中国特色原因+医改学习资料
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中国特色原因+医改
主题:“看病难”、“看病贵”
主要表现:①医生偷菜导致医疗事故;
②新农合;
③陕西神木现象(煤,全民全部医保);
④右腿骨折左腿动手术;
⑤医药代表;
⑥药价偏高(收药);
⑦号贩子;
⑧每天2吨血(五百万);
⑨误诊;
⑩美国奥巴马医改(对策,外国的情况一般是对策);
原因:①最主要:医药不分家(以药以医);
②城乡分配不均;城乡二元体制
③监管力度不够到位;
④行政干预,行政化管理;
⑤社会保障缺失;
⑥缺乏第三方协调组织(NGO非官方组织);
⑦对医药价格控制不利;
⑧资源过分向大医院集中,公立医疗机构公益性淡化,
⑨社区卫生服务资源短缺,服务能力低下、不适应群众卫生服务需求对策:
1医疗体制改革必须政府支持、法律保证、人民拥护2成立医疗体制改革领导小组,群策
群力,协调进行3医疗体制改革首先要制定医院收支两条线的细则
4资源共享
5统一采购,按需领取
6加强宣传,推行技术人才流动
7社区医疗是方便患者看病的重中之重
8药品采购要品种归类、优胜劣汰、分批拍卖
9限价与定价医疗要逐渐推广
10.医保跨区转移接续
医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。进城打工的农民工,可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,并且不会中断。
英国国家卫生服务体系(National Health System, NHS),政府举办和管理医疗机
构,居民免费获得医疗服务;医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系;服务体系是双向转诊体系;医疗经费80%以上来自政府的税收,其余来自私人医疗保险。
主要政府部委:发改委,卫生部,财政部,劳动和社会保障部,民政部等。
主要学术或研究机构:国务院发展研究中心,北京大学,复旦大学,北京师范大学等单位。应中国政府之邀参与制定医改方案的三家海外独立机构为:
世界银行,世界卫生组织(WHO),麦肯锡公司。
中国特色原因:
1行政干预。
2政策法律法规不完善,有法不依,执法不严,执法没有完整程序,普法不到
位。
3制度设计不合理,历史遗留问题。
4资金匮乏,财政支持不到位。
5传统思想观念束缚。
6城乡二元经济结构,户籍制度。
7人口数量大,人员流动速度快,处于社会主义建设快速发展时期。
8一小部分干部对待群众态度不端正,处理问题的方法不得当,未考虑到群众
的切实利益,9一些小问题没有及时解决。
10 一部分人唯利是图,政绩观存在冋题,
11搞“一刀切”,一部分地方政府决策程序不够科学,12大规模贸然推进,未搞试点,13管理不到位,一些公共资源归属权或决定权不明确,如何在各种利益主体中
找到平衡点存在难度。
14行业自律程度不够,入行门槛高,审批手续复杂。
15不考虑实际情况,不能因地制宜制定方针政策。、
16 土地剪刀差,土地财政;
17中小企业抗风险能力弱,金融体系不够完善
18部分地方政府过度干涉市场经济运行。
19城市化完成程度低,大量人口在农村。
20国外的不良文化冲击着我们的思想体系。
21公共道德力趋弱。
22网络的快速发展,
23社保制度不健全。
(一)两会要点:
1温总理:尊严一一住房、就业、保障、医疗、教育
2•人与自然、人与环境(环境友好型、资源节约型)
3•科学发展观(古印第安有一句谚语讲到:如果我们走得太快,就停一停,让灵魂跟上来。这句话作为科学发展观提出的背景十分恰当。)