建设项目用水节水评估报告审核表
建设项目节水评估审核和验收工作程序汇总
建设项目节水评估审核和验收工作程序一、建设项目用水节水评估或方案设计阶段1、建设项目业主单位应提交如下材料：①《建设项目用水节水评估报告审查申请表》（见附件1，填写后加盖公章）；②建设项目合法设立的证明文件（复印件各一份，验原件）；③建设项目用水节水评估报告或工程方案设计说明（原件一份）；④法人及委托代理人身份证复印件（验原件）和授权委托书、法人证明。
2、水务主管部门委托专业咨询机构在收到以上材料后组织有关审查，在审查过程中发现有明显违法节水法规或政策等原则性错误的，以及违反节水相关标准、规定和技术规范的要求等技术性错误的，将退回该项目用水节水评估报告或工程方案设计说明，并附书面意见给水务主管部门，说明不合格理由，建设单位须重新编写后再申报。
3、在审查过程中，发现申报材料有一般性错误的，则在审查后告知建设单位如何完善申报材料，由建设单位按要求修改后再报专业咨询机构。
4、经专业咨询机构审查合格的，出具《用水节水设计评估文件审查报告》，该报告连同其它申报材料一起提交给建设项目所在区水务主管部门，作为备案的依据。
二、建设项目用水节水设施施工图阶段（含施工用水计划审批）1、建设项目业主单位应提交如下材料：①、《施工用水计划备案表》（填好加盖公章）注：该表适用于年用水量在3万m³以下的单位用户；②、《建设项目节约用水设施建设报告审核申报表》（见附件2，填写后加盖公章）；③、建设项目规划许可、施工许可、依法立项等合法证明文件（复印件各一份，验原件）；④、建设项目给排水设计施工图及项目设计总说明(原件各一份)；⑤、建设项目施工方案及计划(人员、设备、材料等详细情况)；⑥、施工用水总量的估算依据（建设方或施工方提供）；⑦、法人及委托代理人身份证复印件（验原件）和授权委托书、法人证明。
2、委托的专业咨询机构在收到以上申报材料后组织技术审查，审查依据是节水法规、节水相关标准、规定，针对建设项目给排水设计施工图及项目设计总说明以及建设项目施工方案及计划中有明显违反节水法规或政策的原则性错误的，或有明显技术性错误的，应视为审核不合格，将退回以上申报材料，并附书面意见给水务主管部门，说明不合格理由。
建设项目水资源论证报告表
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
建设项目水资源论证报告(表)
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
建设项目水资源论证报告表
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
建设项目水影响评价登记表(样表)
建设项目水影响评价登记表（请申请单位根据申报类型填写）填表说明【项目名称】建设项目全称。
【建设内容】建设项目主要建筑物、构筑物及工程量。
【项目位置】项目所处地理位置，线型项目还应包括起、终点位置。
【项目性质】分为新建项目、改建项目和扩建项目。
【建设规模】建设项目总建筑面积。
【项目投资】指项目建设计划投入的费用总额。
【预计开工时间】项目土建施工预计开工时间。
【预计完工时间】项目全部完工预计结束时间。
【取水水源】项目运行期取水的来源（地表水、地下水、管网水），市政管网覆盖的区域，禁止取用地下水。
【年取水量】项目运行期全年从水源中获取的总水量。
【日均取水量】项目运行期全年平均每天从取水水源所取得的水量。
【高日取水量】全年从水源中取水量最大的一天的水量。
【取水用途】项目取水应用的方面、范围。
【取水方式】项目取水所采用的方式。
【取水地点】项目取水所在位置。
【供水单位】项目取水的供给单位。
【退水总量】项目取用的水量经利用后退入自然水体（市政管网）的总水量。
【退水去向】退水进入的具体污水处理厂或河（渠）道名称。
【日均退水量】项目运行期全年平均每天退入自然水体（市政管网）的水量。
【高日退水量】项目运行期全年退水量最大的一天的水量。
【处理方式】使水质达到一定使用标准而采取的处理方式、方法。
【退水水质（标准）】退水所达到的国家规定或地方规定的水质标准。
【排水去向】项目建设区内雨水所排入的自然水体或市政管网名称。
【硬化面积（不含屋顶）（m2）】通过人工行为使自然地面硬化形成的不透水或弱透水地面的面积总和。
【其中透水铺装面积（m2）】项目中能够使雨水自然下渗并有效补充地下水的人工行为铺装地面的面积总和。
【绿地面积（含水域）（m2）】指采取绿化措施的土地面积，不包括【下凹式绿地面积（m2）】符合《雨水控制与利用工程设计规范》中规定的下凹式的绿地面积总和。
【调蓄池容积（m³）】雨水收集池有效容积。
【项目征占地面积】项目规划条件批复面积与施工临时占地面积的总和。
节水审查表格
建设单位
（盖章）
项目名称
建设地址
建筑规模
万平米
联系人
手机
立项批复号
规划设计方案
意见文号
设计单位
设计取用水量（米3/日）
自来水
再生水
再生水利用
再生水回用范围及水量
再生水收集水量、处理工艺
收集水源、水量
处理工艺
处理能力
（米3/小时）
硬化路面积
米2
透水砖铺装面积
米2
绿地面积
米2
下凹式绿地面积
米2
滴喷灌面积
米2
雨水利用
建设前径流系数
建设后径流系数
汇水面积
米2
雨水池容积
米3
水表安装部位
装表量（率）
项目主要功能、重点用水设备及节水设施：
承办人意见：
签字：年月日
主管负责人审定意见：
（盖章）
签字：
年月日
填表说明：1、“重点用水设备、设施”指设备间接冷却水、循环水洗车、游泳池循环水系统的节水措施，可附页说明。2、本表一式两份，建设单位、审查单位各一份。3、钢笔或签字笔填写，文字需工整清晰。
节水评估报告专家评审意见模版
节水评估报告专家评审意见模版受***的委托，**组织行业和节能管理专家，对***有限公司《**项目节能评估报告书》进行了节能评审。
与会专家和代表依据国家和省合理用能标准和节能设计规范，对节能评估报告内容进行了认真审阅。
通过质询建设单位和报告编制单位，形成了专家评审意见。
报告编制单位据此进行了修改和补充。
我们对照专家评审意见，对修改补充后的评估报告进行了核实、审查和分析，形成本评审报告。
一、项目基本情况***有限公司成立于**年**月，经营范围为**。
该公司**项目建设地点位于**。
该项目占地**亩，建筑面积**平方米。
主要建设有生产车间、库房、*等。
主要产品包括各种****等。
项目建成后，可年产**，**，*。
表1-1 产品方案分类主要产品单位数量（亿）重量 ** ** * * * ** * * * ** * * * * ** * * * ** * * * * ** * * * * ** * * * 项目投资**万元，其中建设投资*万元，铺底流动资金*万元。
所需资金由项目单位自筹。
项目建成达产后年均销售收入为*万元，年均利润总额*万元，税前投资回收期为*年。
建设期为*个月，时间为*年*月至*年*月。
二、评估内容（一）项目用能总量和能源消费结构1、能源消耗总量据节能评估报告测算，项目达产后年能源消费量预计为*吨标准煤(当量值)。
其中消耗电力，占能源消耗总量的%；占能源消耗总量的%；天然气，占能源消耗总量的%；年消耗水，占能源消耗总量的%。
表2-1 能源及耗能工质消耗种类及消耗量序号能源种类能源消耗量折标系数折标量tce 单位数量单位折标系数1 电万kWh 1447.77 tce/万kWh 1.229 1779.31 3.300 4777.642 热力 GJ 57898.97 tce/GJ 0.0341 1974.353 天然气万m3 4.41 tce/万m3 12.14353.55 4 水万m3 208.97 tce/万m3 0.857 179.09 综合能耗（tce）当量值3986.30 等价值 6984.63 2、能源消费结构该项目主要消耗能源和耗能工质类型为电力、热力、天然气等。
建设项目水资源论证报告表
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
建设项目水资源论证报告表
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
xx工程建设项目用水节水评估报告20200205
xx工程建设项目用水节水评估报告深圳市xx工务署xx公司xx公司2020年02月05日xx工程建设项目用水节水评估报告报告编制机构法定代表人：技术负责人：报告编制负责人：20 年月日报告编制人员技术专家姓名：签字：(资质证书)前言我国人口众多，是世界第一人口大国，虽是水资源大国，但人均淡水资源只占世界人均淡水资源的四分之一，且伴随着经济发展带来的厂房高楼的不断崛起、人口的增长及人均收入的增加，人们对水资源的消耗量以亿合计数增长，水短缺问题越来越严重。
水作为地球生物赖以生存的物质基础，倡导节约、高效用水，营造节水型社会是缓解水资源短缺的根本出路。
为积极响应深圳市节水型社会的构建，推动节水工作的顺利开展，根据《深圳市建设项目用水节水管理办法》（深府令第183 号）要求特制定本评估报告，该报告以国家和深圳市相关节水法律、法规为准则，全面贯彻习总书记关于“节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力”治水思路，结合项目水资源条件，因地制宜，合理控制用水量，确保节水政策的落地、节水技术的推广应用及节水规划设计建设的规范运营。
目录第一章项目概况 (1)1.1项目建设概况 (1)1.1.1项目区域自然条件概况 (1)1.1.2建设项目功能 (4)1.1.3建设项目投资情况 (4)1.2编制依据 (4)1.3产业政策分析 (6)1.3.1国家产业政策分析 (6)1.3.2深圳市产业政策分析 (6)1.4节水要求 (6)第二章项目供水、排水 (8)2.1项目供水需求分析 (8)2.1.1项目用水部位 (8)2.1.2项目用水取值 (8)2.1.3项目用水计算 (8)2.1.4项目水平衡图 (10)2.2可供水源及供水方案 (11)2.2.1市政自来水 (11)2.2.2自备水122.2.3非传统水资源 (12)2.3项目排水方案 (15)2.3.1雨水排水系统 (15)2.3.2污、废水系统 (17)第三章节水措施 (19)3.1项目节水分析 (19)3.2主要节水措施 (19)3.2.1节水型用水器具使用情况 (19)3.2.2非传统水资源利用情况 (23)3.3节水管理方案 (24)第四章节水效益分析 (26)4.1项目节水技术指标表 (26)4.2节水技术指标分析 (26)4.3效益分析 (28)4.3.1社会效益分析 (28)4.3.2经济效益分析 (28)4.3.3环境效益分析 (29)第五章下阶段落实节水措施的有关措施 (30)5.1施工与建设阶段 (30)5.2验收与运行维护 (31)第六章自评估与结论 (32)6.1节水自评估 (32)6.1.1产业政策符合性 (32)6.1.2取水水源符合性 (32)6.1.3用水定额符合性 (32)6.2 结论 (32)附件 (34)附件1：发展和改革局关于xx工程项目可行性研究报告的批复。
建设项目水资源论证报告(表)
范文范例参考
编制单位信息
建设项目水资源论证资质证书 （影印件）
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审 核：
审 定：
编制人员：
（培训证书编号）
（培训证书编号）
联系人：
电 话：
电子邮箱：
编制主要依据和标准：
批 准： （培训证书编号） （培训证书编号）
手 机：
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水文地质 条件分析
地下水资 源量分析
地下水可 开采量分 析
开采后的 地下水水 位预测
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取水水源论证（地下水）
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地下水水 质分析
取水井布 设的合理 性分析
取水可靠 性与可行 性
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对其他取水户
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取退水影响分析及补偿措施
影响 取退水 影响补 偿措施 水资源 保护措
施
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结论与建议
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范文范例参考
（对建设项目取用水的合理性、取水水源的可靠性与可行性、取用水对其它用水户的 影响、退水方案及允许取水量意见给出结论性意见。 ）
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范文范例参考
专家评审意见
完美 Word 格式整理版
取
的影响
水 对水（环境）
影 功能区的影响
响 对环境生态的
影响
退水系统及退 水方式
（如果退水入市政污水处理厂，须说明污水厂现状与规划处 理规模）
退 入河排污口设
水 置合理性分析
及 主要污染物及
影 排放浓度和规
响 律
建设项目水资源论证报告表
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
建设项目水资源论证报告表
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3（4（523、（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
5、本表还需提供下列附图及附件：（1）附图：建设项目所在流域水系及位置图；水资源论证范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图；水平衡图；取用地下水的项目还需增加水文地质图。
（2）附件：论证编制委托书（函）；受影响方的意见或补偿协议。
6、报告表须由3名以上专家提出意见，可不举办专门的评审会议。
报告表须附专家组人员名单。
7、本表一式四份。
经水行政主管部门审查批准后，一份留批准的水行政主管部门，一份送上级水行政主管部门备案，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留本单位（或个人）。
8、若表格空间不够，可附页说明。
编制单位信息建设项目基本情况水资源及开发利用简况取用水合理性分析取退水影响分析及补偿措施结论与建议专家评审意见审批机关审查意见。
建设项目节水设施方案审查(备案)表
附表2北京市建设项目节水设施方案审查（备案）表措施，可附页说明。
2、本表一式两份，建设单位、审查单位各一份。
3、钢笔或签字笔填写，文字需工整清晰。
填表说明【建设单位】建设单位全称，建设单位是指建筑工程的投资方，对该工程拥有产权。
加盖建设单位公章。
【项目名称】建设项目全称。
【建设地址】项目所处地理位置，线型项目还应包括起、终点位置。
【建筑规模】建设项目总建筑面积，包括地上和地下面积。
【立项批复号】发改部门或上级主管部门立项批复文件的文号。
【规划设计方案意见文号】规划部门规划设计方案意见复函文件的文号。
【设计单位】给水节水篇或节水设施方案编制单位全称。
【设计取用水量】建设项目运行期最高日取用水量（自来水、再生水）（立方米/日）。
【再生水回用范围及水量】再生水回用使用范围及日回用水量（立方米/日）。
【再生水收集水量、处理工艺】再生水日收集水量、采用何种处理工艺使水质达到使用标准、每小时处理能力（立方米/小时）。
【硬化路面积】通过人工行为使自然地面硬化形成的不透水或弱透水地面的面积总和（平方米）。
【透水砖铺装面积】项目中可渗透、滞留和渗排雨水并满足一定要求的地面铺装的面积总和（平方米）。
【绿地面积】指采取绿化措施的土地面积（平方米），不包括屋顶绿化、垂直绿化和覆土小于2米的土地。
【下凹式绿地面积】符合《雨水控制与利用工程设计规范》中规定的下凹式绿地面积总和（平方米）。
【滴喷灌面积】项目采用滴喷灌浇灌的绿地面积（平方米）。
【建设前径流系数】项目建设开工前径流系数。
【建设后径流系数】项目建设建成后径流系数，其中已建成城区的外排雨水流量径流系数不大于0.5；新开发区域外排雨水流量径流系数不大于0.4。
【汇水面积】雨水管渠汇集降雨的面积（平方米）。
【雨水池容积】雨水收集池有效容积（立方米）。
按照每千平方米硬化面积配建调蓄容积不小于30立方米的雨水调蓄设施计算建设。
【水表安装部位】各级水表在项目中的安装部位，应分功能分区域安装计量。
建设项目水资源论证报告书审批申请表
建设项目水资源论证报告书审批
申请表
编号：（）字申【】第号
申请单位（个人）：
申请日期：年月日
宁夏回族自治区水利厅
申请表 40-2
申请表 40-3
申请表40-4
申请表 40-5
填表说明
一、根据《取水许可制度实施办法》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》（中华人民共和国国务院令第412号）和《建设项目水资源论证管理办法》（水利部、国家发委第15号令）的规定填写本表。
二、本表由审批机关统一编号。
三、“申请单位”，由一个单位兴办取水工程的，填写该单位的名称；由几个单位联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。
推举的代表应提交有关联合兴办单位出具的书面证明。
四、“法定代表人”栏中，填写申请单位的法定代表人姓名。
五、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等
六、“申请取水理由”栏中除填写取水理由外，还应填写申请取水标的。
七、“取水水源”栏中填写取水水源类型，即地表水（江河、湖泊）、地下水。
八、“取水方式”栏中填写凿井、提水、引水极其他利用水工程或机械取水设施的各类取水形式。
九、“其他需要说明的事项”栏中填写表中未尽事宜而又必需强调的问题。
如取水对其他取水或河道工程有不利影响，，应在该栏说明。
十、本申请表填写份数为四份。
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审核人：（公章）年月日
单位负责人意见：
单位负责人：（公章）年月日
建设项目用水节水评估报告审核表
建设项目名称
申报单位名称
（盖章）
通讯地址
邮政编码
用水地址
邮政编码
供水企业名称
申报联系人
联系电话
年设计用水量（m3）
用水性质
提交材料
目录
在下列相应□内打√：
1.□建设项目用水节水评估报告；
2.□建设项目节水评估报告及专家评审意见
3.□申请人身份证明；
4.□法人委托书、授权证书；
5、□其他需提供材料
项目基本情况（名称、性质、规模、功能、工程投资、运行成本和社会经济效益）：
建设项目相关产业政策以及该产业的用水节水政策：
节水工程及技术措施方案：
产业政策符合性：
取水水源符合性：
用水定额符合性：
节水措施符合性：
节水目标符合Leabharlann ：以下为节水管理机构审核办理栏
受理意见：
承办人：年月日
专家组评估报告审查意见概要（专家组报告审查意见附后）：