站建19 基础二次灌浆施工检查记录(1)
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表6.7.9设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.7.9工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程》
DL/T 5210.1-2012
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灌浆混凝土(砂浆)组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现
行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
4
灌浆基础
表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
5
模板安装
牢固、不漏浆
6
钢筋
调整，整理绑扎
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础(结构底板)底面
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
表6.7.9工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程》
DL/T 5210.1-2012
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灌浆混凝土(砂浆)组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现
行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
4
灌浆基础
表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
5
模板安装
牢固、不漏浆
6
钢筋
调整，整理绑扎
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础(结构底板)底面
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录之欧阳道创编
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
时间：2021.03.06
创作：欧阳道
表6.11.8 编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面ຫໍສະໝຸດ 合格施工单位检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
时间：2021.03.06
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
时间：2021.03.06
创作：欧阳道
表6.11.8 编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面ຫໍສະໝຸດ 合格施工单位检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
时间：2021.03.06
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
基础二次灌浆施工检查记录
基础二次灌浆施工检查记录一、灌浆材料检查1.检查灌浆材料的生产日期、品牌、批号等信息，确保符合施工要求。
2.检查灌浆材料的保存情况，防止受潮、结块等情况出现。
3.检查灌浆材料的质量合格证明，确保材料符合相关标准。
二、管道清洗检查1.检查管道清洗工具的使用情况，包括管道清洗机、水泵等设备，确保设备正常运行。
2.检查管道清洗过程中是否进行了充分清洗，确保管道内部清洁无污物残留。
3.检查清洗过程是否按照规定的流程和要求进行，包括清洗液的浓度、清洗时间、冲洗次数等。
三、灌浆施工检查1.检查施工现场是否设立了灌浆工区，确保施工区域清晰明确。
2.检查灌浆设备的安装情况，包括灌浆泵、搅拌机等设备，确保设备安装正确。
3.检查灌浆管道连接的紧密度和密封性，防止漏浆情况发生。
4.检查灌浆施工操作人员的技术资质和工作证件，确保操作人员合格。
5.检查灌浆浆液的配制情况，包括水泥、砂浆等材料的配比比例和搅拌时间，确保浆液质量符合要求。
6.检查灌浆施工过程中的加压情况，包括加压速率、加压持续时间等，确保施工质量符合要求。
7.检查灌浆浆液的流动性和粘度，确保浆液能够顺利流入管道内部并填充空隙。
8.检查灌浆浆液充实情况，确保浆液充实到位，没有空洞现象。
四、检测及验收1.检测灌浆后的管道内部情况，包括管道的密实情况、无空洞情况、无渗漏情况等。
2.检测灌浆后的承重能力，包括管道的抗压能力、抗水压能力等，确保施工质量达到设计要求。
3.验收灌浆效果，包括灌浆厚度、灌浆均匀度、灌浆质量等，确保灌浆施工质量合格。
五、施工记录1.记录施工现场的情况，包括施工日期、天气状况、温度等环境因素。
2.记录材料的使用情况，包括灌浆材料的使用量、使用效果等。
3.记录施工过程中出现的问题和解决方法，确保施工过程的记录完整可查。
4.记录验收结果，包括检测数据、验收结论等。
六、其他1.检查施工现场的安全措施，包括施工区域的划定、警示标志的设置等，确保施工安全。
设备基础二次灌浆质量标准与检验方法
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
检查试块强度试验报告
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24h，且灌浆层厚度不小于40mm
观察检查5ຫໍສະໝຸດ 模板安装牢固、不漏浆
观察检查
6
钢筋
调整，整理绑扎
观察检查
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
观察及检查施工记录
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
观察检查
表6.11.8设备基础二次灌浆质量标准与检验方法
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
检验方法与器具
主
控
项
目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
检查二次灌浆通知单及实地观察
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
检查材料出厂证件和试验报告
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
检查试块强度试验报告
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24h，且灌浆层厚度不小于40mm
观察检查5ຫໍສະໝຸດ 模板安装牢固、不漏浆
观察检查
6
钢筋
调整，整理绑扎
观察检查
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
观察及检查施工记录
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
观察检查
表6.11.8设备基础二次灌浆质量标准与检验方法
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
检验方法与器具
主
控
项
目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
检查二次灌浆通知单及实地观察
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
检查材料出厂证件和试验报告
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录教学文稿
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
合格
5
模板Байду номын сангаас装
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.11.8编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
合格
5
模板Байду номын сангаас装
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.11.8编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
合格
5
模板安装
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.11.8编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
合格
3
灌浆混凝土（砂浆
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
合格
5
模板安装
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.11.8编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
二次灌浆记录
配合比通知单编号
配合比
水：水泥:砂子：石子
=0.41 :1 :1.48 :2.33
伸缩缝宽度
mm
基础表面
湿润时间
168h
环境温度
31℃
养护方法
加盖草席
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
不得浇水
试块留置：
备注：
施工班组长：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
质量检查员：
日期：年月日
设备/结构名称
离心鼓风机
位 号
33-B101B
灌浆部位
地脚螺栓
灌浆料种类
C40细石混凝土
灌注日期
2013年 9 月 18 日
配合比通知单编号
配合比
水：水泥:砂子：石子
=0.41 :1 :1.48 :2.33
伸缩缝宽度
mm
基础表面
湿润时间
168h
环境温度
31℃
养护方法
加盖草席
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
配合比
水0.38
水泥1
砂子1.25
石子2.42
高效减水剂 0.022
膨胀剂 0.1
环境温度
16℃
养护方法
洒水
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
不得浇水
试块留置：1组
备注：
施工班组长：
年月日
质量检查员：
年月日
专业监理工程师：
年月日
二次灌浆记录
SH/T 3543—G116
二次灌浆记录
单位工程名称：
宁波海越丙烷与混合碳四利用项目-水处理及工厂配套设施
二次灌浆记录二次灌浆二次灌浆料灌浆记录仪设备基础二次灌浆设备基础二次灌浆料灌浆自动记录仪二次灌浆规范二次灌浆料厂家一次灌浆和二次灌浆
配合比
水：水泥:砂子：石子
=0.41 :1 :1.48 :2.33
伸缩缝宽度
mm
基础表面
湿润时间
168h
环境温度
31℃
养护方法
加盖草席
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
不得浇水
试块留置：
备注：
施工班组长：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
质量检查员：
日期：年月日
设备/结构名称
离心鼓风机
位 号
33-B101B
灌浆部位
地脚螺栓
灌浆料种类
C40细石混凝土
灌注日期
2013年 9 月 18 日
配合比通知单编号
配合比
水：水泥:砂子：石子
=0.41 :1 :1.48 :2.33
伸缩缝宽度
mm
基础表面
湿润时间
168h
环境温度
31℃
养护方法
加盖草席
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
配合比
水0.38
水泥1
砂子1.25
石子2.42
高效减水剂 0.022
膨胀剂 0.1
环境温度
16℃
养护方法
洒水
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
不得浇水
试块留置：1组
备注：
施工班组长：
年月日
质量检查员：
年月日
专业监理工程师：
年月日
二次灌浆记录
SH/T 3543—G116
二次灌浆记录
单位工程名称：
宁波海越丙烷与混合碳四利用项目-水处理及工厂配套设施
二次灌浆记录二次灌浆二次灌浆料灌浆记录仪设备基础二次灌浆设备基础二次灌浆料灌浆自动记录仪二次灌浆规范二次灌浆料厂家一次灌浆和二次灌浆
基础二次灌浆分项报审表、分项验收记录
致：河北兴源工程建设监理有限公司国电夏津二期100MW风电场工程项目监理部
根据施工承包合同的规定，P37风机基础二次灌浆分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：基础二次灌浆分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
附件：基础二次灌浆分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：年月日
本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份，承包单位存2份。
基础二次灌浆分项工程质量验收记录
工程编号：02-048-02-02-06
单位（子单位）
工程名称
风力发电机组
分部（子分部）
工程名称
风机基础
检验批数
1
施工单位
西北电力建设第一工程有限公司
项目经理
王兵飞
项目技术负责人
杨锐
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
P48风机基础二次灌浆工程检验批
检查合格
以下空白
备 注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年月日
分项工程质量报验申请单
表号：A4-03
工程名称：国电电力夏津二期100MW风电场工程编号：GDXJ-02-XBDJ-JZTJ-FXBY-02-048-02-02-06
根据施工承包合同的规定，P37风机基础二次灌浆分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：基础二次灌浆分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
附件：基础二次灌浆分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：年月日
本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份，承包单位存2份。
基础二次灌浆分项工程质量验收记录
工程编号：02-048-02-02-06
单位（子单位）
工程名称
风力发电机组
分部（子分部）
工程名称
风机基础
检验批数
1
施工单位
西北电力建设第一工程有限公司
项目经理
王兵飞
项目技术负责人
杨锐
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
P48风机基础二次灌浆工程检验批
检查合格
以下空白
备 注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年月日
分项工程质量报验申请单
表号：A4-03
工程名称：国电电力夏津二期100MW风电场工程编号：GDXJ-02-XBDJ-JZTJ-FXBY-02-048-02-02-06
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录表
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录表
DL/T5210.1-2005/表6.11.8
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
土方开挖
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程-第1部分-土建工程-DL/T5210.1-2005
检控项目
5
模板安装
表6.11.8序号5
6
钢筋
表6.11.8序号
7
灌浆及养护
符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
表6.11.8序号8
施工单位 检查评定
结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
2007年7月6日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
序号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
表6.11.8序号1
2
灌浆混凝土(砂浆)组成材料：灌浆料强度、膨胀系数
符合设计要求和现行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
符合设计要求和现行有关标准规定
一般项目
4
灌浆基础表面处理
表6.11.8序号4
DL/T5210.1-2005/表6.11.8
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
土方开挖
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程-第1部分-土建工程-DL/T5210.1-2005
检控项目
5
模板安装
表6.11.8序号5
6
钢筋
表6.11.8序号
7
灌浆及养护
符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
表6.11.8序号8
施工单位 检查评定
结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
2007年7月6日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
序号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
表6.11.8序号1
2
灌浆混凝土(砂浆)组成材料：灌浆料强度、膨胀系数
符合设计要求和现行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
符合设计要求和现行有关标准规定
一般项目
4
灌浆基础表面处理
表6.11.8序号4
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录之欧阳美创编
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
时间：2021.01.01
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
表6.11.8 编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
创作：欧阳美
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
合格
5
模板安装
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
时间：2021.01.01
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
表6.11.8 编号：01-00-02-04-05-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
创作：欧阳美
合格
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
合格
5
模板安装
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
二 次 灌 浆 检 查 记 录
二次灌浆检查记录
单位工程名称井下主排水泵房设备
安装工程
分项工程名称水泵、电机基础
设备名称型号数量
设备生产厂家出厂日期
序号检查项目质量标准检查结果
1 设备安装前，混凝土
基础二次灌浆处
应剁成麻面，并在灌浆前
用水冲洗干净
剁有麻面，冲洗干净
2 放置垫铁位置垫铁与基础面应接触良好接触良好
3 灌浆时必须捣固密实，基础螺栓
严禁产生歪斜
灌浆捣固密实，螺栓垂
直
4 二次灌浆所有砂浆或
混凝土的强度等级
应比基础的混凝土强度等
级高一级
符合要求（水泥：砂：石子：
水=1:1.93:3.93:0.14）
检查
结果
达到质量标准，满足要求。
技术负责人
年月日班组长
年月日
质检员
年月日。
6.11.8设备基础二次灌浆检验质量报告
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.11.8编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
5
模板安装
牢固、不漏浆
6
钢筋
调整，整理绑扎
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现行有关标准规定
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.11.8编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
5
模板安装
牢固、不漏浆
6
钢筋
调整，整理绑扎
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
基础二次灌浆工程检验批质量验收记录
施工单位
西北电力建设第一工程有限公司
项目经理
王兵飞
项目技术负责人
杨锐
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：/2、施工技术规范：电力建设施工质量验收及评定规程第1部分
土建工程DL/T5210.1-2012
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
/
灌浆料的组成材料有水泥、精选骨料、外加剂等，具体参数详见复检报告：2020-JCA-1334
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
/
强度为C80，符合设计要求和现行有关标准规定，详见检验报告：20SJ009
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24h，且灌浆层厚度不小于40mm
土建工程DL/T5210.1-2012
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
/
灌浆前已将基础表面油污和杂物
清理干净
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
/
经检查，表面光滑、平整，无蜂窝、麻面、裂缝等，且灌浆面高于设备基础
西北电力建设第一工程有限公司
项目经理
王兵飞
项目技术负责人
杨锐
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：/2、施工技术规范：电力建设施工质量验收及评定规程第1部分
土建工程DL/T5210.1-2012
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
/
灌浆料的组成材料有水泥、精选骨料、外加剂等，具体参数详见复检报告：2020-JCA-1334
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
/
强度为C80，符合设计要求和现行有关标准规定，详见检验报告：20SJ009
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24h，且灌浆层厚度不小于40mm
土建工程DL/T5210.1-2012
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
/
灌浆前已将基础表面油污和杂物
清理干净
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
/
经检查，表面光滑、平整，无蜂窝、麻面、裂缝等，且灌浆面高于设备基础
二次灌浆分项工程质量验收记录
一般项目
1
灌浆前应敷设外模板。外模板至设备底座外缘的距离不宜小于60mm；模板拆除后，表面应进行抹面处理。
2
当设备底座下不需全部灌浆，且灌浆层需承受设备符合时，应敷设内模板，防止灌浆跑浆。
分包单位
检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
施工单位
检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
二次灌浆分项工程质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业工长
专业班组长
执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
栓孔或机械设备底座与基础之间的灌浆，其配制、性能和养护应符合国家现行标准《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119和《普通混凝土配合比设计规程》JGJ 55的有关规定。
2
预留孔灌浆前，灌浆处应清洗洁净；灌浆宜采用细碎石混凝土，基础强度大于C20时二次灌浆强度不低于C25，基础强度大于C20时，二次灌浆强度不低于基础混凝土强度；灌浆时应捣实，不应使基础螺栓倾斜和影响煤矿机械设备的安装精度。
3
灌浆层厚度不应小于25mm。仅用于固定垫铁或防止油、水进入的灌浆层，其厚度可小于25mm。当灌浆层与设备底座接触要求较高时，宜采用无收缩混凝土。
监理（建设）单位
验收结果
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
1
灌浆前应敷设外模板。外模板至设备底座外缘的距离不宜小于60mm；模板拆除后，表面应进行抹面处理。
2
当设备底座下不需全部灌浆，且灌浆层需承受设备符合时，应敷设内模板，防止灌浆跑浆。
分包单位
检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
施工单位
检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
二次灌浆分项工程质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业工长
专业班组长
执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
栓孔或机械设备底座与基础之间的灌浆，其配制、性能和养护应符合国家现行标准《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119和《普通混凝土配合比设计规程》JGJ 55的有关规定。
2
预留孔灌浆前，灌浆处应清洗洁净；灌浆宜采用细碎石混凝土，基础强度大于C20时二次灌浆强度不低于C25，基础强度大于C20时，二次灌浆强度不低于基础混凝土强度；灌浆时应捣实，不应使基础螺栓倾斜和影响煤矿机械设备的安装精度。
3
灌浆层厚度不应小于25mm。仅用于固定垫铁或防止油、水进入的灌浆层，其厚度可小于25mm。当灌浆层与设备底座接触要求较高时，宜采用无收缩混凝土。
监理（建设）单位
验收结果
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
合格
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表 编号：0-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程
DL/一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
合格
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌
牢固、不漏浆
合格
6
钢筋
调整，整理绑扎
合格
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表 编号：0-04
单位（子单位）
工程名称
#2吸收塔脱硫提效环保改造工程
分部（子分部）
工程名称
设备基础
分项工程名称
二次灌浆
验收部位
2E循环泵基础二次灌浆
施工单位
西安西热锅炉环保工程有限公司
项目经理
金鑫
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程
DL/一2005
专业工长
邓航
分包单位
陕西威力邦建筑加固工程有限公司
分包项目经理
徐亮
施工班组长
张公海
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
二次灌浆记录
湿润时间
h
环境温度
℃
养护方法
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
试块留置：
备注：
施工班组长：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
质量检查员：
日期：年月日
A.17SH/T3543－G116“二次灌浆记录”，二次灌浆指的是设备、钢结构等的底座与基础（或钢结构柱底板与基础）之间的灌浆。“灌浆料种类”栏应填写型号（标号）与名称如C30细石混凝土等。“配合比”栏填写水、水泥、砂子和石子或水与专用灌浆料的配合比。
设备结构名称位号灌浆部位灌浆料种类灌注日期年月日配合比通知单编号配合比伸缩缝宽度mm基础表面湿润时间h环境温度养护方法施工环境低于或等于5时采取的措施
SH/T3543-G116
二次灌浆记录
工程名称：
单元名称：
设备/结构名称
位号
灌浆部位
灌浆料种类
灌注日期
年日
配合比通知单编号
配合比
伸缩缝宽度
mm
基础表面
h
环境温度
℃
养护方法
施工环境低于或等于5℃时采取的措施：
试块留置：
备注：
施工班组长：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
质量检查员：
日期：年月日
A.17SH/T3543－G116“二次灌浆记录”，二次灌浆指的是设备、钢结构等的底座与基础（或钢结构柱底板与基础）之间的灌浆。“灌浆料种类”栏应填写型号（标号）与名称如C30细石混凝土等。“配合比”栏填写水、水泥、砂子和石子或水与专用灌浆料的配合比。
设备结构名称位号灌浆部位灌浆料种类灌注日期年月日配合比通知单编号配合比伸缩缝宽度mm基础表面湿润时间h环境温度养护方法施工环境低于或等于5时采取的措施
SH/T3543-G116
二次灌浆记录
工程名称：
单元名称：
设备/结构名称
位号
灌浆部位
灌浆料种类
灌注日期
年日
配合比通知单编号
配合比
伸缩缝宽度
mm
基础表面