微循环障碍的表现上课讲义
最新第三章血液循环障碍(2)教学讲义ppt课件
第一节 局部充血
➢充血：机体局部组织/器官的血管内血液含量多于 正常,称为局部充血(local hyperemia).它是局部小 动脉毛细血管或小静脉扩张.充盈血液的结果.
➢据发生机理不同。
动脉性充血(arterial hyperemia) 静脉性充血(venous hyperemia)
（二）病理变化
V.管受压:血管外肿物.绷带过紧.
局部淤血 肠扭转时相应的局部系膜及肠管
V.管腔阻塞:静脉管炎.静脉内血栓时
心功能不全 左心机能不全→肺淤血
全身性淤血 心力衰竭 右心心力衰竭→肝淤血
肺循环障碍
(二) 病理变化
➢ 眼观：局部肿胀、血中氧下降，还原血红蛋白增多 5%以上,故郁血部位呈暗红色或紫红色,在可视粘膜 或皮肤则呈紫蓝色此症状称为紫绀/发绀（cyanosis）
第三章血液循环障碍(2)
第三章 局部血液循环障碍
全身性——是由于心脏血管系统的疾病或血液本
身状态的改变所造成的波及全身血循障碍
局部性——是指机体的个别器官或局部组织发生
循环障碍的现象。各器官的血循障碍
本章主要论述局部血循障碍。 血液循环得以正常进行的条件：
1. 血循中枢功能正常 2. 心血管系统结构功能正常 3. 血液的正常状态
➢眼观:肝体积增大,重量上升,呈暗紫红色,被膜紧张， 边缘纯圆,切面外翻、流出大量暗红色血液。 ➢镜检:见肝小叶中央部位的窦状隙及中央静脉扩张,其 中充满红细胞。
淤血时间较长,即慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉周围 的肝细胞索(即Ⅲ带区域)对损伤的抵搞力最差,氧及营养 缺乏最严重,因此，此区肝细胞易于发生萎缩/坏死消失, 故此区为大量红细胞所充盈,切面外观此处呈暗红色。而 Ⅰ带供血优先、营养较Ⅲ带好，此区肝细胞仅发生脂肪 变性,而眼观切面该处呈黄色。
《危重病微循环障碍》课件
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢性疾 病，降低微循环障碍的风险。
避免危险因素
避免长期暴露于寒冷环境、过度劳 累等危险因素，以预防微循环障碍 的发生。
管理策略
早期诊断
对于疑似危重病微循环障碍的患 者，应尽早进行诊断，以便及时
采取有效的治疗措施。
综合治疗
根据患者的具体情况，采取综合 治疗措施，包括药物治疗、手术 治疗、物理治疗等，以改善微循
通过监测患者的血压、心率、心输出量等 血流动力学指标，评估组织灌注情况。
检测血液流变学指标
影像学检查
通过检测患者的红细胞压积、血浆黏度、 纤维蛋白原等血液流变学指标，评估血液 流动性。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 器官组织的血流情况，评估微循环状态。
03
CATALOGUE
危重病微循环障碍的治疗策略
由于炎症反应导致肺组织微循 环障碍，引起呼吸困难和低氧 血症。
重症胰腺炎
由于炎症反应和胰腺组织坏死 导致胰腺微循环障碍，引起胰 腺功能不全和全身炎症反应综
合征。
危重病中微循环障碍的病理生理机制
血流动力学异常
危重病状态下，由于各种原因导致血 压下降或血流减少，引起组织灌注不 足。
血管内皮细胞损伤
炎症反应、氧化应激等因素导致血管 内皮细胞损伤，使血管通透性增加， 血液成分渗出。
危重病微循环障碍
contents
目录
• 微循环障碍概述 • 危重病与微循环障碍的关系 • 危重病微循环障碍的治疗策略 • 危重病微循环障碍的预防和管理
01
CATALOGUE
微循环障碍概述
微循环的定义和功能
01
微循环是指微动脉和微静脉之间 的血液循环，是血液与组织进行 物质交换的重要场所。
最新4局部血液循环障碍总结教学讲义PPT课件
常见器官慢性瘀血举例
1.慢性肺瘀血 （1）原因：左心衰竭 （2）病理变化
A.镜下病变：a.肺泡壁毛细血管高度 扩张、充血；b.肺泡腔内有多少不等的水 肿液，并可见巨噬细胞和少量漏出的红细 胞。漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬变成含 铁血黄素，呈棕黄色颗粒。心力衰竭时，
常见器官慢性瘀血举例
（3）混合血栓（mixed thrombus）
• 部位：延续性血栓的体部、心室壁瘤及 动脉瘤的附壁血栓
• 大体观：灰白色和红褐色相间的层状结 构（层状血栓）
• 镜下观：a.组成：血小板+纤维素+红细 胞、白细胞；b.结构：
（3）红色血栓（red thrombus）
• 部位：延续性血栓尾部（凝固性血栓）
• 掌握血栓形成的概念、条件 • 掌握血栓的类型、形态及结局 • 掌握血栓对机体的影响
英语词汇
thrombosis
血栓形成
thrombus
血栓
recanalization 再通
mixed thrombus 混合血栓
栓 塞（embolism）
主要教学内容
• 栓塞的概念 • 栓子的运行途径 • 栓塞的类型 • 栓塞对机体的影响
2.静脉性充血的原因 A. 局部原因
（1）静脉血管受压 （2）静脉腔阻塞
B.全身原因——心力衰竭
3.静脉性充血的病变
（1）大体改变：淤血的组织或器官体积增 大，重量增加，颜色暗红，温度降低；在 皮肤、粘膜呈紫蓝色（紫绀）
（2）光镜改变：淤血组织或器官内的小静 脉和毛细血管明显扩张，充满血液
4.静脉性充血的后果 （1）淤血性水肿 （2）淤血性出血（漏出性出血） （3）淤血性萎缩、变性和坏死
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
大易健康课堂之微循环障碍
大易健康课堂之微循环障碍人体微循环是直接参与物质交换的最基本结构单位，是沟通人体动脉和静脉循环的桥梁，是生命过程得以正常运行的基础。
如果发生微循环障碍，则可引发400多种疾病和30多种肿瘤。
那么，你是否了解微循环系统，对微循环障碍引发的疾病是否熟悉？在本文中，对微循环，微循环障碍，及微循环障碍引发的几种常见疾病进行了详细的讲解。
微循环人体微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环，是直接参与物质交换的最基本结构单位，是沟通人体动脉和静脉循环的桥梁，是生命过程得以正常运行的基础。
微循环包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。
微循环的主要功能是完成血液和组织间的物质交换，运送营养物质和氧气并排出代谢产物和二氧化碳。
微循环具有二重性：即在属性、形态，功能、代谢、调节方面，既具有一般循环系统的共性，又有脏器的特殊性。
如果微循环功能保持良好，可使人精力充沛、机能旺盛、健康长寿。
反之，微循环发生障碍，则可能导致人体器官功能低下，引起一系列疾病。
微循环障碍是人类生病死亡的三大原因（生物波紊乱、内分泌失调、微循环障碍）之一。
微循环障碍的核心理论：血气不足→不同的器官、组织缺血→功能受障→加重血气不足→不同的常见病、慢性病。
如血气能量一天比一天低，健康状况就一天天恶化，最终走向死亡；相反的，如血气能量一天比一天高，健康状况就一天天好转，终至痊愈。
人的毛细血管极细极长，其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。
在这么长的血管中，经常有杂质混浊在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁变厚，有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。
如果不注意预防，微循环很容易发生障碍，产生淤滞；微循环障碍可引发400百多种疾病和30多种肿瘤微循环障碍→人体衰老人的心脏犹如水泵一样，是全身血液流动的动力；遍布全身的大小血管，则是输送血液的通道；而相当于头发丝1/20的毛细血管，则如同灌溉的“渠道”。
微循环PPT课件
不良；皮肤退行性病变
，萎缩，与动脉硬化、
糖尿病、冠心病、缺血
性疾病有关。
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异常的微循环
管袢纤细
紧张型血管
管袢纤细与高血 压、冠心病、末 梢性疾病、糖尿 病后期、老年动 脉硬化有关。
血管输入枝变细， 输出枝变粗，比例变 大，表明动脉处于高 度紧张状态，血管痉 挛，静脉血液回流不 良，在高血压、动脉 硬化、头痛时常见。
图例解释
• 管袢细长或一堆一 堆 多见于低血压、神 经衰弱、失眠等。
图例解释
• 乳头下静脉丛扩张 多见于心脏功能不 好如冠心病，肝病 等。
图例解释
• 乳头圆丘消失、变 直： 多见于体质差、代 谢功能差、营养不 足、免疫力差等。
图例解释
• 管袢出血： • 生理性：劳动、打球
等； 病理性：中毒、缺氧
异常的微循环
红细胞聚集分为重度、中度、轻度
1.红细胞聚集是最基本的病 理反应之。聚集的红细胞不 能像正常的红细胞运氧，而 影响组织细胞的物质交换和 能量传递，严重聚集的红细 胞在动脉中不能解聚时则成 为异物或栓塞微血管，引起 局部组织坏死，或被网状内 皮细胞吞噬。
2. 静脉中红细胞聚集会引起粘 度增高，进一步引起血流停滞 ，导致管病加重，动脉中会形 成局部狭窄，加重动脉疾病， 导致组织结构严重病变。
，血管清晰，排列整齐、分 布均匀，数目正常。
异常的微循环图形为交叉 和畸形
30
异常的微循环
畸形血管
管袢短小
1. 心脑血管疾病，糖尿病， 结缔组织疾病等全身性疾 病或局部真菌感染外伤等 容易出现血管畸形。
2. 动脉硬化、糖尿病、畸 形严重，比例过高。
3. 胶原性疾病、雷诺病、
变异性血管增多。
百病之源——微循环障碍
百病之源——微循环障碍微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
微循环途径及其作用：（1）迂回通路（营养通路）：①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路；②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
（2）直捷通路：①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路；②作用：促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
（3）动-静脉短路：①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路；②作用：调节体温。
此途径皮肤分布较多。
微循环组成的记忆方法微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。
微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。
正常情况下，微循环的血流量与组织器官的代谢水平相适应，保证各组织器官的血液灌流量并调节回心血量。
如果微循环发生障碍，将会直接影响各器官的生理功能。
（一)微循环的组成和血流通路微循环的组成随器官而异。
典型的微循环一般由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动—静脉吻合支和微静脉等七个部分组成，微循环的血液可通过三条途径由微动脉流向微静脉。
微循环模式图1．迂回通路血流从微动脉经后微动脉、前毛细血管括约肌、真毛细血管网，最后汇流至微静脉。
由于真毛细血管交织成网，迂回曲折，穿行于细胞之间，血流缓慢，加之真毛细血管管壁薄，通透性又高。
因此，此条通路是血液与组织进行物质交换的主要场所。
故又称为营养通路。
真毛细血管是交替开放的。
安静时，骨骼肌中真毛细血管网大约只有20％处于开放状态，运动时，真毛细血管开放数量增加，提高血液和组织之间的物质交换，为组织提供更多的营养物质。
2．直捷通路血流从微动脉经后微动脉、通血毛细血管至微静脉。
这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。
因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏。
微循环教学培训详解演示文稿
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显示屏
左脑
右脑
左脑动脉 右脑动脉
1~3 4 5~7 心肺
左腿 右腿
坐骨神经
妇
骶椎
科
4, 5
十 二 指 肠
前
3
列 1, 2
腺
肾 结肠
幽门 小弯大弯
贲门
第12页，共46页。
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注意事项一
检测微循环时,首先要找到甲壁的中间部位 1、首先要找到乳齿线、正常情况下应是山
第16页，共46页。
甲襞微循环观察指标
一）、管袢形态： 1.清晰度
第17页，共46页。
甲襞微循环观察指标
2、排列及形态
正常甲襞第一管袢排列整齐，正常管袢外形为发夹 型，还可见到交叉型和变异型的管袢，正常人出现
率为：正常型6根，交叉型3根，变异型1根（ 6:3:1)。
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甲襞微循环观察指标
峰状，乳齿线也叫免疫山峰。
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注意事项二
1、首先要看底色， A.底色分为灰色雾状； B.底色比较暗的； C.底色比较黑的；
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注意事项三
根据乳齿线的状况，还有底色的分辨，血 管的数量及形状、流态做综合分析和判 断，不要轻易下结论。
要多问少说，抓住重点（心脑血管的危 害）
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人体的构成
最基本的结构单位：细胞 人体是由60万亿到100万亿个细胞组成，每
天约有7000万个细胞衰老死亡。
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微循环与组织细胞的关系
第9页，共46页。
人手指甲皱皮肤的微循环形态比较 简单，微动脉和微静脉之间仅有成 袢状的毛细血管相连。骨骼肌和肠 系膜的微循环形态则比较复杂。典 型的微循环由微动脉、后微动脉、 毛细血管前括约肌、真毛细血管、 通毛细血管（或称直捷通路）、动 静脉吻合支和微静脉等部分组成。 是一个典型的微循环单元。
微循环障碍的表现
微循环障碍的表现微循环障碍时，在体内可出现微循环功能障碍、微血流紊乱、微血管管壁损伤、微血管压力异常，和微血管周围的改变等一系列病理现象，见表1。
在临床实验中，一个有经验的医师也有一些办法鉴别组织灌流情况，见表2。
表1微循环障碍的主要表现发生部位表现形式微血管舒缩异常（缺血或瘀血）、微血池形成动-静脉短路开放异形、扭曲、膨胀形成微血流自律运动减弱或消失内皮细胞损伤、坏死、脱落，胶原纤维暴露、基膜破坏管壁与血小板、白细胞和异物颗粒粘附血流缓慢、淤泥化、静止、瘀滞，压力梯度和切边速度下降血粘度升高、毛细血管逆转现象白细胞附壁、填塞红细胞变形性下降、聚集、凝聚、嵌塞微血管周围出血和渗透液积聚（水肿）静水压和渗透压的改变网状细胞、成纤维细胞、各种纤维和机制改变发生在微循环水平上的血管和血流的形态异常和功能紊乱称为微循环障碍。
微循环障碍可导致组织血液营养性灌流明显减少，引起一系列缺血、缺氧性病变，和再灌性损伤，严重时甚至造成脏器功能不全和衰竭。
表1检查项目灌流好灌流差唇色及口腔黏膜压唇试验皮肤表现皮肤毛细血管充盈试验肢端温度甲床眼底动静脉比脉率、脉压血压尿量双腿抬高试验化验意识状态红润苍白区消失快温，干燥无紫绀斑纹苍白消失快温暖微红A:V=2:3不快，>4kPa收缩压12kPa以上舒张压5.33kPa以上成人30ml/小时阴性血小板、血钾、转氨酶正常清楚灰白苍白区小时慢灰白、潮湿、寒冷、紫绀斑纹苍白消失慢厥冷灰白A:V=1:3或1:4快>120次/分，脉压<2.67kPa收缩压<10.66kPa舒张压<5.33kPa尿少或尿闭30秒内血压升高1.33kPa血小板减少，血钾升高，转氨酶活性升高淡漠或昏迷40余年来，我国学者钱潮、祝寿河等在对爆发型流脑及中毒性菌痢等疾病进行仔细的临床和实验室观察的基础上提出，急性微循环障碍是此类疾病发病初期的主要变化，并且是引起一些列严重症状的基础。
病理学第二章局部血液循环障碍ppt课件
减压病 沉箱病 decompression sickness caisson disease 指从高气压急速转到低气压时，溶解 在血中的氮气迅速游离，而形成无数气 泡，造成广泛性氮气栓塞。
可致股骨头、胫骨、髂骨无菌坏死； 肌肉、关节、韧带受累疼痛。
（四）羊水栓塞 Amniotic fluid emblism 1/50000 死亡率＞80% 羊水通过子宫静 脉进入母体肺血液循 环造成的栓塞。 对机体的影响有 机械性阻塞、过敏休 克、血管痉挛、 DIC 。
二、梗死形成的条件
1 2 3 4 供血血管类型：肺、肝、前臂；脾肾脑。 血流阻断速度：侧枝循环建立 缺氧耐受性： 脑—5分，心肌—30分 血氧含量： 贫血、失血、休克可致心 脑梗死
三、梗死的形态特征
1 梗死灶形状：血管分布。锥体 地图 扇形 2 梗死灶质地：取决坏死的类型。
3 梗死灶颜色：取决于含血量
第二章 局部血液循环障碍
本章内容主要叙述三个方面： (1)局部循环血量异常：包括充血和缺血； (2)血液性质异常：包括血栓形成和栓塞及 栓塞引起的梗死 (3)血管壁异常：包括出血、水肿
第一节 充血 hyperemia and congestion
器官或局部组织内，由于血管的扩 张，含血量异常增多的现象称为充血。 有动脉性充血和静脉性充血两类。 一、充血 hyperemia 局部动脉血管内血容量增多的现象， 称为动脉性充血。 分为 生理性和病理性两类。
3、门静脉栓子------肝脏。 4、交叉性栓塞------栓子由压力高一侧 进入压力低一侧。 5 、逆行性栓塞 ------ 下腔静脉所属的分支。
二、栓塞的类型和对机体的影响 （一）血栓栓塞：占99% 1 、 肺 动 脉 栓 塞 pulmonary emblism 栓子95%以上来自下肢深部静脉。 后果取决于栓子 大小 数量 肺功能 （1）无严重后果 （2）出血梗死 （3）猝死
微循环讲解PPT学习课件
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• 为什么会出现这种现象呢？ • 这是因为气是人体循环的动力，《内经》中有
“气行则血行，气为血之帅”的记载。气是运行在经 络中的，它能推动和统帅血液的运行，所以说气是人 体循环的动力。 • 而易生康声波养生仪能整体疏通经络，经络畅通， 则经气运行的通道就通畅，经气充足，就会使血液运 行更顺畅，使微循环改善。就像大家看到的一样。
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异常的微循环
畸形血管
管袢短小
1. 心脑血管疾病，糖尿病，结缔组织 疾病等全身性疾病或局部真菌感染 外伤等容易出现血管畸形。
2. 动脉硬化、糖尿病、畸形严重， 比例过高。
3. 胶原性疾病、雷诺病、变异性血 管增多。
末梢供血、外周循环不良；皮肤退行 性病变，萎缩，与动脉硬化、糖尿病 、冠心病、缺血性疾病有关。
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• 而中医则是针对造成“堵”的原因：为什么会堵，是 因为气滞血瘀，为什么会气滞血瘀，是因为动力不足，不 能推动气血运行，而养生仪输入的是声波能量，使气血运 行的动力提高，从根本上解决了血瘀的问题。
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三、清理内环境—排毒
• 使用易生康养生仪调理一段时间后，再复查微循环， 对比几次检查的结果，可以很明显的看到微循环向好 的方向转变：
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微循环与健康
• 如果微循环发生障碍，会使血管灌流量减少导致 人体组织细胞氧代谢功能减退，新陈代谢功能和 自身免疫力下降，使动脉失去弹性，静脉收缩力 降低乃至扩张，当代谢产物不能被血液及时带走 而达到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，引起疼痛 抽筋，受影响最大的是大脑和四肢.
微循环障碍的危害ppt课件
堵在口舌、皮肤则发麻、发木等等。 其实血栓在 发病或症状出现前数月甚至数年前即已存在，故 要及时检查，发现微血栓，就应积极抗栓，疏通 微循环，防患于未然。
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微循环健康与老人长寿
研究表明，血液的质量与微循环的状况在很大程 度上决定着人体的健康与生命的质量。目前，在 血液老化引起的微循环障碍所导致的各种老年性 疾病中，上述两种衰老往往同时存在，这些疾病 发生和发展的过程中也充满了复杂的变化。
同时，衰老是—个多环节的生物学过程，早在其 未表现出来之前就已经开始。血液质量和微循环 状况的不良发展将逐步导致机体的适应能力、储 备能力、免疫能力与新陈代谢能力不断下降，直 接影响衰老这一不可逆转的趋势，加速衰老的进 程，加重衰老的不良反映。
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微循环障碍的危害
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微循环的组成及作用
微循环是指微动脉和 微静脉之间的血液循 环。
血液循环最根本的功 能是进行血液和组织 之间的物质交换，这 一功能就是在微循环 部分实现的。
2021精高血压、心 脏病、脑动脉硬化、肥胖等多种危险因素 长期作用的结果，其实，深层次的原因都 与人体微循环障碍有着不可分割的关系。 人体的微循环直接参与细胞的新陈代谢和 物质交换，直接给细胞供血、供氧、供给 能量及有关营养物质，同时还将对人体有 害的代谢产物如肌酸、乳酸、二氧化碳等 带出体外。
心血管系统发生微循环障碍时，导致胸闷、心慌、 心绞痛、心率不齐，重者发生心肌梗塞。人体其 他各系统微循环障碍均会出现相应症状。
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微血栓的危害
微血栓是由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集 而成，它随血液流向全身，一旦堵住血管(特别在 中老年人群)，就会引起相应疾病。
微循环障碍诊断详述
微循环障碍诊断详述*导读：微循环障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？目前医学研究，人的衰老、生病都与微循环功能障碍有关这是比较公认的学说。
微循环障碍会起这些疾病：神经系统：脑部发生供血不足，脑细胞得不到充足的氧气、养料，代谢产物不能充分顺利排除，而导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、神经衰弱、重者会发生脑梗塞、中风等症。
心血管系统：心脏发生微循环障碍，引起心肌供血不足，产生胸闷、心慌、心律不齐、心绞痛等冠心病的症状，甚至发生心肌梗死。
消化系统：胃是后天之根本，如果胃部微循环发生障碍，就会引起胃的功能紊乱，营养吸收不良，发生胃炎、溃疡病以及其他胃部病变。
肌肉关节系统：肌肉、关节微循环障碍，代谢产物堆积，会产生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，会造成脉管炎、下肢静脉曲张，严重出现跛行，刀割样痛。
颈、肩、腰、腿痛退行性病变。
妇科系统：有许多妇科病均与微循环有关，如痛经、月经不调、小腹下坠感、附件炎、子宫肌瘤都与气血不通、气滞血淤有关，气滞则痛，血淤则肿。
皮肤科：随着年龄增长，皮肤的微血管减少，供血、供氧不足，表现皮肤营养降低，出现皮肤弹性下降，出现松弛和皱纹、黄褐斑、老年斑、眼周过早出现鱼尾纹、眼袋等，如果注意面部皮肤保健，使用中脉帽子、眼罩均可改善上述情况。
由于微循环障碍引发多种老年病：如脑供血不足引起的脑萎缩、老年痴呆、中风、高血压、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨质疏松等症，都是困扰老年人的一些常见病。
微循环障碍的鉴别诊断：微循环障碍需要鉴别是身体哪个系统发生了微循环障碍。
1、神经系统发生微循环障碍时，脑细胞得不到足够的营养和氧气，同时细胞代谢产物因供血不足不能完全排出体外，会导致头痛、眩晕、失眠、多梦、记忆力衰退，重者发生中风、偏瘫、老年性痴呆等;2、心血管系统发生微循环障碍时，心脏细胞营养不足，心肌缺氧，导致胸闷、心慌、心绞痛、心率不齐，重者发生心肌梗塞;3、呼吸系统发生微循环障碍时，则会发生胸闷、气短、咳嗽、哮喘、支气管炎等;4、消化系统发生微循环障碍时，则胃肠吸收功能不好，发生营养障碍，面黄肌瘦、腹泻或便秘，重者发生胃溃疡、十二指肠球部溃疡等;5、内分泌系统发生微循环障碍时，可导致各种激素分泌紊乱，引发甲关腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎、小叶增生等;6、泌尿生殖系统发生微循环障碍时，导致肾炎、肾衰、女性盆腔炎、月经不调、男性前列腺炎、膀胱炎等。
内科学_各论_症状：微循环障碍_课件模板
内科学症状部分：微循环障碍>>>
相关症状：
耳壳的干性坏死 高度膨胀的毛细血管襻 皮肤血管收缩呈网状图案 结肠血管发育不良 透明血管型 微循环灌注不良 小血管纤维性坏死。
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相关疾病：
中风 老年痴呆 休克 老年人骨质疏松 橄榄体脑桥小脑萎缩 骨质疏松 高血压 猝死型冠心病 冠心病。
谢谢！
内科学症状部分：微循环障碍>>>
病因：
有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。 因此，人体如果不注意保健预防，微循环 很容易发生障碍，产生淤滞，新陈代谢不 能正常进行，轻则造成机体功能退化，严 重时就导致疾病的发生。
内科学症状部分：微循环障碍>>>
诊断： 暂无相关资料。Fra bibliotek内科学症状部分：微循环障碍>>>
内科学症状部分：微循环障碍>>>
简介： 或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常 功能，就容易导致人体的衰老、免疫功能 的紊乱以及疾病的发生。
内科学症状部分：微循环障碍>>>
病因：
正常情况下，微循环血流量与人体组 织、器官代谢水平适应，使人体内各器官 生理功能得以正常运行。因为人的毛细血 管极细极长，而且其中的血液流速极慢， 每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管 中，经常有杂质混浊在血液中，如胆固醇、 酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等， 它们不但使血管壁变厚
内科学各论症状部分 微循环障碍
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内科学症状部分：微循环障碍>>>
身体部位： 全身。
局部血液循环障碍 文稿演示
镜下：小叶中央V.肝窦淤血。
肝C.受压萎缩甚坏死消失。 小叶周边带肝C脂肪变性。 4. 临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功 能下降 5. 结局:长期慢性肝淤血：
第二节 血栓形成 Thrombosis
概念：活体心脏或血管内，血液凝固或 血液某些成分析出、凝集形成固体质块的 过程称血栓形成。形成的固体质块叫血栓。
常见的类型： 1）生理性充血：情绪激动、运动、饮
食后的胃肠道。 2）病理性充血： （1）炎症性充血 较常见 （2）减压后充血：受压的组织或器官
→突然解除压力→细动脉反射性 扩张充血,如一次性大量抽取胸 水或腹水。
3. 病变: 肉眼: 大——组织器官体积轻度增大 红——颜色鲜红(RBC增多, 氧 和血红蛋白增多) 热——代谢增强
2. 静脉受压—— V受肿瘤压迫、过紧 绷带。（不能代偿的情况下）。
3. 心衰—— 左心衰-肺淤血；肺水肿 右心衰-肝淤血。 严重时全身淤血。
(二) 病变：
1.肉眼： 大—淤血的组织或器官体积 肿大。
紫—淤血的组织或器官颜色 暗红, 还原Hb增多。
凉—局部血停滞，毛细血管 扩张，散热增加。
2. 镜下: 细V.和毛细血管扩张，红细 胞增多。毛细血管腔大。
竭→猝死
2. 体循环动脉栓塞：80％栓子来自 左心
(三) 结局 1. 解除病因 —— 可以恢复
组织器官缺氧 → 实质细胞萎缩
2.
变性
长
甚至坏死
时
间质纤维组织增生
间
淤
淤血性硬化
血 血管壁通透性增高 水肿
漏出性出血
（四）、重要器官淤血
(一) 肺淤血 ( Chronic Congestion of Lung )
1. 原因: 左心衰竭 2. 机制: 左心腔内压力升高→肺V.
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微循环障碍的表现
微循环障碍的表现
微循环障碍时，在体内可出现微循环功能障碍、微血流紊乱、微血管管壁损伤、微血管压力异常，和微血管周围的改变等一系列病理现象，见表1。
在临床实验中，一个有经验的医师也有一些办法鉴别组织灌流情况，见表2。
表1微循环障碍的主要表现
发生部位表现形式
微血管舒缩异常（缺血或瘀血）、微血池形成动-静脉短路开放异形、扭曲、膨胀形成微血流
自律运动减弱或消失
内皮细胞损伤、坏死、脱落，胶原纤维暴露、基膜破坏管壁与血小板、白细胞和异物颗粒粘附
血流缓慢、淤泥化、静止、瘀滞，压力梯度和切边速度下降血粘度升高、毛细血管逆转现象
白细胞附壁、填塞
红细胞变形性下降、聚集、凝聚、嵌塞
微血管周围出血和渗透液积聚（水肿）
静水压和渗透压的改变
网状细胞、成纤维细胞、各种纤维和机制改变
发生在微循环水平上的血管和血流的形态异常和功能紊乱称为微循环障碍。
微循环障碍可导致组织血液营养性灌流明显减少，引起一系列缺血、缺氧性病变，和再灌性损伤，严重时甚至造成脏器功能不全和衰竭。
表1
检查项目灌流好灌流差
唇色及口腔黏膜
压唇试验
皮肤表现
皮肤毛细血管充盈试验肢端温度
甲床
眼底动静脉比
脉率、脉压
血压
尿量
双腿抬高试验
化验
意识状态红润
苍白区消失快
温，干燥无紫绀斑纹
苍白消失快
温暖
微红
A:V=2:3
不快，>4kPa
收缩压12kPa以上
舒张压5.33kPa以上
成人30ml/小时
阴性
血小板、血钾、转氨酶正常
清楚
灰白
苍白区小时慢
灰白、潮湿、寒冷、紫绀斑纹
苍白消失慢
厥冷
灰白
A:V=1:3或1:4
快>120次/分，脉压<2.67kPa
收缩压<10.66kPa
舒张压<5.33kPa
尿少或尿闭
30秒内血压升高1.33kPa
血小板减少，血钾升高，转氨酶
活性升高
淡漠或昏迷
40余年来，我国学者钱潮、祝寿河等在对爆发型流脑及中毒性菌痢等疾病进行仔细的临床和实验室观察的基础上提出，急性微循环障碍是此类疾病发病初期的主要变化，并且是引起一些列严重症状的基础。
当时我们在乙脑和感染性休克患者也有类似发现。
因此，建议将此类疾病统称为“急性微循环障碍性疾病”。
微循环障碍主要集中在灌流障碍，可见三种形式：①低灌流状态；②无复流现象；③再灌流损伤，其主要原因可能是自由基及其引起脂质过氧化作用。
细胞凋亡是在一定的生理或病理刺激下，遵循自身程序发生的细胞死亡，也称程序性细胞死亡。
血管内皮细胞的凋亡是微循环发生发展的一个重要环节，可诱发一系列微血管、微血流的病变。
人体生命现象最小结构和功能单位的细胞是个复杂的开放系统，细胞和细胞赖以生存的外液之间不停地进行信息、物质、能量交换，维持内环境稳定状态，处在交换场所的微循环负有重要作用。
通常细胞外液有多种物质：氧和营养物、正常代谢产物（糖、氨基酸、H－P －K+等）、异常代谢物（乳酸、核苷酸、腺嘌呤裂解物等）、神经内分泌物（儿茶酚胺、组织胺、前列腺素和多种细胞因子等）。
换言之，微循环障碍时内环境发生了分子剧变，戏称“分子革命”，造成内环境紊乱、信息调控障碍、物质交换异常、细胞结构和功能改变。