妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑(专业知识值得参考借鉴)
【孕期突发事项应对方案(二)】孕期瘙痒1
孕期瘙痒1孕期皮肤瘙痒因激素增加，准妈妈不仅身体会出现变化，就连皮肤也显得特别敏感，容易起疹子，感觉瘙痒，严重时会影响生活作息与情绪，孕妇发生皮肤瘙痒的情况，多出现在妊娠中后期以后，且瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，还容易发生皮肤化脓性感染。
应及时请皮肤科医生做正确的诊治，才能舒服地度过整个孕期。
表现症状症状：瘙痒怀孕妈妈双手十指间发痒,后来就全身发痒,以背部和脖子为重。
渐渐觉得肚皮发痒为重，搔抓感觉刺痛,吃饭回来看，发现肚皮和背部发红，是充血性的,压之褪色。
从剑突下到双侧髂前上棘以上，相对背部也是这样。
没有明显的皮疹，只是发红。
而且局部皮温较高。
测体温不高。
夜里还是红，而且双手有红肿，活动时感觉发紧。
现状统计20%的准妈妈有困扰从怀孕到生产后1个月左右，约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题，这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系，反而是由一些皮肤疾病，例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成，只有少数是因怀孕而产生。
因此，医生诊治时必须先排除常见原因，才能怀疑是否单纯是因妊娠而引起的皮肤问题。
在不同的季节，准妈妈会有不同的皮肤问题，如夏季因气候潮湿，流汗多，容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆；冬季则因为皮脂分泌减少，皮肤显得干燥，严重时甚至会出现皮肤龟裂，而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等，这些症状会在全身任何部位都可能发生。
症状缓解方法一、精神紧张、情绪激动，会加重瘙痒，所以孕妇首先要减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安。
二、避免搔抓止痒。
因为不断搔抓后，皮肤往往发红而出现抓痕，使表皮脱落出现血痂，日久会导致皮肤增厚、色素加深，继而加重瘙痒，甚至还能引起化脓性感染。
三、勤换内衣内裤。
四、洗澡时切忌用温度过高的水或使用碱性肥皂使劲擦洗，因为这样会加重瘙痒。
五、防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。
孕妇皮肤瘙痒怎么办
孕妇皮肤瘙痒怎么办有些孕妇在妊娠中后期，出现皮肤局部甚至全身瘙痒现象。
这种现象往往是胆酸增高的一种信号，属于妊娠期肝内胆汁淤积症。
该病对产妇危害不大，但是可能造成胎儿早产、宫内窘迫、发育不良、慢性宫内缺氧、产后出血，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。
在孕期中常见的皮肤搔痒情形，包括了有症状不明显的痒疹，例如冬季痒或湿疹；妊娠荨麻疹、多形性妊娠疹、结节性痒疹与搔痒性毛囊炎，以及由疥虫感染引起的疥疮，因为肝功能异常而引起的皮肤搔痒等。
皮肤科医师指出，孕期做好皮肤保养，避免过度清洁，保持肌肤干爽、滋润等，就能够舒缓皮肤发痒引起的不适，达到症状治疗的效果。
孕妇皮肤痒痒6种状况状况一：冬季痒有些情况也会加重痒的感觉，雷湘安医师建议孕妈咪要特别留意。
例如夏天时处在闷热、潮湿的环境，身体大量流汗之后，会感觉更痒。
而冬天时，皮肤比较容易干燥，如果穿着毛料衣服，也容易与皮肤产生磨擦而令人有痒的感觉。
雷湘安医师表示，由于冬天气温低，湿度也较低，皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易变得干燥，尤其是晚上盖上棉被之后，更容易感觉到痒，这类情形俗称为“冬季痒”。
皮肤如果过度干燥导致龟裂时，甚至可能产生湿疹，因此，医学上又称之为“缺脂性湿疹”。
冬、夏舒缓痒感妙招冬天时：避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服；皮肤干燥者，可以适度的涂抹润肤乳液，避免过度清洁肌肤，减少洗澡的次数。
洗澡时，也应避免水温太高。
夏天时：宜穿着宽松、透气材质衣服，避免长时间处在潮湿、闷热的环境；身体大量流汗之后，可以洗澡并保持肌肤干爽。
让自己专心在某一件事物上，转移注意力，也能有效降低痒的感觉。
状况二：妊娠荨麻疹怀孕期间，因为急速的生理变化，有些孕妇的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子，而且奇痒无比，疹块可能发生在身体的任何部位，有时出现，有时消失，令人捉摸不定，这就是妊娠性荨麻疹。
雷湘安医师表示，引起荨麻疹的原因很多，有可能是对食物过敏、内科疾病，穿着服饰或是气候变化等因素。
皮肤与性病学中级(相关专业知识)模拟试卷62(题后含答案及解析)
皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷62(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．多形红斑好发的季节是A．冬季B．夏季C．冬春季D．春秋季E．夏秋季正确答案：D2．关于点滴状副银屑病下列正确的是A．自觉剧烈瘙痒B．病程缓慢，一般数月或1年可自愈C．皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑D．老年人多见E．有点状出血现象正确答案：B3．黑棘皮病最常见的临床类型是A．良性黑棘皮病B．肥胖性黑棘皮病C．肢端黑棘皮病D．恶性黑棘皮病E．单侧性黑棘皮病正确答案：B4．对药物性狼疮具有诊断意义的抗体是A．抗核抗体B．抗单链DNA抗体C．抗组蛋白抗体D．抗Sm抗体E．抗RNP抗体正确答案：C解析：药物性红斑狼疮患者，抗组蛋白抗体常在临床表现前检查出，且阳性率高达82％。
5．有关大疱性类天疱疮的描述不正确的是A．组织病理变化为表皮下大疱病B．表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱C．免疫病理示基底膜带IgG和(或)C3沉积D．尼氏征阴性E．BPl80阴性正确答案：E解析：大疱性类天疱疮组织病理变化为表皮下大疱病；疱壁较厚、紧张不易破；基底膜带有IgG、C3呈线性沉积；尼氏征阴性；8％～39％患者可有黏膜损害。
6．关于结节性红斑正确的是A．患者多为老年女性B．皮损多形性C．可伴发内脏损害D．可能为过敏反应引起的脉管炎和脂膜炎E．皮损为无疼痛性结节正确答案：D7．烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外A．药疹B．接触性皮炎C．多形日光疹D．迟发性皮肤卟啉病E．神经性皮炎正确答案：E8．患者，男性，41岁。
上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。
1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。
皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。
该患者应诊断为A．神经性皮炎B．血管萎缩性皮肤异色症C．融合性网状乳头瘤病D．皮肤淀粉样变E．黑变病正确答案：D解析：皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。
全科医学(医学高级)：皮肤病及性传播疾病考试资料(强化练习)
全科医学(医学高级)：皮肤病及性传播疾病考试资料（强化练习）1、单选女，24岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是（）。
A（江南博哥）.皲裂B.骈胝C.跖疣D.鸡眼E.肢端疼痛症正确答案：C2、单选对慢性肥厚性皮损首选外用药为（）。
A.湿敷B.粉剂或振荡剂C.振荡剂或乳剂D.软膏或硬膏E.酊剂或醑剂正确答案：D参考解析：皮肤病外用药剂型选择的要点是水对水，油对油，慢性肥厚性皮损只能使用软膏和硬膏。
3、单选鸡眼的临床表现不包括（）。
A.圆锥形角质栓B.皮损界限清楚C.皮损可多发D.行走时压痛E.皮损表面粗糙不平正确答案：E参考解析：鸡眼表面是光滑的，故选E。
4、单选抗组胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿（）。
A.经前紧张征的水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症性水肿D.血管神经性水肿E.黏液性水肿正确答案：D5、单选足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名（）。
A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦正确答案：D参考解析：达克宁为硝酸咪康唑的商品名，故选D。
6、多选季节性接触性皮炎的特点包括（）。
A.水疱B.瘙痒C.水肿D.丘疹E.鳞屑正确答案：B, C, D, E7、单选银屑病的临床分期正确的是（）。
A.进行期B.浸润期C.皮损形成期D.脱屑期E.坏死期正确答案：A8、单选青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。
自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。
体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。
考虑为（）。
A.股癣B.湿疹C.疥疮D.神经性皮炎E.脓痱正确答案：A参考解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。
9、单选银屑病中最重的一型是（）。
A.寻常型B.泛发型脓疱型C.关节病型D.局限性脓疱病型E.红皮病型正确答案：B10、单选从发病机制看接触性皮炎是（）。
卡马西平(专业知识值得参考借鉴)
卡马西平(专业知识值得参考借鉴)一概述卡马西平（Carbamazepine）本品抗惊厥机制尚不清楚，可能与其能够增加钠通道灭活效能，限制突触后神经元和阻断突触前Na＋通道，从而限制突触前、后的神经元动作电位的发放，阻断兴奋性神经递质的释放，使神经细胞兴奋性降低，达到抗惊厥的作用有关。
抗外周神经痛的作用机制可能与Ca2+通道调节有关。
二适应证1.治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。
对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。
2.抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。
亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好，用药后24小时即可奏效。
3.治疗神经源性尿崩症可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.预防或治疗躁狂抑郁症，临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用，也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5.抗心律失常作用，能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
临床试用证明，对室性或室上性早搏均有效，可使症状消除，尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。
三临床应用用于抗惊厥，开始0.1g/次，2～3次/日；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据疗效调整至最低有效量，分次服用；最高量不超过2g/日。
镇痛，开始0.1g/次，2次/日；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量0.4～0.8g/日，分次服用；最高量不超过1.2g/日。
尿崩症，单用时0.3～0.6g/日，如与其他抗利尿药合用，0.2～0.4g/日，分3次服用。
抗躁狂或抗精神病，开始0.2～0.4g/日，根据情况可增至最大量1.6g/日，分3～4次服用。
小儿用量，抗惊厥，每日10～20mg/kg；一般由小剂量开始逐渐加量至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为0.4～0.8g/日，不超过1g/日，分3～4次服用。
准妈妈在春季瘙痒要及早就医
准妈妈在春季瘙痒要及早就医妇产科专家是这样说的，准妈妈在怀孕的时候发现的皮肤瘙痒症，其中大概有4.2%--5%是患了“ICP”即“妊娠期肝内胆汁瘀积综合症”。
皮肤瘙痒是一开始就表现出来的症状，80%在30孕周开始出现，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，基本上一开始是在手掌和脚掌发现的，然后开始发展到四肢和胸腹背部，很少的人还会发现在面部，夜间比白天严重些，大概是有20%的准妈妈，瘙痒发生后2至3周，同时还会有尿黄和巩膜黄疸。
在怀孕的时候肝内胆汁淤积症属于妊娠合并肝病中的一种，在现阶段“ICP”产生的确切病因及机理还没有弄明白，通常情况下是归纳为是因为准妈妈肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢，然后就让母体胆汁酸瘀积。
皮肤瘙痒是一开始就表现出来的症状，80%在30孕周开始出现，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，基本上一开始在在手掌和脚掌发现的，然后开始发展到四肢和胸腹背部，很少的人还会发现在面部，夜间比白天严重些，大概是有20%的准妈妈，瘙痒发生后2至3周，同时还会有尿黄和巩膜黄疸。
但是不用担心，一般情况下在生了宝宝以后就会消失。
可是还有一个问题需要知道那就是，它是有非常大的几率具有遗传性的，并且要是首次怀孕时得了ICP，第二次、第三次怀孕极有可能复发。
ICP的诊断其实比较简单的，可到底一种严重危害母婴健康的疾病，对于宝宝的危害尤其是需要关注，ICP准妈妈的宝宝发生早产的比率是36%，围产儿死亡率可高达11%。
可是大部分的准妈妈患了皮肤瘙痒症以后，准妈妈没有很放心思在上面，一般都是觉得是皮肤病而直接去找皮肤科医生看，在快要出生的时候，才发现时错过了防治时机。
因此准妈妈发现身上痒时，一定要引起重视，然后马上去医院看医生。
爱心提示：皮肤瘙痒是非特异性的，很多疾病表现出来的症状都有可能是这个。
一些症状也许是皮肤瘙痒症，发病原因也是各式各样的，好比是：皮肤干燥、接触或食用过敏物质、系统性的疾病（如糖尿病、高血压、肝肾功能不好等）等，所以在平时的生活里面一定要注意过敏因素及检查排除一些疾病。
荨麻疹中医研究资料（Water整理）【3】
荨麻疹中医研究资料（Water整理）【3】赵××，男，41岁，西安市三五三八工厂工人。
于一九七零年一月三日就诊。
主诉：身上起红斑，搔痒已三天。
现病史：三天前，食虾米鸡蛋汤，全身突然起红斑，成块成片，好似云朵拱起，搔痒异常。
用指甲抓痒，疹块随手而起。
胃纳不佳。
尿色深黄。
检查：搔痒不安，全身都有红色疹块，有的融合成片，压之退色。
舌象：舌质红，苔黄微腻。
脉象：浮洪而数。
西医诊断：急性荨麻疹。
中医辨证：脾胃湿热，外受风邪。
治则：清热利湿，表里双解。
处方：金银花15克，黄芩12克，连翘20克，蝉蜕9克，胡麻仁15克，芥穗8克，玉米须30克，苍术10克，白术12克，焦三仙30克，甘草6克，云苓15克，防风8克，生石膏20克。
煎服法：开水煎十五分钟后服用，早晚各温服一次。
连服三剂。
禁忌：忌食鱼、虾、蛋、肉等。
复诊（一月六日）：疹块已退，痒止。
但仍有口干，纳呆现象。
舌质红，苔薄。
脉弦。
拟上方，去蝉蜕、防风、苍术，加浮萍8克，白藓皮10克，紫草9克。
三剂，水煎服。
禁忌如前。
附记：荨麻疹，是一种过敏性皮肤病，中医称之瘾疹、㾦㿔、风疹块等。
本例，患者脾胃湿热素盛，外受风邪，加之食虾蛋等异性蛋白，诱发而成。
故以疏风解表，清热利湿，调理肠胃而治之。
风疹与湿疹有别，两者皆痒甚。
湿疹多有脂水相伴，治当除风邪、清湿热为主；风疹无脂水，其痒彻心，搔破溢出血津其痒乃止。
因其邪在血分，心主血脉故也，治当疏风凉血为主。
刘某，男，46岁。
病风疹，于1983年10月上旬就诊。
脉浮数，舌苔白，疹大如粟，布满周身，面部尤重，瘁彻于心，夜难入睡。
乃用疏风凉血之剂。
荆芥12克，防风10克，苍耳17克，蒺藜17克，蒲公英20克，苦参20克，玄参13克，生地黄13克，牡丹皮12克，白芍12克。
3剂。
每日1剂，水煎服。
3日后复来就诊，脉已不数，知血热之势已缓，痒亦少减。
继服12剂乃愈。
荨麻疹在祖国医学称为“瘾疹”，又称“风疹块”。
其病多因风热和风寒搏于肌表，卫虚，有血热，或对某种食物、药物或肠内寄生虫过敏而发生。
12-妊娠期皮肤病及妊娠哺乳期用药
妊娠早期特有的皮肤病
-黄褐斑
临床表现及诊断:约50%～80%的孕妇于妊娠的 3～4个月时,在颜面部开始出现色素沉着。其 特征为黄褐色或黑褐色斑片,表面光滑、无鳞屑, 对称分布在颜面两侧颧颊部,并累及前额、眼眶 周围、鼻部及上唇而呈蝴蝶状。
预后：绝大多数能自行消退,对母亲和胎儿都无 影响。
治疗:①局部外用:最常见、最简便的方法是5% 氢醌(又称对苯二酚)、0 1%维甲酸和0 1%地塞 米松制成的软膏,2～3次/ｄ;也可采用20%壬二 酸霜,及避光霜。
妊娠早期特有的皮肤病
-疱疹样脓疱病
临床表现及诊断：常发生于妊娠3个月,个别人发生在 产褥期,常突然发生。开始时,在皮肤的皱褶处(如腋窝、 乳房下部、腹股沟、脐周、四肢躯侧)出现急性炎症红 斑,红斑上出现成群的针头大小或绿豆大小的脓疱。
预后:本病一经分娩,可很快消退。但当有胎盘残留时, 则病变可持续到胎盘全部清除为止。下次妊娠时易复 发,且病情更严重。孕妇常发生流产、死胎,或婴儿出生 数天后死亡者极多。
妊娠晚期特有的皮肤病
-妊娠瘙痒性荨麻疹丘疹和斑块疹
临床表现及诊断：多见于妊娠37－39周。皮疹 多发生在躯干部(从腹部或妊娠纹处开始),也可 发生在四肢,但从不发生在颜面部,以大小不同 的荨麻疹性丘疹和斑块疹为主,极少小水疱。伴 有剧烈的瘙痒,病人一般没有其他的全身症状。
预后：本病大约47%在分娩前、17%在分娩期 间、36%在分娩后(1～7周)可自然消退。一般 对母亲和胎儿都无明显的影响。
妊娠晚期特有的皮肤病
-妊娠瘙痒症（肝内胆汁淤积症）
临床表现及诊断:瘙痒常常发生在躯干及腹部,少数在四 肢出现弥漫性瘙痒,无明显的皮疹。由于搔抓而出现抓 痕、出血、鳞屑及痂,最后遗留色素沉着。一般发生在 7～引起维生素K缺乏，下次妊娠可复发。对胎 儿影响：死产、早产及宫内窘迫。
皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)
2.维生素B缺乏症2
3.烟酸缺乏症
4.卟啉症
5•黄瘤病
6•原发性皮肤淀粉样变
7.粘液性水肿
8•硬肿病
单元
细目
9.肠病性肢端皮炎
10•痛风
11•类脂质渐进性坏死
12•皮肤钙沉着病
13•糖尿病相关性皮病
十七、遗传性皮肤病
1.显性遗传寻常性鱼鳞病
2•性联遗传寻常性鱼鳞病
3.弥漫性掌跖角化病
沟/白W2光线性养不良接触性唇炎反剥脱性唇炎/肉芽肿性唇炎/腺性唇炎
2.阿弗他口炎
3•皱襞舌
4.地图舌
5•黑毛舌
6.粘膜白斑
7•龟头包皮炎
8.坏疽性龟头炎
9.浆细胞性龟头炎
10.鲍温样丘疹病
11.干燥性闭塞性龟头炎/女阴干枯
12.珍珠状阴茎丘疹
13.女阴假性湿疣
二十一、皮肤肿瘤、表皮肿瘤、皮
1•表皮痣
6.无色素痣
7•白化病
8•皮肤黑变病
9.太田痣
10.蒙古斑
十九、皮肤附属器疾病
1.座疮
2.酒渣鼻
3•口周皮炎
4.多汗症
5•臭汗症
6.色汗症
7.血汗症
8•假性斑秃
9.男性型秃发症
10•白发
11.斑秃
12.Fox-Fordyce病
单元
细目
13.甲病：甲分离/甲肥厚/嵌甲/甲横沟/甲纵嵴/甲纵
二十、粘膜疾病
六、性传播疾病
1•梅毒
2•淋病
3.衣原体性尿道炎/宫颈炎
4.尖锐湿疣
5.生殖器疱疹
6•艾滋病
七、过敏性或变态反应性皮肤病
1•接触性皮炎
2•尿布皮炎
皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选)
皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.紫外线照射可以治疗的疾病不包括()。
A.玫瑰糠疹B.白（江南博哥）癜风C.带状疱疹D.基底细胞癌E.银屑病参考答案：D参考解析：基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，主要与紫外线慢性损害有关。
因此紫外线照射对基底细胞癌不起治疗作用。
[单选题]2.水疱发生于角质层下的是()。
A.线状IgE大疱病B.大疱性表皮松解症C.天疱疮D.白痱E.类天疱疮参考答案：D参考解析：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮。
[单选题]3.艾滋病患者抗HIV治疗的药物中不包括()。
A.双脱氧胞苷B.5-氟尿嘧啶C.双脱氧肌苷D.沙奎那韦E.叠氮胸苷参考答案：B参考解析：5-氟尿嘧啶不属于抗病毒药物，没有抑制病毒复制并减少病毒变异的作用。
[单选题]4.关于硬皮病的叙述，正确的是()。
A.可出现同形反应B.脱发C.可用蒽林软膏D.不可服糖皮质激素E.可用0.05%维A酸霜参考答案：B参考解析：A项，同形反应是银屑病和白癜风可以出现的特征性变化；BD两项，硬皮病可能会导致脱发，且治疗时要使用糖皮质激素及免疫抑制剂；C项，蒽林软膏主要用于银屑病治疗；E项，0.05%维A酸霜可以治疗痤疮及炎症后色沉等疾病。
[单选题]5.叠瓦癣的致病菌是()。
A.疣状毛癣菌B.紫色毛癣菌C.同心毛癣菌D.马类毛癣菌E.须癣毛癣菌参考答案：C参考解析：叠瓦癣是由称为同心毛癣菌或叠瓦癣菌引起的临床表现特殊的皮肤癣菌的感染。
[单选题]6.HSV经皮肤黏膜破损处进入机体后，可潜伏于()。
A.脊髓后根B.神经节的神经元C.脊髓前根D.局部的皮肤黏膜下层E.局部感觉神经节参考答案：E参考解析：HSV具有嗜神经性和表皮性，进入机体后可潜伏于局部感觉神经节。
[单选题]7.关于单纯疱疹，叙述错误的是()。
A.群集性小水疱B.好发皮肤、黏膜交界处C.有自限性D.疱液涂片细胞学检查可见多核巨细胞E.HSV-Ⅰ型引起的生殖器疱疹更易复发参考答案：E参考解析：HSV-Ⅱ引起的生殖器疱疹更易复发。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病
荨麻疹性丘疹及斑块病需要做什么检查？）：
诊断：PUPPP的诊断主要依据典型的临床表现，若在妊娠末期
初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块, 并累及躯干, 臀部及 大腿，即可确诊。
实验室检查： 包括血尿常规、 血生化、肝功能，人绒毛膜促性腺激素、 雌孕激素值均在正常范围．皮损部位及其周围皮肤直接荧光检查
丘疹及斑块病怎么引起的？）
病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类
似于荨麻疹和多形红斑样反应， 可能是与孕妇对不明因素的一种变态 反应相关。首先出现在腹部，一般在脐周围，以后扩散至大腿和肢体 末端。常发生在妊娠晚期，这与腹部过度膨胀（胎儿体重增长过快或 多胎妊娠）触发皮肤发生改变可能有关。
生殖系统,免疫系统,皮肤系统
患病症状：
治疗用药：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病概述 （妊娠瘙痒性荨麻疹性丘 疹及斑块病是什么病？） ：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是一种常发生于初产妇妊娠
末期的剧烈瘙痒性皮肤病。通常发生于初产妇。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病症状体征（妊娠瘙痒性荨麻
疹性丘疹及斑块病症状是什么？） ：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病
疾病别名： 妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块,妊娠多形性皮疹,妊娠毒 血疹,妊娠中毒性红斑。
英 文 名：pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy
疾病代码：
ICD:பைடு நூலகம்99.7
人体部位：
全身
就诊科室：
妇产科
相关系统：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病病理生理变化（妊娠瘙痒性
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。
严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。
该患者发疹前无用药史，可排除。
２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。
根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。
如病情严重，可累及粘膜处。
一般发病诱发因素与用药无关。
故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。
皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。
多数发疹之前有肿瘤表现。
DIF有组织病理改变，IIF可阳性。
必要时查病理、DIF 等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。
皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。
部分病人见口腔溃疡。
IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。
目前依据不足。
必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。
以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。
该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。
损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。
常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。
该患者皮疹。
1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。
2021年全科医学单选题与答案解析(138)
2021年全科医学单选题与答案解析138一、单选题(共50题)1.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A：刷头小B：刷毛硬而有弹性C：刷柄较扁而宽D：刷毛软而有弹性E：刷毛不易脱落【答案】：B【解析】：2.患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。
血气分析：pH7.26，PO:52mmHg，PCO:78mmHg,HCO：35mmol/L，该患者的酸碱失衡是A：呼吸性酸中毒失代偿B：代谢性酸中毒失代偿C：呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D：呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E：代谢性酸中毒并代谢性碱中毒【答案】：D【解析】：结合原发病，pH降低，且PCO升高，提示呼吸性酸中毒，HCO为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。
3.慢性肺疾患康复治疗的主要目的是A：增强肋间内肌活动B：增强肋间外肌活动C：增强膈肌活动D：增强腹肌活动E：增强辅助呼吸肌活动【答案】：C【解析】：慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动，减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动，以提高肺的伸缩性，增加通气，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。
4.通常，儿科学将儿童时期划分为A：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段B：新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期四个阶段C：新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期五个阶段D：新生儿期、婴儿期、学龄期三个阶段E：胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期五个阶段【答案】：A【解析】：5.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有A：外用皮炎平霜等含激素软膏B：外用达克宁霜C：内服西替利嗪D：外用甲癣酊E：外用硼酸溶液【答案】：A【解析】：外用糖皮质激素可经皮肤吸收，特别是当皮损面积大，用药剂量大，或皮肤有红斑、糜烂损害时吸收增加，糖皮质激素可降低糖尿病患者对降糖药物的敏感性，使患者血糖升高。
另外，一些糖尿病感染性皮肤病，外用各类皮质类固醇激素制剂，甚至还会使局部抵抗力降低，令病情加重。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病护理查房PPT
家属支持：家属 需要给予患者充 分的支持和关心， 帮助其缓解心理 压力，增强治疗 信心。
饮食及生活习惯问题及建议
• 饮食问题：避免食用过敏食物，如海鲜、辛辣等刺激性食物
• 生活习惯问题：保持皮肤清洁，避免过度搔抓，穿着宽松舒适的衣服
• 建议：增加富含维生素的食物摄入，避免过度饮酒和吸烟，保持充足的睡眠时间 以下是用户提供 的信息和标题： 我正在写一份主题为“妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病护理查房”的PPT,现在 准备介绍“护理问题及建议”,请帮我生成“药物治疗问题及建议”为标题的内容 药物治疗问题及 建议
饮食及生活习惯指导
饮食建议：避免刺激性食物，如 辛辣、海鲜等；增加富含维生素 的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理护理：给予患者心理支持， 减轻其焦虑和不安情绪；鼓励患 者积极配合治疗，增强信心。
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生活习惯指导：保持皮肤清洁干 燥，避免过度搔抓；穿着宽松舒 适的衣服，避免摩擦皮肤；保持 充足的水分摄入，避免脱水。
预防措施：避免接触过敏原，如 某些药物、化妆品等；保持室内 空气流通，避免潮湿环境；加强 锻炼，提高身体免疫力。
护理效果评价
皮肤状况改善情况评价
皮肤瘙痒程度减轻 丘疹和斑块数量减少 皮肤颜色恢复正常 皮肤质地改善，变得光滑细腻
瘙痒程度缓解情况评价
瘙痒程度评估： 根据患者症状 表现，评估瘙 痒程度及变化
饮食及生活习惯评估
饮食习惯：评估患者的饮食习惯，包括食物种类、摄入量、频率等，以确 定是否存在过敏或不耐受食物。
饮水习惯：评估患者的饮水习惯，包括饮水量、饮用水类型等，以确定是 否存在饮水过敏或不耐受情况。
运动及休息：评估患者的运动及休息情况，以确定是否存在过度疲劳或缺 乏休息的情况，从而影响皮肤健康。
2021年全科医学单选题与答案解析160
2021年全科医学单选题与答案解析160一、单选题(共50题)1.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。
此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。
经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。
若评价该医师行为不道德，依据是() A：动机、目的恶，手段、效果恶B：动机、目的善，手段、效果恶C：动机、目的恶，手段、效果善D：动机、目的善，手段恶、效果善E：动机、目的善，手段恶、效果差【答案】：E【解析】：2.患者，男性，76岁。
排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。
可能的诊断是A：前列腺增生症B：前列腺增生合并膀胱结石C：前列腺增生合并膀胱感染D：慢性前列腺炎E：慢性尿道炎【答案】：B【解析】：老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。
患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。
3.描记心电图时，红色导联线应连接A：右上肢B：左上肢C：右下肢D：左下肢E：胸前【答案】：A【解析】：4.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是A：手镯征B：多汗C：夜惊D：枕秃E：易激惹【答案】：A【解析】：5.下列具有明显的心脏毒性的化疗药物是A：奥沙利铂B：吉西他滨C：阿霉素D：氟尿嘧啶E：环磷酰胺【答案】：C【解析】：化疗药物中，心脏毒性最明显的是蒽环类药物阿霉素（多柔吡星）。
6.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的A：肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B：肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性C：肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性D：肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性E：肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性【答案】：C【解析】：7.患者，女性，58岁。
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-49_真题-无答案
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-49(总分100,考试时间90分钟)一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，20岁。
因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。
患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。
查体：T 37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
1. 根据其临床表现，诊断考虑为A.中毒性表皮坏死松解症 B.重症多形红斑 C.剥脱性皮炎 D.天疱疮 E.家族性慢性良性天疱疮2. 治疗原则首先考虑A.局部清创处理 B.糖皮质激素 C.停用可疑致敏药物 D.抗生素 E.抗感染3. 下列方案不适用于该患者的是A.丙种球蛋白 B.血浆 C.糖皮质激素 D.甲氨蝶呤 E.抗感染患者，男性，19岁。
因“腹泻1天余，口唇部皮疹半天”就诊。
患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。
专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。
4. 患者药物性皮炎的表现属于A.多形红斑型 B.光敏型 C.固定型 D.荨麻疹型 E.血管炎型5. 此类型药疹最多见于A.解热镇痛药 B.磺胺药 C.血清制品 D.镇静安眠药 E.抗痛风药6. 既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为A.6小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内 D.36小时以内 E.48小时以内患儿，男性，9岁。
因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。
患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。
查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征(-)，皮损无破溃。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例报告
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例报告
史金玲
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)036
【摘要】1病历摘要 1．1一般资料：患者23岁，孕1产0，因孕9月余，下腹部剧烈瘙痒4d前来就诊。
患者平素月经规律，末次月经2012年1月1日，预产期2012年10月8日，孕期产检数次无异常，4天前无明显诱因腹部痒，尤以夜间遇热后加重，影响睡眠，
【总页数】1页(P7788)
【作者】史金玲
【作者单位】湖北省随州市妇幼保健院,湖北随州441300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.BP180NC16a酶联免疫吸附测定在妊娠期类天疱疮的血清学诊断以及妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹与斑块病鉴别中的作用 [J], Powell A.M;Sakuma-Oyama
Y;Oyama N;李晓莉
2.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病 1 例报告 [J], 史金玲
3.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例 [J], 赵艳;王颖;李波;李久宏
4.双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块1例 [J], 程丽雪;雷鹏程;袁姗
5.小柴胡汤加减治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块1例 [J], 李月莹;曾宪玉;殷进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
皮肤科各论模板 潘医生
白塞病：病因不明，感染，免疫，遗传等。 典型表现 ：下肢斑丘疹、丘疹、可触及性紫癜、风团、结节或溃疡等，可 伴发热、乏力、关节痛、内脏损害等。 诊断、检查：
治疗：
①一般治疗：注意休息，注意饮食，避免外伤和受凉，补充多种 维生素。抬高患肢，穿弹力袜。寻找和去除病因。 ②抗组胺，非甾体抗炎，泼尼松、环磷酰胺等。 中药：
中医：
三、结缔组织病
主要病种： 红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病。
红斑狼疮：病因不清，自身免疫，遗传，药物等。 典型表现 ：各种类型表现不同（略）。 附：SLE诊断标准：
应做检查： 血常规，肾功，电解质，抗核抗体谱等。 讨论治疗 ： 1、健康教育： 防晒，避免过度劳累，避免受凉、 感冒或其他感染。 2、系统治疗： （1）皮肤红斑狼疮的治疗： 口服： 羟氯喹：0.2-0.4g/d，病情好转后减半。稳定后可每周 0.2g/W，疗程视病人耐受情况和病情而定，一般总疗程2-3 年。副作用：可体内积蓄，特别是有可能引起视网膜病，开 始用药后每六个月查一次眼底。 沙利度胺：初量200mg/d，分两次口服。出现疗效后 减为100mg/d维持，并继续治疗3-5个月。停药较易复发。 外用：糖皮质激素软膏。
（2）SLE的治疗：个性化治疗，对病情的活动性进行评估很重要！ 评估：抗核抗体，抗dsDNA抗体，补体C3及C4，及脏器受损情况 （心，肾，肺，皮肤等）。 非甾体抗炎药：吲哚美辛25mg Tid，或者布洛芬1片 bid。 作用：单独用于轻型病例，如仅有皮疹、低热或关节症状者，或与 糖皮质激素使用，减少激素用量。能迅速缓解发热及肌肉、关节痛症状。 副作用：可引起内生肌酐升高，肾功不好慎用。 糖皮质激素：是现有治疗SLE最有效的药物。 轻症患者：每日＜0.5mg/kg，一般为20-40mg/d。 中症：每日1mg/kg，一般为60-80mg/d 晨起顿服为佳。 重症：住院治疗。 其他：护胃、补钾、补钙。 免疫生物制剂。 中药：
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妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑(专业知识值得参考借鉴)
一概述妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑（PUPPP）是一种病因不明，慢性炎症性反应性皮肤病，常发生于初产妇，一般在妊娠36周后发病。
PUPPP好发于妊娠纹部位，剧烈瘙痒，是怀孕期间常见的皮肤疾患，发病率大约是1/200。
典型皮损呈多形性改变，皮损常先在腹壁及脐周出现，随后向躯干、四肢蔓延，手、足面部和黏膜很少受累。
在产后几周内自然缓解，不会影响到产妇和婴儿的健康。
二病因病因至今尚未明了，可能与雌孕激素变化、机械性张力线拉伸和免疫系统改变有关。
本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应，可能与孕妇对不明原因的一种变态反应相关。
首先出现在腹部，一般在脐周围，以后扩散至大腿和肢体末端。
常发生在妊娠晚期，这可能与腹部过度膨胀（胎儿体重增长过快或多胎妊娠）触发皮肤发生改变有关。
有研究发现，患者血浆中肾上腺皮质激素的水平下降，而绒毛膜促性腺激素和雌激素水平正常。
有报道，在急性期有循环免疫复合物减少。
三临床表现PUPPP最先出现于腹部，通常是在脐周膨胀处，但脐部一般不受累。
皮疹可以发展到胸部、大腿、上肢，但是在面部、手心、足心是非常罕见的。
皮疹主要为红色风团样丘疹和斑块，另可有丘疱疹、水疱、靶形损害、环形和多环形风团，可融合成片，类似中毒性红斑。
数天至1
周后，出现细鳞屑和结痂，类似于湿疹。
患者自觉瘙痒剧烈，严重的影响睡眠和休息。
无系统性损害。
一般分娩后数天可自然消退，母亲、胎儿预后均良好，但新生儿出生体重常大于正常值。
再次妊娠罕见复发。
如复发，病情一般比较轻。
四检查包括血尿常规、血生化、肝功能、人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范围。
皮损部位及其周围皮肤直接荧光检查IgG、IgM和补体C3均为阴性。
五诊断主要依据典型的临床表现，若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处皮肤出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块并累及躯干、臀部及大腿即可确诊。
六鉴别诊断应与妊娠丘疹性皮炎相鉴别，后者皮损特点为小丘疹，无风团性斑块，尿中绒毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。
此外还应与妊娠疱疹早期皮损表现为风团性丘疹时相鉴别，后者直接免疫荧光检查显示补体C3沿基膜带呈线状沉积，而本病皮肤未发现有免疫球蛋白或补体C3沉积。
七治疗治疗目的为缓解瘙痒，延缓疾病进展，促进皮疹消退。
目前国外的治疗方法是外用类固醇制剂，口服抗组胺药物。
专家认为妊娠晚期用此类药物已经不会对胎儿造成不良影响，但还是建议确实需要时才用。
开始治疗时，一般局部外用氟轻松、曲安奈德等，皮疹开始消退后换用其他弱效糖皮质激素霜、炉甘石洗剂、内服抗组胺药，必要时口服泼尼松。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。