门诊输液处方病例实录大成

患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．

长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ

甲氰米胍０．６静点２/日

２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ

左氧氟沙星０．３静点１/日

３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ

５０％ＧＳ６０ＭＬ

ＶＣ２．０

１０％Ｋ１５ＭＬ静点１/日

４，甲硝唑２５０ＭＬ

１０％Ｋ７．５ＭＬ静点２/日

５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ

５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日

ＤＸＭ６ＭＧ入壶２/日

６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ

头孢噻肟钠２．０静点２/日

临时；

１，１０％ＧＳ５００ＭＬ

止血定３．０

止血芳酸０．４静点

２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ

为可安４０ＭＧ静点

输血

外科会诊胃肠减压术

患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难

为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？

长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．

维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．

２，５％ＧＳ５００ＭＬ

１０％ＫＣＬ１０ＭＬ

ＡＴＰ４０ＭＧ

ＣＯＡ１００Ｕ静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液

３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ

左氧氟沙星０．４静点１/日

４，５％ＧＳ５００ＭＬ

维佳林３支静点１/日

甲氰咪胍０．４入壶

５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ

特灭３．０静点２/日

６，５％ＧＳ２５０ＭＬ

肿节风６ＭＬ静点１/日

临时；

５％ＧＳ５００ＭＬ

甲基强的松龙１０００ＭＧ静点

丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用

本病例处方来自九江市一人民医院。

患者男性 45岁由于受凉感冒后起病，发热，胸闷，气逼。既往有20年的哮喘病史。

查体：双肺布满哮鸣音，心率104次/分，律齐

实验室检查：WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高

诊断:支气管哮喘

经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:重症哮喘