四种类型教你认清肺癌

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肺癌按病理的分类

肺癌按病理的分类
肺癌的种类多种多样，关于肺癌在病理上的分类，以便你更好的理解。

(1)鳞状上皮细胞癌：为男性最常见的肺癌类型，与吸烟关系密切。

(2)腺癌：为肺癌中最常见的型式，多发于肺周边部位，约占50%，多发生于女性，其吸烟者与不吸烟者机会相等，为女性及不抽烟者最常见的肺癌类型，早期无明显呼吸道症状。

(3)腺鳞癌。

(4)未分化癌分为小细胞癌：小细胞肺癌因为在显微镜下看起来很像燕麦，又称燕麦细胞癌，主要发生于主支气管或叶支气管，痰中不易找到脱落细胞，次类型的肺癌长得很快，容易迅速扩散到其它器官。

(5)类癌(肺内分泌肿瘤)。

(6)支气管腺癌包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。

(7)非小细胞肺癌
(8)大细胞癌：为一群癌的通称，此群癌的特征是具有外表不正常且大的细胞。

治疗肿瘤技术新突破——生物免疫疗法
山西省肿瘤医院的生物免疫治疗具有抗癌谱广、靶向性强、显效性快等显着特点。

临床显示，免疫治疗能有效的抑制和杀灭肿瘤细胞且没有明显不良副作用。

特别是对于手术后肿瘤患者清除残留微小的转移病灶，防治癌细胞的扩散和复发，提高患者的自身免疫力等具有重要的作用，对胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱卵巢癌等实体肿瘤的治疗效果显着。

临床治疗还显示生物免疫疗法在治疗胸、腹水患者时，在控制胸、腹水，杀灭胸、腹水中的癌细胞，防治癌细胞转移方面具有良好的效果。

即使是对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者，也可以起到改善生活质量、延长生命的积极作用。

肺癌基础知识

肺癌肺癌（lung cancer）发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。

近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。

多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4〜10倍。

城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。

因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

【病理改变】肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌。

癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。

癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

肺癌的分布情况，右肺多于左肺，上叶多于下叶。

从主支气管到细支气管均可发生癌肿。

起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围性肺癌。

（一）分类临床上一般将肺癌分为下列四种类型：1 ．鳞形细胞癌（又称鳞癌）：在各种类型肺癌中最为常见，约占50％，患病年龄大多在50 岁以上，男性占多数。

大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。

虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。

首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2．未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻。

一般起源于较大支气管，居中央型肺癌。

根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。

未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。

3．腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。

发病率比鳞癌和未分化癌低。

发病年龄较小，女性相对多见。

多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。

早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x 线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

带你认识肺腺癌

龙源期刊网带你认识肺腺癌作者：张永奎来源：《健康之友》2018年第05期肺癌是危害人类健康与生命的第一号杀手，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的第一位。

在我国，肺癌的治愈率很低，仅为30%左右，究其原因，为肺癌的发现往往已是晚期。

因此人们也一听到肺癌就有一种深深的恐惧感，所谓“谈癌色变”。

但若深入了解它、认识它，肺癌也并非那么可怕。

近年来，随着检测技术特别是计算机断层扫描（CT）应用于体检，早期肺癌的检出率明显提高，然而肺癌的发病呈现年轻化、女性化趋势。

世界卫生组织（WHO）关于肺癌的组织学类型分为四大类：即鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。

小细胞肺癌恶性程度最高，预后最差，但它所占的比例较少，占10%。

肺腺癌的占比最高，占70%，女性患者居多，但发生、发展有缓慢，呈逐渐进展的演进过程，所以早期发现的机会就多。

肺腺癌的组织学四个病理发展过程，恰似鸡蛋孵小鸡的四个阶段：第一阶段为肺泡细胞的不典型腺瘤样增生（AAH），为轻度到中度不典型肺泡上皮细胞的局限性增生，还未发展到肺腺癌。

这一阶段相当于鸡蛋孵育时胚胎卵的形成，胚胎卵没有活力，不一定能孵出小雞。

在这个阶段癌细胞也在沉睡，不一定全部会醒，不用害怕，定期复查就可以了。

第二阶段为原位腺癌（AIS），为肿瘤细胞局限在肺泡细胞内，未浸润肺泡间隙。

这一阶段相当于鸡蛋孵育中小鸡胚胎的形成，即小鸡的形状已成显，但大部分仍然没有活力，小部分可有活力。

此阶段癌细胞虽然已经苏醒，但仍在原地，不会游走，因此大多数原位腺癌不需要开刀，只有少数需要开刀，此阶段手术切除肿瘤效果当然是很好，几乎不发生淋巴结转移等，能达到终生治愈，其5年存率是100%。

第三阶段，如继续发展为微浸润腺癌（MIA），为肺泡与肺泡之间的间隙中出现肿瘤细胞，癌细胞已有活力，但仍无转移能力，这一阶段相当于小鸡已破壳露出鸡头，但鸡体仍在蛋壳内，不会移动。

此阶段手术切除的效果仍很好，很少有转移可能，其5年存率也接近于100%。

肺癌分型及诊断标准解析

肺癌分型及诊断标准解析肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发展会给患者的健康带来严重威胁。

为了更好地诊断和治疗肺癌，医学界根据肺癌细胞的特征和扩散情况，将其分为多个不同的分型。

本文将对肺癌的分型及诊断标准进行解析，以帮助读者更全面、深入地了解这一疾病。

1. 肺癌的分类肺癌可以分为两大类别：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

其中，非小细胞肺癌又可细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。

这些不同类型的肺癌在细胞形态、病理生理特征和治疗方法上存在明显区别，因此准确的分型对于制定个体化的治疗方案至关重要。

2. 小细胞肺癌（SCLC）小细胞肺癌约占所有肺癌病例的15%，该类型肺癌具有较高的恶性程度和快速扩散的特点，常常在早期就已经发生远处转移。

根据国际肺癌研究组织（IASLC）的TNM分期系统，小细胞肺癌一般分为有限期和广泛期两种。

3. 非小细胞肺癌（NSCLC）非小细胞肺癌是肺癌的主要类型，占所有肺癌的85%。

该类型肺癌的生长速度相对较慢，常在早期局限于肺部，有一定的手术切除机会。

根据细胞类型和分化程度的不同，非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。

4. 腺癌（Adenocarcinoma）腺癌是非小细胞肺癌中较为常见的一种类型，它起源于肺组织中的腺体细胞。

腺癌多呈现为周边型生长的结节状病变，常具有侵袭性生长的倾向，并有较高的转移率。

对于腺癌的诊断，肺组织活检是最可靠的方法，可通过病理学检查确定其类型和分级。

5. 鳞癌（Squamous Cell Carcinoma）鳞癌起源于气道上皮细胞，常见于大气道和中央气道，对吸烟者的发病风险较高。

鳞癌多呈现为中央型生长的肿块，且常具有早期症状，如咳嗽、咳痰和喉咙疼痛。

鳞癌的诊断主要依靠组织活检，且通过免疫组化染色可以明确其细胞来源。

6. 大细胞癌（Large Cell Carcinoma）大细胞癌是非小细胞肺癌中较罕见的一种类型，其来源不明确或有多种来源。

它通常呈现为中央性或周边性的大型肿块，有时也可以呈现为类似腺癌或鳞癌的形态。

肺癌的分类及影像学鉴别诊断讲解学习

肺癌的分类及影像学鉴别诊断肺癌的类型包括：中央型肺癌和周围型肺癌两种类型。

（一）中央型肺癌中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。

病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。

按生长类型分为：1、管壁型：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。

管腔不同程度狭窄或梗阻。

2、管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。

3、管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。

中央型肺癌的影像学表现：1.X线表现：①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。

②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。

深呼气位照片易于显示。

③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。

④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。

另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。

右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。

⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。

右侧者可示肺门角消失。

⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。

可见软组织肿块。

⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。

2.CT表现：①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。

②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。

③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。

④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。

3.MRI表现：①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。

②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现肺门区肿块。

③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。

肺癌的分类

肺癌的分类Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】肺癌的病理分类（一）按解剖学部位分类1.中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

2.周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。

（二）按组织学分类：根据各型肺癌的分化程度和形态特征，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。

1.小细胞未分化癌（简称小细胞癌）：这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。

患者年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。

好发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下生长，常侵犯支气管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。

癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。

本型对放疗和化疗比较敏感。

癌细胞有多种形态，如淋巴样、燕麦样、梭形等，又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型，免疫组化及特殊的肿瘤标志物，认为是属于神经内分泌源性肿瘤。

2.鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。

以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。

癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。

鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

鳞癌细胞大，呈多形性，有角化倾向，细胞间桥多见，常呈鳞状上皮样排列。

电镜见癌细胞间有桥粒连接，张力微丝附着。

有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌），也有其他混合型。

3.腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。

腺癌约占原发性肺癌的25%。

肺癌名词解释

肺癌名词解释肺癌是指细胞增殖无序、自我放大且不会消失的癌症，是肺部的恶性癌症。

它一般会发生在肺部的肺泡或肺管细胞中，也可能会发生在肺部周围的组织中。

肺癌可以分为四种不同的类型：非小细胞肺癌（NSCLC）、肺小细胞癌（SCLC）、肺淋巴瘤（PLCL）和原位肺癌（IPC）。

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占全部肺癌发病率的85%。

它主要发生在大气道上皮细胞组织中，包括腺癌、肉瘤、大细胞腺癌和小细胞癌等。

肺小细胞癌（SCLC）是一种常见的恶性癌症，以疾病恶化速度快和敏感性高而著称。

它主要是由于：小细胞肿瘤细胞的迅速增殖；发生的癌细胞形态不规则；癌细胞分泌物的改变；炎性反应的发生；癌细胞的转移能力。

肺淋巴瘤（PLCL）是一种特定的恶性肿瘤，它是由淋巴系统中的淋巴细胞细胞群发育而成。

这种癌症以临床模式表现为不同的类型，如恶性淋巴瘤、淋巴细胞细胞肿瘤和淋巴细胞癌等。

原位肺癌（IPC）是一种被证实为肺癌前驱病变的疾病。

它指的是肺部组织中发生的小肿瘤，但尚未转变为恶性癌症的状态。

它的特点是：细胞的形态和结构保持规则；发展缓慢；不会侵袭其他组织；由某种原因而发生发展；未被发现时，会随着时间而改变。

肺癌会引发众多症状，包括咳嗽，痰中带血，气促，呼吸困难，以及肺部或胸腔内出现异常疼痛。

好消息是，肺癌有许多防治方法，包括手术、放射、化疗、免疫疗法和新的生物疗法等。

肺癌的治疗方法可以根据病人的个体情况来选择，以更好地治疗病人。

另外，肺癌的早期筛查也十分重要。

肺癌的早期筛查包括胸部x 射线、ct或mr等技术，可以检测出细微的病变，及早发现恶性病变，从而提高治疗效果。

总之，肺癌是一种常见的疾病，它会对患者的生活产生很大影响。

早期发现和治疗肺癌是非常重要的，所以，要注意肺癌的相关信息，不断加强预防意识，加强健康管理，定期进行体检，及早发现、及早治疗，以有效控制肺癌的发病率。

肺癌分几种哪种最严重

肺癌分几种哪种最严重文章目录*一、肺癌分几种哪种最严重*二、肺癌的病因有哪些*三、肺癌怎么预防肺癌分几种哪种最严重1、肺癌分几种哪种最严重鳞形细胞癌,是最为常见的一种类型,约占50%。

鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。

鳞癌的生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。

未分化癌:发病率仅次于鳞癌,大多起源于较大支气管。

中央型肺癌可根据组织细胞形态分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等类型,以燕麦细胞最为常见。

未分化癌恶性度较高,生长速度快,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

腺癌:发病率比鳞癌和未分化癌低,患者大多为年轻女性。

腺癌大多起源于支气管黏膜上皮,为周围型肺癌。

癌症早期一般没有明显的临床症状,常在胸部x线检查时被发现。

腺癌的生长缓慢,早期即可发生血行转移。

肺泡细胞癌:在各型肺癌中发病率最低。

肺泡细胞癌起源于支气管黏膜上皮的肺野周围,一般分化程度较高,生长较慢。

形态上肺泡细胞癌分结节型和弥漫型两类,手术切除疗效较好。

四种肺癌中又以未分化癌中的小细胞肺癌的恶性程度较大。

2、肺癌的播散转移渠道2.1、直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。

中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。

2.2、血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。

2.3、淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。

癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

3、肺癌的治疗方法手术疗法:手术疗法的目的是,彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留大量的健康肺组织。

放射疗法:多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远处转移或因全身情况不良等情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗,或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命。

肺癌病理组织学分类

肺癌病理组织学分类
根据肺癌组织学形态特征和细胞学特征，国际上通常将肺癌分类为以下四种类型：
1.鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma）
鳞状细胞癌在组织学上由细胞角化和角质形成所表现。

该类型肺癌通常来源于肺部的中心区域，常与吸烟有关，占所有肺癌病例的30%左右。

2.腺癌（Adenocarcinoma）
腺癌源于肺部的腺体细胞，具有分化成熟不全的特征。

该类型肺癌通常来源于肺部的周边区域，占所有肺癌病例的40%左右，也是非吸烟者中最常见的类型。

3.大细胞癌（Large cell carcinoma）
大细胞癌是一种较为罕见的肺癌类型，通常来源于肺部的周边区域，具有弱分化和不具特异性的细胞组织学特征，占所有肺癌病例的10%左右。

4.小细胞肺癌（Small cell lung carcinoma）
小细胞肺癌是肺癌中最恶性的类型之一，通常具有快速增长和高度侵袭性。

它的细胞学特征是细胞核比较大，胞浆很少，且
分化极低。

该类型肺癌通常来源于肺部的中心区域，占所有肺癌病例的15%左右。

肺癌的组织学分类的类型

肺癌的组织学分类的类型肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其组织学分类多种多样。

以下是肺癌常见的组织学分类类型：1.鳞状细胞癌：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型之一，约占所有肺癌的40%左右。

鳞状细胞癌多发生在支气管上皮细胞，可进一步细分为角化型、非角化型和基底细胞型。

2.腺癌：腺癌也是肺癌中较为常见的类型之一，约占所有肺癌的30%左右。

腺癌多发生在肺泡上皮细胞，可进一步细分为腺泡状、乳头状、细支气管状和实体片巢状排列等类型。

3.腺鳞癌：腺鳞癌是肺癌中较为少见的类型，占所有肺癌的10%-20%。

腺鳞癌同时具有腺癌和鳞状细胞癌的特征，可进一步细分为单纯腺鳞癌、腺鳞癌伴大片坏死和肉瘤样腺鳞癌等类型。

4.小细胞癌：小细胞癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，约占所有肺癌的15%-20%。

小细胞癌的细胞形态较小，核分裂像多，可进一步细分为燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型等类型。

5.大细胞癌：大细胞癌是一种较为少见的肺癌类型，约占所有肺癌的5%-10%。

大细胞癌的细胞形态较大，核分裂像多，可进一步细分为透明细胞癌、巨细胞癌和多角形细胞癌等类型。

6.肉瘤样癌：肉瘤样癌是一种较为罕见的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。

肉瘤样癌的细胞形态多样，可进一步细分为梭形细胞型、巨细胞型和混合型等类型。

7.神经内分泌肿瘤：神经内分泌肿瘤是一种较为特殊的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。

神经内分泌肿瘤的细胞形态和功能均具有神经内分泌特征，可进一步细分为类癌、不典型类癌、小细胞神经内分泌癌和复合性神经内分泌癌等类型。

8.透明细胞癌：透明细胞癌是一种较为罕见的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。

透明细胞癌的细胞形态具有透明或亮亮的胞质，可进一步细分为单纯透明细胞癌和透明细胞癌伴其他组织学类型。

9.梭形细胞癌：梭形细胞癌是一种较为少见的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。

梭形细胞癌的细胞形态呈梭形或短梭形，可进一步细分为梭形细胞鳞状细胞癌、梭形细胞腺癌和梭形细胞肉瘤样癌等类型。

肺癌的分类及病理学

肺癌的分类以及病理学一、肺癌的临床大体分型（一）肺癌分为周围型肺癌及中心型肺癌。

肺癌可发生于两肺的任何肺叶，但右肺多于左肺，上叶多于下叶，中叶最少，上叶前段最多。

1.中心型肺癌（20%~40%）（1）发生于主支气管、叶支气管，即段支气管开口近肺门侧者称中心型肺癌。

（2）以鳞癌或小细胞癌多见。

（3）生长在气管或其分叉处的为气管癌；中心型肺癌早期，瘤体很小时局限于气管内者为管内型；以浸润管壁为主时称管壁浸润型；以浸润管壁外为主，并与管壁外转移淋巴结融合者称为腔外型。

（4）中心型肺癌之肿瘤发展至局部晚期时，肿瘤原发灶与其转移的肺门及（或）、淋巴结融合并将肺门血管包裹其中，形成大块，则成为肺门巨块型肺癌。

2.周围型肺癌（60%~80%）（1）发生于段支气管开口以远的支气管或肺泡的肺癌称周围型肺癌。

（2）以腺癌或肺泡细胞癌多见。

（3）弥漫型肺癌：肺癌发生于细支气管或肺泡，常常累及双侧，亦可发生于单侧，散在的数不清的球状病灶分布于整个肺野称为弥漫型肺癌。

此型应注意与粟粒性肺结核、肺平滑肌瘤病、肺淋巴管癌、肺真菌感染、肺多发小脓肿相鉴别。

（4）肺炎型肺癌：胸片及CT显示整个大叶性肺炎的浸润型改变，但发热、寒战、周围血象白血球升高的中毒症状均不严重、不典型。

纤维支气管镜也可能无特殊发现，纵膈淋巴结常无明显转移，故术前诊断很为难。

术中发现叶裂完好处病灶界限清楚，叶裂发育不良处病变界限也不清楚，应切除部分健康肺组织。

病人能耐受时应考虑全肺切除术，此型称为肺炎型肺癌，病理诊断常为细支气管肺泡癌。

（5）纵膈型肺癌：病灶起源于贴近纵膈处的肺组织边缘，原发灶不太大，却与纵膈胸膜粘连并浸润纵膈胸膜，且转移至纵膈淋巴结，继而融合成团，常引起纵膈内血管或心包或椎体受侵。

一些病人以上腔静脉受压为第一临床表现，但病变并无远隔转移，手术切除后部分病人可获得长期存活，此型称为纵膈型肺癌。

（6）胸膜型肺癌：当周围型肺癌病灶起源于肺组织边缘，原发灶不大，很难确认，甚至胸片和CT仅显示为胸膜下的纤维条索增厚。

肺癌的组织学分型和分子特征

肺癌的组织学分型和分子特征1. 引言肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内持续上升。

根据不同的组织结构和分子特征，肺癌可以分为多种类型。

了解肺癌的组织学分型和分子特征对于准确诊断和个体化治疗具有重要意义。

2. 肺癌的组织学分型肺癌的组织学分型主要依据肿瘤细胞在镜下的形态学特征。

根据细胞类型和组织结构的不同，肺癌可以分为以下几类：2.1 腺癌腺癌是最常见的肺癌类型，占据了肺癌的四分之三。

它起源于肺组织中的腺体细胞。

腺癌的组织学特征包括腺体管状结构、粘液分泌以及腺样增生等。

2.2 鳞癌鳞癌源于肺组织中的鳞状上皮细胞。

它的特点是由柱状、鳞状或多层上皮细胞构成的角化瘤样结构。

2.3 小细胞肺癌小细胞肺癌是最具侵袭性的肺癌类型之一，通常发生在中央支气管。

它的细胞特征是小圆细胞的聚集，核染色质细小且均匀，胞质较少。

2.4 大细胞肺癌大细胞肺癌是指那些不具备典型腺癌和鳞癌的病理学特征的肺癌。

它的细胞特征包括巨大的细胞形态、富于多核和多形性的细胞。

2.5 转移性肺癌转移性肺癌是最常见的肺癌类型之一，它是由其他部位的恶性肿瘤转移至肺部形成的。

这种类型的肺癌通常没有特异的组织学特征，而是根据原发肿瘤的类型进行分类。

3. 肺癌的分子特征肺癌的分子特征主要是指在肺癌细胞中发现的特定基因突变、蛋白质异常表达或染色体重排等。

根据分子特征的不同，肺癌可以分为以下几类：3.1 EGFR突变型肺癌EGFR突变型肺癌是指在表皮生长因子受体（EGFR）基因中发生突变的肺癌。

这种突变使得肺癌细胞对EGFR抑制剂药物非常敏感。

3.2 ALK重排型肺癌ALK重排型肺癌是指在ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）基因中发生重排的肺癌。

这种重排导致ALK融合蛋白的产生，进而促进肺癌的发展。

3.3 KRAS突变型肺癌KRAS突变型肺癌是指在KRAS基因中发生突变的肺癌。

这种突变使得肺癌细胞对部分抗癌药物的治疗效果降低。

肺癌类型及症状

肺癌类型及症状
近年来，我国肺癌患病率的持续增高使得越来越多人关注肺癌相关知识。

那么，肺癌分为哪些类型呢？华夏肿瘤康复会康复指导师为您介绍肺癌的类型如下：
一般来讲肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又包括大细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌等类型，接下来就具体介绍肺癌的种类有哪些，以及不同类型肺癌的症状表现。

1. 大细胞肺癌：临床发病率低，约1/2起源于肺部大支气管，病变以周围型巨大肿块多见，常伴有纵隔淋巴转移，大细胞癌恶性程度较高，容易发生脑转移，治疗效果差，预后不良。

2. 肺腺癌：分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌三种，一般发病年龄较小，女性多发。

肺腺癌多数起源于较小的支气管粘膜上皮细胞，少数起源于大支气管。

一般早期症状不明显，生长发展较慢，但早期即可发生局部侵润或血行转移。

3. 鳞状细胞肺癌：简称鳞癌，常为中央型肺癌，包括梭形细胞(鳞)癌，鳞癌在肺癌的各种类型中最为常见，男性多发，其分化程度不一，生长较为缓慢，呈进展性，发生转移的几率相对较小，但放化疗敏感度不及未分化癌，若配合手术或中药进行综合治疗可有效提高疗效，延长患者生存期，提高生活质量。

4. 未分化小细胞肺癌：包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。

在肺癌中小细胞癌的恶性程度最高，生长快、侵袭力强，容易发生远处转移。

大多为中央型肺癌，临床试验表明未分化小细胞癌对放、化疗敏感性较好，但放化疗常伴有强烈的毒副作用和并发症，预后较差，因此配合中医中药治疗可起到增效减毒的作用，显著提高疗效。

肺癌可分四种类型及中草药治疗

肺癌可分四种类型及中草药治疗本文转载自郭亮大侠《肺癌可分四种类型及中草药治疗》此外，为了改善患者的症状和提高患者的生存质量，在上述各型肺癌患者用药时，还要注意对症施药、随症加减。

肺癌是常见的恶性肿瘤之一。

其临床表现为咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等。

因肺癌的早期症状不明显，所以患者一旦被确诊为肺癌时，多已是晚期。

近年来，随着生态环境的恶化、大气污染的不断加重，肺癌的发病率逐年升高。

肺癌已位居城市人口所患肿瘤的首位。

祖国医学认为，肺癌多是由于正虚、邪热、痰浊、瘀血等原因所致。

然而同是肺癌患者，其病因、患病性质、患病部位及正邪关系，却各有不同。

中医讲究辨证论治，因证处方。

从中医的角度，肺癌可分为以下四种类型：一、热毒蕴肺型肺癌此型肺癌的临床表现是：发热气急，咳嗽咯痰，痰黄而粘，痰中带血，甚至咯血不止，咯吐不爽，口苦而干，口渴欲饮，心烦不寐，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数（快）或数大（快而有力）。

治疗此型肺癌应以清热解毒、化痰止咳为主。

采用的方药是：五味消毒饮加减。

取蒲公英、薏苡仁、枇杷叶各30克，金银花、野菊花、紫花地丁、黄芩、浙贝母、鱼腥草、杏仁、地龙、仙鹤草各12克，三七粉（分两次冲）、生甘草各6克。

将上药（除三七粉外）用水煎。

每日一剂，早晚各服1次。

在饭后用药液将三七粉冲开后温服。

二、气血瘀滞型肺癌此型肺癌的临床表现是：咳嗽不畅，痰少而粘，痰中带血，胸闷气憋，胸痛固定、如锥如刺，唇色紫黯，肌肤甲错（皮肤枯燥如鳞甲交错之状），口干便秘，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。

治疗此型肺癌以活血化瘀、行气通滞为主。

采用的方药是：血府逐瘀汤加减。

取白花蛇舌草、鱼腥草、黄芪、薏苡仁各30克，当归、赤芍各12克，柴胡、枳壳、川芎、杏仁、桃仁、红花各10克，三七粉（分两次冲）、桔梗、生甘草各6克。

将上药（除三七粉外）用水煎，每日一剂。

早晚各服一次。

在饭后用药液将三七粉冲开后温服。

三、痰浊蕴肺型肺癌此型肺癌的临床表现是：咳嗽咯痰，痰质稠粘，痰白或黄白相间，胸闷气憋，胸胁胀痛，神疲乏力，纳食不香，大便溏薄，舌淡黯，苔白腻或黄腻，脉弦滑或细濡（如雨滴样）。

肺癌分为哪几种类型

肺癌分为哪几种类型
肺癌分为哪几种类型?由于生活环境的影响变化，以及人们自身的生活习惯，大量吸烟、嗜酒等的影响，导致我国的肺癌发病率和死亡率很高。

肺癌患者会出现咳血、低烧等一些表现，需要及时做诊断和治疗。

肺癌根据肿瘤位置等不同，分为不同的类型。

下面我们就来了解一下肺癌分为哪几种类型?
按癌肿位置分类
1.中央型肺癌：主要起源于主支气管管、肺叶支气管，位置靠近肺门。

咳嗽为早期症状，为无痰或少痰，或刺激性干咳、血痰等。

2.周围型肺癌：胸痛是本病早期症状，局限在胸、肩部，常无压痛点，轻度胸痛不一定伴胸膜侵犯;发热是其早期另一症状，多见于癌灶直径大于约2厘米以上者。

按组织学分类
1.鳞形细胞癌：此型最为常见，多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。

发展速度较慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2.未分化癌：发病率仅次于鳞癌，一般发病年龄较轻，中央型肺癌可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等，以燕麦细胞最为常见。

3.腺癌：发病率比鳞癌和未分化癌低，女性相对多见，常在肺边缘部形成直径为2～4cm的肿块。

早期无明显症状，胸部X线检查可发现一圆形或椭圆形肿块，早期就可发生血行转移。

肺癌分类及特点

二、按解剖上至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占 3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 2.周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占 1/4，以腺癌较为多见。 3.根据肺癌的始发部位分类（1）原发性肺癌：原发性肺癌是指起源于支气管黏膜上皮，局限于基底膜内者，可向支气管腔内和邻近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。（2）继发性肺癌：继发性肺癌是由其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肺部组织导致。
2.非小细胞肺癌(NSCLC) （1）鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：是常见的类型，占肺癌的 25％，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5 年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在，称混合型肺癌(鳞腺癌)，也有其他混合型。
（2）腺癌：最常见的肺癌类型，占肺癌的 40％，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌倾向于管外生长，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径 2～4 厘米的肿块。腺癌富含血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。细支气管肺泡癌为肺腺癌的一类，在女性从不吸烟者中很普遍，会对治疗有不同的反应。（3）大细胞未分化癌(大细胞癌)：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较多。
上海交通大学附属胸科医院肺内科钟华

who肺癌分类及诊断标准

who肺癌分类及诊断标准WHO 肺癌分类及诊断标准肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。

准确的分类和诊断对于肺癌的治疗和预后评估至关重要。

世界卫生组织（WHO）对于肺癌的分类和诊断标准在不断更新和完善，以适应临床和研究的需求。

一、肺癌的分类（一）按病理类型分类1、非小细胞肺癌（NSCLC）鳞状细胞癌：常发生于较大的支气管，多为中央型肺癌。

癌细胞呈多边形，形似鳞状上皮细胞，可见角化和细胞间桥。

腺癌：多为周围型肺癌，起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮。

根据组织学形态又可分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌等。

大细胞癌：相对少见，细胞较大，呈多角形或不规则形，胞质丰富，核大，核仁明显。

2、小细胞肺癌（SCLC）小细胞肺癌的癌细胞小，呈圆形或梭形，胞质少，核深染，细胞密集排列。

（二）按临床分期分类肺癌的临床分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。

目前常用的分期系统是国际肺癌研究协会（IASLC）制定的第八版 TNM分期。

1、 T 分期T1：肿瘤最大径≤3cm，被肺或脏层胸膜包绕，未侵犯主支气管。

T2：肿瘤最大径＞3cm 但≤7cm；或肿瘤侵犯主支气管，但未侵及隆突；或伴有累及脏层胸膜的肺不张或阻塞性肺炎，但未达全肺。

T3：肿瘤最大径＞7cm；或直接侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包；或同一肺叶内出现孤立性癌结节；或伴有全肺不张或阻塞性肺炎。

T4：肿瘤侵犯纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、食管、椎体、气管等。

2、 N 分期N0：无区域淋巴结转移。

N1：同侧支气管周围和（或）同侧肺门淋巴结转移，包括直接侵犯。

N2：同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移。

N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

3、 M 分期M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

二、肺癌的诊断标准（一）症状和体征肺癌患者的症状和体征因肿瘤的部位、大小、有无转移等因素而异。

常见的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、消瘦等。