第10章饮食与营养复习进程
护理学基础习题第十章：饮食与营养
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第十章饮食与营养一、名词解释1.鼻饲法2.热能3.治疗饮食4.营养素5.热能营养素二、单项选择题1.禁用高蛋白饮食的病员是（）A.肾病综合征B.贫血C.肺结核D.肝昏迷E.手术后2.下列哪项属于医院治疗饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食3.食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过( )A.0.5gB.1gC.2gD.3gE.4g4.普通饮食的适用范围是（）A.无发热和无消化道疾患者B.消化不良，术后恢复期阶段C.发热，体弱，消化道疾患D.病情严重，吞咽困难，口腔疾患E.术后和急性消化道疾患者5.大手术后的患者宜采用的饮食是( )A.高热量.低量白B.高蛋白.高维生素C.高维生素，低蛋白D.高脂肪.高蛋白E.低脂肪，高热量6.进低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质供应量( )A.不超过20～40gB.不超过40～50gC.不超过50～60gD.不超过60～80gE.不超过60～85g7.低蛋白饮食的适用范围是（）A.甲状腺功能亢进.高热病人B.长期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人D.肝胆疾患.高脂血症病人饮食E.肝硬化，有腹水病人8.缺乏维生素A可引起的疾病有（）A.坏血病B.夜盲症C.脚气病D.口角炎E.佝偻病9.下列哪项不是影响病人消化吸收的主要因素（）A.食物的色.香.味B.食物的状态（固体.液体）C.病人的情绪D.周围环境E.是否规律进食10.李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据李先生的病情.你应给予哪种饮食（）A.软食B.半流质饮食C.流食D.高热量饮食E.高蛋白饮食11.王先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需行131碘治疗，你如何进行卫生指导（）A.治疗中忌食绿色蔬菜B.治疗前2月禁食海带.紫菜类食物C.治疗前3天禁食含碘高食物D.告知病人治疗当日不用碘酒消毒E.治疗前1月食用高纤维素12. 鼻饲液的适宜温度为（）A.18 ℃B.28 ℃C.38～40℃D.48 ℃E.58 ℃13.鼻饲插管时病员出现呛咳.紫绀应立即采取的措施是（）A.嘱病员深呼吸B.嘱病员作吞咽动作C.托起病员头部插管D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管重插.14.鼻饲法的注意事项哪项不对 ( )A.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理B.鼻饲食物应从少量.低浓度开始C.每次注食量不可超过200mlD.每隔2周更换一次胃管E.换胃管时，一般于晚间末次喂食后拔管，翌日再由另一鼻孔插入15.禁忌使用鼻饲法的病员是：( )A.意识不清醒者B.口腔手术后患者C.破伤风感染者D.人工冬眠者E 道下段静脉曲张者16.为病人鼻饲时，每次注食总量不可超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml17.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施是（）A.使病人头向后仰B.使病人头向前仰C.使病人头偏向一侧再插D.使病人颈向前仰E.使病人下颌向前仰三、多项选择题1.成人鼻饲时，胃管插入的长度是（）A.病人的发际到剑突的长度B.病人的耳垂到剑突的长度C.病人的鼻尖到剑突的长度D.鼻尖到耳垂，再到剑突的长度E. 病人发际到鼻尖到咽部的长度2.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是（）A.向胃管注入10ml空气，在脐部听到气过水声B.向胃管内注入10ml温汗水，在胃部听到气过水声C.向胃管内注入10ml空气，在胃部听到气过水声D.抽吸胃管，有胃液被抽出E.抽吸胃管，无液体抽出3.下列哪些病人应给予鼻饲供食（）A.昏迷病人B.口腔手术后不能张口的病人C.食道梗阻的病人D.拒绝进食的病人E.早产婴和病情危重的婴儿4.医院普通饮食的原则为（）A.营养素要平衡B.易消化，无刺激性C.少食多餐D.少吃油煎食物E.食物要易于咀嚼5.下列哪些属试验饮食（）A.要素饮食B.忌碘饮食C.胆囊造影饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食6.医院的基本饮食包括（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.软质饮食D.低脂肪饮食E.流质饮食7.潜血试验饮食在试验前3天应禁食（）A.豆制品.大白菜B.肝类.血类食物C.大量绿色蔬菜D.含铁的食物及药物E.马铃薯.豆制品8.流质饮食不宜长期单独使用是因为（）A.总热量大低B.每次量大少C.其营养不足D.次数大少E.不能满足生理需要四、填空1.营养素经消化吸收后，被身体利用，可供给________，_________，__________，___________，___________。
基础护理学第十章饮食与营养
第十章饮食与营养1、热能（energy）：是一切生物维持生命与生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而来。
2、营养素（nutrient）：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节与维持生理功能作用的物质。
七大类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质与微量元素、维生素与水、膳食纤维3、蛋白质：是一切生命的物质基础，由多种氨基酸组成，含有碳、氢、氧、氮及少量的硫与磷，正常人体内约占蛋白质16％-19％。
4、碳水化物：又称糖类，由碳、氢、氧三种元素组成。
5、矿物质：又称无机盐，包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
6、维生素：是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。
包括脂溶性与水溶性两大类。
脂溶性：Vit A/D/E/K 水溶性：Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C7、医院饮食的类别与每类饮食的主要种类。
（1）基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食三高：高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食（2）治疗饮食四低：低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食一少：少渣一无：无盐、低钠饮食（3）试验饮食：潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食（4）基本饮食：适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
（5）治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能与营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
（6）试验饮食：亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病与确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
8、各类饮食的适用范围（1）普通饮食：消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者（2）软质饮食：消化功能差，咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者（3）半流质饮食：口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者（4）流质饮食：口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者（5）高热能饮食：热能消耗较高者，如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等（6）高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等（7）高纤维素饮食：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者（8）低蛋白饮食：限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。
第10章饮食与营养
第十章饮食与营养一、选择题（每题1分，共50题）1、高蛋白饮食不适用于A.结核病B.肾病综合症C.急性肾炎D.贫血2、烧伤病人可选用A.高纤维素饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.要素饮食3、禁用高蛋白饮食的病人是A.严重贫血病人B.肾病综合征病人C.肝昏迷病人D.大手术后病人4、下列病人中应用鼻饲法进食的有A.烧伤病人B.大手术后C.休克D.早产儿5、潜血试验中可食用A.豆类B.肝类C.肉类D.绿色蔬菜6、高纤维素饮食适用于A. 糖尿病病人B.严重营养不良者C.胃大部切除术后D.长期禁食者7、无渣饮食中，应避免选用A.瘦肉B.水果C.小青菜D.牛奶8、低蛋白饮食应限制每天的蛋白质摄入量不超过A.10克B.20克C.30克D.40克9、下列哪项不符合半流质饮食原则A.营养丰富，易消化B.以软烂为主C.膳食纤维含量少D.少食多餐10、流质饮食适用于A.高热病人B.老年人C.咀嚼不便者D.术后恢复期病人11、下列不符合高蛋白饮食描述的是A.在基本饮食基础上增加蛋白质的含量B.饮食中增加肉等动物蛋白质C.蛋白质供给总量不超过150g/dD.可用于肾病综合征病人12、适宜用低蛋白饮食的病人是A.烧伤病人B.肝昏迷病人C.贫血病人D.肺结核病人13、低脂肪饮食应禁用A.花生油B.猪油C.米糠油D.豆油14、低盐饮食每日限用食盐量不超过A.2克B. 4克C. 6克D.5克15、少渣饮食适用于A.甲状腺功能亢进病人B.便秘病人C.急性肾炎病人D.伤寒病人16、影响病人食欲的因素，哪项不妥A.食物的色、香、味B.食物的软硬C.病人的情绪D.长期卧床17、重度高血压病人但水肿较轻者宜选用A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食18、属于试验饮食的是A.流质饮食B.高蛋白饮食C.忌碘饮食D.低胆固醇饮食19、给危重病人喂食时，不妥项是A.卧床病人头转向一侧B.食物的温度适宜C.喂食动作应敏捷迅速D.固态与液态食物交替喂用20、成人鼻饲时，胃管插入的长度是～25cm B. 25～35cm C. 35～45cm D. 45～55cm21、成人插胃管时，测量长度的正确方法是A.鼻尖---耳垂---剑突B. 鼻尖---剑突C. 耳垂---剑突D. 口---耳垂---剑突22、插胃管时病人出现呛咳，护士应A.稍停片刻再插B.托起病人头部 C嘱咐病人深呼吸.D.立即拔出胃管23、昏迷病人插鼻饲管时应采取A. 去枕平卧头后仰B.平卧头偏一侧位C.半坐位D. 侧卧位24、为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食道粘膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心25、长期鼻饲病人胃管（硅胶管）更换应周一次周一次周一次周一次26、甲状腺131I饮食试验期为周周周周27、甲状腺131I试验期应禁食A.河鱼B.紫菜C.牛奶D.鸡蛋28、吴某，78岁，缺失牙齿6颗，宜用A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食29、于某，女，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励病人多进食A.牛奶B.鸡蛋C.芹菜D.河鱼30、经造瘘口灌注饮食，应保持温度在～26℃ B. 41～42℃ C. 32～36℃ D. 37～40℃31、已配制好的要素饮食应放在-----保存A.0℃B.4℃C.常温中D.20 ℃32、若实测体重低于标准体重----则为明显消瘦％％％％33、可使维生素B及维生素K在肠内的合成发生障碍的是A.红霉素B.酒C. 磺胺药D. 茶34、不属常量元素的是A.钙B.钾C.铁D.镁35、铁含量较多的是A.海带B.黑木耳C.小虾米D.菠菜36、应用高纤维素饮食的病人为A.伤寒B. 腹泻C. 高脂血症D. 食管胃底静脉曲张37、鼻饲饮食时，每次注入量为A 200ml以内B 200～250mlC 250～300mlD350～400ml38、营养评估不包括A.心理因素B.身体评估C.社会因素D. 家庭情况39、肠道手术的病人术前三天宜进A.高热量饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.少渣饮食40、胆囊造影试验检查当天早晨应该A进食2个煎鸡蛋B进少油素食 C普食D禁食41、长期留置普通胃管的病人应----更换胃管一次天天天天42、下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食A.菠菜、红烧鱼B.油豆腐烧肉C.茭白炒粉丝D.大蒜炒猪肝43、易产气的食物是A菠菜 B 牛奶C瘦肉D馒头44、张某，风心病伴心功能不全，该病人可进食A馒头 B 米饭C挂面D油条45、患者李某，50岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便潜血试验，护士应给予其哪一种菜谱A、卷心菜、五香牛肉B、油豆腐、鸡血汤C、菠菜、红烧青鱼D、土豆、鸡蛋46、腹泻病员给A．低盐饮食 B．低脂饮食C．高热量饮食 D．高蛋白饮食47、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意A．插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B．插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C．选择较细的胃管 D．增加胃管润滑的长度48、做何检查进高脂肪餐A．胆囊造影 B．肝胆超声波 C．高热量 D.低蛋白饮食49、粥属于基本饮食中的A．普通饮食 B．软质饮食C．半流质饮食 D．流质饮食50、鼻饲液温度应保持在～40℃～41 ℃～42 ℃～43 ℃二、填空题（每空1分，共19分）1、实测体重为标准体重的为正常2、流质饮食每日应餐，每次 ml3、对肝性昏迷病人应以蛋白为主，肾功能不全者应多摄入蛋白4、对高脂血症者不必限制油，胆道疾病病人每日脂肪供应量应5、尿浓缩试验应控制全天饮食中水分总量在 ml，蛋白质供给量6、每次鼻饲量 ml，间隔时间不少于 h7、鼻饲后应嘱咐病人维持原位 min，以防止8、长期服用苯妥英钠可干扰和的吸收。
基础护理学第五版10章(饮食与营养)习题与答案
一、选择题(-)A1 型题1. 下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitBC.VitCD.Vit DE. Vit E2. 正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3. 下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A. 钙B. 碘C. 锌D. 铁E. 镁4. 为适应不同病情需要, 医院饮食分为A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食B. 基本饮食、普通饮食、试验饮食C. 治疗饮食、普通饮食、试验饮食D. 普通饮食、流质饮食、软质饮食E. 普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2 型题5. 女性，26 岁, 生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A. 钙B. 碘C. 锌D. 铁E. 镁6. 男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A. 钙B. 碘C. 锌D. 铁E. 镁7. 男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食。
护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1gB.2gC. 3gD. 4gE.5 g8. 女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。
护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og9. 女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食。
护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. l.Og D l.5g C. 2.Og10. 男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11. 女性，42 岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。
该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于A 30 g B. 40g C. 50g D. 60g12. 男性，48 岁，因肝性脑病住院。
基础护理学 第十章 饮食与营养
练
习
5、病人不宜长期使用流质饮食的原因是： A. 影响消化吸收 B. 影响营养供给 C. 影响食欲 D. 影响休息 E. 进食次数过多
复习思考题
半流质饮食适用哪些病人？流质饮食 为何不宜长期使用？ 护士应如何协助不同的患者进餐？ 隐血试验前、甲状腺131I试验时对饮食 有何要求？
复习思考题
普通饮食
软质饮食 流质饮食
general diet
soft diet liquid diet
半流质饮食 semi-soft diet
练
习
1、医院饮食分为哪几种？
基本、治疗、试验饮食
2、隐血试验前3天，下列哪项 食物可以选用：
A. 绿色蔬菜 C. 豆腐 E. 肝
B. 肉 D. 血
练
习
3、下列饮食中属于治疗饮食的是： A. 普通饮食 B.高脂肪饮食 C. 低蛋白饮食 D. 忌腆饮食 E. 半流质饮食 4、高蛋白饮食适用于下列哪类病人： A. 肝炎 B. 胆囊炎 C. 高血压病 D. 贫血 E. 肾病综合征
供给量
热能：20%-25% 需要量：50g/d
糖 类
生理功能
热能的主要来源：60%-70% 构成神经和细胞
保肝解毒作用
抗生酮作用
食物来源：谷类、根茎类
需要量：80-120g/d
矿物质
1、生理功能
（1）构成机体组织 （2）维持组织细胞的渗透压 （3）维持体液的酸碱平衡 （4）维持神经肌肉兴奋和细胞膜通透性 （5）酶系的激活剂或组成成分
紫菜、虾仁等，凡用于制作海产品的锅、 勺等用具均不能使用。
第三节
患者的饮食护理 诊断 计划措施
《营养与膳食》复习提纲
《营养与膳食》复习提纲一、名词解释：营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素维持生命活动的整个过程。
营养素：食物中含有的、能维持生命、促进机体生长发育和健康的化学物质。
概括为六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐（包括微量元素）、维生素和水。
氮平衡：一定时间内摄入的氮等于排出的氮，称为氮平衡。
正氮平衡：摄入的氮大于排出的氮，机体处于正氮平衡，一般见于儿童生长发育时期。
负氮平衡：摄入的氮小于排出的氮，机体处于负氮平衡，一般见于衰老、禁食和消耗性疾病。
必需氨基酸：人体有八种氨基酸是不能自身合成，必须由食物来供给，称为必需氨基酸。
氨基酸模式：某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例称氨基酸模式。
蛋白质的互补作用：在饮食中提倡食物多样化，将多种食物混合食用，使必需氨基酸互相补充，使其模式更接近人体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为“蛋白质的互补充作用”。
蛋白质消化率：一种食物蛋白质可被消化酶分解的程度。
蛋白质消化率越高，被机体吸收利用的可能性越大，营养价值也相对越高。
蛋白质生物学价值：简称生物价，表示蛋白质吸收后在体内被利用的程度。
必需脂肪酸：人体不能合成，必须由食物供给的脂肪酸，为多不饱和脂肪酸。
乳糖不耐受症：有些人肠道缺少乳糖酶，当摄入牛奶后出现腹胀气、腹泻、甚至腹痛的症状，这种现象被称为乳糖不耐受症。
基础代谢：人体在适宜的气温环境中，处于空腹（一般进食后12小时），清醒而安静的状态下维持最基本的生命活动所需的能量称为基础代谢。
基础代谢率：单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢量称为基础代谢率（B MR）。
食物特殊动力作用：即食物热效应，是指机体因摄取食物引起的额外的热能消耗。
自由基：独立存在的带有不成对电子的原子、分子或离子。
第十章 饮食与营养
第十章饮食与营养一、单项选择题1．流质饮食不宜长期使用是因为A．水分太多B．饮食次数太多C．脂肪量太多D．病人不适应E．总热量及营养素不足2．下列哪项属于医院的基本饮食A．高热量饮食B．高蛋白饮食c．低蛋白饮食D．流质饮食E．低盐饮食3．肝硬化腹水病人宜进A．低盐饮食B．低蛋白饮食C．低脂肪饮食民D．高脂肪饮食E．高热量饮食4．普通饮食的适用范围是A．无发热和无消化道疾患B．消化不良，术后恢复期阶段C．发热，体弱，消化道疾患D．病情严重，吞咽困难，口腔疾患E．术后和急性消化道疾患5．低蛋白饮食的适用范围是A．甲状腺功能亢进、高热病人B．长期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝胆疾患、高脂血症病人E．肝硬化，有腹水病人6．试验饮食常包括A．低胆固醇饮食B．低盐低钠饮食C．高蛋白饮食D．胆囊造影检查饮食E．少渣饮食7．为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食A．口腔疾患B．血液系统疾病C．胃肠道疾病D．泌尿疾病E．呼吸道疾病8．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物A．奶类食品B．猪肝与绿色蔬莱C．黄豆制品D．萝卜、菜花E．西红柿、土豆9．需食用吸碘试验饮食的病人，检查前7~60天，不需禁用下列哪些食物及药物A．海带、海蛰B．紫菜、苔菜C．西红柿、土豆D．碘酒、碘伏E．带鱼、黄鱼10．不符合半流质饮食原则的一项是A.营养丰富可B．呈软烂状C．纤维素含量少D．易于咀嚼、吞咽E．应限制强烈调味品11．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥A．双目失明者，可帮助进食B．需停止治疗，保证进食C．尊重病人对饮食的选择D．需喂食者，可按其习惯行事E．禁食的病人需要交班12．为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为A．40~55cm B．45~50cm C．45～55cmD．42~49cm E．45~65cm13．在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施A．嘱病人深呼吸B．托起病人头部再插C．停止操作，取消鼻饲D．嘱病人做吞咽动作E．拔出管子，休息片刻后再重新插管14．为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是A．减轻病人的痛苦B．以免损伤食管黏膜C．避免病人恶心D．增大咽喉部通道的弧度E．使喉管肌肉舒张，便于插入15．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g16．为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是A．使病人温暖、舒适B．便于测量、记录准确C．防止病人呕吐D．冲净胃管，避免食物存积E．防止液体反流17．下列哪些不符合要素饮食的特点A．由各种营养素天然合成B．勿需消化液也能被吸收C．有利于纠正负氮平衡D．符合人体正常生理需要E．必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当8．饮食护理时错误的一项是A．协助配餐员分发饭菜B．观察病人进食C．检查治疗、试验饮食落实情况D．昏迷病人要谨慎喂食E．随时征求病人对饮食的意见19．王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食A．软食B．半流质饮食C．流食D．高热量饮食E．高蛋白饮食20．对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的A．每日所有鼻饲用物应消毒一次B．病人需每日做口腔护理C．每次灌食前检查胃管是否在胃内D．鼻饲间隔时间不少于2hE．胃管应每日更换消毒二、多项选择题1．医院普通饮食的原则为A．营养素要平衡B．易消化，无刺激性C．少食多餐D．少吃油煎食物E．食物要易于咀嚼2．医院的基本饮食包括A．高热量饮食B．高蛋白饮食C．软质饮食D．低脂肪饮食E．流质饮食‘3．潜血试验饮食在试验前3天应禁食A．豆制品、大白菜B．肝类，血类食物C．大量绿色蔬菜D．含铁的食物及药物E．马铃薯、豆制品4．下列哪些病人应给予鼻饲供食A．昏迷病人B．口腔手术后不能张口的病人C．食道梗阻的病人D．拒绝进食的病人E．早产儿和病情危重的婴幼儿5．严重水肿的病人应少吃以下哪些食物A．油条B．汽水C挂面D．面包E．水果6．成人鼻饲时，胃管插入的长度为A．病人的发际到剑突的长度B．病人的耳垂到剑突的长度C．病人的鼻尖到剑突的长度D．病人的耳垂到鼻尖，再到剑突的长度E．病人发际到鼻尖到咽部的长度7．鼻饲管喂前，确定胃管是否在胃内的方法A．向胃管注入l0ml空气，在脐部听到气过水声B．向胃管内注入10ml温开水，在胃部昕到气过水声C．向胃管内注入10ml空气，在胃部听到气过水声D．抽吸胃管，有胃液被抽出E．抽吸胃管，无液体抽出8．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法A．检查当日，禁食早餐B．检查当日，显影良好后进无脂肪餐C．检查前1日中午进食高脂肪餐D．检查前1日晚餐进无脂肪餐E．检查当日，显影良好的可食脂肪餐9．为帮助病人进食，其正确的做法是A．做好环境的清洁工作B．为病人洗手、漱口或做口腔护理C．按病人口味分发饭菜D．检查家属送来的食物E．天气凉时应加快喂食速度l0．为病人创造良好的进食环境，正确的做法是A．去除不良的气味B．去除不良的视觉印象C．暂停非紧急的治疗和检查D．病人用餐时避免相互交谈以免呛咳E．去除疼痛等干扰因素三、填空题1．食物中营养素有_________、_________、_________、_________、_________和水六种。
护理医学护理学课件-第10章饮食与营养
全面摄入。
老年人的饮食与营养需求
老年人饮食特点
老年人的饮食应清淡、易消化，以高蛋白、低脂肪、高纤维为主。 同时，要保证食物的新鲜和卫生。
营养补充
老年人可能存在营养不良或贫血等问题，应根据医生建议适当补充 营养素。
饮食调整
老年人应根据自身情况和医生的建议，适当调整饮食，保持营养均衡 。同时，要避免暴饮暴食和过度饮酒等不良饮食习惯。
心血管疾病治疗
低盐饮食
控制钠的摄入，以降低血压和心 血管疾病的风险。
适量控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入， 以降低胆固醇水平和心血管疾病的 风险。
增加膳食纤维摄入
有助于降低胆固醇水平，改善肠道 健康。
糖尿病治疗
控制碳水化合物摄入
糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量，以控制血糖水平。
适量控制蛋白质摄入
适量运动
保持适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，以增强心肺
功能。
糖尿病预防
控制饮食
保持合理的饮食习惯，避免高 糖、高脂肪和高盐的食物，增 加蔬菜、水果和全谷类的摄入
。
增加运动
保持适量的运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强身体代谢 能力。
控制体重
保持适当的体重范围，避免过 度肥胖。
定期检查
定期进行血糖检测，及早发现 糖尿病并进行治疗。
儿童的饮食与营养需求
儿童饮食原则
01
儿童的饮食应遵循“三餐一加”的原则，即早、中、晚三餐和
一次加餐。同时，要保证食物的新鲜和卫生。
营养均衡
02
儿童的饮食应包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素
和矿物质，以保证其正常生长发育。
避免挑食和偏食
03
营养与膳食复习提纲
1.营养的涵义：“营”是谋求、取得之意，“养”是养身或养生之道。
营养就是人类从外界摄取适量有益的物质以谋求养生的目的。
进一步讲，营养是人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素来维持生命活动的整个过程。
2.营养素的涵义及分类：营养素是指维持人体正常生理功能和人体健康的基本要素。
营养学家根据营养素的化学本质和生理功能把它们分为七大类：蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐和微量元素、水、膳食纤维。
3.食物消化吸收主要是在哪个部位？小肠是食物消化吸收的主要部位。
小肠可以分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
小肠的混合消化液有三个来源：肠液、胰液、胆汁。
食物的消化与吸收主要是在小肠部位完成，小肠吸收营养物质的面积有200-400平方米，食物在小肠内得到充分的消化和吸收。
4.大肠里有细菌，用抗生素杀灭对不对？为什么？不对。
大肠由于酸碱度和温度适宜，细菌可大量繁殖。
但是大肠内细菌所含的酶能把食物残渣和纤维素分解，被分解的物质如被吸收则还需运至肝脏进行解毒后再排出体外。
有些细菌还能利用大肠的内含物合成维生素B12、维生素K，对补充机体的营养素有一定的生理意义。
经细菌分解后的食物残渣及其分解产物、肠粘膜分泌物和肠上皮细胞以及大量的细菌组成粪便。
如果用抗生素把大肠内的细菌杀灭了，非但不利于人体对营养素的消化吸收，还妨碍了正常的排泄功能，对人体不利。
5.什么是能量平衡？为什么要维持能量平衡？体内消耗的能量必须从外界摄入食物才能得以补偿，使机体消耗的和摄入的能量趋于相等，营养学上称为能量平衡。
如果一个人长时间内消耗的能量大于摄入的能量，则会引起体重的减轻，身体消瘦；反之，则导致脂肪积累，身体超重，甚至患上营养性肥胖症。
二者都有损身体健康。
不过对于正处于成长过程的青少年来说，要保持能量的摄入稍大于消耗。
6.什么是营养素的粗卡价和生理卡价？营养素在体外完全氧化之后所释放的能量称为营养素粗卡价。
营养素在体内氧化后所释放的能量称为营养素生理卡价。
最新合理膳食与营养平衡复习进程
中国居民膳食指南
❖ 中国营养改善行动计划（1992年） ❖ 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔（1997年） ❖ 中国居民膳食指南、特殊人群膳食指南及平
衡膳食宝塔（ 2007年） ❖ 新修订中国居民膳食指南一般人群膳食指南、
特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践。 （2016年）
基础
1、平衡膳食与营养平衡 2、在此基础上有针对性的解决具体问题
慢病，尤其心脑血管病是目前我国发病率、致残 率和死亡率最高的疾病，每12秒就有一人因中风 或心梗而倒下。每年我国有300万人死于心脑血 管疾病，占全部死亡原因的40%左右。近5年来 心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势，现有心 脑血管疾病患者已经超过分类，人类癌症有 62种，在我国发病率最高的是消化道癌症和 呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、 大肠癌等。我国癌症发生率正处于快速上升 期，每年癌症发病人数约260万，死亡约180 万人。
医疗条件： 占8%
个人生活方式：占60%
健康四大基石
维多利亚宣言中提出的健康四大基石：
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 劳 逸足眠-中国铁路总公司提倡的健康生活方式
二、合理营养 平衡 膳食
1 吃什么
2 怎么吃
要怎么吃才好
合理营养与平衡膳食
合理营养：指能全面提供符合卫生要求的平衡膳食。 平衡膳食：指利用自然界的多种食物，组成营养素种类 齐全，其质和量均能满足和适应人们的生理活动及劳动对营 养需要的膳食。
1. 代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，腹型肥胖与胰岛素 抵抗是贯穿多种功能代谢异常的两条主线
2. 高糖毒性和脂毒性都对β细胞造成明显损害，引起β细 胞功能障碍
3. 慢性轻度炎症是联系多种代谢异常的纽带，是许多慢 性病的共同病理特征
10-第十章-饮食与营养
1.鼻饲法
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释
• 评估：鼻腔通畅 • 解释：操作目的、过程、配合
➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备：环境清洁，无异味
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1.鼻饲法
【操作前准备】 ➢ 用物准备
• 护理车备：手消毒液、生活垃圾桶、医用垃圾筒 • 无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、
纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。 • 治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或
橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～ 40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）。 按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。
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1.鼻饲法
【操作步骤】 ➢ 插胃管法 ➢ 灌注鼻饲流食法 ➢ 拔胃管法 ➢ 昏迷患者插胃管法
营养素（nutrient）
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
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二、饮食、营养与健康的关系
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
➢ 是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
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1.鼻饲法
【目的】 ➢ 对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物
和药物，以维持患者营养和治疗的需要。
• 昏迷患者 • 口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽
困难患者 • 不能张口的患者，如破伤风患者 • 其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等
好进食准备。
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第10 章饮食与营养第十章饮食与营养一、选择题（每题1分，共50题）1、高蛋白饮食不适用于A. 结核病B.肾病综合症C.急性肾炎D .贫血2、烧伤病人可选用A.高纤维素饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.要素饮食3、禁用高蛋白饮食的病人是A.严重贫血病人B.肾病综合征病人C.肝昏迷病人D.大手术后病人4、下列病人中应用鼻饲法进食的有A.烧伤病人B.大手术后C.休克D.早产儿5、潜血试验中可食用A.豆类B.肝类C.肉类D.绿色蔬菜6高纤维素饮食适用于A.糖尿病病人B.严重营养不良者C.胃大部切除术后D.长期禁食者7、无渣饮食中，应避免选用A.瘦肉B.水果C.小青菜D.牛奶8、低蛋白饮食应限制每天的蛋白质摄入量不超过A10 克B .20 克C .30 克 D.40 克9、下列哪项不符合半流质饮食原则A.营养丰富，易消化B.以软烂为主C.膳食纤维含量少D.少食多餐10、流质饮食适用于A.高热病人B.老年人C.咀嚼不便者D.术后恢复期病人11、下列不符合高蛋白饮食描述的是A. 在基本饮食基础上增加蛋白质的含量B. 饮食中增加肉等动物蛋白质C. 蛋白质供给总量不超过150g/dD. 可用于肾病综合征病人12、适宜用低蛋白饮食的病人是A.烧伤病人B.肝昏迷病人C.贫血病人D.肺结核病人13、低脂肪饮食应禁用A.花生油B.猪油C.米糠油D.豆油14、低盐饮食每日限用食盐量不超过A.2克B. 4克C. 6克D.5克15、少渣饮食适用于A.甲状腺功能亢进病人B.便秘病人C.急性肾炎病人D.伤寒病人16、影响病人食欲的因素，哪项不妥A.食物的色、香、味B.食物的软硬C.病人的情绪D.长期卧床17、重度高血压病人但水肿较轻者宜选用A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食18、属于试验饮食的是A.流质饮食B.高蛋白饮食C.忌碘饮食D.低胆固醇饮食19、给危重病人喂食时，不妥项是A.卧床病人头转向一侧B.食物的温度适宜C.喂食动作应敏捷迅速D.固态与液态食物交替喂用20、成人鼻饲时，胃管插入的长度是A.15 〜25cmB. 25 〜35cmC. 35 〜45cmD. 45 〜55cm21、成人插胃管时，测量长度的正确方法是A.鼻尖---耳垂---剑突B.鼻尖---剑突C. 耳垂---剑突D. 口---耳垂---剑突22、插胃管时病人出现呛咳，护士应A.稍停片刻再插B.托起病人头部C嘱咐病人深呼吸.D. 立即拔出胃管23、昏迷病人插鼻饲管时应采取A.去枕平卧头后仰B.平卧头偏一侧位C.半坐位D.侧卧位24、为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食道粘膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心25、长期鼻饲病人胃管（硅胶管）更换应A.1周一次B.2周一次C.3周一次D.4周一次26、甲状腺1311饮食试验期为A.1周B.2周C.3周D.4周27、甲状腺1311试验期应禁食A.河鱼B.紫菜C.牛奶D.鸡蛋28、吴某，78岁，缺失牙齿6颗，宜用A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食29、于某，女，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励病人多进食A.牛奶B.鸡蛋C.芹菜D.河鱼30、经造痿口灌注饮食，应保持温度在A.24 〜26°CB. 41 〜42°CC. 32 〜36°CD. 37 〜40°C31、已配制好的要素饮食应放在-----保存A.0 CB.4CC.常温中D.20 C32、若实测体重低于标准体重----则为明显消瘦A.5 %B.10%C.15%D.20 %33、可使维生素B及维生素K在肠内的合成发生障碍的是A.红霉素B.酒C.磺胺药D.茶34、不属常量元素的是A.钙B.钾C.铁D.镁35、铁含量较多的是A.海带B.黑木耳C.小虾米D.菠菜36、应用高纤维素饮食的病人为A.伤寒B.腹泻C.高脂血症D.食管胃底静脉曲张37、鼻饲饮食时，每次注入量为A 200ml 以内B 200〜250mlC 250〜300mlD350〜400ml38、营养评估不包括A.心理因素B.身体评估C.社会因素D.家庭情况39、肠道手术的病人术前三天宜进A.高热量饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.少渣饮食40、胆囊造影试验检查当天早晨应该A进食2个煎鸡蛋B进少油素食C普食D禁食41、长期留置普通胃管的病人应----更换胃管一次A.3 天B.7 天C.14 天D.21 天42、下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食A.菠菜、红烧鱼B.油豆腐烧肉C.茭白炒粉丝D.大蒜炒猪肝43、易产气的食物是A菠菜B牛奶C瘦肉D馒头44、张某，风心病伴心功能不全，该病人可进食A馒头B米饭C挂面D油条45、患者李某，50岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便潜血试验，护士应给予其哪一种菜谱A、卷心菜、五香牛肉B、油豆腐、鸡血汤C、菠菜、红烧青鱼D、土豆、鸡蛋46、腹泻病员给A •低盐饮食B.低脂饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食47、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意A •插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B •插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C •选择较细的胃管 D.增加胃管润滑的长度48、做何检查进高脂肪餐A •胆囊造影B •肝胆超声波C.高热量D.低蛋白饮食49、粥属于基本饮食中的A •普通饮食B •软质饮食C •半流质饮食D •流质饮食50、鼻饲液温度应保持在A.38〜40 CB.40 〜41 CC.41 〜42 CD.42〜43 C二、填空题（每空1分，共19分）1、实测体重为标准体重的—为正常2、流质饮食每日应—餐，每次—ml3、对肝性昏迷病人应以—蛋白为主，肾功能不全者应多摄入—蛋白4、对高脂血症者不必限制—油，胆道疾病病人每日脂肪供应量应5、尿浓缩试验应控制全天饮食中水分总量在_ ml，蛋白质供给量&每次鼻饲量一ml，间隔时间不少于一h7、鼻饲后应嘱咐病人维持原位—mi n,以防止8、长期服用苯妥英钠可干扰—和—的吸收。
9、基本饮食包括普通饮食、一、一和流质饮食10、糖尿病饮食糖类占—，蛋白质占脂肪占20%〜25%三、名词解释（每小题2分，共12分）1、胃肠外营养2、治疗饮食3、试验饮食4、鼻饲法5、要素饮食6管饲饮食四、简答题（每小题5分，共40分）1、低胆固醇饮食适用于何种病人？2、鼻饲法适用于何种病人？3、经鼻腔为清醒病人插胃管时，可出现哪些反应？如何处理？4、简述要素饮食的特点及并发症？5、肌酐试验饮食试验期间应禁用哪些饮食？6应用要素饮食期间应定期检查哪些指标？7、胃肠外营养的目的？8、胃肠外营养的禁忌症？五、综合分析题1、张某，女45岁，风心病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。
（1）该病人应用何种饮食？（4分）（2）如何为病人做饮食指导？（6分）2、吴某，男，62岁，因脑溢血入院，目前处于昏迷状态，拟用普通胃管鼻饲以补充营养。
请问（1）如何提高插管的成功率？（4分）（2）如何证实胃管在胃内？（3分）（3）如何更换胃管？（3分）第十章饮食与营养、选择题二、填空题1、土10%2、6〜7; 200〜3003、植物性；动物性4、植物；v 40g5、500〜600 ml；1g/kg.d&不超过200; 27、20〜30;呕吐8叶酸；VitC9、软质饮食半流质饮食10、50% 〜60% 15% 〜20%三、名词解释1、是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素（1分），包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法（1分）。
2、在基本饮食的基础上（0.5分），适当调节热能和营养素（1分），以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复（0.5分）。
3、指在特定的时间内（0.5分），通过对饮食内容的调整（1分）来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食（0.5分）。
4、是将导管经鼻腔插入胃内（1分），从管内灌注流质食物、水分和药物的方法（1分）。
5、是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分（1分），与水混合后可以形成溶液或较稳定的悬浮液（1分）。
&经胃肠道插入导管（1分），给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法（1分）。
四、简答题1、高胆固醇血症（1分）、高脂血症（1分）、动脉硬化（1分）、冠心病（1 分）、高血压（1分）2、（1）昏迷患者（1分）；（2）口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者（1 分）。
（3）不能张口的患者，如破伤风患者（1分）；（4）其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者（2分）3、（1）恶心、呕吐（1分）：可暂停插入（1分），嘱咐病人作深呼吸（1 分）;（2）胃管误入气管咳嗽出现呼吸困难、发绀症状（1分）：立即拔出，休息片刻后再重新插入（1分）。
4、特点：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供能量。
并发症：（1）机械性并发症（2）感染性并发症（3）胃肠道并发症（4）代谢性并发症5、肉类（1分）、禽类（1分）、鱼类（1分）、茶水（1分）、咖啡（1分）6血糖（1分）、尿糖（1分）、血尿素氮（1分）、电解质（1分）、肝功能（1分）7、用于各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养（1分）、胃肠道需要充分休息（1分）、消化吸收障碍（1分）以及存在超高代谢等患者（1分），保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复（1分）。
8、（1）胃肠道功能正常，能获得足量营养者。
（1分）（2）估计应用时间不超过5天。
（1分）（3）患者伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养。
（2分）（4）已进入临终期、不可逆昏迷等患者不宜应用胃肠外营养。
（1分）五、综合分析题、（1）无盐低钠饮食（4分）（2）①烹调时不放食盐，饮食中含钠量<0.7g/d（1分）；控制摄入食物中的自然含钠量（<0.5g/d）（1分）；②禁用腌制食品（1分）；禁用含钠多的食物和药物，如挂面、碳酸氢钠等（2分）；③烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味（1分）（1）插管前应去枕并使病人头后仰（1分），当胃管插至10〜15cm时，应托起病人头部使下颌靠近胸骨柄（1分），以增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部（1分），并检查口腔，了解胃管是否盘曲在口咽部（（2）①在胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液（1分）；②置听诊器于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到气过水声③胃管末端放入水中，无气泡逸出（1分）；（3）普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次（1分）。
后一次饲食后拔出（1分），次晨从另一侧鼻孔插入（1分）。