透析中心设备相关应急预案
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摘自：《血液净化临床工程技师日常工作内容和常规操作的指导意见》
4.水质异常的应急预案
总氯超标的处置措施
总氯＜0.05mg/L • 无需处理 总氯＞0.05mg/L,＜0.1mg/L • 加强监测频率，至少每班次都应监测总氯含量。 总氯＞0.1mg/L, • 停止透析，分析原因，更换滤料
4.2总氯超标
有发电机，启用备用发 电机
无发电机，确认停电时 间，如大于30min，立 即为患者回血，小于 30min，启用备用电池。
1.停水停电应急预案
停水流程
有预知停水 突然停水
通知患者，调整透 析班次
有备用水箱
无备用水箱
启用备用水箱，观 察水箱水可供使用
时长
水箱供水可满足停水期间供水， 继续透析。并随时观察水箱存水
4.2总氯超标
用水量增加 活性炭失效或减少
总氯超标的原因
控制器故障，再生时间设置错误
4.水质异常的应急预案
总氯超标的处置措施
4.2总氯超标
活性炭颗粒被污物包裹、结块、破损、缺失等导致与水的有效接触面积及接触时间减少，清除总氯能力下降(检测 活性炭罐出水总氯＞0.07mg/L)，经反冲、维护等处理无效，并排除其他原因，必须更换活性炭滤料。
1.停水停电应急预案
流程掌握了么？
停水停电后我们真的会懂得如何做了么？
发电机能用么？如何用？如何维护？存油量可供机器运转多久？发电机定期启动测试？发 电机蓄电池是否有电？ 水箱满水位水机可以运转多久？
2.水处理机故障的应急预案
水机故障
可自行维修
不可自行维修
漏水、渗水连接处松 动
开启应急模式
安抚患者，调整透析 时间
案例二：晨起未检查预处理控制头时间，透析过程中出现树脂再生。 如何取消？
4.水质异常的应急预案
案例一解析：1、检查吸盐阀是否堵塞 2、检查控制头回水时间设置 3、检查吸盐软管是否泄漏
案例二解析：机械控制头如何操作？电子控制头如何操作？注意事项
4.1案例分析
4.水质异常的应急预案
反冲洗不良，产生偏流
4.3 微生物超标
出水Hale Waihona Puke Baidu细菌
回水端细菌
检验报告分析二：
4.水质异常的应急预案
实际监测结果：出水口细菌含量小于回水口细菌含量，且回水口细菌含量异常升高。 理论上：出水口细菌应小于或等于回水口细菌含量 报告结果分析：回水口取样被污染，检验误差，还有？ 处理措施：立即消毒，重新检验。
4.3 微生物超标
检验报告三：
4.水质异常的应急预案
结果正常（细菌＜50cfu/ml. 内毒素＜0.25EU/ml）
超过干预值（细菌＞ 50cfu/ml.内毒素＞
0.25EU/ml）
无需处理 分析原因
4.3 微生物超标
取样 转运
超过标准值
立即采取手段，重新取样 连续三次取样均阴性
检验误差
在任何情况下，微生物检测结果如果超过最大允许水平，必须立即采取措施以避免对患者产生危害！！！
进行维修
透析时出现的机械故障禁止维修，应将患者与机器进行分离在做维修。维修完毕做维修登记！
3.透析机故障的应急预案
透析时出现的机械故障禁止维修，应将患者与机器进行分离在做维修。维修完毕做维修登记！
水质异常
4.水质异常的应急预案
4.1硬度超标（预处理） 4.2总氯超标（预处理） 4.3细菌、内毒素超标
检验报告一：
4.水质异常的应急预案
4.3 微生物超标
出水口细菌
回水口细菌
检验报告分析一：
4.水质异常的应急预案
实际监测结果：出水口细菌含量大于回水口细菌含量 理论上：出水口细菌应小于或等于回水口细菌含量 报告结果分析：出水口取样被污染，检验误差
4.3 微生物超标
检验报告二：
4.水质异常的应急预案
4.水质异常的应急预案
4.3 微生物超标
出水端细菌
回水端细菌
4.水质异常的应急预案
检验报告分析三：
实际监测结果：出水口细菌为0，且回水口细菌含量升高在正常范围内。 报告结果分析：回水口取样被污染，管路有细菌. 处理措施：立即消毒，重新检验。
4.3 微生物超标
5.透析液异常的应急预案
5.1透析液微生物超标应急预案 5.2透析液离子超标应急预案
树脂再生不良 • 手动再生，并再次检查出水硬度 控制头原因 • 调整时间，维修控制头 再生周期设置过长 • 调整再生周期 密封件泄露，中心管断裂 • 联系厂家，进行维修 再生盐水不足 • 及时添加再生用盐，每日检查盐缸，确保始终有未溶解再生用盐
4.1硬度超标
4.水质异常的应急预案
4.1案例分析
案例一：检查出水硬度不合格，巡视水机房发现盐缸附近地上有白 色结晶出现，盐缸内水位线高于平时，且溢出。
哪些项目超标可以上机？ 每个项目的标准是否掌握？ 超标后的处置方案是否清楚？
4.水质异常的应急预案
树脂再生不良，盐水不饱和，或吸盐量不足
4.1硬度超标
再生周期过长 控制器故障，供电不良，时间设定错误
硬度超标可能的原因
树脂丢失，结块，破裂，产生偏流
密封件泄露，中心管断裂等
4.水质异常的应急预案
硬度超标的处置措施
透析中心设备相关应急预案
目录
1.停水停电应急预案 2.水处理机故障应急预案 3.透析机故障应急预案 4.水质异常应急预案 5.透析液异常应急预案
1.停水停电应急预案
停水、停电了，我们该怎么做？
1.停水停电应急预案
停电处理流程
有预知的停电
突然停电
有发电机，启用备用发 电机
无发电机，联系患者， 调整透析班次
自己维修，记录在案
通知厂家维修
通知厂家维修
2.水处理机故障的应急预案
水处理机常见故障原因分析
3.透析机故障的应急预案
透析机故障
自检时 透析时 消毒时
查看错误代码， 复检
护理操作引起 机械故障
查看故障报警
通过 未通过
上机
注意观察机器 各参数
更换机器，分析原因，联系厂家
分析原因，协助护士解决报警
下机，更换机器判断故障，联系厂家进行维修
量
水箱供水无法满足停水期间供水， 水箱水使用完毕之后。供水无法
恢复，停止透析。
确认停水时间，大于 30min，给患者下机，小 于30min，透析机开启单
超
1.停水停电应急预案
突发停水、停电的预防：
1.透析中心应双路供水、供电，保证备用电源（发电机）的性能始终处于良好状态，可随时启用 2.应把备用电（发电机）、备用水箱的检查巡视作为每日的日常工作内容，发现隐患，及时解决 3.透析中心应定期开展停水、停电应急预案的演练，以保证突发停水、停电时透析中心正常运转
4.水质异常的应急预案
总氯超标的处置措施
总氯＜0.05mg/L • 无需处理 总氯＞0.05mg/L,＜0.1mg/L • 加强监测频率，至少每班次都应监测总氯含量。 总氯＞0.1mg/L, • 停止透析，分析原因，更换滤料
4.2总氯超标
有发电机，启用备用发 电机
无发电机，确认停电时 间，如大于30min，立 即为患者回血，小于 30min，启用备用电池。
1.停水停电应急预案
停水流程
有预知停水 突然停水
通知患者，调整透 析班次
有备用水箱
无备用水箱
启用备用水箱，观 察水箱水可供使用
时长
水箱供水可满足停水期间供水， 继续透析。并随时观察水箱存水
4.2总氯超标
用水量增加 活性炭失效或减少
总氯超标的原因
控制器故障，再生时间设置错误
4.水质异常的应急预案
总氯超标的处置措施
4.2总氯超标
活性炭颗粒被污物包裹、结块、破损、缺失等导致与水的有效接触面积及接触时间减少，清除总氯能力下降(检测 活性炭罐出水总氯＞0.07mg/L)，经反冲、维护等处理无效，并排除其他原因，必须更换活性炭滤料。
1.停水停电应急预案
流程掌握了么？
停水停电后我们真的会懂得如何做了么？
发电机能用么？如何用？如何维护？存油量可供机器运转多久？发电机定期启动测试？发 电机蓄电池是否有电？ 水箱满水位水机可以运转多久？
2.水处理机故障的应急预案
水机故障
可自行维修
不可自行维修
漏水、渗水连接处松 动
开启应急模式
安抚患者，调整透析 时间
案例二：晨起未检查预处理控制头时间，透析过程中出现树脂再生。 如何取消？
4.水质异常的应急预案
案例一解析：1、检查吸盐阀是否堵塞 2、检查控制头回水时间设置 3、检查吸盐软管是否泄漏
案例二解析：机械控制头如何操作？电子控制头如何操作？注意事项
4.1案例分析
4.水质异常的应急预案
反冲洗不良，产生偏流
4.3 微生物超标
出水Hale Waihona Puke Baidu细菌
回水端细菌
检验报告分析二：
4.水质异常的应急预案
实际监测结果：出水口细菌含量小于回水口细菌含量，且回水口细菌含量异常升高。 理论上：出水口细菌应小于或等于回水口细菌含量 报告结果分析：回水口取样被污染，检验误差，还有？ 处理措施：立即消毒，重新检验。
4.3 微生物超标
检验报告三：
4.水质异常的应急预案
结果正常（细菌＜50cfu/ml. 内毒素＜0.25EU/ml）
超过干预值（细菌＞ 50cfu/ml.内毒素＞
0.25EU/ml）
无需处理 分析原因
4.3 微生物超标
取样 转运
超过标准值
立即采取手段，重新取样 连续三次取样均阴性
检验误差
在任何情况下，微生物检测结果如果超过最大允许水平，必须立即采取措施以避免对患者产生危害！！！
进行维修
透析时出现的机械故障禁止维修，应将患者与机器进行分离在做维修。维修完毕做维修登记！
3.透析机故障的应急预案
透析时出现的机械故障禁止维修，应将患者与机器进行分离在做维修。维修完毕做维修登记！
水质异常
4.水质异常的应急预案
4.1硬度超标（预处理） 4.2总氯超标（预处理） 4.3细菌、内毒素超标
检验报告一：
4.水质异常的应急预案
4.3 微生物超标
出水口细菌
回水口细菌
检验报告分析一：
4.水质异常的应急预案
实际监测结果：出水口细菌含量大于回水口细菌含量 理论上：出水口细菌应小于或等于回水口细菌含量 报告结果分析：出水口取样被污染，检验误差
4.3 微生物超标
检验报告二：
4.水质异常的应急预案
4.水质异常的应急预案
4.3 微生物超标
出水端细菌
回水端细菌
4.水质异常的应急预案
检验报告分析三：
实际监测结果：出水口细菌为0，且回水口细菌含量升高在正常范围内。 报告结果分析：回水口取样被污染，管路有细菌. 处理措施：立即消毒，重新检验。
4.3 微生物超标
5.透析液异常的应急预案
5.1透析液微生物超标应急预案 5.2透析液离子超标应急预案
树脂再生不良 • 手动再生，并再次检查出水硬度 控制头原因 • 调整时间，维修控制头 再生周期设置过长 • 调整再生周期 密封件泄露，中心管断裂 • 联系厂家，进行维修 再生盐水不足 • 及时添加再生用盐，每日检查盐缸，确保始终有未溶解再生用盐
4.1硬度超标
4.水质异常的应急预案
4.1案例分析
案例一：检查出水硬度不合格，巡视水机房发现盐缸附近地上有白 色结晶出现，盐缸内水位线高于平时，且溢出。
哪些项目超标可以上机？ 每个项目的标准是否掌握？ 超标后的处置方案是否清楚？
4.水质异常的应急预案
树脂再生不良，盐水不饱和，或吸盐量不足
4.1硬度超标
再生周期过长 控制器故障，供电不良，时间设定错误
硬度超标可能的原因
树脂丢失，结块，破裂，产生偏流
密封件泄露，中心管断裂等
4.水质异常的应急预案
硬度超标的处置措施
透析中心设备相关应急预案
目录
1.停水停电应急预案 2.水处理机故障应急预案 3.透析机故障应急预案 4.水质异常应急预案 5.透析液异常应急预案
1.停水停电应急预案
停水、停电了，我们该怎么做？
1.停水停电应急预案
停电处理流程
有预知的停电
突然停电
有发电机，启用备用发 电机
无发电机，联系患者， 调整透析班次
自己维修，记录在案
通知厂家维修
通知厂家维修
2.水处理机故障的应急预案
水处理机常见故障原因分析
3.透析机故障的应急预案
透析机故障
自检时 透析时 消毒时
查看错误代码， 复检
护理操作引起 机械故障
查看故障报警
通过 未通过
上机
注意观察机器 各参数
更换机器，分析原因，联系厂家
分析原因，协助护士解决报警
下机，更换机器判断故障，联系厂家进行维修
量
水箱供水无法满足停水期间供水， 水箱水使用完毕之后。供水无法
恢复，停止透析。
确认停水时间，大于 30min，给患者下机，小 于30min，透析机开启单
超
1.停水停电应急预案
突发停水、停电的预防：
1.透析中心应双路供水、供电，保证备用电源（发电机）的性能始终处于良好状态，可随时启用 2.应把备用电（发电机）、备用水箱的检查巡视作为每日的日常工作内容，发现隐患，及时解决 3.透析中心应定期开展停水、停电应急预案的演练，以保证突发停水、停电时透析中心正常运转