束，以确保被约束者的舒适度和安全性。

8.妥善保存和清洁保护性约束带。

使用完毕后，应妥善保存保护性约束带，并按照厂商的建议进行清洁和消毒。

这样可以延长保护性约束带的使用寿命，并确保下次使用时的安全性。

约束带的使用技术操作评分标准

6
包裹部位不当扣2分棉垫不平 Nhomakorabea扣2分松紧不适扣2分
7.根据患者病情及肢体活动情况，选择合适约束用具及固定方法（约束具固定松紧度适宜，确保约束肢体不脱出，以不影响血液循环为宜）将约束具妥善固定于床缘。
30
选择约束具不当扣10分
固定方法不当扣10分
固定松紧不当扣10分
约束具未妥善固定扣10分
8.保持约束肢体处于功能位，检查患者肢体活动程度及约束用具的固定松紧程度。
约束带的使用技术操作评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1.衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2.仪表大方，举止端庄。
1
3.语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
4
1.洗手、戴口罩，核对治疗单。
2
未洗手扣1分
未戴口罩扣1分
无治疗单扣1分
2.准备、检查用物：按需准备约束用具（如绷带、肩部约束带、手肘约束带、肘部保护器、约束手套、约束衣、膝部约束带）若干、棉垫等，放置合理有序。
10
未保持肢体功能位扣5分
未检查肢体活动扣2分
未检查松紧扣2分
9.及时为患者盖好约束部位，注意保暖。
2
未注意保暖扣2分
10.核对患者，观察患者反应，询问患者感觉，告知注意事项。
5
未核对扣2分
未询问扣1分
未告知扣2分
11.协助患者卧位舒适，整理床单元。
2
一项不符合要求扣1分。
12.约束过程中定时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，正确评估患者病情，适时解除约束。
9
未核对扣3分

约束带使用时常见并发症的预防与处理规范

约束带使用时常见并发症的预防与处理规范
最常见的并发症包括:
1.由患者、家属或医护人员意外或有意解除约束带，导致各种管道及静脉通路脱出、致患者本人或他人受伤.
2。

被约束肢体的损伤。

3.有暴力倾向的患者使用约束带期间可能引起骨折或肌肉劳损。

4。

肢体挫伤或关节脱位。

5。

被约束肢体麻木或刺痛。

预防及处理：
1。

使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释并填写“约束带使用同意书”，在可用可不用情况下,尽量不用.
2.保护具只能短期使用,使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。

3.使用约束带时，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。

4。

应每2小时观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等,必要时进行局部按摩，促进血液循环。

5。

记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。