医疗器械清洗、消毒、灭菌流程[1]
医疗器械材料消毒与灭菌制度
医疗器械料子消毒与灭菌制度1. 背景和目的为确保医疗器械料子的安全性和有效性，减少医疗感染的风险，订立本制度。
本制度旨在规范医疗器械料子的消毒与灭菌操作，确保全部相关人员的操作规范全都，从而提高医疗质量和安全性。
2. 适用范围本制度适用于我院全部涉及医疗器械料子消毒与灭菌操作的相关部门和人员，包含但不限于医疗器械科、供应室、感染掌控科等。
3. 定义和缩写•消毒：指采用物理或化学方法，杀灭或去除医疗器械料子表面的病原微生物的过程。
•灭菌：指采用物理或化学方法，杀灭或去除医疗器械料子上全部的病原微生物的过程。
4. 消毒与灭菌分类依据医疗器械料子的特性和使用要求，将消毒与灭菌分为以下几类：4.1 物理方法包含但不限于热湿热消毒、蒸汽灭菌等。
4.2 化学方法包含但不限于化学消毒剂、气体灭菌剂等。
4.3 生物学监测对于需要高度灭菌水平的医疗器械料子，应定期进行生物学监测，以验证灭菌效果。
5. 医疗器械料子的消毒与灭菌操作规范5.1 操作人员要求1.操作人员必需经过正规培训并持有相应的操作资质证书。
2.操作人员应严格依照操作规程和相关标准操作，确保消毒与灭菌操作的准确性和有效性。
3.操作人员应时刻保持个人清洁和手部卫生，必需时佩戴手套和口罩等个人防护装备。
5.2 操作环境要求1.操作环境应保持干净乾净，无明显污染和异味。
2.操作环境应具备消毒与灭菌操作所需的设施和设备，并保持其良好状态和运行稳定性。
3.操作环境应定期消毒，并做好相关记录。
5.3 消毒与灭菌流程1.依据医疗器械料子的特性和使用要求，选择合适的消毒或灭菌方法。
2.对于需要消毒的医疗器械料子，操作人员应依据相关要求进行正确操作，确保消毒剂的正确使用和有效浓度。
3.对于需要灭菌的医疗器械料子，操作人员应依据相关要求进行正确操作，确保设备运行参数的准确设置和灭菌效果的验证。
4.在操作过程中，操作人员应注意医疗器械料子的摆放和密封，以防止二次污染。
5.4 消毒与灭菌记录1.操作人员应及时、准确地填写消毒与灭菌操作记录，包含但不限于消毒或灭菌方法、操作日期、操作人员、料子名称等。
器械消毒相关管理制度
器械消毒相关管理制度1.器械消毒管理制度的适用范围及目的本管理制度适用于医疗机构内所有医疗器械的消毒工作，旨在规范医疗器械的消毒操作，确保器械的清洁、无菌和安全使用。
2.器械消毒管理制度的依据本管理制度遵循相关法律法规和规范要求，包括《医疗器械管理条例》、《卫生部医疗器械使用和管理规定》等相关文件。
3.器械消毒管理制度的组织实施医疗机构应成立器械消毒管理委员会，负责制定和实施器械消毒管理制度，每年至少进行一次全面评估和修订。
二、器械消毒操作规范1.器械分类管理医疗机构应对医疗器械进行分类管理，根据使用频率和风险等级划分为常用器械、特殊器械和一次性器械，分别设定不同的消毒标准和频次。
2.器械消毒操作流程（1）清洗：将使用过的器械进行清洗，去除表面污垢和污染物，使用中性清洗剂搭配刷子进行清洗，并用清水冲洗干净。
（2）消毒：将清洗后的器械进行消毒处理，选择适当的消毒方法和消毒剂，根据不同器械的特点和材质选择合适的消毒时长和温度。
（3）灭菌：对需要无菌处理的器械进行灭菌，使用适当的灭菌方法和设备，确保器械的无菌度符合标准。
3.消毒记录和标识医疗机构应建立器械消毒记录系统，记录每一次的消毒操作内容，包括器械的清洗、消毒和灭菌处理情况，以及操作人员的姓名和时间等信息。
4.监测与评估医疗机构应定期对器械消毒进行监测和评估，检查器械的清洁度和无菌度，确保消毒过程符合要求，及时发现和解决问题。
5.不合格品处理对于消毒不合格的器械应及时处理，包括重新消毒、更换器械等处理方式，确保不合格品不进入临床使用领域，避免给患者和医护人员带来风险。
三、器械消毒管理制度的落实与监督1.培训和考核医疗机构应定期对医护人员进行器械消毒操作培训和考核，确保操作规范和流程的贯彻执行，提高医护人员的操作技能和意识。
2.监督管理医疗机构应设立专门的器械消毒管理部门，负责日常的监督和管理工作，定期进行巡查和检查，及时发现问题并加以解决。
四、器械消毒安全管理1.消毒剂管理医疗机构应对所使用的消毒剂进行严格管理，确保消毒剂的质量和有效性，避免消毒剂过期或失效导致消毒不彻底。
口腔科医疗器械的清洗、消毒与灭菌
口腔科医疗器械的清洗、消毒与灭菌1．设有独立器械消毒室，室内分清洗区和消毒区，符合功能流程。
2．消毒室配备相应的清洗消毒器械，包括一台压力蒸汽灭菌机，三次预真空灭菌机一台，干热消毒机一台，超声波清洗机一台。
3．各种消毒药剂、灭菌设备均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品，同时应有相关资料。
各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。
4．盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用年限。
并有相关有效浓度监测，戊二醛每周监测一次，其他使用中含氯消毒液每天监测。
5．设有专职消毒灭菌人员，负责器械的清洗、消毒与灭菌。
6．消毒灭菌原则：手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒或采用一次性的诊疗用品。
7．器械首选压力蒸汽灭菌和干燥灭菌，不适应两者采用２％戊二醛的浸泡灭菌和消毒。
8．使用后的器械均用流动水冲洗→500mg/L含氯消毒液进行初步浸泡→灭菌的程序进行处理。
9．加强手机的消毒，使用后的手机必须经过高温灭菌消毒。
手机清洗消毒灭菌流程是：先用流动水冲洗→加多酶清洁液超声波清洗10分钟→擦干→喷手机清洗润滑油→注油机滴注专用油保养手机→打包封口→放入快速灭菌器进行高温灭菌消毒→贮存在灭菌容器内备用。
10．口腔常用器械的消毒灭菌：常用的车针、扩大针、洁牙、工作尖、拔髓针、棉花针、成形片、充填器、调拌刀、小挖器、拔牙钳等各种钳子、各种凿子、剥离器、刮治器及模托盘都实行一人一用一灭菌，用过的物品均用流动水清洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟至1小时→再流动水清洗→擦干→进行高压锅高温或干热灭菌，正畸特殊钳子用２％戊二醛浸泡一夜(10小时以上)，次日捞起用灭菌蒸馏水冲洗干净→放入无菌盒中备用。
11．所有的磨口瓶每周高温灭菌一次，棉球罐每天高温灭菌一次，酒精棉球罐每三天高温灭菌一次，装碘酊、酒精瓶每周灭菌两次。
12．灭菌效果监测：每锅做工艺监测，化学监测用３M指示胶带，每月用生物指示剂进行效果监测一次，并有记录。
医疗器械及环境物体表面消毒方法
核磁共振仪器、CT设备、DR设备
湿式擦拭
1.一次性消毒湿巾；
2.75%乙醇。
2次/日
按厂家说明书要求
输液架
清水湿式擦拭
含有效氯500mg/L的消毒液擦拭
每日至少1次，有污染时及时消毒
二、环境物体表面清洁与消毒方法
范围
消毒对象
日常清洁
消毒
清洁消毒频次
备注
环
境
物
表
床单元（床、床头柜、椅子等）
2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
每个房间1个拖把头
清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”
备注：
1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2021〕94号）。
2.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的布巾擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。
地面
1.湿式清扫；
2.清水或加清洁剂湿式清洁。
含有效氯500mg/L的消毒液擦拭
1.≥2次/日；
2.污染时随时消毒。
1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存；
2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡）。
空气
1.开窗通风；
2.自然通风不良时，使用空气消毒器。
1.1次/日；
2.污染时随时擦拭消毒。
公共诊疗区域物体表面（门、桌、椅子、门把手、电源开关等）
清水或加清洁剂湿式清洁
1.一次性消毒湿巾；
2.75%乙醇；
3.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
1.≥2次/日；
物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度
物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度一、目的为了确保医疗设备、器械的安全性、有效性和可靠性，保障患者及医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关法规，制定本制度。
本制度明确了物品器械的清洗、消毒、灭菌管理工作流程和要求，以保证医疗质量和服务质量。
二、适用范围本制度适用于全院各科室使用的医疗器械、器械、物品的清洗、消毒、灭菌管理工作。
三、管理组织1.成立器械清洗、消毒、灭菌管理小组，由医务科、感染管理科、护理部、设备科等相关部门组成。
2.器械清洗、消毒、灭菌管理小组负责制定和完善医院器械清洗、消毒、灭菌管理制度，监督实施，定期评估和修订。
3.感染管理科负责对全院器械清洗、消毒、灭菌工作进行指导和监督，对违规行为进行查处。
四、清洗、消毒、灭菌要求1.器械的清洗、消毒、灭菌应遵循国家相关规定和标准，根据器械的材质、用途、风险等级等因素，选择合适的清洗、消毒、灭菌方法。
2.器械的清洗、消毒、灭菌应由经过专业培训的人员操作，操作人员应掌握相关的知识和技能。
3.器械的清洗、消毒、灭菌应使用符合国家标准的清洗剂、消毒剂、灭菌剂，并按照产品说明书使用。
4.器械的清洗、消毒、灭菌应记录，记录应包括器械的名称、型号、数量、清洗、消毒、灭菌日期、方法、人员等信息。
5.清洗后的器械应进行质量检查，不合格的器械不得使用。
6.器械的消毒、灭菌应定期进行生物监测，监测结果应符合国家相关规定。
五、清洗、消毒、灭菌流程1.器械的清洗、消毒、灭菌应按照医院制定的流程进行，流程应包括器械的接收、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放等环节。
2.器械的清洗应采用物理方法或化学方法，清洗后应进行漂洗和终末漂洗。
3.器械的消毒应采用化学消毒剂或紫外线消毒，消毒时间应符合相关规定。
4.器械的灭菌应采用物理灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等）或化学灭菌方法（如环氧乙烷灭菌、过氧化氢气体灭菌等），灭菌时间应符合相关规定。
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识大全
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识大全医疗器械包含临床诊断治疗和医学试验等医学领域的全部使用器械，器械在使用后会遭受严重污染，大部分器械带有血迹、干燥的分泌物等，需要及时进行清洗消毒和灭菌，保证临床所需器械的正常供应。
那么手术器械使用后如何进行消毒灭菌呢？如何才能保证灭菌达标呢？这是很多民众关心的问题。
同时也是消毒供应中心人员重视的问题，今天就带大家了解下医疗器械的清洗消毒与灭菌知识。
1.医疗器械的清洗消毒与灭菌的具体流程首先是去污区的工作，回收后的医疗物品到达去污区后，工作人员会先对用过的器械数量进行仔细清点，保障器械附件的完整性，一场手术用到的手术器材从几十件到上百件不等，这也对工作人员提出了更高的要求，工作人员需迅速核对器材数量，将损坏的器械准确找出。
然后将器材进行分类整理，分类好的物品器械要先进行手工初步清洗，或有序放到全自动清洗机清洗干净，这属于第二步清洗消毒环节。
清洗消毒会用到酶液清洗剂、除锈剂和润滑剂等，经过360度预清洗、洗涤、漂洗等环节后可将器械上的污染物有效去除，最后施行高温干燥来消毒，整个流程在50分钟左右。
清洗完毕后就进入下一个器械物品的检查包装及灭菌区，此时要认真分类包装所有的器械以及敷料，这也是对人员能力的一个考验。
工作人员有时需要借助放大镜来检查器械的完整性、如查看其有无存在锈渍、污渍、血渍、水垢等残留物质，再用医用润滑剂做好器械保养工作。
对发现的那些清洗质量达不到要求的器械需要二次处理，功能损毁或存在严重锈蚀的器械需要立即维修或做报废处理，同时对于带电源类额的器械要做好绝缘性能的安全检查。
确定无误后再根据种类、规格和数量对器械包中的物品进行配包，最终双人核对，确定没有问题时再打包。
打包后经空锅BD检测合格后，消毒员会根据要求来装载器械物品，敷料包竖放，灭菌容易的金属物会在下层放置，而灭菌有难度的大包会在上层放置，这样做有助于蒸汽进到里面而让空气及时排出。
器械类型不同，灭菌方式也不一样。
医疗器械公司 实验室器具清洁、灭菌操作规程
实验室器具清洁、灭菌操作规程1.目的：制定实验室检验用器具及取样器具清洁、灭菌标准操作规程，规范实验室检验用器具及取样器具清洁灭菌的操作。
2.范围：适用于实验室检验用器具及取样器具清洁灭菌的操作。
3.职责:3.1 检验员：严格按操作规程执行。
3.2质量部经理：监督检查执行情况。
4.内容:4.1玻璃仪器清洁标准：洗净后的玻璃仪器应无可见异物，倒置摆放器壁上不挂水珠。
4.2常用清洁剂：餐具洗洁精、95%乙醇、稀盐酸、4%的碱溶液、洗衣粉等。
4.3玻璃仪器清洗方法4.3.1新购进玻璃仪器的清洗新购买的玻璃仪器表面，常附着有游离的碱性物质。
可先用餐具洗洁精溶液洗刷，再用自来水洗净，然后浸泡在1%～2%盐酸溶液中过夜(不可少于4小时)。
再用自来水冲洗至无可见异物，置器壁不挂水珠。
再用纯化水冲洗3次，晾干。
置玻璃仪器柜中备用。
4.3.2量瓶、滴定管的清洗洗涤量瓶时，可先用自来水冲洗，再用餐具洗洁精溶液浸泡2小时以上。
然后用自来水冲洗至无可见异物，倒置器壁不挂水珠。
再用纯化水荡洗3次，晾干备用。
4.3.3移液管和刻度吸管的清洗可先用自来水清洗几次，用餐具洗洁精溶液清洗浸泡过夜，用自来水清洗多次，至倒置器壁不挂水珠，最后用纯化水荡洗3次，晾干备用。
若浸泡时间过长，餐具洗洁精溶液难以冲洗干净，用稀硫酸润洗两次，再用自来水冲洗至倒置器壁不挂水珠，最后用纯化水汤洗3次，晾干备用。
4.3.4顶空瓶的清洗方法倒干瓶内试液，全部浸入95%乙醇，超声洗2次后倒干。
再加入纯化水，煮沸30分钟后倒干。
再加入纯化水超声清洗2次，倒干瓶内洗液。
于80℃烘干，冷却，保存。
4.3.5其他玻璃仪器的清洗4.3.5.1先用自来水洗刷至无污物，再用合适的毛刷沾餐具洗洁精洗刷，或浸泡在餐具洗洁精溶液中超声清洗（适用于附有难刷洗物或瓶口小，毛刷难以进行全面刷洗的玻璃器皿）。
然后用自来水彻底洗净，至倒置器壁不挂水珠。
再用纯化水洗3次，晾干备用。
为达到洗涤目的，需换用另一种洗液时，一定要除尽前一种洗液。
器械消毒灭菌流程
器械消毒灭菌流程
医疗器械的消毒灭菌流程通常包括以下步骤：
1. 清洗：使用清水或适当的清洁剂清洗器械表面的污垢和有机物。
2. 消毒：将器械浸泡在消毒液中，或者使用喷雾、擦拭等方法进行消毒处理。
3. 漂洗：用清水冲洗器械表面，以去除残留的消毒液。
4. 干燥：将器械放在干燥设备中进行干燥处理，或者使用干净的毛巾擦干。
5. 包装：将干燥后的器械放入消毒袋或消毒盒中，并进行密封包装。
6. 灭菌：使用高温高压灭菌器、紫外线灭菌器等设备对器械进行灭菌处理。
7. 储存：将灭菌后的器械存放在干燥、通风、无菌的环境中，以备使用。
需要注意的是，不同类型的器械可能需要不同的消毒灭菌方法和流程，具体操作应根据器械的特点和使用要求进行选择。
此外，消毒灭菌过程需要严格遵守相关的操作规程和标准，以确保消毒灭菌效果和器械的安全性。
医疗器械消毒与灭菌流程制度
医疗器械消毒与灭菌流程制度一、简介1.1 本制度是为了规范医院内医疗器械的消毒与灭菌流程，确保医疗器械的安全使用，保障患者和医务人员的健康。
1.2 本制度适用范围包含医院内全部医疗科室、手术室、检验室、急诊室等。
二、消毒与灭菌分类2.1 依据医疗器械的使用频度和风险等级，将消毒与灭菌分为三个级别：高级消毒、中级消毒和低级消毒。
2.2 高级消毒适用于高风险器械，如手术刀、导管等。
中级消毒适用于中风险器械，如注射器、吸引器等。
低级消毒适用于低风险器械，如血压计、体温计等。
2.3 灭菌适用于高风险和中风险器械，如手术器械、镊子等。
三、消毒与灭菌流程3.1 高级消毒流程3.1.1 高级消毒方法可以选择化学消毒或物理消毒，具体使用哪种消毒方法由科室主管依据医疗器械的性质和需求确定。
3.1.2 执行高级消毒的工作人员必需配戴好防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
3.1.3 在消毒前，将医疗器械进行检查，如发现损坏或污染，应及时更换或清洗。
3.1.4 依据消毒剂的使用说明，将医疗器械浸泡在消毒液中，消毒时间依据具体医疗器械的要求确定。
3.1.5 消毒液使用完毕后，应即时更换，不得重复使用。
3.1.6 消毒完成后，应将医疗器械进行清洗，去除残留的消毒剂。
确保医疗器械的干燥。
3.2 中级消毒流程3.2.1 中级消毒方法可以选择化学消毒或物理消毒，具体使用哪种消毒方法由科室主管依据医疗器械的性质和需求确定。
3.2.2 执行中级消毒的工作人员必需配戴好防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
3.2.3 在消毒前，将医疗器械进行检查，如发现损坏或污染，应及时更换或清洗。
3.2.4 依据消毒剂的使用说明，将医疗器械浸泡在消毒液中，消毒时间依据具体医疗器械的要求确定。
3.2.5 消毒液使用完毕后，应即时更换，不得重复使用。
3.2.6 消毒完成后，应将医疗器械进行清洗，去除残留的消毒剂。
3.2.7 消毒完成后，依据消毒剂的性质，选择合适的干燥方法，以确保医疗器械的干燥。
医疗器械清洗、消毒、灭菌流程
医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程1.盆、盘、碗、药杯回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→刷洗—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃ 20分钟）2.手术器械（除管腔器械外）回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→刷洗—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→水—→干燥（90℃ 20分钟）—→高压蒸汽灭菌3.管腔器械回收—→常水冲洗—→管腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→毛刷刷洗管腔—→加压水枪冲洗管腔—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍（纯水冲洗管腔）—→压力气枪吹干管腔—→干燥（90℃ 20分钟）4.穿刺针回收—→常水冲洗—→棉签清洁针座腔内—→针腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→加压水枪冲洗针腔内部—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗针腔内部—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）—→高压蒸汽灭菌5.橡胶管回收—→常水冲洗—→松节油擦洗外面污垢（胶布印）—→常水冲洗—→管腔注酶—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗—→压力水枪冲洗管道内面—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗管腔—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）6.筒、缸、瓶回收—→常水冲洗—→刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（90℃ 20分钟）7.呼吸机管道回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（70℃ 20分钟）8.湿化罐、集水杯、Y形管、接头回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（70℃ 20分钟）9.氧气管、氧气湿化瓶回收—→常水冲洗—→加压水枪冲洗管腔—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→擦干附：特殊药液污染器具处理流程1.碘污染器具：回收—→常水冲洗—→ 75﹪酒精浸泡20分钟—→常水冲洗—→按常规器具处理2.石蜡油污染器具：回收—→常水冲洗—→洗洁精刷洗—→常水冲洗—→按常规器具处理3.生锈器械：回收—→除锈剂（1：7配比浓度）水温50℃浸泡10分钟—→纯水冲洗二遍—→润滑剂浸泡10分钟—→晾干4.有水垢的器具：回收—→水垢去除剂（15ml原液+1000ml水）水温50℃浸泡10分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（根据材质选择干燥方法及温度时间）5.不耐湿热器具（电动工具等）：回收—→ 75﹪酒精擦拭消毒—→擦干6.新器械：常水冲洗—→毛刷沾洗洁精刷洗表面、关节、齿牙、夹缝—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（擦干）7.胶污染器械：松节油擦去胶印—→常水冲洗二遍—→如果是新器械，按新器械处理方法；如果是正在使用的器械，按常规器械处理8.手刷清洗流程：回收—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗，棉签沿毛缝擦洗—→常水冲洗—→纯水冲洗两遍—→干燥（70℃ 20分钟）。
手术室外来医疗器械清洗消毒灭菌流程
手术室外来医疗器械清洗消毒灭菌流程外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。
由于这类器械针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速，一般医院不作常规配备，其中以骨科植人性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。
由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
（一）接收器械1、择期手术（1）手术室设置骨科厂家登记本，要求厂家人员逐项填写：登记日期、医生姓名、手术名称、器械份数或件数、厂家名称、送取器械人员签字。
（2）厂家送器械人员于手术前两日8：00之前把器械送到手术室，按照手术室清洗流程进行清洗。
流程完成后与手术室老师交接并登记。
（3）厂家器械必须由手术室老师打包，严格遵照手术室器械包装要求，同时注明植入物和相关配合器械（品名），手术日期、有效期、失效期、打包者姓名、锅次、批号。
（4）手术室严禁使用在本院外灭菌的手术器械。
（5）供应室负责择期手术器械的灭菌工作。
（6）手术室与供应室进行交接，交接物品名称及使用日期。
生物监测合格后，方可开台手术。
2、急诊手术手术室负责急诊手术器械和植入物的灭菌工作。
病人生命垂危或肢体残障等紧急情况下，如有植入物，除放置爬行卡，必须随锅进行生物监测。
灭菌结束后，爬行卡合格可做为提前放行的标志。
同时将生物芽孢及压力灭菌实验结果记录送至检验科进行培养。
紧急发放后，手术室需书面说明发放原因，手术医生签字（二）器械处理原则：每台手术只允许一名器械公司人员进入消毒供应中心，并按消毒供应中心管理规程进行更衣、换鞋、戴口罩、帽子才可进入。
CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植人物清点签收单”上签名。
核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植人物种类、规格、数量。
1．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
医疗器械清洗消毒处理流程
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包装
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1.包括装配，包装，封包，标注标识等步骤。器械与敷料应分室包装。
2.包装前应根据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类，规格和 数量，拆卸的器械应进行组装。
3.手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
4. 盘，盆，碗等器皿，宜单独包装。
5.剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放 的器皿间应用吸湿布，纱布或医用吸水纸隔开；官腔类物品应盘绕放 置，保持官腔通畅；精细器械，锐器等应采取保护措施。
2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械，器具和物品 进行清点，采用封闭的方式回收，避免反复装卸。
3.回收工具每次使用后应清洗，消毒，干燥备用。
分类
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1.应在消毒供应中心的去污区进行诊 疗器械，器具和物品的清点，核查。
2.应根据器械物品材质，精密程度等 进行分类处理。
清洗
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1.清洗方法包括机械清洗和手工清洗。 2.机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密，复
2.物品存放架或柜应距地面高度20----25厘米。 离墙5-----10厘米，距天花板50厘米。
3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无 菌物品前应洗手或手消毒。
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无菌物品储存有效期：
1.环境的温度，湿度达到医院消毒供应中心 管理规范的规定时，使用纺织品材料包装 的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境 标准时，有效期宜为7天。
无菌物品按以下要求进行卸载：
1. 从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室 温时方可移动，冷却时间大于30分钟。
2.每批次应确认灭菌过程的合格，包外，包 内化学指示卡合格；检查有无湿包现象， 防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地 上或误放到不洁处应视为污染。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度一、目的为了确保医疗器械的卫生安全，预防医院感染，提高医疗质量，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院所有医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作。
三、清洗、消毒、灭菌原则1. 遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的原则。
2. 按照医疗器械的材质、用途、污染程度等因素，科学选择清洗、消毒、灭菌方法。
3. 严格遵守操作规程，确保清洗、消毒、灭菌效果。
四、清洗、消毒、灭菌流程1. 清洗（1）手工清洗：使用清洗剂和热水，将器械浸泡在清洁液中进行清洗。
（2）机器清洗：使用洗涤机、消毒器等设备进行清洗。
2. 消毒（1）化学消毒：使用化学消毒剂进行消毒，如75%酒精、碘酊等。
（2）物理消毒：采用紫外线消毒、臭氧消毒等方式进行消毒。
3. 灭菌（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，在高温高压下杀死病原体。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如过氧化氢、甲醛等。
（3）干热灭菌：使用干热灭菌器，通过高温干燥杀死病原体。
五、清洗、消毒、灭菌注意事项1. 清洗（1）器械清洗前应去除表面的污物和血迹。
（2）清洗过程中应充分浸泡，确保器械表面和缝隙处都能受到清洗。
（3）清洗后的器械应进行干燥处理，避免潮湿导致锈蚀。
2. 消毒（1）消毒剂应按说明书使用，浓度准确。
（2）消毒时间应符合相关标准，确保病原体被有效杀灭。
（3）消毒后的器械应进行干燥处理，避免残留消毒剂对皮肤和黏膜造成刺激。
3. 灭菌（1）高压蒸汽灭菌应按照操作规程进行，确保压力和温度达到规定值。
（2）化学灭菌剂的使用应遵循说明书，注意通风和防护。
（3）干热灭菌器应定期进行维护和校准，确保灭菌效果。
六、医疗器械分类和处理1. 按照医疗器械的危险程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品。
2. 高度危险物品：关键性医疗器械，如心脏导管、外科手术器械等。
3. 中度危险物品：接触皮肤和黏膜的医疗器械，如喉镜、体温计等。
4. 低度危险物品：不接触皮肤和黏膜的医疗器械，如血压计、听诊器等。
消毒供应中心标准操作工作流程
消毒供应中心标准操作工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。
布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。
消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。
并与临床科室人员交接、记录。
3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。
每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。
二、分类：1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。
三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。
目前我院暂采用手洗方法清洗。
2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水）（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。
已凝固或污染严重处水面下刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
CSSD
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
精品课件
机械清洗
精品课件
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清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
精品课件
CSSD
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
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清洗 清洗分类流程
分类用具
• U型卡 • 清洗篮筐 • 带盖、精密篮筐 • 清洗架 • 分类标识
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CSSD
清洗
分类评估
分类
清点、核 查器械
分类装载
分类标识
精品课件
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清洗
分类前评估
➢操作可行性评估：回收器械、器具、和物品符合器械管理要求、 有可遵循的规章制度
➢微生物感染风险评估：确认回收器械是否设定感染分类标识。
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜水面；用
温2气0~枪40、℃干燥柜干燥 禁止超声！
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清洗
导线清洗方法
常水擦拭 酶液擦拭 软化水擦拭 75%酒精擦拭消毒 整理备用
精品课件
CSSD
清洗
管腔类清洗流程
拆卸至最小单位
流动水下冲洗、刷洗 洗涤(酶洗) 超声清洗 流动水下漂洗
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CSSD
自我防护
精品课件
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自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
口腔科医疗器械消毒流程
口腔科医疗器械消毒流程口腔科医疗器械的消毒是保障患者和医护人员安全的重要环节。
在口腔诊疗过程中，器械的消毒流程尤为重要，因为口腔器械直接接触到患者的唾液、血液、龈沟液和牙菌斑等，存在交叉感染的风险。
因此，口腔科医疗器械的消毒流程必须严格执行，以确保诊疗过程的安全性。
一、清洗预处理1. 工作人员进行预处理和初洗，通过传递窗清点收取使用污染过的器械。
2. 将手机和解押手柄等器械置于流动水下冲洗，初步去除表面污物。
3. 对器械进行分类，区分器械的清洁面和污染面，为后续的清洗和消毒做好准备。
二、酶洗1. 清洗好的器械需要进行浸泡除垢，分为多酶等液体浸泡、超声清洗及手机专用清洗3种方式。
2. 浸泡液有多酶、戊二醛、含氯消毒液、除锈液4类，各类器械对号入座，使用不同浸泡液，需要浸泡3-5分钟。
3. 多酶浸泡可以有效去除器械上的蛋白质残留，分解血渍、牙渍等有机物质，提高消毒效果。
三、超声清洗1. 超声清洗适用于带血迹的牙钳等较难清洗的器械。
2. 通过超声震荡后高压冲刷清洗，从而彻底除垢。
3. 超声清洗时间宜为3分钟至10分钟，可根据器械污染情况及超声机的功率大小适当确定清洗时间。
四、专用手机清洗机1. 牙科手机制造精密、结构复杂，诊疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑。
2. 使用专用设备进行清洗，专用清洗机同时具备酶洗功能，整个过程需要15分钟。
五、漂洗1. 经过上述环节后，工作人员再次进行冲洗、刷洗，确保器械表面无残留物质。
2. 使用水流压力为0.2兆帕的高压水枪进行漂洗，去除残留的消毒剂和清洗剂。
六、干燥1. 清洗好后的器械放入机器中准备干燥。
2. 器械放入医用干燥柜进行彻底干燥，约需28分钟。
3. 小物件器械则使用气体压力为0.5-0.6兆帕的高压气枪进行干燥。
七、消毒1. 高压蒸汽消毒：将器械放入高压蒸气收钠盒中，用高压蒸气炉消毒灭菌45分钟。
2. 器械放入含有消毒指示卡的密封袋中，密封袋上标明消毒的时间和登记人。
消毒供应室标准操作工作流程
消毒供应室标准操作工作流程消毒供应室是医院医疗器械管理的重要组成部分，它主要负责医院内各种医疗器械物品的消毒、清洗、包装和储存工作。
为保证医院医疗器械使用安全和防止医院感染，消毒供应室必须按照标准的操作工作流程进行工作。
一、准备工作1.检查必要设备的情况：消毒机、清洗机等设备的工作状态、工作环境的清洁卫生等。
2.清点存储物品：检查物品是否齐全、干净、洁净、完整，分类存放。
3.准备操作工具：手套、口罩、护目镜、清洗刷、清洗槽、消毒液等。
二、消毒流程1.清洗：把使用过的物品先进行清洗。
戴上手套和口罩，顺标签方向擦拭，将化脓、食物残留物、血迹等清除干净。
2.包装：对清洗好的物品进行包装，鲜活扁平物品可采用塑料袋加封口机、锅盖进行包装；有较多的封口活动的物品用指套进行缚扎，缚扎时要拉紧不要歪歪扭扭；玻璃花瓶等其他物品包装时要运用容器专用的套袋进行包装，并在内套中加防吸湿剂。
3.消毒：选择适合该物品的消毒方式，如高温蒸汽灭菌、化学消毒、紫外线消毒等。
4.存放：将消毒的物品放到干燥、通风、清洁的柜子里，标记物品的名称、数量、包装方式、消毒日期和操作人员等信息，方便下次使用。
三、清洗流程1.分拣：将使用完毕的器械分装进不同的用途框里（物理清洗用，化学清洗用），以便于下一步清洗时区别开来。
2.清洗：第一步进行物理清洗，将物品表面可见的血、污积物用清洁刷子、清水、清洗液等进行清洗。
3.浸泡：将清洗后的物品装于清洗槽中，浸泡时间在20分钟至4小时之间，清洗设备要求使用清水，温度46℃以上，清洗时间20分钟以上。
4.漂洗：将清洗好的器械用清水冲洗干净，把残余的清洗剂洗净。
5.消毒：采用化学方法、物理方法或化学物理结合消毒，根据需要决定采用哪种方法进行消毒。
6.干燥：采用晾干法或烘干法来使其干燥，晾干法要求器械垂直挂起，在通风处自然晾干；烘干法就可以将器械放到大型烤箱中进行烘干。
7.包装：将包装好的物品放入专门用于储存的工具箱中，应标注物品的名称、包装方式、消毒日期、操作人员等信息，并在箱体四周用警示标识画出禁止碰撞和勿浸泡的标记。
第一医院医疗器械消毒灭菌制度
第一医院医疗器械消毒灭菌制度1. 简介医疗器械消毒灭菌制度是第一医院为确保医疗器械的安全性和可靠性，对医疗器械进行消毒灭菌的规范管理体系。
本制度旨在保障医疗器械使用过程中消毒灭菌的有效性，以减少可能的交叉感染风险。
2. 背景医疗器械在使用过程中可能被污染，携带病原微生物。
为了确保医疗器械使用安全，消除交叉感染的风险，医疗器械的消毒灭菌工作显得尤为重要。
保持器械的清洁和消毒灭菌能有效地阻断病原微生物的传播途径，确保医疗环境的安全。
3. 目的医疗器械消毒灭菌制度的目的是确保医疗器械在使用前的消毒灭菌工作符合标准和规程，满足卫生要求，并提供操作规范以降低交叉感染的风险。
4. 应用范围本制度适用于第一医院所有使用医疗器械的科室和人员，包括但不限于手术室、急诊科、感染科等。
5. 原则本医疗器械消毒灭菌制度将遵循以下原则：•预防为主，及时消毒灭菌；•根据不同类型医疗器械的特点制定差异化消毒灭菌策略；•严格执行操作规范，确保消毒灭菌程序的有效性；•根据科室要求和使用频次合理选择食用化学消毒剂；•建立完善的记录管理制度，追踪和监控消毒灭菌工作。
6. 消毒灭菌类型医疗器械的消毒灭菌类型根据器械材质和使用场景的不同，可分为以下几种：1.清洁消毒：采用物理或化学方法对待清洁的医疗器械进行消毒。
常用于非创伤性器械，如血压计、听诊器等。
2.高级消毒：采用高级消毒剂对器械进行消毒。
适用于对消毒灭菌要求较高的医疗器械，如内窥镜、导尿管等。
3.灭菌：通过高温蒸汽、压力和化学物质等对器械进行灭菌。
常适用于手术器械、植入式器械等。
7. 消毒灭菌流程医疗器械消毒灭菌流程应遵循以下程序：1.准备：收集和清点使用的医疗器械，检查器械完整性并清除残留物。
2.分类：根据医疗器械的特点和消毒灭菌类型进行分类。
3.预清洗：采用适宜的清洗方法对器械进行初始清洗，去除可见的污垢。
4.消毒灭菌：根据医疗器械的分类，选择合适的消毒灭菌方法和消毒灭菌剂进行操作。
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医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程
1.盆、盘、碗、药杯
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→刷洗—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃20分钟）
2.手术器械（除管腔器械外）
回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→刷洗—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→水—→干燥（90℃20分钟）—→高压蒸汽灭菌
3.管腔器械
回收—→常水冲洗—→管腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→毛刷刷洗管腔—→加压水枪冲洗管腔—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍（纯水冲洗管腔）—→压力气枪吹干管腔—→干燥（90℃20分钟）
4.穿刺针
回收—→常水冲洗—→棉签清洁针座腔内—→针腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→加压水枪冲洗针腔内部—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗针腔内部—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）—→高压蒸汽灭菌
5.橡胶管
回收—→常水冲洗—→松节油擦洗外面污垢（胶布印）—→常水冲洗—→管腔注酶—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗—→压力水枪冲洗管道内面—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗管腔—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）
6.筒、缸、瓶
回收—→常水冲洗—→刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（90℃20分钟）7.呼吸机管道
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（70℃20分钟）
8.湿化罐、集水杯、Y形管、接头
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（70℃20分钟）
9.氧气管、氧气湿化瓶
回收—→常水冲洗—→加压水枪冲洗管腔—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→擦干
附：特殊药液污染器具处理流程
1.碘污染器具：回收—→常水冲洗—→75﹪酒精浸泡20分钟
—→常水冲洗—→按常规器具处理
2.石蜡油污染器具：回收—→常水冲洗—→洗洁精刷洗—→
常水冲洗—→按常规器具处理
3.生锈器械：回收—→除锈剂（1：7配比浓度）水温50℃浸
泡10分钟—→纯水冲洗二遍—→润滑剂浸泡10分钟—→晾干
4.有水垢的器具：回收—→水垢去除剂（15ml原液+1000ml水）
水温50℃浸泡10分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（根据材质选择干燥方法及温度时间）
5.不耐湿热器具（电动工具等）：回收—→75﹪酒精擦拭消毒
—→擦干
6.新器械：常水冲洗—→毛刷沾洗洁精刷洗表面、关节、齿牙、
夹缝—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（擦干）
7.胶污染器械：松节油擦去胶印—→常水冲洗二遍—→如果
是新器械，按新器械处理方法；如果是正在使用的器械，按常规器械处理
8.手刷清洗流程：回收—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟
—→常水冲洗，棉签沿毛缝擦洗—→常水冲洗—→纯水冲洗两遍—→干燥（70℃20分钟）
*********医院2014年4月11日。