病理标本大体检查描述模版
病理学报告模板
病理学报告模板病理学报告是对病理学检查、观察和分析的结论以及具体的诊断意见的书面表述。
为了保证病理学报告的准确性和规范化，特制定以下模板。
【报告编号】：XXXXX（根据实际情况填写）【病理学报告封面】报告编号：报告日期：病人姓名：年龄：性别：住院号：医生姓名（病理科）：病理号：送检单位：【检查原因】：【送检材料】：【检查方法】：【镜下所见】：【免疫组化结果】：【病理诊断】：【诊断依据】：【讨论】：【治疗建议】：【报告人】：（签字）【报告日期】：【盖章处】：【病理学报告正文】：检查原因：根据病人的临床表现和相关检查结果（如影像学、实验室检验等），决定进行病理学检查，以明确诊断、评估疾病的恶性程度、判断预后和制定治疗方案等。
送检材料：说明送检的具体组织或器官，包括切除标本、活检标本或涂片等。
检查方法：简要介绍病理学检查实施的技术方法和所用的染色、特殊染色等。
镜下所见：对送检组织样本进行显微镜观察，描述所见的病理变化、细胞形态等，包括病变的性质、病变部位、病变范围、病变程度等。
免疫组化结果：根据检查需要，说明使用的免疫组化方法和结果，包括阳性或阴性的指标以及评价结果。
病理诊断：根据镜下所见和免疫组化结果，给出具体的病理诊断，包括疾病的名称、类型、分级、分期等。
诊断依据：从临床、影像学、实验室检查等方面提供的支持病理诊断的证据。
讨论：对病理诊断进行讨论，包括与临床症状的关联、与其他相关病理诊断的鉴别等。
治疗建议：根据病理诊断，提出针对患者的治疗建议或参考意见，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
报告人：填写报告人的姓名和签字。
报告日期：填写完成报告的日期。
盖章处：病理科的公章或个人印章。
【病理学报告结束】根据实际情况，可以对以上模板进行适当的增减或调整，以满足病理学报告的具体要求。
在书写过程中，需要注意语句通顺，使用准确的术语和描述方式，整个报告排版整洁美观，以提高阅读体验。
注：本模板仅供参考使用，具体的病理学报告需根据具体案例和实际需求进行编写。
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。
肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。
标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。
门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。
血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。
病理大体描述及图片
病理大体描述及图片病理期中大体标本整理1. 心肌褐色萎缩（1）心脏体积减少，重量下降，横径变细（2）心尖变尖（3）表面冠状A 蜿蜒迂曲（4）切面心壁变薄，呈褐色（固定时间过长，呈浅灰色）2．肾盂积水（1）肾体积明显增大，成尿囊状，呈灰白色（2）肾盂高度扩张，内充满透明液体（3）肾实质因高度扩张，而萎缩皮质变薄，严重时壁薄如纸，失去功能，不产原尿。
整理by CM3. 颗粒性萎缩肾（1）肾体积减小，重量减轻，颜色变暗（2）表面弥漫分布呈细颗粒状，凹凸不平（3）切面皮质变薄，皮髓质界限不清，可见小BV 眦开（4）肾盂处脂肪组织填充性增生（以保持脏器形状）4. 脑积水脑脊液循环障碍，侧脑室积水、扩张，脑实质变薄（长期压迫）。
5. 子宫妊娠肥大体积增大，平滑肌增生。
6. 前列腺肥大体积增大，左右不对称，表面不光滑。
切面见实质性(平滑肌、纤维) 和囊性（腺体）增生。
由于腺体和纤维均增生，故切面可见编织样结构之间包绕一些岛，似结节状，并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。
7. 肝脂肪变性（1）肝体积增大，重量增加（2）边缘变钝，被膜紧张（3）表面和切面均为浅黄色，质腻，质如泥块整理by CM8. 心脏高血压病（1）心脏肥大如牛心，重量增加，呈靴形（2）心室扩张，心肌灰白色，切面室壁增厚（＞1.2cm ），乳头肌和腱索变粗、扁平。
（3）瓣膜无明显变化9. 淋巴结结核（干酪性）（1）淋巴结肿大粘连成团。
切面正常结构不清，失去光泽（2）淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶，呈豆腐渣样整理by CM10. 坏疽脚坏疽切除标本。
足趾呈污秽黑褐色，干燥，坏死与正常组织界限清楚。
11. 脑液化性坏死大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔，为液化坏死灶。
15. 肺淤血肺脏体积增大，边缘钝而饱满，切面呈黑褐色，上轻下重，重的区域肺组织可实变。
12. 骨结核指关节结核，干酪样坏死物质排出形成窦道。
窦道周围皮肤坏死形成溃疡，其内可见污秽坏死物，边缘整齐，底部平整，为新生的瘢痕组织，坏死周边皮肤白色皱缩状。
大肠癌息肉型大体标本描述
大肠癌息肉型大体标本描述如下：
大肠癌息肉型是一种生长在大肠黏膜上的肿瘤，其外观呈现息肉状或菜花状，表面可能存在溃疡或出血。
大体标本上，这种肿瘤通常呈现出不规则的肿块，直径可以从几毫米到几厘米不等。
肿瘤的颜色可能为粉红色、暗红色或灰白色，质地较软，表面可能存在充血、水肿或糜烂。
在显微镜下，大肠癌息肉型肿瘤细胞呈现出异型性，细胞大小和形态不规则，核深染，分裂象增多。
肿瘤细胞可能向肠壁深层浸润生长，甚至穿透肠壁，向周围组织浸润。
此外，大肠癌息肉型肿瘤细胞还可能形成脉管浸润，导致淋巴结转移或其他器官转移。
大肠癌息肉型的病因尚未完全明确，但与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
早期发现和治疗对于提高患者生存率和预后具有重要意义。
临床上主要通过结肠镜检和活检来确诊大肠癌息肉型，同时需要进行全面的病理学检查，以确定肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况和其他器官转移情况。
在治疗方面，手术切除是主要的治疗方法，同时需要进行化疗、放疗等辅助治疗措施，以降低复发率和转移率。
对于早期发现的大肠癌息肉型，手术切除后患者生存率较高，而对于晚期患者，治疗的目的主要是减轻症状、提高生活质量。
总之，大肠癌息肉型是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者生存率和预后具有重要意义。
在日常生活中，我们应该注意保持良好的生活习惯和饮食结构，以预防大肠癌的发生。
肺癌病理大体标本描述
肺癌病理大体标本描述
肺癌病理大体标本描述是指针对肺癌患者的病理检查结果，对其肺部组织的形态、大小、质地、边缘等特征进行详细描述的过程。
一般而言，肺癌病理大体标本描述包括以下几个方面：
1. 肿瘤的大小：根据标本切面的长度、宽度和厚度等尺寸指标来描述肿瘤的大小，一般以厘米或毫米为单位。
2. 肿瘤的形态：根据标本切面的形态特征，描述肿瘤的形态，如圆形、椭圆形、不规则形等。
3. 肿瘤的边缘：描述肿瘤与正常肺组织之间的交界处，主要有清晰和模糊两种情况。
4. 肿瘤的质地：描述肿瘤的硬度和弹性，如软、中等、硬等。
5. 肿瘤的颜色：描述肿瘤切面颜色，一般有白色、灰色、黄色、红色等。
6. 淋巴结状况：描述肿瘤周围淋巴结的大小、数量、质地等特征，以及是否有淋巴结转移。
通过以上描述，可以帮助医生更准确地了解患者的病情，为制定更合理的治疗方案提供依据。
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病理诊断报告范本
病理诊断报告模板------肾脏肿瘤（一般为大标本）1.肾积水（左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。
2.肾脏良性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。
免疫组化染色示：瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。
胶质铁染色（）。
3. 肾细胞癌（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。
肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/ ）。
免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。
胶质铁染色（）。
4. 肾盂恶性肿瘤（左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/ ）。
5. 其余肾脏恶性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为××cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/ ）。
病理切片详细描述【范本模板】
老师归纳的１。
肾小管水样变ﻫ肾小球周围肾小管体积大，染色淡红ﻫ近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀，大小一致,细胞核结构清晰2．肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡ﻫ有的空泡较大,将核挤到一边ﻫ3. 肾小管玻璃样变ﻫ近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒ﻫ４。
脾动脉硬化(玻璃样变)ﻫ低倍镜：脾动脉增厚,脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质５．脾梗死ﻫ低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂，溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成ﻫ高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细7。
慢性肺淤血ﻫ低倍镜：肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血.ﻫ高倍镜：肺泡腔内胞ﻫﻫ含淡红色水肿液及心衰细胞、ﻫ8。
慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9.混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在ﻫ高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞ﻫ10．肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态ﻫ11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死，核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞12。
会厌白喉、低倍镜：支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜ﻫ高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细ﻫ１4. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎胞构成ﻫﻫ1３。
脾梗死大体标本描述
脾梗死大体标本描述1. 引言脾梗死（splenic infarction）是指由于脾脏供血不足或阻断导致脾脏组织坏死的病变。
本文将对一例脾梗死大体标本进行详细描述，并探讨其病因、病理特点和临床表现。
2. 标本来源该脾梗死标本来自一名68岁男性患者，患者主诉左上腹疼痛，伴有恶心、呕吐和发热。
临床怀疑为脾脏疾病，决定行脾切除术。
手术中，发现脾脏体积明显增大，表面呈暗红色，并有部分区域出现深红至黑色坏死区域。
经过鉴别，确认为脾梗死。
3. 大体观察标本包括完整脾脏，重约200克。
脾脏整体体积增大，边缘清楚，质地坚韧，受压后不易挤出血液。
表面颜色呈紫红色，局部区域呈淡灰黑色，并有不规则的坏死区域。
标本切面呈暗红色，质地脆硬，可见多个大小不一的出血点。
4. 病理特点脾脏的病理特点主要包括坏死区域、出血点和内脾结构改变。
4.1 坏死区域标本表面和切面都可见到坏死区域。
坏死区域质地软糯，颜色呈深灰色至黑色，边缘模糊。
坏死区域呈散在分布，大小不等，有的位于脾脏皮质区，有的穿透皮质达到髓质区。
4.2 出血点标本切面可见到多个不规则形状的出血点。
出血点大小不一，分布广泛，呈淡红至暗红色。
有的出血点位于坏死区域周围，有的分散于整个脾脏。
局部出血严重的区域形成了血肿。
4.3 内脾结构改变标本切面可见脾脏内纹理模糊，髓质区明显受损。
脾小梁和末梢血管不清晰可见，破裂的血管和积血造成了髓质区的出血。
受坏死和出血影响，脾脏原有的组织结构被破坏，代之以坏死组织和充满瘀血的空间。
5. 病因及临床表现5.1 病因脾梗死的常见病因包括脾脏供血不足、脾动脉栓塞和脾静脉血栓形成。
脾脏供血不足的主要原因是脾动脉栓塞，常与心脏疾病、动脉硬化、血小板聚集增加等相关。
脾静脉血栓形成多见于肝脏疾病、肿瘤和血液疾病。
5.2 临床表现脾梗死的临床表现主要包括上腹疼痛、脾脏肿大、发热和恶心、呕吐等症状。
疼痛多为左上腹或左胸腔疼痛，可伴有放射痛。
脾脏肿大常由于梗死过程中的出血和水肿引起。
病理诊断报告范本
164590840 doc.1. 肾积水(左/右侧) 肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部份粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。
2. 肾脏良性肿瘤(左/右侧)肾脏上极/中/下极(前面/后面) (被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，…… ，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。
免疫组化染色示：瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S- 100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。
胶质铁染色( )。
3. 肾细胞癌(左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面) (被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)经典型肾细胞癌(透明细胞型/颗粒细胞型)，乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌…… 。
肿瘤大小为×× cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。
免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S- 100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。
胶质铁染色( )。
4. 肾盂恶性肿瘤(左/右侧)肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。
5. 其余肾脏恶性肿瘤(左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面) (被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。
病理大体标本描述（个人总结）
病理大体标本描述（个人总结）第一篇：病理大体标本描述(个人总结)1.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死): 肝切面可见坏死灶，坏死灶中央溶解液化形成囊腔（切开时液体已流出），囊腔内壁附着破棉絮状的组织（为未完全液化的坏死组织）2．阿米巴痢疾（结肠变质性炎）：肠黏膜有多个大小不等形状不规则坏死病灶，部分脱落形成溃疡，有的呈潜行性，病灶间黏膜无明显病变。
3.槟榔肝(肝淤血和脂变)：于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色，成红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。
4.白喉（喉、气管的假膜性炎）：在会厌、喉及气管内被覆一层不完整的灰褐色膜样物（假膜），气管的部分假膜与组织分离。
5.肠出血性梗死：部分肠段色暗红（因固定致灰黑色）污秽，失去正常光泽。
6.肠系膜淋巴管瘤：肠系膜增厚，表面结节状，切面见海绵状大小不等的腔隙。
7.风湿性心脏病：（二尖瓣狭窄与关闭不全）心脏体积增大，二尖瓣膜增厚、缩短，瓣叶相邻边缘相互粘连，瓣膜口狭窄，成鱼口状；三尖瓣膜轻度增厚，半口周长14cm，呈相对性关闭不全；主动脉瓣稍增厚。
8.肺出血性梗死：肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组织分界较不明显。
肺的转移瘤：肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。
9．风湿性心内膜炎（纤维素性心包炎）：心脏增大，新包膜增厚，粗糙不平，失去光泽，其脏层和壁层均有灰褐色绒毛状物被覆。
10.肺干酪样坏死（干酪性肺炎）：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪，部分液化排出形成一些边缘不齐的空洞，胸膜增厚，可见大小不等的灰白色病灶。
11．肺的转移瘤：瘤栓穿过血管浸入支气管血管周围淋巴管并增殖，肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。
12.高血压心脏（心肌代偿性肥大）：心脏体积增大，以左心室壁增厚为主，约增厚2.4cm 13.高血压性固缩肾：肾脏缩小，表面成细颗粒状，并见扩张的肾小管成小囊状，切面皮质变薄，并见管壁增厚的小血管的横切面（即垛开的小动脉），肾盂脂肪组织增生14.冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死，心室附壁血栓形成：多见于左心室，M1波及心内膜使之粗糙，有局部附壁血栓。
病理实验大体大体标本(完整)
1-G-1 肾肾压迫性萎缩atrophy of kidnal parenchyma病变：肾体积增大，切面见肾盂、肾盏高度扩张，肾实质见皮质与髓质分界不清，明显变薄。
1-G-2 肾脂肪变fatty change of kidney病变：肾体积增大，切面变黄，包膜紧张，有叩击痛。
1-G-3 肝肝脂肪变fatty change of liver病变：肝表面、切面土黄色，有油腻感，质软而轻。
由感染、中毒、缺氧引起。
1-G-4 脾脾血肿大呈玻璃样变hyaline degeneration of spleen capsule病变：脾因淤血肿大，切面紫红色，中间是纤维结缔组织，包膜增厚且呈灰白色，半透明状，质地均一。
缺氧1-G-5 脾脾凝固性坏死coagulation necrosis of spleen病变：体积增大、包膜紧张光滑，一处略隆起呈不规则灰白色。
质地干燥，与周围分界清楚，在交界处有的呈暗红色。
2-G-1 肝肝淤血congestion of liver病变：体积增大、边缘圆钝，包膜紧张，表面油腻，切面黄黑相间似槟榔，故称槟榔肝（nutmeg liver）。
缺氧2-G-2 肾肾出血hemorrahge病变：黑色，体积变大2-G-3 大脑高血压病hypertension症状：瘫痪、昏迷、偏瘫2-G-4 脾脾梗死infarction of spleen病变：切面被膜下见三角形梗死区，尖端朝向脾门，底部朝向表面，梗死区呈灰白色，质地与周围正常组织界限分明。
2-G-5 小肠小肠梗死infaction of small intestine病变：小肠变黑，肠壁增厚，与正常的界限清楚。
2-G-6 肾贫血性坏死2-G-8 脾肿大淤血肝硬化——门静脉高压——脾淤血3-G-1 大脑化脓性脑炎suppurative encephalitis病变：大脑表面血管扩张充血，蛛网膜下腔充满血脓性分泌物，使其结构不清。
3-G-3 阑尾阑尾炎appendicitis病变：急性单纯性阑尾炎：不同程度肿胀，浆膜充血，失去光泽。
医生病理报告范文示例
医生病理报告范文示例病理报告是医生对病理标本进行检查后所做的书面记录，用于帮助医生诊断疾病和指导治疗。
下面是一份医生病理报告的范文示例，供医生参考：报告编号：2021-001病理报告样本信息：病理标本来源：胃镜活检标本数量：1标本编号：BX2021001检测方法：组织切片染色病理诊断：1. 样本名称：胃黏膜活检标本病理特征：活检标本显示胃部黏膜上皮细胞结构密集、排列整齐，绝大部分呈现长列状。
部分上皮细胞核呈圆形，染色质均匀，核仁明显，无明显异型改变。
病理诊断：胃黏膜正常2. 样本名称：胃黏膜息肉病理特征：切片示组织多样性，包括腺样和非腺样结构。
组织内可见长柱状上皮细胞排列，并伴有炎性细胞浸润。
肿块状结构部分区域细胞紧密排列，细胞核染色质增多，核仁突出，病灶细胞核大小、形状不均。
病理诊断：胃黏膜息肉，低度异型增生3. 样本名称：胃黏膜恶性肿瘤病理特征：病理组织学特征显示，组织结构紊乱，细胞核异型性明显，核多形性，细胞核大小、形状不一致。
肿瘤细胞核仁增大，染色质深染。
肿瘤细胞侵犯黏膜下层，并伴淋巴管癌栓形成。
病变区域还可见炎性细胞浸润。
病理诊断：胃黏膜不典型增生，恶性肿瘤可能性大，建议进一步检查和治疗。
结论：根据所提供的标本及其病理特征，得出以下结论：1. 胃黏膜活检标本显示正常组织结构，未见异常病变。
2. 胃黏膜息肉示低度异型增生，需定期随访。
3. 胃黏膜恶性肿瘤病理特征明显，建议进一步检查和治疗。
备注：该病理报告仅供医生参考，不得作为独立的诊断依据。
如有需要，建议综合其他检查结果进行临床判断。
病理医师签名：_____________时间：_____________。
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病理标本大体检查描述模版1、内窥镜标本或子宫颈活检名称 1大小为xx cm/针尖大小。
大小分别为 xxcm 及xxcm/针尖大小。
最大者大小为xx cm ,小者大小为xx cm/ 针尖大小。
2. 穿刺标本名称 1灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织1条，大小为xxcm ，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。
名称 2灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织 2条，大小分别为xxcm 及xxcm ,质地软/中等/硬/韧/骨样硬 /脆。
名称 3灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织 3条，最大者大小为xxcm ，小者大小为xxcm ，质地软/中等 /硬/韧/骨样硬 /脆。
名称 4灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织一堆，总大小为 xx cm ,其中较完整者长 cm 。
3、刮宫标本灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色膜样组织一堆，总大小为xx cm ，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。
部分为灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色, 大标本4、手术标本1） 皮肤 梭形皮肤组织 1 块,皮肤面积为 x cm, 于皮肤表面中央 /一侧可见一灰白 /灰红/灰黑 /灰黄色 /红褐色凹陷 /隆起/扁平区域,切面该处呈灰白 /灰红/灰黑/灰黄色 /红褐色,大小约为 xx cm ，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆，与周围组织分界清楚 /不清楚。
于真皮/皮下组织内见 一灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色结节状/不规则肿物，大小为xx cm ,质地软/中等/硬/韧/骨样 硬/脆,与周围组织分界清楚 /不清楚。
2） 淋巴结 灰白 /灰红/灰黑/灰黄色 /红褐色不规则软组织一块,其中检出淋巴结枚,大者大 小为xx cm ,小者大小为xx cm ，包膜完整/不完整，灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，切面灰 白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软 /中等/硬/韧/骨样硬/脆,细腻。
3） 软组织肿块 标本为灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色结节状 /不规则 /球形 /类球形肿块 个，大小为xx cm ，包膜完整/不完整/似完整，切面呈实性/囊性/囊实性，实性区呈 灰白/灰红/灰黑/灰黄色 /红褐色,质地软 /中等/硬/韧/骨样硬/脆。
4） 脾脏切除标本 切除的脾脏，大小为 xxcm ,重kg ,被膜光滑/不光滑/较光滑/粗糙/较粗 糙， 呈灰/带蒂息肉状组织 1块, /带蒂息肉状组织 2 块,/带蒂息肉状组织 3块,灰白/灰红/灰黑 /灰黄色软组织 名称 2 灰白/灰红/灰黑 /灰黄色软组织 名称 3 灰白/灰红/灰黑 /灰黄色软组织白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，切面呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。
5）眼球标本为摘除的左/右侧眼球，大小为xxcm，角膜呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，透明/半透明状/浑浊，水平径为cm，垂直径为cm,结膜呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，巩膜呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色。
瞳孔呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，直径cm,视神经长cm,灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色。
切面角膜厚cm,前房深cm，前房角结构清晰可见，晶体大小为xx cm，玻璃体透明/半透明状，巩膜呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，光滑/不光滑/粗糙,视网膜呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,于巩膜/视网膜面距视神经乳头cm处见一灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色乳头状/菜花样/结节状肿物，大小为xxs m，质地软/ 中等/硬/韧/骨样硬/脆,侵犯巩膜/视网膜/视神经。
6）阑尾切除阑尾一条，长cm，最大直径为cm,浆膜面可见脓苔/纤维素/出血/充血/穿孔，切面见阑尾腔阻塞/扩张，内容粪石/结石，粘膜面充血/溃疡/肿瘤，大小xx cm,质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆,呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,侵及阑尾壁浅肌层/深肌层/浆膜层。
7）乳腺活检和局部切除灰白间灰黄色不规则软组织一块，大小为xxs m，切面呈灰白间灰黄色，其中可见一结节状/ 不规则肿物，大小为xx cm,边界清楚/不清，包膜完整/不完整，肿物切面呈实性/囊性/囊实性,灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆,囊内容灰白/灰红/灰黑/ 灰黄色/红褐色清亮/粘稠液体。
根治切除乳腺标本为根治/改良根治切除的左/右侧乳腺及腋窝脂肪组织，总大小为xx cm，梭形皮肤面积为xcm,颜色呈灰黑/灰黄色，于内上/内下/外上/外下象限距乳头cm处可见一新鲜/陈旧手术切口，长cm，切面见该切口下有一手术缺损区，范围约为xx cm,其中见有出血（可扪及一结节状/不规则肿物，大小为xx cm，肿物切面呈实性/囊性/囊实性，肿物与周围组织界限清楚/不清楚,包膜完整/不完整,灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等/硬/韧/ 骨样硬/脆,囊内容灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色清亮/粘稠液体）。
周围乳腺组织呈灰白间灰黄色，质地韧。
于腋窝脂肪组织中检出淋巴结枚，大者xx cm，小者xx cm,切面呈灰白/灰红色,质地软/中等。
8）喉全喉/垂直半喉冰平半喉切除标本，大小x cm,会厌喉面/左/右侧声门处/声门下梨状窝见一隆起型/溃疡型肿物，大小x cm,切面呈灰白/灰红色，质地中等，肿物累及会厌软骨/左/右侧声带、室带/甲状软骨/环状软骨, 喉前方可见少量甲状腺组织,未见/见肿瘤累及, 喉前方软组织内检出淋巴结枚，大者xx cm,小者xx cm,切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
9）肺叶切除标本标本为切除的左上/左下/右上/右中/右下肺叶/左全肺/右全肺,大小为xx cm，肺膜表面光滑/咅B光滑/粗糙，呈灰黑/灰白/灰红色，支气管断端长cm，直径为cm ,沿支气管打开各肺段,于距支气管切缘cm 处尖段/前段/后段/上舌段/下舌段/背段/内侧基底段/外侧基底段/前基底段/后基底段支气管粘膜面/周围肺实质内见一不规则肿物,大小为xx cm,侵犯支气管壁全层并累及周围肺组织/侵犯支气管壁/未侵犯支气管壁，肿物切面呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆,与周围肺组织分界清楚/不清楚, 侵犯/未侵犯肺膜，肿物所对应肺膜见/未见明显凹陷。
于肺门/支气管旁查见淋巴结枚，大者xxcm,小者xxcm，切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
10）食管切除标本标本为切除之食道一段，长cm，上切缘周径为cm,下切缘周径为cm,标本送检时已被剖开，距上端切缘cm 处粘膜面/浆膜面/肌层内见一隆起型/溃疡型/结节状肿物，大小为xx cm，表面呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，切面呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆,侵犯食管壁粘膜层/浅肌层/深肌层/外膜层。
其余部分粘膜呈灰白色，尚光滑，于食管周围检出淋巴结枚，大者大小x^cm,切面灰白/灰红/灰黑色。
另送（食管环）切环一枚，长cm,直径为cm。
11）胃切除标本标本为切除之近端胃及部分食管/远端胃/全胃，食管长cm,上切缘周径为cm，下切缘为cm,小弯长cm,大弯长cm。
浆膜呈灰白/灰红/灰黄色，光滑/不光滑/粗糙，沿大弯打开胃,于贲门/胃底/胃体/胃窦小弯侧/大弯侧/前壁/后壁距上/下切缘cm 处粘膜面/ 肌层内见一溃疡型/隆起型/结节状肿物，大小为xx cm，切面呈灰白/灰红/灰黑色，质地软/ 中等/硬/韧/骨样硬/脆,侵犯胃壁粘膜层/浅肌层/深肌层/外膜层,与周围组织分界清楚/不清楚。
四周胃粘膜呈灰白/灰红/灰黑色,皱壁明显/不明显。
于大弯侧寻见大弯侧淋巴结枚,大者xx cm，小者xx cm，切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
小弯侧寻见淋巴结枚，大者xx cm, 小者xx cm,切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
另送（食管环）切环一枚，长cm,直径为cm 。
12）胰十二指肠切除标本标本为部分切除的部分远端胃、部分十二指肠、胰腺、胆总管、胆囊及部分肝总管，胃切缘长cm,小弯长cm,大弯长cm ,十二指肠长cm，切缘周径cm，胰腺大小为cm,胆囊胆囊长cm,最大周径为cm，浆膜面光滑/不光滑/粗糙，增厚/ 未见明显增厚，呈黄绿/墨绿/灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，肝总管长cm,切缘周径cm。
于十二指肠乳头部/壶腹部/胰头部/胆总管/肝总管粘膜面可见一隆起型/溃疡型/扁平型肿物, 大小为xx cm,切面呈黄绿/墨绿/灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，质地软/中等，肿瘤侵犯十二指肠全层并累及胰腺及壶腹/壶腹全层并累及十二指肠及胰腺/累及十二指肠及胆总管/胆（肝）总管全层，于十二指肠后方及胰腺周围查见淋巴结枚，大者xx cm,小者xx cm,切面呈灰白/灰红色,质地软/中等。
13）部分小肠切除标本为切除的部分小肠，长cm，上切缘周径为cm,下切缘周径为cm,距上/下切缘cm处粘膜面/肌层内可见一溃疡型/隆起型/结节状肿物，大小为xx cm,肿物切面黄绿/墨绿/灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等,侵及肠壁浅肌层/深肌层/ 浆膜层,与周围组织分界清楚/不清楚,其余小肠粘膜灰白/灰红色,皱壁明显/不明显。
于肠系膜内检出淋巴结枚，大者xx cm，小者xx cm，切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
14）右半结肠切除切除之部分回肠末段、盲肠、阑尾及部分升结肠，回肠长cm,切缘周径为cm,粘膜灰白/灰红色，皱壁明显/不明显。
结肠长cm,切缘周径为cm，于距回盲瓣cm处结肠粘膜面可见一溃疡型/隆起型肿物，大小为xx cm，肿物切面黄绿/墨绿/灰白/灰红/ 灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等,侵及肠壁浅肌层/深肌层/浆膜层,与周围组织分界清楚/ 不清楚，其余结肠粘膜灰白/灰红色，皱壁明显/不明显。
阑尾长cm，最大直径为cm,浆膜面灰白/灰红色,光滑/不光滑,切面腔内见/未见粪石。
结肠浆膜面及肠系膜内检出淋巴结查枚。
大者大小为xx cm，小者大小为x>cm，切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
15）部分结肠切除切除之结肠肠管/带肛门肠管一段，长cm，上切缘周径为cm，下切缘/齿状线周径为cm，距下切缘/齿状线cm处粘膜面可见一溃疡型/隆起型肿物，大小为xxcm, 肿物切面黄绿/墨绿/灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，质地软/中等，侵及肠壁浅肌层/深肌层/ 浆膜层，与周围组织分界清楚/不清楚，其余粘膜灰白/灰红色，皱壁明显/不明显。
浆膜面及肠系膜内检出淋巴结查枚。
大者大小为xx cm,小者大小为x>cm，切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。
另送（上/下切环）切环一枚，长cm,直径为cm。
16）肝脏切除部分肝组织，大小为xxcm,表面呈黄绿/墨绿/灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，被膜光滑/颗粒状，切面于肝组织内见一个/多个结节状肿物，大小为xx cm,与周围肝界限清楚/不清楚,包膜完整/不完整,呈黄绿/墨绿/灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软/中等。