糖尿病患者健康教育流程表的应用

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教育管理在糖尿病患者健康教育中的应用

工作单位：417700双峰湖南省双峰县人民医院护理部黄立群：女，本科，副主任护师，护理部副主任收稿日期：2012－03－22※健康教育教育管理在糖尿病患者健康教育中的应用黄立群摘要目的探讨糖尿病教育管理在糖尿病患者健康教育中的应用效果。

方法通过对106名糖尿病患者实行糖尿病教育管理，将其接受教育管理前后的控制目标，如空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c ）、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C ）以及糖尿病健康知识知晓率、患者满意度进行自身前后比较。

结果接受糖尿病教育管理前后，患者空腹血糖、餐后2h 血糖、HbA1c 、收缩压、体重指数、LDL －C 差异有统计学意义（P ＜0.05），对舒张压的控制目标差异无统计学意义（P ＞0．05）；患者对糖尿病健康知识知晓率、患者满意度比较有统计学意义（P ＜0.005）。

结论糖尿病教育管理能促进患者自我管理、主动配合治疗、正确认识糖尿病，对患者空腹血糖、餐后2h 血糖、HbA1c 、收缩压、体重指数、LDL －C 的控制起到了关键作用，提高了患者满意度。

关键词：糖尿病；健康教育；管理中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2012）11－0110－02糖尿病（diabetes mellitus ，DM ）是一组常见的以葡萄糖、脂肪代谢紊乱和血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。

过去二十多年间，世界糖尿病患者数量飞速增长，并且由于社会经济的发展、生活水平的提高以及生活方式的改变，预计将来还会增加［1］。

2007 2008年，在中华医学会糖尿病学分会（CDS ）的组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查，通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9．7%，中国成人糖尿患者总数达9240万，其中农村约4310万、城市约4930万，我国可能已成为世界上糖尿病患者数最多的国家［2］。

健康教育路径在糖尿病中的应用

王玲（咸宁卫生学校临床护理学科，湖北咸宁４３７１ｏｏ）
［关键词］健康教育；糖尿病；护理质量
［中图分类号］Ｇ４７９
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１６７３—１４０９（２００８）０２一Ｒ０７７—０１
健康教育路径是为了满足病人对健康的需求，依据标准健康教育计划，为某一类疾病病人制定的在住院期问进行健康教育的路线图或表格口。糖尿病的发病率在我国呈快速上升趋势，目前已近４０００万引，而且发病年龄日趋年轻化，成为威胁人们健康的主要疾病之一。我校附属医院对住院糖尿病患者应用健康教育路径实施健康教育，取得良好效果，现报道如下。
维普资讯
长江大学学报（自然科学版）２００８年６月第５卷第２期：医学ＪｕｒｎａｌｏｆＹａｎｇｔｚｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｔＳｃｉＥｄｉｔ）Ｊｕｎ．２００８，Ｖｏ１．５Ｎｏ．２：Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
健康教育路径在糖尿病中的应用
３评价
表２健康教育效果评价表
３．１评价指标见表２。同时发放病人满意度调查表，通过问卷方式对护士在健康教育活动中的态度、水平、沟通技巧以及工作的主动性等方面做出评定。３．２评价结果健康教育路径使护理活动由被动护理转变为主动护理，增加了病人对护士的依赖和信任，使病人能主动咨询，积极获取在疾病治疗康复中的相关知

健康教育路径在糖尿病患者健康教育中的应用

ห้องสมุดไป่ตู้
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｐａｔｈｉｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ
ＣｈｅｎＸｉａ￣ｕａｎ，ＸｉｏｎｇＹｕａｎｈｏｎｇ，ＬｉＨｕｉｈｕａ，ＣａｏＣｕｉｒｏｎｇ／／ＭｏｄｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，－２０１４，１３（２）：６１．
ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５，ｆｏｒｂｏｔｈ）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，１００ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈ
ＡｂｓｔｒａｃｔＪＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｐａｔｈｏｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃｍｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用

注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。
（下转第１３７页Ｊ
护理研
究
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ－１３７－
０．５— ６年；空腹血糖１１～２２ｍｍｏｌ／Ｌ。观察组４０例，其中
男ｌ９例，女２１例；年龄５２—６５岁，平均年龄（６３．１± ７．８）岁；病程１～６年；空腹血糖１２—２３ｍｍｏｌ／Ｌ。两组患
ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ
加重呼吸衰竭］。同时临床研究结果提示胃肠道营养可以改善病人或动物免疫功能，而静脉营养却无此发现。因此，对于机械通气的病人，护士要鼓励并协助其积极主动进餐，进食营养丰富多纤维素易消化的半流汁，鼓励多饮水，进食３０ａｒｉｎ后，再用无创呼吸机，护士应在患者床旁观察
护理研究
ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・１３５・
临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
王丽波关崇智

糖尿病患者健康教育执行卡片的设计与临床应用

作者单位:432000　孝感市　华中科技大学同济医学院附属孝感医院内分泌科刘玉萍:女,本科,副主任护师,护士长糖尿病患者健康教育执行卡片的设计与临床应用刘玉萍　涂　丹　谷　穗　李　容　涂培培　邹　雪　郭银华摘　要　目的:探讨糖尿病患者健康教育执行卡片的应用效果。

方法:选择2013年3月~2014年3月150例住院期间接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者并随机等分为观察组和对照组。

两组患者住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组采用自行设计的床尾糖尿病患者健康教育执行卡片制定的内容进行教育,对照组患者采用常规形式教育。

比较两组患者健康教育知识的掌握情况、胰岛素笔注射合格率和满意度情况。

结果:使用糖尿病患者健康教育执行卡片的观察组患者糖尿病健康知识掌握率胰岛素笔注射合格率及患者满意率均高于对照组(P <0.05)。

结论:糖尿病患者健康教育执行卡片内容全面,记录方便,能直观、真实反映护士对每个患者在住院期间提供的健康教育情况,有助于糖尿病患者掌握健康教育知识,促进了健康教育的有效落实与患者满意度的提升。

关键词　糖尿病;健康教育;执行卡 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.017 糖尿病为慢性终身性疾病,在治疗过程中,科学、有效的健康教育能促进糖尿病患者掌握自我管理技能,实施良好的自我行为管理[1]。

目前国内医院为住院糖尿病患者实施健康教育的形式多种多样,我科为探索更合适的健康教育模式,保证糖尿病患者健康教育落实的有效性和规范化,自行设计了健康教育执行卡片,临床应用效果良好,现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　选择2013年3月~2014年3月在我科住院接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者150例,其中男80例,女70例。

年龄55~70岁,平均(59.60±12.70)岁。

患者入选标准:(1)符合WHO 糖尿病诊断标准[2]。

(2)无严重糖尿病并发症。

健康教育路径在糖尿病患者中的应用

组，路径组采用健康教育，对照组接受常规宣教。结果路径组的相关知识掌握率、对护士服务满意度高于对照
组，住院天数、住院费用低于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论健康教育路径应用于糖尿病患者可降低患
１一般资料
２００９年３月～２００９年５月，对该院内分泌科患者５０例，按随机数字顺序法分成路径组及对照组。路径组３０例，男１５例，女１５例，平均年龄４３岁；对照组２０例，男１０例，女１０例，平均年龄４５岁。
临床护理路径是美国经过２０多年的研究，提出的一种标准化诊疗护理模式，是一种符合成本效益规律的 “管理式照顾 ”新模式，它有效地抑制了医疗费用的增长，促进了医疗护理水平的提高。２００９年郑州市第一人民医院对糖尿病患者应用了临床健康教育路径，实施从人院各个环节一体化的健康教育，在实践中取得
２．１护理模式对照组实施传统的治疗，采用传统健康教育方法。路径组成立健康教育路径小组，采用标准化治疗及护理，在治疗、护理、检查项目、饮食、运动等方面作统一规定，使用健康教育表。２．２评价指标评价指标包括：① 患者住院费用评价；② 患者住院天数评价；③ 患者健康知识评价：包括与该疾病相关健康知识的内容，每项设 “知道、部分知道、不知道 ”３个答案，评分越高，说明患者对健康教育知识掌握的越好；④ 护理工作满意度：出院时发给患者服务满意度调查表，内容包括：护士行为、服务态度、服务质量、技术操作，每项设３个答案：好、较好、不好，评分越高，说明护士服务满意度

健康教育在糖尿病患者中的应用及效果

工作单位：501700广州广州医学院第五附属医院黎瑞仪：女，大专，主管护师，护士长收稿日期：2012－06－07※健康教育健康教育在糖尿病患者中的应用及效果黎瑞仪黄旭容摘要目的探讨健康教育在糖尿病患者中的应用，并评价其实施效果。

方法利用小组教育、个体指导、健康处方的形式，采取讲授、示范和操作的方法对238例糖尿病患者进行疾病知识、营养学知识、药学知识、生活方式、操作技能等方面的健康教育，并对实施健康教育前后患者掌握疾病的程度进行比较。

结果实施健康教育前患者掌握疾病知识的优良率为20．6%，而实施健康教育后为79．4%，其对疾病知识的掌握程度比较，差异有统计学意义，P ＜0．05。

结论健康教育有利于提高患者的疾病知识水平和自我护理能力。

关键词：糖尿病;健康教育;效果评价中图分类号：Ｒ473.5文献标识码：B文章编号：1006－6400（2013）03－0118－02The Application and Effect of Health Education on Patients with Diabetes Li Ｒui －yi ，Huang Xu －rongThe No．5Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College ，510700Guangdong Abstract ObjectiveTo explore the application of health education on patients with diabetes ，and evaluate the effect of its implementation．MethodsThree kinds of methods including group education ，individual guidance and health prescription were used to educate 238patientswith diabetes through lectures ，demonstrations or operation．The contents of health education included disease knowledge ，nutrition knowl-edge ，pharmaceutical knowledge ，lifestyle ，operation skills．The effect of health education on patients with diabetes were compared．Ｒesults Before the health education ，there were only 20．6%patients grasped disease knowledge well ，while after the health education ，there were 79．4%patients grasped disease knowledge well ，The difference had statistical significance ，P ＜0．05．Conclusion Health education is con-ducive to improve the knowledge and self －care ability of patients with diabetes．Key words ：Diabetes ；Health Education ；Effect Evaluation糖尿病是一种常见的慢性疾病，是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性紊乱；如果血糖长期控制不良，可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症［1］，致残率及病死率极高。

老年糖尿病患者健康教育的应用体会

一
老年糖尿病患者健康教育的应用体会
于慧
摘要：目的：讨健康教育在老年糖尿病患者中的应用体会。方法：探回顾分析１０例患者的临床资料。结果：过对患者进行糖１通尿病知识的健康教育，利于提高糖尿病患者防病治病知识水平和自我管理的能力，时有效的控制病情发展，防并发症的发有及预
２置视病人心理反应，人施教因
２１化验结果正常病人的健康教育：些病人有的是一般常．这规体检、的是治疗后的复查等。他们都是怀着忐忑不安的心有理来取化验结果单，发化验单护士告知结果正常时，的病当有人欢呼雀跃，的病人不相信持怀疑态度。① 如有位肝病男青有年看了化验单结果正常，兴地说终于不用吃药了。护士微笑高地对病人说，然这次结果正常最好还是应遵医嘱继续服药巩虽固治疗，免疾病复发，时也要定期检查化验，活应有规律避同生
随着社会的发展进步，们对健康的需求不断提升，康人健教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分。早在１０多０年前南丁格尔就倡导：教育是护理的一部分 ” “ 。今天健康教育作为卫生保健的一个方面越来越受到重视。我院是三级甲等医院，天就诊病人５０每００多人次，化验报告单３０取００多张。为加强预防保健，高人们的生命质量，提防治疾病，护社会人维群的健康，们对领取化验单的病人进行健康教育，使病人我促自觉纠正不健康行为收到良好效果，浅谈体会如下。现

应用流程图对糖尿病病人进行健康教育的方法与效果

李德霞，宋葆云，张俐，牛红艳
４００）５０３（南省人民医院干部病房内分泌科，南郑州河河
摘要：目的
探讨应用流程图对糖尿病病人进行健康教育的方法与效果。方法对９６例病人采取传统的健康教育方法，１０例病人遵照流程图对０病人健康教育达标率及对医护人员服务满意度显著提高（＜００）结论应用流程图进行健康教育可以提高健康Ｐ．５。
人，中男性５其３名，性４女３名。年龄２８（４０４．０岁。８～０５．０－２）－７
文化程度：专６名，占６．０；中（专）２名，大２４５％高中３
占３．３；中及以下２名，２１％。实施后组１０名病３３％初占．７０人，中男性５名，其６女性４４名。年龄３～１５．０± ．０岁。文２８（６０６９）化程度：大专６５名，６．０；中（占５０％高中专）２名，３．０；３占２０％
ｏｒｉｇＡｄｎｉｔａｉｎ，一２０９（ｆＮｕｓｎｍｉｓｒｔｏ０９，３）：２５．
Ａｓｒｃ：ｊｃｖＴｘｌｒｔｅｍｔｏｓｎｆｃｏａｐｉｔｎｏｏｈｒｉｅｈｄｃｔｎｆａｉｔｗｔｄａｅｓＭｅｈｄＴｏｇｏｐｆｏｐ— ｂｔａｔＯｂｅｆｅｏｅｐｏｅｈｄｄｅｆｔｆｐｌａｉｆｗｃａｈａｈｅｕａｏｒｔｎｓｉｉｂｔ．ｔｏｗｒｕｓｓｉｉｅｈａｅｃｏｌｆｔｎｉｏｐｅｈｅｏｈ

糖尿病患者的护理及健康教育

养学知识外，还要让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，忌吃甜食。（３）运动疗法能使患者异常代谢得到改善，运动方式的多种多样可根据医生指导结合自己喜好选择合适的运动方式，但运动量要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则，运动过程中若出现呼吸费力，出冷汗症状，应及时停止运动采取措施，
即进行不同时间的血糖监测。⑤做好血糖监测记录，记录中应
时，随身携带糖类食物。一旦发现低血糖可口服糖水或静脉推注５０％的葡萄糖４０“。②胰岛素过敏表现为注射部位瘙痒、皮疹等。针对胰岛素过敏患者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、激素及脱敏疗法等，严重过敏患者需暂时中断胰岛素治疗。４．健康教育。健康教育的内容包括如下几点。（１）患者出现否
糖监测时应注意以下事项：①使用性能可靠，操作简单的血糖仪，熟悉掌握血糖仪的使用功能。②选择指端两侧消毒（因为该区皮肤神经末梢分不少，痛感减轻），待皮肤干后点刺，轻压指腹，利用
减去另外一种食物，以保证饮食平衡，当患者因饮食控制而出现
易饥饿的感觉时，可增加碳水化合物小于５％的蔬菜。（３）膳食调
患糖尿病的总人数已达９２４０万人。历次调查都显示一个特点，
Ⅱ型糖尿病随年龄增大，患病率逐渐增高，呈线性增长，中年患病率的增加非常明显。３０、４０岁人群增长速度很快，中年人的患病率已远远高于９０年代约６．８倍，２０岁以上的成人糖尿病患病率已超过１０％，达到１１．６６（人口标化率为１１．２８％），其中男性
１．应用于内科。姜伟将ＣＮＰ应用于肝硬化合并消化道出血
患者，ＣＮＰ组在住院天数、住院费用、医学知识的掌握度及满意
述说明与记录”。
临床护理路径的作用１．减少患者住院天数，降低医疗费用，提高患者满意度。开展
度方面优于对照组［７１。卢燕珊等将ＣＮＰ应用于老年哮喘患者护

护理程序在进行糖尿病健康教育中的运用

１评估
莱、菜等。饮食宜清淡，吃甜食，少油腻，调宜用植物油芥忌减烹饮料应以白开水、水为主。吃水果不宜过多，１０ｇ次，好茶约Ｏ／最
１１病例资料本科自１９一ｌ至２０ —５共收治糖尿病住院在两餐间吃传统医学所记载之防治消渴病，慎有三，饮酒、，９８ｏ０１０其即
—
故呈灼变胀红肿热痛基本消退。小隐静脉曲张建议手术根治。站立、大嘱行脉络瘀阻所致，见患部静脉曲张，条索状红肿、热、硬、甚疮溃五功走之前，弹力绷带柬扎，用多采取卧位休息，将患肢垫高于心脏痛拒按，或形成湿毒浸淫、痈、疡等。味消毒饮，专清热并
水平位置。随访６个月未见复发。
５讨论
解毒，添炒大黄、翘泻火通经，肿散结；络效灵丹，血祛更连消活活
瘀，坚散结，肿定痛，入延胡索、血藤通经活络，气止软消再鸡行
川引宣消全血栓性浅静脉炎，中医学疗、、肿、毒等证相类似，与疖痈疮多痛；牛膝活血通经，药下行、通血脉，肿止痛。方共奏清
化瘀散结通络，坚消肿定痛之功。软用于治疗血栓性发生于下肢静脉曲张、脉炎症患者。临床上静脉血栓形成与静热泻火懈毒，静可谓药证合拍，．取得较好的治疗效果故可脉炎症改变，往互为因果。其病因病机乃湿热壅滞、毒炽盛、浅静脉炎，往火

健康教育路径在糖尿病患者饮食自我管理中的应用

口老龄化，糖尿病的患病率和死亡率在世界范围内呈
的２型糖尿病患者９０例。（１）纳入标准：符合１９９９年ＷＨＯ制订的２型糖尿病诊断标准，住院及随访期
持续性增长趋势，严重危害人类健康。研究表明，糖尿病对人体健康的危害仅次于心、脑血管疾病Ｊ，如
１．１临床资料选择２０１１年１—１２月经我院确诊
表１两组患者临床资料比较
１．２方法采用张萍等设计的“ 糖尿病饮食控制知信行调查表” 对两组患者进行基线调查；测量身高、
▲基金项目：广西卫生厅科研立项课题（Ｚ２０１２１４５）
空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、糖化血红蛋
代的作用。很多患者在住院期间能够较好控制血糖，
一
旦出院，离开医护人员的监控，血糖常常不能得到
有效控制。究其原因主要是患者饮食治疗依从性差。
鉴于此，笔者尝试应用健康教育路径对４５例社区糖
果不能很好地控制血糖，会引发多种并发症，甚至导
间均采用常规降糖药物治疗；年满１８周岁，小学以上
文化程度，意识与思维正常，有基本读写能力，生活能自理，有医疗保险。（２）排除标准：伴有严重的糖尿病并发症，如糖尿病酮症酸中毒、严重糖尿病肾病等；
的发展。
应用健康教育路径可提高糖尿病患者饮食自我管理行为，有效预防和控制糖尿病

PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育分析

PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育分析首先，Plan（计划）阶段是PDCA循环的第一步。

在这个阶段，医生和患者一起制定健康教育的目标和行动计划。

针对糖尿病患者，目标可能包括控制血糖水平、改善饮食和增加运动。

行动计划可能涉及每日检测血糖、定期就医、接受药物治疗等。

接下来，Do（执行）阶段是实施行动计划的阶段。

患者根据计划开始执行，可能需要改变饮食习惯、进行定期运动或者用药等。

医生和患者之间可以对计划进行调整，以使其更加符合个体情况。

完成Do阶段后，进入Check（检查）阶段。

在这个阶段，患者需要跟踪监测自己的血糖水平、体重、饮食和运动等。

他们还可以与医生交流，比较实际执行与计划之间的差距，并评估行动计划的有效性。

通过检查阶段的反馈，患者和医生能够更好地了解目标是否达成，以及哪些方面需要改进。

最后，Act（行动）阶段是根据检查阶段的反馈做出相应调整的阶段。

医生和患者可以共同决定下一步的行动，以进一步改善糖尿病患者的管理效果。

如果目标没有达成，可能需要重新制定计划并制定新的行动计划。

如果目标达成，可以继续巩固和改进之前的行动计划。

通过PDCA循环，糖尿病患者可以不断调整和改进自己的行动计划，以达到更好的健康管理效果。

此外，医生和患者之间的沟通也更加紧密，共同参与健康管理的过程。

在糖尿病健康教育中，PDCA循环的应用可以帮助患者提高自我管理能力，增加治疗依从性，控制血糖水平，预防并发症的发生。

此外，PDCA循环的强调科学制定目标、实施计划、持续监测和调整可以帮助患者形成积极的生活方式和良好的生活习惯。

然而，PDCA循环的应用也面临一些挑战。

首先，患者和医生之间的合作和沟通非常重要。

如果患者缺乏对自我管理的意识或者参与意愿，PDCA循环可能难以实施。

其次，PDCA循环需要不断投入时间和精力。

患者需要监测血糖、健康饮食和锻炼等，这对患者的生活方式和时间安排都提出了一定的要求。

综上所述，PDCA循环是一个有效的健康教育方法，在糖尿病管理中发挥着重要作用。

健康教育在糖尿病患者护理中的应用

健康教育在糖尿病患者护理中的应用作者：李红艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】健康教育；糖尿病【中图分类号】R5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0249-02糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。

是一种慢性终身性疾病，是继肿瘤之后的第三类非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

因此，在临床上对糖尿病患者进行系统的健康教育尤为重要。

随着医学模式的转变，护理工作的指导思想珠宝从以患者为中心的护理观，向以人为中心的护理观转变。

患者健康教育的规范化、程序化，个人化也得以体现[1]。

通过对我院105例糖尿病患者进行的系统的健康教育，取得了良好的效果，现将方法和体会介绍如下。

1 临床资料105例均为2010年5月至2011我院住院的糖尿病患者，其中男61例，女44例；年龄18岁—77岁。

健康教育覆盖率100%。

2 健康教育.2.1 入院宣教向患者及家属介绍医院病区环境，医院规章制度、管床医生、责任护士、床头呼叫器的使用等，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感，为建立良好的护患关系打下基础，使患者积极配合治疗。

2.2 住院教育向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，使患者坚持治疗，树立战胜疾病的信心[1]。

从而建立正确的行为方式。

2.2.1 心理指导在糖尿病的发生、发展及治疗过程中，心理因素所引起的作用是非常关键的，因为不良情绪会引起体内升糖激素的增加，而影响血糖水平导致患者紧张、恐惧心理，使血糖难予维持正常，此时应主动热情和患者交流，针对不同患者的心理特点，客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病并非不治之症，使患者心情舒畅。

做好各项基础护理，使患者接受到细致周到的护理服务，树立战胜疾病的信心。

2.2.2 观察病情（1）低血糖的感知与预防糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够、运动量加大、药物剂量不准确有关。

应用护理程序对老年糖尿病患者进行健康教育

做的计划主要纠正一些错误的知识，鼓励其正确的行为继续保持，因为这类患者有一定的糖尿病的知识储备。对无症状的老年糖尿病患者所做的计划主要是增加他们对治疗的依
从性。
分泌功能，一些轻症患者完全可以通过控制饮食，强锻炼加
病老年患者采取与有同经历的中。晚期患者自由交流。２３２教育内容．．根据教育计划选择教育内容，健康教使育目的明确。２３２１早期患者学习如何控制饮食，．．．就是说吃多少，吃什么，么吃。老年人一般都不从事体力劳动，天热量为３怎每Ｏ
应用护理程序对老年糖尿病患者进行健康教育
李银晶
糖尿病是一种代谢性疾病。老年糖尿病患者多为胰岛
素非依赖型，因为胰腺Ｂ细胞分泌胰岛素不足或组织细胞对胰岛素不敏感所致… 。这类患者的胰腺Ｂ细胞还残留部分要由易到难。有一个循序渐进的过程。给中、期老年患者晚
由近到远，由被动运动到自主运动，至完全恢复。坚持定直
期复查病情。参考文献
［］刘小林，慧芳．创清除术治疗高血压脑出血患者的观察与１陈微护理．中华护理学杂志，０２，７１：０２０３（）６．
使血糖水平趋于正常。老年人的新陈代谢缓慢，组织器官各功能衰退，致使有一些老年糖尿病患者无症状或症状较轻，

健康教育日程表在住院糖尿病患者护理中的应用价值研究

一

他原因未按日程表执行，则在备注栏内注明原因，下一班护士视患者情况进行跟踪施教．责任组长负责对患者和家属健康教育知识的加强与巩固．护士长每周抽查２３名患者或家属对糖尿病知识及相～关技能掌握情况，患者出院当天填写糖尿病健康教育效果调查表和护理工作满意度调查表。・
组，每组４５人。两组患者在年龄、性别、化程度、文病情轻重程度及常见合并症发生率等各方面均无统计学差异。应用组按照健康教育日程表实施健康教育．照组采用传统的健康教育方法，对即常规的、随机的口头宣教法和书面健康教育。１．人员培训组织护理人员学习糖尿病的诊．１２疗、护理和糖尿病患者的饮食指导、动指导、药运用指导、血糖监测及糖尿病教育的相关知识，求每力位参与健康教育的护理人员都能熟练掌握。１．制定健康教育日程表结合糖尿病患者的．２２治疗、护理和自我管理的特点，与医疗组共同商并榷，制定糖尿病患者健康教育日程表。日程表将饮食指导、动指导、药指导、运用低血糖表现及预防、应急处理、响血糖的相关因素、影血糖监测、岛素胰的使用、部保健等宣教内容。体分配至患者人足具院时、院第１２天、３天、４天、５天、６入～第第第第天、７天、８９天、第第－出院前１、天出院时进行。１．健康教育日程表的实施为应用组建立健．３２康教育档案，日当班责任护士严格按照Ｅ程表的每ｔ安排对患者及家属进行健康教育，记录各项内容并的执行情况，已执行的打钩。如果病情不允许或其

健康教育路径在老年糖尿病病人中的应用体会

北方药学２１０２年第９卷第１期１
Hale Waihona Puke ９５健康教育路径在老年糖尿病病人中的应用体会
屡女廷；广西崇左市宁明县人民医院崇左５２０）（３５０
摘要：目的：讨健康教育路径应用于老年糖尿病病人的效果。方法：探 ①将年龄在６Ｏ岁以上的８６例 Ⅱ型糖尿病患者随机分为两组，用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识采的掌握情况及对医护工作的满意度。结果：经双样本ｔ检测，两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论：实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性，提高了病人的自护意识，减少了并发症的发生。关键词：健康教育路径糖尿病病人满意度中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（０２）１０９ — ２１７－３１２１１ — ０５０老年糖尿病患者是指年龄在６岁以上的糖尿病患者［。血糖的发生。０１］．用药教育（人院第５６日）－对老年糖尿病病人实施健康教育主要是通过教育让老年患者２４树立健康的意识、自觉养成良好的生活习惯，而减少或消除从介绍使用药物的目的，各种药物的作用、使用方法、常见并发症。临床护理路径是一种为患者制定好的有时间、有效果的不良反应及处理方法、用药注意事项等。护理人员必须熟练的照护计划。宁明县人民医院内分泌科将糖尿病人健康教育掌握各类降糖药的作用、用法、常用剂量和注意事项，能教才与临床护理路径有机地结合起来，在临床护理中实施切实可会老年糖尿病病人正确的用药方法。如注射胰岛素的部位、时问及用药反应的观察，发生低血糖时如何处理等。此外，护理行的健康教育路径，取得了较好的效果，现作如下介绍。１一般资料人员还要对老年糖尿病病人的血糖、尿糖、尿量和体重等指标该院内分泌科收治的老年糖尿病８６例患者中，年龄最大进行动态观察，药物的疗效进行评价，促病人要按时进餐对督８。８岁最小６岁，１平均７．１４岁。随机地将患者分为两组，用糖和用药。尿病健康教育路径对实验组４３例患者实施健康教育，用传统２５．并发症防治教育（院第７日）入方法对对照组４例进行健康教育。两组患者年龄、３性别、文化介绍并发症的防治措施，皮肤要保持清洁，免受伤，避防程度及病程等比较，差异无统计学意义。止皮肤感染；做好足部护理，避免受伤和感染；日清洁口腔，每２教育方法预防口腔炎发生；好鼻腔、做呼吸道护理，防止呼吸道感染；保对照组采用传统的随机教育方式介绍糖尿病常规的疾病持会阴部清洁，防止泌尿道感染。老年糖尿病病人要预防心血知识及医院的相关规章制度。实验组由责任护士对病人采取管并发症，定期监测动态心电图变化、血压等，如有不适及时对一交流的形式，了解病人对疾病的认知情况，照统一制报告医生进行处理。按．介绍血糖、血酮、尿糖的自我监测方法订好的糖尿病健康教育路径的时间和内容要求，结合患者的２６出院前３日，个人情况有针对性地进行宣教。护士长进行定期的检查评价。出院当天，嘱咐病人出院后按时复诊，遵循饮食原则及用２１．入院教育（入院当日）药的注意事项。．根运动、治疗等方面知识，计１问卷设０道２１１．．人院当天，介绍病区环境、病房设施使用、作息制度和探２７据糖尿病饮食、视制度、就餐时间，任医生、任护士、主任、责责科护士长的姓测试题，采取口头问答方式，出院前分别对两组病人进行测名，讲解有关制度的内容，给患者发放糖尿病健康教育路径表试，得分在９以上为优秀，０９良好，０８Ｏ分８～０为６０分为中等，并讲解相关内容。６Ｏ分以下为差。对出院的患者发放自行设计的患者对护理服２１进行检查前，．．２介绍检查的项目、目的和注意事项。务满意度调查表，发出８，６张收回８６张。２．介绍糖尿病的发病原因、．３１常见症状和体征、治疗方法。３结果２１．．４心理教育：认识到糖尿病是一种终身性的慢性疾病，需要结果见表１表２、。表１两组患者对健康教育知识知晓率比较表（＝３ｎ４）终身治疗。老年糖尿病病人应积极调整心态，正确面对。由于对疾病的认识不足，使得老年糖尿病病人常常心存焦虑。护士要了解病人的心理状态，尊重患者，取得患者的信任，把糖尿病的基本知识传授给病人和其家属，帮助其调整心态，好终做身服药和治疗的心理准备。注：对照组比较，＜．１与Ｐ００。０２２饮食的教育（．人院第２日）表２两组患者对护理服务满意度比较表（＝３ｎ４）让病人了解饮食治疗的重要性和饮食的原则。指导病人饮食应遵循清淡、易消化、蛋白适量的个体化原则。合理调整饮食中的三大营养比例，增加食用纤维，限制钠、脂肪摄入量，维持理想体重１。摄人适量的优质蛋白，如蛋类、牛肉等，摄人适量的谷物（如全麦）大米、、豆类、，蔬菜不吃纯糖和含糖量较高的水果。注：与对照组比较，＜．０。Ｐ０１０２３运动的教育（院第３４日）．人～

糖尿病健康教育门诊工作流程

糖尿病健康教育门诊工作流程1.患者预约门诊时间并填写相关病历资料。

Patients make an appointment for the clinic and fill out relevant medical records.2.患者到达门诊按时报道。

Patients arrive at the clinic on time.3.医生进行病史询问和初步体格检查。

The doctor conducts a medical history inquiry and a preliminary physical examination.4.患者进行血糖、血压等相关检查。

Patients undergo blood sugar, blood pressure, and other relevant examinations.5.医生根据检查结果进行初步诊断并进行病情解释。

The doctor makes a preliminary diagnosis based on the examination results and explains the condition.6.患者接受糖尿病相关知识的健康教育。

Patients receive health education on diabetes-related knowledge.7.医生给予患者针对糖尿病饮食、运动等方面的指导建议。

The doctor provides patients with specific guidance and suggestions on diabetes diet, exercise, and other aspects.8.患者学习正确的用药方法和药物管理知识。

Patients learn the correct methods of medication and medication management.9.医生进行病情跟踪观察和调整治疗方案。

糖尿病患者实施健康教育的护理程序

【关键词】护理程序糖尿病
健康教育
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，已成为各国关
的自身管理和控制，健康教育不仅是医院的重要职能，也是一种治疗手段。目前在糖尿病患者的教育
上，仍无公认可行的健康教育模式。护理程序是一
病的意识提高，自我管理、自我监测能力增强，患
病人在医院的健康教育中获取的知识在其返回社会后会逐渐淡化。就我国的健康教育现状来看，只能
者对护理工作的满意度大幅上升。
依靠医院对重点病人增加随访次数的方式，使对病
人的健康教育工作延续下去。
该症状的原发病因有可能是糖尿病而不应仅针对症
识了解不多，误以为没有 “ 三多一少”症状，就没
有糖尿病。
状进行治疗，忽视原发病的诊断及治疗。由于２型
糖尿病的高血糖是逐渐发展的，早期症状不明显或
④诊治疾病较片面，缺乏鉴别诊断，有些医生甚至误认为尿糖阴性就不可能是糖尿病。尤其需要注意的是，一些老年人由于肾糖阈升高，即使血糖
改变、呼吸深大、气短等症状应警惕有无糖尿病，
尤其是年轻患者。
由于现在生活水平提高，平素运动减少，糖尿
病发病逐渐趋于年轻化，以对年轻人也不容忽视。所
⑤询问病史一定要全面，仔细。
糖尿病患者实施健康教育的护理程序
糜春霞
【摘要】本文对护理程序在糖尿病健康教育中的应用状况及具体实施方法作一综述，出实施健康教育的护理程序有助指于增加病人对糖尿病的认知水平从而有效地控制血糖．防止糖尿病并发症的发生和进展．高病人的生活质量。提

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糖尿病患者健康教育流程表的应用
目的探讨糖尿病健康教育流程表的应用。

方法选取2012年12月1日～2013年5月1日责护一组收治的80例患者作为对照组，责护二组收治的80例患者作为观察组。

对照组采用常规健康教育方法，观察组采用健康教育流程表系统、连续、有计划地教育。

结果与对照组比较，观察组健康教育效果明显好于对照组。

结论糖尿病健康教育流程表的应用，有效避免了教育的重复、缺乏或不连续，有效地促进了患者行为改变，值得推广。

标签：糖尿病；患者健康教育；流程表
糖尿病是一種慢性终身性疾病，一经确诊往往需要终身治疗[1]。

笔者发现糖尿病患者常出现健康指导不到位，责任不到人，行为改变不明显的问题。

为了更有效地落实护士健康教育工作，提高糖尿病患者自我管理能力，预防和延缓并发症的发生，我们制定了《糖尿病患者健康教育流程表》，2012年开始按此表完成每一位糖尿病患者从入院到出院的健康指导，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择2012年12月1日～2013年5月1日收治的糖尿病患者共160例，其中男102例，女58例，年龄30～82岁，平均年龄（58.82±9.81）岁。

将责护一组收治的80例患者作为对照组，责护二组收治的80例患者作为观察组。

患者年龄、文化程度、糖尿病类型等是影响教育效果的重要因素[2]，两组患者基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，见表1。

1.2方法两组患者常规药物治疗、护理相同。

对照组患者由责任护士采用对家属进行随机讲解、示范等传统健康教育方法。

观察组患者入院后即每人配备1张《糖尿病患者健康流程表》，见表2。

责任护士按此表完成患者从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导，采用口头讲解、食具模型、示范、练习、图片、多媒体等多样化的方法。

同时不断征求患者及家属的意见、要求，给予及时指导，责任到人。

护士长检查督促实施情况。

1.3判定标准根据我院满意度调查表，健康教育评分表、行为改变依从性在患者出院前1d由护士长进行问卷调查。

1.4数据处理所有结果经SPSS11.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
两组满意度评分、健康教育评分、行为改变依从性评分比较，见表3。

与对照组比较，观察组健康教育效果明显好于对照组。

3 讨论
3.1随着护理模式的转变以及人们对生活质量的重视，健康教育已成为整体护理重要组成部分。

是为患者解决健康问题的手段之一。

但是健康教育是否落到实处没有一个客观的记录。

制定此表，使每个责任护士的指导与患者自我管理知识掌握程度可以有客观的记录，从而增加了护士的责任感和成就感，也激励护士多方面、全方位地对患者根据病情进行指导。

3.2根据此表护士长可以对责任护士的健康教育工作进行有效检查、督促。

随时检查责任护士做了哪些指导，患者及家属接受情况如何。

3.3健康指导流程表可以指导护理人员按计划和时间对患者及家属进行指导，对糖尿病患者的健康教育更加系统、连续、动态而有针对性，保证了每一位患者从入院到出院能随着个体化病情进展程度得到适时而相应的指导，指导患者做什么或怎么做，避免重复或遗漏。

有效地完成了每位患者的健康指导。

参考文献：
[1]王辉，孙玉梅.效区糖尿病患者自我管理能力的质性研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（1）：39.
[2]许曼音，陆广华，陈名道.糖尿病学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：669.。