护理学基础饮食与营养优秀课件 (2)
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护理学基础_营养与饮食护理 PPT课件
病人进食时的护理
1、及时分发食物。 2、鼓励并协助进食： （1）巡视病人进食情况。 （2）鼓励自行进食。 （3）协助进食：喂食。流食，双目失明 及时处理进食时的特殊问题。
进食后的护理
1、整理床单位。 2、做好记录。 3、对禁食病人做好交接班。
三餐量的分配：早30%，午40%，晚30% “什么时候吃比吃什么更重要” “五谷为养，五果为助，五畜为益” 日本：白色，红色，绿色。
皮褶厚度
是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度， 用来表示皮下脂肪的含量。常用部位三头 肌，标准是： 男：12、5MM。 女：16、5MM。
营养不良病人在毛发、皮肤、指甲、 肌肉方面的表现
1、毛发：缺乏自然光泽、干燥、易扯下。 2、皮肤；干燥、弹性差，肤色过深或过浅。 3、指甲：粗糙、无光泽，可能有反甲，易 断裂。 4、肌肉：松弛无力。
饮食 评估
1、一般饮食形态。 2、补充品的使用。 3、既往饮食调配成功/不成功的经验。 4、喜好/厌恶的食物。 5、出入液量。
身体评估
1、通过测量身高、体重、皮褶厚度来评估。 2、通过毛发、皮肤、指甲、骨骼肌及肌肉 等评估。
标准体重计算公式
男；标准体重（KG）=身高（CM）-105 女：标准体重（KG）=身高（CM）-105-2、5 实测体重占标准体重的百分数计算公式： （实测体重-标准体重）/标准体重×100% 标准：加减10%以内为正常范围，增加10~20% 为过重，超过20%为肥胖，减少10~20%为消瘦， 低于20%为明显消瘦。
营养的评估
1、影响因素评估。 2、饮食 评估。 3、身体评估。 4、生化评估。
护理学基础 第十二章 饮食与营养(2)
道的弧度 ☆灌注食物方法 ①灌注前须确定胃管是否在胃内 ②灌注食物前后注入少量温开水 ③一次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2h，鼻饲液温度38-40℃ ④药片需研碎溶解后注入
☆鼻饲护理 ①鼻饲用物每日更换消毒2次 ②长期鼻饲者每日口腔护理2次 ③长期鼻饲者每周更换胃管，晚间拔管后次晨从另一侧鼻孔插入 ☆常见并发症 ①误吸 ②机械并发症：鼻咽部、食管粘膜损伤、营养管堵塞 ③胃肠并发症：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘 ④代谢并发症：高渗性脱水、高血糖、氮质血症、电解质及微量元素异常
2、感染性并发症
穿刺部位感染和导管性感染
3、代谢性并发症
高血糖症、低血糖症、高脂血症、低磷血症、肝功能异常、酸碱 平衡紊乱等
（四）社会因素 饮食习惯、经济状况、饮食环境、营养知识
二、饮食状况的评估
（一）一般饮食形态
用餐时间的长短，进食的方式，摄入食物的种类及量，饮食是否规律， 是否使用补品及其种类、剂量、服用时间，有无食物过敏史，有无特 殊喜好或厌恶的食物
（二）食欲
食欲有无改变，若有改变，应注意查找和分析原因
（三）影响因素
②肩胛下部：左肩胛下角下方
2cm
③腹部：距脐左侧1cm
第四节 患者的一般饮食护理
一、帮助患者建立良好的饮食习惯 二、患者进食前的护理
（一）进食环境的准备 （二）患者的准备
三、患者进食时的护理
（一）及时分发食物 （二）鼓励患者进食 （三）协助患者进食 （四）特殊患者进食 （五）及时处理患者进食过程中的特殊问题
二、要素饮食
❖要素饮食（elemental diets）
又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小 分子物质组成的水溶性营养合成剂。 特点 营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素， 不需消化即可直接被小肠吸收。
☆鼻饲护理 ①鼻饲用物每日更换消毒2次 ②长期鼻饲者每日口腔护理2次 ③长期鼻饲者每周更换胃管，晚间拔管后次晨从另一侧鼻孔插入 ☆常见并发症 ①误吸 ②机械并发症：鼻咽部、食管粘膜损伤、营养管堵塞 ③胃肠并发症：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘 ④代谢并发症：高渗性脱水、高血糖、氮质血症、电解质及微量元素异常
2、感染性并发症
穿刺部位感染和导管性感染
3、代谢性并发症
高血糖症、低血糖症、高脂血症、低磷血症、肝功能异常、酸碱 平衡紊乱等
（四）社会因素 饮食习惯、经济状况、饮食环境、营养知识
二、饮食状况的评估
（一）一般饮食形态
用餐时间的长短，进食的方式，摄入食物的种类及量，饮食是否规律， 是否使用补品及其种类、剂量、服用时间，有无食物过敏史，有无特 殊喜好或厌恶的食物
（二）食欲
食欲有无改变，若有改变，应注意查找和分析原因
（三）影响因素
②肩胛下部：左肩胛下角下方
2cm
③腹部：距脐左侧1cm
第四节 患者的一般饮食护理
一、帮助患者建立良好的饮食习惯 二、患者进食前的护理
（一）进食环境的准备 （二）患者的准备
三、患者进食时的护理
（一）及时分发食物 （二）鼓励患者进食 （三）协助患者进食 （四）特殊患者进食 （五）及时处理患者进食过程中的特殊问题
二、要素饮食
❖要素饮食（elemental diets）
又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小 分子物质组成的水溶性营养合成剂。 特点 营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素， 不需消化即可直接被小肠吸收。
基础护理学之饮食与营养PPT课件
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
《 锦 绣 未 央 》经典 台词
1、 有 一 种 人 ，即使 她做了 天底下 最恶毒 的事情 ，你也 没办法 恨她。 2、 李 未 央 没 有哭， 因为有 些东西 ，不是 你哭闹 就会有 的，这 个道理，她从很小的
时 候 便 已 经 懂得了 。
3、 是 啊 ， 我 的确很 卑鄙， 但这高 尚两个 字，对 你我而 言，不 过是绿水鱼痕、碧空 虹 影 ， 我 不 过是个 寻常人 ，既然 狠，就 要狠到 底，何 必假惺 惺地手 下留情 呢？
她 若 是 想 要 ，这天 下送给 她又何 妨！
9、 她 需 要 做 的不是 给他春 风般的 温暖， 而是教 会他如 何让在 残酷的斗争中生存下 去。
10、 谈 笑 之 间 可以 将一切 轻松解 决的少 女，总 是有一 种打动 人心的 力量。 11、 即 使 她 再 强大 ，也会 希望她 疲惫的 时候， 感觉到 孤独的 时候， 能够有 人站在
二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病的关系
（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病
10－4
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）：是一切生物维持生命和生长
发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的 化学潜能转化而来。
热能营养素：
－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） －脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） －蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）。
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基础护理学之饮食与营养
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
《 锦 绣 未 央 》经典 台词
1、 有 一 种 人 ，即使 她做了 天底下 最恶毒 的事情 ，你也 没办法 恨她。 2、 李 未 央 没 有哭， 因为有 些东西 ，不是 你哭闹 就会有 的，这 个道理，她从很小的
时 候 便 已 经 懂得了 。
3、 是 啊 ， 我 的确很 卑鄙， 但这高 尚两个 字，对 你我而 言，不 过是绿水鱼痕、碧空 虹 影 ， 我 不 过是个 寻常人 ，既然 狠，就 要狠到 底，何 必假惺 惺地手 下留情 呢？
她 若 是 想 要 ，这天 下送给 她又何 妨！
9、 她 需 要 做 的不是 给他春 风般的 温暖， 而是教 会他如 何让在 残酷的斗争中生存下 去。
10、 谈 笑 之 间 可以 将一切 轻松解 决的少 女，总 是有一 种打动 人心的 力量。 11、 即 使 她 再 强大 ，也会 希望她 疲惫的 时候， 感觉到 孤独的 时候， 能够有 人站在
二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病的关系
（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病
10－4
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）：是一切生物维持生命和生长
发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的 化学潜能转化而来。
热能营养素：
－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） －脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） －蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）。
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基础护理学之饮食与营养
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
护理学基础--饮食与营养PPT课件
15
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
16
医院基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾 病恢复期，消 化功能正常者 体温正常者。
易消化，无刺 激性食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／d。总热能为 2200-2600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 以 软 烂 无 刺 激 每日进餐3—4次
饮食 大面积烧伤、产妇等
总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白 饮食
低蛋Байду номын сангаас 饮食
低脂饮 食
长期消耗性疾病，如结核病，增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、
严重贫血、烧伤、肾病综合 豆制品等动植物蛋白。
征、大手术后及癌症晚期等 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日
患者
（二） 治疗饮食
• 针对营养失调及疾病的情况，在基 本饮食的基础上适当调整饮食和营 养需求量，以达到治疗目的一类饮 食。
• 掌握适用范围、饮食原则
19
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者， 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛
高热量 如甲状腺功能亢进、高热、 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。
蛋白质总量<120g/d，总热为10.5—
12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
限制蛋白质摄入者，如急性 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含 肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以
下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能
(医学课件)护理学基础饮食与营养 ppt课件
• 及时处理患者进食过程中的特殊问题
. 18
第四节 特殊饮食护理
• 管饲法：对于昏迷、消化道疾病及颅外伤等不能由口进食
的患者，为保证其能量的摄入足够的蛋白质和热量，可通 过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液。包括口胃管、 鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等
• 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内、从管内灌注流质食物、
安排舒适的进食环境
• 进食前收拾物品，去除一切不良气味及不
良视觉。
• 进食前暂停百紧急的治疗护理工作 • 病室内如有病危或呻吟的患者，应以屏风
遮挡
• 鼓励同室患者共同进餐，或到病区餐厅与
其他患者共同进餐。
. 16
保证患者进食前感觉舒适
• 进食前询问患者及同室病友是否需用便
器，用后及是时撤除。
• 协助患者洗手及清洁口腔，必要时行口
.
1
第十四章 饮食与营养
• 第一节：营养与健康
• 第二节：营养的评估 • 第三节：患者的一般饮食护理
• 第四节：特殊饮食护理
. 2
.
3
第一节 营养与健康
• 饮食与营养对人体健康的意义 • 医院饮食
.
4
饮食与营养对人体健康的意义
人体需要的营养有蛋白质、脂肪、碳水 化全物、矿物质和微量元素、维生素和水 等六大营养素在胃肠道经消化吸收后进入 人体，以保证机体的正常成长和各种生理 功能。而合理、平衡的饮食才是营养的来 源。 饮食不但预防疾病，能帮助诊断和 治疗疾病、促进康复，还能起到辅助诊断 的作用
. 8
胆囊造影饮食
• 检查前１日中午进食高脂肪餐；晚餐进无
脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐 后服造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上 午。
护理学基础营养与饮食PPT教案
（八）高纤维素饮食
适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿 病等病人。
饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、 芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成 人食物纤维素量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
第26页/共79页
芹菜
（九）少渣饮食
❖ 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹 适菜用等范，围不：用用强于刺伤激寒性、调痢味疾品、和肛坚门硬疾的病食、物腹，泻肠、道肠疾炎患、 少食用管油胃。底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。
第34页/共79页
二、要素饮食
并发症 －机械性并发症：鼻咽部和食管粘膜损伤、管 道阻塞。 －感染性并发症：吸入性肺炎，急性腹膜炎。 －胃肠道并发症 －代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱。
第35页/共79页
二、要素饮食
注意事项
－每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用 量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临 床医师、责任护士和营养师共同商议而定。
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第44页/共79页
2.鼓励进餐
（1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来 的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。
（2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进 食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进 食。
第20页/共79页
（五）低胆固醇饮食
➢·适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血 症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。
➢ 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，
禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物
内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油
等。
第21页/共79页
低胆固醇饮食病人禁忌食品
基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
基础护理学第十四章饮食与营养ppt课件
.
（七）无盐低钠饮食
• 适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。 • 饮食原则： • 无盐饮食 除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐 • 低钠饮食 除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在 的含钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对 需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，烹 调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
第十四章 饮食与营养
护理学基础
.
你每天吃些什么？ 饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果 当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？ 当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？
.
维持生命 保持健康
饮食对人体的重要性？
热能供给量 成年男子:10.0～17.5MJ/d， 成年女子为:9.2～14.2MJ/d。
❖以软烂、无刺激性易消化为 主，如软饭、面条等。菜和肉 应切碎、煮烂
❖每日进餐3～4次，总热能为 8.5～9.5MJ∕d，蛋白质60～ 80g∕d
.
（三）半流质饮食
❖中热、消化道疾患、吞咽咀 嚼困难、手术后等病人
❖少量多餐，无刺激性、易于 咀嚼及吞咽的食物，食物呈半 流质状，如粥、蒸鸡蛋、豆腐、 馄饨、挂面等
.
（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、 蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素 量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
.
芹菜
（九）少渣饮食
❖ 饮适食用腹原范泻则围、：：肠少用炎用于、含伤食纤寒管维、胃多痢底的疾静食、脉物肛曲，门张如疾、粗病粮、、 竹笋、咽芹喉菜部等及，消不化用道强手刺术激后的性病调人味。品和坚硬 的食物，肠道疾患少用油。
（七）无盐低钠饮食
• 适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。 • 饮食原则： • 无盐饮食 除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐 • 低钠饮食 除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在 的含钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对 需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，烹 调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
第十四章 饮食与营养
护理学基础
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你每天吃些什么？ 饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果 当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？ 当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？
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维持生命 保持健康
饮食对人体的重要性？
热能供给量 成年男子:10.0～17.5MJ/d， 成年女子为:9.2～14.2MJ/d。
❖以软烂、无刺激性易消化为 主，如软饭、面条等。菜和肉 应切碎、煮烂
❖每日进餐3～4次，总热能为 8.5～9.5MJ∕d，蛋白质60～ 80g∕d
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（三）半流质饮食
❖中热、消化道疾患、吞咽咀 嚼困难、手术后等病人
❖少量多餐，无刺激性、易于 咀嚼及吞咽的食物，食物呈半 流质状，如粥、蒸鸡蛋、豆腐、 馄饨、挂面等
.
（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、 蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素 量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
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芹菜
（九）少渣饮食
❖ 饮适食用腹原范泻则围、：：肠少用炎用于、含伤食纤寒管维、胃多痢底的疾静食、脉物肛曲，门张如疾、粗病粮、、 竹笋、咽芹喉菜部等及，消不化用道强手刺术激后的性病调人味。品和坚硬 的食物，肠道疾患少用油。
基础护理饮食与营养 ppt课件
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
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基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
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基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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者
含钠食物和药物，含碱食品如馒头、油条、挂
面、汽水和碳酸氢钠药物等
高纤维素 便 秘 、 肥 胖 、 高 脂 血 选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、粗粮、
饮食 症、糖尿病等患者
豆类。成人食物纤维量>30g／d
少渣饮食
伤 寒 、 肠 炎 、 腹 泻 、 纤维含量少，且油少，如豆类嫩豆腐等 食管静脉曲张等患者
肝、胆、胰疾患，高脂血症、食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物
动脉硬化、冠心病、肥胖症 脑。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植
及腹泻等患者
物油(椰子油除外)。成人脂肪总量<50g/d，
肝、胆、胰疾病患者<40g/d，尤其要限制
动物脂肪的摄人
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
低胆固醇 饮食
高胆固醇血症、高脂 少用油，禁用含胆固醇高的食物，食物中少用 血症、动脉硬化、冠 动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。 心病、高血压等患者 成人胆固醇的摄人量<300mg／d
蛋白质总量<120g/d，总热为10.5—
12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
限制蛋白质摄入者，如急性 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含 肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以
下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能 不全者应多摄人动物性蛋白，忌用豆制品； 肝性昏迷者应以植物性蛋白为主
粥
馄饨
蒸鸡蛋
医院基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾 病恢复期，消 化功能正常者 体温正常者。
易消化，无刺 激性食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／d。总热能为 2200-2600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 以 软 烂 无 刺 激 每日进餐3—4次
低盐饮食 心脏病、 急慢性肾炎、成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g）不包括食物 肝硬化腹水、重度高 内自然存在的含钠量，禁食腌制品，如香肠、
血压等患者
咸肉、皮蛋等
无盐低钠 饮食
按低盐饮食的适用范 烹调时不放食盐。除无盐外，还需控制摄人食
围 ， 特 别 是 水 肿 较 重 物中自然存在的含钠量(<0.5g／d)， 并应禁用
饮食原则
用法
中等发热、咀 嚼不便、口腔 疾患及手术后 患者。
少食多餐、无刺激 每日进餐5-6次， 性、易于咀嚼及吞 蛋白质约50-70g／d 咽；膳食纤维少、 总 热 能 为 1500营养丰富；食物呈 2000kcal/d 半流状，如鸡蛋羹、 米粥、面 条、肉末、 菜末、豆腐等。
高热、病情危 食物呈液体状，
1.如果你是责任护士，如何为病人制定饮食计划？ 2.在配制该病人的饮食时应注意什么？
医院饮食
（一）基本饮食
• 为适应大多数病人的需要而设的饮食。 • 主要掌握：适用范围、热量。 • 标志：白色—普食、黄色—软食、绿
色—半流、红色—流质、黑色—禁食。
普通饮食
米饭
Hale Waihona Puke 炒菜软质饮食面条
碎菜
肉末
半流质饮食
• 针对营养失调及疾病的情况，在基 本饮食的基础上适当调整饮食和营 养需求量，以达到治疗目的一类饮 食。
• 掌握适用范围、饮食原则
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者， 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛
高热量 如甲状腺功能亢进、高热、 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。
胆囊造影饮食
适
用
适用于需要行造影检查有无
咀 嚼 不 便 者 性 易 消 化 为 主 蛋 白 质 约 60-80g
（ 老 人 ， 幼 如 软 饭 、 面 条 。 ／d。
儿 ） ， 消 化 道 菜 和 肉 应 切 碎 、 总 热 能 约 2200-
手术后恢复期。 煮烂。
2400kcal/d
低热者。
医院基本饮食
饮食种类 半流质 饮食
流质饮食
适用范围
营 养？？？
•促进生长发育 •构成机体组织 •提供能量 •调节机体功能
营养素
三大营养物质
糖、脂肪、蛋白质
糖：供给热能、参与构成机体组织、维持神经细胞功能
、保护肝脏和解毒
脂肪：储存与供给热量、参与构成机体组织、供给必需
氨基酸、促进脂溶维生素吸收、维持体温、保护脏器
蛋白质：参与构成和恢复人体细胞、构成体内酶、激素
严 重 烧 伤 、 低 蛋 白 血 不含纤维素，可直接被尝道吸收 要素饮食 症 、 大 手 术 后 胃 肠 道 方法：口服、鼻饲、造瘘处滴入等
功能紊乱等
医院饮食
（三）试验饮食
在特定时间内，通过对食物内容的特殊调整，从而协 助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的饮食。 1.胆囊造影饮食 2.隐血试验饮食 3. 肌酐试验饮食 4. 尿浓缩功能试验饮食 5. 甲状腺131I试验饮食
护理学基础饮食与营养
学习内容
➢概述 ➢医院饮食 ➢特殊饮食护理
你想吃哪个？
营养
营养字解：“营”——“谋求”， “养” ——“养生”，“营养”即 “谋求养生”
营养：机体摄取食物，经消化、吸收、 代谢和排泄，利用食物中的营养素和 其他对身体有益的成分构建组织器官、 调节各种生理功能，维持正常生长、 发育和防病保健的过程
饮食 大面积烧伤、产妇等
总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白 饮食
低蛋白 饮食
低脂饮 食
长期消耗性疾病，如结核病，增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、
严重贫血、烧伤、肾病综合 豆制品等动植物蛋白。
征、大手术后及癌症晚期等 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日
患者
重；口腔疾患、 如乳类、豆浆、 每日进餐6-7次，
各种大手术后、 米 汤 、 稀 藕 、 每次200- 300ml，
急性消化道疾 患等患者。
粉、肉汁、菜汁、 每2-3h一次。
果汁等。
蛋白质40—50g／d
因所含热量及营 总热能约为
养素不足，故只 836-1195kcal/d
能短期使用。
医院饮食
（二） 治疗饮食
、抗体等、维持胶体渗透压、供给热能
营养与疾病：营养不足
营养与疾病：营养过剩
孕期增重？
导入情景
内科病房收治一65岁女性病人，因5个月前感觉疲劳伴 口渴、多饮、多尿、在当地医院化验空腹血糖为16mmol/L， 诊断为“糖尿病”，给予二甲双胍等降糖药，血糖仍波动在 10.0mmol/L左右，为进一步诊治来就诊。该病人平时喜吃甜 食，体型偏胖，偶有胸闷感，两年前体检有高血脂。 请问：