液氮冷冻治疗的方法参考PPT
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液氮冷冻治疗课件
组织反应较重, 因此使用时要严格控制喷射
范围,对周围正常组织应加以保护和覆盖。
液氮冷冻治疗
14
液氮冷冻的操作方法
3.倾注法： 将液氮直接倾注在病变部位,应用
时先将凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正
常组织, 用薄层消毒棉花复盖病变部位或用
特制容器套压病变部位, 将液氮徐徐地倾注
在病变部位的棉花上, 冷冻区便迅速形成一
三个阶段。
（1） 反应期： 冷冻不久局部组织发生水肿,
继起大疱或血疱, 疱破后浆液性或血性渗出
3--5 天内达高峰, 约7--10 天逐渐消退。
（2） 坏死期： 病损组织呈黄白色或棕黑色
坏死, 境界明显, 以后干燥结痴。
液氮冷冻治疗
17
冷冻的局部组织反应过程
（3） 恢复期：周围新生上皮向中央伸展, 深
液氮冷冻治疗
10
液氮冷冻损伤的机制
5.其他： 有的学者主张冷冻可直接损伤组织
细胞造成组织破坏。还有人提出, 细胞一微
循环障碍综合机理的假说。
总之, 从上述情况来看, 冷冻引起组织损
伤并非是一个单一因素所致, 而是依靠综合
的多种因素所造成的, 其中机械性损伤、电
解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损
伤的主要素。
慢性冷冻的主要损伤因素。
液氮冷冻治疗
6
液氮冷冻损伤的机制
2.电解质失衡学说：主要见于缓慢冷冻,此时,
由于细胞外液的水分不断形成冰晶，致细
胞外液溶质浓度增高, 细胞内水分也随之不
断析出, 从而引起细胞内脱水, 细胞内溶质也
不断增高（称高渗相）， 在此时相中高渗
溶液从内外作用于细胞和细胞内小器官的
膜结构。高浓度电解质引起组成细胞膜的
范围,对周围正常组织应加以保护和覆盖。
液氮冷冻治疗
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液氮冷冻的操作方法
3.倾注法： 将液氮直接倾注在病变部位,应用
时先将凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正
常组织, 用薄层消毒棉花复盖病变部位或用
特制容器套压病变部位, 将液氮徐徐地倾注
在病变部位的棉花上, 冷冻区便迅速形成一
三个阶段。
（1） 反应期： 冷冻不久局部组织发生水肿,
继起大疱或血疱, 疱破后浆液性或血性渗出
3--5 天内达高峰, 约7--10 天逐渐消退。
（2） 坏死期： 病损组织呈黄白色或棕黑色
坏死, 境界明显, 以后干燥结痴。
液氮冷冻治疗
17
冷冻的局部组织反应过程
（3） 恢复期：周围新生上皮向中央伸展, 深
液氮冷冻治疗
10
液氮冷冻损伤的机制
5.其他： 有的学者主张冷冻可直接损伤组织
细胞造成组织破坏。还有人提出, 细胞一微
循环障碍综合机理的假说。
总之, 从上述情况来看, 冷冻引起组织损
伤并非是一个单一因素所致, 而是依靠综合
的多种因素所造成的, 其中机械性损伤、电
解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损
伤的主要素。
慢性冷冻的主要损伤因素。
液氮冷冻治疗
6
液氮冷冻损伤的机制
2.电解质失衡学说：主要见于缓慢冷冻,此时,
由于细胞外液的水分不断形成冰晶，致细
胞外液溶质浓度增高, 细胞内水分也随之不
断析出, 从而引起细胞内脱水, 细胞内溶质也
不断增高（称高渗相）， 在此时相中高渗
溶液从内外作用于细胞和细胞内小器官的
膜结构。高浓度电解质引起组成细胞膜的
皮肤科液氮冷冻治疗 PPT课件
5. 其他：有的学者主张冷冻可直接损伤组织细 胞造成组织破坏。还有人提出，细胞-微循环 障碍综合机理的假说。
总之,从上述情况来看，冷冻引起组织损伤 并非是一个单一因素所致，而是依靠综合的多种 因素所造成的，其中机械性损伤、电解质失衡、 局部循环障碍等可能为造成损伤的主要素。
接触法 喷射法 倾注法 插入法
3. 恢复期：周围新生上皮向中央伸展，深的创 面有肉芽增生，最后以皮肤留色素减退或轻 微疤痕而治愈
愈合时间： 良性损害：3-4周 恶性损害：6-16周不等
良性皮肤病：
1. 疣类：寻常疣，跖疣，尖锐湿疣 2. 血管瘤：毛细血管瘤，单纯血管瘤，蜘蛛痣 3. 疤痕疙瘩 4. 汗管瘤，皮脂腺瘤 5. 肉芽肿：环状肉芽肿，化脓性肉芽肿 6. 其他：局限性神经性皮炎，结节性痒疹，睑黄疣
5. 出血：一般少见。偶在冻融时或坏死的痂皮 、假膜脱落时（冻融后10-20天）引起。血管 瘤类患者冷冻后严密观察，若有出血情况立 即压迫止血
6. 神经受累：手足、面部损害冷冻后偶见局部 发生麻木、疼痛、面瘫等神经功能障碍，一 般于2-3月内恢复。此时可应用神经营养药物 以促进恢复
7. 骨坏死：指、趾端冷冻，特别是直接喷射， 易使底下指、趾骨受损甚至坏死造成畸形， 应予以重视
采用不同冷冻方法所需的时间也不同，接触 法要比喷射法、灌注法需时要长。
现将适宜冷冻治疗、疗效满意或较为满意的 几种皮肤病的冷冻剂量列表如下：
病名
冷冻时间
疣
30秒-2分钟
血管瘤 瘢痕疙瘩
成人：30-60-120秒 儿童：15-30秒
30-60秒
结节性痒疹
2分钟
局限性神经性皮 炎
化脓性肉芽肿
接触法：15-20秒 喷设法：3-5秒
液氮冷冻治疗培训课件
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冷冻疗法定义
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液氮的物理性质
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冷冻剂量列表
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冷冻治疗的副作用、并发症及其处理
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细胞内冰晶再以次结晶，使类脂蛋白复合物 变性，细胞膜破裂。冷冻后，根据冷冻程度的不 同，可出现红斑、水肿、水疱及血疱。
反应程度与冷冻部位、冷冻次数、冷冻时间 有关（冻融的时间越长，次数越多，损害越深）
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液氮冷冻损伤的机制
4.临界细胞容积学说： 认为在冷冻区进展中, 细胞水分丧失, 细胞皱缩, 这种皱缩, 只能耐 受到最小的容积。想过此极限, 细胞就破坏, 从而造成组织损伤。
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液氮冷冻损伤的机制
5.其他： 有的学者主张冷冻可直接损伤组织 细胞造成组织破坏。还有人提出, 细胞一微 循环障碍综合机理的假说。
60、生活的道路一旦选定，就 要勇敢 地走到 底，决 不回头 。
拉
——左
30
8
液氮冷冻损伤的机制
高浓度电解质引起细胞蛋白变性有两种解释： 其一,高渗可使蛋白质表面的水分 (保护层) 脱失而导致变性； 其二, 细胞脱水使蛋白质分子间距离缩短, 后 者加速异常双硫链的形成。
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液氮冷冻损伤的机制
3. 局部微循环障碍学说： 冷冻区由于血管收 缩血管壁破坏, 血液成分损伤, 红细胞凝集, 血小板凝集, 微血栓形成, 血流淤滞使局部 微循环障碍, 结果导致细胞的缺血性坏死。
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液氮冷冻的操作方法
n 2 、喷射法：液氮以贮液器内经输液管呈雾 状直接喷射到病变部位。适用于损害形特 殊、表面高低不平和范围较大的病变。此 法制冷速度比接触法快, 治疗效果好, 但局 部组织反应较重, 因此使用时要严格控制喷 射范围,对周围正常组织应加以保护和覆盖。
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液氮冷冻的操作方法
3.倾注法： 将液氮直接倾注在病变部位,应用 时先将凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正 常组织, 用薄层消毒棉花复盖病变部位或用 特制容器套压病变部位, 将液氮徐徐地倾注 在病变部位的棉花上, 冷冻区便迅速形成一 厚层冰块, 此法制冷速度更快, 破坏力更强, 对皮肤恶性肿瘤 (头颈部除外) 较为宜。
总之, 从上述情况来看, 冷冻引起组织损 伤并非是一个单一因素所致, 而是依靠综合 的多种因素所造成的, 其中机械性损伤、电 解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损 伤的主要素。
液氮冷冻损伤的机制
4.临界细胞容积学说： 认为在冷冻区进展中, 细胞水分丧失, 细胞皱缩, 这种皱缩, 只能耐 受到最小的容积。想过此极限, 细胞就破坏, 从而造成组织损伤。
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液氮冷冻损伤的机制
5.其他： 有的学者主张冷冻可直接损伤组织 细胞造成组织破坏。还有人提出, 细胞一微 循环障碍综合机理的假说。
60、生活的道路一旦选定，就 要勇敢 地走到 底，决 不回头 。
拉
——左
30
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液氮冷冻损伤的机制
高浓度电解质引起细胞蛋白变性有两种解释： 其一,高渗可使蛋白质表面的水分 (保护层) 脱失而导致变性； 其二, 细胞脱水使蛋白质分子间距离缩短, 后 者加速异常双硫链的形成。
9
液氮冷冻损伤的机制
3. 局部微循环障碍学说： 冷冻区由于血管收 缩血管壁破坏, 血液成分损伤, 红细胞凝集, 血小板凝集, 微血栓形成, 血流淤滞使局部 微循环障碍, 结果导致细胞的缺血性坏死。
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液氮冷冻的操作方法
n 2 、喷射法：液氮以贮液器内经输液管呈雾 状直接喷射到病变部位。适用于损害形特 殊、表面高低不平和范围较大的病变。此 法制冷速度比接触法快, 治疗效果好, 但局 部组织反应较重, 因此使用时要严格控制喷 射范围,对周围正常组织应加以保护和覆盖。
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液氮冷冻的操作方法
3.倾注法： 将液氮直接倾注在病变部位,应用 时先将凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正 常组织, 用薄层消毒棉花复盖病变部位或用 特制容器套压病变部位, 将液氮徐徐地倾注 在病变部位的棉花上, 冷冻区便迅速形成一 厚层冰块, 此法制冷速度更快, 破坏力更强, 对皮肤恶性肿瘤 (头颈部除外) 较为宜。
总之, 从上述情况来看, 冷冻引起组织损 伤并非是一个单一因素所致, 而是依靠综合 的多种因素所造成的, 其中机械性损伤、电 解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损 伤的主要素。
皮肤科液氮冷冻治疗课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
液氮冷冻的优点
操作简便，痛苦小 不出血，不易产生疤痕 副作用小 能刺激机体产生免疫反应
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液氮冷冻损伤的机制
1. 机械性损伤学说：认为快速冷冻时冷冻区内 外形成冰晶，冰晶对细胞产生机械性压伤。 缓慢冷冻时仅在细胞外形成冰晶，实验证明 多种细胞能够在细胞外冰晶形成时继续生存 ，再者细胞膜柔软，所以机械性压伤不成为 慢性冷冻的主要损伤因素
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液氮冷冻损伤的机制
3. 局部微循环障碍学说：冷冻区由于血管收缩 血管壁破坏，血液成分损伤，红细胞凝集， 血小板凝集，微血栓形成，血流瘀滞使局部 微循环障碍，结果导致细胞的缺血性坏死。
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液氮是一种清晰无色无味无臭，似水状液体 ，不易燃烧，不自爆，不导热不导电，化学性质 稳定，对生物体五毒无害，其沸点为-196 ℃。
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液氮冷冻疗法的作用
使血管冻结，达到止血的作用 破坏神经末梢感受器，因而有麻醉止痛的作用 冷冻能杀死微生物，有防止手术后感染的作用 冷冻对组织有一定的再生作用即可逆反应，除 毁灭性破坏外，一般冷冻后均可恢复，故适宜于 神经外科 冷冻能使组织产生抗原，受冻组织本身形成自 家抗体即冷冻免疫反应，因而可用于肿瘤治疗
液氮冷冻损伤的机制
4. 临界细胞容积学说：认为在冷冻区进展中， 细胞水分丧失，细胞皱缩，这种皱缩，只能 耐受到最小的容积。想过此极限，细胞就破 坏，从而造成组织损伤。
液氮冷冻治疗PPT幻灯片PPT32页
导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
液氮冷冻治疗PPT幻灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)