白血病医学资料优质课件
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《白血病基本知识》课件
化疗通常需要进行多个疗程，根据患 者的病情和身体状况制定个性化的治 疗方案。
化疗过程中可能会出现一些副作用， 如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密 切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过放射线来杀死癌细胞 的一种治疗方法，常用于白血病
患者的巩固治疗或缓解症状。
放疗可以针对局部病灶进行照射 ，也可以对全身进行照射，以达 到控制病情和延长生存期的目的
具备上述白血病症状之一 或多项。
实验室检查
血常规及骨髓检查异常， 符合白血病诊断标准。
排除其他疾病
排除其他原因引起的类似 症状的疾病，如感染、风 湿性疾病等。
03
白血病的治疗方法
化疗
化疗是白血病治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物来杀死或抑制癌细 胞的增长和扩散。
化疗药物有多种类型，包括烷化剂、 抗代谢药、生物碱类等，针对不同类 型的白血病选择不同的药物。
并发症预防
针对白血病常见的并发症，如 出血、感染等，采取相应的预
防措施。
康复指导
康复锻炼
根据患者的身体状况，制定合适的康复锻炼 计划，逐步恢复患者的体能。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮 食等，有助于巩固康复效果。
定期复查
康复期间应定期到医院复查，以便及时发现 病情变化。
社会支持
。
放疗的副作用相对较小，但也可 能导致骨髓抑制、心脏疾病等不
良反应。
骨髓移植
骨髓移植是通过移植正常造血 干细胞来替换患者体内异常的 造血干细胞，从而达到治愈白
血病的目的。
骨髓移植可以分为自体移植和 异体移植，自体移植使用患者 自身的造血干细胞，异体移植
则使用他人的造血干细胞。
骨髓移植需要严格匹配供者和 受者的免疫学特征，以降低排 斥反应的风险。
白血病ppt课件全文
受累基因 AML1-ETO PML-RARα PLZF- RARα CBFβ-MYH11 CBFβ-MYH11
MLL MYC-IgH BCR-ABL
常见白血病类型
M2 M3 M3 M4Eo M4Eo M4/M5或其他型 L3 CML,ALL,AML
APL患者染色体异常t(15;17)(q22;q21)
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）
活性减低或阴性，治疗有效时活性恢复，复发时下降
（三）骨髓
增生明显至极度活跃，以粒系为主，粒/红比例明显增 高，中性中、晚幼及杆状粒细胞明显增多，原粒10％
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 红系相对减少 巨核细胞正常或增多，晚期减少
CML骨髓象
（四）细胞遗传学及分子生物学检查
需要特殊注意的几个问题： ①原始细胞/全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为 AL的诊断标准 ②“裂孔”现象 ③低增生性白血病 ④Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义
Auer小体
细胞化学
急淋白血病
急粒白血病
急性单核细胞白血病
过氧化物酶（POX） 糖原染色（PAS）
（－）
（＋） 成块或颗粒状
血象
WBC：多数↑，也有正常或↓
WBC≥10×109/L——白细胞增多性白血病 WBC＜1.0×109/L——白细胞不增多性白血病
多数可见数量不等的原始和/或幼稚细胞
RBC：多数为正常细胞性贫血，少数可找到 幼红细胞
PLT：↓，约50％≤60×109/L，晚期极度减少 （＜2×109/L）
骨髓象 诊断AL的主要依据和必做检查 参见FAB分类法
3、骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，原始 细胞≥30%；具体参考FAB分类法
4、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查
《白血病医学》课件
鼓励积极面对
提供社会支持
鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的 信心和勇气。
鼓励患者家属、亲友等提供情感支持，帮 助患者度过难关。
04
白血病的相关研究
白血病的研究现状
全球范围内白血病的研究现状
全球范围内，白血病研究已经取得了长足的进展，特别是在 诊断、治疗和预防方面。随着医学技术的不断进步，越来越 多的患者得到了有效的治疗和康复。
01
02
03
04
化疗
使用化学药物杀死白血病细胞 ，控制病情进展。
放疗
通过放射线杀死白血病细胞， 缩小肿瘤体积。
靶向治疗
针对白血病细胞表面的特异性 抗原，使用相应药物进行精准
打击。ห้องสมุดไป่ตู้
造血干细胞移植
通过移植正常造血干细胞，重 建患者的造血功能。
白血病治疗的最新进展
新型药物的研发
针对白血病细胞的分子靶点， 研发出更加高效、低毒的药物
白血病的分类
总结词
白血病的分类
详细描述
根据细胞的分化程度和特点，白血病主要分为急性白血病和慢性白血病两大类。 急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血 病细胞分化较好，多为成熟和较成熟的细胞。
白血病的发病机制
总结词
白血病的发病机制
详细描述
白血病的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。研究发现，一些基因突变和染色体异常与白血 病的发生密切相关，如费城染色体、MLL基因重排等。此外，长期接触放射性物质、化学物质等环境因素也可能 增加患白血病的风险。
。
个体化治疗
根据患者的基因和生物学特征 ，制定个性化的治疗方案。
免疫治疗
利用患者自身的免疫系统攻击 白血病细胞，提高治愈率。
白血病课件
呼吸道、皮肤---血液、组织---致癌、致畸
白血病
第三十六页，共一百二十一页。
都说自己家装修(zhuāngxiū)污染小，有害物质 少。
白血病
第三十七页，共一百二十一页。
1.不要频繁 装修 (pínfán)
2.
白血病
第三十八页，共一百二十一页。
电离辐射
• X射线(shèxiàn)
• R射线 • 电离辐射 • 广岛和长奇受原子弹袭击后，白
分化障碍
凋亡 受限 (diāo wánɡ)
白血病
第四页，共一百二十一页。
恶性性克克隆隆
性细胞停 细胞 (kè lónɡ)
滞停滞在在细发胞 发育的育不的同不 同阶阶段段
堆积
骨髓 1.
(ɡǔ suǐ)
2.其他
造血
组织
白血病
第五页，共一百二十一页。
侵润器官
浸润组织
抑制正常造 血
急性
(jíxìn
g)淋 巴细 胞白 血病
现
1.乏力、头晕，心悸气短。
2.部分(bù fen)患者因起病急，可无贫血。
贫3.急性起病者特别是马上需要化 疗-疗血HB 100g/L以上
慢性者----HB60g/L以上
白血病
第五十页，共一百二十一页。
临床表现--正常(zhèngcháng)骨髓造血功能受抑制表
现
• 发热：白血病本身发热一般(yībān)为低热；合 并感染时可高热、伴有寒战。
白血病
第四十页，共一百二十一页。
化学 因素 (huàxué)
• 乙双吗啉:乙亚胺的衍生物，具有极
强的染色体致畸性和致白血病作用 。 (zuòyòng)
• 抗肿瘤药物：烷化剂被公认有致白 血病作用（AML）。长期应用抗肿瘤
白血病
第三十六页，共一百二十一页。
都说自己家装修(zhuāngxiū)污染小，有害物质 少。
白血病
第三十七页，共一百二十一页。
1.不要频繁 装修 (pínfán)
2.
白血病
第三十八页，共一百二十一页。
电离辐射
• X射线(shèxiàn)
• R射线 • 电离辐射 • 广岛和长奇受原子弹袭击后，白
分化障碍
凋亡 受限 (diāo wánɡ)
白血病
第四页，共一百二十一页。
恶性性克克隆隆
性细胞停 细胞 (kè lónɡ)
滞停滞在在细发胞 发育的育不的同不 同阶阶段段
堆积
骨髓 1.
(ɡǔ suǐ)
2.其他
造血
组织
白血病
第五页，共一百二十一页。
侵润器官
浸润组织
抑制正常造 血
急性
(jíxìn
g)淋 巴细 胞白 血病
现
1.乏力、头晕，心悸气短。
2.部分(bù fen)患者因起病急，可无贫血。
贫3.急性起病者特别是马上需要化 疗-疗血HB 100g/L以上
慢性者----HB60g/L以上
白血病
第五十页，共一百二十一页。
临床表现--正常(zhèngcháng)骨髓造血功能受抑制表
现
• 发热：白血病本身发热一般(yībān)为低热；合 并感染时可高热、伴有寒战。
白血病
第四十页，共一百二十一页。
化学 因素 (huàxué)
• 乙双吗啉:乙亚胺的衍生物，具有极
强的染色体致畸性和致白血病作用 。 (zuòyòng)
• 抗肿瘤药物：烷化剂被公认有致白 血病作用（AML）。长期应用抗肿瘤
白血病PPT演示课件
放射治疗原则及应用
放射治疗原则
放射治疗主要用于局部控制白血病细胞的增长和扩散，通常与化疗联合应用。根 据白血病的类型和分期，制定合适的放射治疗方案，确定照射剂量和照射野。
放射治疗应用
放射治疗可用于中枢神经系统白血病的预防和治疗，以及局部肿块或淋巴结肿大 的治疗。此外，对于某些特殊类型的白血病，如T细胞急性淋巴细胞白血病，放 射治疗也可作为重要的治疗手段。
素+阿糖胞苷）等，诱导治疗缓解后给予强化巩固和维持治疗。
02 03
慢性白血病化疗
针对慢性粒细胞白血病，首选酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，如伊马 替尼、尼罗替尼等；针对慢性淋巴细胞白血病，早期可采用氟达拉滨、 环磷酰胺等药物进行化疗。
化疗药物选择
根据白血病的类型、分期、患者的年龄和身体状况等因素，选择合适的 化疗药物，如烷化剂、抗代谢药、拓扑异构酶抑制剂等。
白血病
汇报人：XXX
2024-01-10
CONTENTS
• 白血病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者心理支持与生活质量提升
途径 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
白血病概述
定义与发病机制
定义
白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白 血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其 他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官 ，同时抑制正常造血功能。
谢谢您的聆听
THANKS
影像学检查
X线检查
主要用于评估骨骼受累情况，如骨质破坏 、骨髓腔扩大等。
CT或MRI检查
更详细地显示骨骼、软组织及器官的受累 情况，有助于确定病变范围和程度。
白血病的科普知识PPT
白血病的科普 知识PPT
目录 引言 白血病的类型 白血病的病因 白血病的治疗方法 预防白血病的方法
引言
引言
白血病是一种由恶性白血病细胞在 骨髓中异常增生引起的血液系统疾 病。 白血病常见症状包括疲倦、发热、 淤血、贫血等。
引言
本PPT将为您介绍白血病的基本知识及 相关治疗方法。
白血病的类型
白血病的类型
急性淋巴细胞白血病（ALL）： 起源于淋巴细胞，常见于儿童 。 急性髓系白血病（AML）：起源 于髓系细胞，常见于成年人。
白血病的类型
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：起源于 淋巴细胞，常见于老年人。 慢性髓系白血病（CML）：起源于髓系 细胞，常见于成年人。
白血病的病因
白血病的Байду номын сангаас因
白血病的治疗方法
靶向治疗：利用特定的药物或抗体，直 接作用于白血病细胞的靶点，起到抑制 病情发展的作用。
预防白血病的 方法
预防白血病的方法
避免接触有害物质：尽量避免接触 有害化学物质、辐射等环境因素。 健康生活方式：保持健康的饮食习 惯、规律的锻炼和充足的休息。
预防白血病的方法
定期体检：定期进行体检，及早发现白 血病等疾病的风险。
基因突变：某些基因的突变可能导 致白血病的发生。 环境因素：长期接触化学物质、辐 射等环境因素可能增加白血病的风 险。
白血病的病因
遗传因素：个体的遗传因素会影响患白 血病的概率。
白血病的治疗 方法
白血病的治疗方法
化疗：通过使用药物杀死异常 细胞，达到治疗的效果。 骨髓移植：将健康的骨髓或干 细胞移植给患者，帮助恢复正 常造血功能。
谢谢您的观赏聆听
目录 引言 白血病的类型 白血病的病因 白血病的治疗方法 预防白血病的方法
引言
引言
白血病是一种由恶性白血病细胞在 骨髓中异常增生引起的血液系统疾 病。 白血病常见症状包括疲倦、发热、 淤血、贫血等。
引言
本PPT将为您介绍白血病的基本知识及 相关治疗方法。
白血病的类型
白血病的类型
急性淋巴细胞白血病（ALL）： 起源于淋巴细胞，常见于儿童 。 急性髓系白血病（AML）：起源 于髓系细胞，常见于成年人。
白血病的类型
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：起源于 淋巴细胞，常见于老年人。 慢性髓系白血病（CML）：起源于髓系 细胞，常见于成年人。
白血病的病因
白血病的Байду номын сангаас因
白血病的治疗方法
靶向治疗：利用特定的药物或抗体，直 接作用于白血病细胞的靶点，起到抑制 病情发展的作用。
预防白血病的 方法
预防白血病的方法
避免接触有害物质：尽量避免接触 有害化学物质、辐射等环境因素。 健康生活方式：保持健康的饮食习 惯、规律的锻炼和充足的休息。
预防白血病的方法
定期体检：定期进行体检，及早发现白 血病等疾病的风险。
基因突变：某些基因的突变可能导 致白血病的发生。 环境因素：长期接触化学物质、辐 射等环境因素可能增加白血病的风 险。
白血病的病因
遗传因素：个体的遗传因素会影响患白 血病的概率。
白血病的治疗 方法
白血病的治疗方法
化疗：通过使用药物杀死异常 细胞，达到治疗的效果。 骨髓移植：将健康的骨髓或干 细胞移植给患者，帮助恢复正 常造血功能。
谢谢您的观赏聆听
《白血病基础知识》PPT课件
• ②部分免疫功能异常者白血病危险度会增
加。
医学PPT
6
病因和发病机制
（二）物理因素
包括X射线、r射线等电离辐射。
1、放射工作者发生白血病最早报道于1911年。2、1929-1942年放射 科医师白血病的发病率为非放射科医师的10倍，以后加强防护后明 显减少。
3、广岛及长崎原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率比未受照射 的人群高30倍和17倍。多为AL和CML。
• 急性白血病（AL)：AL的细胞分化停滞在较早阶段，多为 原始及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几月。
• 慢性白血病（CL）： CL的细胞分化停滞在较晚的阶段， 多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病 程数年。
医学PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
4
分类
根据主要受累的细胞系列分类
• 1、AL分为---急性淋巴细胞白血病（ALL)和急性髓 细胞白血病（AML)
医学PPT
10
发病情况
• 我国白血病年发病率约2.76/10万。
• 在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性）， 在儿童及35岁以下成人中居第1位。
• 我国AL比CL多见（约5.5：1）。其中AML最多(1.62 /10万)，其次ALL (0.69/10万)，CML (0.36/10万)、CLL少见(0.05/10万)。
• 2、CL分为---慢性淋巴细胞白血病（CLL)、慢性髓 性白血病(CML)和少见类型的白血病如：毛细胞白 血病（HCL)，幼淋巴细胞白血病（PLL)。
医学PPT
5
病因和发病机制
（一）生物因素
主要是病毒和免疫功能异常。
• ① 成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）可由 人类T淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）所致。
白血病ppt课件
白血病 (leukemia)
完整版PPT课件
1
要求
了解
– 病因、病理及常用的临床分型方法
掌握
– 急、慢性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊 断
熟悉
– 急性白血病的防治原则
完整版PPT课件
2
概述（1）
定义：白血病是一类造血干细胞的恶性 克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失 去进一步分化的能力而停滞在细胞发育 的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚，浸润其他器 官和组织，而正常造血受抑制。
一位 – 成人AML多，儿童ALL多
完整版PPT课件
7
概 述（4）
病因和发病机制
– 病毒：HTLV-1与ATLL;EBV – 电离辐射：染色体断裂、重组
– 化学因素：苯、烷化剂、乙双马啉
– 遗传
单卵双生，1人白血病，另一人几率1/5，为双卵 双生的12倍
获得性:多基因(原癌,抑癌,凋亡),多步骤 细胞周 期调节失控,DNA修复功能异常,基因不稳定,增殖 分化信号传导异常
11
完整版PPT课件
12
完整版PPT课件
13
分类（ALL-FAB)
L1:原幼淋以小细胞为主（<=12um) L2:原幼淋以大细胞为主 L3:大细胞一致，胞内空泡，胞浆嗜碱，
染色深。
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14
完整版PPT课件
15
急性淋巴细胞白血病（WHO分型)
归入淋巴系统恶性肿瘤 – Precursor B/T cell acute lymphoblastic leukemia
完整版PPT课件
16
临床表现
贫血 发热：本病或感染。各部位，各种病原菌。 出血（血板少，DIC,白细胞高） 器官和组织浸润
完整版PPT课件
1
要求
了解
– 病因、病理及常用的临床分型方法
掌握
– 急、慢性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊 断
熟悉
– 急性白血病的防治原则
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2
概述（1）
定义：白血病是一类造血干细胞的恶性 克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失 去进一步分化的能力而停滞在细胞发育 的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚，浸润其他器 官和组织，而正常造血受抑制。
一位 – 成人AML多，儿童ALL多
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7
概 述（4）
病因和发病机制
– 病毒：HTLV-1与ATLL;EBV – 电离辐射：染色体断裂、重组
– 化学因素：苯、烷化剂、乙双马啉
– 遗传
单卵双生，1人白血病，另一人几率1/5，为双卵 双生的12倍
获得性:多基因(原癌,抑癌,凋亡),多步骤 细胞周 期调节失控,DNA修复功能异常,基因不稳定,增殖 分化信号传导异常
11
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12
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13
分类（ALL-FAB)
L1:原幼淋以小细胞为主（<=12um) L2:原幼淋以大细胞为主 L3:大细胞一致，胞内空泡，胞浆嗜碱，
染色深。
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14
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15
急性淋巴细胞白血病（WHO分型)
归入淋巴系统恶性肿瘤 – Precursor B/T cell acute lymphoblastic leukemia
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16
临床表现
贫血 发热：本病或感染。各部位，各种病原菌。 出血（血板少，DIC,白细胞高） 器官和组织浸润
《白血病》课件
导致巨幼贫
浸 润 症 状－淋巴结
肝脾淋巴结长大：多见于ALL，且显著 ALL ：50%以上有浅表或纵隔淋巴结长大 ANLL: M4、M5发生淋巴结长大多见 症状：腹胀、乏力、消瘦、食欲下降
浸 润 症 状-骨 骼
白血病大量增殖---骨内压力增加，浸润破坏 骨质及骨髓—骨痛
胸骨压痛—具有诊断意义
慢性粒细胞白血病诊断
(一)患者外周血白细胞＞50×109／L，可见幼粒、 幼红细胞，脾大。
(二)骨髓检查示粒系明显增生，嗜酸、嗜碱粒细 胞增多；NAP降低或阴性；染色体呈Ph(阳性)；
(三)bcr／abl基因重排(阳性)或bcr／abl mRNA阳性。 ☆三条中具备两条即可诊断
慢性粒细胞白血，急性白血病 可分为急性淋巴细胞白血病（急淋） 和急性非淋巴细胞白血病（急非淋）
急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)
急性淋巴细胞性白血病(ALL)
FAB分型： L1: 以小细胞为主 L2: 以大细胞为主， 大小不均 L3：以大细胞为主，大小一致
胞
浸 润 症 状- 其他
口腔及皮肤:多见于M4、M5 齿龈增生，白血病 皮疹、结节、斑块、溃疡 性腺：以ALL多见，成为髓外复发的第二部位 睾丸白血病较多见，卵巢白血病少见 其他：心肺浸润、胃肠道、泌尿系统
白血病牙龈浸润及皮肤浸润
急性白血病实验室检查
(—)血象
1
．血红蛋白和红细胞
诊断AL时，绝大部分患者均有贫血（正细胞性），
慢性粒细胞白血病临床表现
早期可出现的自觉症状：以乏力、低热、多汗盗 汗、体重减轻等新陈代谢亢进为主要表现
脾肿大：为慢性粒细胞白血病的显著特征，有时 可达脐下，甚至抵达盆腔，质坚实，无压痛
其他少见之表现：①骨质破坏； ②中枢神经系统 受累；③门脉高压症；④白细胞淤滞； ⑤骨髓纤 维化；⑥嗜碱粒细胞增多和高组织胺血症
浸 润 症 状－淋巴结
肝脾淋巴结长大：多见于ALL，且显著 ALL ：50%以上有浅表或纵隔淋巴结长大 ANLL: M4、M5发生淋巴结长大多见 症状：腹胀、乏力、消瘦、食欲下降
浸 润 症 状-骨 骼
白血病大量增殖---骨内压力增加，浸润破坏 骨质及骨髓—骨痛
胸骨压痛—具有诊断意义
慢性粒细胞白血病诊断
(一)患者外周血白细胞＞50×109／L，可见幼粒、 幼红细胞，脾大。
(二)骨髓检查示粒系明显增生，嗜酸、嗜碱粒细 胞增多；NAP降低或阴性；染色体呈Ph(阳性)；
(三)bcr／abl基因重排(阳性)或bcr／abl mRNA阳性。 ☆三条中具备两条即可诊断
慢性粒细胞白血，急性白血病 可分为急性淋巴细胞白血病（急淋） 和急性非淋巴细胞白血病（急非淋）
急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)
急性淋巴细胞性白血病(ALL)
FAB分型： L1: 以小细胞为主 L2: 以大细胞为主， 大小不均 L3：以大细胞为主，大小一致
胞
浸 润 症 状- 其他
口腔及皮肤:多见于M4、M5 齿龈增生，白血病 皮疹、结节、斑块、溃疡 性腺：以ALL多见，成为髓外复发的第二部位 睾丸白血病较多见，卵巢白血病少见 其他：心肺浸润、胃肠道、泌尿系统
白血病牙龈浸润及皮肤浸润
急性白血病实验室检查
(—)血象
1
．血红蛋白和红细胞
诊断AL时，绝大部分患者均有贫血（正细胞性），
慢性粒细胞白血病临床表现
早期可出现的自觉症状：以乏力、低热、多汗盗 汗、体重减轻等新陈代谢亢进为主要表现
脾肿大：为慢性粒细胞白血病的显著特征，有时 可达脐下，甚至抵达盆腔，质坚实，无压痛
其他少见之表现：①骨质破坏； ②中枢神经系统 受累；③门脉高压症；④白细胞淤滞； ⑤骨髓纤 维化；⑥嗜碱粒细胞增多和高组织胺血症