经桡动脉穿刺脑血管造影的护理
经桡动脉脑血管造影术后穿刺点的护理要点分析
经桡动脉脑血管造影术后穿刺点的护理要点分析发布时间：2023-04-28T05:50:30.243Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：党媛[导读] 目的：探讨分析经桡动脉脑血管造影术后穿刺点的护理要点党媛西安市北方医院（陕西西安）710000【摘要】目的：探讨分析经桡动脉脑血管造影术后穿刺点的护理要点。
方法：研究对象主要从22年2月-22年10月我院收治的80例全脑血管造影患者中选取，根据随机数字表法，分为观察组（全方位护理干预）和对照组（常规护理干预），两组患者均为40例，对两组研究对象的穿刺时间、曝光时间以及护理满意度进行调查记录。
结果：观察组的穿刺时间、曝光时间明显低于对照组，且P小于0.05,可见此对比结果存有一定差异；观察组的护理满意率较对照组明显更高（97.50%vs80.00%），差异存在可比性（P<0.05）。
结论：全方位护理干预，在经桡动脉脑血管造影术后的应用价值显著，不仅可以使穿刺、曝光时间得到有效控制，而且也有助于护理满意度的提升。
关键词：桡动脉；全脑血管造影；术后穿刺对于全脑造影技术来说，在确定脑血管病变严重程度等方面发挥着重要的作用和优势，但是在穿刺过程中，相关并发症难以避免，如渗血、血肿等，这会造成患者心理压力的增加，要想将全方位护理干预的临床优势发挥出来【1】，特选取80例全脑血管造影患者作为研究对象，如此来探讨分析经桡动脉脑血管造影术后穿刺点的护理要点。
1.资料与方法1.1一般资料观察组男女患者分别为20例、20例，最低年龄为40岁，60岁为最高年龄，均值为（50.26±1.24）岁。
对照组男女患者分别为21例、19例，最低年龄为40岁，61岁为最高年龄，均值为（50.65±1.78）岁.将两组患者的一般资料逐项代入数据统计软件中开展统计分析，差异不大（P＞0.05），可比性充分。
1.2方法采取常规护理干预为对照组，如在穿刺前，应予以备皮，术后加压止血。
经桡动脉穿刺脑血管造影的护理
２ｈ 穿 刺 侧 上 肢 末 端 抬 高 ，４ 内避 免 手 腕 做 屈 伸 动 作 ， 以活 ４， ２ｈ 可 动手指 ， 压绷带每２减压１ ， 加 ｈ 次 以缓 解 憋 胀 等 不 适 ， 观 察 穿 刺 并
后放 松 ， ３ ， 手 掌变 白 ， 开尺侧 压 迫 ， 在 ｌｓ 内可 重复 次 患者 放 手掌 Ｏ以 恢 复 颜 色者 ， 为Ａ Ｌ ｎ 验 阳性 ）穿 刺部 位局 部情 况 良好 日 即 Ｌ ｅ试 ， 。
・
１ ４－ ３
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｕ ｔ ２ １ ， ｏ ８ Ｅ， ｇ ｓ ， ０ １ Ｎ ．
※检查 检 验 与 护理
经桡动脉穿刺脑血管造影的护理
高令 敏
摘要 总结 了６４ 经桡 动 脉 穿刺 脑 血 管 造 影 患者 的 护 理 ， ０ｓ ４ 包括 术 前 的 准 备 ， 中 的配 合 及 术 后 的 护 理 等 ， 者 平衡 过度 ， 术 患 未发 生护 理
者 ， 龄 ２～ ５ ， ５例 ， 性 ｌ例 ， 均 年 龄４ ． ， 中４ 例 为 年 ５ ５岁 男 ０ 女 Ｏ 平 ２６ 其 岁 ６ ＴＡ Ｉ患者 ，４ １例为 脑梗 塞 患 者 。 求 桡 动 脉搏 动 良好 ， Ｌ ｅ试 验 阳 要 Ａ Ｌｎ 性 （ 用两 手 拇 指 压 迫 患 者 的 桡动 脉 和尺 动 脉 ， 患 者 用 力握 拳 即 让
１ 操作 方法 ： 刺前 ， ． ３ 穿 患者 手 自然 伸 直外 展 ， 背腕 部 略垫 起 使 手 手背 略屈 ， 充分暴 露 穿刺 部 位 ， 穿刺 部 位消 毒Biblioteka ， 部 麻醉 ， 桡动 脉 局 用
局部有 无渗血、 瘀斑及血肿 、 肢体皮 肤温度 、 颜色 、 感觉等并做好
经桡动脉和股动脉途径行全脑血管造影术后并发症观察与护理
陈然 李硕丰 吕伟 华 张桂 荣 孙 连 营
【关键词 】 桡动脉 ；股动脉 ；全脑血 管造影 ；护理 【中图分类号】 Ｒ ４７３．７４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１０）０８—１００７—０２
经皮穿刺全脑 血管造影术 ，已成为诊断 治疗 脑血管病 必不 可少的检查手段 。 目前 ，股动脉途径仍然是选择 性全脑血 管造 影的主要途径 ，但在少数 情况 下 ，经股动 脉穿刺 造影操 作难 度 大 、风 险高 ，甚 至不 能完成 。而经桡 动脉 途径行 全脑 血管造 影 具有创伤小、局部血管出血并发症 少 、术后 无体位 限制 、患 者痛 苦少等优 点 ，容易被患者所接受。本研 究 旨在 比较经桡动 脉和 股动脉穿刺行 全脑 血管造影 的并发 症发 生情况 和相应 的护理 对策 ，报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 搜集我 院神经 内科 ２００７年 ８月至 ２００８年 １Ｏ 月住院的脑血管造 影患者 ８５例 ，男 ４６例 ，女 ３９例 ；年 龄 ２１～ ７４岁 ，平均年龄 ５５．９岁。临床诊 断分别 为脑 动脉 狭窄 、脑梗 死及 脑动脉栓塞 ，均经介 入科会 诊符合 手术要 求 ，其 中经桡动 脉行 全脑血管造影术 ４ｌ例 （桡动脉 组），经股动 脉行全脑 血管 造影术 ４４例 （股动脉组 ）。 １．２ 方法 １．２．１ 经桡 动脉穿 刺方法 ：患者仰 卧后 ，术侧上肢 自然外 伸 、 外展 ，与身体呈 ４５。，由托架托住 ，常规消毒铺 巾，选择桡 动脉搏 动最 强、走 行最 直处 为穿刺点 （桡骨茎突上 ２—３ ｃｍ）．。取 ２％ 利多卡 因局部浸润麻醉 ，生效后操作者左手 确定桡动 脉走 行及 位置 ，应用桡动脉专用穿刺包右手持专用穿刺针 ，以 ３０～４５。进 针 ，采用前壁 穿刺 法 ，穿刺 成 功后 引入 导 管鞘 ，鞘 内注 入肝 素 ３ ０００ Ｕ，给予 ２００ Ｉ．ｚｇ硝酸甘油预防痉挛 ，引入导丝 、导管 ，选人 靶动脉 ，注射造影剂进行造影 。 １．２．２ 经股 动脉 穿刺 方法 ：术 中患者 取仰 卧 位 ，常规 消毒 铺 单 ，选择腹股沟韧带下方 １．５～３．０ ｃｍ处为穿刺点 ，取 ２％ 利多 卡因 １Ｏ ｍｌ局麻 ，生效后穿刺点 开皮 ３ ｍｍ，以左手 固定穿 刺部 位 ，右手持穿刺针与血管成 ３０。一４５。进 针。穿刺成功后 引入导 管鞘建立通道 ，注入 肝素 ３ ０００ Ｕ。引入 导丝 、导管 、选人靶 动 脉 ，注射造影剂进行造影。 １．３ 统计学分析 应用 ＳＰＳＳ １３．０统计 软件 ，计 数资料 采用
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要，可以有效地减少并发症的发生，保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息，平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展，以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状，如有，应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁，定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量，及时清除尿液，保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果，及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应，如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥，如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间，保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼，以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通，了解患者的内心感受，帮助患者解除焦虑和紧张情绪，保持心情开朗，有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位，如有出血及时压迫。
注意禁忌活动，以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动，以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染，每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作，以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物，以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状，如有，应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间，以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估，给予合理的膳食指导，保证患者的营养摄入。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（PCI）是一种常见的介入心脏检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息：术后患者需要平卧休息，以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血：观察穿刺部位是否出现明显出血，如有出血应迅速压迫穿刺部位，并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动，减少活动幅度和时间，避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况：每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图（ECG）：观察是否出现心电图改变，如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能：观察患者的心脏功能，包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况，应及时通报医生。
7. 观察血管状况：观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况，以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅：术后患者需维持血管通畅，避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉，避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等，以防止再次血栓形成。
10. 心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和担忧，提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查：术后患者需要定期复查，监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育：向患者和家属提供术后护理和生活指导，指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等，以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键，护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行全脑血管造影术80例临床护理
言、 肢体及意识状态 ， 患者 出现 意识 障碍 、 言活 动障碍 及肢 语 体运动 障碍 时， 常提示 可 能 由于 导管造 影剂对 血管 刺激 而 引
起痉挛所致 ， 可给予 罂粟 碱对症 处理 。密 切观 察生命 体 征变
化 ， 行 详 细记 录 。 进 ３ ３ 术 后 护 理 ．
刺的方法行全脑血管造影术。结果 ：３例顺利 完成 手术， ７ ４例 因桡动脉 痉挛 、 ３例 因主动脉 弓重度扭 曲而 改行 股动脉 穿 刺完成。结论 ： 经桡动脉 穿刺行全脑血管造影术具有方便 、 安全 、 创伤 小、 术后无需 卧床制动 、 并发症 少的优 点， 同时降低
医护人 员的 工 作 强 度 ， 适 宜病 例 可作 为 首选 途 径 推 广应 用 。 对 关键 词 全 脑 血 管 造 影 ； 动 脉 ； 动脉 ； 理 桡 股 护 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６—７ ５ （００）４— ０ ５— ２ １０ ２ ６ ２ １ １ ０４ ０ 中 图分 类号 ：４ ３ ６ Ｒ ７ ．
３ 护 理
３ ３ １ 病情观察 术后每 ２ｈ１ ．． 次观察瞳孔 、 意识 、 生命体征 变化 ， 发现异常及 时处 理。加强肢 体 活动情 况及 并发 症 的观 察， 并做好记录 。 ３ ３ ２ 鞘 管拔 除后 的护理 ．． 经桡 动脉 穿 刺 置管 ， 出血 机会
少 ， 般 术 后 即 可 拔 除 鞘 管 。 本 组 病 例 均 采 用 动 脉 气 囊 压 迫 一
３ ２ 术 中护 理 ．
３ ２ １ 患者准备 ． ．
患者平卧导管床 上 ， 右上臂 稍外展并 保 取
本组 ８ ０例 ， ４ 男 ５例 ， ３ 女 ５例 ； 年龄 ４ ６ 。全部采用 ５— ７岁
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查手段，可以帮助医生诊断心脏疾病，并且提供必要的治疗。
术后护理对于患者的恢复和预防并发症非常重要。
以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
1. 观察生命体征：术后患者需要密切观察血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。
特别是在手术后的前24小时内，每小时测量一次血压和心率，并记录到护理记录表中。
2. 对穿刺部位进行观察：注意观察穿刺部位是否出血、肿胀、变色等情况。
定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁，并及时处理任何感染迹象。
3. 保持患者平卧休息：术后的患者需要保持平卧休息，尽量减少活动。
床头升高不超过30度，以减少穿刺部位出血的风险。
4. 监测尿量：术后的患者需要监测尿量，一般每2-4小时记录一次。
如果尿量减少或者没有尿液排出，需要及时向医生报告。
5. 规范饮食：根据医生的嘱托，给予患者规范的饮食，避免食用高脂肪和高胆固醇食物，以减少血脂的升高。
6. 给予药物治疗：根据医生的嘱托，按时给予患者规定的药物。
术后可能需要给予抗凝血、抗血小板等药物，以减少血栓形成的风险。
7. 安排复查：术后的患者需要根据医生的嘱托，定期进行复查和随访。
复查可以包括血常规、心电图、心脏超声等检查，以评估患者的术后恢复情况。
8. 教育患者：术后的患者和家属需要对术后护理注意事项做适当的教育。
包括穿刺部位护理、饮食注意事项、药物使用等，以便在出院后能够继续保持良好的护理措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施包括观察生命体征、观察穿刺部位、保持患者平卧休息、监测尿量、规范饮食、给予药物治疗、安排复查和教育患者等。
通过积极的护理措施，可以帮助患者尽早康复，并预防并发症的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的诊断和治疗心血管疾病的介入性手术。
术后护理工作的质量和效果直接影响患者的康复和恢复情况。
以下是经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理。
1. 观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征包括心率、呼吸频率、血压等，及时发现异常情况并予以处理。
特别要注意术后第一个小时的生命体征变化。
2. 伤口处理：术后穿刺处应保持清洁干燥，每天检查伤口并更换敷料。
伤口如有红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时报告医生。
3. 流量观察：观察术后动脉穿刺部位的血流情况，监测术后动脉穿刺处的脉搏、皮肤温度、肢体活动等。
4. 床位休息：手术后患者需要卧床休息，保持平卧位或半卧位，避免剧烈活动，减少出血和血肿发生。
5. 水分及进食控制：术后需要控制患者的水分和进食量，避免出现水肿和消化不良。
根据患者的情况，制定合理的饮食方案。
6. 疼痛控制：术后可能出现不同程度的疼痛，可以使用药物（如止痛药）进行疼痛控制，但要注意用药的剂量和时间。
7. 密切观察心电图：术后要密切观察患者的心电图变化，特别是心绞痛、心律失常等情况，及时处理。
8. 保持呼吸道通畅：术后要保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物，监测血氧饱和度及呼吸音。
9. 术后禁止用力排尿：避免出现尿潴留，及时增加尿量，预防尿道感染。
10. 心理护理：术后患者常常出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要进行心理护理，给予心理支持，帮助患者积极面对并缓解焦虑。
11. 定期复查：术后需要定期进行复查，包括心电图、心肌酶谱、血常规等，以监测术后病情的变化。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作是一个全方位的工作，需要护理人员密切配合医生的治疗方案，确保患者的安全和康复。
通过科学规范的护理，可以降低手术后的并发症发生率和提高患者的生活质量。
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规【护理评估】1、术前评估患者侧肢循环试验(allen test)，了解桡、尺动脉之间侧支循环情况。
2、询问患者是否做好术前准备，包括可少量进食；休息和睡眠充分；遵医嘱给予镇静药物；完成碘过敏试验及抗生素皮试。
3、手术区已备皮且符合要求，包括选择桡动脉搏动好的区域，以及为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺的腹股沟区。
4、检查急救用物是否备好，如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。
【护理措施】1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、简单的操作过程及配合要点，安抚患者．消除恐惧、焦虑情绪。
2、建立静脉通路，遵医嘱给予药物。
3、协助医师进行无菌操作，完成经桡动脉冠状动脉造影术。
4、术后卧床休息，体位可根据患者病情需要决定。
如平卧，穿刺侧上肢应适当抬高(45°～60°)于身体平面，勿下垂；术侧腕关节制动，勿握拳；如取坐位，上肢前臂抬高至胸部以上。
手背轻度水肿者应抬高术肢。
术后10小时左右松解绷带以利静脉回流。
5、术后持续压迫穿刺部位，压迫时间根据穿刺部位出血、渗血情况而定，如无渗血和出血征象，压迫2小时后可适当放松加压包扎绷带，4小时可拆除绷带，更换敷料。
6、严密观察血压、心率、心律等变化。
心电监护至少24小时，测血压4小时平稳后可停止。
7、仔细评估穿刺处有无渗血、血肿，注意观察穿刺肢端皮肤的颜色、温度、感觉、桡动脉搏动等，判断远端血液循环状况。
一旦发现异常，及时报告和处理。
8、鼓励患者饮水，加快造影剂排泄。
9、遵医嘱使用抗生素，预防感染。
【健康指导】1、交待患者术后注意事项。
2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血，及时通知医护人员。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种介入性检查方法，常用于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗。
常见的冠状动脉造影术方式有经皮穿刺经股动脉和经桡动脉穿刺两种，本文将以经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术为例，介绍其术后护理措施。
一、观察术后疼痛冠状动脉造影术是一种介入性的检查方法，穿刺后有轻微的疼痛是正常的。
术后需要密切观察疼痛情况，根据病人疼痛程度给予相应疼痛缓解治疗。
注意鉴别缺血性疼痛与穿刺部位疼痛的不同，根据疼痛性质采取不同治疗措施。
二、控制活动度冠状动脉造影术后，需要卧床休息至少6个小时，严禁下床活动，以避免伤口出血和内出血。
6小时后可以缓慢下床或者翻身，但也要减少活动，禁止剧烈活动，以免造成出血和疼痛加重。
三、观察出血情况穿刺部位红肿、疼痛、渗血是术后出血的表现。
出现上述情况应及时复查穿刺部位，更换压力绷带和压力海绵垫。
必要时可以行血管介入治疗或转入手术室手术处理。
四、观察心电图变化冠状动脉造影术后若出现ST段改变、心律失常、心肌缺血等情况，应及时给予处理，必要时转移到心血管重症监护室进行治疗。
五、预防血管并发症冠状动脉造影术后，容易出现血管并发症，如血栓形成、动脉狭窄、血管破裂等。
术后应嘱病人应避免剧烈运动、揉搓穿刺部位等影响血管的行为，并定期到医院随访，加强保健。
六、营养饮食穿刺前1小时禁食禁水，穿刺术后少量饮水，待病人恢复清醒后可进食流食，逐渐恢复正常饮食。
饮食应以清淡易消化、富含维生素的食品为主，以利于病人术后恢复。
七、心理护理冠状动脉造影术对病人的心理压力较大，因此在术前应给予充分的心理疏导，并在术后给予关注，帮助病人缓解紧张情绪，积极配合康复治疗。
经桡动脉全脑血管造影术围术期护理PPT课件
围术期护理对于确保手术顺利进 行、减少并发症、促进患者康复 具有至关重要的作用。
围术期护理目标
01
02
03
04
确保患者安全
在手术过程中，密切监测患者 生命体征，及时发现并处理异
常情况，确保患者安全。
促进患者舒适
通过疼痛管理、心理支持等措 施，减轻患者痛苦，提高患者
舒适度。
预防并发症
采取有效护理措施，预防术后 感染、出血、血栓形成等并发
支持和生活照顾。
向家属传授基本的护理 知识和技能，如协助患
者翻身、拍背等。
与家属建立良好的沟通 渠道，及时解答其疑问
和困惑。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建议患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动对疾病的影响。
03
定期随访安排及内容设置
安排患者定期到医院进行复查，包括血压、血糖、血 脂等指标的检查。
对患者进行神经系统检查，评估其神经功能和认知能 力。
根据患者的具体情况，调整药物治疗方案和生活方式 建议。
家属参与支持体系构建
01
02
03
鼓励家属积极参与患者 的康复过程，提供情感
如有渗血或血肿，应及时通知医生，并 按医嘱进行处理，如局部加压包扎等。
定期检查穿刺侧肢体远端血液循环情况 ，包括皮肤颜色、温度、感觉及运动功 能等，以预防血栓形成或动脉栓塞等并
发症。
并发症识别、评估及应对措施01 Nhomakorabea密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，以及 意识、瞳孔等神经系统体征变化，以早期发现并处理可能的 脑血管痉挛或脑出血等并发症。
应的处理措施。
并发症预防与处理措施
熟练掌握手术技巧，减少血管损伤和血栓形成等并发症的发生。
桡动脉穿刺造影术后观察要点
桡动脉穿刺造影术后观察要点桡动脉穿刺造影术后需要密切观察患者的血压和心率变化。
由于穿刺过程中可能会对血管造成一定的刺激，因此监测患者的血压和心率可以了解穿刺是否引起了血管损伤或出血。
如果患者出现血压升高或心率增快的情况，应及时采取措施进行处理，以避免并发症的发生。
需要观察患者的皮肤情况。
桡动脉穿刺造影术后，穿刺部位通常会有一定的创伤，因此要仔细观察穿刺部位的皮肤是否有红肿、渗液或出血等情况。
如果出现异常，应及时采取适当的处理，如进行局部冷敷或更换敷料，以促进伤口的愈合。
还需要注意观察患者的手部功能。
桡动脉穿刺造影术是通过手腕部位进行的，因此患者在术后可能会出现手部活动受限的情况。
要询问患者是否感到手部疼痛、麻木或无力，并观察患者是否能够正常活动手指和握力。
如果出现异常，应及时进行评估和处理，以避免影响患者的日常生活和工作。
还需要观察患者的神经系统状况。
由于桡动脉穿刺造影术涉及到心脑血管系统，因此术后需要密切观察患者的神经系统状况。
要询问患者是否出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，并观察患者的意识状态和瞳孔反应。
如果出现神经系统异常，应及时进行评估和处理，以防止发生严重的神经系统并发症。
还需要观察患者的一般情况。
术后患者可能会出现疲倦、乏力、食欲不振等情况，要询问患者是否有不适感，并观察患者的体温、呼吸、饮食和排尿情况。
如果出现异常，应及时进行评估和处理，以保证患者的身体状况稳定。
总的来说，桡动脉穿刺造影术后的观察要点包括血压和心率变化、皮肤情况、手部功能、神经系统状况和一般情况。
通过密切观察患者的病情变化，及时采取措施处理异常情况，可以减少并发症的发生，保证患者的安全和康复。
医护人员在进行观察时要细心、耐心，并及时与患者沟通，以提供全面的护理服务。
经桡动脉穿刺全脑血管造影术如何护理
经桡动脉穿刺全脑血管造影术如何护理经桡动脉穿刺全脑血管造影是一种介入性检查方法，需要严谨的护理措施，以确保患者的安全和检查的准确性。
那么，经桡动脉穿刺全脑血管造影术如何护理呢？接下来就为大家详细介绍一下吧！1、术前护理（1）及时做好健康教育与心理护理医生与护士要详细介绍造影的目的、方法以及配合要点，采取恰当的方式向患者介绍手术过程抗凝药的作用、不良反应以及术后注意事项，比如伤口有异样感或热感增强等，一旦出现以上情况，就要立即报告医护人员。
增强心理护理,并鼓励患者树立战胜病魔的信心，积极配合医生进行有效治疗，从而彻底消除紧张、恐惧心理,以良好的心态接受治疗。
（2）病情评估要全面了解患者的身体状况，常规监测血压、心电图，做血常规检查、出凝血时间以及凝血酶原时间等指标，同时还要做头部CT扫描及详细的专科检查。
（3）基础护理及时做好基础护理,确保病房安静、空气新鲜,协助患者洗漱、穿衣或进食,以保患者的舒适与安全。
为了有效避免术中呕吐、误吸，在进行手术前应禁食、禁水4小时。
（4）术前准备进行会阴、腹股沟以及穿刺区域局部皮肤清洁,插管部位备皮。
仔细检查穿刺部位有无皮肤感染、破损等现象；仔细检查股动脉和足背动脉搏动的情况，方便术后对照。
详细观察和询问患者有无心慌、胸闷以及恶心等过敏症状。
手术前的3至5天口服肠溶阿司匹林、波立维、尼莫地平等药物,术前半小时肌内注射鲁米那纳0.1g。
（5）清醒患者在手术前的1至2天训练患者床上排尿,以防手术后因卧床排尿困难而引起尿潴留。
手术前一定要嘱咐患者排空大小便。
意识障碍者在手术前留置导尿。
为了及时避免术后排便困难,禁食之前的饮食都必须以清淡易消化为主。
（6）物品准备医护人员要提前准备好造影所需的各种物品及药品，备好心电监护仪、氧气以及吸痰器装置，或者各种解痉镇静剂以及抗过敏等急救药品。
（6）手术前在患者左上肢或左下肢用双腔留置针建立静脉通道,其中一腔静脉输液，另一腔方便术中用药，这样医生操作起来就比较方便。
经皮穿刺桡动脉途径行脑血管造影术的护理体会
［ 稿 日期 ］２ ０ —０ 收 ０ ９ ９—２ １
［ 者 简 介 ］刘 春玲 （９８一）女 ， 津 市人 。 副 主任 护 师 。 作 １５ ， 天
经皮 穿刺 桡动脉途径 行脑 血管 造影术 的护理体 会
刘志兰 ， 田子英
（ 内蒙古医学院附属 医院介 入科 ， 内蒙古 呼 和浩特 ００５ ） １ ０ ０
１ ３ 操 作 方 法 ．
１ 资 料与方法
１ １ 病例 资料 ．
患者仰卧 ， 上肢 伸直 稍 外 展 ４ 。 于 手 术 延 右 Ｏ置 长板上 ， 常规 消毒 、 巾和麻 醉后 ， 铺 应用 ２ ｌ Ｇ穿刺针 穿 刺桡 动脉， 喷血后 沿穿刺 针送入 ０ ２ 英 寸导 见 ．０ ５ 引钢丝 ，然后用手 术刀尖在穿 刺点横 向做 １ ～２ｍｍ 的皮 肤切 口， 沿导引 钢丝插 入 ５或 ６ Ｆ桡动 脉鞘 管，
长， 若长期 同时存 在 高血压 、 高血糖极 易导致 动脉粥 样硬 化， 使血管 弹性 下 降 ， 回缩 功 能不 良， 出现 低血 压， 而低温可 以刺 激机体分 泌缩 血管物质 （ 甲肾上 去 腺素 ）促进 血管 收 缩 ， ， 以维 持 血 压的稳 定 。如果 要
［ ］ 阮晓英， ２ 苟维均， 王万勇 低温透析在血液透析相关性低血压中
的应 用 ［］ 实用 护 理杂 志 ，０ ３ １（ ） ７ Ｊ． ２０ ，９ ６ ：．
［ ］ 饶惠 ， ３ 韩文忠 可调钠透析减少心功能不稳定 患者低血 压的发 生 ［］中 国血 液 净 化 ．０ ３２ １ ）６ ８ ７ ． Ｊ． ２ ０ ， （２ ：６ —６ ４ ［ ］ 李琳． ４ 於国红， 俞铬儿 ． 血液透析低血压 ４ ５例 护理 体会［】 实 Ｊ．
［ 摘要 ］目的 ： 探讨 经皮 穿刺 挠动脉途 径行脑血 管造 影术 围手术期 的护理。方 法： ３ 对 ０例脑 血 管病患者 行经 皮穿刺桡动脉途 径全 脑血 管造 影术， 充分进行 术前 准备 ， 中及 术 后制定相 应 的观 察项 目与护理措 施 。 术 结果 ：８ 患者Ｊ ２例 顺利完成 手术 ； 术后皮下渗血 １例 ，动脉 痉 挛造 成拔 管困难 １例 ， 功率 ９ ． ％。结论 ： 成 ３３ 密 切观察病情 ， 好术 前、 中、 做 术 术后护理 ， 可以减少 并发 症， 高手术 成功率和患者舒 适度， 高护理质 量。 提 提 ［ 关键词 ］桡动脉 ； 脑血 管造 影术； 护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗方法，可用于诊断和治疗心脏血管疾病。
在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后，患者需要接受一定的护理和观察，以确保手术后的恢复效果。
下面将详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。
一、术后观察1. 术后出血：术后的出血是一种常见的并发症，需要密切观察患者的穿刺部位是否有出血，以及出血的程度。
如果出现明显的出血，应及时通知医护人员处理。
2. 术后疼痛：术后可能出现不同程度的疼痛，特别是在穿刺部位和心脏引流术部位。
护士应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予合适的止痛药物。
3. 血压和心率：术后需要密切监测患者的血压和心率，及时发现并处理血压波动和心率异常。
4. 伤口观察：密切观察穿刺部位和心脏引流术部位的伤口情况，查看有无出血、红肿、渗液等情况，及时处理异常情况，避免感染和其他并发症。
5. 术后并发症：术后患者可能出现心律失常、出血、血栓形成等并发症，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时向医生报告，以便进行及时的处理。
二、饮食护理1. 饮食：术后的患者需要遵循医嘱，按时进食，并保证饮食的清淡易消化，避免油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担，引起消化不良。
2. 饮水：术后的患者应适量饮水，保持水分的充足，促进代谢废物的排泄，帮助身体康复。
3. 忌烟酒：术后的患者应忌烟酒，避免饮酒和吸烟，以免加重心脏负担，影响术后的康复效果。
三、卧床护理1. 起床活动：术后应在医生和护士的指导下逐步增加活动，避免长时间卧床不动，可以适当进行下床活动，有助于促进循环和呼吸功能。
2. 体位护理：术后的患者需要遵循医嘱保持适宜的体位，避免腹部压迫，减少心脏负担，防止误吸和胃排空延迟。
3. 安全护理：术后的患者需要加强安全护理，避免摔倒和受伤，保持环境整洁，避免滑倒和磕碰。
四、心理护理1. 沟通交流：术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要与患者进行有效的沟通交流，关心患者的心理状态，提供正确的心理支持。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一项常见的心血管检查方法，通过注入造影剂来观察冠状动脉血管的情况，以检测是否存在冠心病等心血管疾病。
术后的护理十分重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的详细介绍：1. 观察伤口：术后需密切观察穿刺点是否有任何出血、渗液或血肿等情况。
伤口及时处理，保持伤口清洁干净，以防感染。
2. 安静休息：造影术后，患者应该保持安静，避免过量活动，减少伤口出血的风险。
通常在观察室或病房内继续静卧休息一段时间，通常需要12-24小时。
3. 血压和心率监测：术后患者需要进行定期监测血压和心率，以及观察心电图变化，以便及时发现并处理血压升高、心率异常等情况。
4. 保持血管通畅：建立血管通路后，为了保持血管通畅，预防血栓形成和氧化损伤，通常需要给予抗凝药物治疗，如阿司匹林等，抑制血小板聚集，防止再次发生心脏血管意外事件。
5. 检查肢体循环状况：术后需要每天检查患者的四肢动脉搏动情况，观察是否有肢体无力、麻木或发绀等异常状况，及时发现并处理血管堵塞等并发症。
6. 控制感染风险：术后穿刺点是患者感染的高风险区域，需要注意保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换消毒纱布。
患者需要保持良好的个人卫生，避免碰触伤口，并定期更换消毒纱布。
7. 饮食调整：术后患者需要注意控制饮食，避免摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，以减少血脂和血压的升高，保护血管。
8. 心理支持：术后患者可能会因为手术而感到焦虑或恐惧，护士需要给予情绪上的支持和安慰，让患者感受到关怀和安全。
9. 定期随访：术后患者需要定期复查，以评估治疗效果，并进行相关的健康教育，指导患者改善生活方式和注意事项，以促进康复和预防并发症的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理包括伤口观察、安静休息、血压和心率监测、血管通畅保持、肢体循环观察、感染控制、饮食调整、心理支持和定期随访等方面，旨在保障患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗手术，在手术后的护理工作尤为重要。
护理工作的好坏直接关系到患者手术后的恢复情况和生命质量。
下面就经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理进行一下介绍。
一、手术后患者的观察1. 血压观察手术后患者需要经常监测血压，以及及时记录血压的变化情况。
特别是在手术后的数小时内，要密切关注患者的血压变化，一旦发现异常及时报告医护人员处理。
2. 心率观察3. 伤口观察经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术后，伤口的观察和护理也是非常重要的。
需要检查患者的伤口是否渗血、感染等情况，定期更换敷料以保持伤口的清洁和干燥。
4. 心电监测二、环境的护理1. 保持休息手术后的患者需要保持充分的休息，避免剧烈运动和劳累。
护士需要协助患者调整舒适的姿势，帮助患者减轻疲劳感和不适。
2. 保持环境清洁手术后的患者需要保持所在的环境的清洁卫生，帮助患者减少感染的机会。
定期对病房进行消毒、通风，保持空气的清新。
三、饮食的护理1. 饮食的营养手术后的患者需要合理的饮食搭配，以保证营养的均衡。
护士需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，避免过食或者饥饿。
手术后的患者需要吃清淡易消化的食物，避免食用刺激性的食物或者过于油腻的食物。
保持饮食的清淡让患者更容易吸收和消化。
四、心理的护理1. 沟通交流手术后的患者需要得到周到的关怀和照料，护士需要与患者多进行沟通交流，了解患者的心理状态和需求，及时解决患者的困扰。
2. 心理疏导手术后的患者可能会有不同程度的焦虑和恐惧情绪，护士需要进行及时的心理疏导，让患者能够积极乐观的面对手术后的恢复和生活。
五、药物的护理1. 药物的管理手术后的患者需要按时按量服用药物，护士需要合理安排患者的用药时间和用药剂量，以免影响患者的恢复情况。
手术后的患者需要及时观察和记录药物的反应和副作用，一旦出现不良反应需及时向医生报告处理。
以上就是关于经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的介绍，希望对护士们在实际工作中能够有所帮助。
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经桡动脉穿刺脑血管造影的护理
发表时间：2013-04-25T13:43:16.327Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：赵国凤吴媛媛刘艳红
[导读] 总结20例经桡动脉穿刺脑血管造影患者的护理，包括术前的准备，术中的配合及术后的护理等，患者平衡过度，未发生护理并发症，认为科学的护理能促进经桡动脉穿刺脑血管造影患者的恢复。
赵国凤吴媛媛刘艳红（河南省郑州市第三人民医院 450000）
【摘要】总结20例经桡动脉穿刺脑血管造影患者的护理，包括术前的准备，术中的配合及术后的护理等，患者平衡过度，未发生护理并发症，认为科学的护理能促进经桡动脉穿刺脑血管造影患者的恢复。
【关键词】数字减影全脑血管造影(DSA) 桡动脉脑血管病护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0241-01
数字减影全脑血管造影(DSA)是诊断脑血管病的重要检查方法之一，是目前评价脑血管病的唯一“金标准”，近年来随着此项技术的不断推广应用，逐渐得到医务界和众多患者的认可，在较多三级医院得到开展。
本院自2012年开展经股动脉插管全脑血管造影后，近一年随着桡动脉穿刺应用于冠状动脉介入手术，显示出了其优点(桡动脉独立行走于前臂外侧，没有重要的血管和神经相伴，可完全避免动静脉瘘和神经损伤等并发症的发生，且患者无需长时间的卧床，对患者的舒适度影响小，且患者的住院时间缩短)，本院神经外科2012年初也开展了经桡动脉穿刺脑血管造影技术，共20例，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 材料准备：5F桡动脉鞘1套、5Fsim导管l根、超滑导丝l根、Y阀1套、碘帕醇造影剂、肝素、硫酸鱼精蛋白等。
1.2 病例选择：20例患者均为本医院神经外科科住院中青年患者，年龄25～55，男15例，女性5例，平均年龄4
2.6岁，其中16例为TIA 患者，4例为脑梗塞患者。
要求桡动脉搏动良好，ALLen试验阳性(即用两手拇指压迫患者的桡动脉和尺动脉，让患者用力握拳后放松，重复3次，患者手掌变白，放开尺侧压迫，手掌在l0s以内可恢复颜色者，即为ALLen试验阳性)，穿刺部位局部情况良好。
1.3 操作方法：穿刺前，患者手自然伸直外展，手背腕部略垫起使手背略屈，充分暴露穿刺部位，穿刺部位消毒，局部麻醉，用桡动脉穿刺针作桡动脉穿刺，成功后放置桡动脉鞘管，应用5Fsim导管进行全脑血管造影，术后立即拔出桡动脉鞘管，局部绷带加压包扎。
1.4 护理措施
1.4.1 术前准备：与患者或家属沟通签署手术同意书，常规检验血常规、血糖血脂、血小板，出、凝血时间、肾功能等。
术前6 h禁食，术前做碘过敏试验，注意并观察患者桡动脉搏动情况，以便术后观察对照，术前30min予鲁米o.1g 肌注。
1.4.2 术中配合：在手术准备过程中和患者聊天分散注意力，缓解紧张情绪，应用心电监护，随时观察患者心率、呼吸、血压、意识等情况，建立静脉通路，应用尼莫地平静脉点滴，为了避免血栓形成，采用肝素抗凝，并记录应用时问及剂量，及时追加，术毕鱼精蛋白中和残余肝素。
1.4.3 术后护理
1.4.3.1 严密观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及肢体活动情况，双侧桡动脉搏动情况并记录、注意患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。
1.4.3.2 穿刺部位观察：拔除桡动脉鞘管后，局部用绷带加压包扎24 h，穿刺侧上肢末端抬高，24 h内避免手腕做屈伸动作，可以活动手指，加压绷带每2h减压1次，以缓解憋胀等不适，并观察穿刺局部有无渗血、瘀斑及血肿、肢体皮肤温度、颜色、感觉等并做好记录。
1.4.3.3 加强基础护理，防止并发症的发生：由于患肢制动，须协助其做好生活护理，饮食注意加强营养，增加抵抗力，鼓励患者多饮水以增加造影剂的排出。
1.4.3.4 心理护理：脑血管病病程长，患者恢复慢，担心留有后遗症影响今后的工作和生活，担心经济负担等，表现出焦虑、悲观等心理问题，护理人员应针对不同的心理反应，以热情耐心，和蔼可亲的态度关心和体贴患者，告诉他们这种疾病的恢复需要一定的时间，只要积极与医护人员配合，会取得良好疗效，调动患者主观能动性，使其树立起战胜疾病的信心，利于疾病的康复。
2 结果
20例经桡动脉穿刺数字减影全脑血管造影术后患者均成功完成护理工作，未发生l例术中术后护理并发症，均平稳过渡，拆除绷带。