护理质量管理范例
护理质量管理工作制度（精选31篇）
护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度（精选31篇）在充满活力，日益开放的今天，制度起到的作用越来越大，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
到底应如何拟定制度呢？以下是小编为大家整理的护理质量管理工作制度，希望能够帮助到大家。
护理质量管理工作制度篇11、护理人员有义务和权利在职接受规范的护理专业化培训。
2、医院护理部负责根据《徐州市护理规范化培训教育管理实施办法》要求，制订初级护理人员的具体培训目标与实施细则。
3、护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，选择合适的人员负责教学。
4、制定科学的考核评价指标与方法，严格考核，保证规范化培训的有效实施与培训质量。
5、规范化培训内容包括：职业道德教育；基础理论、基本知识、基本技能的训练；专科理论和技能培训；管理、教学、科研能力培训等方面。
6、规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。
7、规范化培训过程分二个阶段进行：第一阶段为学科的基础培训；第二阶段为专业定向培训。
护理质量管理工作制度篇2一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，准确及时完成各项治疗和护理工作。
二、护理人员上岗后，护士长应认真执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控管理规定执行。
五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长根据病区工作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。
电话请假一律无效。
八、各班一律不累计时数补休。
护理质量管理工作制度篇31.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。
质量管理控制方案（精选五篇）
质量管理控制方案（精选五篇）第一篇：质量管理控制方案护理质量控制实施方案为了加强护理质量管理，保障护理安全，根据《护士条例》《中华人民共和**婴保健法》《医疗事故处理条例》《海南省护理管理规范》要求，结合本院实际，特制定本方案。
一、管理体系护理质量控制系统由医院护理质量管理委员会负责制，各科室有与护理部质量管理委员会的相对应的护理质控小组，到每位质控护士，实行医院护理质控委员会-医院护理质控检查小组-各科室护士长；科室实行护士长-责任组长-质控护士进行全面护理质量监控。
（一）护理质量管理委员会职责1、护理质量委员会由本院护理专家和护理骨干组成，在院长、分管院长领导下工作，护理部主任为护理质量管理第一责任者。
下设办公室履行相关的职能。
2、根据医院总目标制定护理质量管理的目标、计划和实施方案。
3、负责对全体护理人员进行护理质量控制教育和对护理质量标准解读，组织医院护理质量控制活动，人人树立质量控制意识、质量第一的观念。
4、负责全院护理质量控制讲评及重大护理缺陷问题进行剖析，提出整改意见。
5、督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护理常规，认真执行各项规章制度。
对院内的护理常规、护理流程及质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院办公会审议。
6、进行患者和家属对护理工作的满意度调查，及时做有效的沟通和整改。
7、每年进行护理质量控制的控制标准，监控方法及监控效果监督执行进行补充、完善，提高管理效果。
（二）护理质量控制办公室职责1.护理质量控制办公室在主管院长和护理质量管理委员会的直接领导下开展工作，成立护理质量检查小组，对全院护理质量管理进行监控。
2.每月组织护理质量控制检查小组进行护理质量控制检查。
3.每月组织护理质量管理委员会进行护理质量讲评会。
4.对护理质量问题讲评结果及护理缺陷的原因分析、整改意见进行收集整理，通报各个护理质量控制小组。
5.定期向医院提交护理质量量化考核结果，以备参与绩效工作考核。
护理安全质量管理方案
护理安全质量管理方案•相关推荐护理安全质量管理方案（精选5篇）为了确保事情或工作有序有效开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。
那么你有了解过方案吗？以下是小编为大家整理的护理安全质量管理方案（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理安全质量管理方案1为了加强护理质量安全管理，认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神，护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。
通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制订本方案。
一、护理质量安全管理组织结构护理部——科护士长—二级管理组织二、护理质量安全管理委员会组成护士长：滕欢委员：汤容、宋蓉、龙倩、曾维爱、周霞病区管理组（消毒隔离、急救物品）组长龙倩病人管理组（护理服务、基础护理、危重一级病人）组长宋蓉护理文书组（护理病历台账）组长滕欢三、护理质量安全管理委员会职责1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。
3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。
4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。
5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。
四、工作方法1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。
2、制订或指导制订切实可行的护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。
3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。
4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。
护理质量管理制度(4篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
护理质量管理质控方案(护理机构)
护理质量管理质控方案(护理机构)
一、背景
为保证护理服务的质量，提高患者满意度，本护理机构制定了以下护理质量管理质控方案。
二、内容
1. 护理服务质量标准
本护理机构将按照国家相关法律法规及规定，配备合格的护理人员，制定详细的护理服务质量标准。
同时，请每位护理人员严格执行相关规定，确保服务质量。
2. 护理服务质量监控
本护理机构将设立护理服务监控小组，对护理服务质量进行监控。
监控内容包括护理操作、患者护理方案实施、患者满意度等多个方面。
3. 护理服务质量评估
本护理机构将定期对护理服务质量进行评估。
评估内容包括护
理服务流程、护理服务质量标准的执行情况、护理服务监控结果等
多个方面。
4. 护理服务质量改进
本护理机构将根据评估结果，制定相应的改进措施，并实施跟
踪监控。
三、结论
为保证护理服务质量，本护理机构将严格按照护理服务质量标
准执行护理操作，并进行监控和评估，及时制定改进措施并实施跟
踪监控。
这将有助于提高患者满意度，并推动本护理机构不断发展。
护理质量控制工作方案(精选6篇)
护理质量控制工作方案（精选6篇）护理质量控制工作方案11构建分层管理小组对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。
主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。
其中，护士长负责对全部病房的'工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。
对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。
如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。
护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。
2护理层级管理法护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。
护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。
3排班制度医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。
制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。
4在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用近年来，人们的生活质量越来越高，在护理理念中，需要增加人性化理念，患者在对医院医疗水平进行关注的同时，越来越多地关注医院护理质量。
护理质量整改报告范文（精选8篇）
护理质量整改报告护理质量整改报告范文（精选8篇）在当下这个社会中，报告使用的次数愈发增长，不同种类的报告具有不同的用途。
其实写报告并没有想象中那么难，以下是小编为大家整理的护理质量整改报告范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理质量整改报告篇1一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
科室护理质量管理方案
科室护理质量管理方案（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理问题分析及整改措施范例
护理问题分析及整改措施范例一、引言现代医疗服务的核心是患者安全和患者体验，而护理服务作为医疗服务的重要组成部分，对于患者的治疗效果和满意度有着至关重要的影响。
然而，在实际的护理工作中，我们常常会面临各种各样的问题，例如护理质量不高、服务不规范、沟通不畅等等，这些问题直接影响了护理工作的效果和患者体验。
因此，本文旨在分析护理问题的原因，并提出相应的整改措施，以期改进护理服务，提高患者满意度。
二、护理问题的分析1. 护理质量不高在护理工作中，我们常常会遇到护理质量不高的问题，表现为护理操作不规范、感染风险较高、药品使用不当等等。
这些问题直接影响了患者的治疗效果和康复速度，同时也增加了医护人员的工作负担。
2. 服务不规范在医院护理工作中，服务不规范是另一个常见的问题。
例如，一些护士缺乏专业知识和技术，无法提供有效的护理服务；一些护士工作不负责任，态度冷漠，对患者的需求缺乏关注；一些护士与患者之间的沟通不畅，无法有效传递信息。
3. 沟通不畅沟通不畅是影响护理工作效果的另一个重要问题。
护士与患者、家属及其他医护人员之间的沟通不畅，会导致信息传递不准确、病情评估不完整、工作安排混乱等问题。
准确、清晰的沟通对于护理工作的顺利进行和患者的治疗效果是至关重要的。
三、护理问题的原因分析1. 护理质量不高的原因分析护理质量不高的问题在很大程度上与护士的专业能力和执行力有关。
一些护士缺乏相关的专业知识和技能，无法正确地进行护理操作；一些护士对于护理操作的重要性和规范性认识不足，导致护理质量不高；一些护士对于感染防控等重要措施没有正确理解和执行。
此外，一些护士在工作中缺乏严格的纪律要求和自我约束，导致工作效果不佳。
2. 服务不规范的原因分析服务不规范问题的出现主要与护士个人素质和职业操守有关。
一些护士工作态度不认真负责，对患者的需求缺乏关注，无法提供高质量的护理服务；一些护士缺乏与患者有效沟通的能力，导致信息传递不畅，服务质量下降。
护理质量管理制度(5篇)
护理质量管理制度（5篇）护理质量管理制度（精选5篇）护理质量管理制度篇1医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。
为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。
因此，质量管理非常重要。
质量管理是护理管理的根本任务。
一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
护理质量管理制度篇2第一条质量管理：(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。
(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。
护理问题分析及整改措施范例
护理问题分析及整改措施范例1. 引言护理是医疗过程中至关重要的一环，直接影响患者的康复和生活质量。
然而，在某些护理实践中，存在一些问题和不足。
本文将通过分析护理问题，并提出相应的整改措施，以期改善护理质量，确保患者的安全和健康。
2. 护理问题分析2.1 疼痛管理不足疼痛管理是护理中的重要任务之一，但在实际操作中存在一些问题。
首先，有些护士缺乏对疼痛评估工具的正确使用和解读，导致对患者疼痛程度的判断不准确。
其次，护理人员对疼痛缓解措施的选择和执行存在差异，导致患者的疼痛得不到有效的缓解。
2.2 卫生措施不当卫生措施是防止感染传播的重要手段，但在一些护理操作中存在不当的卫生措施。
例如，护理人员没有正确佩戴手套和口罩，没有进行必要的手卫生程序，从而增加了患者感染的风险。
此外，一些护理仪器的清洁和消毒不够彻底，也容易导致交叉感染的发生。
2.3 患者隐私权受侵犯患者的隐私权是受法律保护的重要权益，但在一些护理环节中，患者的隐私权却受到了侵犯。
例如，护理人员没有注意患者的隐私，未经允许进入患者个人空间，或者在执行某些操作时没有采取隐私保护措施，导致患者的尴尬和不适。
2.4 护理记录不完整护理记录是护理过程中重要的信息交流和沟通工具，但在一些情况下，护理记录却存在不完整的问题。
有些护士对护理记录的重要性认识不足，不及时记录重要信息，或者记录的信息不准确、不完整，给后续护理工作带来了困扰。
3. 整改措施3.1 加强疼痛管理培训针对疼痛管理不足的问题，医院应加强对护理人员的培训工作。
培训内容包括疼痛评估工具的正确使用和解读，以及常见的疼痛缓解措施的选择和执行方法。
此外，医院可以建立疼痛管理专家团队，提供定期的学术交流和指导，提高护理人员的专业水平。
3.2 加强卫生措施培训针对卫生措施不当的问题，医院应加强对护理人员的卫生措施培训。
培训内容包括正确佩戴手套和口罩的方法，手卫生程序的要点，以及护理仪器的清洁和消毒方法等。
2024年护理质量工作总结范例(2篇)
2024年护理质量工作总结范例2024年，我院护理质量工作取得了显著的成绩，为提升护理服务水平，改善患者体验，全体护理人员付出了辛勤的努力。
以下是对2024年护理质量工作的总结和反思。
一、护理质量工作成绩回顾1. 提升护士技术水平本年度，我院护士队伍进行了大规模技术培训，通过参加学术会议、接受专业培训、参与病例讨论等方式，提升了护士的护理技能和专业素养。
同时，我们还加强了对新进护士的培训和指导，确保全院护士都具备高水平的护理技术。
2. 强化质量管理体系我们积极推行质量管理体系，建立了科学、规范的护理质量管理制度。
通过完善护理流程、制定标准操作规范、落实护理质量评估等措施，有效提升了护理质量，减少了护理事故和医疗纠纷的发生。
3. 注重患者安全我们针对患者的特殊需求，加强了患者安全意识的培养和宣传。
通过开展患者安全培训、制定安全操作规范、开展安全隐患排查等措施，有效预防了患者在护理过程中的意外伤害。
4. 提升护理质量评估水平我们建立了科学的护理质量评估指标体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现问题并采取针对性措施。
通过护理质量评估，我们进一步提高了护理服务的质量和效果。
二、存在的问题及改进方案1. 人员流动性大由于我们院是一家综合性医院，人员流动性较大是一个普遍问题。
在2024年，我们也面临着护士人员的流失和新人员的招聘问题。
为了解决这个问题，我们将加强对新进护士的培训和指导，提高他们的专业素养和适应能力。
同时，我们还将提高员工的福利待遇，加强员工关怀，减少员工流失情况。
2. 护士工作负荷重护士的工作负荷一直是一个瓶颈问题。
由于患者数量大、工作量大，很多护士感到压力大，容易出现疲劳和疏忽。
为了解决这个问题，我们将优化护士的工作流程，减轻他们的工作压力。
同时，我们还将加大对护士的培训和指导，提高他们的工作效率和专业素养。
3. 技术更新不及时医学技术的更新换代速度较快，护士必须与时俱进。
为了解决技术更新不及时的问题，我们将加强对护士的继续教育培训，提高他们的技术水平和学习能力。
护理质控手册范本
护理质控手册科室：二0一八年护理质量管理制度1、有健全的护理质量管理组织体系。
对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。
护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5、检查护理质量标准落实情况，并有记录：（1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。
（2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
（3）、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。
（4）、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率100%。
（5）、按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《内蒙古自治区护理文件书写规范》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。
（6）、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
（7）、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。
（8）、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
7、建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等。
8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。
9、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。
每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
科室质控人员基本信息及分工2018年护理质控工作计划【可粘贴】第1季度护理质控工作重点01月护理质控工作重点及周安排01月护理质控检查及质量分析专业知识分享01月护理质控检查及质量分析专业知识分享01月护理质控会议记录时间：20 年月日时地点：主持：参加人员签名：内容：记录人：（注：质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。
科室护理质量管理方案科室护理质量管理方案范文(六篇)
科室护理质量管理方案科室护理质量管理方案范文(六篇)最新科室护理质量治理方案(精)一二、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
三，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。
为提高护理质量和治理供应有力的契机。
定期反应评价临床工作，持续改良使治疗与护理工作能有规划，按质按量完成。
四、加强人性化效劳，创立温馨病房，营造患者满足科室五、抓好护士业务学习及护理查房，增加科研意识，不断探究进取六、护士年内1-2篇论文。
七、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
八、厉行节省，勤俭持家，做好科室的经济核算。
遵守国家物价收费标准。
九、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养.对法律学问教育，不定期考核，增加法律意识，以法效劳病人，以法爱护自己。
十、培育护士经营意识，仔细执行物价收费标准，擅长进展本钱效益核算，降低医疗本钱，节省不必要的开支，保证资源有效合理配置。
最新科室护理质量治理方案(精)二以“xx大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作规划，仔细履行职能，护理部将仔细搞好以下工作：人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难消失。
护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参加改革。
应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。
利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及进展趋势，统一思想，充分熟悉改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。
以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增加效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
全院护理人员要熟悉到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积存学问，才能提高自身素养和业务力量。
护理质控分析及整改措施经典范例
护理质控分析及整改措施经典范例一、引言护理质控是指通过对护理质量进行评估，发现问题并及时进行整改，从而提高护理服务质量的一种管理方法。
护理质控的核心是找出问题，分析原因，并制定相应的整改措施。
通过该过程，可以持续改进护理服务，提高护理质量，提供更好的护理体验给患者。
本文以某医院护理质量管理的一个案例为例，对护理质控分析及整改措施进行详细介绍，以期能为其他医院的护理质控工作提供借鉴。
二、护理质控问题分析1.问题描述该医院护理质控小组收到了一份有关患者满意度的调查报告，发现该医院的护理质量存在以下问题：护理病房卫生不达标，患者对护理人员的服务态度不满意，患者在住院期间出现并发症的比例较高等。
2.问题分析护理病房卫生不达标的问题主要是因为清洁工作不到位，没有按照标准进行消毒和清洁；患者对护理人员的服务态度不满意的问题可能是因为护士对患者的关怀不够，沟通不畅；患者在住院期间出现并发症的比例较高的问题可能是因为护理人员对患者的监测不够细致，没有及时发现问题。
三、整改措施制定1.改善护理病房卫生整改措施：①制定标准化的清洁工作流程，并进行培训，确保清洁人员掌握正确的消毒和清洁操作方法。
②加强对清洁工作的监督与检查，确保清洁工作落实到位。
③定期开展护理病房内部的卫生检查，及时发现并解决卫生问题。
2.提升护士服务态度整改措施：①加强对护士的沟通技巧和服务意识的培训，提升其与患者之间的沟通能力。
②建立患者投诉和建议箱，并定期对投诉和建议进行分析，及时发现问题并进行改进。
③每周开展一次关于护理服务态度的培训讲座，提醒护士们要时刻保持良好的服务态度。
3.强化患者监测与护理有效性整改措施：①制定患者监测表，要求护士对患者的生命体征进行规范化监测，并记录在表格中，以利于查看患者变化情况。
②建立护理风险评估制度，对每位患者进行风险评估，及时发现并解决潜在问题。
③加强护士对患者病情变化的敏感性，培养护士的观察和判断能力，提高对患者的监测和护理有效性。
护理质量管理实施方案
护理质量管理实施方案护理工作对病人的生命健康有重大责任，护理质量是医院综合质量的重要部分，直接反应护理工作临床服务效果的优劣程度。
为了体现以“病人为中心”的服务宗旨，本着对病人的生命健康负责的态度，不断提高我院的护理技术水平和服务质量，特定本方案。
一、指导思想：坚持以病人为中心,质量管理预防为主的原则,加强全院的护理人员的质量意识,进行质量管理,不断提高我院的护理技术和服务质量。
二、工作目标：制定并严格执行切实可行的质量管理措施，保证护理质量，要求到达的质量指标如下：基础护理合格率： 100%护理文件书写：＞90%急救物品完好率： 100%基础护理：＞90%常规器械消毒灭菌合格率： 100%一次性物品毁形率： 100%一人一针一管一用一灭菌执行率： 100%年褥疮发生数： 0护理严重差错事故发生数： 0各项无菌技术操作合格率：＞95%一、措施：（一）、建立健全护理质量体系1、坚持医院各级护理质量管理，层层把关，保证质量。
2、医院护理质量管理小组认真履行其工作制度、职责。
3、科室成立护理质量管理小组，主要由护士长负责，保证护理工作质量。
（二）、重视质量教育在质量管理中要全面落实护理质量标准，首先组织护理人员进行对病人负责和质量第一的思贤教育，并不断强化、强调预防、防范与未然。
使全体护理人员能严格要求自己，自觉贯彻执行各项工作的质量标准。
同时，下发质量评价及考核标准，护理人员组织学习，使每一位护理人员都明确各项护理工作质量标准和管理办法。
（三）、完善各项护理质量评价、考核标准质量标准是质量管理的基础工作，也是质量管理的依据。
护理质量管理小组要对照医院管理标准，结合我院的具体情况和以往护理质量管理中出现的问题不断完善、修改，使护理质量达到科学化、标准化、规范化。
以提高我院的护理质量管理水平，全面提高我院的工作质量。
（四）、在护理工作及质量管理中贯彻“三严”作风护士按照《医院工作制度与工作人员职责》的要求，遵守各项规章制度，劳动纪律，认真履行职责，加强慎独精神，按照《护理技术操作规程》及《专科病人护理常规》的要求，落实每一项技术操作，对病人进行护理。
科室护理质量控制方案
科室护理质量控制方案•相关推荐科室护理质量控制方案（通用13篇）为了确保事情或工作得以顺利进行，时常需要预先制定方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
那么问题来了，方案应该怎么写？以下是小编为大家收集的科室护理质量控制方案，希望能够帮助到大家。
科室护理质量控制方案篇1一、质量管理目标1、护理质量指标达医院管理年标准要求2、病人得到优质服务，对护理工作满意率达85%以上3、护理人员无违法违纪行为4、无护理事故发生二、护理质量管理组织体系医院质量管理委员会——护理部质量管理组——病房管理，基础护理，分级护理，整体护理组；技术操作，临床知识提问，健康教育组；护理文书，满意度调查组；护理安全管理，急救物品管理组；医院感染管理急诊室、手术室、供应室、ICU、产房、特殊科室管理组。
护理质量实行三级控制，即一级为院质量管理委员会，二级为以护理部为主的护理质量管理组，三级为各科室以护士长为主的质控小组。
三、质控办法1、各科室质控小组负责本科室的质控，要求制定切实可行的考核细则，做到每日质控，对各班的护理工作质量进行检查评价，考核结果与奖金挂钩，并作为护士长考核评价内容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法进行质控“三定”一是每天护士长按标准定时对病房护理工作进行检查；二是每月护理部定时对全院护理工作进行检查；三是每季度医院质量管理组织对护理工作进行一次检查。
“三不定”一是护士长不定期对各班护理工作进行检查；二是护理部不定期对各科单项护理工作进行抽查；三是分管院长不定期对护理工作进行监查。
护理部经常深入科室进行检查督促发现问题及时纠正，客观公正地评价各护理单元的护理质量水平，建立质量的数据反馈统计指标，使质量检查控制做到科学化、数据化。
3、每半年、一年做护理质量评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。
4、利用经济杠杆的促进作用，把每月质量考核结果与奖金分配密切结合使思想教育、规章制度、质量、经济充分发挥协同作用。
手术室护理质量管理制度[5篇]
![手术室护理质量管理制度[5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/06e9d28cb1717fd5360cba1aa8114431b90d8e14.png)
手术室护理质量管理制度[5篇]第一篇：手术室护理质量管理制度手术室护理质量管理制度1、成立由科护士长、副护士长、行政组长组成的护理质量管理小组，负责科室护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量进行实施控制与管理2、每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实3、质控组人员每月按时上报检查结果，对护理质量缺陷进行跟踪监控，有针对性的召开全体护士会，进行质量分析、实现护理质量的持续改进。
4、护士长随时向护理部主管主任汇报科室护理质量控制与管理情况，每月在全体护士会上反馈检查评价结果5、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容第二篇：手术室护理质量手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂。
一：手术室护理质控小组：组长：祁国群副组长：王广云刘小芳组员：各手术配合组组长二：手术室护理质控内容：1：无菌技术质量2：手术器械准备的完好率3：手术配合业务熟悉的程度4：手术患者全程护理的合理性和有效性5：差错事故的防范措施6：各项记录的完整性7：规章制度的健全和落实情况8：护理文件书写质量——主要是手术护理记录单的书写9：消毒隔离技术质量——包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理10：精密、贵重器械、仪器的完好率11：急救物品准备的完好率12：有无过期的无菌用物13：清洁卫生情况等三、手术室护理质控方法：1、每周确定一项质控重点。
2、每周组织一次质控活动，并记录。
3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。
4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。
5：每年进行一次质控效果评价。
四：手术室质控标准：见上级部门颁布的“规范”、“要求”、“通知”及手术室“职责”、“制度”、“要求”等。
第三篇：手术室护理质量手术室护理质量（安全）管理小组质量和安全时手术室护理管理的重要内容，为了提高护理质量保证护理工作安全，坚强环节质量监督管理，防微杜渐，做到各项管理有章可循，用制度及规程指导工作，明确职责、防止差错事故的发生：一、组长：二、成员：三、职责1、坚持顶峰期和不定去对科室全体医护人员进行质量安全教育，检查、督促各级护理人员认证履行岗位职责，提高护理人员质量安全意识。
护理质量安全制度（共5篇）
护理质量安全制度（共5篇）第一篇：护理质量安全制度护理质量控制的内容一、基础护理管理1、基础护理管理的内容：（1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量；各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理。
（2）常用抢救技术管理：主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。
2.基础护理管理的主要措施：（1）加强教育，提高认识：由于基础护理技术在护理工作中应用最多、最广泛，个别护理人员对此不够重视，要求不高，因此，应加强对护理人员的教育，不断提高对基础护理技术重要性的认识。
（2）规范基础护理工作①制定基础护理操作规程：在制定操作规程时应遵循以下原则：a.根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定；b.技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦；c.严格遵守无菌的原则；d.必须有利于保证病人的安全；e.必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则；f.文字应简单明了，便于护士掌握并在临床上推广。
②加强培训、考核：通过训练和考核使护士熟练掌握每项技术的操作规程，实现操作规范化，提高效率和质量。
③加强检查、监督：建立健全质量监控制度，并认真组织落实。
发现问题及时采取纠正措施，提高基础护理效果。
二、专科护理管理1.专科护理的特点专科护理是指临床各专科特有的基础护理知识和技术。
具有以下特点：（1）专业性强：专科护理技术使用范围窄，专业性强，往往仅限于本专科，有的甚至只限于某一种疾病。
（2）操作复杂：专科护理多配有仪器设备，技术复杂，操作难度大，要求高，护理人员除掌握专科基础知识和技术外，还要懂得仪器的基本原理和操作程序。
（3）高新技术多：随着科学技术的发展，大量高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理，这要求护理人员不断学习和掌握新的专科知识，这是专科护理技术的一个重要特点 2.专科护理的内容（1）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人的护理技术。
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类别
2012年 抽查项次 合格项次
合格率
2013年 抽查项次 合格项次
合格率
合格率同比变化
病区管理质量
1700
1599 94.1% 1782
1703 95.6%
增长1.5%
基础护理质量
800
护理文书书写质量 3500
消毒隔离质量 危重患者质量
1188 193
急救物品质量
1413
整体护理质量
1584
764 3381 1128 186 1404 1439
同比变化（起）
增加两起 增加一起 下降三起 增加一起 下降一起 无变化 增加一起 下降一起 无变化 增加一起 无变化 下降一起 无变化 增加三起 增加三起 增加一起 增加一起 增加两起
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2013年1-10月护理不良事件统计（图1）
7 6 5 4 3 2 1 0
一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 十月份
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
质量是医院的生命线， 医院核心质量的五道防火墙
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
质量是医院的生命线， 医院核心质量的五道防火墙
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护理质量管理 之
2013年度全院护理质量评价
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
——宏观护理质量（一）
期望值过高
缺乏主动服务意识
患
者
对医护人员缺乏信任
输液巡视不到位
满
意
度
床单位未及时更换
护理人力资源不足
影
足足
响
基础护理不到位
因
设备设施不完
素
善，维修不及时
病房管理不到位
保洁人员素质较低
管理因素
其他因素
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2013年1-10月护理不良事件分析
名 称
药品不良反应及用药错误事件分析
8月23日通过河南省 卫生厅消毒供应中心的验 收。
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2013 年下半年护理理论考试总结
2013 年 11 月 21 日，护理部组织了下半年护理理论考试，此次考试根据 工作年限分为 N1（2011 年至今）、N2（2005 年 1 月-2010 年 12 月）、N3（1993 年 1 月-2004 年 12 月）三场，应考 361 人，实考 334 人，请假 27 人，以 80 分为达标值，达标 269 人，达标率 81%。各科室的达标率如图 1：
原 因 分 析
护士因素
实习学生独立操作
未严格执行身 份识别制度
相关药物知识及配伍禁忌掌握不全
信息系统不完善
薄弱环节督导不到位
其他因素
思想不重视
未严格执行 查对制度
用
缺乏慎独性
药
特殊时段 人力不足
易混淆药品标识 不明确
错 误
1、修订查对制度、给药流程、用药错误应急预案。
2、严格执行交接班流程。
改 3、不允许实习生单独操作，带教老师做到放手不放眼。
——宏观护理质量（二）
护理不良事件统计分析
护理单元名称
消化内科 心内一区
2012年（起）
1 1
呼吸内科
3
肾病风湿免疫科
2
急诊科
1
内分泌科
1
神经外科
2
老年病科
1
骨科二区
1
心内二区
1
普外一区
2
神内一区
1
神内二区
1
心胸外科
儿科
泌尿外科
心血管一区
烧伤整形科
2013年（起）
3 2
3
1
3
1 2 2
1 3 3 1 1 2
2013年护理工作满意度
98.00%
97.90%
97.80%
97.70%
97.60%
97.50%
97.40% 第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全年护理工作满意度：97.9%
满意度
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患者或家属因素
护士因素
知识水平受限
健康教育不到位
缺乏沟通技巧
医疗费用
换液体不及时
专业技术水平 参差不齐
95.6% 96.6% 95% 96.5% 99.4% 90.9%
370 2536 990
117 1097 1668
358 2449 960 113 1094 1585
96.8% 96.6% 97% 97% 99.8% 95%
增长1.2% 持平
增长2% 增长0.5% 增长0.4% 增长4.1%
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价
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护理质量管理 之
2013年度全院关键质量问题回顾
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护理文书质量问题汇总（2013.1-9月）
序号
体温单
覆盖率 低中高
01
呼吸、脉搏个别未连线
√
02
第二页体重漏填
√
03
第二页诊断仍写查因
√
04
体温单未更改
√
05 过敏药物漏填，诊断未用医学用语
忙于临床工作，不注重巩 固专业基础知识
工作年限短
学历层次参差
不齐
基础知识不扎实
理
论
缺乏主动学习意识
成
绩
影
临床带教偏向于临床实践
试卷不统一，难易
响
程度有差异
因
护士长未重视三
素
基培训
部分科室低年资
护士较多
新护士岗前培训
科室人员不
效果不明显
足，工作繁忙
管理因素
其他因素
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√
06
进
措 4、统一张贴配伍禁忌表，制定看似、听似药品标识。 施 5、护士长或质控小组定期对用药情况进行督导，检查查对制度、给药
流程、用药错误应急预案落实情况。
6、开展三查七对专项活动。
改
进 1、治疗室统一张贴了配伍禁忌表，各科统一明确易混淆药品标识。
效
果 2、护士长定期组织全科护理人员分析讨论会，不断改进工作方法，防 评 止用药错误的发生。
2013年下半年护理理论考试科室达标率（图1）
120% 100% 80% 60
心内二区血液科 内分泌一区
烧伤整形甲乳二区 泌尿外科 心胸外科
重症医学科 消毒供应中心
血液净化室 高压氧
静脉配置中心 妇产科
骨科二区眼科 综合病房 甲乳一区
骨科一区口腔科 康复医学科 手术部
肿瘤内科一区 普外二区
肿瘤内科二区 神内一区
普外一区耳鼻喉科 老年病科
肾病风湿免疫科 妇瘤科
骨科三区 急诊科
心内一区 消化内科内分泌二区
神经外科一二区 儿科
呼吸内科 神内二区
中医科
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原因分析（采用鱼骨图法）：
护士因素
缺乏临床经验，不能将理论 知识很好地与实践相结合
总数
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2013年1-10月护理不良事件统计（图3）
导管操作事件
方法/技术错误事件
12%
4%
基础护理事件
40%
其它事件
4% 4%
4%
输血事件 32%
信息传递错误事件
药品不良反应及用药错 误事件
护理不良事件的主动上报意识正在不断增强
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