疼痛评估量表37265
三甲医院疼痛评估标准表格
三甲医院医院痛苦综合评估表一、基本信息科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：住院诊疗：痛苦诊疗：二、评估工具及痛苦强度（在选定的评估工具前打√，并标出患者相应的痛苦强度）（一）数字评估法（NRS）：最常用（1-10数字，0表示无痛，10表示剧痛）无痛剧痛（二）视觉模拟法（VAS）：一条长10CM的线段，由患者依据自己的痛苦强度在此线段上做标志。
无痛剧痛（三）脸谱法（FRS）（建议用于小孩、老年人及存在语言或文化差别沟通阻碍的患者）（疼四痛）语表言描绘法（VRS）：不痛轻度痛中度痛严重非常严重最严重情三、痛苦部位（请患者在下列图中以红色“Ｘ”痛苦分标出您的痛苦部位）前后值左左右右四、痛苦性质（在相应的选项前打√，若出现特别状况请在其余栏目注明）A.酸痛J.胀痛 B.钝痛K.坠痛C.L.刺痛D.搏动痛E.压迫痛放射痛M.牵引痛N.隐痛F.痉挛痛O.其余G.刀割样痛H.炙烤样痛I.电击样痛五、痛苦治疗药物名称：药物剂量：用药方法：六、药物副反响察看（在相应的副反响前打√，若出现特别状况请在其余栏目注明）A.无B.恶心C.呕吐D.便秘E.眩晕F.嗜睡G.皮疹H.尿潴留I. 呼吸克制其余七、评估近来24小时状况（在您选定的答案上打√）大部分人一世中都有过痛苦经历（如稍微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这些常有的痛苦外，现在您能否还感觉有其余种类的痛苦？⑴是⑵否请选择下边的一个数字，以表示过去24小时内您痛苦最强烈的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最强烈）请选择下边的一个数字，以表示过去24小时内您痛苦最稍微的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最强烈）请选择下边的一个数字，以表示过去24小时内您痛苦的均匀程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最强烈）请选择下边的一个数字，以表示您当前的痛苦程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最强烈）您希望接受何种药物或治疗控制您的痛苦？在过去的24小时内，因为药物或治疗的作用，您的痛苦缓解了多少？请选择下边的一个百分数，以表示痛苦缓解的程度。
疼痛评估量表
疼痛评估量表概述疼痛评估量表是一种常用的工具，用于评估患者的疼痛程度和疼痛类型。
通过使用疼痛评估量表，医务人员可以更准确地了解患者的疼痛情况，并相应地进行治疗计划。
常用的疼痛评估量表以下是一些常用的疼痛评估量表：1. 数字疼痛评分量表：该量表要求患者根据疼痛程度将疼痛从0到10进行评分，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
医务人员可以根据患者的数字疼痛评分来判断疼痛的严重程度。
2. 肢体评分量表：该量表用于评估疼痛在身体各个部位的分布和严重程度。
医务人员可以使用肢体评分量表来确定疼痛的具体位置，并采取相应的治疗措施。
3. 面部表情评估量表：该量表通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，通常用于非语言能力的患者，例如儿童或患有认知障碍的患者。
4. 疼痛描述量表：该量表要求患者描述疼痛的性质、强度、频率等方面的信息。
医务人员可以通过疼痛描述量表了解患者对疼痛的详细描述，从而更好地制定治疗计划。
使用疼痛评估量表的好处使用疼痛评估量表有以下好处：1. 提供客观的疼痛评估：疼痛是一种主观感受，使用疼痛评估量表可以提供更客观的评估结果，减少主观因素的影响。
2. 指导治疗计划：通过评估疼痛程度和类型，医务人员可以更好地制定个性化的治疗计划，包括选择适当的药物和非药物治疗方法。
3. 监测疼痛变化：定期使用疼痛评估量表可以帮助医务人员监测患者的疼痛变化，评估治疗效果，并及时进行调整。
4. 改善沟通：疼痛评估量表提供了一种共同的语言，帮助患者和医务人员之间更好地沟通和理解疼痛问题。
结论疼痛评估量表是一种有用的工具，可以帮助医务人员更准确地评估和管理患者的疼痛。
通过合理使用疼痛评估量表，可以提供更有效的疼痛治疗和护理。
疼痛评估量表
（）塞来昔布胶囊：西乐葆 （）双氯芬酸钠：英太青 （）适洛特缓释胶囊：萘普生
（）布洛芬缓释胶囊：布洛芬 芬必得 （）乙酰水杨酸：阿司匹林 （）氨基比林：去痛片
（）吲哚美辛控释：消炎痛 （）对乙酰氨基酚：扑热息痛 （）帕瑞昔氛待因 （）可待因 双克因 强痛定
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药
强阿片
（）盐酸哌替啶：杜冷丁 （）氨酚羟考酮：泰勒宁 （）地佐辛 丁丙诺啡
（）吗啡控释片：奥施康定 美施康定 （）吗啡缓释片：美菲康 （）芬太尼 舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则
第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药 按时给药 按三阶梯原则给药
用药个体化 严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响） 7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质
□刀割痛 □酸胀痛 □闷胀痛 □撕扯痛 □压榨痛 □牵拉痛 □烧灼痛 □针刺痛
□电击痛 □切割痛 □暴裂痛 □绞痛 □其他________________________
伴随症状
□恶心 □呕吐 □便秘 □腹泻 □瘙痒 □口干 □眩晕 □麻木
□抑郁 □焦虑 □抑郁 □发热 □其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药
疼痛评估量表1
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药非甾体
（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生
（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片
（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评估量表(通 用)
市人民医院疼痛评估量表
住院号姓名床号性别年龄岁科室：疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———
10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药非甾体（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片
（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐
弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定
强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡
（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止
痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止
痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助
止痛药。
疼痛评估表
住院患者疼痛评估记录表
科室______床号____姓名______性别____住院号______诊断_________________
0—-10数字疼痛强度量表（图一）
0：无痛；1—3：轻度疼痛；4-7：中度疼痛；8—9:重度疼痛；10：剧烈疼痛;
Wong—Banker面部表情量表（图二）
急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用
年பைடு நூலகம்日
时间
疼痛部位
评分
措施
签名
备注：
1.评分说明：评分﹤4分:需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。
评分≥4分，≤7分,每日9:00,16：00评估，采取疼痛护理措施并记录。
评分≥8分，每日6：00，11：00,16：00，21：00评估，采取措施、记录并床头交接班.
2.护理措施：
A心理安慰B.卧床休息C。镇痛泵D。分散注意力E.冷敷F。热敷G.理疗H。知识宣教
疼痛评估量表格模板
精心整理
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使
只涂盖了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼
痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，
分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线
表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百
分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方
法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容
疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长
期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：。
疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：。
(完整版)疼痛知觉量表
(完整版)疼痛知觉量表
完整版疼痛知觉量表
简介
疼痛是一种常见的身体不适，对个体的生活质量产生了重大影响。
为了客观准确地评估病人的疼痛程度，疼痛知觉量表（Pain Perception Scale）应运而生。
本文档旨在提供完整版的疼痛知觉量表，帮助医务人员进行疼痛评估和干预。
完整版疼痛知觉量表
使用方法
疼痛知觉量表可以由医务人员通过与患者进行面对面的沟通来进行评估。
医务人员应当向患者说明每个级别的描述，并要求患者选择最能准确描述其疼痛程度的级别。
注意事项
1. 医务人员在评估疼痛程度时应保持客观、公正，尽量避免个人主观因素的干扰。
2. 医务人员在使用疼痛知觉量表时，应注意患者的个体差异，了解患者的病情、病史等相关信息。
3. 疼痛知觉量表只是评估疼痛程度的一个工具，医务人员还需综合其他临床资料来进行疾病诊断和治疗决策。
结论
完整版疼痛知觉量表是一种简单有效的工具，可帮助医务人员客观评估病人的疼痛程度。
通过使用疼痛知觉量表，医务人员可以更好地了解患者的疼痛状况，为其提供合适的治疗干预。
疼痛评估 (7)
1级
完全缓解，疼痛完全消失
2级
部分缓解，疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活。
3级
轻度缓解，疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠及生活仍受干扰。
4级
无效，疼痛没有减轻
表3：采取措施
A．减少或消除引起疼痛的原因
B.镇痛：药物镇痛
C．给予心理护理：讲解疼痛的原因和诱因，以及缓解疼痛的方法。
病人疼痛评估与镇痛效果评价标准
日期
疼痛评分
采取措施
镇痛后效果评价
签名
附：
表1：疼痛评分法：
0分
没有疼痛
2分
轻度疼痛，不影响活动及睡眠
4分
中度疼痛，睡眠、活动受一定干扰，
6分
重度疼痛，睡眠受干扰，活动受影响，要求用镇痛药物。
8分
非常严重的疼痛，静卧时有疼痛，难忍受，无法入睡，使用镇痛剂。
10分
无法忍受的疼痛，静卧状态下即感剧烈疼痛，并的体位及环境
疼痛评估量表(通 用)
疼痛强度（视觉模拟评分法）：0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛 1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）4-6中度疼痛（睡眠受影响） 7-10重度疼痛（严重影响睡眠）市人民医院疼痛评估量表时间：2021.03.07 创作：欧阳德住院号姓名床号性别年龄岁科室：疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：简要病史：简要查体：斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药时间：2021.03.07 创作：欧阳德。
疼痛评估量表(医院通用版)1
青海省人民医院科
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药非甾体
（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生
（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片
（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药
青海省人民医院科。
(完整版)疼痛评估量表
1 2 3 6 8 9 104 5 7 n181 X』丹■西安市红会医院中医骨科住院号姓名疼痛评估量表床号性别年龄疼痛强度（视觉模拟评分法）疼痛性质 □麻木伴随症状 □眩晕□ 口干疾病诊断:（2）用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线□恶心 □抑郁□便秘 □抑郁□瘙痒 □其他□腹泻 □发热□呕吐 □焦虑无痛 轻微痊病轻底建痛中塞疼病壺痕建痛 剧病□刀割痛 □酸胀痛 □闷胀痛 □撕扯痛 □压榨痛 □牵拉痛 □烧灼痛 □针刺痛□电击痛□切割痛 □暴裂痛 □绞痛 □其他 ___________________________ +号表示感觉障碍部位【评分标准】：（1）每个区无论大小均定为 1分，即使只涂盖 了一个区的一小部分也是 1分，总评分反映疼痛区域的数目。
表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
（3）最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】 （1）测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
（2）老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
（3）皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
（4）不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：0无痛4-6中度疼痛（睡眠受影响）0 21-3轻度疼痛（睡眠不受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）B 8楓号Mmn ft)怎加270150 4, 5, 16LOO IQ Hi 30)32* 33 LK L 22, 23,乩札 45 1J5 i 13, a a 3ft, 3T 100 38,39 150 14. S 100 19.20i 41 43 150 34li 35 100 沽墻40,414.T5[jS3、f dR。
疼痛评估表
疼痛评估表
住院患者疼痛评估记录表
科室: __________ 床号: __________ 姓名: __________ 性别: __________ 住院号: __________ 诊断: __________
0-10数字疼痛强度量表（图一）：无痛；1-3：轻度疼痛；4-7：中度疼痛；8-9：重度疼痛；10：剧烈疼痛；
Wong-Banker面部表情量表（图二）：适用于急性疼痛、
老人、小儿、表达能力丧失者。
年月日时间疼痛部位评分措施签名备注：
评分说明：
评分 < 4 分：需对患者或家属进行健康宣教，每日 16:00
评估。
评分≥ 4 分，≤ 7 分：每日 9:00，16:00 评估，采取疼痛护理措施并记录。
评分≥ 8 分：每日 6:00，11:00，16:00，21:00 评估，采取措施、记录并床头交接班。
护理措施：
以上是住院患者疼痛评估记录表。
根据患者的疼痛评分，医护人员会采取相应的护理措施，并记录在表格中。
对于评分较低的患者，会进行健康宣教，以帮助其更好地控制疼痛。
而对于评分较高的患者，则需要更加频繁地评估和采取措施，以确保患者的疼痛得到有效缓解。
常用的疼痛强度评估方法
Wong-Baker面部表情量表
0无痛
1-2有一点疼痛（睡眠不受影响）
3-4有轻微的疼痛,能忍受（睡眠不受影响）
5-6中度疼痛（患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受）
7-10重度疼痛（患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.影响食欲，严重影响睡眠）
视觉模拟评分法(VAS)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0无痛
1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受）
7-10重度疼痛（患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.影响食欲，严重影响睡眠）
NRS评估表
0无痛
1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受）
7-10重度疼痛（患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.影响食欲，严重影响睡眠）。
疼痛评估量表37265全套资料
疼痛评估量表37265全套资料(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：+号表示感觉障碍部位【评分标准】：(1）每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2）用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为:斜线表示轻度痛;横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3）最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】（1）测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
（2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4）不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比:疼痛强度（视觉模拟评分法)：0———1——-2—-—3———4———5———6———7-—-8-—-9———100无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)4—6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：简要病史：简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1。
2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生（1.4）布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得（1。
5）乙酰水杨酸：阿司匹林(1。
6）氨基比林：去痛片（1。
7）吲哚美辛控释:消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚:扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片(2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
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疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：
1d。