基本医疗保险法规与政策模拟题
2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案
2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
（√）7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症，在一个统筹年度内超过基本医疗保险最高限额18.5万元以上15万元以内的医疗费用，符合基本医疗服务范围和支付规定的，可以享受大病救助。
（√）8、城镇职工普通门诊费用，由个人账户或个人现金支付。
（√）9、城镇居民普通门诊在定点医疗机构发生的费用一个医疗年度每次门诊起付线50元，统筹部分按照50%报销，最高支付200元。
（√）10、参加本市生育保险，及时足额缴纳生育保险费的单位，其女职工生育后可享受生育保险基金支付的1000元生育津贴。
11、参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险违规行为。
（×）12、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证，虚报冒领医药费用，超剂量配药，转手倒卖，非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为。
（√）13、基本医疗保险药品目录是由国家及省（自治区、直辖市）劳动和社会保障行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药范围，即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴。
（√）14、城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工（含建国前老工人），城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，都应参加城镇职工基本医疗保险。
（√）15、按照相关政策，申请了破产、关闭、注销的用人单位，单位职工欠缴的保险费用可以免于缴纳。
（×）16、如果城镇职工到达退休年龄所缴纳的养老保险和医疗保险仍不够退休缴费年限，可以申请一次性补缴剩余缴费年限的保险费用。
（√）17、新参保职工参加基本医疗保险并连续缴费不满一年住院的，按照规定医疗保险基金不予支付。
（×）18、参保人员在办理基本医疗保险结算业务时，如果丢失了原始发票，可以提供加盖医院公章的发票复印件，两者均不能提供的，基本医疗保险统筹基金不予支付。
医疗卫生法规模拟习题+参考答案
医疗卫生法规模拟习题+参考答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.国家推动长期护理保障工作，鼓励发展（）。
A、医疗责任保险B、医疗意外保险C、长期护理保险D、医疗健康保险正确答案：C答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第七十六条：国家制定并实施未成年人、妇女、老年人、残疾人等的健康工作计划，加强重点人群健康服务。
国家推动长期护理保障工作，鼓励发展长期护理保险。
2.在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当（）登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
A、单人清点B、双人清点C、三人清点D、至少双人清点正确答案：B答案解析：《医疗机构麻醉药品,第一类精神药品管理规定》第十一条：在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
3.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施A、选择性联合使用抗酸剂B、联合使用H2受体拮抗剂C、联合使用米索前列醇、奥美拉唑D、联合使用阿片类药物正确答案：D答案解析：①为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，可以选择性联合使用抗酸剂、H2受体拮抗剂、米索前列醇、奥美拉唑等药物。
这些药物也可在一定程度上减少长期使用非甾体类抗炎药所导致的胃肠毒性反应。
最新的研究还表明在使用非甾体类抗炎药物之前，进行抗幽门螺杆菌根治性治疗可使消化性溃疡的发生率明显降低。
②阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药以及镇痛药与辅助药物联合用药可以明显增加镇痛效果。
但是，联合用药同时也会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险。
因此，镇痛治疗联合用药时，均应酌情减量使用。
4.不属于医疗核心制度的是A、首诊负责制B、医院感染管理制度C、急危重病人抢救制度D、三级医生查房制正确答案：B5.一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
医保条例培训考试试题及答案
医保条例培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是我国医疗保障制度的组成部分？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 工伤医疗保险答案：C2. 我国医疗保障制度的实施主体是？A. 政府部门B. 医疗机构C. 医疗保险基金D. 企事业单位答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 个人账户和统筹基金B. 个人账户和医疗救助基金C. 统筹基金和医疗救助基金D. 个人账户和公务员医疗补助答案：A4. 以下哪种情况，参保人员可以申请使用统筹基金？A. 患感冒发烧B. 患高血压C. 患重大疾病D. 患慢性病答案：C5. 参保人员在医疗机构就诊时，以下哪种费用可以使用个人账户支付？A. 检查费B. 药品费C. 住院费用D. 手术费用答案：B6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？A. 参保人员在定点医疗机构就诊B. 参保人员在非定点医疗机构就诊C. 参保人员因意外伤害就诊D. 参保人员因疾病就诊答案：B7. 基本医疗保险基金支付的药品费用，应当符合以下哪项规定？A. 国家基本药物目录B. 省级基本药物目录C. 医疗机构药品目录D. 医疗保险药品目录答案：D8. 参保人员在统筹地区内跨统筹地区就医的，以下哪种说法正确？A. 只能使用个人账户支付B. 只能使用统筹基金支付C. 可以使用个人账户和统筹基金支付D. 无法使用医疗保险基金支付答案：C9. 以下哪种情况，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 因病需要在异地就医D. 所有情况都可以申请答案：C10. 以下哪种情况下，医疗保险基金可以支付？A. 参保人员在国外就医B. 参保人员在港澳台地区就医C. 参保人员在定点医疗机构就医D. 参保人员在非定点医疗机构就医答案：C二、判断题（每题2分，共20分）11. 参保人员在不同统筹地区就医，可以享受同等的医疗保险待遇。
医疗卫生法规模拟题+答案
医疗卫生法规模拟题+答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、国家公布（）目录，根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等，对目录进行动态调整。
A、保险药品B、基本药物C、平价药品D、常用药物正确答案：B答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十九条：国家实施基本药物制度，遴选适当数量的基本药物品种，满足疾病防治基本用药需求。
国家公布基本药物目录，根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等，对基本药物目录进行动态调整。
基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。
国家提高基本药物的供给能力，强化基本药物质量监管，确保基本药物公平可及、合理使用。
2、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素正确答案：D答案解析：青霉素G即青霉素，为β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁的合成而发挥杀菌作用，对革兰阳性菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌等具有良好抗菌作用。
由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，因此肺炎链球菌肺炎治疗的首选为青霉素G。
3、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列做法中正确的是A、患者自行购买或从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用均可；抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案B、可以到有出售资质的药店持处方购买；抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案C、可以自行购买；抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案D、可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案正确答案：D答案解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
医保政策测试题(一)含答案
医保政策测试题(一)含答案一、单选（每小题4分，共16分）1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类”为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付20%后再纳入医保统筹的药品。
2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过15天量。
3、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在1日内到住院登记处补办医保登记手续。
4、因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。
二、多项选择题（每小题4分，共24分）1、以下属于医保限制用药的是：A.依达拉奉B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋白D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）。
2、医保病人诊治中需掌握的原则是：A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗、合理用药。
3、在诊治中，做法正确的是：A.合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；B.参保人员要求使用某自费药品时，向其做出解释工作，并签订自费知情同意书；C.本可行B超检查，但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心，依照参保人员要求开出磁共振检查；D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。
4、参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付：A.自杀、自残的（精神病除外）B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；D.工伤。
5、肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
6、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时，医保办工作人员均有责任对其进行身份核实。
7、所有参保人因病住院治疗时，均不得超过规定的住院天数。
1、城镇职工慢性病病种包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等。
医疗保险与法律规范练习题
医疗保险与法律规范练习题一、选择题1、以下哪项不属于医疗保险法律关系的主体？（）A 医疗保险经办机构B 参保人C 医疗机构D 医疗设备供应商2、医疗保险基金的筹集原则不包括（）。
A 以支定收B 收支平衡C 略有结余D 越多越好3、下列关于医疗保险待遇支付的说法，错误的是（）。
A 应遵循公平、公正、公开的原则B 可以随意扩大支付范围C 支付标准应合理D 要严格审核支付条件4、医疗保险欺诈行为不包括（）。
A 伪造医疗票据B 如实申报医疗费用C 冒用他人医保卡D 挂床住院5、医疗机构在医疗保险中的义务不包括（）。
A 合理诊疗B 控制医疗费用C 泄露患者隐私D 遵守医保规定6、参保人违反医疗保险规定的行为可能导致（）。
A 暂停医保待遇B 罚款C 追究刑事责任D 以上都是7、医疗保险法律规范的作用不包括（）。
A 保障参保人的权益B 规范医保管理C 促进医疗资源浪费D 维护医保基金安全8、以下哪种情况属于医疗保险法律责任中的行政责任？（）A 有期徒刑B 罚款C 没收财产D 死刑二、判断题1、医疗保险法律关系的客体是指医疗保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象，如医疗服务、医保基金等。
（）2、医疗保险经办机构有权对医疗机构的医疗服务行为进行监督和检查。
（）3、参保人只要参加了医疗保险，就可以享受所有的医疗费用报销。
（）4、医疗机构可以通过过度医疗来增加收入，而不必考虑医保规定。
（）5、医疗保险欺诈行为只会受到道德谴责，不会受到法律制裁。
（）三、简答题1、简述医疗保险法律规范的主要内容。
2、参保人在医疗保险中有哪些权利和义务？3、医疗机构在医疗保险中的法律责任有哪些？4、如何防范医疗保险欺诈行为？四、案例分析题案例：＿____市医保局在对某医院进行检查时发现，该医院存在多记费用、分解住院、挂床住院等违规行为，涉及医保基金数十万元。
问题：1、该医院的行为违反了哪些医疗保险法律规范？2、医保局应如何处理？3、对于此类问题，应如何加强监管和防范？五、论述题论述医疗保险法律规范对医疗保险制度健康发展的重要意义。
基本医疗保险法规与政策模拟题
[ 模拟 ] 基本医疗保险法规与政策单项选择题第 1 题： 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费 由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是 ( A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 1.5%B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2%C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2%参考答案： B《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 确立的城镇职工基本医疗 保险的缴费办法是： 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
用人单位缴费 率应控制在职工工资总额的 6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的 2%。
第 2 题： 关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是 ()。
A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用D. 个人账户的管理由医院负责参考答案： DA 项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
职工个人缴纳的基本医疗 保险费，全部计入个人账户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分， 一部 分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。
B 项，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
C 项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以 由个人账户支付。
第 3 题： 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中 属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是 ( ) 。
A. 国有企业职工B. 机关事业单位人员C. 私人企业雇员D. 中小学生参考答案： D)。
5%左右，职工缴费率一般为本人工6%左右，职工缴费率一般为本人工6%左右，职工缴费率一般为本人工 8%左右，职工缴费率一般为本人工《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生) 、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
医保政策考试题库及答案
医保政策考试题库及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的类型主要包括哪两种？A. 城镇职工基本医疗保险B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 所有以上选项答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要先支付多少比例的医疗费用？A. 10%B. 20%C. 30%D. 50%答案：B3. 以下哪项不是基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 特殊药品费用D. 体检费用答案：D4. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人门诊费用B. 个人住院费用C. 家庭成员的医疗费用D. 所有以上选项答案：A5. 参保人员在异地就医时，需要办理哪些手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 医疗费用报销D. 所有以上选项答案：A二、多选题6. 以下哪些因素会影响基本医疗保险的报销比例？A. 参保人员的年龄B. 医疗费用的金额C. 医疗机构的等级D. 参保人员的缴费年限答案：B, C7. 参保人员在哪些情况下可以申请基本医疗保险的报销？A. 因疾病需要住院治疗B. 因意外伤害需要门诊治疗C. 因慢性病需要长期门诊治疗D. 因体检需要门诊检查答案：A, B, C8. 以下哪些行为属于基本医疗保险的违规行为？A. 伪造医疗票据B. 虚报医疗费用C. 重复报销D. 将个人账户资金用于非医疗消费答案：A, B, C, D三、判断题9. 参保人员在任何情况下都可以享受基本医疗保险的报销待遇。
（）答案：错误。
参保人员需要按照规定缴纳保险费，且符合报销条件。
10. 基本医疗保险的个人账户资金可以自由支配，用于任何消费。
（）答案：错误。
个人账户资金只能用于支付医疗费用。
四、简答题11. 简述基本医疗保险的报销流程。
答案：基本医疗保险的报销流程通常包括：参保人员在定点医疗机构就医，先自行支付一定比例的医疗费用；就医结束后，携带相关票据和证明材料，向医保经办机构提交报销申请；经办机构审核通过后，按照规定的比例和范围进行报销。
国家医保政策法规2023年每周测试第1期(附答案解析)
国家医保政策法规单位职工2023年每周测试第1期年月日姓名：职务：成绩：一、填空题（每空5分，共50分）1.（）覆盖城乡全体人口，公平普惠保障人民群众基本医疗需求。
2.补充医疗保险保障参保群众（）之外个人负担的符合社会保险相关规定的医疗费用。
3.医疗保险参保政策主要包括参保人群范围（）参保政策等。
4.基本医疗保险待遇支付政策中普通门诊支付政策包括（）和（）。
5.基本医疗保险待遇支付政策中倾斜政策包括（）和（）。
6.国家医疗保障待遇清单中明确，职工医保住院待遇支付的起付标准原则上不高于统筹地区年职工平均工资的（）%。
7.国家医疗保障待遇清单中明确，对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的普通门诊费用，居民医保门诊统筹支付比例不低于（）%。
8.全国医疗保障经办机构统一服务口号为“（）”。
二、简答题（共4题50分）1、医疗救助对困难群众参加居民医保个人缴费分类资助有哪些类别（10分）？2、参加基本医疗保险的人员中哪些可以申请办理跨省异地就医直接结算（20分）？3、为了提供便捷高效的跨省异地就医直接结算服务，我们在进行跨省异地就医直接结算费用时，按照什么要求结算（10分）？4、医疗保障经办管理服务规范建设专项行动工作目标是什么（10分）？一、填空题1.基本医疗保险。
解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。
2. 基本医疗保险。
解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。
3.资助。
解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。
4.普通门诊、门诊慢特病。
解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。
5.大病保险、医疗救助。
解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。
医保政策测试题（一）含答案
医保政策测试题（一）含答案第一篇：医保政策测试题(一)含答案2018年医保政策测试题一、选择题：1.参保人员对选定的定点医疗机构，可在（A）提出更改要求，由医疗保险经办机构办理变更手续。
A、一年后B、二年后C、三年后D、一年半后2.参加生育保险女职工需连续缴满（A）以上方能享受生育待遇。
A、6个月B、10个月C、12个月D、24个月3.参保人员发生急危重病，在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗的，应在住院（B）日内报参保地社会保险经办机构备案。
A、2B、3C、4D、5 4.2018年城乡居民基本医疗保险二档个人缴纳（D）元。
A、120B、150C、380D、450 5.职工医保门诊特殊慢性病糖尿病的统筹基金支付比例为（B）。
A、70%B、80%C、90%D、100% 6.城镇职工基本医疗保险的参保人员在我院一个医疗年度内第一次住院起付标准为（A）从第二次住院起，起付标准分别逐次递减（），最低不得低于（）元A、440、10%、260B、880、20%、500C、880、10%、500D、440、20%、260 7.参保职工患下列中哪种病不能申请办理门诊特殊慢性病（B）A、糖尿病B、肾病综合征C、慢性支气管炎D、脑出血、脑梗塞恢复期8.某厂女职工正常交纳五险，患宫外孕住院，应该使用（B）报销。
A、职工医疗保险B、生育保险C、工伤保险D、居民医疗保险 9.大学生医保每年生效时间是（B）A、1月1日至12月31日B、9月1日至8月31日C、7月1日至6月30日D、5月1日至4月30日10.在一个年度内我市职工医保统筹基金累计最高支付限额为（D）元。
A 3.2万B 3.7万C 4.2万D 4.7万二、案例分析赵某某，男性，18 岁，为重庆医科大学学生，患者于 9月 30 日因胸闷入院，入院完善相关检查后，诊断为气胸，赵某某此次住院能否报销？怎样才能报销？1.学生待遇享受时间为今年 9 月 1 日至次年的 8 月 31 日，赵某某在今年必须参保才能够报销。
医疗卫生法规模拟试题与答案
医疗卫生法规模拟试题与答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.国家对患有特定传染病的困难人群实行()，减免医疗费用。
A、医疗救济B、困难补助C、医疗救助D、医疗照顾E、医疗服务正确答案：C答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》第六十二条：国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用。
具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院财政部门等部门制定。
2.国家组织居民健康状况调查和统计，开展体质监测，对（）进行评估，并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。
A、健康体质B、健康水平C、健康绩效D、健康状况正确答案：C答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第七十条：国家组织居民健康状况调查和统计，开展体质监测，对健康绩效进行评估，并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。
3.术前讨论最少有（）人参加，其中，至少有（）名副主任医师职称及以上人员。
A、3,1B、5,2C、以上都不是正确答案：A4.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项A、呼吸次数减少(B、紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷C、有时可出现心动过速和高血压D、严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡正确答案：C答案解析：阿片药物所致的呼吸抑制表现为呼吸次数减少(5.全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐（）关系。
A、社会B、人际C、医疗D、医患正确答案：D答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十七条：全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐医患关系。
医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。
禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。
国家采取措施，保障医疗卫生人员执业环境。
6.第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定（）销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查A、剂量B、配额C、数量D、限量正确答案：A答案解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十二条：第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查；禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。
医保考试题5篇
医保考试题5篇第一篇：医保考试题金都医院---医保政策试题试卷总计100分（医保农合各50分）姓名/科室：分数：一：城镇基本医疗保险有关政策选择题（2分*10题）1.居民医保住院病人第一次住院起付线为元，第二次住院起付线为元，报付比例为70%.（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 2.医保病人甲类（基本）药品费用占药品总费用的比例应大于（），年终统一考核，低于指标的，按低于部分的30% 扣减定额医疗费用。
A:50% B:20% C:30% 3.职工医保住院病人第一次住院起付线为元，第二次住院起付线为元。
（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 4.医保住院病人因特殊情况需暂时离开医院的，必须请假，请假报告与()一起保管以备查。
A:每日清单 B:医保科 C:病历5.病人入院第二天起至出院前1天期间非极特殊情况不得请假离开医院；治疗期间（上午08:30-11:30，下午14:30-17:30）不在院，视为挂床住院，按（）拒付违规费用。
A:2-5倍 B:1-5倍 C:10% 6.我院在接收医保病人办理住院登记时，医保IC卡必须由医保科核实，住院期间医保IC卡由（）管理，以备随时核查。
A:病人或家属 B:医保局 C:医保科7.意外伤害患者住院，我院均不得先行记账，应通知病人家属受伤（）申报意外伤害认定。
A:48小时内 B:3日内 C:24小时内8.医保住院病人夜间在床率不低于（日间单病种除外）A：70% B: 80% C:90% 9.除外科手术住院外，参保人一个年度内两次住院的间隔时间不得少于()A:20 天 B:28天 C:30天10.重复住院率不得超过().参保人一年内在我院确诊需三次住院的，应转往室内医疗技术条件较好的二级医院，并报医保局批准。
A: 10% B: 20% C:5%二:城镇基本医疗保险有关政策填空：(2分*15空)1.确因病情需要使用部分或完全自费的时，应填写《自费项目同意书》，列出个人自付项目清单并注明自付比例和金额，经病人或家属同意并签字。
医保政策试题题库（附答案）
医保政策试题题库（附答案）1.2015城乡居民医保费个人缴纳金额是（）（）CA、150元B、151元C、152元D、153元2.以下哪种医疗保险的哪类参保人有个人账户资金划入社保卡或医保（）A 卡？ A、城镇职工；在职职工及退休人员B、城镇职工；灵活就业人员C、城乡居民；未成年人及中小学生D、城乡居民；其他居民（）B 3.城乡居民医保参保人中的未成年及中小学生在定点的三级医院普通门诊年度最高支付限额为（）A、800元/人B、1000元/人C、1200元/人D、1600元/人（）A 4.城镇职工医保的参保人在定点的三级医院普通门诊统筹基金最高支付限额为（）A、300元/人·月B、600元/人·月C、1000元/人·月D、1500元/人·月（）C 5.城乡居民医保的参保人在三级医院每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为（）A、300元B、600元C、1000元D、1500元（）D 6.城乡居民医保参保人中的未成年人及中小学生在三级医院每次住院基本医疗费用共付段统筹基金支付比例为（）A、85%B、80%C、75%D、65%7.城乡居民医保2015年度在三级医院住院检验检查费最高限额是（（）C ） A、500元 B、1000元 C、1500元 D、2000元（）B8.2015城乡居民医保年度统筹基金最高支付限额为（）A、18万元B、18.28万元C、19万元D、20万元（）A 9.城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过（）以上部分由大病医保资金支付（）A、1.8万元；50%B、2万元；50%C、1.8万元；70%D、2万元；70%（）C 10.城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）A、50%B、60%C、70%D、80%11.城乡居民大病医保2015年度最高限额为（）（）CA、10万元B、11万元C、12万元D、13万元（）D 12.城镇职工医保参保人中的在职职工及灵活就业人员在三级医院每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为（）A、400元B、800元C、1200元D、1600元（）C 13.城镇职工医保参保人中的在职职工及灵活就业人员在三级医院每次住院基本医疗费用共付段基金支付比例为（）A、90%B、85%D、75%（）C 14.城镇职工医保参保人中的退休人员在三级医院每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为（）A、280元B、560元C、1120元D、1200元（）C 15.城镇职工医保参保人中的退休人员在三级医院每次住院基本医疗费用共付段基金支付比例为（）A、93%B、89.5%C、86%D、80%（）C 16.城镇职工医保本年度使用的统筹基金年度累计最高支付限额（封顶线）为（）A、40万元B、41万元C、41.82万元D、42万元（）C 17.城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。
医保政策法规培训考核试题
医保政策法规培训考核试题第一部分：单项选择题（每题2分，共20分）我国基本医疗保险制度主要包括哪几种保险？A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 商业保险和社会保险C. 养老保险和医疗保险D. 工伤保险和失业保险下列哪项不属于医保基金支付的范围？A. 急诊、门诊、住院等医疗服务费用B. 预防接种费用C. 美容整形等非基本医疗服务费用D. 符合国家规定的药品费用医保定点医疗机构应具备哪些条件？A. 具有合法的医疗机构执业许可证B. 遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准C. 有健全和完善的医疗服务管理制度D. 以上都是参保人员在定点医疗机构就医时，应如何支付医疗费用？A. 全额垫付后，再到医保经办机构报销B. 直接使用医保卡结算，个人只需支付自付部分C. 由定点医疗机构全额垫付D. 由医保经办机构直接支付下列哪项行为是违反医保政策法规的？A. 定点医疗机构虚报医疗费用B. 参保人员冒用他人医保卡就医C. 医保经办机构拖延报销时间D. 以上都是第二部分：多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）医保政策法规的制定目的是什么？A. 保障参保人员的基本医疗需求B. 规范医保基金的管理和使用C. 促进医疗卫生资源的合理配置D. 提高医疗机构的收入医保基金的管理原则包括哪些？A. 以收定支、收支平衡、略有结余B. 专款专用、专户储存C. 任何单位和个人不得侵占或挪用D. 可以用于投资以获取更多收益参保人员在哪些情况下可以享受医保待遇？A. 在定点医疗机构就医B. 因病情需要转诊至非定点医疗机构C. 在国外就医D. 在医保目录范围内的药品和服务定点医疗机构在医保服务中应承担哪些责任？A. 提供优质的医疗服务B. 合理控制医疗费用C. 遵守医保政策法规D. 为参保人员提供便利的就医条件下列哪些行为属于医保欺诈行为？A. 伪造医疗文书骗取医保基金B. 参保人员将医保卡转借他人使用C. 定点医疗机构虚报诊疗项目D. 医保经办机构工作人员泄露参保人员个人信息第三部分：判断题（每题2分，共20分）医保政策是由国家统一制定，各地不得根据实际情况进行调整。
医保政策培训试题及答案
医保政策培训试题姓名: 单位: 得分:一、基本概念（20分）1.参保范围：2.保险基金：3.职工缴费：4.单位缴费：5.处方外配：二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分1.处方药与非处方药是否应分开陈列。
（）2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。
（）3.价签上是否需注明甲、乙类药品。
（）4.是否可以从保险卡金上提取现金。
（）5.营业时间药师是否可以不在岗。
（）6.医保定点药房是否可以出售化妆品。
（）三、基本医疗保险到哪就医购药？12分四、IC卡的使用？12分五、IC卡遗失处理？12分六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？16分七、销售员投药要求？16分1.参保范围：我市各机关单位、社会团体、民办非企业单位及职工、城镇各类企业（包括国有企业、集体企业、股份制企业、私营企业和外商投资企业等）及其职工，部、省及外地驻盘各级机构，企事业单位及其职工，城镇困难企业职工，就业转失业人员和城镇个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。
2.保险基金：基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金，个人帐户基金按月划入，划入个人帐户资金占个人缴费工资基数的比例为45周岁以下（含45周岁）按3％划入，45周岁以上按4.5％划入，退休人员按本人退休费5％划入。
3.职工缴费：在职职工按本人年度月工资收入的2％缴纳，职工月工资收入低于当地上年度月社会平均工资6％按6％核定缴费，工资基数高于当地上年度月社会平均工资300％的，按3％核定缴费工资基数。
4.单位缴费：参加基本医疗保险的用人单位，按本单位上年度职工工资总额的6.6％缴纳基本医疗保险费。
5.处方外配：是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。
二、1.是2.是3.是4.否5.否6.否三、答：参保人员持《盘锦市城镇职工医疗保险门诊手册》、IC卡自主选择到定点医疗机构、定点药店就医、购药。
2023年度医保政策试题
2023年度医保政策试题基本信息：[矩阵文本题] *1、参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（ D）。
[单选题] *A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2、可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。
[单选题] *A.本市各类学校全日制在校学生；B.本市户籍的学龄前儿童；C.本市户籍的农村居民；D. 在本市合法就业的外籍人员(正确答案)3、参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。
[单选题] *A.单位名称B.家庭地址C.联系电话(正确答案)D.籍贯4、以下属于广州市一类门特病种的是（） [单选题] *A.支气管炎B.慢性胃炎C.尿毒症D. 类风湿关节炎(正确答案)5、经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。
选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。
[单选题] *A.1(正确答案)B.2C.3D.46、参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关 [单选题] *A.上次入院病种B.年度支付最高限额C.出院时间长短(正确答案)D.起付标准7、参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不予变更选点。
[单选题] *A.1(正确答案)B.2C.3D.58、定点医疗机构应保证参保人员知情同意权，及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单，建立参保人员（）及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。
[单选题] *A. 住院费用B. 自费项目(正确答案)C. 门诊费用D.统筹费用9、门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗登记有效期为（）。
[单选题] *A.90天B.2年(正确答案)C.18个月D.终身有效10、急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结算。
医保政策练习题
医保政策练习题近年来，随着人们对健康的关注度越来越高，医保政策也成为社会关注的焦点之一。
了解和掌握医保政策对于每个人来说都至关重要，在这里，我们来做一些医保政策的练习题，加深对医保政策的理解。
一、选择题1. 医保政策的主要目标是：A. 降低医疗费用B. 改善医疗服务质量C. 提高医疗技术水平D. 扩大医药产业规模2. 下列哪种人群属于基本医保的参保对象？A. 大学生B. 企业职工C. 自由职业者D. 退休人员3. 医保支付方式中，按病种付费是指：A. 根据疾病的严重程度进行分类，支付不同金额的医疗费用B. 医保支付的金额固定，与疾病种类无关C. 医保支付的金额与病情发展的过程相关D. 医保支付的金额根据医生的建议和患者的意愿来确定4. 目前我国实行的医保制度包括：A. 城乡居民基本医疗保险B. 城镇职工基本医疗保险C. 特定疾病保险D. 全民健康保险5. 医保支付范围内的费用主要包括：A. 诊断费、检查费、手术费B. 药品费、材料费、床位费C. 高级医技费、特需服务费等D. 全部费用都包括在医保支付范围内二、填空题1. 基本医保制度最早在我国的哪个年代开始建立的？答：20世纪50年代。
2. 基本医保制度的经费主要来源有（填写两种）。
答：个人缴费、单位缴费等。
3. 医保目录是指（填写内容）。
答：列出了医保支付范围内的药品、医疗项目和服务。
4. 医保支付方式中，按比例支付是指（填写内容）。
答：按一定比例支付医疗费用，患者需支付剩余部分。
5. 医疗救助是指（填写内容）。
答：对于困难群众的医疗费用给予一定程度的帮助和支持。
三、判断题1. 医保政策只针对城镇居民，不包括农村居民。
对/错2. 医保支付范围内的费用可以自行选择医院和医生。
对/错3. 医保目录中的医疗项目和服务是固定不变的。
对/错4. 医保支付方式中，按项目付费是指根据疾病的严重程度进行分类支付。
对/错5. 医保制度的建立主要目的是为了保障人民的健康权益。
医保政策培训试题及答案
医保政策培训试题及答案一、单选题1. 以下哪个机构负责我国基本医疗保险政策的制定和实施？A. 卫生健康委员会B. 人力资源和社会保障部C. 财政部D. 国家医保局答案：D2. 我国基本医疗保险分为哪两个部分？A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险C. 城镇职工基本医疗保险和农村居民基本医疗保险D. 城镇居民基本医疗保险和职工基本医疗保险答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 统筹基金和个人账户B. 统筹基金和医疗救助基金C. 个人账户和医疗救助基金D. 统筹基金和公共卫生基金答案：A4. 以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？A. 住院医疗费用B. 门诊慢性病医疗费用C. 体检费用D. 药品费用答案：C二、多选题5. 以下哪些人群可以参加城乡居民基本医疗保险？A. 城镇非从业居民B. 农村居民C. 企事业单位职工D. 学生答案：ABD6. 基本医疗保险药品目录分为哪几类？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 丁类药品答案：AB7. 以下哪些属于医疗保险基金不予支付的费用？A. 非医疗保险目录内的药品费用B. 自费药品费用C. 非医疗机构的医疗费用D. 非本人使用的医疗费用答案：ABCD8. 以下哪些情况下，医疗保险基金可以支付医疗费用？A. 在职职工因病住院治疗B. 城乡居民因意外伤害住院治疗C. 学生因病门诊治疗D. 退休人员因慢性病门诊治疗答案：ABCD三、判断题9. 基本医疗保险基金实行社会统筹，个人账户资金归个人所有，可以继承。
（）答案：正确10. 参加基本医疗保险的个人，可以自主选择医疗机构就医。
（）答案：正确11. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品，由统筹基金支付；乙类药品，由个人自付一定比例，统筹基金支付剩余部分。
（）答案：正确12. 基本医疗保险基金支付医疗费用的范围包括：住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用等。
医保政策法规练习题答案
医保政策法规练习题答案第一篇：医保政策法规练习题答案广州市医疗保险学习资料练习题答案一、选择题（每题请选一个正确答案）1、社会保险年度是指（2）。
（1）当年1月1日至12月31日（2）当年7月1日至次年6月30日2、平均定额结算标准范围费用（2）。
（1）参保人总医疗费用（2）起付标准费用+共付段（个人支付+统筹基金支付）费用3、医疗保险基金管理实行（2）。
（1）社会医疗保险统筹基金办法管理（2）社会医疗保险统筹基金和个人医疗帐户相结合的办法管理4、在一个社保年度内，职工和居民医保统筹基金支付参保人员住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用，累计最高限额为上年度本市单位职工年平均工资的（2）倍。
（1）5、2（2）4、2（3）5、3（4）4、35、参保人住院治疗（3）而不按规定出院的，自医生出院医嘱之次日起，发生的费用由参保人个人自负。
（1）医疗费用已达到平均定额结算标准4倍（2）医疗费用已达你院平均定额结算标准（3）符合出院标准（4）发生的基本医疗费用已超当年我市基本医疗保险统筹基金支付最高限额6、患恶性肿瘤的病人需进行化学治疗的（4）。
（1）必须住院治疗，医疗保险统筹基金才可以支付（2）必须经医保管理部门批准的住院治疗，医疗保险统筹基金才可以支付（3）必须经医保管理部门审核、批准的门诊治疗，医疗保险统筹基金才可以支付（4）必须经定点医疗机构医务部门及医保管理部门审核、批准的门诊治疗，医疗保险统筹基金才可以支付7、参保人在出院后十五日内，因同一疾病复发需再次住院的，以下答案正确的是（4）。
（1）再次住院的基本医疗费用，医疗保险基金不予支付（2）经市医保中心审核确认不同意的，该参保人再次住院的医疗费用与前次住院医疗费用合并，按一个住院人次结算，参保人需再支付一次起付标准（3）经市医保中心审核确认同意的，该参保人再次住院的医疗费用按另一个住院人次结算，参保人不需再支付一次起付标准（4）经市医保中心审核确认同意的，该参保人再次住院的医疗费用按另一个住院人次结算，参保人需再支付一次起付标准8、职工医保在职和退休人员在三级医院住院起付标准为（2）（1）2000、1000（2）2000、14009、参保人住院期间（2）同时享受指定慢性病门诊医疗待遇或门诊特定项目医疗待遇。
医保政策考试
医保政策考试一、单选题（2分）1.控制医药费用不合理增长说法正确的是（）A用最贵最好的药、尽量多的检查B.根据参保人要求开药C.少开药、多开检查D.合理检查、合理治疗、合理用药2.防止冒名住院或挂床住院行为错误的说法是（）A.严格落实日常查房制度B.核验其医疗保障有效凭证C.做到人证相符D.做完治疗回家3.城乡居民本年度第一次在市级三级医疗机构住院的起付线（）A.900B.1200C.1000D.15004关于病人需转诊转院说法错误的是（）A.病人要求转院B.确因医疗技术需要转院的C.设备条件限制需转院的D.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症5医疗救助对象在三级定点医疗机构住院超出医疗保险支付范围的医疗费用, 不得超过其当次住院医疗总费用的，超出的部分由医生承担。
（）A.2.5%、B.5%、C.8%D.10%6.定点医疗机构应保证参保人员知情同意权，及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单，建立参保人员的知情确认制度。
（）A.住院费用B.自费项目C.门诊费用D.统筹费用7.属于基金不予支付的是（）A.遵守就以实名制要求发生的费用B.遵守因病施治原则，符合诊疗要求发生的费用C.伪造、变造门诊处方或门诊检查涉及的医疗费用D.符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用8.医院不得将就医人员出院时医保结算,出院后门诊完成。
（）A.未完成的检查和治疗项目B.治疗药品C.院外购买的服务项目D.未使用的耗材9.医生接治意外伤害就医人员时,应认真核验就医人员身份,主管医师应详细询问病史，包括意外伤害发生的等。
（）A.具体时间、地点、原因B.具体的受伤位置C.具体的发生的过程D.具体受损的财产状况10.医院应建立特殊药品、医用材料 (含植入和介入类医疗器械)和诊疗项目内部管理制度使用植入和介入类医疗器械的, 使用植入和介入类医疗器械的,应当将、等信息以及与使用质量安全密切相关的必要信息记入病历等相关记录中。
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[ 模拟] 基本医疗保险法规与政策单项选择题第1 题：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( ) 。
A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的1.5%B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2.5%D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%5%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资8%左右，职工缴费率一般为本人工资参考答案：B《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
第2 题：关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( ) 。
A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用D. 个人账户的管理由医院负责参考答案：DA项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。
B项，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。
第3 题：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( ) 。
A. 国有企业职工B. 机关事业单位人员私人企业雇员C.D.中小学生参考答案：D《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生) 、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第4 题：我国新型农村合作医疗的筹资机制是( ) 。
A. 社会统筹与个人账户相结合B. 个人缴费、集体扶持和政府资助相结合C. 个人缴费与集体扶持相结合D .个人缴费与政府资助相结合参考答案：B《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》规定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
第5 题：基本医疗保障制度建设的目标之一是，到2011 年使城镇职工医保、城镇居民医保和农村新型合作医疗三项基本医疗保险制度覆盖到总人口的( ) 以上。
A. 80%B. 85%C. 90%D. 95%参考答案：C基本医疗保障制度建设的首要任务是尽快扩大覆盖面，争取到2011 年，使城镇职工医保、城镇居民医保和农村新型合作医疗三项基本医疗保险制度覆盖到总人口的90%以上。
第6 题：乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由( ) 人民政府决定。
A. 乡级B. 县级C. 市级D. 省级参考答案：D 城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
第7 题：城镇职工基本医疗保险实行( ) 。
A. 分类管耻B. 行业管理C. 逐级管理D. 属地管理参考答案：D《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》在“改革的任务和原则” 部分中指出，建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一即是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。
第8 题：城镇职工基本医疗保险费中的个人缴费以( ) 为基数。
A. 本人基本工资B. 本人标准工作C. 社会平均工资D. 国家统计局规定的工资收入统计口径参考答案：D城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
需要指出的是，个人缴费基数不是以本人基本工资或标准工资为基数，而是以国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以包括各类奖金、劳务收入和实物收入等在内的所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。
第9 题：关于城镇职工基本医疗保险的统筹模式和补偿方式，下列说法不正确的是( )A. 职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户B. 划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的50%左右C. 不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付D. 城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算, 不得互相挤占参考答案：B用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分左右，具体比例30%划入个人账户。
划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的．由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。
第10 题：城镇职工基本医疗保险统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的( ) 左右。
A. 7%B. 10%C. 18%D. 25%参考答案：B城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右(2009 年原则上要求提高到6倍左右)。
第11 题：城镇职工基本医疗保险基金纳入( ) 管理。
A. 部门财政B. 地方财政C. 中央财政D. 财政专户参考答案：D《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》要求，城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
第12 题：城镇职工基本医疗保险基金的筹集、管理和支付由( ) 负责。
A. 财政部门B. 当地政府C. 保险经办机构D. 社会保险经办机构参考答案：D社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第13 题：基本医疗保险基金中存入社会保障财政专户的沉淀资金的银行计息办法，比照期零存整取储蓄存款利率汁算，并不低于该档次利率水平。
) (A. 6 个月B. 1 年C. 3 年D. 5 年参考答案：C基本医疗保险基金的银行计息办法为：①当年筹集的部分，按活期存款利率计算；②上年结转的基金本息，按3 个月期整取银行存款利率计息；③存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3 年期零存整取储蓄存款利率计算，并不低于该档次利率水平。
个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
第14 题：企业补充医疗保险费在工资总额( ) 以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
A. 4%B. 5%C. 6%D. 7%参考答案：A为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基本上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。
企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
第15 题：关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，下列说法正确的是( ) 。
A. 经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，不可以申请定点资格B. 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择5〜7 家不同层次的医疗机构C. 参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定2年后提出更改要求D. 除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付参考答案：DA项，经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，可以申请定点资格；B 项，除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择3〜5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1〜2家基层医疗机构；C 项，参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。
．第16 题：劳动和社会保障部负责组织制订国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用( ) 分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。
A. 排除法B. 列举法C. 定义法D. 捆绑法参考答案：A基本医疗保险诊疗项目通过制订基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理。
劳动和社会保障部负责组织制订国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。
第17 题：城镇居民基本医疗保险以( ) 为主。
A. 政府补助B. 集体筹款C. 家庭缴费D. 民间组织捐助参考答案：C《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定，城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。
参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。
国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
第18 题：城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持的原则不包括( ) 。
A. 以收定支B. 收支平衡C. 略有结余D. 以支促收参考答案：D城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，要合理制订城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额，完善支付办法，合理控制医疗费用。
第19 题：在城镇居民基本医疗保险医疗服务管理中，要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》（）目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。
A. 甲类B. 乙类C. 丙类D. 丁类参考答案：A城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整，合理确定。
要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。
第20 题：在新型农村合作医疗中，农民个人每年的缴费标准不应低于（）元。
A. 10B. 15C. 20D. 25参考答案：A根据新型农村合作医疗的筹资标准，农民个人每年的缴费标准不应低于10 元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。
第21 题：各省（区、市）要加强对县（市、区）制定和调整统筹模式的指导，逐步将省（区、市）内的统筹模式规范到（）种。
A. 1 〜2B. 2 〜3C. 3 〜4D. 4 〜5参考答案：A综合各地试点经验，新型农村合作医疗统筹模式主要有大病统筹加门诊家庭账户、住院统筹加门诊统筹、大病统筹三种模式。
各省（区、市）要加强对县（市、区）制定和调整统筹模式的指导，逐步将省（区、市）内的统筹模式规范到1〜2种。
第22 题：下列各项不属于新型农村合作医疗具体补偿方案的是（）。