儿科学题库及答案A1型题3

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A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

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1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.法乐四联症

2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,

红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是

A.肼苯哒嗪口服

B.利血平肌肉注射

C.硝普钠静脉滴注

D.硫酸镁静脉滴注

E.甘露醇静脉推注

3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一

步处理应选用哪种治疗?

A.强的松

B.利尿剂

C.氮芥

D.强的松+静脉输白蛋白

E.强的松+环磷酰胺

4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10/L(250万/mm),血红蛋白60g/L(6g/dl)

网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白

63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是

A.诊断有误

B.补铁剂量不足

C.铁剂疗程不够

D.未加必须的辅助治疗

E.未调整喂养方法

5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青

紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左

下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,

考虑此例的血流动力学改变最主要为

A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少

B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少

C.体循环与肺循环血流量无明显差异

D.有右向左分流存在

E.有双向分流存在

6. 5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意

义?

A.X线胸片

B.心导管检查

C.心电图

D.心音图

E.超声心动图

7. 11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。4个月时会大声发笑,6个月

会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5

×10/L(150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,进一步

确诊选下列哪项检查有意义?

A.查血清铁总铁结合力

B.查血高铁血红蛋白还原试验

C.G6PD酶测定

D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变

E.周围血网织细胞计数

8. 2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌, 眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?

A.染色体核型分析

B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶

C.腕部X线摄片

D.尿液查苯丙酮酸

E.脑电图

9. 8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200

×10/L(1200/mm),中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物

100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案?

A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+丁胺卡那霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+氯霉素

E.邻氯青霉素+氨苄青霉素

10. 3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。

体温38℃,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。X线胸片示右下肺小块阴

影伴右肺门淋巴结肿大,血象:白细胞总数12.2×10/L(12200/mm)。中性0.7,

淋巴0.3,该例治疗应采用

A.邻氯青霉素+氨苄青霉素

B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素

C.先锋霉素Ⅵ

D.异烟肼+链霉素

E.青霉素+丁胺卡那霉素

11. 3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素

2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,

次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪

项检查有助诊断?

A.查血常规,异型淋巴计数

B.查血碱性磷酸酶积分

C.查血四唑氮兰

D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞

E.作皮疹印片

12. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍

绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增

粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是

A.持续肺动脉高压症

B.B族β溶血性链球菌感染

C.肺透明膜病

D.湿肺

E.胎粪吸入综合征

13. 患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟, 吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。下列哪项治疗最关

键?

A.持续呼吸道正压供氧(PAP)

B.采用机械呼吸(PEEP)

C.表面活性物质气管给药

D.呼吸兴奋剂,静脉注射

E.纠正酸中毒和电解质紊乱