护理学基础 营养与饮食护理
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营养与饮食护理 出入液量记录(护理学基础课件)
护理学基础
第九章 营养与饮食护容与要求 02 记录方法
案例
患者，男，56岁，大面积烧伤，如何为该患者 记录出入液量。
学习目标
知识 目标
掌握出入液量记录的内容。
技能 目标 能正确的记录患者出入液量。
素质 目标
具有认真负责的态度，操作中表现出对患者的关心和爱护。
二、记录方法
1. 蓝笔填写出入液量记录单的眉栏项目 2. 晨7时至晚7时用蓝笔记录，晚7时至
次晨7时用红笔记录
二、记录方法
3. 出入液量总结，一般每日晚7时作12h的小结， 次日晨7时做24h总结，并用蓝笔填写在体温 单的相应栏目内
4. 记录应及时、准确、完整
目的
为特殊患者（如心脏病、肾病、大面积烧伤、休 克、肝硬化腹水严重者）密切记录其每昼夜摄入和排 出液量，以便了解病情、帮助诊断和决定治疗方法。
一、记录内容与要求
（一）每日摄入量 饮水量 食物中含水量 输液量 输血量等
一、记录内容与要求
（二）每日排出量 尿量、粪便量、其他排出量（呕吐量、
咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、 各种引流量及伤口渗出量等）。
第九章 营养与饮食护容与要求 02 记录方法
案例
患者，男，56岁，大面积烧伤，如何为该患者 记录出入液量。
学习目标
知识 目标
掌握出入液量记录的内容。
技能 目标 能正确的记录患者出入液量。
素质 目标
具有认真负责的态度，操作中表现出对患者的关心和爱护。
二、记录方法
1. 蓝笔填写出入液量记录单的眉栏项目 2. 晨7时至晚7时用蓝笔记录，晚7时至
次晨7时用红笔记录
二、记录方法
3. 出入液量总结，一般每日晚7时作12h的小结， 次日晨7时做24h总结，并用蓝笔填写在体温 单的相应栏目内
4. 记录应及时、准确、完整
目的
为特殊患者（如心脏病、肾病、大面积烧伤、休 克、肝硬化腹水严重者）密切记录其每昼夜摄入和排 出液量，以便了解病情、帮助诊断和决定治疗方法。
一、记录内容与要求
（一）每日摄入量 饮水量 食物中含水量 输液量 输血量等
一、记录内容与要求
（二）每日排出量 尿量、粪便量、其他排出量（呕吐量、
咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、 各种引流量及伤口渗出量等）。
护理学基础_营养与饮食护理 PPT课件
病人进食时的护理
1、及时分发食物。 2、鼓励并协助进食： （1）巡视病人进食情况。 （2）鼓励自行进食。 （3）协助进食：喂食。流食，双目失明 及时处理进食时的特殊问题。
进食后的护理
1、整理床单位。 2、做好记录。 3、对禁食病人做好交接班。
三餐量的分配：早30%，午40%，晚30% “什么时候吃比吃什么更重要” “五谷为养，五果为助，五畜为益” 日本：白色，红色，绿色。
皮褶厚度
是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度， 用来表示皮下脂肪的含量。常用部位三头 肌，标准是： 男：12、5MM。 女：16、5MM。
营养不良病人在毛发、皮肤、指甲、 肌肉方面的表现
1、毛发：缺乏自然光泽、干燥、易扯下。 2、皮肤；干燥、弹性差，肤色过深或过浅。 3、指甲：粗糙、无光泽，可能有反甲，易 断裂。 4、肌肉：松弛无力。
饮食 评估
1、一般饮食形态。 2、补充品的使用。 3、既往饮食调配成功/不成功的经验。 4、喜好/厌恶的食物。 5、出入液量。
身体评估
1、通过测量身高、体重、皮褶厚度来评估。 2、通过毛发、皮肤、指甲、骨骼肌及肌肉 等评估。
标准体重计算公式
男；标准体重（KG）=身高（CM）-105 女：标准体重（KG）=身高（CM）-105-2、5 实测体重占标准体重的百分数计算公式： （实测体重-标准体重）/标准体重×100% 标准：加减10%以内为正常范围，增加10~20% 为过重，超过20%为肥胖，减少10~20%为消瘦， 低于20%为明显消瘦。
营养的评估
1、影响因素评估。 2、饮食 评估。 3、身体评估。 4、生化评估。
护理学基础饮食与营养
护理学基础：饮食与营养1. 引言饮食与营养是护理学中的重要领域，它涉及了人类生活中不可或缺的方面，对身体健康和疾病预防起着重要作用。
本文档将介绍护理学中的基础饮食与营养知识，包括饮食的基本概念、营养需求、主要营养素以及一些常见的饮食与营养相关问题。
2. 饮食的基本概念饮食是指个体摄入食物和饮料的过程，它不仅包括了人类摄取营养物质的方式，还与文化、宗教和社会习惯密切相关。
饮食的基本概念包括食物的种类、数量、频率和组合。
在护理学中，我们通常考虑以下几个方面来评估饮食质量：•选择多样化的食物：摄取不同种类的食物可以确保获得各种营养素。
•控制总体摄入量：摄入过多或过少的食物都可能导致健康问题，合理控制总体摄入量很重要。
•控制营养素的比例：摄取适当比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质有助于满足身体的能量和营养需求。
•遵循适量原则：适量摄取各种食物可以满足营养需求，并减少某些食物对健康的负面影响。
3. 营养需求人体需要各种营养物质来维持正常的生理功能和生活活动。
根据不同的年龄、性别和生理状况，每个人的营养需求都有所不同。
以下是一些常见的营养需求：3.1 能量需求能量是身体维持生命活动所需要的，通常以千卡或千焦的形式表达。
能量需求取决于年龄、性别、体重、身高和活动水平等因素。
合理控制能量摄入量有助于维持健康体重和预防肥胖。
3.2 碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源，每克碳水化合物可提供4千卡的能量。
合理摄取碳水化合物能够满足身体的能量需求，并提供必要的膳食纤维。
3.3 脂肪需求脂肪是人体能量的储备物质，也是脂溶性维生素的主要来源。
适量摄入健康的脂肪有助于维持正常的细胞结构和功能。
3.4 蛋白质需求蛋白质是构成人体组织的基本单位，是维持生长和修复所必需的。
合理的蛋白质摄入量可以满足身体的需要，并支持正常的生理功能。
3.5 维生素和矿物质需求维生素和矿物质是人体所需的微量营养素，它们参与体内许多生化反应和代谢过程。
基础护理学第七章饮食与营养
如何吃？
《中国居民膳食指南》
一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物
思维导图
情景导入
患者，男，70岁，半天前出现咳嗽，胸闷，逐渐加重。遂打 “120”急诊就诊,急诊查体BNP370pg/all,01,胸部CT显示:心影重度增 大,主动脉及冠状动脉管壁部钙化。测血压110/80mmHg，诊断为冠 状动脉粥样硬化性心脏病。
问题思考：
1．为保证患者的营养最好采用哪种进食方法？这种饮食属于医 院的哪种饮食种类？
学习目标
理解 1.能正确描述并解释下列概念：营养素、治疗饮食、试验
饮食、鼻饲法、要素饮食及胃肠外营养 2.能正确说明饮食、营养与健康的关系 3.能正确理解要素饮食的并发症及注意事项 4.能正确说明胃肠外营养的并发症及注意事项
学习目标
运用 1.能运用所学方法进行病人营养状态的评估 2.能规范地进行鼻饲法管喂饮食操作 3.能正确运用三种方法检查胃管是否在胃内 4.能正确运用一般饮食护理的措施对病人进行饮食护理
主要来源
构成、更新及修复人体组织；构 成人体内的酶、激素、抗体、血 红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节 生理功能；维持血浆渗透压；提 供热能
肉、蛋、乳及豆类
每日供给量
男性90g， 女性80g， 占总热能的 10%~14%
脂肪
提供及储存热能；构成身体组 织；供给必需脂肪酸；促进脂溶 性维生素的吸收；维持体温，保 护脏器；增加饱腹感
慢性病靠现在的医学水平，是不可能治愈的，只 能缓解症状、延缓它的发展；因此慢性病的预防显 得更为重要
【精品】基础护理学第十二章 饮食与营养
食物及其他一切影响甲状腺功能的药物 及食物。
第二节 一般饮食的护理
一、影响饮食与营养的因素
年龄 、活动量 1. 生理因素
特殊生理状况
2. 病理因素
疾病
药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酒 食物
3. 心理社会文化因素
心理因素 社会因素
二、病人一般饮食护理
油脂类 ≤25g/d
鱼禽肉蛋 蔬菜类 大米面 包谷类
奶类及豆类奶制品 100g/d豆制品50g/d
饮 食 ❖ 总热能约为12.5MJ/d。 原 则
高热量食品
（二）高蛋白饮食
适 用
❖适用于长期消耗性疾病，如结核性 肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、 贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低
范
蛋白血症等。
围
饮 食
❖蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/ （kg·d）。每日总量不超过120g，总
原
热量为10.5～12.5MJ/d。
饮 食 ◆成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g） 原 不包括食物内自然存在的含钠量。 则
低盐饮食禁忌食品
（七）无盐低钠饮食
◆按低盐饮食的适用范围，特
适用范围 别是水肿较重者。
饮食原则
◆除无盐外，还需控制摄人食物 中自然存在的含钠量(<0.5g／d)。
（八）高纤维素饮食
适 用 ★便秘、肥胖、高脂 范 血症、糖尿病等患者 围
第十三章
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出液量记录
第一节 医院饮食
一、基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
无消化道疾患 一般易消化、无刺 、病情较轻或 激性食物 疾病恢复期
第二节 一般饮食的护理
一、影响饮食与营养的因素
年龄 、活动量 1. 生理因素
特殊生理状况
2. 病理因素
疾病
药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酒 食物
3. 心理社会文化因素
心理因素 社会因素
二、病人一般饮食护理
油脂类 ≤25g/d
鱼禽肉蛋 蔬菜类 大米面 包谷类
奶类及豆类奶制品 100g/d豆制品50g/d
饮 食 ❖ 总热能约为12.5MJ/d。 原 则
高热量食品
（二）高蛋白饮食
适 用
❖适用于长期消耗性疾病，如结核性 肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、 贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低
范
蛋白血症等。
围
饮 食
❖蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/ （kg·d）。每日总量不超过120g，总
原
热量为10.5～12.5MJ/d。
饮 食 ◆成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g） 原 不包括食物内自然存在的含钠量。 则
低盐饮食禁忌食品
（七）无盐低钠饮食
◆按低盐饮食的适用范围，特
适用范围 别是水肿较重者。
饮食原则
◆除无盐外，还需控制摄人食物 中自然存在的含钠量(<0.5g／d)。
（八）高纤维素饮食
适 用 ★便秘、肥胖、高脂 范 血症、糖尿病等患者 围
第十三章
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出液量记录
第一节 医院饮食
一、基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
无消化道疾患 一般易消化、无刺 、病情较轻或 激性食物 疾病恢复期
护理学基础 饮食和营养
护理学基础饮食与营养二门诊儿科教学目标识记：1.能准确说出医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围。
2.能准确说出基本饮食、治疗饮食的饮食原则及用法。
3.能正确描述影响饮食与营养的因素和营养评估方法。
4.能正确说出患者饮食过程中的主要护理措施。
5.能正确描述鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。
理解：1.能用自己的语言正确解释下列概念：营养素治疗饮食试验饮食管饲饮食鼻饲术要素饮食肠外营养标准体重体质指数2.能举例说明各种主要营养素的生理功能及正常供给量。
3.能举例说明饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。
4.能准确说出常用试验饮食的临床意义及应用方法。
5.比较几种特殊饮食，分别说明各自的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点。
运用：1.能为患下列疾病的患者确定正确的饮食种类和原则：高热胆结石大面积烧伤肝硬化腹水急性肾炎糖尿病胃大部切除术后结肠瘘便秘2.能正确计算患者的标准体重和体质指数3.能在模拟人身上正确实施胃插管术，做到动作规范、步骤有序、过程完整，确保患者安全、舒适。
饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。
饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。
因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
这一章我们分为四节来学习，首先是饮食与健康，这是与我们每个人都息息相关的，其次我们学习医院饮食，第三节学习一般饮食护理，第四节是特殊饮食护理。
第一节饮食与健康一、人体对营养的需要人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动，每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。
食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素（nutrients）。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质，主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。
基础护理学第十章饮食与营养
营养素包括碳水化合物、脂肪 、蛋白质、维生素和矿物质等 ，它们各自在人体内发挥着不 同的作用，缺一不可。
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
护理学基础(饮食护理复习课)
源的搭配、食物中的草酸与钙的搭配等。
饮食的分配与调整方法
饮食分配
根据患者的身体状况和活动水平，合理分配每日的饮食摄入量， 如早、中、晚三餐的热量分配等。
调整方法
根据患者的实际情况，如体重变化、活动量变化等，及时调整饮食 计划，以确保其营养均衡和身体健康。
特殊情况下的饮食调整
针对不同疾病或特殊情况的患者，如糖尿病患者、高血压患者等， 需制定相应的饮食计划并进行调整。
03
病人的饮食护理
病人的饮食需求与特点
营养需求
食欲减退
病人需要摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质，以维 持正常的生理功能。
病人可能因为疾病或药物的原因导致 食欲减退，需要选择口感好、易消化 的食物。
消化能力减弱
病人的消化系统可能受到疾病或药物 的影响，导致消化能力减弱，需要选 择易于消化的食物。
病人的饮食选择与搭配
多样化食物
为病人提供多样化的食物，包括 蔬菜、水果、谷物、蛋白质来源
等，以满足全面的营养需求。
易于消化
选择易于消化的食物，如瘦肉、熟 蔬菜等，有助于病人的消化吸收。
口感好
选择口感好的食物，可以提高病人 的食欲，如酸甜可口的水果、口感 免刺激性食物
02
饮食护理的基本知识
营养学基础知识
01
02
03
营养素
介绍人体所需的七大营养 素，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、矿 物质、水和膳食纤维。
营养素的生理功能
详细解释各种营养素的生 理功能，如蛋白质构成组 织、调节生理功能，脂肪 提供能量、维持体温等。
营养素的需要量
根据不同年龄、性别、活 动水平和健康状况，介绍 人体对各种营养素的需要 量。
基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
护理学基础营养与饮食护理
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营养教育
向慢性病病人及家属传授营养知 识，提高其对合理饮食的认识和
自我管理能力。
饮食指导
根据慢性病的特点，为病人制定 相应的饮食计划，指导其合理选 择食物，控制饮食量及餐次分配
。
健康生活方式
鼓励病人保持健康的生活方式， 包括规律作息、适量运动等，以
促进营养的吸收和利用。
CHAPTER 05
总结与展望
食物的消化与吸收
01
02
03
食物消化
食物在口腔、食道、胃、 小肠、大肠等部位被分解 为小分子物质的过程。
食物吸收
食物消化后的营养物质通 过肠壁进入血液或淋巴液 的过程。
消化系统
包括口腔、食道、胃、小 肠、大肠等器官，负责食 物的消化和吸收。
CHAPTER 02
饮食护理理论与实践
饮食护理的重要性及原则
护理学基础营养与饮食 护理
汇报人：
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CONTENTS 目录
• 营养学基础知识 • 饮食护理理论与实践 • 营养评估与干预 • 临床应用 • 总结与展望
CHAPTER 01
营养学基础知识
营养学定义与意义
营养学定义
营养学是研究人体营养规律及其 与健康关系的科学。
营养学意义
营养学知识有助于指导人们合理 选择和搭配食物，预防和治疗疾 病，促进健康。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室检查，了解营养素水平、代谢状况等。
评估总结
综合病史、体格测量和实验室检查结果，评估患者的营养状况，判断 是否存在营养不良或与营养相关的疾病。
营养干预措施及其实施
饮食指导
根据患者的营养评估结果，制 定个性化的饮食计划，包括食 物种类、摄入量、餐次分配等
护理学基础-第13章-营养与饮食
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
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1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解 释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮 食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限 制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐 渐纠正其不良饮食习惯。
流质饮食 急性消化道 食物呈流体状，如奶类、 每日进餐6～7次，
疾患、高热、 豆浆、米汤、稀藕粉、 每次200～300ml，
各种大手术 肉汁、菜汁、果汁等； 蛋白质约40～50g/d，
后及其他重 此饮食热能及营养素不 总热量约3.5～5.0
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。
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二、要素饮食
❖ 要素饮食（elemental diet）
▪ －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于 消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定 的悬浮液。
❖ 要素饮食的特点
▪ －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提 供热能及营养。
❖ 人体所需的营养素
▪ －蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量 元素、维生素和水
二、饮食、营养与健康的关系
❖ 合理饮食
▪ －促进生长发育 ▪ －构成机体组织 ▪ －提供能量 ▪ －调节机体功能
不合理饮食
－营养不 足
－营养过 剩
－饮食不 当
合理日常膳食
第一节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
第一节 概述
一、人体对营养的需要
护理学基础课件-第11章 饮食与营养的护理
高纤维素饮食
便秘、肥胖、高脂血 症、糖尿病等患者。
含纤维多的食物，韭菜、 芹菜、粗粮、豆类。成入 食物纤维量>30g／d
少渣饮食
伤寒、痢疾、腹泻、 肛门疾病。食管静脉 曲张等患者。咽喉部 及消化道手术的病人
纤维含量少，如豆类嫩豆 腐等。
三、试验饮食
试验饮食是在特定特定时间内，通过对 饮食内容的调整来协助疾病的诊断诊断和确 保实验室检查结果正确性的一种饮食。
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
❖ 以基本饮食为基础，针对病人营养失调及疾 病的状况而调整某一种或几种营养素的摄入量 ，以达到治疗的目的称治疗饮食。
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
进餐3-4次/日、 蛋 白质60~70g/d 、总热约
8.5～9.5MJ/d,
医院基本饮食
饮食种类 半流质 饮食
流质饮食
适用范围
消化道功能不良 、疾患、吞咽咀 嚼困难、发热及 术后的病人
急性消化道疾患 、高热、口腔疾 患、各种大手术 后及危重或全身 衰竭的病人 。
饮食原则
少食多餐、无刺 激性 、易于咀嚼 和吞咽, 膳食纤 维含量少，粥、 面条、豆腐、馄 饨蒸鸡蛋等
护理学基础 11 饮食与营养
插管过程中出现恶心、呕吐（消化道症状），可暂停插管，并嘱病人做深呼吸（分散注意力，缓解紧张）
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
护理学基础饮食与营养课件
护理学基础饮食与营养
注意事项 方法 目的
护理学基础饮食与营养
要素饮食的目的
临床营养治疗，可提高危重患者 的能量及氨基酸等营养素的摄入，促 进伤口愈合，改善患者的营养状况， 以达到辅助治疗的目的
护理学基础饮食与营养
要素饮食的应用方法
• 分次注入：用于非危重患者，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。 • 间歇滴注： • 连续滴注：用于经空肠喂养的危重患者
护理学基础-饮食与营养
护理学基础饮食与营养
第十四章 饮食与营养
• 第一节：营养与健康 • 第二节：营养的评估 • 第三节：患者的一般饮食护理 • 第四节：特殊饮食护理
护理学基础饮食与营养
护理学基础饮食与营养
第一节 营养与健康
• 饮食与营养对人体健康的意义 • 医院饮食
护理学基础饮食与营养
饮食与营养对人体健康的意义
无鼻腔息肉等。
护理学基础饮食与营养
鼻饲法的目标／评价标准
• 患者理解插管的目的，主动配合护士顺利、安全地 插入胃管。 • 患者通过鼻饲获得基本的蛋白质、热能和水以及药 物。
护理学基础饮食与营养
鼻饲法胃管在胃的证实
• 连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液 • 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入１０ ml空气，吸到气过水声。 • 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐饮食、高食物纤维饮食
护理学基础饮食与营养
护理学基础饮食与营养
隐血试验饮食
试验期间禁止食用易造成隐血试验假阳性 结果的食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰 富的药物和食物以及绿色蔬菜。可进食牛奶、 豆制品、土豆、白菜等非绿色蔬菜及米饭、面 条、馒头等，第４天开始留取粪便作隐血检查 。（试验期为三天）
注意事项 方法 目的
护理学基础饮食与营养
要素饮食的目的
临床营养治疗，可提高危重患者 的能量及氨基酸等营养素的摄入，促 进伤口愈合，改善患者的营养状况， 以达到辅助治疗的目的
护理学基础饮食与营养
要素饮食的应用方法
• 分次注入：用于非危重患者，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。 • 间歇滴注： • 连续滴注：用于经空肠喂养的危重患者
护理学基础-饮食与营养
护理学基础饮食与营养
第十四章 饮食与营养
• 第一节：营养与健康 • 第二节：营养的评估 • 第三节：患者的一般饮食护理 • 第四节：特殊饮食护理
护理学基础饮食与营养
护理学基础饮食与营养
第一节 营养与健康
• 饮食与营养对人体健康的意义 • 医院饮食
护理学基础饮食与营养
饮食与营养对人体健康的意义
无鼻腔息肉等。
护理学基础饮食与营养
鼻饲法的目标／评价标准
• 患者理解插管的目的，主动配合护士顺利、安全地 插入胃管。 • 患者通过鼻饲获得基本的蛋白质、热能和水以及药 物。
护理学基础饮食与营养
鼻饲法胃管在胃的证实
• 连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液 • 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入１０ ml空气，吸到气过水声。 • 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐饮食、高食物纤维饮食
护理学基础饮食与营养
护理学基础饮食与营养
隐血试验饮食
试验期间禁止食用易造成隐血试验假阳性 结果的食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰 富的药物和食物以及绿色蔬菜。可进食牛奶、 豆制品、土豆、白菜等非绿色蔬菜及米饭、面 条、馒头等，第４天开始留取粪便作隐血检查 。（试验期为三天）
基础护理饮食与营养 ppt课件
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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生化评估
测量血液、尿液中营养素或代谢产物的含量。
一般饮食护理
1、病区的饮食管理。 2、病人进食前的护理。 3、病人进食时的护理。 4、病人进食后的护理。
护理措施
患者入院后，由主管医生根据病情开出饮食医嘱， 确定患者的饮食种类
护士根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室订 餐，以保证患者按时就餐。 同时应将饮食种类填写在病人床头卡上，便于了解 患者的情况。
病人进食时的护理
1、及时分发食物。 2、鼓励并协助进食： （1）巡视病人进食情况。 （2）鼓励自行进食。 （3）协助进食：喂食。流食，双目失明 及时处理进食时的特殊问题。
进食后的护理
1、整理床单位。 2、做好记录。 3、对禁食病人做好交接班。
三餐量的分配：早30%，午40%，晚30% “什么时候吃比吃什么更重要” “五谷为养，五果为助，五畜为益” 日本：白色，红色，绿色。
皮褶厚度
是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度，用 来表示皮下脂肪的含量。常用部位三头肌， 标准是： 男：12、5MM。 女：16、5MM。
营养不良病人在毛发、皮肤、指 甲、肌肉方面的表现
1、毛发：缺乏自然光泽、干燥、易扯下。 2、皮肤；干燥、弹性差，肤色过深或过浅。 3、指甲：粗糙、无光泽，可能有反甲，易断 裂。 4、肌肉：松弛无力。
营养的评估
1、影响因素评估。 2、饮食 评估。 3、身体评估。 4、生化评估。
影响因素评估
1、生理因素： （1）年龄。（2）活动量。（3）特殊生 理状况。（4）身高和体重。 2、心理因素。 3、病理因素： （1）疾病影响。（2）食物过敏。 4、社会文化因素： （1）经济状况。（2）饮食习惯。 5、药物与饮酒。
护理措施
病情需要更改饮食时，由医生开出医 嘱 护士根据医嘱填写饮食更改通知单或 饮食停止通知单 送交营养室作出相应处理。
病人进食前的护理
1、做好病人的饮食健康教育。 2、提供舒适的进食环境： （1）去处一切不良气味和不良视觉印象。 （2）进食前暂停非紧急的工作。 （3）鼓励同室病人共同进餐。 （4）询问是否需要便器。 （5）协助洗手。 （6）协助采取舒适的姿势。 （7）去处不舒适的因素。
饮食 评估
1、一般饮食形态。 2、补充品的使用。 3、既往饮食调配成功/不成功的经验。 4、喜好/厌恶的食物。 5、出入液量。
身体评估
1、通过测量身高、体重、皮褶厚度来评估。 2、通过毛发、皮肤、指甲、骨骼肌及肌肉等 评估。
标准体重计算公式
男；标准体重（KG）=身高（CM）-105 女：标准体重（KG）=身高（CM）-105-2、5 实测体重占标准体重的百分数计算公式： （实测体重-标准体重）/标准体重×100% 标准：加减10%以内为正常范围，增加 10~20%为过重，超过20%为肥胖，减少 10~20%为消瘦，低于20%为明显消瘦。
营养与饮食护理第三节 饮 Nhomakorabea护理
对患者进行科学合理的饮食护理，是满足病人最基 本的生理需要的重要护理措施之一是实施整体护理 重要环节 护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上， 确定存在的健康问题，制定护理计划、并采取相应 的护理措施，帮助维持或恢复患者良好的营养状态， 以促进患者早日康复。