安全资料模板工程拆除申请表
建筑工程施工安全申请表--样表及填写说明
建筑工程施工安全申请表--样表及填写说
明
背景
在进行任何建筑工程施工之前，必须考虑并采取一系列安全措施以确保所有工人和公众的安全。
建筑工程施工安全申请表是提交这些措施的重要文件之一。
申请表样表
以下是建筑工程施工安全申请表的样表。
此表格可以根据需要进行更改和调整。
填写说明
在填写建筑工程施工安全申请表时，应遵循以下说明：
- 列出所有有关安全的措施，包括任何可以确保工人和公众安全的措施。
- 每项措施都应该明确指定一位负责人，并指定完成日期或时间框架。
- 在表格底部签名并输入提交申请日期。
此外，应该注意以下事项：
- 在填写申请表时应提供详细信息，同时确保表格的易读性。
- 尽早填写申请表并提交申请，以便完成任何必要的调整和修改。
- 确保遵守所有相关的安全法规、规定和条例。
如果您需要进一步的帮助或信息，请参考相关的建筑工程施工安全指南或咨询专业人员。
塔吊拆除安全技术交底资料模板
一、交底编号：（此处填写交底编号）二、工程名称：（此处填写工程名称）三、施工单位：（此处填写施工单位）四、交底日期：（此处填写交底日期）五、分项工程名称：塔吊拆除六、交底提要：为确保塔吊拆除作业的安全进行，现将安全技术交底如下：七、交底内容：1. 拆除前准备工作- 对拆除现场进行安全检查，确保无安全隐患。
- 分析拆除环境和条件，包括周边建筑物、道路、地下管线等。
- 检查塔吊基础、附着结构，确保其满足拆除要求。
- 准备必要的安全防护用品，如安全帽、安全带、防滑鞋等。
2. 人员培训与职责- 参加拆除作业的人员必须经过专业培训，并取得相应资格证书。
- 拆除人员应熟悉塔吊结构、性能和操作规程。
- 明确各拆除人员的职责，确保分工明确，责任到人。
3. 安全措施- 拆除前对塔吊进行全面检查，包括机械、电气、液压系统等。
- 检查钢丝绳、吊索具等是否存在损伤，确保其安全可靠。
- 拆除过程中，设立安全警戒线，禁止无关人员进入。
- 高空作业人员必须佩戴安全带，并系挂牢固。
- 严格执行操作规程，确保拆除作业安全有序。
4. 操作步骤- 拆除作业应由有经验的人员指挥。
- 按照拆除顺序进行，先拆除上部结构，再拆除下部结构。
- 拆除过程中，注意观察塔吊各部件的运动状态，防止发生意外。
- 拆卸下的部件应整齐堆放，避免滚动伤人。
5. 应急预案- 制定应急预案，明确事故发生时的应急处理措施。
- 做好应急物资准备，如急救箱、消防器材等。
- 加强应急演练，提高应对突发事件的能力。
6. 环境保护- 拆除过程中，注意防止噪音、粉尘等污染。
- 对拆除下的废弃材料进行分类处理，做到资源化利用。
八、注意事项：1. 拆除作业必须严格按照操作规程进行，不得擅自更改。
2. 严禁酒后作业，确保操作人员精神状态良好。
3. 加强现场安全巡查，及时发现并消除安全隐患。
4. 拆除作业结束后，对现场进行清理，确保无遗留物品。
九、附件：（此处可附上相关安全技术规范、操作规程等）十、交底人：（此处填写交底人姓名及职务）十一、验收人：（此处填写验收人姓名及职务）十二、备注：（此处填写其他需要说明的事项）。
办公旧楼拆除申请书模板
尊敬的XXX部门：您好！我单位位于XX市XX区XX路XX号的办公旧楼，现向您提交拆除申请书，敬请审批。
以下是我单位拆除办公旧楼的申请原因和具体要求：一、申请原因1. 办公旧楼存在严重的安全隐患。
该楼建于上世纪80年代，建筑结构老化，设施设备陈旧，存在较大的安全风险。
为确保员工的生命财产安全，我单位决定拆除旧楼，新建一栋安全、舒适的办公楼。
2. 办公环境亟待改善。
随着经济社会的发展，我单位业务范围不断扩大，员工人数逐年增加，现有办公空间已无法满足日常工作需求。
拆除旧楼，新建办公楼将有助于改善办公环境，提高工作效率。
3. 促进城市更新和发展。
办公旧楼地处市中心，拆除后可用于商业、住宅等用途，有助于提升城市品质，推动城市发展。
二、拆除方案1. 拆除工程。
我单位将委托具有专业资质的拆除公司，按照相关法规和标准，进行安全、环保的拆除作业。
在拆除过程中，将采取措施确保周边居民和企业的正常生活、生产秩序。
2. 新建办公楼。
在新址上，我单位计划建设一栋高度不超过XX层，占地面积不超过XX平方米的现代化办公楼。
新建办公楼将严格按照国家相关建筑设计规范和安全生产要求进行施工，确保建筑质量和安全。
3. 配套设施。
新建办公楼将配备先进的通信、网络、办公设备等设施，满足我单位日常办公需求。
同时，将设置停车位、绿化等配套设施，为员工提供舒适的工作环境。
三、申请要求1. 请相关部门对我单位的拆除申请进行审批，并出具审批意见。
2. 在拆除过程中，请相关部门加强对施工单位的监管，确保拆除工程的安全、环保和顺利进行。
3. 请相关部门对我单位新建办公楼的项目申报、规划设计、施工许可等环节给予指导和帮助。
4. 请相关部门对我单位新建办公楼的配套基础设施建设和后期运营管理提供支持。
我单位郑重承诺，拆除旧楼和新建办公楼过程中，将严格遵守国家法律法规，切实履行社会责任，确保工程质量和安全。
同时，感谢相关部门对我单位工作的关心和支持，希望能得到您的审批和帮助。
拆除工程技术安全技术交底模板
一、工程概况1. 工程名称：_______2. 工程地点：_______3. 工程规模：_______4. 工程概况：_______二、安全技术交底目的为确保拆除工程安全顺利进行，防止事故发生，现将拆除工程安全技术交底如下：三、安全技术交底内容1. 拆除作业人员要求（1）拆除作业人员必须经过专业培训，持有相关操作资格证书。
（2）作业人员应了解工程概况、施工图纸、施工方案及安全技术交底内容。
（3）作业人员必须佩戴安全帽、安全带等个人防护用品。
2. 拆除作业现场要求（1）拆除作业现场应设置明显的警示标志，禁止无关人员进入。
（2）现场应保持整洁，不得堆放杂物，确保作业通道畅通。
（3）高处作业时，应设置安全防护设施，如安全网、护栏等。
3. 拆除作业安全措施（1）严格遵守拆除作业程序，按照拆除方案进行施工。
（2）拆除作业前，应检查拆除设备、工具、材料等是否完好，确保其安全可靠。
（3）高处作业时，应使用安全带，并确保安全带连接牢固。
（4）拆除作业过程中，严禁操作人员攀爬、跳跃、跨越等危险行为。
（5）拆除作业时，应使用专用工具，严禁使用不合格或损坏的工具。
4. 应急处理措施（1）发现险情时，应立即停止作业，并迅速撤离作业现场。
（2）遇有火情，应立即报警，并采取灭火措施。
（3）遇有人员受伤，应立即进行现场急救，并及时送往医院治疗。
四、安全技术交底要求1. 拆除作业人员应认真听取安全技术交底，并掌握相关安全知识。
2. 拆除作业过程中，应严格执行安全技术措施，确保作业安全。
3. 拆除作业完成后，应进行安全检查，确保现场无安全隐患。
4. 拆除作业过程中，如发现安全隐患，应立即报告并采取措施整改。
五、安全技术交底时间拆除工程开工前，进行安全技术交底。
六、安全技术交底责任人拆除工程安全技术交底责任人：_______七、安全技术交底记录拆除工程安全技术交底记录应由拆除工程安全技术交底责任人负责填写，并妥善保管。
注：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。
拆除申请表(模板)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
模板工程拆模申请表
ห้องสมุดไป่ตู้工程名称
地铁一号线25合同段工程
施工单位
第三市政公路工程有限公司二分公司
项目经理
贾利亨
技术负责人
丁文兵
模板类型
定型钢模板
拆除部位
申请日期
序
项目
验收内容（量化）
其它内容
1
计划拆模时间
年月日
2
混
凝
土
试
验
报
告
浇注时间
年月日
送样时间
年月日
报告时间
年月日
强度等级
3
拆除时强度
大于2.5MPa
4
批
准
意
见
项目负责人
质量技术人员
安全技术人员
具备拆模条件
年月日
同意拆模
年月日
同意拆模
年月日
备注
天津市建设安全监督管理站监制
模板拆除(安全)申请表
9．裁撤基础及地下工程模板时，应先检查基槽（坑）土壁的状况，发现有松软、龟裂等不服安因素时，必须在采纳防范措施后方可下人作业。裁撤的模板和支撑杆件在离槽坑上口1米以内堆放，并随拆随运。
10．裁撤高度民主在3米以上模板时，应搭设脚手架和操纵平台，并设防护栏杆。裁撤时应逐块装配，不得成片松动和撬落或拉倒。作业人员严禁站在悬臂结构上面敲拆底模。
模板裁撤（平安）申请表之马矢奏春创作
编号：
单位名称
四川尚高建设有限公司
工程名称
北川羌族自治县擂鼓镇廉租房4#、5#工程
砼浇捣日期
设计拆模强度砼实际强度试源自陈述编号裁撤部位监护人
裁撤警戒范围
裁撤班组
平安交底内容：
1．任何部位模板的裁撤必须经过施工员许可，其混凝土强度达到设计要求后方可裁撤，作业人员切不要私自作主裁撤模板，以防发生重大事故。
11．作业人员不成拥挤在一起，每个人应该有足够的工作面，多人同时操纵时，应注意配合，统一信号和行动。
申请人：年月日技术负责人；年月日
工地审批负责人：年月日
质量员：年月日平安员：年月日
2．高处、复杂结构模板的裁撤，应有专人指挥和切实的平安措施，并在下面标出工作区，严禁非操纵人员进入作业区。
3．模板裁撤工作前，作业人员事先检查所使用的工具是否完好牢固，搬手等工具必须用绳索系挂在身上。工作时思想要集中，防止钉子扎脚和从空中滑落。
4．作业人员在裁撤模板过程中，如发现混凝土有影响结构装置的质量问题时，应暂停裁撤，陈述施工员经过处理后方可继续裁撤。
5．裁撤模板一般应采纳长撬杠，严禁作业人员站在裁撤的模板上。裁撤时不要用力过猛，拆下来的模板要及时运走、整理、堆放以利再用。
模板工程及支撑体系拆除申请审批表
工程名称
浇筑日期
拆除楼层
设计拆模强度
保养期限
申请拆除日期
申请人
监护人
拆模警戒范围
拆除班组人员及资格证号
拆模安全技术措施：
项目技术负责人（签字）：班组长（签字）:年月日
施工单位审批意见：
项目经理（签字）：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监（签字）：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除申请
安5-6 模板拆除（安全）申请表说明模板拆除应由作业班组负责人向项目部安全科模板拆除审批人提出申请。
批准后，经专业监理工程师核准方可拆除。
一、模板拆除（安全）申请，混凝土强度应符合下列条件1．现浇结构的模板及其支架拆除时的混凝土强度，应符合设计要求；当设计无具体要求时，应符合下列规定：(1) 侧模，在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除；(2) 底模在混凝土强度符合下表时方可拆除；现浇结构拆模时所需混凝土强度表注：本规范中“设计的混凝土强度标准值”系指与设计混凝土强度等级相应的混凝土立方体抗压强度标准值。
(3) 拆模所需混凝土强度以同条件养护标准混凝土试块抗压强度为依据。
二、为保证本工程混凝土结构及外观质量不因模板拆除而受到损伤，同时为满足模板周转和工期要求，在施工技术措施上采用二次拆除法，即每一层楼面的模板在混凝土强度满足上表的前提下先拆除剪力墙板、楼面顶板和其他部位的侧模。
待混凝土强度达到100%时再拆除梁底板、门、窗、洞口、楼梯和悬挑结构的底模。
模板拆除（安全）申请实例目录地下室模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第454页地下室模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第457页（一层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第460页（一层）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第463页（十八层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第466页（十八层）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第469页（屋面）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第472页（屋面）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第475页安5-6-1模板拆除（安全）申请表目录基础：模板拆除（安全）申请表地下室：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表地下室：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口、模板拆除（安全）申请表三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表四层：顶楼、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表九层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表九层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十四层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表屋面：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表屋面：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表注：篇幅有限，内容省略模板拆除（安全）申请表编号： JRB01安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB02安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB03安5-6申请人：年月日工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB0安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 037安5-6申请人：×××、××× 2000年5月6日工地审批负责人：××× 2000年5月6日监理单位核准人：××× 2000年5月6日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 037安5-6申请人：×××、××× 2000年9月24日工地审批负责人：××× 2000年9月24日监理单位核准人：××× 2000年9月24日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年10月11日工地审批负责人：××× 2000年10月11日监理单位核准人：××× 2000年10月11日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年9月30日工地审批负责人：××× 2000年9月30日监理单位核准人：××× 2000年9月30日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年10月11日工地审批负责人：××× 2000年10月11日监理单位核准人：××× 2000年10月11日。
拆建申请书
拆建申请书一、申请人信息•申请单位：[单位名称]•联系人：[联系人姓名]•联系电话：[联系电话]•申请日期：[申请日期]二、申请事由根据单位发展需要以及相关法规要求，我们计划对现有建筑物进行拆建。
拆建的主要目的是解决以下问题：1.改善使用效率：现有建筑物存在空间利用率低、功能过时等问题，拆除后可以重新规划和利用土地资源。
2.提升安全性：经过多年使用，建筑物的结构和设施可能存在老化、损坏等安全隐患，拆除旧建筑可以消除这些隐患。
3.环境整治：拆除旧建筑后，可以对周边环境进行整治，改善整体生活环境和景观。
三、拆建计划1. 拆建范围拆建范围主要包括以下部分：•[建筑物名称]：对该建筑物进行完全拆除，包括主体结构、屋顶、墙体等。
•[其他建筑物名称]：对该建筑物进行局部拆除，仅拆除指定的部分，如墙体、屋顶等。
2. 拆建方案为了确保拆建过程的安全和高效性，我们制定了以下拆建方案：1.前期准备工作：确定拆建范围、编制详细的拆建方案、制定安全措施和应急预案等。
2.人员组织：成立专业的拆建小组，负责拆建过程的组织和协调，确保施工人员的专业性和安全意识。
3.拆除工具和设备：选择适当的拆除工具和设备，如挖掘机、破碎锤等，以确保拆建工作的高效进行。
4.物资处理：对拆除后的建筑材料和垃圾进行分类、处理和回收利用，以减少对环境的影响。
5.安全措施：制定详细的安全措施，包括施工人员的安全防护、施工现场的警示标识等，确保拆建过程的安全性。
6.环境保护：在拆建过程中，要注意对周边环境的保护，采取措施减少噪音、扬尘等对周边居民的影响。
四、施工计划1. 施工时间根据拆建的具体情况和规模，我们预计拆建工作将在以下时间内完成：•开始日期：[开始日期]•预计完成日期：[预计完成日期]2. 施工流程拆建工作将按以下流程进行：1.准备工作：组织人员、准备工具和设备，制定施工计划和安全措施等。
2.清理场地：对施工场地进行清理，清除杂物和障碍物，确保施工环境整洁。
项目模板拆除申请书范文
项目模板拆除申请书尊敬的[项目相关部门或领导姓名]：您好！我代表[项目实施单位名称]，向您提交关于[项目名称]模板拆除的申请。
在此，我们先对您一直以来对项目的关心和支持表示衷心的感谢！一、项目背景[项目名称]是根据我国国民经济和社会发展计划，以及市场需求情况，由[项目实施单位名称]投资建设的一项重要工程。
项目自开工以来，严格按照国家相关法律法规和标准进行施工，确保工程质量、安全、进度等方面的要求。
目前，项目已进入模板拆除阶段，为了确保工程顺利进行，特向贵部门申请模板拆除许可。
二、模板拆除方案1.拆除原则：按照“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，确保模板拆除过程的安全顺利进行。
2.拆除流程：先对模板进行验收，确保模板结构符合设计要求，然后按照从上到下、从外到内的顺序进行拆除。
3.拆除措施：拆除前，对施工现场进行封闭，设置安全警示标志，提醒过往行人和车辆注意安全。
拆除过程中，安排专人负责现场指挥，确保施工秩序井然。
4.拆除时间：根据项目施工计划，模板拆除工作预计于[具体日期]开始，[具体日期]结束。
5.拆除后的处理：拆除后的模板材料将进行分类整理，妥善存放，等待进一步处理。
三、申请事项1.请贵部门对[项目名称]模板拆除方案进行审批，并发放拆除许可证。
2.请贵部门对模板拆除过程进行监督和指导，确保拆除工作符合国家相关法律法规和标准。
3.请贵部门在拆除许可证办理过程中给予支持和帮助。
四、承诺事项1.在模板拆除过程中，严格遵守国家相关法律法规和标准，确保施工安全。
2.严格按照拆除方案进行施工，确保工程进度和质量。
3.积极配合贵部门的监督和指导，确保模板拆除工作顺利进行。
再次感谢贵部门对[项目名称]的关心和支持，我们期待您的审批意见。
此致敬礼！[项目实施单位名称][申请人姓名][联系方式][申请日期]。
模板拆除申请表
模板拆除申请表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；
3、报验顺序：施工申请→监理组织复查；
4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；
5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。
外架拆除（降架）准备会签表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于外架拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；
3、报验顺序：施工自检→监理复检，此表由土建单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份，并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；
3、报验程序：施工申请→监理复验，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
工作面移交交接表
移交单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于各种工作面移交交接；
2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
4、报验程序：施工申请→监理组织复查，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
5、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
模板拆除(安全)申请表
模板拆除（安全）申请表拆模安全技术措施：1.进入施工现场人员必须戴好安全帽，高空作人员必须佩带安全带，并应系牢。
2.经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。
操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。
3.工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。
工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
作业面在孔洞及临边傍作业时，若无可靠防护措施，必须佩带安全带。
4.高空，复杂结构模板的拆除，事先应有切实的安全措施。
5.由于混凝土强度已达到100%,拆除全部顶撑、梁底板、楼梯底板、悬挑结构底板及门窗洞口模板。
6.拆除模板一般用长拉棒，不准人站在正在拆除的模板上：在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。
拆除门窗洞口模板时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。
7.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。
脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
8.安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
9.拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。
不得保留有悬空模板。
拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
10.拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。
拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分枇拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。
11.模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。
施工部门负责人：XXX、XXX申请人：XXX、××X工地审批负责人：×××监理单位核准人：×××XXXX年10月11日XXXX年10月11日XXXX年10月11日。
外架拆除申请表(完整资料).doc
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脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共
同检查验收合格后，方可拆除。
脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，
方可拆除。
拆模令-模板拆除(安全)令
模板拆除（安全）令安3-6-3编号：单位名称某公司建设工程有限公司工程名称某项目公建配套项目混凝土浇捣日期201*-*-13 设计拆模强度设计强度C30混凝土实际强度112% 试块报告编号HKY201605*41拆除部位1#楼B区四层柱五层结构监护人丁*华拆模警戒范围四层及以下拆除班组木工班拆模安全技术措施：1. 进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。
2. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，以免掉落伤人。
工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
3. 由于混凝土强度未达到100%，按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板。
4. 拆除模板一般用长撬棒，不准人站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。
拆除门、窗洞口模板时，操作员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。
5. 拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。
脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
6. 安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
7. 拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。
不得保留有悬空模板。
拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
8. 拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。
拆除现浇板底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。
9. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。
项目技术负责人：申请人：监理：年月日年月日。
危房拆除立项申请书模板
标题：危房拆除立项申请书模板尊敬的领导：您好！我写此信是为了申请对位于____街道/社区的____号房屋进行拆除。
此房屋因年久失修、自然灾害或其他原因，已出现严重的安全隐患，对周围环境和居民的生活构成了威胁。
为了保障居民的生命安全和改善居住环境，我希望得到您的支持和帮助。
一、房屋情况概述____号房屋位于____街道/社区，建成于____年，原为____户居民居住。
该房屋为____结构，面积约为____平方米。
由于长时间未进行维修和加固，房屋出现了严重的问题，如墙体开裂、屋面漏水、梁柱霉烂等。
在____年____月____日的一次大雨中，房屋的部分墙体和屋面发生了坍塌，险些造成人员伤亡。
二、安全隐患评估根据相关部门的评估，____号房屋已属于严重危房，结构安全性无法得到保障。
在继续使用过程中，房屋随时可能发生意外事故，对居民的生命安全造成威胁。
此外，该房屋的倒塌也可能对周围邻居的房屋造成损害，影响社区的和谐稳定。
三、拆除原因1. 保障居民生命安全：鉴于房屋存在严重的安全隐患，为了确保居民的生命安全，尽快拆除该房屋是当务之急。
2. 改善居住环境：拆除危房有助于改善社区居民的居住环境，提高居民的生活质量。
3. 城市建设发展需要：根据城市规划，该区域将进行重新开发和利用。
拆除危房是推动城市建设发展的必要步骤。
四、拆除计划1. 制定拆除方案：我们将委托具有专业资质的设计院制定详细的拆除方案，确保拆除过程安全、顺利进行。
2. 申请相关手续：我们将按照政府部门的要求，办理拆除前的相关手续，包括立项、审批等。
3. 拆除施工：在获得批准后，我们将立即启动拆除工程，确保在规定的时间内完成拆除任务。
4. 拆除后土地利用：拆除完成后，我们将对拆除地块进行合理规划利用，使之成为有利于社区发展和居民生活的场所。
五、资金预算根据拆除方案的初步估算，拆除工程预计需要资金____元。
我们将积极争取政府补助、银行贷款等多种渠道筹集资金，确保拆除工程的顺利进行。
安全防护设施拆除审批表填写范例
安全防护设施拆除审批表填写范例审批单位：________________________审批日期：________________________申请单位：________________________拆除设施名称：______________________拆除设施位置：______________________拆除设施编号：______________________申请理由：拆除设施存在老化、损坏等安全隐患，已无法维修或继续使用，为确保人员和财产安全，有必要进行拆除。
拆除方案：1. 拆除设施的具体位置、数量、型号等详细信息。
2. 拆除设施的施工方法和程序，包括拆除过程中需要采取的安全措施。
3. 拆除设施的处理方式，包括处理的时间、地点和方法。
安全风险评估：经过对拆除设施进行全面评估，确定拆除过程中可能存在的安全风险如下：1. 施工过程中可能引发的火灾、爆炸等危险。
2. 拆除设施可能导致的坍塌、倒塌等结构安全问题。
3. 拆除过程中可能产生的噪音、灰尘、振动等环境污染。
安全措施：为降低拆除过程中的安全风险，我们将采取以下措施：1. 拆除施工前，组织人员进行安全培训，确保施工人员具备必要的安全意识和操作技能。
2. 施工现场设置警示标识，明确拆除区域，防止无关人员进入施工现场。
3. 使用专业工具和设备，确保拆除过程中的安全性和高效性。
4. 拆除过程中，设置专人负责监督施工，确保施工按照拆除方案进行。
5. 拆除设施产生的废弃物和杂物，按照相关规定进行分类、处理和清理。
拆除验收标准：1. 拆除后，拆除区域应清理干净，无残留物。
2. 拆除设施所在区域的安全隐患应得到有效消除。
3. 拆除施工过程中未发生人员伤亡、财产损失等安全事故。
备注：_____________________________________________________申请单位负责人：______________________ 日期：____________审批单位意见：审批单位负责人：______________________ 日期：____________请在审批表上填写相关信息，并按规定提交审批，非常感谢合作！。
拆模申请报告
报告编号：XXDM2023-001报告日期：2023年4月15日一、项目背景本项目为XX建筑工程，位于我国XX市XX区，占地面积XX平方米，总建筑面积XX平方米。
工程包括地下车库、商业裙楼和高层住宅楼，共计XX层。
目前，项目已进入主体结构施工阶段，按照施工进度，预计于2023年6月完成主体结构施工。
为确保工程质量和施工安全，现需对已完成浇筑的混凝土结构进行拆模。
二、拆模依据1. 设计文件：《XX建筑工程施工图设计文件》2. 施工方案：《XX建筑工程施工组织设计》3. 国家及地方相关规范和标准：《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）、《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162-2008）等。
4. 项目现场实际情况：根据现场施工进度，已完成浇筑的混凝土结构已达到拆模强度要求。
三、拆模原则1. 安全第一：在拆模过程中，确保施工人员的人身安全和设备安全。
2. 逐步拆除：按照先支后拆、先高后低的顺序逐步拆除模板。
3. 严禁野蛮拆除：严禁使用撬棍、锤子等工具野蛮拆除模板。
4. 遵循规范：严格按照国家及地方相关规范和标准进行拆模。
四、拆模方案1. 拆模时间：根据现场实际情况，预计于2023年5月15日开始拆模。
2. 拆模顺序：先拆除高层住宅楼模板，然后拆除商业裙楼模板，最后拆除地下车库模板。
3. 拆模步骤：（1）拆除模板前，对模板进行验收，确保模板无破损、变形等情况。
（2）检查支撑体系，确保支撑牢固可靠。
（3）拆除模板时，由专人指挥，施工人员按照拆除顺序进行操作。
（4）拆除模板过程中，注意观察混凝土结构，发现异常情况立即停止拆除。
（5）拆除模板后，对混凝土结构进行检查，确保无蜂窝、麻面、裂缝等缺陷。
4. 拆除模板后的处理：（1）清理模板，将模板上的混凝土清理干净。
（2）对模板进行保养，延长模板使用寿命。
（3）对拆除模板后的混凝土结构进行检查，确保符合设计要求。
五、拆模组织与实施1. 成立拆模工作领导小组，负责拆模工作的组织、协调和监督。
道路施工拆除申请书模板
道路施工拆除申请书模板如下：尊敬的的道路施工管理部门：您好！我代表施工方在此提交关于某道路施工拆除的申请。
为确保施工过程的顺利进行和道路交通安全，我们特此向贵部门申请进行道路施工拆除工作。
以下是申请的具体内容：一、工程概况1. 工程名称：XX道路施工拆除工程2. 工程地点：XX市/县XX街道/道路3. 工程内容：根据施工需求，对现有道路进行拆除和改造，包括但不限于路面、交通设施、绿化带等。
二、施工原因1. 因城市发展需要，提升道路通行能力和安全性，故进行道路施工拆除。
2. 施工拆除是为了保障人民群众的生命财产安全，提高道路服务质量。
三、施工方案1. 施工时间：拟定XX年XX月XX日至XX年XX月XX日，共计XX天。
2. 施工范围：XX街道/道路全段。
3. 施工步骤：a) 拆除现有路面、交通设施、绿化带等；b) 进行土建工程，包括铺设新路面、建设交通设施等；c) 恢复道路通行。
四、交通安全保障措施1. 施工期间，将设置明显的施工标志、警示标志，提醒过往车辆和行人注意安全。
2. 安排专业安全员负责施工现场的安全管理，确保施工过程安全有序。
3. 施工期间，建议过往车辆选择绕行路线，避免进入施工区域。
4. 如有必要，配合交通管理部门对施工路段进行临时交通管制。
五、环境保护措施1. 严格按照相关法律法规，对施工过程中产生的废弃物进行分类处理，确保不对环境造成污染。
2. 施工过程中，尽量减少对周边居民生活的影响，遵守施工噪声排放标准。
六、申请单位基本情况1. 单位名称：XX市/县XX建设有限公司2. 单位地址：XX市/县XX街道/道路3. 联系人：XXX4. 联系电话：XXX为确保施工顺利进行，恳请贵部门审批我们的施工拆除申请。
我们承诺在施工过程中严格遵守各项法律法规，确保施工安全、环保，并尽量减少对周边居民的影响。
如有需要，我方愿配合贵部门进行现场踏勘和审查。
感谢贵部门对我们申请的关注和支持，期待您的审批。
工地试验室拆除申请书模板
尊敬的领导：您好！我谨代表工地试验室向您提交拆除申请，现将有关情况说明如下：一、背景及原因随着我国基础设施建设的快速发展，工地试验室在保障工程质量、确保项目顺利进行方面发挥了重要作用。
然而，在实际运行过程中，我们发现现有工地试验室存在以下问题：1. 试验室场地受限，无法满足日益增长的试验需求；2. 试验设备陈旧，部分设备已达到报废年限，影响试验精度；3. 试验人员配备不足，难以应对日益严格的质量监管要求；4. 试验室周边环境不佳，影响试验室功能的正常发挥。
为了解决上述问题，提高工地试验室的服务质量和效率，我们计划对现有试验室进行拆除，重新建设一座符合现代化要求的试验室。
二、拆除方案1. 拆除现有试验室建筑物及设施，包括试验室主体建筑、试验设备、办公设施等；2. 对拆除后的场地进行清理、平整，为新建试验室做好准备；3. 根据试验室发展规划，重新规划试验室建设方案，确保新建试验室满足未来发展需求；4. 新建试验室应遵循绿色、环保、节能的原则，选用高性能、低能耗的试验设备；5. 优化试验室人员配置，加强人员培训，提高试验人员业务水平。
三、拆除后的规划1. 新建试验室应具备完善的试验功能，满足工程质量检测、验收等需求；2. 试验室应具备一定的科研能力，为工程项目提供技术支持；3. 试验室应建立健全质量管理体系，确保试验结果的准确性和可靠性；4. 试验室应加强与项目各参建方的沟通与协作，为工程项目的顺利推进提供优质服务。
四、拆除及新建过程中的保障措施1. 拆除过程中，确保施工安全，防止安全事故的发生；2. 拆除过程中，尽量减少对周边环境的影响，遵守环保法规；3. 新建过程中，确保工程质量，按时完成建设任务；4. 新建过程中，加强对试验设备、材料的质量把控，确保试验室正常运行。
五、拆除申请期限为确保工程项目的顺利进行，我们希望您能在收到本申请后的15日内给予审批。
如有需要，我们将积极配合您进行相关协调工作。
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C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.24
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月24日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：03
工程名称
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
塔吊基础
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.8.30
混凝土强度设计
C35
试块报告编号
HNT-14069639
混凝土实际强度
28.6MPa
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.13
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月12日
审核意见：
项目技术负责人：
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：09
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层01-1/C-M轴
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.16
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.11.17ຫໍສະໝຸດ 拆除原因：要进行下一道工序
申请人：
2014年11月17日
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.12
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.11.13
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年11月13日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：01
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：02
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层A-M/7-9
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.9.23
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层A-M/6-8
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.10.25
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.10.27
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年10月26日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：07
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础底板垫层7-8/C-H
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.11
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.11.12
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年11月12日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：08
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层A-F/3-9、H-M/5-9
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。