血液透析室应急预案

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血透紧急意外预案

血透紧急意外预案

一、总则为保障血液透析患者的生命安全,提高血液透析质量,确保医疗安全,特制定本预案。

本预案适用于血液透析过程中发生的各类紧急意外情况。

二、组织机构及职责1.血液透析紧急意外预案领导小组(1)组长:血液透析室主任(2)副组长:护士长、主治医师(3)成员:血液透析室全体医护人员2.职责(1)领导小组负责制定、修订和完善血液透析紧急意外预案,组织实施预案培训,监督检查预案执行情况。

(2)护士长负责组织应急预案的培训,确保医护人员熟练掌握应急预案的操作流程。

(3)医护人员负责在发生紧急意外情况时,按照预案要求迅速采取有效措施,确保患者安全。

三、预案内容1.停电(1)发现停电时,立即通知电工抢修,并告知患者。

(2)启动备用电源,确保血液透析设备正常运行。

(3)如备用电源无法启动,立即停止血液透析治疗,对患者进行安抚,并告知家属。

(4)根据停电情况,合理安排患者治疗时间,必要时联系其他医疗机构进行转诊。

2.停水(1)发现停水时,立即通知物业或相关部门抢修。

(2)启动备用水源,确保血液透析设备正常运行。

(3)如备用水源无法启动,立即停止血液透析治疗,对患者进行安抚,并告知家属。

(4)根据停水情况,合理安排患者治疗时间,必要时联系其他医疗机构进行转诊。

3.透析器破膜(1)发现透析器破膜时,立即停止血液透析治疗,对患者进行安抚。

(2)将患者连接的管路夹闭,防止血液外漏。

(3)立即更换新的透析器,并按照规范操作进行血液透析治疗。

(4)观察患者病情变化,如出现异常情况,立即采取相应措施。

4.空气报警(1)发现空气报警时,立即停止血液透析治疗,对患者进行安抚。

(2)检查透析机管路是否存在气泡,排除故障。

(3)故障排除后,重新启动血液透析治疗。

(4)观察患者病情变化,如出现异常情况,立即采取相应措施。

5.动静脉穿刺针孔渗血(1)发现穿刺针孔渗血时,立即用无菌纱布压迫止血。

(2)必要时,使用止血药或凝血酶等药物。

(3)观察患者病情变化,如出现异常情况,立即采取相应措施。

血透室应急预案学习

血透室应急预案学习

血透室应急预案学习一、背景介绍。

血透室是为患有慢性肾脏病需要进行血液透析治疗的患者提供服务的专门场所。

在血透室工作人员需要面对各种突发情况,因此建立应急预案,对于保障患者和工作人员的安全至关重要。

二、应急预案内容。

1. 火灾应急预案。

① 一旦发现火灾,工作人员应立即通知所有患者停止治疗,并迅速引导他们撤离现场。

② 同时,工作人员应立即使用灭火器进行初期扑救,并通知消防部门。

③ 火灾发生后,应按照预定的撤离路线,有序地将患者和工作人员疏散到安全地点。

2. 患者突发状况应急预案。

① 当患者出现突发状况,如心脏骤停、呼吸困难等,工作人员应立即启动心肺复苏程序,并通知医生前来处理。

② 同时,其他工作人员应及时通知患者家属,并协助医生进行急救处理。

3. 设备故障应急预案。

① 当血透设备出现故障时,工作人员应立即通知维修人员前来处理,并暂停患者的治疗。

② 若维修需要一段时间,工作人员应及时安排患者转移到其他血透室进行治疗。

4. 感染控制应急预案。

① 当发现患者出现感染症状时,工作人员应立即采取隔离措施,并通知医生进行诊断和治疗。

② 同时,对于接触过患者的工作人员,应加强个人防护,避免感染传播。

三、应急演练。

为了确保应急预案的有效性,血透室应定期组织应急演练,让工作人员熟悉各种突发情况的处理流程,提高应对突发事件的能力。

四、总结。

血透室是慢性肾脏病患者进行治疗的重要场所,建立完善的应急预案对于保障患者和工作人员的安全至关重要。

通过不断学习和演练,提高工作人员的应急处理能力,确保在突发情况下能够及时有效地做出应对。

医院血液透析室应急预案

医院血液透析室应急预案

提高医护人员应对 紧急事件的能力, 保障患者生命安全 。
工作原则
以人为本,保障患者生命安全。 统一指挥,协同作战。
快速响应,及时处理突发事件。 科学施救,合理利用资源。
适用范围
血液透析室医护人员。 需要接受血液透析治疗的患者。
与血液透析治疗相关的其他人员。
02
组织机构及职责
领导机构
医院院长担任血液透析室应急预案的领导机构负责人,全面负责预案的实施和管 理。
对医护人员进行定期的技能培 训和演练,提高他们的应急处 理能力和协作能力。
06
相关文件与附件
相关政策法规
医院血液透析室管理规范 血液净化标准操作规程
医疗事故处理条例
技术规范与标准
血液透析器复用操作规范 血液净化设备质量控制与检测标准
血液净化护理技术标准操作流程
相关预案与方案
医院紧急抢救预案 医院感染控制预案 血液透析室突发事件应急预案
问题反馈与改进
建立一个有效的反馈机制,以便及时收集和处理血液透析室 应急预案实施过程中出现的问题。
对问题进行归类和分析,找出问题的根源,并采取针对性的 改进措施。
宣传教育与培训
定期组织医护人员学习应急预 案,提高他们对预案的熟悉程 度和应急处理能力。
对患者及家属进行宣传教育, 让他们了解血液透析室应急预 案的相关知识和注意事项。
协作与沟通机制
与其他科室建立有效的协作机制,确保在紧急情况下能 够快速响应。
与患者及其家属保持沟通,及时告知病情和进展,听取 意见和建议。
05
血液透析室应急预案的持 续改进
定期评估与修订
定期进行血液透析室应急预案的评估,确保预案与实际需求的一致性。 根据评估结果,对应急预案进行修订,以提高预案的针对性和可操作性。

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案1. 目的为确保血液透析治疗过程中突发事件的有效应对,保障患者安全,提高医疗服务质量,制定本应急预案。

本预案旨在指导血液透析室医护人员对可能发生的突发事件进行快速、有序、有效的应对。

2. 适用范围本预案适用于血液透析室在诊疗过程中可能发生的各类突发事件的应对处理,包括但不限于:- 患者突发病情变化- 设备故障- 透析液问题- 火灾、地震等自然灾害- 医疗纠纷3. 组织架构- 应急指挥部:由血液透析室负责人担任指挥长,负责应急预案的启动、指挥和协调工作。

- 应急小组:由血液透析室医护人员组成,负责现场应急处理和救援工作。

4. 应急流程4.1 患者突发病情变化1. 观察患者生命体征,发现异常立即报告负责人。

2. 负责人启动应急预案,通知应急小组。

3. 应急小组进行现场评估,判断病情严重程度。

4. 根据病情采取相应措施,如调整透析参数、药物治疗等。

5. 及时与患者家属沟通,告知病情及处理措施。

6. 记录应急处理过程,总结经验教训。

4.2 设备故障1. 发现设备故障,立即停止使用,并向负责人报告。

2. 负责人启动应急预案,通知维修部门。

3. 应急小组配合维修人员进行设备检查、维修。

4. 确保患者安全,转移至备用设备或他室继续治疗。

5. 检查故障设备,分析原因,防止再次发生。

4.3 透析液问题1. 发现透析液异常,立即停止使用,并向负责人报告。

2. 负责人启动应急预案,通知质控部门。

3. 应急小组对患者进行评估,采取相应处理措施。

4. 给予患者补液、药物治疗等,必要时转至其他透析室。

5. 质控部门对透析液进行检测,查找原因,防止再次发生。

4.4 火灾、地震等自然灾害1. 立即启动应急预案,组织患者和医护人员撤离。

2. 确保患者安全,必要时协助患者使用呼吸机等设备。

3. 关闭电源、气源,防止火灾蔓延。

4. 拨打119、120等紧急电话,请求救援。

5. 配合消防、地震等相关部门进行救援工作。

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案一、目的和范围血液透析室是一个有很高风险的环境,需要对各种可能的紧急情况作出应对。

本预案的目的是确保在发生突发事件时,能够保证血液透析室内的透析患者和工作人员的安全,并及时采取措施保护透析设备和重要信息。

本预案适用于血液透析室的全体工作人员。

二、应急响应流程1.接到报警后,立即由当班护士前往现场了解情况并与发现突发事件的人员确认。

2.确定事发地点,并在透析室入口处设置警示标志,防止其他人员进入。

3.评估事态严重程度,如为一般事故,立即通知透析患者和陪护人员暂时离开现场,确保其安全。

4.如果事故涉及到透析设备的故障或损坏,立即关闭相关设备,并通知技术人员进行修复或更换。

6.在事件处理过程中,保持与上级领导、相关部门和医院管理人员的及时沟通,向其报告事故的发生、处理进展和需求。

7.在处理完突发事件后,进行相关记录和报告,总结经验教训,完善预案。

三、突发事件类型和处理措施1.火灾(1)关闭透析机、透析水机等设备电源,防止扩大火灾。

(2)迅速通知消防部门,并向透析患者和陪护人员发出警报,保持冷静合理有序地撤离现场。

(3)尽量使用湿毛巾捂住口鼻,避免吸入有毒烟雾。

2.电力故障(1)检查故障是否在局部或大范围内,如在局部范围,及时切换到备用电源或邻近病区。

(2)保护透析机和透析水机等关键设备的安全,待电力恢复后重新启动。

3.人员受伤(1)对受伤人员进行紧急救治,保证其安全。

(2)调查事故原因,加强人员培训和安全意识,避免同类事故再次发生。

4.突发病情(1)准确评估患者的病情,及时通知医生进行处理,保证患者的生命安全。

(2)救治完毕后,对突发病情进行详细记录和报告,以供后续参考。

四、应急演练和培训1.定期组织透析室的应急演练,提高员工应对突发情况的能力和应变能力。

2.请专业人员对工作人员进行相应的培训,提高其应急处理技能和救援能力。

3.当发生突发事件时,通过事后总结和分析,不断改进应急预案,提高应急处理的效率和质量。

血液透析中心应急预案

血液透析中心应急预案

一、总则为保障血液透析中心患者及医护人员的人身安全,确保医疗工作的顺利进行,提高应对突发事件的能力,特制定本预案。

二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组,负责应急预案的组织实施和监督。

2. 应急领导小组下设以下工作组:(1)医疗救护组:负责对患者进行紧急救治,确保患者生命安全。

(2)物资保障组:负责应急物资的储备、调配和使用。

(3)通讯联络组:负责应急信息的收集、传递和发布。

(4)疏散引导组:负责组织患者及医护人员疏散,确保疏散通道畅通。

(5)安全保卫组:负责现场安全保卫,维护秩序。

三、应急响应1. 事件发生(1)接到事件报告后,应急领导小组立即启动应急预案,各工作组迅速到位。

(2)医疗救护组对患者进行紧急救治,确保患者生命安全。

(3)物资保障组迅速调配应急物资,确保救治工作顺利进行。

(4)通讯联络组及时收集、传递和发布应急信息。

(5)疏散引导组组织患者及医护人员疏散,确保疏散通道畅通。

2. 事件处置(1)根据事件性质,采取相应的处置措施。

(2)对受伤患者进行救治,对病情稳定者进行心理疏导。

(3)对现场进行清理,消除安全隐患。

(4)对事件原因进行调查,分析原因,提出整改措施。

3. 事件结束(1)确认事件已得到有效控制,恢复正常秩序。

(2)应急领导小组召开总结会议,对事件处置情况进行总结。

四、应急物资及设备1. 应急物资:急救药品、医疗器械、防护用品、消毒用品等。

2. 应急设备:氧气瓶、除颤仪、呼吸机、心电监护仪等。

五、培训和演练1. 定期组织应急培训和演练,提高医护人员和员工的应急处置能力。

2. 对应急物资及设备进行定期检查和维护,确保其完好可用。

六、附则1. 本预案由血液透析中心应急领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

通过以上预案,血液透析中心将能够更好地应对突发事件,确保患者及医护人员的人身安全,保障医疗工作的顺利进行。

血透室应急预案(4篇)

血透室应急预案(4篇)

血透室应急预案(一)、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

(二)、停水表现透析机低水压报警(lowerwater)(三)、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因,如在____分钟内不能排除故障,应中止透析。

(四)、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期检查驱水泵、输水管。

3、定期对水处理机进行维护。

血透室应急预案(二)(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时,应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况,以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案(三)(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。

(二)、停电表现停电报警、血泵停止。

(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断,须用手摇血泵,防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来,再用手摇血泵,精神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障,应回血结束透析。

如果是短时停电不心忙于回血,因透析机内有蓄电池可运行____min。

四、预防措施1、血透室应双路供电。

2、定期对透析机进行检修维护。

血透室应急预案(四)(一)发生原因。

有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。

(二)临床表现。

少部分病人可表现为无症状性低血压,但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛,甚至一过性意识丧失,冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。

血液透析室演练应急预案

血液透析室演练应急预案

一、目的为了提高血液透析室医护人员应对突发事件的应急处理能力,确保患者安全,降低医疗风险,特制定本演练应急预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析室在透析过程中发生的各类突发事件,包括但不限于心跳骤停、急性心力衰竭、透析器破膜、发热、停水等情况。

三、组织机构1. 演练领导小组:负责制定演练方案、组织实施演练、总结评估演练效果。

2. 演练指挥小组:负责演练过程中的指挥调度、协调配合。

3. 演练执行小组:负责演练过程中的具体操作和实施。

四、演练内容1. 心跳骤停(1)发现患者心跳骤停,立即启动应急预案。

(2)执行心肺复苏(CPR)操作,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。

(3)同时通知医生进行紧急处理,如电击除颤、药物抢救等。

(4)评估患者生命体征,必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

2. 急性心力衰竭(1)发现患者出现急性心力衰竭症状,立即启动应急预案。

(2)给予患者吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。

(3)根据病情需要,给予利尿剂、血管活性药物等治疗。

(4)密切观察患者病情变化,必要时进行心脏监护、呼吸机辅助呼吸等。

3. 透析器破膜(1)发现透析器破膜,立即启动应急预案。

(2)立即更换透析器,评估破膜原因,采取相应措施。

(3)观察患者病情,必要时给予输血、抗凝治疗等。

4. 发热(1)发现患者发热,立即启动应急预案。

(2)给予患者降温措施,如物理降温、药物降温等。

(3)密切观察患者病情,必要时进行血培养、病原学检查等。

5. 停水(1)发现停水情况,立即启动应急预案。

(2)通知维修人员进行抢修,确保尽快恢复供水。

(3)在停水期间,暂停透析治疗,做好患者安抚工作。

(4)根据实际情况,调整透析治疗时间或改用其他治疗方法。

五、演练步骤1. 演练前准备(1)制定演练方案,明确演练目的、内容、时间、地点、人员安排等。

(2)对参演人员进行培训,确保熟悉应急预案和操作流程。

(3)准备演练所需物资,如急救设备、药物、器材等。

血液透析室应急预案全部

血液透析室应急预案全部

一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全,提高应对突发事件的应急处置能力,确保血液透析治疗的安全、有效进行,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。

三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组,负责应急预案的组织实施和监督。

2. 设立应急处理小组,负责具体事件的应急处置。

3. 各部门负责人为应急处理小组组长,负责本部门应急工作的组织协调。

四、应急响应1. 空气栓塞(1)立即停止透析,将患者置于平卧位,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予抗凝治疗、心肺复苏等。

(3)做好患者心理安抚工作,保持患者情绪稳定。

2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿(1)立即停止透析,拔出穿刺针,压迫止血。

(2)给予冰敷,防止血肿扩大。

(3)通知医生进行进一步处理。

3. 管路和透析器凝血(1)立即停止透析,拔出穿刺针,夹闭动脉管路。

(2)给予抗凝治疗,如肝素钠注射。

(3)更换透析器及管路。

4. 低血压(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予升压药物、补液等。

(3)做好患者心理安抚工作。

5. 失衡综合征(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予补液、调整透析液成分等。

(3)做好患者心理安抚工作。

6. 高血压(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予降压药物、调整透析液成分等。

(3)做好患者心理安抚工作。

7. 心力衰竭(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予强心剂、利尿剂等。

(3)做好患者心理安抚工作。

8. 心律失常(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予抗心律失常药物等。

(3)做好患者心理安抚工作。

9. 溶血(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

(2)通知医生进行紧急处理,如给予输血、抗凝治疗等。

(3)做好患者心理安抚工作。

10. 透析器首次使用综合症(1)立即停止透析,给予高流量吸氧。

血液透析室突发事件应急预案

血液透析室突发事件应急预案

血液透析室突发事件应急预案一、前言为了确保血液透析室患者和员工的生命安全,减少突发事件的损失,制定本应急预案,作为血液透析室应对突发事件的参考指南。

二、应急组织1.指挥部根据事件情况,设立指挥部,由指挥长、副指挥长、办公室、信息组、保障组等部门组成,负责指挥、协调、救援和信息处理等工作。

2.分散疏散组根据事件发生的实际情况,成立分散疏散组,根据楼层、室内分组进行疏散和转移,并及时报告事件发生情况。

3.医疗组根据事件发生的实际情况,成立医疗组,设专人组织医护人员进行紧急救治和医疗救援,及时处理因事件而生的突发疾病。

4.保卫组根据事件发生的实际情况,成立保卫组,及时控制事件场所,防止事态扩大,确保透析室患者、员工和财产的安全。

三、事件预警及处理1.预警血液透析室潜在的突发事件,有可能是地震、火灾、电力故障、化学品泄漏、气溶胶传播等,应该定期进行应急演练和火灾安全疏散演练,对工作人员进行业务技能的培训和流程掌握,并常备相关的应急工具、药品和器械。

2.处理1.一般情况下,突发事件处理期应急组织应全力保障透析室的正常工作,安排好患者的用药、透析过程及照护工作。

2.突发事件处理期应急组织应立即开展应急响应,按照指挥部任务要求组织协调各方的抢救行动,及时安排救援人员进入现场,开展安全疏散和抢救行动。

3.突发事件处理期应急组织应加强信息共享,利用通讯设备,了解事件发生的详细情况,并及时通报患者的状况,协调医疗资源, 统一指挥。

四、应急救援措施1.医疗救援措施1.在救援现场设立医疗救援点,并积极组织医护人员进行现场紧急救治,提高救治成功率,保护患者生命安全。

2.安排救护车进入现场,紧急转运患者,送往就近医院进行救治。

2.安全疏散措施1.发生突发事件时,应第一时间安排合理、快速的疏散流程,对患者安全转移、疏散,并向患者及时通知疏散方向和路径。

2.实行布控, 确认逃生口、设定集合点和集结路线, 对疏散途中的检查点、卡口和障碍进行有效防护,确保疏散秩序井然、顺利清晰。

血液透析的应急预案

血液透析的应急预案

一、预案目的1. 确保患者在接受血液透析治疗过程中的安全。

2. 及时、有效地处理透析过程中出现的各种突发状况。

3. 降低透析风险,提高医疗护理质量。

二、应急预案内容1. 透析中低血压或休克应急预案(1)发现患者出现低血压或休克症状时,立即通知医生,停止透析,迅速给予患者平卧位,头部抬高,同时给予氧气吸入。

(2)遵医嘱给予快速补液、升压药物等治疗。

(3)密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征,根据病情变化调整治疗方案。

2. 透析中血压升高应急预案(1)发现患者血压升高时,立即通知医生,调整透析参数,如降低超滤率、延长透析时间等。

(2)遵医嘱给予降压药物,密切监测血压变化。

3. 透析中心力衰竭应急预案(1)发现患者出现心力衰竭症状时,立即通知医生,给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)遵医嘱给予利尿剂、强心剂等治疗。

(3)密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征,根据病情变化调整治疗方案。

4. 透析器反应应急预案(1)发现患者出现透析器反应时,立即通知医生,停止透析,给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)遵医嘱给予抗过敏药物、激素等治疗。

5. 失衡综合症应急预案(1)发现患者出现失衡综合症时,立即通知医生,调整透析参数,如降低超滤率、延长透析时间等。

(2)遵医嘱给予抗癫痫药物、镇静剂等治疗。

6. 肌肉痉挛应急预案(1)发现患者出现肌肉痉挛时,立即通知医生,给予局部热敷、按摩等处理。

(2)遵医嘱给予解痉药物,密切监测病情变化。

7. 血液透析中发生癫痫应急预案(1)发现患者出现癫痫发作时,立即通知医生,保持呼吸道通畅,给予吸氧。

(2)遵医嘱给予抗癫痫药物,密切监测病情变化。

三、预防措施1. 严格执行无菌操作,预防感染。

2. 透析前充分了解患者病情,制定个体化透析方案。

3. 密切监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。

4. 加强医护人员培训,提高应对突发状况的能力。

5. 定期检查透析设备,确保设备正常运行。

血液透析猝死应急预案

血液透析猝死应急预案

一、目的为提高血液透析室医务人员对猝死事件的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于血液透析室发生的患者猝死事件。

三、组织架构1. 成立血液透析猝死事件应急处理小组,由科主任担任组长,护士长、主治医师、责任护士等人员为成员。

2. 应急处理小组负责制定、实施和监督本预案的执行。

四、应急处置流程1. 发现患者猝死(1)立即停止透析,告知患者家属。

(2)迅速对患者进行心肺复苏(CPR),包括胸外心脏按压和人工呼吸。

(3)通知科主任、护士长及其他医护人员增援。

2. 抢救措施(1)按照心肺复苏流程,继续执行各项抢救措施。

(2)开通静脉通道,给予急救药物。

(3)使用除颤仪进行除颤。

(4)密切监测患者生命体征,如呼吸、心率、血压等。

3. 患者转运(1)如患者抢救无效,应等家属到科室后再将尸体运走。

(2)在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。

4. 记录与报告(1)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确记录抢救过程。

(2)如有医疗纠纷的可能,要注意保留并封存好透析管路和病例资料。

(3)向领导详细汇报患者情况,病情告知患者家属。

五、预防措施1. 医生应尽力熟悉各位透析患者病情,病情变化及时处理。

2. 对猝死高危患者做到心中有数,并及时告知患者及家属。

3. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定期巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

4. 定期组织医务人员进行急救知识培训,提高急救技能。

六、总结与评估1. 每次发生猝死事件后,应急处理小组应及时总结经验教训,完善应急预案。

2. 定期对预案进行评估,确保预案的有效性和可操作性。

本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由血液透析猝死事件应急处理小组负责解释。

血液透析病人应急预案

血液透析病人应急预案

一、目的为保障血液透析病人的生命安全,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院血液透析室所有血液透析病人。

三、应急预案的组织与实施1. 组织机构成立血液透析病人应急预案小组,由科主任担任组长,护士长、医师、护士等组成,负责应急预案的组织实施。

2. 应急预案的流程(1)预警与报告发现血液透析病人出现危急情况时,医护人员应立即向科主任报告,并启动应急预案。

(2)现场处置科主任接到报告后,立即组织相关人员到达现场,对患者进行初步评估,根据病情采取相应的救治措施。

(3)紧急救治针对不同病情,采取以下措施:1)低血压:立即调整透析参数,增加钠浓度,静滴生理盐水,必要时给予血管活性药物。

2)失衡综合征:给予高渗钠、高渗糖水静滴,调整透析参数,降低透析速率。

3)高血压:调整透析参数,必要时给予降压药物。

4)空气栓塞:立即停止透析,夹闭动脉管路,给予高流量氧气吸入,必要时给予抗凝药物。

5)破膜:立即更换透析器,是否回输血液根据病情决定。

6)体外循环凝血:给予抗凝药物,必要时回血。

(4)后续处理1)病情稳定后,对患者进行密切观察,确保病情不再恶化。

2)根据病情,调整透析参数,确保透析质量。

3)对危重病人,及时通知家属,做好心理疏导。

4)总结经验教训,完善应急预案。

四、预防措施1. 加强医护人员培训,提高应急处理能力。

2. 严格执行操作规程,确保透析过程安全。

3. 定期检查设备,确保设备正常运行。

4. 加强与患者沟通,提高患者对疾病的认识。

5. 建立完善的应急预案,定期进行演练。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由血液透析室负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜,由血液透析室根据实际情况予以补充和完善。

血液透析应急预案脚本

血液透析应急预案脚本

一、背景血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的重要手段。

在血液透析过程中,可能会出现各种突发情况,如体外循环凝血、溶血、低血压、心律失常等。

为提高医务人员应对突发情况的能力,确保患者安全,特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 急救小组:由护士长、责任护士、值班医生、护士组成。

2. 职责:(1)护士长:负责组织、协调急救小组工作,确保应急预案的执行。

(2)责任护士:负责患者病情观察,发现异常情况立即报告,协助医生进行急救。

(3)值班医生:负责对患者进行诊断、治疗,指导护士进行急救。

(4)护士:负责患者的护理工作,协助医生进行急救。

三、应急预案1. 体外循环凝血(1)发现症状:护士巡视病房时发现静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高,透析器外观颜色变深或可见束状血丝,静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。

(2)处理措施:①轻度凝血:追加抗凝剂用量,提高血流速度。

②重度凝血:立即回血。

在不停血泵的情况下,采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血。

③如果体外循环血液凝固,严禁强行回血,丢弃整套血路管和透析器。

2. 溶血(1)发现症状:患者出现胸闷、胸部压迫感、呼吸急促、背痛、发冷、畏寒等症状,静脉壶内血液为葡萄酒色。

(2)处理措施:①立即终止透析,夹闭血路管,丢弃管路中血液。

②给予吸氧、心电监护,监测生命体征。

③急查血常规、血生化、血型、抗体筛查。

④做好输血前准备工作。

⑤预防溶血后高钾血症,必要时继续透析治疗。

3. 低血压(1)发现症状:透析中收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上,并有低压症状。

(2)处理措施:①紧急处理:对有症状的患者,适当补充生理盐水。

②必要时终止治疗或给予抗高血压药物。

4. 心律失常(1)发现症状:患者出现心慌、心悸、胸闷、心绞痛、头晕、低血压等症状,听诊可发现心率加快或减慢、心律不规则,心电图示各种心律失常。

(2)处理措施:①轻症患者:减慢血流量、给予吸氧,伴有低血压的患者可适当补充生理盐水。

血液透析的应急预案

血液透析的应急预案

一、应急预案目的1. 确保患者在血液透析过程中安全,预防和处理可能出现的并发症。

2. 提高医护人员对血液透析并发症的识别和处理能力。

3. 确保医疗设备完好,及时排除故障,保障透析治疗顺利进行。

二、应急预案内容1. 体外循环凝血应急预案(1)发生原因:无抗凝剂血液净化、抗凝剂剂量不足、高凝状态、血流速度过慢、外周血Hb过高、超滤率过高、透析通路再循环过大、透析中输血、血制品或脂肪乳剂、使用了管路中补液壶等。

(2)临床表现:静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高(静脉同路通畅)、透析器外观颜色变深或可见束状血丝、静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫等。

(3)处理原则:轻度凝血:追加抗凝剂用量,提高血流速度。

重度凝血:立即回血。

在不停血泵的情况下,采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。

夹闭动脉管路,打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水,血流量降至于100ml/min,注意不要敲打透析器和血路管。

(4)预防措施:合理选择抗凝剂,根据患者情况调整剂量;加强透析通路管理,避免透析通路再循环过大;合理控制超滤率,避免外周血Hb过高;及时处理透析中输血、血制品或脂肪乳剂等问题。

2. 空气栓塞应急预案(1)发生原因:技术操作不当或设备故障,如血管通路连接不紧密、管路或静脉穿刺针连接不良、动脉穿刺针斜面未完全进入血管等。

(2)临床表现:空气经静脉到达右心室,经血液搅拌为泡沫状,严重阻碍右心室及肺的动脉血流,可引起急性右心衰,甚至死亡。

少量气泡经过肺内动静脉吻合支进入体循环,到达心、脑、肾,也可能引起心、脑、肾等重要器官的栓塞。

(3)处理原则:立即停止透析,给予高流量吸氧,进行心脏按摩,必要时进行心脏复苏。

(4)预防措施:加强医护人员培训,提高操作技能;确保设备完好,及时排除故障;严格执行操作规程,避免操作不当。

三、应急预案实施1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练,提高应对能力。

血液透析的应急预案

血液透析的应急预案

血液透析的应急预案血液透析是一种有效的治疗方式,用于清除体内过多的水分和毒素,维持电解质平衡,以及改善患者的生存质量。

然而,血液透析过程中可能会出现一些紧急情况,如突然停电、设备故障、血液漏出等。

因此,制定血液透析的应急预案至关重要。

一、突然停电1、立即启动备用电源,确保血液透析机能够正常运行。

2、如果备用电源也无法启动,立即电工或相关技术人员进行维修。

3、在等待维修的过程中,可以将血液透析机移至备用位置,或使用手动操作的方式继续进行血液透析。

4、对于已经发生停电的病人,应该密切观察病情变化,尤其是生命体征和氧饱和度等指标。

二、设备故障1、如果血液透析机出现故障,立即停用机器,并报告给相关维修人员。

2、对于正在进行血液透析的患者,可以改用备用血液透析机或者转移至其他透析室进行治疗。

3、密切观察患者的病情变化,尤其是生命体征和氧饱和度等指标。

三、血液漏出1、立即停用血液透析机,并关闭漏出的血液。

2、使用适当的止血带或纱布对漏出的血液进行清理。

3、如果患者的血压出现下降或休克症状,应该立即进行输血或输液治疗。

4、密切观察患者的病情变化,尤其是生命体征和氧饱和度等指标。

四、总结血液透析的应急预案是为了确保患者在遇到紧急情况时能够得到及时有效的治疗。

在制定应急预案的过程中,需要考虑各种可能出现的紧急情况,并对应急预案进行定期的演练和评估。

只有这样,才能确保应急预案的有效性和可行性,为患者提供更加安全和可靠的治疗服务。

血液透析并发症应急预案一、引言血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法,但治疗过程中可能会出现各种并发症,如低血压、高血压、心律失常、热源反应、出血等。

这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁,因此,制定血液透析并发症应急预案至关重要。

二、血液透析并发症的识别1、低血压:患者可能出现头晕、乏力、出汗、恶心等症状。

2、高血压:患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

3、心律失常:患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因:管路质量不合格,血泵的机械部分出现障碍,预冲不充分,动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。

2. 破损表现:透析机出现漏血报警,透析器漏血或可见到明显破损处。

3. 应急预案:立即回血,将患者血液回输至体内。

更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。

4. 预防措施:选用质量好的透析管路及透析器。

在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。

仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。

加强巡视,密切观察患者的生命体征和机器运转情况,出现异常,及时处理。

二、透析器破膜应急预案1. 发生原因:短时间内超滤量过大,透析器内压过高,透析器质量问题。

2. 破膜表现:透析机漏血报警,透析器出现破膜处。

3. 应急预案:立即回血,将患者血液回输至体内。

更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。

4. 预防措施:选用质量好的透析器。

严格控制超滤量,根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。

加强巡视及病情观察,严密监测透析机各项压力值的变化,出现异常,及时处理。

三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因:过敏反应,低血压,失衡综合征,急性肺水肿等。

2. 应急预案:立即停止超滤,让患者平卧,头低脚高位。

给予氧气吸入,必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。

对症治疗及护理:过敏反应者给予抗过敏药物;低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物;失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖;急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。

密切观察患者病情变化,如症状缓解可继续透析,否则应立即终止透析治疗。

四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因:有效血容量不足,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩功能降低,醋酸盐不耐受等。

2. 应急预案:将透析机超滤改为单纯超滤。

补充生理盐水100ml,或20甘露醇、或白蛋白溶液等。

密切观察患者病情变化,如血压回升,可继续透析,同时尽量减少超滤量,如血压无好转,应再次予以补充生理盐水等扩容剂,减慢血流速度,并立即通知医生。

血透室应急预案学习

血透室应急预案学习

血透室应急预案学习一、背景介绍。

血透室是提供血液透析治疗的场所,为了保障血透室内患者和工作人员的安全,制定一份完善的应急预案是非常重要的。

本文将介绍血透室应急预案的内容和学习要点。

二、应急预案内容。

1. 火灾应急预案。

火灾发生时,立即按下火警报警按钮,同时通知所有人员迅速撤离血透室。

关闭门窗,切断电源和气源,防止火势蔓延。

适当使用灭火器、灭火器等灭火设备进行初期扑救。

按照事先制定的逃生路线和集合点进行疏散,并确保患者和工作人员的安全。

2. 电力故障应急预案。

电力故障时,立即通知相关维修人员进行处理。

如果电力无法恢复,应及时启动备用发电机,保障血透室的正常运行。

在电力故障期间,确保设备运行正常,患者的血液透析治疗不受影响。

3. 水源故障应急预案。

水源故障时,立即通知相关维修人员进行处理。

如果水源无法恢复,应及时调度备用水源,保障血透室的正常运行。

在水源故障期间,确保设备运行正常,患者的血液透析治疗不受影响。

4. 患者突发情况应急预案。

当患者出现突发情况时,立即通知医生和护士进行处理。

根据患者的病情,采取相应的急救措施,并及时报告相关部门和家属。

在突发情况处理过程中,保证患者的安全和隐私。

三、学习要点。

1. 熟悉应急预案的内容和流程,掌握各种应急情况的处理方法。

2. 学习使用灭火器、灭火器等灭火设备,掌握初期扑救火灾的技巧。

3. 学习基本的急救知识和技能,能够在患者突发情况时迅速做出正确的处理。

4. 加强团队合作意识,熟悉应急预案中各个岗位的职责和协作方式。

四、总结。

血透室应急预案的制定和学习对于保障患者和工作人员的安全至关重要。

通过熟悉应急预案的内容和学习应急处理的技能,能够在紧急情况下迅速做出正确的反应,保障血透室的正常运行和患者的生命安全。

血液透析突然停电应急预案

血液透析突然停电应急预案

一、应急预案背景血液透析作为一项重要的医疗护理行为,对患者的生命安全至关重要。

在血液透析过程中,如遇突然停电,可能导致透析设备无法正常工作,给患者带来严重后果。

为保障患者生命安全,提高应急处理能力,特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。

2. 设立应急小组,包括以下成员:(1)组长:血液透析室主任,负责应急工作的全面指挥;(2)副组长:护士长,协助组长工作,负责应急工作的组织实施;(3)成员:医生、护士、技师等,负责具体应急操作和现场处置。

三、应急响应流程1. 突发停电后,立即启动应急预案。

2. 应急小组组长立即向应急领导小组报告情况,并启动备用电源。

3. 应急小组成员迅速采取以下措施:(1)医生:对患者进行快速评估,确保患者生命体征平稳;(2)护士:立即将患者转移至安全区域,确保患者安全;(3)技师:检查透析设备,启动备用电源,恢复透析设备运行;(4)其他成员:协助医生、护士进行患者救治和设备维护。

4. 在应急过程中,加强患者生命体征监测,确保患者安全。

5. 待电力恢复,透析设备恢复正常运行后,对受影响的患者进行后续治疗。

四、应急物资及设备1. 备用电源:包括应急发电机、UPS等,确保透析设备在停电情况下正常运行。

2. 急救药品及器械:如氧气、急救药品、注射器、输液器等,以应对突发状况。

3. 应急照明设备:如手电筒、应急灯等,确保应急现场照明。

4. 应急通讯设备:如对讲机、电话等,确保应急信息传递畅通。

五、应急培训与演练1. 定期对医护人员进行应急培训,提高应急处理能力。

2. 定期组织应急演练,检验应急预案的有效性。

3. 对应急演练中发现的问题进行总结,不断完善应急预案。

六、应急终止1. 电力恢复,透析设备恢复正常运行。

2. 患者生命体征平稳,无安全隐患。

3. 应急领导小组决定终止应急状态。

本应急预案旨在提高血液透析室应对突然停电的应急处理能力,确保患者生命安全。

血透室应急预案学习

血透室应急预案学习

血透室应急预案学习一、应急预案目的。

为了保障血透室内患者和医护人员的安全,有效应对突发事件,减少损失,提高突发事件应对能力,特制定本应急预案。

二、应急预案范围。

本应急预案适用于血透室内的一切突发事件,包括但不限于火灾、地震、暴雨、意外事故等。

三、应急预案内容。

1. 应急预案组织。

血透室应急预案组织由血透室主任负责,成员包括医生、护士、技术人员等相关人员,负责应急事件的应对和处置。

2. 应急预案流程。

一旦发生突发事件,应急预案组织成员立即启动应急预案,第一时间通知所有在岗人员,确保患者得到及时疏散和抢救。

3. 应急预案设备。

血透室应急预案组织应配备相应的应急设备,包括灭火器、应急药品、应急通讯设备等,确保在突发事件发生时能够及时有效地应对。

4. 应急预案演练。

定期组织应急预案演练,提高医护人员的应急处置能力,确保在实际突发事件中能够迅速有效地应对。

四、应急预案执行。

1. 应急预案组织成员在发生突发事件时,应立即按照预案流程行动,确保患者和医护人员的安全。

2. 应急预案组织成员应密切配合,相互协助,确保应急处置工作的顺利进行。

3. 应急预案执行完毕后,应及时总结经验,完善预案,提高应急处置能力。

五、应急预案监督。

血透室主任负责对应急预案的执行情况进行监督,定期进行应急预案演练,确保应急预案的有效性和可操作性。

六、应急预案修订。

根据实际情况,不断完善应急预案,提高应对突发事件的能力和水平。

七、应急预案宣传。

对所有在岗人员进行应急预案的宣传教育,提高应急预案的知晓率和执行率。

八、应急预案总结。

每次应急预案执行完毕后,应进行总结,及时发现问题,完善预案,提高应急处置能力。

以上为血透室应急预案学习,希望全体医护人员认真学习并严格执行,确保患者和医护人员的安全。

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血液透析室紧急处理预案(一)透析中低血压的应急处理预案是指透析中收缩压下降>20mmh或平均动脉压降低10mmh以上,并有低血压症。

其处理程序如下:1、紧急处理:对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。

(1 )采取头低位。

(2)停止透析。

(3)补充生理盐水1OOml,或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。

(4)上述处理后、如血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应密切监测血压变化;如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗,减慢血流速度,并立即寻找原因,对可纠正诱因进行干预。

如上述处理血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,并停止血透,必要时可以转换治疗模式,如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析,其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。

2、积极寻找透析中低血压原因,为紧急处理及以后预防提供依据。

常见原因有: ( 1 )容量相关性因素:包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ,设定的干体重过低,透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。

(2)血管收缩功能障碍:包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。

( 3)心脏因素:如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。

( 4)其它少见原因:如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

透析中低血压的处理流程图痉挛的应急处理预案析的中后期,一旦出现应首先 因米取处理措施,并在以后的 预防。

的关键。

透析中低血压、低血 应用低钠透析液治疗等导致肌 引起透析中肌肉痉挛最常见的 酸碱失衡也可引起肌肉痉挛, 症、低钾血症等。

因酌情采取措施,可快速输注 溶液100ml ,可酌情重复),高 醇溶液,对痉挛肌肉进行外力 挤压按摩也有一定疗效。

透析中肌肉痉挛的析中恶心和呕吐的应急预案1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿 病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常(如高钠、高钙)等。

2、 处理(1) 对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。

(二)透析中肌肉多出现在每次透 寻找诱因,然后根据原 透析中采取措施加以 1、 寻找诱因:是处理 容量、超滤速度过快及 肉血流量灌注降低是 原因;血电解质紊乱和 如低镁血症、低钙血 2、 治疗:根据诱发原 生理盐水(0.9%氯化钠 渗葡萄糖溶液或甘露处理流程图(三)(2)在针对病因处理基础上采取对症处理,如应用止吐剂。

(3)加强对患者的观察及护理,避免发生误吸事件,尤其是神智欠清者。

3、预防:针对诱因采取相应预防措施是避免出现恶心呕吐的关键,如采取措施避免透析中低血压发生。

透析中恶心和呕吐的处理流程图1、积极寻找原因:常见原因有透析失衡综合征、严重高血压和脑血管意外等。

对于长期饮用咖啡者,由于透析中咖啡血浓度降低, 也可出现头痛表现2、治疗(1) 明确病因,针对病因进行干预。

(2) 如无脑血管意外等颅内器质性病变,可应用对乙酰氨基酚等止痛对症治疗。

3、预防针对诱因采取适当措施是预防关键。

包括应用低钠透析,避免透析中高 血压发生,规律透析等。

透析中疼痛的处理流程图合症应急处理预案束后不久发生,表现为恶心、嗜睡等。

多在透析结束后12h析时血中的尿素比脑脊液中 的尿素下降速度快,血脑之间产生渗透压差,使水进入脑脊液引起脑水肿。

3、预防、可用10%K 化钠或50%勺葡萄糖等静脉注射,还可用高钠透析液,含 糖透析液。

透析中失衡综合症的处理流程图(1) 明确心律失常的类型。

(2) 找到并纠正诱发因素常见的诱发因素有血电解质紊乱如高钾血症或低钾血(五)透析中失衡综1、 多在透析中后期或结 呕吐、头痛、血压增高、甚至24h 内恢复正常。

2、 原因、主要是由于透1、多数无症状,其诊疗程序如下症、低钙血症等,失衡如酸中毒,心脏器质性疾病等。

(3)合理使用抗心理失常药物及电复律。

对于有症状或一些特殊类型心律失常如频发室性心律失常要应用抗心律失常药物,但应用时需考虑肾衰竭导致的药物蓄积。

可以在有经验的心脏科医生的指导下应用。

(4)严重者需要安装起搏器,对于重度心动过缓及有潜在致命性心律失常者可安装起搏器。

透析中并发心律失常的处理流程图评估病人(七)透析中空气栓塞的空气栓塞引起致命性1、空气栓塞的原因(1)忘记用盐水预冲透析管路,纠而诱发因素静脉瘘管直接相连。

(2)血液管路连接不良,尤其当用负压超滤时,在血泵前部呈负压,气体可以从穿刺针,管路连接部进牛入体理用药,请专科会诊空气被吸入管道内而进入体(3)在用动脉管道补液时,液体输完未及时夹住,1 F内。

按专科会诊意见对症处理(4)回血操作失误,回血完毕未及时夹紧止血钳阻断血路及及时关血泵(5)冷的透析用水可能含有大量溶解的空气,给其加热释放出来通过透析膜进入患者体内。

2、空气栓塞的表现及处理:5毫升空气进入体内可引起死亡,但不是绝对的还决定于空气进入体内的速度和到达的部位,空气进入动脉易栓塞脑血管和冠状动脉,有致命危险。

当空气进入(在右侧卧位时)右心房和右心室,在此形成气泡而影响心脏排血功能。

如患者右侧卧位,气体可达肺毛细血管床,造成急性肺动脉高压,部分气体通过肺到左心室和体循环,可引起肺动脉栓塞,产生心律失常和神经系统异常。

这些患者有急性呼吸困难,咳嗽,气喘和发绀,严重者甚至昏迷死亡。

当空气进入体内时,立刻夹住静脉管道,使患者处于头低左侧窝位,也可左侧卧位抬高床的下肢端。

保持这个体位会使空气进入右新房的顶端,并积存在此,而不影响肺动脉和肺。

当血液达右心房时,不断有少量空气中的氧溶解到血液中,不致产生空气栓塞,当进入右心房的空气较多时,影响心脏排血,这时在心前去可以听到气泡形成的冲刷声,应考虑行右心室穿刺抽气。

发生空气进入心室时禁忌心脏按摩,避免空气进入肺血管床和左心室,吸纯氧,也可在高压氧仓内加压吸氧,其它措施、静点地塞米松减少脑水肿,注入肝素和低份子右旋糖酐改善微循环。

透析中空气栓塞的处理流程图1、是由于使用新透析器产生的一组症候群,临床分为A型和B型。

2、主要表现、使用新透析器后1小时内患者出现低血压、呼吸急促、胸背痛、烧灼、瘙痒发热感、血管性水肿、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛3、处理方法:①严重者可暂停透析,血液不回输给患者,用肾上腺素、抗组织胺药或激素②轻者继续透析,无特殊处理方法。

透析中首次使用综合征的处理流程图评估患者一旦发生破膜,应立即准备新透析器,盐水500毫升,输液器。

1、盐水500毫升连输液器接到泵前短侧管处。

松开夹子用止血钳夹住血泵前的侧管前管道。

2、用盐水回血3、等透析器血全部回干净时,准备好新透析器。

(1)迅速将连接在透析器动脉端学路管口接到新透析器动脉端。

(2)同时用止血钳夹住血路连接静脉端透析器的接口暂阻断回血。

(3)从旧透析器上取回水路接到新透析器上。

4、等盐水将新透析器充满时(排空气)迅速从旧透析器上取回血路静脉端接到新透析器静脉端接口处,松开止血钳。

5、撤去旁路回血盐水,夹闭侧口,同时松开夹动脉端的止血钳。

6、在超滤的目标上加上输入的盐水。

透析中透析器破膜的处理流程图(十)无肝素透析发生凝血观察处生命案征当尿毒症患者伴脑出血,蛛网膜下腔出血时,常采用无肝素透析,由于血流速减慢或回输盐水不及时等原因,常发生透析器和管道的凝血现象。

凝血现象的表现、静脉压升高,透析器颜色变深,静脉壶过滤网有血凝块,外壳变硬,液面有泡沫。

应急预案:(1)当无肝素透析3—4小时时静脉压升高达300— 400毫米汞柱,在不停血泵的情况下(防止因停血泵而造成整个体外循环凝血),立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水然后在将动脉管路夹住停止引血。

(2)将血流速度逐渐调止50毫升/分钟,当血液回输成功后停血泵。

(3)打开动脉管路,回输动脉端的血液,如果凝固可拔针丢弃动脉管路中的少量血液。

(4)预防措施:1、用肝素盐水(100毫克肝素/1000毫升盐水)循环吸附,血泵速度100毫升/ 分钟,吸附30—60分钟后排空肝素盐水。

2、再用生理盐水500毫升重新预冲透析器及管路。

3、根据凝血情况每30或60分钟,阻断血流用100—200毫升生理盐水冲洗透析器及管路,冲洗量计算在超滤总量内。

4、要求高通量,高血流速度。

无肝素透析发生凝血的处理流程图评估体外循环状况不停止血泵夹闭动脉管路,回液(50ml/min ) 停止血泵 回输动脉端血液(十^一)透析中停电的应---------停电发生时立即电话通知总值班,有总值班安排相关人员开启发电设备供 应血透室电力。

透析中突然停电的处理流程图-------- ----- 析停电原因 机器故障 手摇血泵回血(十二)透析中停水的应急处理预1、 停水发生时,告知患者停水此次透析不能继续并立即下机, 人手不够时可电 话通知休息人员赶到医院帮助下机。

2、 恢复供水后安排血透患者按次序透析。

3、 建议院部修建储水池,保证停水时能保障血透室的正常用水。

透析中突然停水的处理流程1、正在透析-----------将透析模式改为旁路或单超终止透析维修机器电源中断(十三)透析中水处2、 通知设备科立即维修,或有设备科通知机器厂家工程师告知故障原因及 联系尽快维修为宜。

3、技师定期检查维护机器,做到防患于未然,并做好记录。

透析中水处理机器故障的处理流程图2、心力衰竭:常见原因(1)原有高血压,心脏扩犬,心功能减退和透析间水潴留和贫血明显患者(4) 透析过程中输液或输血速度过快,或结束时回血速度过快。

(5) 低氧血症。

(6)透析过程中发生心急梗塞,出血性心包填塞。

处理:(1) 去除诱因。

(2) 对容量过多引起者,可改用单纯超滤。

(3) 对非容量过多引起者应立即终止透析。

3、心绞痛和心急梗塞、高龄,贫血严重,原有冠心病者,透析过程中发生低血 压及或出血易诱发,应及时处理。

行心电图监护,应控制超滤负压,心绞痛持 续应终止透析。

4、 心脏骤停、按心肺复苏急救处理。

5、 高钾血症、可引起致命性心律紊乱。

应立即药物降钾并行紧急血透, 要经常提醒患者限制饮食,定期进行血钾浓度测定,以防止高血钾的发生。

6、心包填塞 、透析中发生者多为出血性,常在原有尿毒症心包炎的基础上,应 用肝素引起预师定期检查维护患者提前下机(三)透析中并--- >急处((心包腔出血。

治疗、立即停止透析,用鱼精蛋白中和肝素,对低血压及呼吸困难者因行心包穿刺引流,外科引流方法较为安全有效。

7、颅内出血、临床上有头痛且出现神经系统症状者应考虑到颅内出血的可能,立即行头颅CT检查以确诊。

治疗改为腹膜透析,仍采用血液透析治疗者,至少出血7—10 天后应用无肝素透析。

(四)透析中溶血的应急处理预案1、治疗应立即停止血泵,夹住血路导管。

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