气管套管换管操作规程-Word整理
气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估
6.协助患者取舒适体位，整理床单位，交代注意事项
7.处理用物，洗手，记录
5
5
10
10
15
10
5
未取舒适体位扣5分
未正确取出内套管扣5分
未侵泡扣5分，顺序错误扣5分
未侵泡扣5分，顺序错误扣5分
未戴手套扣5分，未正确安装扣5分，未观察患者有无不适扣5分
气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前准备Fra bibliotek20分
1.护士准备：着装整洁，洗手，带口罩，帽子
2.评估患者：评估患者病情，意识及合作程度，评估气切
伤口情况，套管的型号，套管内有无破裂及异物
3.备齐用物：无菌手套，治疗碗，灭菌注射用水，3%双氧水，棉签
4.环境准备：整洁，安静，安全
未协助患者取舒适体位扣5分，未交代注意事项扣5分
未洗手扣2分，未记录扣3分
效果评价20分
1.动作熟练，正确，达到目的
2.尊重关心爱护，沟通有效
3.无菌观念强，用物，污物处置恰当
10
5
5
操作不熟练，流程不正确扣10分
未体现关心爱护病人扣5分
违反无菌原则扣3分，用物处理不当扣2分
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分，一项未做到扣1分
缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1.协助患者取舒适体位
2.调整方向，将气管套管内套管取出
更换气管内套管操作流程word版本
更换气管内套管操作流程更换气管内套管操作流程【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。
3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃ ,相对湿度在60%~ 70%。
4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。
5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。
【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。
3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5.协助患者取舒适卧位,整理用物。
做好记录,如伤口局部情况、痰液性质等。
6.处理用物。
换下的内套管清洗干净后,煮沸消毒20min或高压灭菌备用。
【注意事项】1.严格执行无菌技术操作。
2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。
3.患者不合作或有意识障碍时,适当约束肢体,防止自行拔管造成窒息或大出血。
4.在取出内套管时,另一手应固定好外套管,以防脱出。
5.每4~6h清洗内套管1次,必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】1.告知患者更换气管套管的目的,缓解其紧张情绪,取得合作。
2.嘱患者翻身时动作要轻,以免套管脱出、移位。
3.向患者及家属做好气管套管的安全教育,勿自行拔管。
【评价】1.操作过程对患者有无呼吸道刺激,是否及时处理。
2.更换气管套管是否做到安全。
亚低温护理技术操作【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。
(2)评估患者是否为亚低温治疗的适应证,如心肺复苏后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、高热惊厥或超高热等。
【VIP专享】更换气管内套管操作流程
更换气管内套管操作流程【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。
3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃ ,相对湿度在60%~ 70%。
4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。
5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。
【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。
3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5.协助患者取舒适卧位,整理用物。
做好记录,如伤口局部情况、痰液性质等。
6.处理用物。
换下的内套管清洗干净后,煮沸消毒20min或高压灭菌备用。
【注意事项】1.严格执行无菌技术操作。
2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。
3.患者不合作或有意识障碍时,适当约束肢体,防止自行拔管造成窒息或大出血。
4.在取出内套管时,另一手应固定好外套管,以防脱出。
5.每4~6h清洗内套管1次,必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】1.告知患者更换气管套管的目的,缓解其紧张情绪,取得合作。
2.嘱患者翻身时动作要轻,以免套管脱出、移位。
3.向患者及家属做好气管套管的安全教育,勿自行拔管。
【评价】1.操作过程对患者有无呼吸道刺激,是否及时处理。
2.更换气管套管是否做到安全。
亚低温护理技术操作【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。
(2)评估患者是否为亚低温治疗的适应证,如心肺复苏后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、高热惊厥或超高热等。
临床技术操作规程(气管切开术)
临床技术操作规程（气管切开术）【适应证】1．各种原因弓J起喉梗阻，造成呼吸困难。
2．各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞。
3．各种原因引呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸。
4．某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作。
【准备工作】1．严重呼吸困难者，准备气管插管，若气管切开过程中出现呼吸停止时立即插管，或气管切开前先插管，以免术中出现意外。
2．器械准备：气管切开包、手套、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、2％普鲁卡因、1％地卡因)、抽吸器、橡皮导尿管、头灯、氧气等。
【操作方法】1．体位：①病人取仰卧位，肩下垫高，头向后仰，颈部伸直并保持正中位．使气管向前突出。
②不能仰卧位者，取半坐位或坐位，但肩下仍需垫高，头向后仰伸。
若头后仰伸使呼吸困难加重，可将头稍前屈，作切口后再后仰。
2．消毒：用碘酊、乙醇进行常规皮肤消毒，消毒范围直径约20叮n。
打开气管切开包。
戴无菌手套，检查切开包内器械，选择适当大小的气管套管，并将内管取出，套人通管心，检查套管系带是否结实。
铺无菌巾。
3．麻醉：2％普鲁卡因加肾上腺索少许，自甲状软骨下缘至胸骨上切迹作颈前正中皮下浸润麻醉，气管两侧也可注射少量麻醉剂。
若病人已昏迷或紧急情况下，可不予麻醉。
4．切口：术者用左手拇指、中指固定喉部，示指按喉结以定中线。
自环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上作颈前正中切口，切开皮肤，皮下及颈浅筋膜。
5．分离气管：用止血钳自白线处分离两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，并将肌肉均匀地拉向两侧，暴露气管。
甲状腺峡部通常位于第2、第3气管环前壁，若甲状腺峡部较大，影响手术操作，则沿甲状腺峡部下缘与气管前筋膜之间分离，然后用甲状腺拉钩，将甲状腺峡部向上牵引，即暴露气管。
将气管前筋膜稍加分离，气管环即清晰可见。
在分离气管过程中应始终保持气管居中，且经常用手指触及气管位置，以免损伤邻近重要组织。
6．确认气管：①视诊：分离气管前筋膜后可见到白色的气管环。
②触诊：手指可触及有弹性的气管环。
更换气切套管流程
更换气切套管流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classicarticles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!更换气切套管流程准备工作：1. 准备好新的气切套管、润滑剂、吸痰器、氧气供应设备、无菌手套和无菌敷料。
医院手术室气管切开套管内套管更换及清洗作业标准书
1、动作轻柔，避免粘膜损伤，尽量避免操作带来的不是。
2、操作过程中密切观察顾客呼吸、血氧饱和度、生命体征。
6、整理用物
1、将已污染的辅料等按医疗垃圾分类并处理。
2、整理用物，洗手，记录顾客痰液性质，颜色和量。
4、准备
1、操作者准备：着装整洁，戴好帽子口罩、洗手。
2、环境准备：清洁、舒适。
3、用物准备：备用气管内套管，无菌辅料、消毒用物、吸痰用物等。
4、顾客准备：半坐卧位、去枕或后仰
5、更换内套
1、吸痰：按无菌操作吸痰法操作。
2、取出内套：将内套缺口旋至外套固内。
医疗美容医院气管切开套管内套管更换及清洗作业标准书
作业步骤
主要工作要求描述
注意事项
1、核对
1、核对医嘱、患者床号、姓名性别、年龄。
1、医嘱有相关医生签字、盖章。
2、评估
1、评估患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液粘稠度和量。
2、评估气管切开伤口有无渗血、红肿及皮下气肿。
3、解释
1、向气管切开顾客和其家属解释气管切开护理的目的，操作过程中可能出现的不适（如引起咳嗽等），得到其配合，及缓解紧张。
气管切开护理操作规程
气管切开护理操作规程（更换气切套管系带、更换气切口敷料、更换金属内套管）目的 1 解除呼吸道梗阻，改善呼吸困难，保持呼吸道通畅，利于呼吸道分泌物排出。
2 保持切口周围皮肤干洁。
3 保持气切系带松紧度适宜。
相关知识 1 一次性气管套管与金属套管的区别：2 气切套管与喉套管的区别：3 气管造口在48小时内，还没有形成窦道；1周后，窦道形成，病情许可情况下由医生更换金属套管。
4 气切敷料：临床上常用气切纱布和泡沫敷料。
气切纱布适用于切口渗液较多时；切口渗液不多时选择泡沫敷料。
5 气切敷料更换频率：气切纱布被污染时，如发生潮湿、出血及痰液污染等情况则需及时更换；常规为每天1次。
泡沫敷料污染的范围≥2cm时应及时更换；常规至少每周更换1次。
6 切口消毒频率：常规每天消毒1次，或者根据患者切口情况决定。
7 更换金属内套管频率：常规为每天1次，或者根据患者情况决定。
8 更换喉套管频率：Q8H或Q6H，或者根据患者情况决定。
用物患者/家属教育 1 保持气道通畅：避免异物进入气道或意外拔管。
2 预防感染：加强口腔卫生，注意保暖，避免受凉。
3 翻身、拍背的意义。
4 气管切开后患者不能发声，可采取书面文字、图片指认及闭合性问答等方式进行交流。
5 发现患者有异常情况时及时报告医护人员。
护理记录 1 系带松紧度情况。
2 切口敷料情况。
3 切口及周围皮肤情况。
4 操作过程中患者的耐受情况。
风险防范气管切开术后护理可能存在气管套管脱出或旋转，气管内套管堵塞，气管食管瘘，切口感染，呼吸道出血等风险，其防范如下：。
更换气管内套管操作流程精编版
更换气管内套管操作流程精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】更换气管内套管操作流程【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。
3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃,相对湿度在60%~70%。
4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。
5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。
【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
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2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。
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亚低温护理技术操作【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。
患者气管切开套管堵管流程
患者气管切开套管堵管流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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气管套管吸痰的操作流程
气管套管吸痰的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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急救气管切开后撤管操作流程
急救气管切开后撤管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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气切套管脱出紧急处理操作规程
12．用系带固定套管。
13．如不能插入气管套管：
13.1据切口大小用小一号套管试插。
13.2如不能插入，凡士林纱布覆盖切口。
13.3先给予鼻导管或面罩吸氧，无自主呼吸患者，用简易呼吸皮囊辅助呼吸。
插管过程中患者可出现ຫໍສະໝຸດ 暂咳嗽和不适感。通过切口前端开口处可有突空感。
遇到较大阻力，应考虑套管可能插入纵隔前端，不要强压套管。
务必除去导芯，否则患者无法呼吸。
如患者无自主呼吸，用简易呼吸皮囊。
如时间充分，先检查气囊有无漏气。
患者/家属教育1气切套管导芯放置床头的目的。
2解释系带打死结的重要性，告知患者和家属不要自行调整和取下系带。
护理记录1气切套管脱出日期、时间和套管脱出时的情况。
2患者对操作过程的耐受性。
3气切套管插入后的呼吸评估，如面色、呼吸音、呼吸频率、胸廓起伏等。
气切套管脱出紧急处理
目的尽快建立人工气道，维持气道通畅。
用物
1．乳胶手套
2．套管导芯
3．吸痰管
4．适当型号气管套管
5．呼吸皮囊
6．面罩
7．听诊器
8．10ml注射器
9．凡士林纱布
项目
操作步骤
解释和注意点
准备
1．立即通知医生。必要时，同时通知抢救小组。
2．准备用物。
操作程序
1．安慰并向患者解释。
2．患者颈部伸直，暴露切口和气管。
3．戴手套。
4．可先试行两手执套管底板将套管顺其窦道返回；若有阻力，应将内套管拔出，迅速将管芯放入外管内，然后进行置管。
5．移去导芯，如有内套管予以插入。
6．感觉有气流。如患者呼吸微弱，可使用棉花絮。
7．插入吸痰管以检查通畅情况。
气管套管应急预案
一、背景气管套管是重症患者抢救和治疗中常用的呼吸支持设备，但在使用过程中可能会出现非计划性拔管等紧急情况，为保障患者的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1.应急指挥部：由医院分管领导担任总指挥，负责应急工作的全面协调和指挥。
2.应急小组：由呼吸科、重症医学科、麻醉科、护理部等相关部门组成，负责具体实施和协调。
3.救援小组：由经验丰富的医护人员组成，负责现场抢救和转运。
三、应急流程1.发现气管套管非计划性拔管（1）床边护士发现患者气管套管部分或全部由气管内脱出，呼吸困难、紫绀、烦躁、大汗等症状，立即向护士长、大组长（夜班小组长）寻求帮助，并通知医生。
（2）医生接到通知后，立即进行现场评估，确认患者病情，并启动应急预案。
2.紧急处理（1）部分滑脱：抽尽气囊内气体，将气管套管插回气管内，确认气管套管的正确位置后充气囊，压力25-35cmH2O，妥善固定。
（2）全部滑脱：气管插管或气管切开少于7天，无气管窦道形成者，立即配合医生做好气道开放，评估病人呼吸情况，自主呼吸良好者给予氧气吸入，自主呼吸差者给予面罩呼吸囊辅助呼吸。
同时准备用物，重新气管插管（气管切开），必要时通知麻醉科（五官科）急会诊。
3.确认有效医嘱并执行（1）配合医生更换或重置插（套）管。
（2）去除各种导管滑脱原因。
（3）镇静剂、止血药、抗生素使用。
4.监测（1）呼吸音、胸廓运动及动脉血气氧饱和度。
（2）固定系带松紧度。
（3）切口周围渗血及皮下气肿。
5.报告（1）立即向上级领导报告，并通知相关部门。
（2）详细记录抢救过程，为后续处理提供依据。
四、预防措施1.加强医护人员培训，提高对气管套管非计划性拔管的防范意识。
2.严格执行操作规程，确保气管套管固定牢固。
3.加强患者教育，提高患者及家属对气管套管重要性的认识。
4.定期检查气管套管，及时发现并处理潜在问题。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员对气管套管非计划性拔管的应急处理能力，确保患者生命安全。
气管套管脱管应急处理流程
气管套管脱管应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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气管套管意外拔管的处理流程
气管套管意外拔管的处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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气管清洗拔管的操作流程
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2. 准备所需的器械：吸引器、吸引导管、氧气瓶、面罩、听诊器、止血钳、纱布、无菌手套。
气管套管换管操作规程
气管套管换管操作规程
1、目的
明确更换气管套管规范，确保换管顺利,使呼吸机能正常运转。
2、适用范围
适用于进行更换气管套管操作的医务人员。
3、工作规范
3、1 物品准备：气管套管、管芯、硅油、寸带、无菌手套,2％利多卡因、如气管切开不到一周需备气管切开包.床旁常备吸痰器、20ml空针、气管切开护理包、75%酒精.
3、2更换前病人准备：平卧、头与身体平行,如颈部暴露不充分可将枕头取掉,并吸净气管内分泌物。
清醒及浅昏迷的病人气管内滴入几滴2％利多卡因。
3、3戴手套，检查备用的气管套管，将固定金属螺帽拧紧，注意联接气囊的小管一定要在小槽中.用空针将气囊内注入空气,放入装满无菌生理盐水的容器内,检查套管及气囊的完整性，有无漏气，再将气囊内空气抽尽.系寸带，一定要系固定结,用硅油均匀的喷布于气管套管内、外壁。
将管芯放入气管套管内。
3、4取掉联接病人气管套管的呼吸机接头，用空针将气囊抽空, 吸痰，将切口纱布取掉，用75%酒精消毒气管切开瘘口皮肤。
3、5拔掉气管套管，不可过猛，迅速放入备用气管套管，拔除管芯。
将带寸固定于颈部,松紧度以能放进一指为准。
3、6检查气管套管位置是否正确，吸痰管插入顺利，用空针注入气囊空气8cm，接呼吸机.
3．7检查呼吸机各项指标是否正常，尤其注意气道阻力。
4．流程图
熟悉病情--—物品准备——-更换前病人准备---更换气管套管—-—检查气管套管位置是否正确——-书写操作记录
5。
记录：
《病程记录》。
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气管套管换管操作规程
1、目的
明确更换气管套管规范，确保换管顺利，使呼吸机能正常运转。
2、适用范围
适用于进行更换气管套管操作的医务人员。
3、工作规范
3、1 物品准备：气管套管、管芯、硅油、寸带、无菌手套，2%利多卡因、如气管切开不到一周需备气管切开包。
床旁常备吸痰器、20ml空针、气管切开护理包、75%酒精。
3、2更换前病人准备：平卧、头与身体平行，如颈部暴露不充分可将枕头取掉，并吸净气管内分泌物。
清醒及浅昏迷的病人气管内滴入几滴2%利多卡因。
3、3戴手套，检查备用的气管套管，将固定金属螺帽拧紧，注意联接气囊的小管一定要在小槽中。
用空针将气囊内注入空气，放入装满无菌生理盐水的容器内，检查套管及气囊的完整性，有无漏气，再将气囊内空气抽尽。
系寸带，一定要系固定结，用硅油均匀的喷布于气管套管内、外壁。
将管芯放入气管套管内。
3、4取掉联接病人气管套管的呼吸机接头，用空针将气囊抽空，吸痰，将切口纱布取掉，用75%酒精消毒气管切开瘘口皮肤。
3、5拔掉气管套管，不可过猛，迅速放入备用气管套管，拔除管芯。
将带寸固定于颈部，松紧度以能放进一指为准。
3、6检查气管套管位置是否正确，吸痰管插入顺利，用空针注入气囊空气8cm，接呼吸机。
3．7检查呼吸机各项指标是否正常，尤其注意气道阻力。
4．流程图
熟悉病情---物品准备---更换前病人准备---更换气管套管---检查气管套管位置是否正确---书写操作记录
5. 记录：
《病程记录》。