护理行政查房记录表
护理行政查房记录范文.doc
【个人简历范文】2013年3月院长查房记录时间2013年3月5日地点优质护理病房内一科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
2013年6月院长查房记录时间2013年6月15日13:00地点优质护理病房-内二科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
护理行政查房记录指引
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护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
二、形式
1、病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护
士参加。
2、科护士长行政查房：每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护
理组长参加。
3、护理部行政查房：每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排：
1、护理部主任组织的行政查房：上半年安排
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下半年安排：
四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上，谢谢您。
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护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文
日期，2022年10月15日。
地点，XX医院。
时间，上午9:00。
参与人员，护理部主任、护士长、护士、医生。
查房记录：
今天我们来到XX医院进行护理行政查房，首先我们来到了病房一，对病人进
行了全面的查房工作。
我们发现，病人的生活护理工作做得非常到位，床铺整洁，病人个人卫生情况良好，护理员态度亲切，给病人带来了舒适的护理体验。
在这里，我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢，同时也要对病人的配合和信任表示感谢。
接着，我们来到了病房二，对病人进行了仔细的观察和询问。
我们发现，病人
的情况有所好转，生命体征稳定，情绪较为平稳，对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。
在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。
最后，我们来到了病房三，对病人进行了全面的查房工作。
我们发现，病人的
情况较为复杂，需要进行更加细致的护理工作。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。
在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。
总结，通过今天的护理行政查房，我们对病房的护理工作有了更加全面的了解，也发现了一些问题和不足之处。
我们将及时与相关部门进行沟通，解决存在的问题，提高护理服务质量，为病人提供更好的护理服务。
希望全体医护人员能够继续努力，为病人的健康贡献自己的一份力量。
以上就是今天的护理行政查房记录，谢谢大家的配合和努力！。
护理行政查房评分表 2
护理行政查房评分表总分100分检查项目标准分检查要求评分标准护理管理35急救药械保管使用（门诊检查人员职责）5 现场抽查无专人保管扣2分，抢救器械不处于备用状态扣2分，有过期药品不得分。
护理措施落实情况（门诊检查护理服务）5 现场抽查未实施护理措施不得分，不到位扣2分护理记录质量（门诊检查护理设施）5 现场抽查记录不全扣2分，无动态变化扣2分医嘱执行情况(门诊检查分诊管理）5 现场抽查医嘱没执行不得分，项目不全扣2分。
消毒隔离落实情况 5 现场抽查落实不到位不得分药品、物品保管 5 现场抽查无记录扣2分病房管理（门诊检查诊室管理）5 现场抽查不符合病房四无要求扣2分，床尾卡项目不全扣分，床单位不整洁扣2分。
科室管理40教学工作 5 查教学查房记录记录不完整扣1分没有记录扣5分科室业务学习 5 查业务学习登记本每月少1次扣1分科室排班的合理性 5 查当月科室排班表不合理排班酌情扣分核心制度考核10 现场抽查：分级护理；交接班制度；查对制度；不符合要求扣1分工作制度落实 5 现场抽查：各种安全标示；安全器具及应急预案落实不到位扣2分，回答问题不全面扣2分护理管理工作质量10 现场抽查PDCA工作表不完善扣2分，没有改进措施扣2分，计划与实施不符扣2分，没有PDCA工作表不得分。
护士素质25仪表端庄 5 现场抽查酌情扣分着装整齐 5 现场抽查不符合要求不得分勿浓妆艳抹 5 现场抽查不符合要求不得分头发不过肩 5 现场抽查不符合要求不得分使用文明用语 5 现场抽查酌情扣分。
10.23 护理行政查房6A
查核内容
问题
分级基础护理
1、主护牌未及时更换 2、床把手未归位 3、未将窗台物品归类放置整齐
交接班
1、交班者护理记录未完成 2、未交接新入院病人留待标本情况 3、未交接手术病人、特殊检查治疗病人情况 4、自备药信息标注不全 5、不熟知重要病史、目前用药及治疗情况 6、缺少床头跌倒牌子及手圈跌倒标识
1、吸氧管放置不符合要求
2、患者鼻腔未清洁
病区护理照护质量查 核监测表
3、未关注患者自备药口服液、尿管及留检标本盒 （6A01-2） 4、有护理问题未记录，大部分护理记录未使用模板
（6A223）
5、病房设备带不清洁
整改人 汤雪峰 汤雪峰
已改善 ✓ ✓
整改追踪 未改善
整改人 汤雪峰
已改善
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
汤雪峰
整改追踪
未改善
1、分级护理标识、床头卡不相符 2、床把手未归位 3、未将窗台物品归类放置整齐
1、未交接输液管路固定完好性 2、未交接手术病人、特殊检查治疗 病人情况
给药安全
1、弯盘放置位置不当，缺少无菌观念
汤雪峰
1、物品准备不齐全，无菌观念差
护理查对
1、腕带佩戴位置不正确 2、未执行给药前药品质量
输液治疗
1、不熟知输液过程中应急预案处理流程 2、贴膜卷边、松脱
留置管道护理
1、病情变化等未在1小时内再评估 2、胃管标识未贴于胃管末端15-20cm处 3、管路表面不干净
预防跌倒
1、床头无预防跌倒警示牌 2、健教宣导勾选内容与患者掌握内容不相符
预防压力性损伤
1、未交接卧位及翻身时间 2、伤口描述、处理方法记录不正确
护理部行政查房内容
护理部行政查房内容篇一:护理行政查房记录(2月)护理行政查房记录科室: 骨伤科2012 年 2 月 18 日篇二:2013年护理行政查房记录-3月内科内科护理行政查房记录时间:2013-3-5 14时查房科室:内科病区参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎～内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护1士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者:邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理质量治理。
手术室行政查房记录范文
手术室行政查房记录范文一、查房目的本次行政查房旨在全面了解手术室的工作状况，评估护理质量，提高护理服务水平，确保患者安全，推动医院高质量发展。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导小组：组长：张华（副院长）组员：王丽（护理部主任）赵刚（医务部主任）2. 检查组成员：陈燕（手术室护士长）李强（手术室护理骨干）四、查房内容1. 手术室环境及设备（1）手术室环境整洁，无异味，温度、湿度适宜。
（2）设备齐全，功能完好，定期维护保养。
（3）无菌物品存放规范，灭菌效果达标。
2. 手术室人员配备及培训（1）手术室护士配备充足，能满足日常手术需求。
（2）护士具备相应的专业知识和技能，定期接受培训。
（3）护士具备良好的沟通能力、团队协作精神。
3. 手术室管理制度及流程（1）制度完善，涵盖手术室各个环节。
（2）流程清晰，各环节衔接顺畅。
（3）严格执行无菌操作规程，预防感染。
4. 手术室安全管理（1）严格执行手术安全核对制度，确保患者安全。
（2）术中密切观察患者生命体征，及时处理突发事件。
（3）规范使用麻醉药品，防止药物不良反应。
5. 手术室感染控制（1）严格执行手卫生规范，降低感染风险。
（2）环境消毒到位，监测合格。
（3）医疗废物处理规范，防止交叉感染。
五、查房结果1. 手术室环境及设备：良好。
2. 手术室人员配备及培训：良好。
3. 手术室管理制度及流程：良好。
4. 手术室安全管理：良好。
5. 手术室感染控制：良好。
六、存在问题及整改措施1. 问题：部分护士对新型手术设备的操作不够熟悉。
整改措施：加强培训，提高护士对新型手术设备的操作能力。
2. 问题：手术室感染控制措施有待进一步加强。
整改措施：严格执行感染控制规范，加强环境消毒，提高医护人员感染防控意识。
3. 问题：部分手术室管理制度执行不到位。
整改措施：加强制度宣传，确保制度落实到位。
4. 问题：手术安全核对制度在实际操作中存在漏洞。
整改措施：完善手术安全核对流程，确保患者安全。
医务科行政查房记录范文1
医务科行政查房记录范文查房日期：XXXX年XX月XX日查房地点：XX医院XX科室查房人员：医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况，发现存在的问题，及时提出改进措施，以进一步提升医疗服务质量，确保患者安全。
二、查房内容1.科室总体情况（1）科室运行情况：各科室运行正常，医务人员工作态度认真，无重大医疗纠纷发生。
（2）患者收治情况：科室患者收治数量稳定，病情严重程度分布合理，无超范围收治现象。
（3）医疗设备与药品管理：设备完好，药品储备充足，无过期药品。
2.医疗护理工作（1）医疗质量：医师查房认真仔细，病历书写规范，医嘱执行准确及时。
但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。
（2）护理质量：护理人员严格执行护理操作规范，服务态度良好。
但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。
（3）医院感染管理：科室严格执行医院感染管理制度，未发现感染病例。
3.存在问题及改进措施（1）医疗质量问题：部分年轻医师对疑难病例处理能力不足，需加强培训和指导。
建议组织定期病例讨论会，邀请经验丰富的医师进行点评和指导。
（2）护理质量问题：部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练，需加强学习和培训。
建议护理部组织定期技能培训和考核，提高护理人员业务水平。
（3）医疗设备与药品管理：部分科室存在药品摆放不规范现象，需加强药品管理。
建议各科室制定药品管理制度，并严格执行。
三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩，但也存在一些问题。
针对存在的问题，我们提出了相应的改进措施，并要求各科室认真执行。
同时，建议医院加强医务人员的培训和考核工作，提高医务人员的业务水平和综合素质，为患者提供更加优质的医疗服务。
院长行政查房记录完整版本
院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
护士长行政查房记录范文2019
护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年，作为护士长，我负责督导和管理护士团队的日常工作，其中包括行政查房。
行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估，以确保病房秩序井然、护理质量高效。
本文将详细记录2019年行政查房的情况。
二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始，我每周安排两次行政查房，分别在周一和周四的上午9点进行。
每次查房的时间大约为1小时，确保对每个病房进行全面细致的检查。
三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。
确保病房内的卫生清洁，包括地面、墙壁、床铺等。
同时，检查医疗废物的分类和处置是否符合规范，确保病房的整体卫生状况良好。
2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。
通过检查护理文书的完整性和准确性，了解患者的护理情况和医疗需求。
同时，对护理记录中存在的问题提出了指导意见，确保护理工作的规范性和连续性。
3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。
特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。
与护士进行了交流，了解患者的护理需求和特殊要求，并提供必要的指导和支持。
4. 护理队伍在查房过程中，我与护士们进行了面对面的交流。
了解他们的工作情况、困难和需求。
同时，对护士的工作态度和护理技能进行了评估，并提供了相应的培训和指导，以提高护理质量和工作效率。
5. 报告总结每次查房结束后，我会对所查房的情况进行总结和记录。
将每个病房的问题和改进意见整理成报告，提交给医院行政部门和护理委员会。
通过这些报告，促进了护理工作的改善和进步。
四、查房效果评估为了评估行政查房的效果，我进行了定期的回访和评估。
与病房护士长进行了沟通，了解护士们在查房后的改进情况和效果。
并通过对患者和家属的满意度调查，了解他们对病房护理质量的评价。
根据这些评估结果，我及时调整了查房的内容和方式，以提高查房的效果和意义。
五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作，我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。
护理查房表格
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刘凤兰
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张艳葵
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范进红
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林红梅
大专
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张岩
中专
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王敏
大专
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身体心理2分
实得分
王爱青
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付春艳
大专
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薛静
中专
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田新
本科
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行政查房记录
行政查房记录时间：查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。
查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。
加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。
为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈：韩晓霞：内一科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科：病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。
手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。
孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。
手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
内二科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。
内一科：病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。
护理业务查房记录(模板)
护理措施：
知识拓展
XXX(护师)：XXX的相关知识及护理要点
1、定义：
2、常见疾病：
3、主要症状：
4、护理：
(1)休息与运动：
(2)饮食护理：
(3)用药护理：
(4)心理护理：
(5)病情观察与护理：
(6)基础护理：
(7)去除和避免诱发因素护理：
讨论
总结
202X
时间：
202X-X-XX18:00
地点：
主持人：
记录人：
查房ห้องสมุดไป่ตู้容：
参加人员：
实习生：
护士：
护师：
查房目的：
病例资料：
(XX护士)
病例介绍：
XX床，XXX,女性，XX岁，住院号：主
要诊断：
因“主诉”于XXX入院，入院时情况，既往病史，入院后主要检查、检验的阳性结果，入院后的主要治疗护理措施，病情的转归情况，查房前的情况。
2020年护理行政查房计划
负责班别
查核项目
负责人
护理长 主治班
主护班 （N或N1）
主护班 (N2)
病区护理照护质量 护理长考核 急救车管理合格率 输血管理合格率 病区药品管理合格率 病区管理合格率 HD科室感染 交接班合格率 危重症护理合格率 护理查对正确率 给药安全合格率 留置管道护理合格率 预防压力性损伤措施落实率 预防跌倒措施落实率 标本采集 交接班合格率 危重症护理合格率 护理查对正确率 给药安全合格率 留置管道护理合格率 疼痛护理合格率 深静脉血栓预防及护理合格率 约束具使用合格率 职业防护
王院 洁华主任
张玉督导
至病区时间 8:00 7:30
7:30
7:30