基础护理饮食与营养
护理学基础饮食与营养
护理学基础：饮食与营养1. 引言饮食与营养是护理学中的重要领域，它涉及了人类生活中不可或缺的方面，对身体健康和疾病预防起着重要作用。
本文档将介绍护理学中的基础饮食与营养知识，包括饮食的基本概念、营养需求、主要营养素以及一些常见的饮食与营养相关问题。
2. 饮食的基本概念饮食是指个体摄入食物和饮料的过程，它不仅包括了人类摄取营养物质的方式，还与文化、宗教和社会习惯密切相关。
饮食的基本概念包括食物的种类、数量、频率和组合。
在护理学中，我们通常考虑以下几个方面来评估饮食质量：•选择多样化的食物：摄取不同种类的食物可以确保获得各种营养素。
•控制总体摄入量：摄入过多或过少的食物都可能导致健康问题，合理控制总体摄入量很重要。
•控制营养素的比例：摄取适当比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质有助于满足身体的能量和营养需求。
•遵循适量原则：适量摄取各种食物可以满足营养需求，并减少某些食物对健康的负面影响。
3. 营养需求人体需要各种营养物质来维持正常的生理功能和生活活动。
根据不同的年龄、性别和生理状况，每个人的营养需求都有所不同。
以下是一些常见的营养需求：3.1 能量需求能量是身体维持生命活动所需要的，通常以千卡或千焦的形式表达。
能量需求取决于年龄、性别、体重、身高和活动水平等因素。
合理控制能量摄入量有助于维持健康体重和预防肥胖。
3.2 碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源，每克碳水化合物可提供4千卡的能量。
合理摄取碳水化合物能够满足身体的能量需求，并提供必要的膳食纤维。
3.3 脂肪需求脂肪是人体能量的储备物质，也是脂溶性维生素的主要来源。
适量摄入健康的脂肪有助于维持正常的细胞结构和功能。
3.4 蛋白质需求蛋白质是构成人体组织的基本单位，是维持生长和修复所必需的。
合理的蛋白质摄入量可以满足身体的需要，并支持正常的生理功能。
3.5 维生素和矿物质需求维生素和矿物质是人体所需的微量营养素，它们参与体内许多生化反应和代谢过程。
基础护理学第七章饮食与营养
如何吃？
《中国居民膳食指南》
一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物
思维导图
情景导入
患者，男，70岁，半天前出现咳嗽，胸闷，逐渐加重。遂打 “120”急诊就诊,急诊查体BNP370pg/all,01,胸部CT显示:心影重度增 大,主动脉及冠状动脉管壁部钙化。测血压110/80mmHg，诊断为冠 状动脉粥样硬化性心脏病。
问题思考：
1．为保证患者的营养最好采用哪种进食方法？这种饮食属于医 院的哪种饮食种类？
学习目标
理解 1.能正确描述并解释下列概念：营养素、治疗饮食、试验
饮食、鼻饲法、要素饮食及胃肠外营养 2.能正确说明饮食、营养与健康的关系 3.能正确理解要素饮食的并发症及注意事项 4.能正确说明胃肠外营养的并发症及注意事项
学习目标
运用 1.能运用所学方法进行病人营养状态的评估 2.能规范地进行鼻饲法管喂饮食操作 3.能正确运用三种方法检查胃管是否在胃内 4.能正确运用一般饮食护理的措施对病人进行饮食护理
主要来源
构成、更新及修复人体组织；构 成人体内的酶、激素、抗体、血 红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节 生理功能；维持血浆渗透压；提 供热能
肉、蛋、乳及豆类
每日供给量
男性90g， 女性80g， 占总热能的 10%~14%
脂肪
提供及储存热能；构成身体组 织；供给必需脂肪酸；促进脂溶 性维生素的吸收；维持体温，保 护脏器；增加饱腹感
慢性病靠现在的医学水平，是不可能治愈的，只 能缓解症状、延缓它的发展；因此慢性病的预防显 得更为重要
基础护理学饮食与营养对老师的要求
基础护理学饮食与营养对老师的要求
基础护理学中，饮食与营养对老师的要求包括：
1. 专业知识扎实：老师需要具备相关的专业知识和理论基础，了解和掌握饮食与营养的基本概念、原则等。
2. 实践经验丰富：老师需要具备丰富的实践经验，掌握饮食与营养实践中的技能和技巧，能够应对各种饮食问题和状况。
3. 教学方法灵活：老师需要具备教学方法多样化的特点，能够因材施教，针对学生不同的个性和能力水平来进行针对性的教学。
4. 科学的态度和审美观：老师需要有科学的态度和审美观，对待饮食和营养问题有正确的认识和态度，不以偏概全，正确引导学生。
5. 热情和耐心：老师需要热情和耐心，对学生有耐心的引导，解答学生提出的问题，能够帮助学生逐步掌握饮食与营养知识。
基础护理学第十章饮食与营养
第十章饮食与营养1、热能（energy）：是一切生物维持生命与生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而来。
2、营养素（nutrient）：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节与维持生理功能作用的物质。
七大类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质与微量元素、维生素与水、膳食纤维3、蛋白质：是一切生命的物质基础，由多种氨基酸组成，含有碳、氢、氧、氮及少量的硫与磷，正常人体内约占蛋白质16％-19％。
4、碳水化物：又称糖类，由碳、氢、氧三种元素组成。
5、矿物质：又称无机盐，包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
6、维生素：是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。
包括脂溶性与水溶性两大类。
脂溶性：Vit A/D/E/K 水溶性：Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C7、医院饮食的类别与每类饮食的主要种类。
（1）基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食三高：高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食（2）治疗饮食四低：低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食一少：少渣一无：无盐、低钠饮食（3）试验饮食：潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食（4）基本饮食：适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
（5）治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能与营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
（6）试验饮食：亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病与确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
8、各类饮食的适用范围（1）普通饮食：消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者（2）软质饮食：消化功能差，咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者（3）半流质饮食：口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者（4）流质饮食：口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者（5）高热能饮食：热能消耗较高者，如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等（6）高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等（7）高纤维素饮食：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者（8）低蛋白饮食：限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。
【精品】基础护理学第十二章 饮食与营养
第二节 一般饮食的护理
一、影响饮食与营养的因素
年龄 、活动量 1. 生理因素
特殊生理状况
2. 病理因素
疾病
药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酒 食物
3. 心理社会文化因素
心理因素 社会因素
二、病人一般饮食护理
油脂类 ≤25g/d
鱼禽肉蛋 蔬菜类 大米面 包谷类
奶类及豆类奶制品 100g/d豆制品50g/d
饮 食 ❖ 总热能约为12.5MJ/d。 原 则
高热量食品
（二）高蛋白饮食
适 用
❖适用于长期消耗性疾病，如结核性 肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、 贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低
范
蛋白血症等。
围
饮 食
❖蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/ （kg·d）。每日总量不超过120g，总
原
热量为10.5～12.5MJ/d。
饮 食 ◆成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g） 原 不包括食物内自然存在的含钠量。 则
低盐饮食禁忌食品
（七）无盐低钠饮食
◆按低盐饮食的适用范围，特
适用范围 别是水肿较重者。
饮食原则
◆除无盐外，还需控制摄人食物 中自然存在的含钠量(<0.5g／d)。
（八）高纤维素饮食
适 用 ★便秘、肥胖、高脂 范 血症、糖尿病等患者 围
第十三章
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出液量记录
第一节 医院饮食
一、基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
无消化道疾患 一般易消化、无刺 、病情较轻或 激性食物 疾病恢复期
基础护理学第十章饮食与营养
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
基础护理学饮食与营养
基础护理学饮食与营养哎呀，饮食和营养，这可是我们日常生活中绕不开的话题呀！说到吃，谁不爱呢？吃饭是我们每天最幸福的事情之一，想想就让人嘴馋。
不过，吃可不是随便的事，得讲究点。
其实饮食和营养就像是我们身体的燃料，吃得好，身体棒，精神焕发，谁不想这样呢？早餐可是一天中最重要的一餐。
很多人都说“早餐吃得好，精神一整天”，这可不是随便说说的。
想象一下，早上起床，懒洋洋地在厨房转悠，做一份热乎乎的燕麦粥，再加上几片水果，简直就是开启一天的能量之门。
别小看这燕麦，它可是纤维素的宝藏，能让你一天都保持饱腹感。
更重要的是，早餐吃得好，学习和工作都能提神醒脑，思路清晰，干劲十足。
午餐嘛，大家总是觉得快餐方便，但长期这样可不行哦。
想想看，快餐虽然好像美味，但油腻腻的，吃完容易犯困，难得清醒。
咱们不妨换换口味，做一些简单的家常菜，比如说清蒸鱼或者凉拌菜。
清蒸鱼鲜嫩可口，营养丰富，能补充蛋白质。
而凉拌菜，色拉呀，西红柿黄瓜呀，既好吃又能消暑，这种组合吃起来真是让人欲罢不能。
别忘了，多喝水！水是生命之源，随时随地都得喝，别等到口渴了再去补。
再说说晚餐，晚餐可得注意分量，别像有的人一样，晚上一顿吃得跟过年似的，那可不行。
晚餐吃得过饱，不仅消化不好，还容易长肉肉，尤其是现在这身材管理风潮，谁不想拥有迷人的曲线呢？可以选择一些清淡的食物，比如说汤面呀，或者炖菜，简单又好消化，晚上就能睡得香甜。
不如给自己点小奖励，偶尔来点水果作为晚餐后的小点心，既解馋又健康，完美！有些朋友可能觉得，哎呀，营养这事儿好复杂，根本搞不清楚。
只要记住一个原则，尽量多样化就好。
各类食物都尝试一下，五谷杂粮，蔬菜水果，蛋白质的来源不要单一。
偶尔来点肉，吃个鸡翅，或者牛肉，补充能量，没事也可以做个沙拉，随便搭配点自己喜欢的，营养丰富又不油腻。
就是要记住，不能偏食，特别是年轻的朋友们，身体还在发育，营养可得跟得上。
再来聊聊零食，零食的魅力可真大呀！谁能拒绝薯片和巧克力的诱惑呢？可是，咱们也不能只顾着嘴巴爽。
营养与饮食的护理基础护理技课件
营养与饮食的护理基础护理技术ppt课件汇报人：日期:•营养与饮食护理概述•营养学基础知识•饮食护理技术目录•特殊人群的营养与饮食护理•营养与饮食护理的实践应用•营养与饮食护理的未来发展01营养与饮食护理概述营养与饮食护理是指通过合理的饮食和营养调理，满足患者或健康人的营养需求，促进身体康复和预防疾病。
定义营养与饮食护理对于患者的康复和预防疾病具有重要意义，同时也有助于提高人们的健康水平和生活质量。
重要性营养与饮食护理的定义与重要性营养与饮食护理的目标与原则通过合理的营养和饮食调理，达到促进身体康复、预防疾病和提高生活质量的目的。
原则根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动水平等因素，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
历史营养与饮食护理的历史可以追溯到古代，人们通过实践逐渐认识到饮食对于身体健康的重要性。
随着医学科学的发展，营养学和饮食护理逐渐成为一门独立的学科。
发展现代营养学和饮食护理在不断发展和完善，通过科学研究和临床实践，不断更新和改进营养和饮食护理的理念和方法。
同时，随着人们对健康和生活质量的要求不断提高，营养与饮食护理在临床实践中的应用也越来越广泛。
营养与饮食护理的历史与发展02营养学基础知识矿物质构成骨骼和牙齿，维持体内渗透压维生素调节生理功能，促进生长发育碳水化合物提供能量，构成细胞和组织蛋白质构成细胞和组织的基本物质，维持体内渗透压，提供能量脂肪提供能量，维持体温，保护内脏器官营养素的分类与功能人体对营养素的需求与来源脂肪维生素动物脂肪、植物油等蔬菜、水果、动物性食品等蛋白质碳水化合物矿物质肉类、蛋类、奶类、豆类等谷物、薯类、豆类等蔬菜、水果、坚果、奶制品等脂肪缺乏脂溶性维生素吸收不良，体温调节能力下降蛋白质缺乏生长发育迟缓，免疫力下降碳水化合物缺乏能量供应不足，易疲劳矿物质缺乏骨质疏松、贫血等维生素缺乏各种维生素缺乏症营养素缺乏与过剩的危害03饮食护理技术饮食评估与计划制定评估患者营养状况通过观察、询问、测量等方式，了解患者的营养状况，包括体重、身高、体温、脉搏、呼吸等。
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一、人体对营养的需要－热能
热能营养素：
➢ 碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） ➢ 脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） ➢ 蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）
热能供给量
➢ 男性：10.0～17.5MJ/d ➢ 女性：9.2～14.2MJ/d
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一、人体对营养的需要－营养素
第十章 饮食与营养
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课程内容
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
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2
第一节 概述
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
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3
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
➢ 是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整 来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性 的一种饮食。
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第三节 营养状况的评估
影响因素的评估
饮食状况的评估
身体状况的评估
生化指标及免疫功能的评估
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一、影响因素的评估
身体因素：年龄、活动量、特殊生理状况
心理因素
社会因素
➢ 经济状况 ➢ 饮食习惯 ➢ 饮食环境 ➢ 营养知识
要素饮食的特点
➢无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，
为人体提供热能及营养。
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（一）要素饮食
适用人群:
➢ 严重烧伤及创伤等超高代谢 ➢ 消化道瘘 ➢ 手术前后需营养支持 ➢ 非感染性严重腹泻 ➢ 消化吸收不良 ➢ 营养不良
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（一）要素饮食
【用法】 ➢ 分次注入：每日4～6次，每次250～400ml ➢ 间歇滴注：每日4～6次，每次400～500ml，每 次输注持续时间约30～60分钟 ➢ 连续滴注：在12～24小时内持续滴入要素饮食， 或用肠内营养泵保持恒定滴速
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
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7
中国居民膳食平衡宝塔
油脂类 ≤ 25g/d
奶类及豆类 奶制品100g/d 豆制品50g/d
鱼、禽、肉、蛋 125~200g/d
蔬菜类 400~500g/d
五谷类 300~500g/d
水果类 100~200g/d
大米、面包、谷类 及面粉类食物
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人体测量
➢ 上臂围：上臂中点位置的周长 ➢ 不同营养状况的身体征象
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标准体重的计算公式
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公
式的改良公式：
➢ 男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105 ➢ 女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－2.5
实测体重占标准体重的百Hale Waihona Puke 数计算公式：实测体重标准体重
松愉快为原则 ➢ 患者准备:进食前患者感觉舒适
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1.进食环境准备
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者 整理床单位 准备多人共同进餐
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2.患者准备
减轻或去除各种不舒适因素 减少患者的不良心理状态 协助患者洗手及清洁口腔 协助患者采取舒适的进餐姿势 治疗巾或餐巾围于患者胸前，并使患者做
胃肠内营养(enteral nutrition, EN)
➢ 采用口服或管饲等方式经胃肠道提供能量及营 养素的支持方式
所供营养：要素饮食、非要素饮食 供给途径：口服、管饲
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（一）要素饮食
要素饮食（elemental diet）
➢是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必 需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以 形成溶液或较为稳定的悬浮液。
标准体重
×100%
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四、生化指标及免疫功能的 评估
血清蛋白质水平
氮平衡试验
免疫功能测定
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第四节 一般饮食护理
病区的饮食管理 患者的饮食护理
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一、病区的饮食管理
确定饮食 更改饮食
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二、患者的饮食护理
患者进食前的护理
➢ 饮食教育 ➢ 进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻
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二、饮食状况的评估
一般饮食形态
➢ 用餐时间长短 ➢ 摄食种类及摄入量 ➢ 其他
食欲 影响因素
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三、身体状况的评估
体格检查 人体测量
➢ 身高、体重 ➢ 皮褶厚度
• 肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处 • 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处 • 腹部 ：距脐左侧1cm处
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三、身体状况的评估
好进食准备。
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二、患者的饮食护理
患者进食时的护理
➢ 及时分发食物
➢ 鼓励并协助患者进食
➢ 特殊问题处理
• 恶心：
• 呕吐：
• 呛咳：
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鼓励并协助患者进食
➢ 检查治疗饮食、试验饮食的实施情况 ➢ 进食期间解答饮食问题 ➢ 鼓励卧床患者自行进食，必要时给予帮助 ➢ 不能自行进食者：耐心喂食 ➢ 双目失明或眼睛被遮盖：按时钟平面图放置食物 ➢ 禁食或限量饮食者：标记、交接班 ➢ 需要增加饮水量者：解释、指导 ➢ 限制饮水量者：解释、止渴
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食物放置平面图
12汤
9菜
3菜
6饭
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二、患者的饮食护理
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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第五节 特殊饮食护理
胃肠内营养
➢ 要素饮食 ➢ 管饲——鼻饲法 ➢ 肠内营养泵
胃肠外营养
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一、胃肠内营养
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（一）要素饮食
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
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（一）要素饮食
8
第二节 医院饮食
基本饮食(basic diet)
➢ 包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质 饮食四种
治疗饮食（therapeutic diets）
➢ 是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营
养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促
进患者的康复。
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第二节 医院饮食
试验饮食（test diet）
营养素（nutrient）
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
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二、饮食、营养与健康的关系
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食