医院卒中中心管理委员会制度

医院卒中中心管理委员会制度

为了规范急性卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性脑卒中的快速救治水平、疗效。特制定以下制度：

一、成立卒中中心的意义及目的

卒中中心是为急性脑卒中患者建立的快速救治平台，开展卒中中心规范化建设，对提高本院的综合救治水平具有重要意义。

围绕以卒中中心为核心的相关学科，以院领导牵头主抓，建立多学科联合诊疗模式，完善脑卒中优先诊疗机制，开通绿色通道，实施先诊疗后付费，体现时间就是大脑理念，逐步提高急性脑卒中的救治成功率，降低死亡率、致残率，有限降低疾病负担。

二、卒中中心管理委员会:

主任委员:

副主任委员:

委员:

医疗总监:

协调员:

三、主任委员职责

主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。副主任委员协助主任委员具体负责卒中中心工作。

四、卒中中心委员会职责

1.协调卒中中心相关科室和人员，建立卒中救治协同联动机制。

2.组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。

3.建立例会制度，每季度组织召开工作例会。研究卒中中心工作，持续改进。

4.组织进行质量控制考核。

五、医疗总监职责

（一）全面负责卒中中心的日常行政管理，直接对卒中中心委员会负责。

（二）主持脑卒中发展战略和计划的制定，参与培训计划的制定和组织实施。

（三）参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。

（四）负责联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。

（五）根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和相关科室反馈信息。

（六）负责维持急诊科正常医疗秩序。

（七）负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。

六、协调员责任:

（一）配合技术总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。

（二）参与制定与卒中中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。

（三）参与制订并组织实施卒中中心的工作流程、目标和计划。

（四）定期进行技术分析和质量分析工作，并将相关情况汇总留档。

七、成立卒中医疗救治各专业小组

1.院前急救/急诊组

组长:

成员:

职责:负责急性脑卒中院前救治，对患者早期识别及快速处理，负责抽血化验、头颅CT，心电图检查，急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。

2.静脉溶栓组

组长:

成员:

专干:

职责:卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；神经系统查体及评分（GCS、 NIHSS、mRS、BI）；紧急完善各种相关实验室及影像检查（头颅CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等）；判断是否适合静脉溶栓；与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；填写治疗路径，完善溶栓手册；完善头颅CTA/CTP；溶栓过程中并发症的处理；决定是否继续/终止溶栓；决定是否行血管内治疗。

3.脑血管介入组

组长:

职责:进一步判断DSA适应症，评估可能风险；常规全脑血管造影，判断血栓形成的部位、评价灌注、侧支循环；按照操作规范，进行血管内治疗；完成术前、术后神经功能评价；填写治疗路径。

4.神经外科组

组长:

成员:

专干:

职责:明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症，评估手术风险；按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术；对于颅内外动脉重度狭窄患者，评估病情择期手术；与患者/家属充分沟通手术必要性及相关风险；填写治疗路径。

5.康复组

组长:

成员:

职责:提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。

6.重症医学组

组长:

成员:

职责:负责危重病人的转入、转出，病情突变时的现场救治。7.影像组

成员:

职责:及时对急性卒中进行影像学检查评估，按规定的时效准确给出检查结果。

8.超声组

组长:

成员:

职责:按规定的时效准确给出超声检查结果。

9.检验组

组长:

成员:

职责:按规定的时效准确给出实验室检查结果。