中医技术感控(季玮)
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骨伤技术、肛肠科技术按照手术管理
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主要内容 1、适用技术范围：明确了指南所涉及的技术类别和范围。 2、管理要求：提出对医疗机构、院感人员、操作人员在管理方面的要求 。 3、空气通风与消毒：要求室内空气良好，提出接诊呼吸道传染病患者后 进行空气消毒的要求和方法。 4、物体表面清洁与消毒：诊桌、诊椅、诊床、地面、抹布等清洁要求和 方法。 5、织物的清洗与消毒：床单（罩）、被套、枕套等直接接触以及被芯、 枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的用品的使用原则和方法。 6、手卫生设施：应配备洗手设施及相关图示，保障手卫生。 7、无菌操作要求：器具、操作者、患者的无菌要求和方法。 8、器具的使用及处理原则：一次性器具和可重复性器具的使用及处理。 9、职业暴露的预防与处理：医务人员应注意防范职业暴露危险，方式伤 害后要及时处理并报告。
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一、适用技术范围
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适用技术范围
1. 中医针刺类技术：毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、 皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术
2. 中医微创类技术：针刀技术、带刃针技术、铍针技术、水针刀技术 、刃针技术、钩针技术、长圆针技术、拨针技术、银质针技术及穴 位埋线技术等
➢ 治疗区：诊疗床，治疗车，无菌物品存放柜等 5. 应配备卫生间或设置于临近卫生间方便病人
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四、物体表面清洁 与消毒
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物体表面清洁与消毒（一）
依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 WS/T 512-2016的要求
1. 遵循先清洁、再消毒的原则 2. 方法： ➢ 湿式卫生方法：抹布等清洁工具使用后应及时清
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管理要求（三）
医务人员以下情况不应参与诊疗： 1. 明显皮肤感染 2. 感染性腹泻 3. 感冒、流感等呼吸道疾病 4. 多重耐药菌感染
微创手术参观人员应戴帽子、口罩，人数不应超 过5人。
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管理要求（四）
应教育患者注意个人卫生 1. 治疗前洗头、沐浴 2. 患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。 3. 灌肠治疗前、治疗结束排便后沐浴或进行肛周局
理规范
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2017年7月3日 《国家中医药管理局办公室、国家卫生计 生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指 南（试行）的通知》
七个部分： 1、《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 2、《中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 3、《中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 4、《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 5、《中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 6、《中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 7、《中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
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空气通风与消毒（三）
中医灌肠类技术诊疗环境要求 1. 应独立设置，不应与换药室等共用（不保留灌肠） 2. 面积应与诊疗活动相适宜 3. 应有地面排水口，方便地面清洁卫生工作 4. 应划分准备区及操作区
➢ 准备区：手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、 口罩、医用一次性手套、隔离衣和防水隔离衣 、水靴、橡胶手套等
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空气通风与消毒（二）
微创治疗室环境要求：参照门诊手术管理 有条件的应在门诊手术室进行 无门诊手术室，应设置独立的微创治疗室 1. 不应与换药室等其他治疗室共用 2. 面积应与诊疗活动相适宜 3. 划分： ➢ 无菌准备区：应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子
、口罩、无菌手术衣、无菌手套、外科手消毒剂等 ➢ 治疗区：有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等 4. 区域之间要有实际隔断 5. 非医务人员不得进入或穿行无菌准备区
3. 中医刮痧类技术：刮痧技术、撮痧技术及砭石技术 4. 中医拔罐类技术：留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针
罐技术及刺络拔罐技术 5. 中医敷熨熏浴类技术：穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷
技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗 技术 6. 中医灌肠类技术：本指南适用于中医灌肠技术的感染预防与控制。 7. 中医灸类技术和推拿类技术：灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技 术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等
洁与消毒，干燥保存。 ➢ 清洁、消毒“一步法”：消毒湿巾 3. 要求达到：干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑
中医技术相关感染预防与控制
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 院感科 季玮
2017年10月28日
Biblioteka Baidu
中医技术VS感染预防控制
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2012年 香港卫生署卫生防护中心《针灸诊疗医 院感染防控指南》
2015年 北京市中医药管理局《中医诊疗器具清 洗消毒技术规范（试行）》
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WS/T 313-2009，医务人员手卫生规范 WS/T 367-2012，医疗机构消毒技术规范 WS/T 368-2012，医院空气净化管理规范 WS/T 508-2016，医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 512-2016，医疗机构环境表面清洁与消毒管
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二、管理要求
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管理要求（一）
按照《医院感染管理办法》要求： 1. 健全医院感染管理体系
医院感染管理 委员会
医院感染管理 科
科室医院感染 管理小组
2. 健全规章制度 3. 制定并落实感染预防与控制的工作规范和操作规程（SOP） 4. 明确相关部门与人员的职责
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管理要求（二）
医院感染管理专（兼）职人员 • 感染预防与控制知识及技能培训 • 技术咨询及指导 • 督查落实情况，持续改进，有效降低感染 医务人员 • 掌握操作规程 • 掌握感染预防要点 • 落实防控措施
部清洁。
治疗部位存在皮肤感染、破损及出血倾向等，不 应进行微创、刮痧治疗和敷熨熏浴等技术。
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三、空气通风与消毒
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空气通风与消毒（一）
通风
• 诊室应具备良好的通风、采光条件 • 保证诊疗场所的空气流通和换气次数。
消毒
• 每日诊疗活动结束后，或接诊呼吸道传染病患者后应 进行空气消毒
• 遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用： • 空气消毒器。 • 紫外线灯照射。 • 其他合法达标的空气消毒产品 • 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒
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主要内容 1、适用技术范围：明确了指南所涉及的技术类别和范围。 2、管理要求：提出对医疗机构、院感人员、操作人员在管理方面的要求 。 3、空气通风与消毒：要求室内空气良好，提出接诊呼吸道传染病患者后 进行空气消毒的要求和方法。 4、物体表面清洁与消毒：诊桌、诊椅、诊床、地面、抹布等清洁要求和 方法。 5、织物的清洗与消毒：床单（罩）、被套、枕套等直接接触以及被芯、 枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的用品的使用原则和方法。 6、手卫生设施：应配备洗手设施及相关图示，保障手卫生。 7、无菌操作要求：器具、操作者、患者的无菌要求和方法。 8、器具的使用及处理原则：一次性器具和可重复性器具的使用及处理。 9、职业暴露的预防与处理：医务人员应注意防范职业暴露危险，方式伤 害后要及时处理并报告。
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一、适用技术范围
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适用技术范围
1. 中医针刺类技术：毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、 皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术
2. 中医微创类技术：针刀技术、带刃针技术、铍针技术、水针刀技术 、刃针技术、钩针技术、长圆针技术、拨针技术、银质针技术及穴 位埋线技术等
➢ 治疗区：诊疗床，治疗车，无菌物品存放柜等 5. 应配备卫生间或设置于临近卫生间方便病人
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四、物体表面清洁 与消毒
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物体表面清洁与消毒（一）
依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 WS/T 512-2016的要求
1. 遵循先清洁、再消毒的原则 2. 方法： ➢ 湿式卫生方法：抹布等清洁工具使用后应及时清
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管理要求（三）
医务人员以下情况不应参与诊疗： 1. 明显皮肤感染 2. 感染性腹泻 3. 感冒、流感等呼吸道疾病 4. 多重耐药菌感染
微创手术参观人员应戴帽子、口罩，人数不应超 过5人。
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管理要求（四）
应教育患者注意个人卫生 1. 治疗前洗头、沐浴 2. 患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。 3. 灌肠治疗前、治疗结束排便后沐浴或进行肛周局
理规范
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2017年7月3日 《国家中医药管理局办公室、国家卫生计 生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指 南（试行）的通知》
七个部分： 1、《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 2、《中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 3、《中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 4、《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 5、《中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 6、《中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 7、《中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
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空气通风与消毒（三）
中医灌肠类技术诊疗环境要求 1. 应独立设置，不应与换药室等共用（不保留灌肠） 2. 面积应与诊疗活动相适宜 3. 应有地面排水口，方便地面清洁卫生工作 4. 应划分准备区及操作区
➢ 准备区：手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、 口罩、医用一次性手套、隔离衣和防水隔离衣 、水靴、橡胶手套等
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空气通风与消毒（二）
微创治疗室环境要求：参照门诊手术管理 有条件的应在门诊手术室进行 无门诊手术室，应设置独立的微创治疗室 1. 不应与换药室等其他治疗室共用 2. 面积应与诊疗活动相适宜 3. 划分： ➢ 无菌准备区：应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子
、口罩、无菌手术衣、无菌手套、外科手消毒剂等 ➢ 治疗区：有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等 4. 区域之间要有实际隔断 5. 非医务人员不得进入或穿行无菌准备区
3. 中医刮痧类技术：刮痧技术、撮痧技术及砭石技术 4. 中医拔罐类技术：留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针
罐技术及刺络拔罐技术 5. 中医敷熨熏浴类技术：穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷
技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗 技术 6. 中医灌肠类技术：本指南适用于中医灌肠技术的感染预防与控制。 7. 中医灸类技术和推拿类技术：灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技 术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等
洁与消毒，干燥保存。 ➢ 清洁、消毒“一步法”：消毒湿巾 3. 要求达到：干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑
中医技术相关感染预防与控制
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 院感科 季玮
2017年10月28日
Biblioteka Baidu
中医技术VS感染预防控制
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2012年 香港卫生署卫生防护中心《针灸诊疗医 院感染防控指南》
2015年 北京市中医药管理局《中医诊疗器具清 洗消毒技术规范（试行）》
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WS/T 313-2009，医务人员手卫生规范 WS/T 367-2012，医疗机构消毒技术规范 WS/T 368-2012，医院空气净化管理规范 WS/T 508-2016，医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 512-2016，医疗机构环境表面清洁与消毒管
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二、管理要求
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管理要求（一）
按照《医院感染管理办法》要求： 1. 健全医院感染管理体系
医院感染管理 委员会
医院感染管理 科
科室医院感染 管理小组
2. 健全规章制度 3. 制定并落实感染预防与控制的工作规范和操作规程（SOP） 4. 明确相关部门与人员的职责
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管理要求（二）
医院感染管理专（兼）职人员 • 感染预防与控制知识及技能培训 • 技术咨询及指导 • 督查落实情况，持续改进，有效降低感染 医务人员 • 掌握操作规程 • 掌握感染预防要点 • 落实防控措施
部清洁。
治疗部位存在皮肤感染、破损及出血倾向等，不 应进行微创、刮痧治疗和敷熨熏浴等技术。
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三、空气通风与消毒
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空气通风与消毒（一）
通风
• 诊室应具备良好的通风、采光条件 • 保证诊疗场所的空气流通和换气次数。
消毒
• 每日诊疗活动结束后，或接诊呼吸道传染病患者后应 进行空气消毒
• 遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用： • 空气消毒器。 • 紫外线灯照射。 • 其他合法达标的空气消毒产品 • 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒