安眠药中毒及解救
服用大量安定的急救措施
服用大量安定的急救措施
背景
安定（Diazepam）是一种常见的镇定药，被广泛用于治疗焦虑症、抽搐和失眠等疾病。
然而，在不正确使用的情况下，每年都会有人因过量服用而导致生命危险。
急救措施
如果发现有人意外服用大量安定，应立即采取以下措施：
1.呼叫急救
首先要立即拨打当地的急救电话（如110或120），并告知你所在的位置和发生的情况。
稳定患者的生命是最重要的。
2.保持清醒
如果患者还有意识并能够交流，应让他保持清醒状态，不要让他进入昏迷状态。
可以和他聊天、提供安慰等方式帮助他保持清醒。
3.不要催吐
不要催吐已经服用过量安定的患者。
一旦催吐，可能会让他窒息，这会加重他的病情。
相反，应该让他平躺，以便更好地呼吸。
4.观察生命体征
在等待急救的过程中，应该观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。
如果患者突然出现呼吸困难或脉搏减缓，应该立即采取措施。
5.不要让患者继续服药
如果患者还有意识并能够配合，应该让他停止服用任何药物，特别是安定和其他类似的药物。
6.不要自行处理
不要自行给患者吃什么药物或调节剂量。
这些药物可能会与安定产生交互作用，加重患者病情。
结论
服用大量安定是一种严重的情况，需要立即采取行动。
呼叫急救、保持清醒、
不要催吐、观察生命体征、不要让患者继续服药、不要自行处理是应该采取的急救
措施。
最好的方式是防止这种情况发生，所以在使用任何药物之前，都应该咨询医生并按照医生的建议使用。
医生推荐常见地西泮类和吗啡类等药物的中毒症状和解救方法
医生推荐常见地西泮类和吗啡类等药物的中毒症状和解救方法地西泮类药物和吗啡类药物是常见的药物，被医生广泛应用于治疗各种疾病和疼痛。
然而，这些药物如果使用不当或滥用，可能导致中毒的症状出现。
本文将介绍地西泮类和吗啡类药物的中毒症状以及相应的解救方法。
首先，地西泮类药物，包括地西泮、阿普唑仑等，属于苯二氮平类药物，主要用于镇静、催眠、抗焦虑和抗惊厥等治疗。
然而，如果地西泮类药物的使用剂量超过医生的建议或者长期滥用，就可能引发中毒症状。
对于地西泮类药物的中毒症状，主要包括：1. 神经系统症状：中毒者可能会出现头晕、乏力、嗜睡、反应迟钝等症状。
严重中毒时，可导致意识淡漠、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。
2. 呼吸系统症状：由于地西泮类药物会抑制呼吸中枢，中毒者可能会呼吸变慢、浅甚至停止，严重时造成窒息。
3. 消化系统症状：中毒者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
那么，如果发现有人出现地西泮类药物中毒的症状，我们应该采取哪些解救方法呢？1. 立即就医：如果有人意识模糊、呼吸困难或者昏迷，应立刻呼叫急救电话，并将中毒者送往最近的医院。
医生会根据中毒情况采取相应的急救措施。
2. 洗胃：在就医前的急救过程中，可以考虑进行洗胃。
这需要在专业医生的指导下进行，以确保操作正确。
洗胃能够帮助清除体内尚未吸收的药物，减少中毒程度。
3. 维持呼吸：如果中毒者出现呼吸困难或停止呼吸，可以进行人工呼吸或心肺复苏。
这些急救措施需要专业急救人员进行操作，以保证其有效性。
此外，吗啡类药物也是一类常见的药物，主要用于镇痛和镇咳。
吗啡类药物包括吗啡、可待因等，在医疗上被广泛应用，但如果滥用或误用，同样会引发中毒症状。
吗啡类药物的中毒症状主要包括：1. 呼吸抑制：吗啡类药物会抑制呼吸中枢，导致呼吸变慢、浅甚至停止。
2. 瞳孔缩小：吗啡类药物可导致瞳孔狭窄，甚至出现光反射减弱。
3. 消化系统症状：中毒者可能出现恶心、呕吐等症状，严重时可导致肠梗阻。
地西泮中毒的急救措施
地西泮中毒的急救措施
地西泮是一种安眠药和抗焦虑药，常见的商品名为“安定”。
本文将介绍地西泮中毒的急救措施，帮助大家正确应对紧急情况。
地西泮中毒的症状
地西泮中毒的症状可能表现为：
•厌食、胃肠不适、恶心、呕吐等消化系统症状；
•头晕、嗜睡、思维迟缓、意识模糊等神经系统症状；
•呼吸减慢、血压下降、心跳减慢等循环系统症状。
急救措施
一旦发现受害者出现以上任何症状，应采取以下急救措施：
1. 立即拨打120或送往医院急救
如果发现某人服用了过量的地西泮并出现上述症状，应立即拨打120或将其送往医院急救，以获得专业的治疗和监控。
2. 寻找相关信息
在等待急救到来的过程中，应尽可能寻找服药者手头的药物说明书或其他相关信息，以便医生更好地进行诊断和治疗。
3. 清除口腔和胃部
如果服用地西泮者还有意识，并且服药时间不长，可以采取清除口腔和胃部的措施，帮助其呕吐排出药物。
4. 注意呼吸道通畅
在送往医院急救的途中，应注意受害者的呼吸道通畅和呼吸情况，避免其由于呼吸困难而造成更严重的伤害。
其他注意事项
除了上述急救措施外，还需注意以下事项：
•不要让服药者喝酒或用其他药物，因为这可能会加重其症状；
•不要强制让其回到睡眠状态，因为这可能会使其呼吸停止；
•不要尝试制止服药者的痉挛，因为这可能会加重其伤害。
总结
地西泮中毒是一种紧急情况，需要及时采取正确的急救措施。
在送往医院急救的过程中，一定要注意呼吸道通畅和呼吸情况，避免进一步伤害。
希望本文能够帮助大家正确了解和应对地西泮中毒的情况。
安定中毒的急救与护理有哪些呢
安定中毒的急救与护理有哪些呢安定是临床是常用的药物，但是对使用者却有要求禁忌，主要是安定有稳定心神、调节中枢神经的功效，服用药物后可以控制患者的情绪，如果睡前服用睡眠质量会提高，可是服用药物过量就会造成中毒，安定中毒后要做好中毒的急救与护理，稀释患者体内的药物，那么安定中毒的急救与护理有哪些呢?急救措施：1、去除毒物凡8小时以内入院者一律彻底洗胃，以温开水为宜。
神志清楚能合作可口服洗胃，对不合作或昏迷病人要插管洗胃，洗胃后可用硫酸镁导泻，以减少毒物的吸收。
2、解毒剂的应用迅速开通静脉通路，静脉输注5%或10%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水，并用利尿剂静脉注射利尿排毒。
每5~10分钟静脉推注纳洛铜0.4~0.8mg，直至呼吸抑制解除或清醒。
若病人呈深度昏迷，呼吸浅表或不规则，适量注射中枢兴奋剂可有帮助。
3、对症支持治疗在治疗过程中要特别注意保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。
有1例重症患者迅速转入肾内科辅助血液透析治疗。
护理措施：1、立即洗胃对吞服大量安定中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以排除胃内毒物，防止毒物吸收。
常用的洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾。
我科常用的洗胃液为温开水，因为它安全可靠。
洗胃越早，毒物吸收越少。
对神志清醒、治疗合作者可自饮温开水洗胃。
对神志不清、治疗不合作者，经鼻或口插入洗胃，胃管口径越粗越好，以减少洗胃时间。
胃管插入后先吸净胃内液体，再向胃内注入洗胃液，每次300~500ml，注意观察洗胃液的颜色、气味及液量，直至无色无味为止。
2、积极配合治疗在洗胃的同时即建立静脉通道，根据医嘱给予解毒剂。
在用药过程中要做到：在观察中用药，在用药中观察。
密切观察病情，每5~10分钟测血压、体温、呼吸、脉博一次，观察瞳孔及神志变化并做好记录。
3、密切护患关系，做好心理护理了解患者的心理状态及中毒原因。
护士要注意自身言行，把自己放在病人的位置上，体验病人的内心活动，同情病人，不要人病人带来不良刺激，在语言上不要指责病人，在行动上不能表现出不耐烦、怕脏、厌恶等。
安眠药中毒及急救
10:20 家人签知情同意书
10:25 遵医嘱予洗胃，给口插胃管，插管过程顺 利，深度为50㎝。清水洗至10000ml时澄清无 色无味，遵医嘱予拔管。
病例导入(续)
10:30 P：96次/分，R：20次/分，BP： 96/53mmHg，SPO2：99%。生理盐水250ml静 脉滴注，开通静脉留置通道，监护 10:45 神志清楚，血压94/58mmHg，脉搏71次 /分，呼吸20次/分，韦迪80mg加入生理盐水中静 滴，由护士护送至消化内科住院。
七、护理措施
严密观察病情：
意识状态和生命体征的观察 药物治疗的观察
保持呼吸道通畅，给氧 饮食护理：
给予高热量、高蛋白易消化的流质饮食
心理护理和健康教育
谢谢！
巴比妥类Байду номын сангаас毒：
轻度中毒，服药量为催眠剂量2-5倍，表现为嗜睡、记 忆力减退、言语不清、判断及定向障碍 中度中毒，服药量为催眠剂量5-10倍，患者深睡或浅 昏迷，呼吸浅慢，眼球震颤。 重度中毒，服药量为催眠剂量10-20倍，患者呈深昏 迷，呼吸浅慢甚至停止，血压下降，体温不升，可并 发脑水肿、肺水肿及急性肾功能衰竭
三、临床表现
吩噻嗪类中毒：
嗜睡，昏迷一般不深 有锥体外系征：肌肉紧张，喉痉挛 自主神经系统症状：低血压、休克、心律失常 抗胆碱症状：瞳孔散大、口干、尿潴留
四、辅助检查
血液、尿液、胃液中药物浓度测定，对诊 断有参考意义
血液生化检查，包括血糖、尿素氮、肌酐 、电解质等 动脉血气分析
五、诊断与鉴别诊断
巴比妥类
巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、硫苯妥钠
非巴比妥非苯二氮 卓类 吩噻嗪类
水合氯醛、格鲁米特（导眠能）、甲喹酮、甲苯氨 脂（眠尔通） 氯丙嗪、硫利达嗪（甲硫达嗪）、奋乃静、三氟拉 嗪
安眠药的急性中毒急救
安眠药的急性中毒急救人在日常假如消失安眠药服用过量的状况,就简单消失安眠药中毒现象,此时需要进行急救,以免影响人的生命健康。
下面我给大家共享安眠药的急性中毒急救，盼望能够关心大家!安眠药的急性中毒急救安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。
中毒者宜速送医院诊治。
1、如病人糊涂在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
如超过6小时，药被汲取，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。
2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。
3、患者宜平卧，尽量少搬动头部。
4、准时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。
呼吸困难马上吸氧。
5、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。
还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用。
6、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时赐予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
7、还可加用护肝药以爱护肝脏，促进代谢。
8、中毒严峻者可采纳血液透析疗法。
抢救胜利后可以应用非处方冷静助眠药及神经养分剂如谷维素片、维生素B1、维生素B6及纯中药制剂如九味神安胶囊等调理治疗。
如谷维素具有调整植物神经功能、稳定心情、减轻焦虑和紧急状态、改善睡眠的作用，可用于神经衰弱的治疗，而且谷维素可与维生素B1合用。
九味神安胶囊能够冷静安神，固精键脾、补气养血，所以能有效调治神经衰弱和失眠。
维生素B1是身体糖代谢所必需的物质，缺乏时，就可能引起心脏、神经及消化系统功能障碍。
本品可用于养分不良以及神经衰弱的帮助治疗，一般都是与谷维素合用来治疗神经衰弱。
维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。
功能有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用(尤其在减肥时应补充)、维持钠/钾平衡(稳定神经系统)。
缺乏维生素B6的通症，一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等毛病。
关于安眠药中毒的抢救以及护理
关于安眠药中毒的抢救以及护理在生活节奏比较快，工作压力，生活压力比较大。
部分的成年人都有过失眠的经历。
据相关的研究数据表明，在成人中符合失眠症诊断标准的患者有10%到15%，并且此病程是呈慢性化的，并且大部分的患者都失眠持续了有十多年。
治疗失眠时，很多患者会依赖服用安眠药帮助自己入眠。
但当患者心理受到刺激而情绪崩溃时，安眠药就成为了自杀易得的药物。
在急诊科中，因为患者过量服用安眠药中毒，轻生的患者有很多，那些出现安眠药中毒时该如何抢救？很多人不懂，今天我们就有关安眠药中毒，如何抢救和护理来聊一聊？一、失眠的特征以及安眠药的使用方法随着年龄的增长，中枢神经系统也出现了退行性改变，导致大部分人的睡眠质量差，都会受到失眠的困扰，失眠的特征包括以下几类，入睡困难、睡眠维持时间比较困难、并且早上起床的时间比较早、在该睡觉的时候不肯上床睡觉。
由于睡眠不足，会导致白天出现明显的疲劳、注意力、专注力或记忆力下降以及情绪不稳定、易暴怒等情况。
如果患者拥有充足的睡眠时间和合适的睡眠环境，但仍睡不着，睡不好。
通常有这种情况的人就会选择使用安眠药，安眠药的选择以及使用都有它相关的规定，安眠药使用就是先从小剂量开始，一旦达到有效的剂量后，就不需要再来调整药物剂量。
使用药物时，先按自身的需求进行使用，当睡眠质量变好时，可以稍稍的暂停药物，停止患者对药物产生依赖。
安眠药使用的时间一般要短于四周，如果超过四周的药物干预，就需要每个月到医院做定期的评估。
儿童、孕妇以及肝功能有损伤、重度睡眠呼吸暂停综合症、重症肌无力的患者都不能使用安眠药来进行治疗，安眠药会对这类人群有伤害，因此不可使用。
如果患者上床后30分钟人不能入睡，则需要服药。
如果患者入睡困难时，需要在睡前5到10分钟服药即可。
出现夜间醒来，无法再次入睡，且距离起床时间大于五小时，则可选择服药。
对于慢性失眠的患者，可选用佐匹克隆、扎来普隆等药物进行间断的治疗。
每周选择几晚来进行服药，不能连续的使用药物。
镇静催眠药中毒急救
镇静催眠药中毒急救
镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用，具有安定、松弛横纹肌及抗惊厥效应。
过量则可致中毒，抑制呼吸中枢与血管运动中枢，导致呼吸衰竭和循环衰竭。
一、应急要点
意识清醒者立即催吐，尽快用清水洗胃。
洗胃后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物，30～60分钟后给予硫酸镁导泻。
保持呼吸道通畅，吸氧。
纳络酮可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物的毒性，氟马西尼对苯二氮卓类药有解毒作用。
必要时行血液净化治疗，对症支持治疗。
二、专家提示
镇静药、催眠药的处方、使用、保管应严加管理，特别是对情绪不稳定和精神不正常的人。
要防止药物的依赖性。
长期服用大量催眠药的人，包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者，不能突然停药，应逐渐减量，停药。
注意对患者进行心理辅导与健康教育。
由于大多数重症安眠药中毒患者均有心理障碍，因此应对其进行心理辅导，消除患者再次自杀的念头，让患者配合治疗，提升护理效果。
安眠药中毒院前处理
安眠药中毒的急救处理
服用了过童的安眠药而引起急性中毒，其主要表现是意识障碍和呼吸抑制、低血压、低体温。
其中轻度中毒表现为嗜睡，可唤醒，有判断力和定向力障碍，步态不稳，言语不清，眼球震颤，但体溫、呼吸、脉搏、血压正常；中度中毒表现为浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷状态，呼吸浅而慢，血压仍正常；重度中毒表规为深昏迷，呼吸浅、慢、不规则，可发生肺水肿，脉搏细速，血压下降，休克，尿少、尿闭，可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷，并发肺部感染而死亡。
（1）对安眠药中毒者的处理，要迅速淸除未吸收的药物，病人清醒时，快速饮用500毫升以上的白开水，然后可用筷子或手指压迫和刺激咽后壁，让其呕吐出未吸收的药物；
（2）如有条件，可用活性炭吸附，用盐类泻药排出肠内药物，并应及时送医院进行洗胃；
（3）对昏迷病人，迅速将病人送往医院抢救，在未送到医院之前，必须注意患者呼吸道通畅，保暖，每2小时翮身一次，以防吸入性肺炎，同时观察呼吸、脉搏、神志等变化。
如有患者未服用完的药物，在护送病人时必须随身将这些药物带上，以便进行化验鉴定。
（4）为了预防安眠药中毒，除了医院对安眠药的处方、使用、保管应严加管理外，患者家属尚需对这些药物严加管理，
特别是对情绪不稳定和精神不正常的病人更应防范。
安眠药中毒及解救
D001 巴比妥类主要药物有苯巴比妥（Phenobarbital）又名鲁米那（Luminal）;戊巴比妥（Phentobarbital,Nembutal）、异戊巴比妥（Amobarbital）又名阿米妥（Amytal）;司可巴比妥（Secobarbital）又名速可眠（Seconal）;硫喷妥钠（Sodium Thiopental）.诊断要点(1) 中枢神经系统症状嗜睡、困倦、言语不清、动作不稳、步态蹒跚、严重时神志不清、昏迷、瞳孔缩小、腱反射减低或消失。
(2) 呼吸系统症状呼吸慢，逐渐由规则变成不规则，严重时呼吸停止。
(3) 循环系统症状血压降低、唇甲紫绀、皮肤湿冷、尿量减少或尿闭。
(4) 肝脏损害出现黄疸，肝功能不正常，血氨升高。
(5) 呕吐物和尿中可测出巴比妥酸。
急救处理(1) 洗胃用1/5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后、留置适量的活性炭于胃内。
(2) 吸氧必要时气管插管，使用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 使用中枢兴奋剂每小时静注尼可刹米3支（每支0.375g）或每隔3～5 min 静注美解眠50mg，直至血压、呼吸、肌张力和反射恢复正常。
(4) 血压低者，静滴5%葡萄糖或盐水，如持续不升高，可在输液中加入适量的多巴胺或阿拉明。
(5) 用利尿剂促进巴比妥类排泄，20%甘露醇250ml静滴，每6小时1次，务使尿量维持在180ml/第1小时以上。
(6) 1.87%乳酸钠加5%葡萄糖溶液500ml静滴，使尿保持碱性，有利于巴比妥类药物排泄。
(7) 如病情极严重，可考虑血液透析。
(8) 合理选择抗菌素，以预防继发性肺炎。
D002 非巴比妥类药主要药物有水化氯醛（Chloral Hydrate）、安宁（Meprobamate）又名眠尔通（Miltown）;导眠能（Glutethimide）又名道力顿（Doriden）;安眠酮（Methaqualone）又名海米那（Hyminal）;溴剂（Bromide）、匹克佐隆（Piclozolone）,商品名忆梦返（Imovane）。
催眠药、抗抑郁药、抗精神病药中毒的处置
1、吸氧，必要时呼吸机辅助通气，保持充分给氧；2、保温；3、清除毒物 洗胃：给予活性炭吸附，硫酸钠导泻，严重者血液透析。4、支持治疗：低 血压，去甲肾上腺素，禁用肾上腺素慎用多巴胺。室性心律失常：利多卡因 或苯妥因钠，吩噻嗪类禁用。促进排泄：20%甘露醇，癫痫发作：地西泮， 苯妥因钠，昏迷呼吸抑制：纳洛酮使清醒时间缩短，心率加快，中枢兴奋剂 尼可刹米等。
大剂量时有胃肠道刺激症状，急性中毒与巴比妥类相似（昏迷、 1、急性中毒时：温茶水或1：2000高锰酸钾洗胃；直肠给药中毒洗肠，2、 呼吸抑制、血压下降）致死原因多为中枢衰竭和呼吸麻痹；慢性 硫酸钠导泻；3、静脉滴注10%葡萄糖促进排泄。血压下降可静脉滴注去甲肾 醛类镇静催眠药 中毒：各种皮疹、结膜炎、流泪，眼睑浮肿，畏光、视力障碍， 上腺素或美芬丁胺，静脉注射毒毛花苷0.25mg可解除水合氯醛对心脏的抑制 肝损害。 。禁用肾上腺素；保肝、对症支持治疗、流涎多、嗜睡、眩晕、头痛、共济失调、眼 吸收快洗胃视摄入本品时间长短而定，以支持对症治疗为主，保持足够的尿 球震颤、复视、抑郁、心肌梗死和深度昏迷。 量排出，有报道纳洛酮能扭转过量丙戊酸钠产生的中枢抑制作用。
苯妥因钠
卡马西平
最初1-3h神经肌肉失调最为突出。幼儿：动作不安、肌肉痉挛 1、催吐、洗胃，用活性炭吸附减少药物吸收；2、无特效解毒药，应用利尿 、角弓反张、共济失调、瞳孔散大，先反射亢进，后反射迟钝。 剂促进排泄；3、保持呼吸畅通，吸氧，3、进行重要生命体征监护。 恶心呕吐，呼吸不规则，抑制，无尿少尿、尿潴留。心律失常。 急性前庭综合征：眩晕，复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神 错乱、谵语。 1、催吐、洗胃、导泻；2、应用利尿剂促进排泄，保肝解毒。3、预防处理 并发症。
抗癫痫药物
轻度：眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。血药浓度201、洗胃：氯化钠或1%-4%鞣酸溶液，硫酸镁导泻；2、严重中毒：应用烯丙 40ug/ml时：眼球震颤、复视、共济失调；血药浓度大于40ug/ml 吗啡减轻呼吸抑制，静脉注射5-10mg,10-15min后重复给药，总量不超过 时：神经错乱；超过50ug/ml时昏睡，昏迷状态；慢性中毒：小 40mg。3、心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗；4、造血系统：选用重组人粒 脑萎缩（眼球震颤、共济失调、语言障碍、眩晕、复视、肌张力 细胞集落刺激因子。5、对症支持。 低），神经障碍：（性欲减退、失眠、幻觉、反应迟钝）。
安眠药中毒的急诊处理
安眠药中毒的急诊处理安眠药中毒是急诊常见的药物中毒之一，如何快速有效的处理这一类病人是急诊医师必须要学会的技能，本期飞哥说急救栏目就和大家讲解安眠药中毒的急诊处理。
1.中毒机理安眠药大致可分为巴比妥类和非巴比妥类。
无论哪类安眠药过量均能抑制呼吸中枢及血管运动中枢，导致呼吸衰竭或循环衰竭。
特别是氯丙嗪类，还可直接作用于血管，出现全身血管扩张，血压下降，同时也有对抗体内肾上腺素及去甲基肾上腺素的升压作用，因此更加重血压下降。
个别病人的造血器官也可受影响，出现白细胞或血小板减少。
大多数安眠药对肝脏有损害，甚至可发生肝功能障碍。
2.临床表现症状的轻重与服药的种类、剂量、治疗早晚及原来身体健康条件有关。
依据其中毒机理可有以下临床表现。
(1)神经系统：轻者头晕、嗜睡，有时意识朦胧，可有躁动不安，共济失调。
重症者有不同程度的昏迷。
早期病人瞳孔缩小，晚期则瞳孔散大。
早期肌张力高，晚期肌张力低，腱反射消失。
氯丙嗪还可引起锥体外系功能障碍，表现为震颤麻痹。
(2)呼吸系统：轻者呼吸变慢但很规则，重者呼吸浅弱、慢而不规律，病危者晚期呈潮式呼吸，甚至因呼吸衰竭而死亡。
(3)循环系统：重症安眠药中毒者因血管运动中枢受抑制，可以出现心率加快，四肢冰冷，脉细弱，尿量减少，血压下降等循环衰竭表现。
尤其是氯丙嗪类中毒更容易发生血压下降，应予以注意。
(4)其他方面损害：可因肝脏受损而影响肝功能，甚至有肝大、黄疸出现。
肾脏受损时可有尿量减少，蛋白尿等。
也有的出现血液学改变，如粒细胞减少等。
(5)体液药物测定：为确定安眠药中毒，或判断安眠药的种类，或了解其血药浓度，可考虑做尿或胃内容物的巴比妥酸盐类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。
3.急诊处理1.立即洗胃：可配成1：5000高锰酸钾溶液或用温水洗，总洗胃液量10000ml左右。
2.予以吸氧：保持呼吸道通畅，呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或气管插管，应用简易呼吸器或呼吸机。
(3)静脉输液：保障供给病人能量、维生素及水电解质平衡，并促使毒物的排泄，也可给予利尿剂，加强尿路排泄毒物。
巴比妥中毒急救措施
巴比妥中毒急救措施概述巴比妥是一种重要的镇静药和催眠药，常用于手术麻醉、急救和治疗癫痫等疾病。
但如果使用不当，就会产生中毒的风险。
巴比妥中毒的症状包括昏迷、呼吸困难、低血压和心脏停止等。
本文将介绍巴比妥中毒急救措施，以帮助提高人们的应急反应能力和自救能力。
急救措施第一步：紧急呼叫120/911救护车巴比妥中毒属于一种紧急情况，需要立即呼叫医疗救援。
请在第一时间拨打120/911电话，告知相关情况，并向救护车指示您的位置、病人的年龄、性别、症状等信息。
在等待医护人员到达的过程中，应当尽可能保持病人的安静和稳定，避免剧烈的运动。
第二步：清除影响病人呼吸的物质如果可能的话，应当把病人转移到一个放置吸氧设备的房间或区域。
在等待120/911的过程中，应该尽可能把某些物品远离病人，避免其呼吸到有害气体、味道强烈的香气等物质，影响病人的呼吸功能。
第三步：重要生命支持巴比妥中毒对心脏、呼吸、脊髓功能均有影响。
在等待医护人员的到来过程中，可以给予病人基础的生命支持。
具体措施包括：1.保持病人的呼吸道通畅：可以给予固定头部姿势、清除口腔分泌物、戴上口罩等措施。
2.给予氧气：可使用吸氧面罩或鼻导管，氧气浓度应根据病情进行调节。
3.保持循环稳定：如果病人出现心动过缓或心动过速等症状，应当及时进行处理。
第四步：根据病情处理在医务人员到达之前，如果病人的病情严重，需要进行处理。
因为巴比妥过量可能会导致中毒死亡，因此应当根据病人的身体状况，进行适当的处理措施。
具体处理措施包括：1.胃管排洗：如果巴比妥是通过口腔、胃肠道摄入的，应立即进行胃管排洗，以减少巴比妥的吸收量。
2.给予解毒剂：巴比妥会对人体的中枢神经系统和呼吸系统产生影响，因此可以考虑给予苯巴比妥解毒剂进行治疗。
3.促进尿液排出：当巴比妥过量时，肾脏会受损，尿液中会出现高浓度的巴比妥，因此可以通过口服或静脉注射利尿剂促进尿液的排出，减少巴比妥的毒性。
结语巴比妥中毒是一种严重的药品中毒，需要尽可能快速的处理。
镇静安眠药中毒的抢救
业务学习镇静催眠药中毒镇静催眠药中毒：是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静、催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。
镇静催眠药中毒表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤、共济失调、明显的呼吸抑制。
镇静催眠药中毒分急性中毒和慢性中毒急性中毒是指在短期内服用大量这类药物而造成的病症；慢性中毒是指病人因长期服用此类药物，而产生对药物的耐受性和依赖性，从而不断增加用药量，一旦中止用药,即出现不同程度的药物戒断症状的现象。
急性中毒由于这类药物临床应用广泛且易于获得，故急性中毒已为临床所常见。
多发生于蓄意自杀者，偶尔也可见于儿童误服或药物滥用者的意外中毒。
在急性中毒病人中，死亡者约占0.5〜12 %。
死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
（一）巴比妥类中毒在服用大量巴比妥类药物后，病人可出现头痛、头晕、意识模糊、言语不清、共济失调、嗜睡、昏迷等。
其反射水平与中枢抑制程度相符合，即早期表现为张力增高、反射亢进，当抑制程度进一步加深时，表现为反射减弱或消失，巴宾斯基氏症往往阳性，中毒早期瞳孔缩小，光反射迟钝，晚期则可能出现缺氧性麻痹扩张，脑电图检查可出现异常波型。
一般说来，苯巴比妥的单剂致死量约为6〜10g（此为参考值，多数书籍及网络资料表明2g以上足以致死），而速可巴比妥、戊巴比妥的单剂致死量约为2〜3g。
若同时还有酒精或其他中枢抑制剂存在，致死量更小。
（二）非巴比妥非苯二氮草类中毒1、水合氯醛中毒可有心律失常、肝肾功能损害。
2、格鲁米特中毒意识障碍有周期性波动，有抗胆碱能神经症状，如瞳孔散大等。
3、甲喹酮中毒可有明显的呼吸抑制，出现锥体束征如肌张力增强，腱反射亢进，抽搐等。
4、甲丙氨酯中毒常有血压下降。
慢性中毒长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状。
安眠药中毒应急预案
一、编制目的为了提高我院应对安眠药中毒事件的应急救援能力，保障患者及工作人员的生命安全和身体健康，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院发生的安眠药中毒事件，包括但不限于口服、吸入、注射等途径引起的安眠药中毒。
三、工作原则1. 以人为本，生命至上：确保中毒患者得到及时、有效的救治，最大限度地减少人员伤亡。
2. 快速反应，协同作战：接到中毒事件报告后，立即启动应急预案，各部门协同作战，确保救援工作高效有序进行。
3. 科学施救，规范操作：遵循医学救治原则，规范操作，确保救治效果。
四、组织机构及职责1. 成立安眠药中毒事件应急指挥部，负责指挥、协调中毒事件的应急救援工作。
- 指挥长：医院院长- 副指挥长：医务科主任、护理部主任、药剂科主任- 成员：各科室负责人、相关医护人员2. 各部门职责：- 医务科：负责组织救治工作，协调各科室医护人员参与救治。
- 护理部：负责组织护理人员参与救治，保障患者护理工作。
- 药剂科：负责提供救治药物，确保救治用药。
- 保卫科：负责维护医院秩序，保障救援工作顺利进行。
- 宣教科：负责对外发布中毒事件信息，做好舆论引导。
五、应急响应流程1. 报告与启动：接到安眠药中毒事件报告后，立即启动应急预案，应急指挥部迅速组织救治工作。
2. 评估与救治：对中毒患者进行初步评估，根据病情采取相应的救治措施。
3. 转诊与救治：病情较重者，及时转诊至上级医院救治。
4. 信息发布：对外发布中毒事件信息，做好舆论引导。
5. 调查与善后：对中毒事件进行调查，查明原因，做好善后处理工作。
六、应急保障措施1. 物资保障：储备充足的救治药品、医疗器械等物资，确保救治工作顺利进行。
2. 人员保障：加强医护人员培训，提高救治能力。
3. 车辆保障：配备应急车辆，确保救援工作及时、高效。
4. 通讯保障：确保应急指挥部与各科室、相关部门通讯畅通。
七、预案修订与培训1. 本预案自发布之日起实施，如有需要，可进行修订。
镇静催眠药物中毒三级处置
镇静催眠药物中毒三级处置镇静催眠药是中枢神经抑制药，具有镇静、催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。
常见的镇静催眠药有地西泮（安定）、阿普唑仑（佳乐定）、苯巴比妥、甲喹酮（安眠酮）、甲丙氨酯（眠尔通）等。
【病情分析】1.临床表现过量使用镇静安眠药后，引起中枢神经系统抑制，症状与剂量有关。
（1）轻度：嗜睡，能回答问题，但言语不清，定向力障碍。
步态不稳，眼球震颤。
（2）中度：昏睡，强刺激虽能唤醒，但不能回答问题，易进入昏迷状态，呼吸浅慢，唇、手指震颤。
（3）重度：昏迷，早期可有四肢强直，腱反射亢进，踝阵挛阳性。
后期各种反射消失，呼吸浅慢、不规则或停止。
脉搏细速，血压下降，严重者休克。
2.实验室检查（1）血液、尿液、骨液中药物浓度测定：对诊断有参考意义。
（2）血液生化检查：血糖、尿素氮、肌酐、电解质等。
（3）动脉血气分析。
【处置策略】1.一级处置（1）立即呼救，拨打“120”。
（2）患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔异物。
（3）加强护理，注意保暖。
（4）有条件者输液：持续静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml 后，静脉输注乳酸林格液，或复方氯化钠溶液。
若无心肺疾病，其输液速度成人为40～60滴/min，小儿20～40滴/min。
2.二级处置在一级处置基础上做以下处理。
（1）催吐：神志清楚且能合作的患者，让其每次饮温水 300～500ml，然后让患者自己用手指、筷子或压舌板刺激舌根部或咽后壁来诱发呕吐，如此反复做，直到吐出的胃内容物完全为清水无味时止。
催吐过程中尽可能使胃内容物吐完，并且要防止呕吐物吸入到气管内引起窒息，故将头偏向一侧。
也可用药物催吐，如吐根糖浆。
胃肠道毒物用吐根糖浆催吐，成人剂量为30ml，小儿剂量为15ml，但现已少用。
（2）洗胃：大量服药的病人中约有10%经洗胃可恢复。
除婴儿外，均可采用清水洗胃，开始越早越好，一般在服药后6h内洗胃有效。
因部分药物在口服后即使超过6h，仍有可能停留于胃的黏膜内，故多数患者仍需要洗胃。
安眠药物中毒应急预案
一、前言安眠药物是临床常用的镇静催眠药物，但若使用不当，可能导致中毒事件。
为保障患者和医护人员的安全，提高应对安眠药物中毒事件的能力，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急指挥部：负责组织、协调、指挥中毒事件的应急处置工作。
- 指挥长：医院院长或指定负责人。
- 副指挥长：分管副院长或指定负责人。
- 成员：医务科、护理部、药剂科、保卫科、后勤保障等部门负责人。
2. 应急小组：负责具体实施中毒事件的救援工作。
- 医疗救援组：负责中毒患者的救治工作。
- 护理救援组：负责患者的护理工作。
- 药剂救援组：负责提供必要的药物和抢救用品。
- 保卫救援组：负责现场秩序维护和人员疏散。
- 后勤保障组：负责物资供应和现场后勤保障。
三、应急处置流程1. 发现中毒事件：医护人员发现患者出现安眠药物中毒症状时，应立即报告应急指挥部。
2. 现场评估：应急指挥部接到报告后，迅速组织医疗救援组对现场进行评估，了解中毒人数、中毒程度等信息。
3. 紧急救治：- 对中毒患者进行紧急救治，包括清除毒物、维持呼吸、循环和血压稳定等。
- 对危重患者进行优先救治。
4. 信息报告：应急指挥部将中毒事件信息及时报告上级卫生行政部门和相关部门。
5. 现场处置：- 对中毒现场进行封锁，防止毒物扩散。
- 对中毒患者进行转移，确保安全。
6. 后续处理：- 对中毒患者进行后续治疗和观察。
- 调查中毒原因，分析事故原因。
- 对相关责任人进行调查和处理。
四、预防措施1. 加强药品管理：严格执行药品管理制度，防止药品滥用和误用。
2. 提高医护人员意识：定期对医护人员进行安眠药物中毒的预防和救治培训。
3. 患者教育：向患者及其家属宣传安眠药物的正确使用方法，提高患者的用药安全意识。
五、总结本应急预案旨在提高医院应对安眠药物中毒事件的能力，保障患者和医护人员的安全。
各部门应严格执行预案规定，确保在发生中毒事件时能够迅速、有效地进行处置。
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安眠药中毒与急救
D001 巴比妥类
主要药物有苯巴比妥（Phenobarbital）又名鲁米那（Luminal）;戊巴比妥（Phentobarbital,Nembutal）、异戊巴比妥（Amobarbital）又名阿米妥（Amytal）;司可巴比妥（Secobarbital）又名速可眠（Seconal）;硫喷妥钠（Sodium Thiopental）.
诊断要点
(1) 中枢神经系统症状嗜睡、困倦、言语不清、动作不稳、步态蹒跚、严重时神志不清、昏迷、瞳孔缩小、腱反射减低或消失。
(2) 呼吸系统症状呼吸慢，逐渐由规则变成不规则，严重时呼吸停止。
(3) 循环系统症状血压降低、唇甲紫绀、皮肤湿冷、尿量减少或尿闭。
(4) 肝脏损害出现黄疸，肝功能不正常，血氨升高。
(5) 呕吐物和尿中可测出巴比妥酸。
急救处理
(1) 洗胃用1/5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后、留置适量的活性炭于胃内。
(2) 吸氧必要时气管插管，使用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 使用中枢兴奋剂每小时静注尼可刹米3支（每支0.375g）或每隔3～5 min 静注美解眠50mg，直至血压、呼吸、肌张力和反射恢复正常。
(4) 血压低者，静滴5%葡萄糖或盐水，如持续不升高，可在输液中加入适量的多巴胺或阿拉明。
(5) 用利尿剂促进巴比妥类排泄，20%甘露醇250ml静滴，每6小时1次，务使尿量维持在180ml/第1小时以上。
(6) 1.87%乳酸钠加5%葡萄糖溶液500ml静滴，使尿保持碱性，有利于巴比妥类药物排泄。
(7) 如病情极严重，可考虑血液透析。
(8) 合理选择抗菌素，以预防继发性肺炎。
D002 非巴比妥类药
主要药物有水化氯醛（Chloral Hydrate）、安宁（Meprobamate）又名眠尔通（Miltown）;导眠能（Glutethimide）又名道力顿（Doriden）;安眠酮（Methaqualone）又名海米那（Hyminal）;溴剂（Bromide）、匹克佐隆（Piclozolone）,商品名忆梦返（Imovane）。
诊断要点
(1) 中枢神经系统症状嗜睡、困倦、言语不清、动作不稳、步履蹒跚、严重时神志不清、昏迷。
瞳孔神志不清、昏迷。
瞳孔缩小、腱反射减弱或消失。
(2) 呼吸系统症状呼吸慢，逐渐由规则变成不规则，严重时呼吸停止。
(3) 心血管症状血压降低，唇甲紫绀，皮肤湿冷，尿量减少或尿闭。
(4) 皮肤症状长期服用溴剂会出现溴疹（溴唑疮）。
(5) 所有的镇静催眠药如果长期大量服用会产生药物依赖，突然停药后出现戒断症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、紧张、不安、失眠、震颤、谵妄、惊厥等，必须注意。
(6) 血内镇静催眠药浓度过高。
急救处理
(1) 洗胃 1/5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后，留意适量的活性炭于胃内。
(2) 吸氧，必要时气管插管，使用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 使用中枢兴奋剂每小时静注尼可刹米3支（每支0.375g）或每小时静注溶液洛贝林20mg，维持呼吸和血压。
(4) 静滴5%葡萄糖或盐水，以加速药物排泄。
如血压低，可在输液中加入适量的多巴胺或阿拉明。
(5) 20%甘露醇250ml静滴，每日6次，促进利尿，加速药物排泄。
(6) 必要时可考虑血液透析。