结、直肠癌化疗患者健康教育

结、直肠癌患者健康教育

1．心理护理根据患者存在的心理特点进行针对性的心理护理干预，使患者能积极配合治疗，积极争取家属配合，帮助患者树立信心，正确面对病情，积极适应生活。

2.完善相关检查，如心电图、血常规、肝肾功等。

3.密切观察患者病情变化及化疗不良反应。认真听取患者主诉，加强巡视，如有胸闷、憋喘立即停用，通知医生对症处理。

4. 静脉血管的保护由于化疗药刺激性强，输注时间长，静脉反复穿刺等问题，容易损伤血管。护士穿刺时做好评估，选择粗直有弹性的血管，避开关节处，有条件者可选用外周中心静脉导管治疗。外周静脉给药时要注意观察输液处有无红肿，倾听患者主诉，如有疼痛，不要忍耐，应立即通知护士，对症处理。

5.胃肠道反应化疗前后2-3小时进食最佳，症状较轻不需处理，较重遵医嘱使用止吐药物，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，少食多餐，多进液体饮食，避免过甜、过冷及油腻食物，可减轻恶心、呕吐、便秘发生。

6.造口患者护理

①饮食指导造口患者可进食低渣、无刺激食物为主，避免食用辣椒、芥末。胡椒、咖喱等刺激性食物，多食新鲜绿叶蔬菜，减少食用易至便频及产气的食物，如豆类、土豆。避免易产生恶臭的食物，如鱼、洋葱、生萝卜、生葱、生蒜。

②观察并发症指导患者学会造口常见并发症观察及处理办法。如遇异常情况及时到医院就诊。

③日常生活指导指导患者穿宽松舒适衣服，避免腰带压迫造口，男性可穿背带裤，女性可穿连衣裙，外出时携带造口用品，以备不时之需。日常生活中避免增加腹压动作，咳嗽打喷嚏时用手按压造口部位，腹壁肌肉薄弱者可使用腹带加以支持固定淋浴时可佩戴或取下造口用品，中性浴液不会刺激造口也不会流入造口。

7. 骨髓抑制化疗后通常会出现白细胞下降，在化疗期间注意观察患者血象变化。化疗后注意防寒保暖预防感冒，适当活动增强机体免疫力，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞＜4.0×109/Ｌ，血小板＜50×109/Ｌ，血红蛋白＜80g/Ｌ暂停化疗，遵医嘱使用升白细胞药物，加强营养增强机体抵抗力。当白细胞低于1.0×109/Ｌ，应采取保护性隔离。

8.心脏毒性注意观察心率及脉率变化，必要时行心电监护，遵医嘱给予保护心脏药物如环磷腺苷葡胺。

9.肾毒性鼓励多饮水，勤排尿，饮水2500ml以上，减以少代谢产物的浓度加速药物排出，减轻肾脏损害。

10.脱发化疗药物会损伤毛囊，导致患者化疗后头发脱落。可在化疗前将头发剪短或剃掉，平常及时洗头保持头皮清洁，避免阳光直晒可以戴假发和帽子。

11.做好出院宣教，定期复查。

《肿瘤护理学》天津出版传媒集团

《肿瘤内科护理健康教育》科学出版社

《普外科肿瘤疾病健康教育手册》浙江大学出版社