关于设置综合性二级甲等医院的申请报告

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人民医院扩建项目申请报告

目录第一章项目申报单位及项目概况 3一、项目申报单位概况 3二、项目概况 5第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 11一、发展规划分析 11二、产业政策分析 18三、行业准入分析 22第三章 XX酒店、写字楼市场分析 28一、餐饮业状况 28二、XX写字楼状况调研与分析 33第四章节能方案分析 36一、用能标准和节能规范 36二、节能措施和节能效果分析 38第五章运营管理、实施计划和工程招投标 40一、运营管理 41二、实施计划 41三、工程招标 43第六章建设用地、技术方案及移民安置分析 45一、项目选址及建设条件 45二、项目总体规划方案 47三、征地拆迁方案 68第七章环境和生态影响分析 69一、环境和生态现状 69二、生态环境影响分析 72三、生态环境保护措施 75第八章经济影响分析 78一、经济费用效益分析 78二、区域经济影响分析 86第九章社会影响分析 88一、社会影响效果分析 88二、项目的适应性分析 91三、社会风险及对策分析 91第十章结论与建议 95一、结论 95二、建议 95第十一章附表XX人民医院扩建项目可行性研究报告第一章建设单位及项目概况一、建设单位概况XX市XX人民医院位于XX镇,始建于1958年,是XX市吴中区南片唯一的一所集医疗、教育、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，对于全区医疗事业的健康、持续发展起着举足轻重的作用。

医院是南京中医大学、XX市卫生职业技术学院、盐城市卫生职业技术学院的教育实习基地，多年来一直承担着高等医学院校的实习带教任务。

医院占地55.1亩，医疗用房面积4.7万平方米，核定床位390张，实际开放床位450张。

全院正式职工706人，有32个临床医技科室，其中有护理单元的病区13个。

医院蛇伤科是XX市重点专科,感染科是吴中区定点单位,骨科、脑外科、妇产科、ICU是医院重点专科。

在开展126项技术项目，其中白内障超声乳化摘除术加人工晶体植入、腹腔镜胆囊切除、前列腺汽化电切、断指再植、人工全髋置换、椎弓根钢板内固定治疗脊椎骨折和滑脱、介入治疗、无痛性胃镜肠镜检查、逆行胰胆管造影检查等手术，在周边地区享有广泛声誉。

2024年设置医疗机构申请书

2024年设置医疗机构申请书
尊敬的有关部门：
我是某某某，拟在2024年设立一家医疗机构，特此向贵部门提交申请书，并希望得到审核批准。

一、申请机构基本情况
1. 机构名称：***
2. 经营范围：***
二、机构背景及发展目标
三、市场分析及竞争优势
1. 市场需求分析
2. 竞争优势
四、经营管理方案
1. 组织结构及人员配置
2. 经营管理制度
3. 质量管理体系
五、硬件设施及设备配备
六、注册及审批手续
七、资金筹措方式及资金需求
八、经营计划
九、风险分析及应对措施
十、其他
十一、联系方式
联系人：***
联系电话：***
电子邮箱：***
特此申请，请贵部门进行审核，并批准设立该医疗机构。

谢谢！
申请人：***
日期：***。

医院创建二甲申请报告

根据我国《医院分级管理办法》的规定，我院在多年的努力下，已达到二级乙等医院的标准。

为进一步提升医院整体实力，提高医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，我院决定向贵部门申请创建二级甲等综合医院。

现将有关情况报告如下：一、医院基本情况我院始建于XX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。

医院占地面积XX亩，建筑面积XX平方米，开放床位XX张。

医院现有在职职工XX人，其中高级职称XX人，中级职称XX人，初级职称XX人。

医院设有XX个临床科室、XX个医技科室和XX个行政职能科室。

近年来，我院在各级领导的关心和支持下，紧紧围绕“以人为本、科技兴院、质量第一、服务至上”的办院宗旨，深化改革，创新发展，取得了显著的成绩。

医院多次被评为“文明单位”、“卫生系统先进集体”等荣誉称号。

二、创建二级甲等综合医院的意义1. 提升医院整体实力，增强市场竞争力。

创建二级甲等综合医院，有利于提高医院在医疗市场的地位，吸引更多患者，增强医院的综合实力。

2. 满足人民群众日益增长的医疗需求。

随着人民群众生活水平的提高，对医疗服务的需求不断增长，创建二级甲等综合医院有利于提高医疗服务水平，满足人民群众的多样化需求。

3. 促进医院可持续发展。

创建二级甲等综合医院，有助于医院优化资源配置，提高管理水平，实现可持续发展。

三、创建二级甲等综合医院的工作计划1. 加强组织领导。

成立创建二级甲等综合医院工作领导小组，负责统筹协调、组织实施创建工作。

2. 完善规章制度。

修订完善医院各项规章制度，确保医院各项工作有序开展。

3. 提升医疗质量。

加强医疗质量管理，严格执行医疗操作规范，降低医疗差错发生率。

4. 加强人才队伍建设。

加大人才培养力度，引进高素质人才，提高医务人员业务水平。

5. 提高医疗服务水平。

优化服务流程，提高服务质量，为患者提供温馨、便捷、舒适的医疗服务。

6. 加强基础设施建设。

加大投入，改善医疗设备条件，提升医院硬件水平。

中医医二甲验收申请报告

根据《中医医院等级评审管理办法》的要求，我单位自开展二甲中医医院创建工作以来，严格按照评审标准，全面加强医院管理，提升医疗服务水平，经过一段时间的努力，已基本达到二甲中医医院的标准。

现将验收申请报告如下：二、医院基本情况1.医院名称：XX中医医院2.医院性质：非营利性中医医院3.医院等级：二级甲等中医医院4.医院地址：XX市XX区XX路XX号5.医院占地面积：XX亩6.医院建筑面积：XX平方米7.医院床位：XX张8.医院职工总数：XX人三、二甲中医医院创建工作情况1.组织领导为确保二甲中医医院创建工作顺利开展，医院成立了二甲创建工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室负责人为成员。

领导小组下设办公室，负责创建工作的具体实施。

2.制度建设根据二甲中医医院评审标准，医院建立健全了各项规章制度，包括医疗质量管理、医疗安全管理、药品管理、护理管理、医疗设备管理、财务管理、人事管理等，确保医院各项工作有章可循。

3.人才培养医院重视人才培养，通过引进人才、培养人才、激励人才等手段，提高医务人员业务水平。

近三年来，医院共引进高级职称人才XX人，中级职称人才XX人，初级职称人才XX人。

医院以中医特色为主导，加强学科建设，打造了一批具有影响力的优势学科。

目前，医院设有XX个临床科室，XX个医技科室，其中XX个为省级重点专科。

5.医疗服务医院以提高医疗服务质量为核心，加强医疗服务体系建设，优化服务流程，提高患者满意度。

近三年来，医院门诊量、住院量、手术量等指标均呈逐年增长趋势。

6.科研教学医院积极开展科研教学工作，承担多项国家级、省级科研项目，发表学术论文XX 篇。

同时，医院与多家高校、科研机构建立了合作关系，为人才培养和科研工作提供了有力支持。

四、二甲中医医院评审准备情况1.资料准备根据二甲中医医院评审标准，医院已完成各项资料的收集、整理、归档工作，确保评审所需资料齐全、规范。

2.现场整改针对评审中发现的问题，医院制定了整改措施，明确了责任人和整改时限，确保问题得到有效解决。

中医医院等级评审申请报告书模板

中医医院二级甲等医院评审申报书二甲医院申报状况介绍一、医院简介：医院编制床位张,实质开放床位张医院占地面积约（M2）,建筑面积（M2）,此中业务用房面积（M2）,每床建筑面积（M2）医院设职能科室个,临床科室个,医技科个。

二、人员状况全院现有编制人数人,任职人数人,此中医技人员人，占员工总数的%.高级职称人,中级职称人,初级职称人。

此中中医类型执业医师人,中医类型执业医师占执业医师总总数%；药剂人员人,中药人员人，占药剂人员总数85.7%三、设备状况医院诊断设备齐备,中医诊断设备均在正常运转中。

医院基本设备拥有CT、MBI、DR、彩超、全自动生化剖析仪、经颅多普勒、心电监护仪、腹腔镜、中低频热疗仪、多功能颈椎牵引治疗仪、中药加工机、中药煎药机，伏卧式多功能腰推治疗仪、薰蒸床、静脉曲张治疗仪、电子胃镜等先进的诊断设备。

四、中心指标“中医药服务功能”项目达成状况发挥中医药特点优势的举措方面：2018年年初医院与临床各科室签署有科室工作目标责任书，针对每个科室的详细不一样状况，拟订有中医药有关各项查核指标。

队伍建设方面：当前，医院员工人，卫生技术人员总数人，卫生技术人员占员工总数比率89.9%，此中，执业医师（含执业助理医师）合计名，中医类型执业医师（含执业助理医师）名，中医类型执业医师占执业医师比率为%，非中医类型执业医师名，未获得执业医师资格医师名，护理人员人，药学专业技术人员人，中药专业技术人员人，中药专业技术人员占药学技术人员比率为%，院级领导中中医药专业技术人员比率为57.1%，医院主要职能科室负责人中，中医药专业技术人员比率为%。

年度没有新招聘人员。

2年度比2016年度没有增加。

临床科室建设方面：医院设置有儿科、口腔科、中风科、骨伤科、痊愈科、肛肠科、中医妇科、中医皮肤科个临床科室。

切合临床科室设置要求。

此中，住院部一层为科，三层为科、科、科，四层为内科和中风科；门诊楼一层为科，二楼为科、中医、中医科。

医院评审申请书

附件2医院评审申请书（模板）医院名称（盖章）：执业许可证代码：法定代表人姓名：医院类别：医院现有等级：级等医院申请等级：级等医院隶属关系：申请日期：年月日填写说明１.医院目前级别是指本省上一周期医院评审中所确定的级别，目前执业许可证上标注的级别，如三、二、一级。

2.医院目前等级是指本省上一周期医院评审中所确定的等别，目前执业许可证上标注的等别，如甲、乙、其他（具体说明），如果仅有级别未确定等别，则填写：未确定。

３.医院拟申请级别是指本周期医院评审中拟参加评审的级别,如：三级、二级、一级。

４.医院拟申请等别是指本周期医院评审中拟参加评审的等别,如：甲、乙。

５.医院拟申请类别是指本周期医院评审中拟参加评审的类别,如：综合、专科。

６.医院隶属关系是指医院直接与卫生健康行政部门有行政直接隶属关系，分为：国家卫生健康委属（管）含国家卫生健康委与教育部共管单位、省卫生健康委、直辖市卫生健康委（局）等。

７.所指年份是指自然年。

８.临床科室是指《医疗机构诊疗科目名录》中规定的二级科目，如“呼吸内科”、“消化内科”等。

９.如所列表格行数不够，可自行增加。

医院评审申请书１.医院名称：（中文）（英文）２.医院执业地址：邮编：电话：传真: E-mail：３.分支机构名称：执业地址：邮编：电话：传真: E-mail：４.董事长姓名：电话：电传:５.监事长姓名：电话：电传:６.院长姓名：电话：电传:７.业务副院长姓名：电话：电传:８.医务处主任姓名：电话：电传:９.护理部主任姓名：电话：电传:10.评审联络员姓名：电话：电传:按照医院标准与实施细则的要求经过认真准备与自我评审（自年月日至年月日），目前条件成熟，申请评审。

本院提供的各类资料和评审前三年的住院病历首页信息真实可靠，无虚假！注：评审办法的要求，医院应不少于6月的自评；证明持续改进的材料不少于6月院长（签名）：日期一、基本情况11 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）111 登记注册类型代码□ 112 医疗卫生机构类别代码□□□□113 机构分类管理代码□114 行政区划代码□□□□□□115 单位所在乡镇街道名称 1151 乡镇街道代码□□□116 设置/主办单位代码□ 117 政府办医疗卫生机构隶属关系代码□118 单位所在地是否民族自治地方□ 119 是否分支机构□12 基本信息(Y是，N否)121 地址 122 邮政编码□□□□□□123 联系电话□□□□□□□□ 124 单位电子邮箱125 单位网站域名 126单位成立时间□□□□年127 法人代表(单位负责人) 128第二名称是否为社区卫生服务中心□129 下设直属分站(院、所)个数□□ 1291其中：社区卫生服务站个数□□1210 政府主管部门确定的医院级别：(1一级 2二级 3三级 9未定级) □评定的医院等次：(1甲等 2乙等 3丙等 9未定等) □1211 是否政府主管部门确定的区域医疗中心□区域医疗中心类别(1综合性2专科性) □级别(1国家 2省级 3市级) □1212 政府主管部门确定的临床重点专科个数：部级□□，省级□□，市级□□1213年内政府投资的临床重点专科建设项目个数：部级□□，省级□□，市级□□1214 是否达到建设标准□1215 是否120急救网络覆盖医院□1216 是否政府确定的住院医师规范化培训基地医院（含全科医生临床培养基地）□当年招生人数□□□其中：全科医生□□□内：中医类别全科医生□□□当年在培人数□□□其中：全科医生□□□内：中医类别全科医生□□□当年毕业人数□□□其中：全科医生□□□内：中医类别全科医生□□□1217是否政府认定的全科医生实践基地（限第二名称为社区卫生服务中心填) □1218医保定点医疗机构(1基本医保定点机构 2新农合定点机构 0非定点机构) □1219是否与医保经办机构直接结算□ 1220是否与新农合经办机构直接结算□1221信息系统建设情况(可多选)□,□,□,□1标准化电子病历 2管理信息系统 3医学影像(PACS) 4实验室检验 0无执业助理医师 2112 人临床类别 21121 人中医类别 21122 人口腔类别21123 人公共卫生类别21124 人执业(助理)医师中：- - - 注册为全科医学专业的人数211251 人取得全科医生培训合格证书的人数211252 人注册多地点执业的医师数211253 人注册护士 2113 人其中：助产士 21131 人药师(士) 2114 人西药师(士) 21141 人中药师(士) 21142 人检验技师(士) 2115 人影像技师(士) 2116 人其他卫生技术人员 2119 人其中：见习医师21191 人其中：中医211911 人其他技术人员 212 人管理人员 213 人工勤技能人员 214 人离退休人员 22 人其中: 年内退休人员 221 人年内培训情况 23 人参加政府举办的岗位培训人次数 231 人接受继续医学教育人数 232 人进修半年以上人数 233 人三、年末床位数 - -编制床位30 张- 实有床位 31 张其中：特需服务床位 311 张负压病房床位 312 张实际开放总床日数 32 日实际占用总床日数 33 日出院者占用总床日数 34 日观察床数 35 张全年开设家庭病床总数 36 张四、房屋及基本建设- - -年末房屋建筑面积41 平方米其中：业务用房面积 411 平方米其中：危房面积 4119 平方米年末租房面积 42 平方米其中：业务用房面积 421 平方米本年房屋租金 429 万元本年批准基建项目 43 个本年批准基建项目建筑面积 431 平方米本年实际完成投资额 432 万元其中: 财政性投资 4321 万元单位自有资金 4322 万元银行贷款 4323 万元本年房屋竣工面积 433 平方米本年新增固定资产 434 万元本年因新扩建增加床位 435 张十、分科情况1.综合医院及专科医院等填报十一、科研成果十二、临床教学外科”等；主要指标解释一、医疗卫生机构调查表（一）医疗卫生机构及其基本情况1．医疗卫生机构：指从卫生健康行政部门取得《医疗机构执业许可证》或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗服务、公共卫生服务或从事医学科研和学在职培训等工作的单位。

争创二级甲等医院倡议书

争创二级甲等医院倡议书尊敬的各位领导、各位同事：大家好！近年来，我院在各级领导的正确引导下，经过全体员工的共同努力，取得了长足的发展，不断提升了医疗技术水平和服务质量，赢得了广大患者的赞誉。

然而，面对当前医疗健康事业的发展形势和医疗服务的巨大需求，我们意识到还有很多工作要做，仍然存在一些问题和不足。

为了进一步提高医院的综合实力和服务品质，我们提出了争创二级甲等医院的倡议。

二级甲等医院是当今社会医疗服务水平的重要标志，代表着医院在医疗技术、人才队伍、管理水平、设备设施等方面的综合实力和服务能力。

争创二级甲等医院，是我们的追求和目标。

为了实现这一目标，我们提出以下几点倡议：一、提升技术水平。

提高医务人员的专业知识和技能水平，加强医疗技术研究和创新，引进高水平的医疗专家和学术带头人，提高医院的诊治水平和技术创新能力。

二、优化管理体制。

健全医院的内部管理制度，加强各项管理工作的规范和监督，提高管理效能。

加强人员培训和激励机制，激发员工的工作热情和创新潜力。

三、加强设施建设。

提升医院的硬件设施水平，优化诊疗流程，改善办事环境，提高患者就诊体验。

加大投入力度，引进更先进的医疗设备和技术管理系统，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。

四、加强院内文化建设。

倡导专业、责任、互助、奉献的院风，弘扬优质、高效、和谐的团队精神。

加强医患沟通，树立良好的医患关系，让患者感受到我们的关心与温暖。

亲爱的同事们，争创二级甲等医院不是一蹴而就的，需要每一位员工的共同努力和付出。

希望广大同事们能够积极响应号召，发扬团结拼搏的精神，为医院的发展贡献自己的力量。

最后，让我们携手努力，为实现争创二级甲等医院的目标而共同奋斗！谢谢大家！。

xx县妇幼保健院创建“二级甲等综合医院”工作汇报

余江县妇幼保健院创建“二级甲等医院”工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：大家下午好！今天，我院43名职工怀着十分激动的心情，迎来了久久期盼的江西省二级甲等妇幼保健院评审组的各位领导和专家对我院“二级甲等妇幼保健院”创建工作进行全面评审。

在此，我谨代表全院职工对莅临我院的各位领导和专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，20XX 年8月，我院正式启动了二级甲等妇幼保健院创建工作，在“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的精神指导下，通过近半年的思想准备、组织准备、人员培训、物资准备等工作，医院管理水平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神文明建设及后勤保障、医院设备及基础设施建设等上了一个新台阶。

对照《江西省二级综合医院评审标准(试行)》，通过自查，我院已达到一、二、三类指标规定的要求。

经请示市、区卫生局，同意我院申报二级甲等妇幼保健院。

现将我院创建“二甲”工作汇报如下：一、医院简介余江县妇幼保健院始建于1953年，系政府举办的公益性福利性全民事业单位。

医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本辖区集医疗、教学、科研、预防保健为一体的技术指导中心，是县医保、余江县新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的定点医院。

被市卫生局授予“人民群众满意医院”，同时也是九江总院、景德镇卫校教学实习基地。

肩负着全县辖区近30多万人口的保健业务指导工作。

医院占地面积518平方米，房屋及建筑物面积3045平方米，业务用房建筑面积2590平方米。

医院编制床位数24张，实际开放床位数24张，平均每编制床位数建筑面积45平方米，符合每亩净使用面积6平方米标准。

医院现有在职职工43名，其中正式职工30人，聘用人员14人。

卫生专业技术人员1人，其中高级卫生专业技术人员2人，占卫生专业技术人员总数的6.5%；中级卫生专业技术人员13人，占卫生专业技术人员总数的42%。

等级医院评审的申请报告

一、引言尊敬的评审委员会：随着我国医疗卫生事业的快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医院管理水平、医疗质量和服务能力的要求也越来越高。

为了进一步提升我院的医疗服务水平，增强医院的核心竞争力，我院积极响应国家卫生健康委员会的号召，决定申请参加等级医院评审。

现将我院的基本情况、评审目标、工作措施及预期成效等报告如下：二、医院基本情况我院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。

医院占地面积XX亩，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。

医院拥有一支技术精湛、素质优良的医护团队，现有在职职工XX人，其中高级职称XX人，中级职称XX人。

三、评审目标根据我国医院评审标准，结合我院实际情况，本次评审目标为：1. 达到二级甲等医院标准；2. 提升医院管理水平，实现医院管理科学化、规范化、标准化；3. 提高医疗质量，确保患者医疗安全；4. 优化服务流程，提高患者满意度；5. 加强学科建设，提升医院综合实力。

四、工作措施为确保评审目标的实现，我院将采取以下工作措施：1. 加强组织领导：成立等级医院评审工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员，负责评审工作的统筹协调和组织实施。

2. 完善制度体系：根据评审标准，建立健全医院各项规章制度，包括医疗质量安全管理、患者服务、人力资源管理等，确保医院各项工作有章可循。

3. 提升医疗质量：加强临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗质量；加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平；加强医疗质量监控，确保患者医疗安全。

4. 优化服务流程：简化就诊流程，缩短患者等候时间；提高医疗服务效率，提升患者满意度；加强医患沟通，构建和谐医患关系。

5. 加强学科建设：加大投入，支持重点学科建设，提高医院核心竞争力；加强人才引进和培养，提升医务人员业务水平。

6. 推进信息化建设：完善医院信息系统，提高医疗服务效率；加强数据分析和应用，为医院管理提供科学依据。

二级妇幼保健院申报材料

关于申报二级妇幼保健院的请示报告XX市行政审批局：我院现为一级甲等妇幼保健院，已经具备二级妇幼保健院的规模，我院创建二级甲等妇幼保健院工作正在进行，计划2019年12月申报评审。

为了能够开展产筛、新生儿筛查和高危孕产妇急救等工作，更好地为当地群众服务，申请把我院定级为二级妇幼保健院。

现将我院的执业情况汇报如下：一、医院基本建设情况汇报我院是国家一级甲等妇幼保健院，占地面积9132.79m2，其中建筑面积4850m2，业务用房建筑面积4090 m2。

编制床位99张，实际开放99张，其中妇产科床位39张，儿科床位40张，儿童保健科20张。

现有在职职工287人，其中卫技人员244人，其他技术人员24人，后勤人员19人。

卫技人员占全院职工的85%；医师总人数100人，占卫技人员41%，其中副主任医师7人，主治医师52人，住院医师26人，助理及以下医师45人；护士总人数109人，占卫技人员45%，其中副主任护师1人，主管护师15人，护师30人，护士63人。

检验人员总数17人，其中主管检验师1人，检验师7人，检验士9人。

放射技术人员总数11人，其中技师1人，技士10人。

药剂总人数5人，其中主管西药师1人，药剂师2人，药剂士2人。

每床位配备卫技人员为1：2.46，每床位配备护士数为1：1.1，每床建筑面积50.6 m2，病房每床净使用面积已达5.0m2。

科室设置和人员配备均达到二级医院的基本标准。

基本设备配备齐全，专科设备有：心电监护仪、注射泵、输液泵、小儿CPAP、呼吸机、吸痰器、麻醉机、除颤仪、血球仪、免疫分析仪、超声骨密度仪、数码恒温解冻箱、离心机、生物刺激反馈仪、电动吸引器、弱视复合治疗仪、全自动血红蛋白分析系统、光学显微镜、血红蛋白分析仪、电解质分析仪、空气消毒机、隔水式电热恒温培养箱、尿液分析仪、自动微生物分析系统、立式压力蒸汽灭菌器、高档全数字化彩色多普勒超声诊断系统、神经肌肉刺激治疗仪、微量元素分析仪、耳声发射听力筛查仪、视力测定仪、多普勒胎心音监护仪、XX颅磁治疗仪、高清腹腔镜系统、全自动五分类血液细胞分析仪、产后康复综合治疗仪、超声诊断系统、指南针彩色多普勒超声系统、XX病人监护仪、模块化生化检测系统、数字乳腺DR、XXX级内窥镜强力型蒸汽.......设备。

二级综合医院申请书.doc

二级综合医院申请书附件湖北省二级综合医院评审申请书申报医院（公章）申报时间 2 湖北省二级综合医院评审自查情况（2011版）一类指标（否决指标）编号内容检查方法自查情况 1 核定编制总床位少于200张查阅卫生行政部门批准文件 2 发生年度综合目标考核否决指标的情况查年度综合目标考核记录和卫生行政部门记录 3 发生特大、重大医疗质量安全事件或一级医疗事故，医院负完全责任1起以上或主要责任3起以上或次要责任5起以上查省、市（州）两级医学会医疗事故鉴定机构的鉴定结论；多次鉴定的，以最终或上级鉴定结论为准 4 违反有关法律法规，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，任用不具备独立执业资格的人员执业查阅医院、卫生行政部门和相关部门提供的资料 5 非法采、供血、违规自行加工（过滤、辐照）或分离血液成分 6 进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠7 因管理原因直接或间接造成死亡3人或重伤10人以上或经济损失在1000万元以上的重大事件，或其它原因造成重大事件隐瞒不报查卫生行政部门关于医院重大事件的记录、省级卫生行政部门对医院通报批评文件及行政部门对医院的行政处罚记录8 被市级以上卫生行政部门通报批评2次以上，或受到行政部门行政处罚的9 发生1起以上院级领导或2起以上工作人员因违反廉政建设规定受到刑事处罚或行政处理的10 未完成卫生行政主管部门指令性任务查阅卫生行政主管部门资料，如对口支援、万名医师支援农村卫生、义诊、抢险救灾及突发公共卫生事件医疗救治等注1、核定编制总床位指省级卫生行政部门以正式文件下达的核定床位数。

2、以上2-10项检查时限为医院提交湖北省医院等级评审申请书之日起前2年内（24个月）。

二类指标（准入指标）项目编号检查指标检查方法自查情况准入指标 1 卫生技术人员占全院职工总数不少于75 查阅医院有关文件、人员花名册和人事档案 2 卫技人员∶床位0.88∶1以上查阅评审前季度末人事报表，现场查看 3 病房护士与实际开放床位至少达到0.41，其中优质护理服务示范病房护士床位比达到0.51 ，ICU护士与实际开放床位比≥2.51，手术室护士与实际开放手术床位比达到31 查阅评审前季度末人事报表及相关业务报表，现场查看4 病床使用率≥85 查阅评审前一年医院统计报表 5 年门急诊人次二级甲等≥20万人次；二级乙等≥10万人次查阅评审前一年医院业务报表及财务报表 6 年出院人次二级甲等≥0.8万人次；二级乙等≥0.3万人次查阅评审前一年医院业务报表及财务报表7 出院患者平均住院日≤13天查阅评审前一年医院业务报表（干部、康复病房除外）8 入出院诊断符合率≥95 查阅评审前一年医院统计报表9 住院病历甲级率≥90 查看运行病历和归档病历10 实施电子病历查看实施电子病历计划、方案，现场查看实施情况11 开展临床路径个数达到评审当年省级卫生行政部门的相关规定查看开展临床路径工作方案及相关记录12 启动单病种管理试点工作查看实施单病种管理方案及相关记录13 开展2种以上预约诊疗服务形式查看预约方式并现场预约测试14 开展优质护理服务示范病房个数，达到评审当年省级卫生行政部门的相关规定现场查看15 患者满意度调查≥90 查卫生行政部门投诉记录，随机调查50名患者满意度16 药品收入占医药收入比例≤50 查评审前一年医院统计报表注1、各项涉及床位比及病床使用率的计算，按实际开放床位数计算。

设置二级医院申请报告

设置二级医院申请报告篇一：关于设置综合性二级甲等医院的申请报告关于设置一所综合性二级甲等医院的申请报告**市卫生局：为了弘扬胡锦涛主席关于构建“和谐社会”的伟大号召，为了弘扬“三个代表”的伟大精神，为了促进和保障人民群众的健康，根据国家鼓励民间资本参与医疗机构投资建设的最新政策，我们拟投资设置一所综合性二级甲等医院，特申请如下：1、医院名称：***医院2、医院地址:***3、所有制形式：私立4、医疗机构类别：综合性医院5、诊疗科目：5.1临床一级科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、麻醉科、理疗科、康复科、老年病科、肿瘤癌症科、家庭病床科、介入性放射科。

拟设3个重点专科（肝脏癌症、骨伤、妇科）。

5.2医疗技术科：药剂科、检验科、病理科、医学影像科、物理诊断科、营养科、供应科。

16、经营性质：营利性7、服务对象：社会8、床位：500张9、注册资金：三千万元10、法定代表人：***医院将分为二期建设，一期200张床位，二期位。

以上申请，如无不当，请予审批！申请人：厦门***有限公司法人代表：***20XX年7月17日2300张床篇二：二级医院评审申请书(yi)医院等级评审申请书申请单位（盖章）：医院法人姓名：医院类别：执业许可证代码：医院现有等级：医院申请等级：医院隶属关系：申请日期：级等级等年月日医院评审申请亳州市卫生局：按照中华人民共和国卫生部《医院评审暂行办法》及省、市卫生部门关于医院评审相关要求，医院经过认真准备,已完成了自我评审（并经主管卫生行政部门初审合格），目前已经具备接受评审的条件，现申请评审。

在此，本人承诺本院所提供的所有信息、数据及各类资料真实可靠，无瞒报、漏报，并可提供实地考察与复核，特申请医院评审。

医院院长（签字）：年月日第一章、医院概况（一）一般情况：建院时间、性质、等级等情况。

（二）办院条件：占地面积、建筑面积、科室设臵、开放床位数、年门急诊量、住院人数、手术数；设备情况等；（三）技术队伍：职工人数、职称情况、学术团体任职情况等。

二级甲等综合医院评审工作实施方案

二级甲等综合医院评审工作实施方案一、背景为了提高我国医疗卫生服务水平，优化医疗资源配置，推动医院综合实力的提高，建设一批高水平、高质量的医疗机构，国家卫生计生委于2015年启动了二级甲等综合医院（以下简称“二甲医院”）评审工作，对全国的二甲医院进行全面评估，从而达到提高医疗质量、优化医疗资源配置的目的。

二、目的本实施方案的目的是明确二甲医院评审工作的具体实施方案，制定科学合理的评审指标和评估方法，确保评审工作的公正、公开和高效。

三、评审对象本次评审的对象为全国范围内所有的二级甲等综合医院，符合以下条件：1.必须是经过卫生计生部门批准的正式的医疗机构；2.具有高级医师以上职称人员不少于30人，医学、护理等专业技术人员总数在500人以上；3.配备现代化医疗设备和设施；4.对患者提供高质量的医疗服务。

四、评审标准本次评审的评审标准将按以下指标进行评估：1.医疗卫生服务规模：包括医疗技术设备、医疗人员数量等方面的量化指标。

2.医疗质量：包括医疗技术水平、医疗质量控制体系、医疗管理水平等方面的定性指标。

3.医疗安全：包括医疗安全管理体系、医疗事故预防和处理、病人安全保障等方面的定性指标。

4.医疗服务能力：包括医疗服务项目、医疗服务能力、医疗服务满意度等方面的定性指标。

5.社会责任：包括党建与党风廉政建设、社会责任履行、公益慈善等方面的定性指标。

五、评审流程1.评审申请：二甲医院在卫生计生部门的指导下，向评审机构递交申请，并提供必要的申报材料。

2.初审：评审机构对提交的申报材料进行初步审核，确定符合评审条件和标准的医院名单。

3.确定评审组成员：评审机构从行业内的专家中，组成评审委员会，负责本次评审工作。

4.评审现场验收：评审组对医院进行现场验收，评估医院在医疗卫生服务规模、医疗质量、医疗安全、医疗服务能力、社会责任等方面的情况。

5.评审报告的编制：评审组根据评审指标和评估方法，对医院的实际情况进行评估，形成评审报告。

医院等级评审申请书

尊敬的省卫生厅：根据《中华人民共和国医院评审暂行办法》及本省卫生厅相关法规要求，我院在认真准备的基础上，完成了自我评审工作。

现将有关情况报告如下，恳请贵厅予以评审。

一、基本情况1. 医院名称：XX医院2. 执业许可证号：XXXXX3. 医院地址：XX省XX市XX区XX路XX号4. 邮政编码：XXXXXX5. 医院原等级：二级甲等6. 申请等级：二级乙等7. 申请时间：2023年3月1日8. 联系人：张三9. 联系电话：138XXXX5678二、医院简介XX医院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院。

医院占地面积XX亩，建筑面积XX万平方米，现有床位XX张。

医院拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗队伍，共有医护人员XX名，其中高级职称XX人，中级职称XX人。

三、自我评审情况1. 医疗质量与安全管理：医院严格执行医疗质量与安全管理规范，建立健全各项规章制度，加强医疗质量监控，确保医疗安全。

近三年来，医院未发生重大医疗事故。

2. 医疗技术与服务：医院拥有一批先进医疗设备，如CT、MRI、DSA、彩色超声等，开展各类手术、检查、治疗项目。

医院积极开展新技术、新业务，不断提高医疗服务水平。

3. 科研与教学：医院重视科研与教学工作，设有多个研究所、实验室，承担多项国家级、省部级科研项目。

同时，医院与多所高校合作，培养医学人才。

4. 医疗保障与改善：医院加强内部管理，提高医疗服务效率，降低医疗成本。

近年来，医院医疗服务满意度逐年上升。

5. 社会责任与公益：医院积极参与社会公益活动，开展义诊、健康教育等活动，为社区居民提供便捷、优质的医疗服务。

四、申请理由我院自成立以来，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务质量，得到了广大患者的认可。

为更好地满足人民群众的医疗需求，我院决定申请二级乙等医院等级。

现将有关申请理由说明如下：1. 医疗资源丰富：我院拥有一支高素质的医疗队伍和先进的医疗设备，具备提供优质医疗服务的能力。

医院创建二级甲等综合医院实施方案

X X医院关于二级甲等综合医院评审工作的实施方案（二稿）为进一步推进我院二级甲等综合医院评审工作，按照上级卫生行政部门的要求，根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》内容，结合医院实际情况，经院务会讨论通过，制定本实施方案。

一．工作目标进一步加强医院自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平和能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，并顺利通过上级卫生行政部门组织的等级评审，达到二级甲等综合医院标准。

二．组织保障（一）成立二级甲等综合医院评审工作委员会：主任：XXX院长副主任：XXX副院长XXX副院长委员：职责：全面负责二级甲等医院评审工作的领导、组织及督查工作。

（二）成立二级甲等综合医院评审工作办公室和职能小组：1.成立二级甲等综合医院评审工作办公室（简称“二甲办”），办公室主任为XXX副院长，副主任为，成员为等。

工作职责如下：1）“二甲办”职责为：根据《二级综合医院评审标准》进行资料完善、安排落实和监督检查，由各职能科室、临床科室及药学、医技科室分工协作完成；负责各科室资料的收集、汇总、反馈及整理工作；负责安排专家指导和授课；负责向二级甲等综合医院评审工作委员会和医院领导提交较重大的事项、进展情况；负责汇集资料形成初查报告；根据有关规定决定奖惩事项等。

2）“二甲办”日常工作由各职能工作组组织安排，按照制定的计划和任务目标开展各项工作。

3）“二甲办”每周定期或择期进行集体办公，由主任负责召集。

工作内容包括各职能科室负责人报告工作进展、提交需要协调处理的问题；主持协调处理院科和职能科室与各科室之间存在的问题、并安排工作任务；讨论决定向二级甲等综合医院评审工作委员会和医院领导提交较重大的事项等。

4）“二甲办”每月（第一周）组织人员对各科室“二甲”资料准备和落实情况进行监督检查，检查结果及时反馈，并提出整改意见。

5）负责其他与二级甲等综合医院评审工作相关的事项。

设置医疗机构申请书(例范本)

设置医疗机构申请书 (范本一) 被申请单位（人）：xx省卫生厅设置单位（人）：xxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx申请核定项目类别：xxxxx名称：xxxxx选址：xxxxxxxxx所有制形式：xxxxxxxx床位：xxx张服务对象：xxxx诊疗科目：xxx.xxx.xxx.xxx.xx.xx. 投资总额：xxxxx万元人民币注册资金（资本）：xxx万人民币其他：提交文件：（1）设置医疗机构申请书（2）设置医疗机构可行性报告（3）选址报告和建筑设计平面图（4）其他设置单位（人）（章）年月日设置地的区（县）卫生局意见年月日（章）审查人员意见签字年月日主管领导意见签字年月日局长核批签字年月日设置可行性研究报告目录第一章承办单位简介1.1承办单位承办单位名称xxxxxxxxxxxxx1.2申请单位基本情况◆◆第二章所在地区人口、经济、社会发展情况2.1xxx市人口情况2.2xxx市经济发展情况2.3xxx市社会发展情况第三章市场分析及需求预测3.1医疗机构现状分析3.2医疗机构发展趋势分析3.3需求预测第四章项目概况4.1拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径◆名称：xxxxxxxxxx◆选址：xxxxxxxxxxx◆功能：xxxxxxxxxx◆任务：xxxxxx◆服务半径：xxxxx4.2医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系及影响第五章环境保护xxxxx医院环境影响评价报告，污水污物粪便处理方案以及环保部门的审查意见5.1环境保护依据及标准（1）、《中华人民共和国环境保护法》（2）、《建设项目环境保护设计规定》（国家计委、国务院环境保护委员会1987年3月国环字第2号文）；（3）、《污水综合排放标准》GB8978-1996；（4）、《医疗废物管理条例》（5）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》遵循“三同时”原则进行同步设计，对主要污染源和污染物进行控制和治理。

5.2主要污染源、污染物及其治理（1）医疗、检验废弃物及放射性污染的治理在医疗、检验等过程中有医用材料、废渣、报废胶片、中药渣、纸张等废弃物产生，采用集中收集后送xxx市医疗废弃物处理中心统一填埋，对有传染病源的污染物单独集中隔离，根据不同的传染源采用压力蒸汽灭菌或用药物灭菌后统一送xxx市医用废弃物处理中心专门的焚烧炉焚烧。

医院创建二级甲等医院申报验收汇报材料

医院创建二级甲等医院申报验收汇报材料医院创建二级甲等医院申报验收汇报材料关于申请评审二级甲等综合医院的请示……………………3 蓬溪县人民医院申报“二甲”评审自查汇报材料…………5第一部分医院简介………………………………………6第二部分医院组织机构设置一览表第三部分实施分级管理申报“二甲”评审……………7第四部分《医疗机构基本标准》自查情况…………………11第无部分《四川省综合医院评审标准》自查报告…………13第六部分四川省综合医院评审标准自查评分报告………41第七部分临床科室技术项目开展情况……………………55第七部分诊疗效果指标统计表第八部分医院运营指标统计表第九部分xx年至xx年医疗纠纷统计表………………64第部分xx年至xx年医学论文发表统计……………67第一部分xx年至xx年医院人员编制情况…………69第二部分xx年至xx年满意度调查统计表…………72第三部分xx年至xx年医院获奖统计表……………73 蓬人医〔xx〕4号蓬溪县人民医院关于申请评审二级甲等综合医院的请示县卫生局：蓬溪县人民医院是政府举办的公益性.福利性全民事业单位，地处赤城镇白塔街20号，始建于1941年，1956年更名为蓬溪县人民医院，1997年评审为国家二级乙等综合医院，为世界卫生组织.联合国儿童基金会.中华人民共和国卫生部“爱婴医院”，四川省县级医院管委会常务理事单位，遂宁市中心医院定点帮扶医院，全县医疗.教学.科研.预防技术指导中心。

为进一步推进医院的标准化.规范化和科学化管理，提高医疗服务质量，提升我县公共卫生突发事件的应急救治能力，全面加强医院的整体服务功能，近年来，医院以深入开展医院管理年为契机，以《四川省综合医院评审标准（试行）》为依据，紧紧围绕“医院管理规范.科室布局合理，医疗设施配套.功能齐全，诊疗技术规范.医疗服务质量和水平优良，院容院貌整洁卫生”的目标要求，积极开展二级甲等医院创建工作，提升医院品质。

二甲中医院申报申请书

我谨代表[医院名称]，就我院申报二级甲等中医院事宜，提交以下申请书。

我院自成立以来，始终秉承“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，不断提升医疗服务水平，现将我院的基本情况及申报二级甲等中医院的理由汇报如下：一、医院概况[医院名称]是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医院。

我院成立于[成立年份]，占地面积[占地面积]，建筑面积[建筑面积]。

现有职工[职工总数]人，其中高级职称[高级职称人数]人，中级职称[中级职称人数]人，初级职称[初级职称人数]人。

二、医院设施及设备我院拥有先进的医疗设备，包括[列举主要设备]，能够满足各类患者的诊疗需求。

同时，我院还配备了现代化的信息化系统，实现了医疗信息的互联互通，提高了医疗服务效率。

三、医院特色及优势1. 传承中医特色：我院秉承中医“治未病”的理念，强调预防为主，治疗为辅。

我院拥有一批经验丰富的中医专家，擅长运用中医理论和技术为患者提供个性化诊疗方案。

2. 优质服务：我院坚持以患者为中心，强化服务意识，提高服务质量。

通过优化就诊流程、缩短等候时间、提供便捷的预约服务等方式，为患者提供优质、高效的医疗服务。

3. 科研创新：我院积极开展中医药科研工作，承担了多项国家级、省级科研项目，取得了显著成果。

同时，我院还与多家知名中医药院校和科研机构建立了合作关系，为中医药事业发展贡献力量。

四、申报二级甲等中医院的理由1. 医疗水平：我院在中医诊疗领域具有较高的声誉，医疗技术实力雄厚，能够满足患者日益增长的医疗需求。

2. 人才队伍：我院拥有一支高素质的中医药人才队伍，能够为患者提供专业、全面的医疗服务。

3. 科研实力：我院在中医药科研领域取得了一系列成果，为中医药事业的发展提供了有力支撑。

4. 社会效益：我院积极参与社会公益活动，为社区居民提供免费义诊、健康咨询等服务，取得了良好的社会效益。

综上所述，我院具备申报二级甲等中医院的条件。

为确保我院在评审过程中顺利进行，现将以下材料提交评审委员会：1. 医院申报材料2. 医院自查报告3. 医疗机构执业许可证4. 医疗保险定点医疗机构资质证明5. 医疗质量安全管理规范执行情况报告恳请评审委员会对我院申报二级甲等中医院事宜给予审批。

二级医院请示

二级医院请示恭敬的领导：我是XX医院的XX科的科长，我在此向您请示一个重要的问题。

经过子细研究和分析，我发现我们科室在某些方面存在一些问题，需要您的指导和支持。

首先，我们科室的设备老化严重，无法满足日益增长的患者需求。

根据最新的统计数据，我们科室的患者量已经超过了设备的承载能力。

这导致患者等待时间长，影响了医疗服务质量。

因此，我建议向医院申请更新和升级我们科室的设备，以提高医疗效率和患者满意度。

其次，我们科室的医护人员数量不足。

尽管我们已经竭力招聘了一些新的医护人员，但仍然无法满足患者的需求。

人员不足导致工作量过大，医护人员的工作负荷很大，容易浮现疲劳和错误。

为了改善这种情况，我建议向医院申请增加我们科室的医护人员编制，以确保患者得到更好的医疗服务。

此外，我们科室的药品储备不足。

随着患者数量的增加，我们科室的药品消耗量也在增加。

但由于药品采购和供应链管理的问题，我们时常面临药品短缺的困扰。

这不仅给医护人员带来了很大的工作压力，也影响了患者的治疗效果。

为了解决这个问题，我建议向医院申请增加我们科室的药品储备量，并加强药品采购和供应链管理的工作。

最后，我们科室的医疗技术培训和学术交流活动不够。

医学领域的知识更新迅速，新的医疗技术和治疗方法不断涌现。

然而，由于经费和时间的限制，我们科室的医护人员无法参加足够多的培训和学术交流活动，导致他们的专业水平无法得到及时提升。

为了提高我们科室的医疗技术水平，我建议向医院申请增加培训和学术交流活动的经费和时间。

以上是我所请示的问题，我希翼能得到您的支持和指导。

我相信，通过我们的努力和合作，这些问题一定能够得到解决，我们的科室将能够更好地为患者提供优质的医疗服务。

谢谢您的关注和支持！此致敬礼XX医院XX科科长。