叩背排痰操作流程

合集下载

叩背排痰操作流程之欧阳道创编

叩背排痰操作流程之欧阳道创编

叩背排痰操作流程
护士:着装整洁、洗手
准备环境:必要时关闭门窗、置屏风
用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或
其他保护物包盖以保护皮肤
3)叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速
有节奏叩击背部,每次30—60秒。

叩击
原则:从下至上、从外至内,避开乳房和
心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。

实施4)震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖
动,吸气时停止震颤,每个部位重复5个
呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后进行,并
在呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童
5)鼓励有效咳嗽
6)操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸
情况
7)排痰后再次肺部听诊
8)清洁患者面部、协助取舒适体位
9)洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。

协助翻身叩背排痰操作流程文字版

协助翻身叩背排痰操作流程文字版

协助翻身叩背排痰操作流程文字版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!协助翻身叩背排痰操作流程详解在护理工作中,协助患者翻身叩背排痰是一项重要的技能,尤其对于卧床病人或呼吸道疾病的患者来说,这一操作能有效帮助他们清理呼吸道,预防肺部感染。

翻身叩背排痰操作标准

翻身叩背排痰操作标准

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身叩背排痰是一项重要的护理技能,常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物,减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能,预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程,取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上,双腿自然分开,臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧,用一只手扶住患者的臀部,另一只手扶住肩部,轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打,从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸,然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后,将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适,安抚患者情绪,给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严,尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估,合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备,确保所有器材和药物的清洁和完整,操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度,避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果,以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要,护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能,以确保患者得到有效的护理和照顾。

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5




时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分




操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对

未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气时,停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童

协助翻身叩背排痰操作流程文字版

协助翻身叩背排痰操作流程文字版

协助翻身叩背排痰操作流程文字版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!协助翻身叩背排痰操作流程详解在照顾病患,尤其是呼吸道疾病患者时,协助翻身叩背排痰是一项非常重要的护理工作。

胸背部叩击排痰操作规程及评分标准

胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
5
5
5
1.动作不熟练扣2分,手法不正确扣3分
2.未达到要求扣5分
3.关心患者不够扣5分
. . .

70

5.叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6.询问病人的感受,观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况,如有异常,立即停止叩击
7.叩击时间:15~30分钟为宜,每日2~3次或病情增加扣背频次,在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8.给予患者抬高床头30~45度(病情允许)
9.助病人取舒适体位,询问需要,整理床单位
3.操作者五指并拢,手心微弯,呈空心拳,腕部放松,迅速且有规律地叩击患者背部
4.叩击顺序:由下而上,从肺底到肺尖;由外向内,肺外侧到内侧,避开脊柱,每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分,未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分,叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分,错误一处扣2分,时间不足扣5分
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准


操 作 规 程


评 分 标 准





15

1.护士准备:举止端庄,轻盈矫健,态度和蔼,发不过肩,洗手(必要时剪指甲),戴口罩、帽子
2.评估患者:评估病人病情、意识,咳痰能力,肺部呼吸音与体位关系,能否易咳程度,解释该项操作相的关事项,征得病人同意使之愿意合作
10.洗手、记录、签名
5
5
7
5
5
3
5.未指导咳嗽咳痰扣5分
6.未询问扣5分,未观察病人扣5分
7.叩击时间过长病人出现不适扣7分,安排不合理扣5分

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
•震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气
时,停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时 震颤,不适宜婴幼儿及儿童
•鼓励有效咳嗽
•操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
•排痰后再次肺部听诊
•清洁患者面部,协助取舒适体位
•洗手
观察与记录
告知
•实施拍背排的目的、步骤
•操作中可能出现的不适
•教会患者配合操作的方法
实施
•选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
•患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
•叩击:五扌曰并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击冃部,母次30~60秒。叩击原则:
从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
礁备
•护士:着装整洁、洗手
•环境:必要时关闭门窗,置屏风
•用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
*
查对评估
•查对患者床号、姓名、腕带
•评估患者的病情、耐受能力、合作程度
•通过听诊,判断湿罗音集中的部位
V
•阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果一3
未记录一3
整 体 评 估
态度沟通
4
态度不认真一2
沟通技巧欠佳一2
整体计划 操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅一2
无计划性一2
颠倒程序一次一2
每超时30秒一1分,累计扣分
提问
5
回答错误一5
总分

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分




操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气时,停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3

叩背排痰操作流程

叩背排痰操作流程

叩背排痰操作流程
一、排痰前的准备
1、护士:着装整洁、洗手。

2、环境:必要时关闭门窗、置屏风。

3、用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶。

二、查对评估
1、查对患者床号、姓名、腕带。

2、评估患者的病情、耐受能力、合作程度。

3、通过听诊、判断湿罗音集中的部位。

4、阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段。

三、告知
1、实施拍背排痰的目的、步骤。

2、操作中可能的不适。

3、教会患者配合操作的方法。

四、实施排痰
1、选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行。

2、患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。

3、叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30—60秒。

叩击原则:从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。

4、震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖动,吸气时停止震颤,每个部位重复5个呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后进行,并在呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童。

5、鼓励有效咳嗽。

6、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况。

7、排痰后再次肺部听诊。

8、清洁患者面部、协助取舒适体位。

9、洗手
五、观察及记录
记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
●实施拍背排痰地目地、步骤
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次秒.叩击原则:从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔地上下抖动,吸气时,停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—




态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分,累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—




时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程

儿童拍背排痰的操作流程

儿童拍背排痰的操作流程

儿童拍背排痰的操作流程1.准备工作:a.确认儿童处于适宜的环境,通风良好的房间最佳。

b.准备好清洁的毛巾或橡胶垫,以保护儿童的背部。

c.确保儿童在该过程中感到舒适,可以在背部放置软垫或儿童喜欢的玩具。

2.儿童体位:a.选择适当的体位,最常见的是俯卧位或坐位。

具体选择哪种体位应根据儿童的年龄和健康情况来决定。

b.如果是俯卧位,让儿童躺在平坦的表面上,确保头部稍微抬高。

c.如果是坐位,让儿童坐直,背部挺直,确保舒适。

3.拍背技巧:a.使用你的手掌,以间断性的方式轻轻拍击儿童的背部。

拍击应该是平均和有节奏的,但避免过度用力,以免伤害儿童。

b.拍击的位置应该是覆盖到整个儿童背部的范围,从上到下。

特别注意背部下部,因为那里是肺部和气道的位置。

c.拍击的节奏和速度需要根据儿童的反应进行调整。

根据需要可以加快或减慢拍击的速度。

d.拍击的时间也需要根据儿童的具体情况进行调整。

一般来说,每次拍击持续5-10分钟左右。

4.儿童呼吸:a.让儿童深呼吸,并在呼气时进行拍击。

这有助于推动痰液向上移动,减轻呼吸道阻塞。

b.鼓励儿童慢慢呼气,以便更好地排出痰液。

c.如果儿童无法按指示进行呼吸,可以适当调整方法,例如在儿童呼气时进行拍击。

5.监测儿童反应:a.留意儿童的反应和舒适感受。

如果儿童感到不舒服或疼痛,应立即停止拍背操作。

b.观察儿童是否有咳嗽或痰吐出来的迹象。

这是评估该操作是否有效的重要指标。

6.清理背部:a.操作完成后,用毛巾或纸巾轻轻擦拭儿童的背部,以清除可能残留的痰液或污垢。

b.如果使用了橡胶垫进行保护,应清洗和消毒,以备下次使用。

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5




时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠பைடு நூலகம்作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3




态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分,累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程
礁备
操作方法
护士
环境
用物
着装整洁、洗手
必要时关闭门窗,置屏风
纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
查对评估查对患者床号、姓名、腕带
评估患者的病情、耐受能力、合作程度
通过听诊,判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适教会
患者配合操作的方法
实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行
患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击:五指并拢成空杯状,
利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30~60秒。

叩击原则:
从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气
时,停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不
适宜婴幼儿及儿童
鼓励有效咳嗽
操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
排痰后再次肺部听诊
清洁患者面部,协助取舒适体位洗手
观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,对于病患在床上长时间卧床的情况下,能有效帮助病患顺利排痰,减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。

接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。

一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料,包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。

2. 与病患进行沟通,告知即将进行翻身扣背操作,并获得其配合。

3. 将工具和材料整理到方便取用的位置,保持操作的流畅性。

4. 检查病患的身体状况,确保没有任何伤口或异常情况。

5. 采用正确的体位,将病患侧卧在床上,确保身体处于一个适宜的角度,便于进行后续的操作。

6. 执行翻身操作,根据需要使用辅助工具,如滑槽、床单等。

7. 扣背部位,根据病患具体情况,采取贴近背部的扣背操作,帮助病患顺利排痰。

8. 进行口腔护理,清洁口腔,保持口腔清洁无异味。

9. 检查痰液,记录痰液颜色、量及性状等信息,作为后续评估的依据。

10. 完成翻身扣背促进排痰操作后,观察病患身体反应,及时记录反馈信息。

11. 整理好工具和材料,清洁工作区域,保持环境整洁。

12. 在操作结束后,与病患进行沟通,了解其感受和需求,及时调整护理计划。

二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作,无任何操作失误,符合操作流程的要求。

2. 病患配合度良好,积极配合进行翻身扣背操作,无抵触情绪或抗拒行为。

3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状,皮肤完整无红肿、破损等情况。

4. 病患痰液排出顺畅,量适中,无异常气味或异物。

5. 病患口腔清洁度良好,口腔无异味,牙齿无残留食物。

6. 操作完成后,病患身体无不适反应,心率、呼吸等生理指标稳定。

7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确,不会造成不必要的压迫伤害。

8. 操作者操作规范,技术娴熟,操作流程流畅,无操作失误。

翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作,能够有效帮助病患顺利排痰,减少并发症的发生。

叩背排痰操作流程及评分标准.pdf

叩背排痰操作流程及评分标准.pdf

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施观察与记录●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
●阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30~60秒。

叩击原则:
从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气
时,停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

扣背咳痰的方法

扣背咳痰的方法

扣背咳痰的方法
叩背排痰的方法
1.协助患者坐位或侧卧位。

2.操五指并拢呈弓形,用中等以患者能承受为宜的力量、腕关节用力,以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击背部。

勿在脊柱、骨突部位进行。

3.每次10-15分钟。

4.同时指导患者深吸气后用力咳痰。

咳嗽时嘱患者身体略向前倾,腹肌用力收缩、在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽,重复数次。

5.咳嗽后注意心律,有无缺氧,听诊呼吸音。

如果心率每分钟增加20次,喘息、缺氧则应暂缓咳痰,并予以吸氧。

叩背排痰的注意事项
1、用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击引起皮肤发红,但覆盖物不宜过后,以免降低叩击效果。

叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等。

2、叩击力量要适中,以病人不感到疼痛为宜;应在餐后2h至餐前30min完成,注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。

3、叩击后协助病人休息、漱口,以去除口腔痰液气味,询问病人的感受,观察痰液情况等。

4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音,以明确判断病变部位,有针对性的胸部叩击效果更好。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术,特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。

通过翻身扣背的操作,可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅,减少肺部感染的风险。

一、操作流程:1. 了解患者病情:在进行翻身扣背之前,护理人员首先要了解患者的病情,明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。

2. 准备好必要的器材:在进行翻身扣背之前,护理人员需要准备好必要的器材,比如翻身支具、翻身垫、床单等。

3. 将患者转移到一侧:护理人员在翻身扣背之前,需要先将患者转移到一侧,确保患者的舒适和安全。

4. 进行翻身扣背操作:在护理人员的指导下,进行翻身扣背操作。

护理人员需要注意动作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。

5. 辅助患者咳痰:在翻身完毕之后,护理人员需要帮助患者咳痰,促进排痰。

可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。

6. 完善后续护理:翻身扣背之后,护理人员需要给予患者良好的后续护理,确保患者的身体舒适和健康。

二、评分标准:1. 翻身扣背的操作是否正确:评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。

护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背,确保患者的安全和舒适。

2. 是否顾及患者的感受:在进行翻身扣背的过程中,护理人员需要顾及患者的感受,尽量减少患者的不适和疼痛感。

3. 是否有效促进排痰:评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。

通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。

第二篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,适用于需要帮助排痰的患者,尤其是卧床患者。

通过正确的操作流程和规范的评分标准,可以有效地帮助患者排出痰液,改善呼吸道通畅,减少并发症发生。

操作流程:1. 了解患者的病史和病情,确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作,并取得患者的同意;2. 准备好必要的器材和药品,包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等;3. 为患者提供舒适的姿势,确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置;4. 在进行翻身动作时,先行解开被子或床单,保证患者的身体部位暴露出来;5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身,同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部,另一只手贴紧患者的背部,帮助患者完成翻身动作;6. 翻身完成后,立即为患者进行扣背动作,用力拍打患者背部,从上到下依次进行,帮助痰液松动;7. 帮助患者坐起或侧卧,使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出;8. 完成操作后,将床单和被子整理好,确保患者的舒适。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

叩背排痰操作流程
护士:着装整洁、洗手
准备环境:必要时关闭门窗、置屏风
用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物
包盖以保护皮肤
3)叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30—60秒。

叩击原则:从下至上、从
外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进
行。

实施4)震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖动,吸气时停止震颤,
每个部位重复5个呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后
进行,并在呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童
5)鼓励有效咳嗽
6)操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7)排痰后再次肺部听诊
8)清洁患者面部、协助取舒适体位
9)洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量
记录。

相关文档
最新文档