叩背排痰操作流程

叩背排痰操作流程

护士：着装整洁、洗手

准备环境：必要时关闭门窗、置屏风

用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶

查对患者床号、姓名、腕带

查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度

评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位

阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段

实施拍背排痰的目的、步骤

告知操作中可能的不适

教会患者配合操作的方法

1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行

2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物

包盖以保护皮肤

3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。叩击原则：从下至上、从

外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进

行。

实施4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，

每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后

进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童

5）鼓励有效咳嗽

6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况

7）排痰后再次肺部听诊

8）清洁患者面部、协助取舒适体位

9）洗手

观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量

记录