2015年第三季度感控督导检查反馈小结

传染病疫情第三季度自查小结

自查时间2015年9月30日检查组成员：**营耿**耿** **梅
建议和整改措施
1、门诊日志填写规范
2、肠道门诊做好消毒工作
3、医护人员做好自我防护
4、对国家规定法定传染病进行相关培训，宣传教育传染病防治知识。
奖惩记录
耿**1分，李**8分，孙**4分，田**5分
单位内部
通报情况
以上检查情况由王***院长在周会上进行通报
整改情况
发现传染病病例及时填写报告卡，并上报防保科，及时进行网络直报。
第三季度传染病疫情报告管理自查小结
单位名称：新民医院
检查时间
2015年9月30日
检查人员
*** *** *** **梅
受检科室
内病房
检查内容
1、门诊病人登记日志
2、传染病登记本
3、腹泻病人登记本
检查情况
共报告传染病19例，其他感染性腹泻17例，可疑性肺结核2例。其中：耿**，腹泻1例，**伟，腹泻8例，孙**，结核2例，腹泻2例，田**，5例。

传染病督导工作总结参考（2篇）

传染病督导工作总结参考____地乡卫生院____年____月学校、幼儿园疾病预防控制工作督导小结我乡卫生院对____地乡学校和幼儿园疾病预防控制工作进行了督导，主要督导情况总结如下：一、督导内容我乡卫生院对乡学校和幼儿园疾病控制工作督导内容主要有以下____个方面：1、传染病防控工作制度是否健全。

2、是否建立有领导____机构。

3、是否有各类传染病应急预案。

4、是否有学生晨午检制度。

5、是否有因病缺勤病因追查预登记制度。

6、学校各项健康管理制度是否健全。

二、督导情况我院对其乡学校和幼儿园疾病控制工作按照督导内容进行了查看。

对存在问题提出了改进意见。

三、存在问题（一）乡学校1、无传染病防控制度、无入学新生查验预防接种证制度。

2、对一年级学生查验预防接种证工作目前未完成。

（二）幼儿园1、无学生晨午检制度。

2、有____名未进行预防接种证查验登记。

四、存在问题的主要原因一是领导重视不够；二是制度不健全，学校领导没有抓落实。

三是家长配合工作不好，造成儿童未及时验证。

____地乡卫生院____地乡卫生院____年____月学校、幼儿园疾病预防控制工作督导小结我乡卫生院对____地乡学校和幼儿园疾病预防控制工作进行了督导，主要督导情况总结如下：一、督导内容我乡卫生院对乡学校和幼儿园疾病控制工作督导内容主要有以下____个方面：1、传染病防控工作制度是否健全。

2、是否建立有领导____机构。

3、是否有各类传染病应急预案。

4、是否有学生晨午检制度。

5、是否有因病缺勤病因追查预登记制度。

二、督导情况我院对其乡学校和幼儿园疾病控制工作按照督导内容进行了查看。

对存在问题提出了改进意见。

三、存在问题（一）乡学校对一年级学生查验预防接种证工作目前未完成。

（二）幼儿园1、无学生晨午检制度。

2、有____名未进行预防接种证查验登记。

四、存在问题的主要原因一是领导重视不够；二是制度不健全，学校领导没有抓落实。

三是家长配合工作不好，造成儿童未及时验证。

医院第三季度院内感染检查总结[1]

第三季度医院感染检查情况总结
现在医院感染在医院管理中的地位越来越重要，医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量，我院始终重视医院感染的管理工作。

在院领导的重视和关心下，我院本月进行了第三季度医院感染大检查。

现将本次检查情况总结如下：
一、仍有大部分科室对抗生素的预防性应用方面学习及认识不足。

着重表现在无菌手术的术前应用上。

《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》中对预防性应用抗生素规定：“1. 给药时机：在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。

2. 用药时间：总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

污染手术可依据患者情况酌量延长。

”然而大部分科室术前不给药，导致术后使用时间偏长。

二、有个别科室对院内感染缺乏重视。

表现在院内感染病例上报不及时、漏报。

有些科室多年未有院感病例登记及上报，有确实未有院感发生者，多为不重视，未登记上报。

三、细菌培养+药敏率明显偏低，大多科室未达到30%。

相当多的科室不重视，许多应做细菌培养+药敏者未做检查，导致盲目用药、长时间用药，使耐药菌的发生率增加。

同时因未有细菌培养结果，使得感染病人与普通病人混合安置，使得院内感染发生的风险性加大。

本次检查虽发现部分问题，但大部分科室态度积极，也接受了整
改意见。

下一步应继续加强学习、管理、监督。

医院感控督导情况汇报

医院感控督导情况汇报尊敬的领导：我是XX医院感控督导组成员，现就我所负责的感控工作情况向您汇报如下：一、疫情期间感控工作总体情况。

自新冠疫情发生以来，我院高度重视感控工作，成立了专门的感控督导组，加强了对各科室的督导和指导。

在领导的关心和支持下，我院全体医务人员积极投入到疫情防控工作中，严格执行各项感控措施，有效遏制了疫情的蔓延，取得了显著的成效。

二、感控督导工作开展情况。

1. 定期督导检查。

感控督导组每周对各科室的感控工作开展情况进行定期督导检查，重点关注各科室的消毒、隔离、医疗废物处理等工作，确保各项感控措施得到落实。

2. 感控知识培训。

针对医务人员的感控知识培训工作，我们组织了多次培训会议，对医务人员进行感控知识的普及和强化，提高了医务人员对感控工作的重视程度和操作技能。

3. 感控问题整改。

在督导检查中发现的感控问题，我们及时向相关科室提出整改意见，并跟踪督促整改工作的落实情况，确保问题得到及时解决，为疫情防控提供有力保障。

三、感控工作存在的问题和建议。

1. 问题。

目前，我们发现一些医务人员在长时间佩戴防护装备时，容易出现疲劳和操作不当的情况，这对感控工作造成了一定的隐患。

2. 建议。

为了解决这一问题，我们建议医院加强对医务人员的心理疏导和操作技能培训，提高他们在疫情期间的工作效率和安全意识。

四、感控工作的下一步计划。

1. 继续加强督导检查工作，确保各项感控措施得到全面落实。

2. 加强感控知识的培训和宣传，提高医务人员的感控意识和操作技能。

3. 完善感控工作的信息化管理，提高工作效率和监管水平。

以上是我所负责的感控工作情况汇报，请领导审阅并提出指导意见，谢谢！。

医院感染专项督查总结

医院感染专项督查总结背景随着医疗技术的不断进步，医院感染问题也日益凸显。

医院感染对患者的健康造成严重威胁，并增加了医疗机构的治疗负担。

为了解决这一问题，我院决定进行医院感染专项督查，并总结督查结果，为后续改进工作提供依据。

目的本次医院感染专项督查的目的有以下几点：1.评估医院感染防控工作的实施情况；2.发现和解决医院感染防控中存在的问题；3.提出改进意见，加强医院感染防控工作。

方法本次医院感染专项督查采用以下方法：1.审查相关文件：仔细审查医院感染防控制度、相关政策、疫情报告和督查记录等文件，了解医院感染防控工作的规范性和落实情况；2.现场检查：对感染科、ICU等高危科室进行实地走访检查，查看医院感染防控工作的执行情况，包括洗手设施的配备和使用情况、床单换洗的频率、消毒器械的管理等；3.采访相关人员：与医院感染科、感染防控管理人员、护士长和医务人员进行面对面的访谈，了解医院感染防控工作的细节和问题所在。

结果与分析医院感染防控规范性方面经审查相关文件，我院医院感染防控制度规范，相关政策落实到位，并建立了疫情报告和督查记录系统。

这为医院感染防控工作提供了法律和制度保障。

医院感染防控执行情况方面通过现场检查，发现了一些问题：1.洗手设施：有的洗手设施设置不合理，位置偏远，不方便医务人员使用；2.床单换洗：床单换洗的频率不够，与规定的标准相比存在偏差；3.医疗废物处理：部分科室医疗废物的分类处理不规范。

医务人员态度与培训情况方面通过采访发现，虽然医务人员对医院感染防控工作的重要性有一定认识，但在工作中存在一些问题：1.存在一定程度的侥幸心理，觉得医院感染发生的几率很低，不愿意花费过多的时间和精力投入到感染防控中；2.部分医务人员缺乏必要的培训和知识更新，对感染防控的要求不清楚。

意见与建议基于上述结果与分析，针对医院感染防控工作中存在的问题，我有以下意见和建议：1.洗手设施：调整洗手设施的位置和数量，确保医务人员方便使用，提高洗手频率；2.床单换洗：制定明确的床单换洗标准，加强监督，确保床单的及时更换；3.医疗废物处理：对医疗废物的分类处理进行培训，加强科室间的沟通，确保医疗废物的规范处理；4.医务人员培训：加强医务人员的感染防控培训，提高他们的安全意识和防控能力；5.强化督查监管：建立长效机制，定期对医院感染防控工作进行督查，发现问题及时整改。

院感科督查小结

院感科督查小结3月2日-3月4日一、督察人员：XX、XX二、检查科室：儿科、层流手术室、六病区、五病区、四病区、三病区、二病区、ICU、门诊口腔科、门诊五官科、门诊妇产科、针灸推拿科、B超室、检验科、医疗废物暂存点及污水处理点三、督查内容：医疗废物、污水处理四、存在问题如下：1、生活垃圾丢弃在医疗废物桶内（儿科）。

2、生活垃圾桶标识欠规范（层流手术室、ICU）。

3、医疗废物桶欠标识（层流手术室、三病区、B超室）。

4、换药室医疗废物丢弃在生活垃圾桶内（六病区）。

5、医疗废物登记本登记欠及时（六病区、五病区、四病区、门诊注射室、针灸推拿科）。

6、口腔科：（1）医疗废物桶内垃圾袋颜色为黑色。

（2）无医疗废物登记本。

7、门诊妇产科：妇检室生活垃圾桶内垃圾袋为黄色。

8、医疗废物暂存点及污水处理点：（1）医疗废物交接登记本签名（接）欠及时。

（2）二氧化氯发生器进水管已坏（已上报XX）。

以上各科室及诊室出现的问题已反馈到当班人员及科室长。

五、原因分析：1、院感科督察不到位。

2、科室长管理欠到位。

3、科室人员责任心不强。

六、整改措施：1、院感科加强督查，定时下科室，发现问题及时反馈。

2、科室长加强科室管理，特别是对新进人员医疗废物相关知识的培训。

3、科室人员加强责任心。

3月9日－11日院感科对各病区在架病历进行督察，共计158份，其中六病区30份，五病区20份，四病区40份，三病区17份，二病区34份，ICU 1份，儿科16份，均无院内感染病例发生。

存在问题如下：1、28床，诊断为继发性肺结核，传染病登记本未登记(五病区）。

2、39床，诊断为继发性肺结核，传染病登记本未登记(四病区）。

3、15床; 41床，黄明全，均诊断为继发性肺结核，传染病登记本未登记（二病区）。

以上出现问题已经反馈到科主任及主管医生。

3月16日一、检查人：XX、XX二、检查科室：手术室、六病区、五病区、四病区、三病区、二病区、ICU、儿科三、检查内容：消毒隔离四、主要成绩院感科对层流手术室及各病区消毒隔离进行督查主要成绩表现在，层流手术室、六病区、五病区所有的灭菌包灭菌日期在有效期内，无菌包内器械无污垢。

医院2015年3季度安全工作及大检查总结(报农场)

二九0农场医院2015年安全生产第三季度工作暨大检查情况的总结2015年第三季度，我院认真落实管局及农场安全委员会各项工作要求，积极主动的学习和落实《宝泉岭管理局卫生系统全面开展安全生产大检查深化“打非治违”和专项整治工作实施方案》及农场关于安全工作的各项要求，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了管局卫生局及农场安全办下达的安全责任目标。

现就我院第三季度安全生产工作暨大检查情况总结如下：一、提高认识，加强领导，层层落实“一岗双责”。

安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。

加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。

我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，按照“五级五覆盖”原则及“一岗双责”、管生产必须管安全等要求，下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，层层负责，齐抓共管。

对落实安全生产责任制，进行有效监督管理。

年初院领导与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，科室负责人也分别与医务人员签订了责任状，第三季度我们先后两次对责任状落实情况进行了检查验收，对责任心不强，责任落实不到位的进行了批评教育，限期改正；对表现比较好的16名同志给与表扬，并要求全院医务人员向先进人物学习，较好的推动和促进安全责任的落实。

二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。

在实际工作中我们认识到，提高职工的安全素质，是搞好安全生产的基础。

今年第三季度，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达管局卫生局及农场关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习，对上级安全方面的新政策、新精神，我们更是抓紧抓实，为认真吸取山东省日照市石大科技石化有限公司“7·16”液态烃球罐火灾爆炸、天津港瑞海公司“8·12”危险品仓库爆炸，特别是浩良河化肥分公司“6·18”中毒窒息较大事故教训，进一步强化安全监管，推进依法治安，有效防范和坚决遏制各类生产安全事故，我们认真传达文件精神，使干部、员工熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了干部、职工对安全生产工作重要性的认识。

感控办对监测资料每季度总结分析反馈

感控办对监测资料每季度总结分析反馈这是根据《卫生学校新生入学预防接种证查验办法》的要求，为做好传染病监测工作，预防疾病发生，最近感控办组织各学科的老师进行了《健康教育》课的培训，内容包括有关传染病知识、公共卫生知识、饮食卫生知识、流行病学等方面。

通过培训，各位教师都明确了监测的重要性及如何做好学生的健康档案。

培训后，感控办的专家还给大家介绍了一些具体操作的注意事项。

使我们在今后的工作中更加得心应手。

我们今天开了全体教职工大会，反复强调做好宣传工作，做到“六个一”，即：每周的健康教育活动课必须讲一次传染病知识；班主任必须布置一篇关于传染病知识的手抄报或文章；黑板报必须出一期关于预防传染病知识的板报；每学年必须请一次传染病专家讲座；每个月对学生进行一次面对面的健康咨询，每季度对监测资料进行一次总结分析，并上报到疾控中心，为更好地做好传染病的防治工作打下良好的基础。

感控办每季度还会对所负责的区域进行抽样检查。

希望大家能理解、支持和配合学校的工作。

把我们卫生学校办成美丽和谐的花园式学校，学生开心、家长放心的一流的精品名校。

我坚信只要全体教职工团结一心，齐抓共管，努力实践《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》，一定能打赢这场传染病防治攻坚战！对于所发现的问题和提出的整改措施，全体教职工都能够认真的贯彻执行。

在以后的工作中，大家一定会积极配合，坚决不让学校领导的期望落空。

最后感谢所有老师一直以来对我的帮助和支持，再次祝大家身体健康，阖家幸福！学校2011年3月8日下午，感控办的专家来我校指导传染病防治工作。

检查了学校传染病防控工作情况，并听取了各科室工作汇报。

专家对我校今年来传染病防控工作的进展情况表示满意，对存在的不足之处也提出了宝贵的意见。

从现在起，我们就要着手准备预防传染病的相关工作。

首先，做好春季传染病的预防工作，要做到早发现，早报告，早隔离，早治疗，同时建立严格的传染病疫情登记报告制度，做好消毒灭源工作。

医院感染第三季度总结

2023
医院感染第三季度总结
目录
• 第三季度医院感染情况概述 • 医院感染管理措施及成效 • 存在的问题与挑战 • 下一步工作重点与改进措施 • 第三季度医院感染数据对比分析 • 总结与展望
01
第三季度医院感染情况概述
感染病例总体情况
1
本季度医院感染病例共计250例，较上一季度增加了10%。
面临的困难和挑战以及下一步工作重点和改进方向
困难和挑战
当前，医院感染防控工作面临着一些困难和挑战。例如，一些患者对消毒隔离措施不够理解，配合度不高；医护人员对医院感染防控工作的重视程度还需进一步提高；医疗废弃物处理和抗菌药物使用等方面仍存在一些问题需要解决。
下一步工作重点和改进方向
为了解决以上问题，下一步我们将采取以下措施：加强患者教育和沟通，提高患者的理解和配合度；加强医护人员的培训和学习，提高专业素养和操作技能；加强抗菌药物使用的监管和管理，减少不合理使用现象；加强医疗废弃物处理的规范管理和监督检查，确保安全有序。
抗菌药物使用率下降
第三季度抗菌药物使用率有所下降，可能由于医院内感染控制措施得到加强或医生对感染控制意识提高。
06
总结与展望
第三季度医院感染防控工作取得的成绩和经验教训
成绩
第三季度，医院感染防控工作在全体医护人员的共同努力下，取得了显著的成绩。具体来说，医院感染发生率明显降低，抗菌药物使用比例逐步下降，手卫生依从性不断提高，医疗废弃物处理规范有序，消毒隔离制度得到有效执行等。
加强培训与宣传，提高医务人员防控意识
总结培训需求
根据医务人员对医院感染防控知识的掌握程度，制定针对性的培训计划，提高医务人员的防控意识和技能。
丰富培训形式

第三季度医院感染管理工作总结

第三季度医院感染管理工作总结第一部分：引言作为医疗机构，我们一直致力于提供高质量、安全的医疗服务。

医院感染管理是我们工作的重要部分，直接关系着患者的健康和医疗质量的提升。

经过第三季度的努力和实践，我们对医院感染管理工作进行了全面总结和评估。

本文将对我们的管理工作进行梳理与总结，并提出进一步改进的建议。

第二部分：医院感染管理工作概述在第三季度期间，我们注重医院感染管理的各个环节，包括感染预防、控制和监测等方面。

我们加强了感染管理团队的建设，制定了相关的管理制度和规范，加强了一线医务人员的培训和教育，并加强了与科室、院内各相关部门的合作和沟通。

第三部分：感染预防与控制在第三季度中，我们注重加强感染预防与控制工作。

我们强调了患者手卫生、医务人员手卫生的重要性，并通过多种途径进行宣传和教育。

我们加强了感染源的管理，尤其是对手术室和重症监护室等高风险科室的管控。

此外，我们制定了感染防控措施的标准化，并对各科室进行了检查和指导。

第四部分：感染监测与评估感染监测与评估是我们感染管理工作的重要环节之一。

在第三季度中，我们加强了感染监测工作，包括手术切口监测、各科室感染率的监测等。

我们对感染数据进行了统计和分析，并制定了相应的改善措施。

通过对感染监测与评估的工作，我们能够及时发现和处理感染风险，提高感染的控制效果。

第五部分：问题与挑战在第三季度的医院感染管理工作中，我们也面临了一些问题和挑战。

首先，医务人员的素质和意识方面仍有待提高，有些人对感染控制工作的重要性认识不够，需要加强培训和教育。

其次，感染防控设施和设备的更新和维护需要投入更多的精力和资源。

另外，感染监测与评估工作中，数据的准确性和完整性也需要进一步加强。

第六部分：改进措施与建议针对上述问题和挑战，我们提出以下改进措施和建议：1. 加强培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和能力；2. 加强感染防控设施和设备的维护和更新；3. 提高感染数据的准确性和完整性，加强感染监测与评估工作；4. 加强管理团队建设，完善管理制度和规范；5. 加强与科室、院内各相关部门的合作和沟通，形成合力。

医院感染专项督查反馈总结 (1)

XXX医院感染专题督查反馈总结院感专题检验第五小组在2月5日至2月12日期间在埇桥区卫计委及各个乡镇医院各部门支持和大力配合下，圆满完成了埇桥区医院院感专题督查工作，现将检验情况总结以下：1.医院感染管理工作情况医院院感三级感染监控网和院科两级管理制度不健全，缺乏院科两级督查，无医院感染管理委员会会议，医院感染知识培训及考评不完善，各个科室无每个月一次院感业务学习及考评，未开展医院感染监测。

2.医院感染关键部门2.1消毒供给室布局步骤不合理，分区不明确，标识不清楚。

无明确岗位职责，操作规程及规章制度，在清洗、消毒、检验包装和灭菌工作上不符合消毒供给中心三项规范要求，无清洗设备及清洗质量监测，无菌物品存放不符合标准，工作人员无上岗证，压力容器操作无操作证(褚兰镇卫生院和永安镇卫生院除外)，无菌物品转运不符合要求，无灭菌效果监测。

2.2手术室限制区、半限制区、非限区分区不明确，步骤不合理，标识不清楚，部分医院存在手术室穿棉拖鞋现象（夹沟镇卫生院、桃沟乡卫生院、解集乡卫生院、支河乡卫生院、灰古镇卫生院），无菌物品存放不符合标准，耐湿、耐高温诊疗器械使用化学灭菌剂灭菌（戊二醛浸泡），感染手术无术后手术间消毒处理登记，连台手术无手术间消毒处理登记。

2.3诊疗室、注射室布局步骤不合理，清洁区和污染区分区不明确，标识不清楚，无合格手卫生设施和手卫生规范，皮试液未做到一人一针一管一用，启封消毒液做不到注明双日期,止血带做不到一人一用一消毒。

3.医院感染关键步骤3.1医疗废物暂存处无医疗废物管理领导小组，暂存处选址不合理，无显著医疗废物警示标识和严禁饮食警示标识，无“五防”方法，交接登记不齐全，无定时消毒，无个人防护用具，科室和暂存处无交接登记，无完善手卫生设施。

3.2手卫生管理无合格手卫生设施，关键部门无配置非手触式水龙头，未开展手卫生知识和技能培训，医务人员掌握手卫生知识和洗手方法不全方面，手卫生实施情况差。

三季度科室院感工作总结

三季度科室院感工作总结
三季度即将过去，回顾过去的工作，我们科室在院感工作方面取得了一定的成绩，也存在一些不足之处。

在此，我对三季度的院感工作进行总结，希望能够在不足之处加以改进，进一步提高我们科室的院感工作水平。

首先，我们科室在院感防控方面做得比较扎实。

我们严格执行院感制度，加强
了对医务人员的培训和教育，提高了医务人员的院感意识和操作规范。

同时，我们加强了对医疗器械和设备的消毒和清洁工作，确保了患者在就诊过程中的安全。

此外，我们对患者进行了院感宣教，提高了患者的自我防护意识，减少了院感传播的风险。

其次，我们科室在院感监测和报告方面还存在一些不足。

虽然我们每天都进行
了院感监测，但是在报告方面存在一定的滞后，导致了院感事件的及时处理不够及时。

因此，我们需要进一步完善院感监测和报告的流程，确保院感事件能够及时报告和处理，减少院感传播的风险。

最后，我们科室在院感宣传方面还需要加强。

虽然我们每月都进行了院感宣传，但是宣传形式和内容还需要进一步改进，使宣传更加生动有趣，更能够引起医务人员和患者的重视。

同时，我们还需要加强对院感政策和制度的宣传，使医务人员更加深入地了解院感工作的重要性和紧迫性。

综上所述，三季度科室在院感工作方面取得了一定的成绩，但也存在一些不足
之处。

我们将在不足之处加以改进，进一步提高我们科室的院感工作水平，为患者提供更加安全的就诊环境。

第三季度感控工作总结

第三季度感控工作总结哎哟喂，说起这第三季度的感控工作啊，简直是咱们心头的一把热火，烧得既热烈又细腻，就像咱们四川的火锅，麻辣中带着鲜香，让人回味无穷。

头一遭儿，咱们得说说那“防”字诀。

就像是家里老妈子天天念叨的“多穿点，别感冒了”，咱们感控也是一样，预防为主，防患于未然。

每天晨会上，那些个消毒啊、通风啊、手卫生啊，一个个细节抓得比绣花还仔细。

我特别喜欢看大伙儿戴上口罩，眼神里那股子认真劲儿，就像是在说：“病毒病毒，你莫来，来了也白来！”这种团结一心，把感控当自家事儿的劲头，真是让人心头暖洋洋的。

再来说说“控”，那可是真刀真枪的上阵了。

记得有次小插曲，有个同事不小心“中招”，咱们整个团队那是立马行动，隔离的隔离，消毒的消毒，排查的排查，忙得跟陀螺似的。

但你知道吗？就是那种紧张中又不失秩序，每个人都能找到自己的位置，共同应对困难的画面，让我深刻感受到团队的力量。

就像是打麻将，缺了哪一张牌都胡不了，咱们感控工作也是，缺了哪一环都不行。

最后聊聊我的一点小感触吧。

这感控工作啊，不仅仅是技术活，更是情感活。

咱们得用心去感受每一位同事的需要，用爱去关怀每一个可能的风险点。

就像我偶尔会在休息区放上一壶热茶，让大家在忙碌之余能暖暖手，也暖暖心。

这种小小的举动，虽然不起眼，但能让大家感受到家的温暖，也让感控工作变得更加有人情味。

总之啊，这第三季度的感控工作，就像是一场没有硝烟的战斗，咱们每个人都是战士，用专业和爱心筑起了一道坚实的防线。

虽然过程中有苦有累，但每当看到大家健康平安，那份成就感，比啥都甜！。

感控办对监测资料每季度总结分析反馈

感控办对监测资料每季度总结分析反馈为了进一步规范我院感染监测工作，及时发现和控制医院内感染，做好对医院感染各项防控措施落实情况的检查和督导，保障医疗安全。

我院于2017年6月9日开始对我院2012-2015年每季度感染监测资料进行汇总分析反馈。

今年1-5月份全院总累计日数为295，平均日监测率为100%，无漏报；所有感染监测日数中，新入院患者及传染病人的入院日均有严格要求并记录，基本未出现问题；无超标准用房间数、无超职称用医务人员等问题；我院2013-2015年感染监测资料是以2012-2014年监测资料作为参考依据进行汇总分析的，我院感染监测资料主要有：患者信息登记表、医务人员手卫生状况调查表、消毒剂使用登记表、空气细菌培养采样记录单、环境采样记录表、新生儿出生首次随访登记表、出院病人带药调查表、抗菌药物使用调查表、紫外线灯管检测登记表、抗生素使用调查表、输液滴速调查表、医务人员的洗手与手消毒记录表等16张表格组成。

感染监测是医院感染管理中的重要环节之一，感染监测工作涉及到临床、护理、检验、后勤等部门，通过对这些表格的汇总可以及时掌握我院各科室感染管理工作情况，促进医院感染管理质量的持续改进，也可以为相关部门在抗菌药物合理应用、重点环节、重点人群、特殊病原体预防等方面提供依据，为合理控制医院感染提供技术支持，同时也可以减少医疗纠纷。

5月31日至6月15日共报告病例6例，根据相关资料显示此病区为普通外科，其中男性4例，女性1例，年龄最小17岁，最大73岁。

5例患者在入院后分别经过手术、麻醉或住院治疗后，由于多器官功能衰竭，出现多脏器功能不全而死亡。

通过对该科感染资料的汇总分析，存在以下几个方面的问题： 1、对新入院病人及传染病人的临床诊断、鉴别诊断、治疗及转归的正确率为100%，能够及时给予正确的诊断及相应治疗。

2、医务人员的洗手与手消毒的执行率为100%，从表中可以看出洗手与手消毒的方法不太正确，甚至还有没有洗手与手消毒的情况，因此需要加强医务人员的洗手与手消毒知识的学习与培训。

感控质量持续改进月总结

2015年11月感控质量检查分析及整改措施效果评价汇总为了加强管理，提高感控质量,本月感控组于20日23日前后对我院18个科室进行质量考核,另外随同医院行政查房组每周二周五下科室进行检查，现将检查考核结果汇总如下:存在问题：1.医疗废物大多数科室玻璃安瓶未归入损伤性废物，理疗科针灸针未放入锐器盒，所有科室锐器盒仍重复使用,大部分科室输液袋(瓶)已按医疗废物处理,部分科室仍未医疗废物处理，医疗废物打包出科室有封口及标签。

本月共产生医疗废物共kg，无医疗废物丢失现象.2.消毒管理大多数科室能规范消毒,器械用高压消毒，一次性小包装敷料，检验科棉球罐未消毒,胃镜室活检钳用戊二醛浸泡消毒,供应室反应普遍科室器械用后不清洗,部分科室消毒液开瓶无时间签名，能按时进行空气物表消毒，有登记，终末消毒登记不规范,个别医护人员进治疗室换药室不戴口罩。

3.储物柜放置部分科室消毒物品未放入储物盒，按消毒，清洁分层放置,用后消毒用品未清洗规范放入储物盒，部分科室一次性用品原包装盒放置。

4.一次性用品普遍科室未用瓶口贴，一次性注射器重复使用超过四小时。

5.手卫生本月考核七步洗手40人，大多数医护人员会七步洗手,科室有培训记录，但医生手卫生依存性较护士差，医护人员普遍在操作前后不洗手，未按照手卫生五个时刻来执行。

6.感控登记大多科室能按要求登记,理疗科登记不全。

7.院感病例本月出院病例数份监测病例87份，无漏报病例，上报院感病例例，院感发病率上报率较低，科室有漏报现象,重点部位监测（留置导尿）例无感染病例。

8.感控设备科室仍用手触式水龙头,干手纸洗手液,供应室无下送消毒物品车及清洗防护用品,供应室封口机不严，胃镜室无清洗防护用品及高压水枪。

外科骨科换药室房顶潮湿，掉泥皮。

原因分析1.医务人员对感控知识缺乏，认识不够。

2.科室负责人检查，监督力度不够。

3.科室为了节约，控制成本.4.由于感控组人力不足，下科室检查督导不到位。

5.感控设施不齐全。

院感控督导个人工作总结

院感控督导个人工作总结
在过去的一段时间里，我有幸担任院感控督导的工作，负责监督和指导医院内
的感染控制工作。

通过这段时间的工作，我深刻体会到了院感控督导的重要性和责任，也收获了许多宝贵的经验和成长。

在此，我想对我的工作进行一次总结，分享我的收获和反思。

首先，我意识到了院感控督导工作的重要性。

医院是一个人员流动频繁、病原
体易传播的场所，感染控制工作至关重要。

作为院感控督导，我需要负责监督医院内各个科室的感染控制工作，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物处理等方面。

只有做好这些基础工作，才能有效地预防和控制医院内的感染传播。

其次，我学会了如何有效地指导和培训医护人员。

在实际工作中，我发现许多
医护人员对感染控制的重要性和方法并不了解，因此我需要花费大量时间和精力进行培训和指导。

通过与他们的沟通和交流，我学会了如何更好地与他们合作，如何让他们理解并接受我的指导，这对于提高医院内感染控制的水平至关重要。

最后，我也意识到了自身的不足和需要改进的地方。

在工作中，我也遇到了许
多困难和挑战，比如医护人员的态度不够认真、感染控制设施设备不够完善等问题。

在未来的工作中，我需要更加努力地学习和提升自己的专业知识和能力，以更好地适应和解决这些问题。

总的来说，我深刻体会到了院感控督导工作的重要性和复杂性，也意识到了自
身的不足和需要改进的地方。

在未来的工作中，我将继续努力学习和提升自己，为医院内的感染控制工作做出更大的贡献。

感谢大家的支持和合作！。

院感控督导个人工作总结

院感控督导个人工作总结
在过去的一段时间里，我有幸担任院感控督导的工作，通过对自己的工作进行
总结和反思，我认为我取得了一定的成绩，也发现了一些需要改进的地方。

首先，我认真负责地完成了院感控督导的各项工作任务。

我按照相关规定和标准，对医院的各项院感控工作进行了全面的检查和督导，及时发现并纠正了一些存在的问题，确保了医院的院感控工作得到了有效的落实。

其次，我积极参与了院感控工作的培训和学习。

我不断提升自己的专业知识和
技能，及时了解和学习了最新的院感控政策和技术，不断提高自己的能力和水平，为更好地开展院感控工作奠定了坚实的基础。

另外，我还与医院的各个科室保持了良好的沟通和合作。

我与科室负责人和医
护人员进行了深入的交流和沟通，及时了解他们的需求和困难，为他们提供了有针对性的指导和帮助，取得了他们的信任和支持，为院感控工作的顺利开展提供了有力的保障。

然而，我也发现了一些需要改进的地方。

首先，我在工作中有时候会因为工作
繁忙而忽略了自己的身心健康，导致了一些不必要的疲劳和压力。

其次，我在与一些科室的沟通和合作中，有时候会因为自己的性格和态度问题而导致了一些不必要的摩擦和矛盾。

我意识到这些问题的存在，并将会在未来的工作中加以改进和调整，提高自己的工作效率和水平。

总的来说，我对自己在院感控督导工作中的表现还是比较满意的，但同时也清
楚地认识到了自己的不足和需要改进的地方，我将会在未来的工作中不断努力，提高自己的工作能力和水平，为医院的院感控工作做出更大的贡献。

院感控督导个人工作总结

院感控督导个人工作总结
在过去的一段时间里，我一直担任着院感控督导的工作，负责监督和指导医院内的感染控制工作。

在这个岗位上，我深刻体会到了自己的责任和使命，也不断努力提高自己的工作水平。

在此，我想对自己的工作进行总结和反思，以期在今后的工作中更好地发挥自己的作用。

首先，我深入了解了院感控的相关政策和法规，不断学习和更新自己的知识，以确保自己具备足够的专业素养。

同时，我也积极参与各种培训和学习，不断提升自己的技能和能力，以适应不断变化的工作需求。

其次，我注重与医院各部门的沟通和合作，建立了良好的工作关系。

我与医务人员和护理人员进行了深入的交流，了解他们在工作中遇到的问题和困难，帮助他们解决感染控制方面的难题。

与此同时，我也与医院管理层保持密切联系，及时向他们汇报工作进展和问题反馈，以便及时调整和改进工作计划。

另外，我还注重开展院感控的宣传和教育工作，向医院内的员工普及感染控制的知识和技能。

我组织了一系列的培训和讲座，向医务人员和护理人员传授感染控制的理论知识和实际操作技能，提高他们的工作水平和意识。

同时，我也积极参与了医院内的院感督导和评审工作，为医院的院感控工作提供了有力的支持和帮助。

总的来说，我在院感控督导的工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足和问题。

在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的工作水平，为医院的院感控工作做出更大的贡献。

感谢医院领导和同事们对我的支持和帮助，让我能够更好地发挥自己的作用，为医院的院感控工作贡献自己的力量。