胰岛素相关知识培训 共24页
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《胰岛素基础知识》PPT课件
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31
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32
两种进针角度
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33
注射部位
①腹部（脐周3CM 外）：方便，吸收最 快，最常用 ②大腿外侧：易受活 动影响 ③手臂外侧四分之一 ④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
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34
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换：从上次的注射点移 开约1手指宽度的距离进行下一次注射
胰岛素的基础知识
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1
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2
口服降糖药物种类
分类
代表药物
胰岛素促泌剂 —磺脲类 格列美脲
—格列奈类 瑞格列奈
适应症
胰岛功能尚存的 2型糖尿病患者
主要不良反应
低血糖
服药时间
餐前15-30分钟
双胍类
噻唑烷二酮类 增敏剂
α-葡萄糖苷酶 抑制剂
二甲双胍 罗格列酮 阿卡波糖
超重或肥胖的2型 糖尿病患者
诺和诺德
人（人工合成） 400/300
精选课件ppt
人（人工合成） 300
7
常用胰岛素药代动力学特点
胰岛素制剂
起效时间(h) 峰值时间(h) 作用时间(h) 持续时间(h)
超短效胰岛素(IA)类似物 0.25～0.5 0.5～1.5
3～4
4～6
短效胰岛素(RI) 中效胰岛素(NPH) 长效胰岛素(PZI) 预混胰岛素 70/30(70%NPH 30%RI) 50/50(50%NPH 50%RI)
– 口服药控制不佳
– 有糖尿病慢性并发症
– 肝、肾功能不全
– 妊娠期、哺乳期妇女Fra bibliotek– 消瘦
4-糖尿病患者胰岛素使用注意事项---专题培训
回答！
1. 未开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯，应 放在冰箱冷藏室里（2℃- 8℃之间）保 存
2. 已开启的胰岛素，可在室温（25℃左 右）、阴凉的条件下保存28天,也可在 2℃～8℃的温度条件下储存
3. 内装有胰岛素笔芯的胰岛素笔在每次注 射完之后不宜再放回冰箱冷藏室保存， 可室温（25℃左右）阴凉避光条件下 保存28天
• 也可在2~8℃的温度下储存，但在注 射前应将胰岛素从冰箱中取出，在 室温下放置30分钟左右，待胰岛素 温度接近室温时注射，以避免因注 射时胰岛素温度过低引发的不适感， 并减少其对皮下组织的刺激
如何储存胰岛素？（3）
内装有胰岛素笔芯的胰岛素笔 在每次注射完之后不宜再放回 冰箱冷藏室保存，可室温 （25℃左右）阴凉避光条件下 保存28天
去热带旅行带 好可存放胰岛
素的冰袋
外出携带胰岛素时应注意哪些？
避免阳光 直射
乘坐飞机时，
胰岛素应随身携带， 不可托运
避免长时 间振荡
避免用干冰
出发前准备－食物准备
随身携带一些水果糖、饼干 之类的食品，以备发生低血
糖时急用
小贴士
凡是使用胰岛素治疗的糖尿病 人，最好随身携带一张糖尿病 急救卡片，以备在发生低血糖 昏迷或其他紧急情况时急用。 别人一旦发现这张卡片，便可 处理并送医院急救
糖尿病患者——拜大爷 糖尿病患者——王大爷
清早一起出来遛鸟的王大爷和拜大爷
进行的一段对话….
那是相当的齐全啊，吃的、 穿的、用的，我比你去海 南准备的还早呢。
老王，你下个月去美国看儿子， 东西都收拾好了吧？
啊？我好像没 带。。。
你要多带点胰岛素， 还有，别忘了带保存 胰岛素的冰袋啊！
胰岛素使用注意事项
医学胰岛素的分类和使用方法ppt培训课件
优泌乐 :进餐前给药，也可在餐后马上给药，皮下注射。必要
时，还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病 期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
超短效（速效）胰岛素
诺和锐笔芯:由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射，必要
时，可在餐后立即给药。一般应与至少每日一次的中效胰岛素 或长效胰岛素联合使用。皮下注射，可选择腹壁、大腿、上臂 三角肌或臀部。应在同一注射区域内轮换注射点。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
什么样的病人需要使用胰岛素
1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管
意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 肝肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期
中效胰岛素
诺和灵N笔芯：主要成分为鱼精蛋白和重组人胰岛素。用于治
疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减 少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。 早餐前30～60min皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8U。 有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定。
长效胰岛素
来得时:为胰岛素类似物，应该每天一次在固定的时间皮下注射
预混胰岛素
诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂。
预混胰岛素
诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
预混胰岛素
诺和锐30：为30％门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物） +70％精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成 的双时相混悬液。门冬胰岛素30注射液。 有笔芯和特充两种制剂。
时，还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病 期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
超短效（速效）胰岛素
诺和锐笔芯:由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射，必要
时，可在餐后立即给药。一般应与至少每日一次的中效胰岛素 或长效胰岛素联合使用。皮下注射，可选择腹壁、大腿、上臂 三角肌或臀部。应在同一注射区域内轮换注射点。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
什么样的病人需要使用胰岛素
1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管
意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 肝肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期
中效胰岛素
诺和灵N笔芯：主要成分为鱼精蛋白和重组人胰岛素。用于治
疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减 少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。 早餐前30～60min皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8U。 有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定。
长效胰岛素
来得时:为胰岛素类似物，应该每天一次在固定的时间皮下注射
预混胰岛素
诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂。
预混胰岛素
诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
预混胰岛素
诺和锐30：为30％门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物） +70％精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成 的双时相混悬液。门冬胰岛素30注射液。 有笔芯和特充两种制剂。
糖尿病患者胰岛素用药教育详解演示文稿
的10％ － 20％
短效胰岛 餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控
素
制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ －20
％
中效胰岛 早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的水
素
平；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％
长效胰岛 每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础 素类似物 胰岛素，控制空腹血糖
糖尿病患者胰岛素用药教育详 解演示文稿
当前第1页\共有43页\编于星期四\20点
（优选）糖尿病患者胰岛素用 药教育
当前第2页\共有43页\编于星期四\20点
糖尿病
• 糖尿病：是一种遗传因素和环境因素长期 共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性 疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要
是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理 活动的一种疾病。 • 血浆葡萄糖即血糖是指存在于血液中的游离 葡萄糖。 • 正常值：正常人空腹血糖浓度为 3.9～6.1 mmol/L
水肿 • 糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡
萄糖减少，控制后可发生水钠滞留而水肿 • 多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者，无
须特殊处理。 视力模糊 • 治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃
体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光 率下降，发生远视，属暂时性变化，无须 特殊处理。
当前第34页\共有43页\编于星期四\20点
基因重组人胰島素
• 胰岛素类似物
优势：
1，能更好的降低空腹血糖。2，降低夜间 低血糖风险。3，注射无需等待30分钟或较 长时间，对于患者来说，使用更方便
当前第19页\共有43页\编于星期四\20点
胰岛素的分类（按作用时间）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛 餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控
素
制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ －20
％
中效胰岛 早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的水
素
平；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％
长效胰岛 每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础 素类似物 胰岛素，控制空腹血糖
糖尿病患者胰岛素用药教育详 解演示文稿
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（优选）糖尿病患者胰岛素用 药教育
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糖尿病
• 糖尿病：是一种遗传因素和环境因素长期 共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性 疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要
是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理 活动的一种疾病。 • 血浆葡萄糖即血糖是指存在于血液中的游离 葡萄糖。 • 正常值：正常人空腹血糖浓度为 3.9～6.1 mmol/L
水肿 • 糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡
萄糖减少，控制后可发生水钠滞留而水肿 • 多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者，无
须特殊处理。 视力模糊 • 治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃
体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光 率下降，发生远视，属暂时性变化，无须 特殊处理。
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基因重组人胰島素
• 胰岛素类似物
优势：
1，能更好的降低空腹血糖。2，降低夜间 低血糖风险。3，注射无需等待30分钟或较 长时间，对于患者来说，使用更方便
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胰岛素的分类（按作用时间）
速效胰岛素 类似物
胰岛素的规范注射培训课件
胰岛素的规范注射
22
胰岛素注射的方法
完成注射时，应等待至少6秒后再将 针头拔出，以避免漏液现象的发生。
注射完成后应立即将针头从注射笔上 取下，以免空气进入药液，影响注射 剂量的准确性。
应避免注射部位的剧烈运动。运动会 加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。
胰岛素的规范注射
24
重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头， 笔芯和外界间会建立开放的通道，从而导致
44
胰岛素吸收的影响因素
注射技术
➢ 确保胰岛素注射到皮下组织
注射部位
➢ 腹部吸收最快，其次为上臂、臀部，大腿吸收最慢
胰岛素类型和剂量 ➢ 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂量大于40 IU时分次给
药 患者因素 ➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
• 注射方便 • 易捏起皮肤 • 皮下组织层较厚 • 胰岛素吸收快、速度恒定，不易受
温度、运动影响。
4、手臂--最不适合自我注 射的
皮下组织最薄， 易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤
3、大腿--皮下组织层较薄
避开大腿内侧 需要捏起皮肤
2、臀部（不方便）
臀部的皮下组织层最厚 无须捏起皮肤
胰岛素的规范注射
胰岛素的• 直径 32G 31G 30G 28G • 目前32G针头是市场上最细的针头
• 长度4mm 5mm 6mm 8mm
• 所有的患者都适合使用最短的针头吗？
胰岛素的规范注射
15
胰岛素注射角度
4mm 6mm
8mm
12mm
胰岛素的规范注射
16
胰岛素注射捏皮肤方法
胰岛素相关知识培训PPT课件
2019/9/10
19
小结—胰岛素注射的方法
注射前清洁双手
注射时胰岛素的温度应接近室温
注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上 下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液
注射前需排空气体
注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生
2019/9/10
20
针头重复的使用危害
使用前
2019/9/10
胰岛素相关知识培训
2019/9/10
1
2019/9/10
什么什么是是胰胰岛岛素？素？
人体胰腺B细 胞分泌的 体内唯一能 直接降低血糖 的物质。 帮助细胞利 用葡萄糖，保 持血糖在正常 范围。
2
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细 胞的大门
糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡 萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。
2019/9/10
臀部 155分钟
大腿 164分钟
14
作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位
对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注
射部位为：腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最
适合的注射部位：臀部或大腿
2019/9/10
15
胰岛素注射部位的选择
腹部：优先选择
•皮下组织层较厚 •胰岛素吸收快、吸 收速度恒定，不易受 温度、运动影响 •易捏起皮肤 •注射方便 •肚脐周围5cm内除 外
餐前即刻 餐前即刻
属于预混 胰岛素， 由 30%为 超短效门 冬胰岛素、 70%精蛋 白门冬胰 岛素混合 而成，为 混悬液， 使用前充 分摇匀
属于超短 效胰岛素， 为澄清液 9 体
常用胰岛素使用说明
通用名
胰岛素注射健康教育培训课件
性荨麻疹少见。换用人胰岛素，纯度高，过敏反应减少 • 注射部位皮下脂肪萎缩或增生：采用多点、多部位皮下注
射可预防其发生。若发生则停止该部位注射后可缓慢 自然恢复
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低血糖的预防和观察
－病人及家属、亲友应了解糖尿病低血糖反应的知识，以便发生低 血糖时能及时处理
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背景
➢2008年，中国糖尿病协会组织进行了全国15个城市和地区的糖尿病发 病 情况调查，发现中国的糖尿病发病率高达9.7%，据估算全国糖尿病 患者约有9240万人，这个调查结果2009年发表在《新英格兰》杂志上。 按照此调查结果，实际上中国的糖尿病发病人数已经是世界第一了。 ➢为了预防和控制糖尿病，目前临床上普遍应用胰岛素笔注射的 治疗方案，但部分患者治疗时间为数个月，更有患者 需要终身接受注射治疗。而患者及家属能否掌握胰 岛素的注射方法会直接影响患者的病情和生活质量。
胰岛素注射流程
消 毒 皮 肤 后 注 射
10
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胰岛素注射流程
注 秒射 左后 右， 后不 拔拔 针针
在 原 处 停 留
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低血糖的预防和观察
－1型糖尿病作强化治疗时容易发生低血糖，最好在病人进餐前、后 测定血糖，作好记录，及时调整胰岛素或降糖药用量；空腹血糖 控制在4.4～6.7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，晚餐后血糖 5.6～7.8mmol/L，凌晨3时血糖不低于4 mmol/L为宜
射可预防其发生。若发生则停止该部位注射后可缓慢 自然恢复
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低血糖的预防和观察
－病人及家属、亲友应了解糖尿病低血糖反应的知识，以便发生低 血糖时能及时处理
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背景
➢2008年，中国糖尿病协会组织进行了全国15个城市和地区的糖尿病发 病 情况调查，发现中国的糖尿病发病率高达9.7%，据估算全国糖尿病 患者约有9240万人，这个调查结果2009年发表在《新英格兰》杂志上。 按照此调查结果，实际上中国的糖尿病发病人数已经是世界第一了。 ➢为了预防和控制糖尿病，目前临床上普遍应用胰岛素笔注射的 治疗方案，但部分患者治疗时间为数个月，更有患者 需要终身接受注射治疗。而患者及家属能否掌握胰 岛素的注射方法会直接影响患者的病情和生活质量。
胰岛素注射流程
消 毒 皮 肤 后 注 射
10
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胰岛素注射流程
注 秒射 左后 右， 后不 拔拔 针针
在 原 处 停 留
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低血糖的预防和观察
－1型糖尿病作强化治疗时容易发生低血糖，最好在病人进餐前、后 测定血糖，作好记录，及时调整胰岛素或降糖药用量；空腹血糖 控制在4.4～6.7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，晚餐后血糖 5.6～7.8mmol/L，凌晨3时血糖不低于4 mmol/L为宜
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属于超短 效胰岛素， 为澄清液 体
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 30R）
诺和灵30R
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 50R）
诺和灵50R
作用时间
注射时 备注 间
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-12 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：18-24 小时
起效时间：1-2小时 无明显作用高峰， 作用持续时间：24小 时
注射时 间 餐前即 刻
餐前即 刻
每日只 需注射 一次， 多在睡 前注射
备注
属于超短效 胰岛素，为 澄清液体
属于预混胰 岛素，混悬 液，使用前 充分摇匀 属于超长效 人胰岛素类 似物，为澄 清液体。
注射时间 备注
重组人胰岛素注 优泌林常 起效时间：0.5小时 餐前30分
射液
规型
最大浓度时间：2-4小 钟
（优泌林R） 时
作用持续时间：6-8小
时
属于短效胰岛 素，为澄清液 体。
精蛋白锌重组人 优泌林
胰岛素混合注射 70/30混合
液
型
起效时间：0.5小时 餐前30分 最大浓度时间：2-12 钟 小时 作用持续时间：18-24 小时
• 需由医护人员或家 人协助注射
臀部：不方便
• 皮下组织较厚 • 自我注射时不易自
己捏起皮肤 • 需由医护人员或家
人协助注射
在同一注射部位内，应注意轮换注射点
注射点与注射点之间 应保持约1cm以上的距离
注意事项—注射部位（确保注射入皮下层）
如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头， 可不捏起皮肤；
属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，使 用前充分摇匀
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
赖脯胰岛素注 优泌乐 射液
精蛋白锌重组 优泌乐25 赖脯胰岛素混 合注射液（25R）
甘精胰岛素
来得时 （进口）
作用时间
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：3.5-4 小时
胰岛素研发进步的趋势
按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、 长效以及预混胰岛素
常用胰岛素种类
优泌乐25
诺和锐® 诺和锐® 30
诺和灵® R
胰岛素类似物
诺和灵® N 诺和灵® 30R
人胰岛素
诺和灵® 50R
通用名
常用胰岛素使用说明
胰岛素相关知识培训
什么什么是是胰胰岛岛素？素？
人体胰腺B细 胞分泌的 体内唯一能 直接降低血糖 的物质。 帮助细胞利 用葡萄糖，保 持血糖在正常 范围。
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细 胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡 萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。
属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，为 混悬液，使用 前充分摇匀
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-3 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
属于预混胰岛 素，短效和中 效胰岛素各占 50%为混悬液， 使用前充分摇 匀
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
作用时间
适合的注射部位：臀部或大腿
胰岛素注射部位的选择
腹部：优先选择
•皮下组织层较厚 •胰岛素吸收快、吸 收速度恒定，不易受 温度、运动影响 •易捏起皮肤 •注射方便 •肚脐周围5cm内除 外
大腿
• 避开大腿内侧 • 需捏起皮肤
上臂：不推荐自 我注射
• 皮下组织较薄，易 注射至肌肉层
• 自我注射时无法自 己捏起皮肤
注射前需排空气体 注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生
针头重复的使用危害
使用前 使用两次
使用一次 使用六次
重复使用针头 可导致感染和针头漏夜
重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和 外界间建立起了开放的通道，从而导致： 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了 患者注射部位感染的机会 温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰 岛素并会改变混合胰岛素的浓度 温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产 生气泡，影响注射剂量的准确性
为确保患者健康和注射安全性，请提醒每 一位患者：
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
谢谢！
谢谢！
24
哪些糖尿病人需要使用胰岛素？
1型糖尿病患者，必须终生接受外 源性胰岛素注射
2型糖尿病，口服药物无效或过敏 者
急性并发症如酮症酸中毒、高渗 性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心 肌梗死、脑血管意外等
哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
合并慢性严重并发 症：如糖尿病肾病、 足坏疽或糖尿病视网 膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不 良 妊娠及哺乳期
商品名 作用时间
注射时间 备注
门冬胰岛素30 注射液
诺和锐30
起效时间：10-20分钟 最大浓度时间：1-4小 时 作用持续时间：24小 时
门冬胰岛素注 诺和锐 射液
起效时间：10-15分钟 最大浓度时间：1-2小 时 作用持续时间：4-6小
餐前即刻 餐前即刻
属于预混 胰岛素， 由 30%为 超短效门 冬胰岛素、 70%精蛋 白门冬胰 岛素混合 而成，为 混悬液， 使用前充 分摇匀
如需捏起皮肤，要用正确的方法
胰岛素的储存注意事项有哪些？
未开封的胰岛素放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 已启用的胰岛素常温下（25度）保存28天。
小结—胰岛素注射的方法
注射前清洁双手 注射时胰岛素的温度应接近室温 注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上
下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液
胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关
不同胰岛素注射部位吸收速 度不同 （50%胰岛素吸收所需时间 ）
手臂 144分
钟 腹部 87分钟
臀部 155分钟
大腿 164分钟
作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位
对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注
射部位为：腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 30R）
诺和灵30R
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 50R）
诺和灵50R
作用时间
注射时 备注 间
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-12 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：18-24 小时
起效时间：1-2小时 无明显作用高峰， 作用持续时间：24小 时
注射时 间 餐前即 刻
餐前即 刻
每日只 需注射 一次， 多在睡 前注射
备注
属于超短效 胰岛素，为 澄清液体
属于预混胰 岛素，混悬 液，使用前 充分摇匀 属于超长效 人胰岛素类 似物，为澄 清液体。
注射时间 备注
重组人胰岛素注 优泌林常 起效时间：0.5小时 餐前30分
射液
规型
最大浓度时间：2-4小 钟
（优泌林R） 时
作用持续时间：6-8小
时
属于短效胰岛 素，为澄清液 体。
精蛋白锌重组人 优泌林
胰岛素混合注射 70/30混合
液
型
起效时间：0.5小时 餐前30分 最大浓度时间：2-12 钟 小时 作用持续时间：18-24 小时
• 需由医护人员或家 人协助注射
臀部：不方便
• 皮下组织较厚 • 自我注射时不易自
己捏起皮肤 • 需由医护人员或家
人协助注射
在同一注射部位内，应注意轮换注射点
注射点与注射点之间 应保持约1cm以上的距离
注意事项—注射部位（确保注射入皮下层）
如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头， 可不捏起皮肤；
属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，使 用前充分摇匀
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
赖脯胰岛素注 优泌乐 射液
精蛋白锌重组 优泌乐25 赖脯胰岛素混 合注射液（25R）
甘精胰岛素
来得时 （进口）
作用时间
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：3.5-4 小时
胰岛素研发进步的趋势
按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、 长效以及预混胰岛素
常用胰岛素种类
优泌乐25
诺和锐® 诺和锐® 30
诺和灵® R
胰岛素类似物
诺和灵® N 诺和灵® 30R
人胰岛素
诺和灵® 50R
通用名
常用胰岛素使用说明
胰岛素相关知识培训
什么什么是是胰胰岛岛素？素？
人体胰腺B细 胞分泌的 体内唯一能 直接降低血糖 的物质。 帮助细胞利 用葡萄糖，保 持血糖在正常 范围。
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细 胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡 萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。
属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，为 混悬液，使用 前充分摇匀
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-3 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
属于预混胰岛 素，短效和中 效胰岛素各占 50%为混悬液， 使用前充分摇 匀
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
作用时间
适合的注射部位：臀部或大腿
胰岛素注射部位的选择
腹部：优先选择
•皮下组织层较厚 •胰岛素吸收快、吸 收速度恒定，不易受 温度、运动影响 •易捏起皮肤 •注射方便 •肚脐周围5cm内除 外
大腿
• 避开大腿内侧 • 需捏起皮肤
上臂：不推荐自 我注射
• 皮下组织较薄，易 注射至肌肉层
• 自我注射时无法自 己捏起皮肤
注射前需排空气体 注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生
针头重复的使用危害
使用前 使用两次
使用一次 使用六次
重复使用针头 可导致感染和针头漏夜
重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和 外界间建立起了开放的通道，从而导致： 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了 患者注射部位感染的机会 温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰 岛素并会改变混合胰岛素的浓度 温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产 生气泡，影响注射剂量的准确性
为确保患者健康和注射安全性，请提醒每 一位患者：
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
谢谢！
谢谢！
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哪些糖尿病人需要使用胰岛素？
1型糖尿病患者，必须终生接受外 源性胰岛素注射
2型糖尿病，口服药物无效或过敏 者
急性并发症如酮症酸中毒、高渗 性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心 肌梗死、脑血管意外等
哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
合并慢性严重并发 症：如糖尿病肾病、 足坏疽或糖尿病视网 膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不 良 妊娠及哺乳期
商品名 作用时间
注射时间 备注
门冬胰岛素30 注射液
诺和锐30
起效时间：10-20分钟 最大浓度时间：1-4小 时 作用持续时间：24小 时
门冬胰岛素注 诺和锐 射液
起效时间：10-15分钟 最大浓度时间：1-2小 时 作用持续时间：4-6小
餐前即刻 餐前即刻
属于预混 胰岛素， 由 30%为 超短效门 冬胰岛素、 70%精蛋 白门冬胰 岛素混合 而成，为 混悬液， 使用前充 分摇匀
如需捏起皮肤，要用正确的方法
胰岛素的储存注意事项有哪些？
未开封的胰岛素放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 已启用的胰岛素常温下（25度）保存28天。
小结—胰岛素注射的方法
注射前清洁双手 注射时胰岛素的温度应接近室温 注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上
下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液
胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关
不同胰岛素注射部位吸收速 度不同 （50%胰岛素吸收所需时间 ）
手臂 144分
钟 腹部 87分钟
臀部 155分钟
大腿 164分钟
作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位
对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注
射部位为：腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最