胰岛素相关知识培训 共24页

属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，使 用前充分摇匀
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
赖脯胰岛素注 优泌乐 射液
精蛋白锌重组 优泌乐25 赖脯胰岛素混 合注射液（25R）
甘精胰岛素
来得时 （进口）
作用时间
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：3.5-4 小时
胰岛素相关知识培训
什么什么是是胰胰岛岛素？素？
人体胰腺B细 胞分泌的 体内唯一能 直接降低血糖 的物质。 帮助细胞利 用葡萄糖，保 持血糖在正常 范围。
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细 胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡 萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。
注射前需排空气体 注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生
针头重复的使用危害
使用前 使用两次
使用一次 使用六次
重复使用针头 可导致感染和针头漏夜
重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和 外界间建立起了开放的通道，从而导致： 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了 患者注射部位感染的机会 温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰 岛素并会改变混合胰岛素的浓度 温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产 生气泡，影响注射剂量的准确性
胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关
不同胰岛素注射部位吸收速 度不同 （50%胰岛素吸收所需时间 ）
手臂 144分
钟 腹部 87分钟
臀部 155分钟
大腿 164分钟
作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位
对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注
射部位为：腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最
属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，为 混悬液，使用 前充分摇匀
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-3 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
属于预混胰岛 素，短效和中 效胰岛素各占 50%为混悬液， 使用前充分摇 匀
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
作用时间
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：18-24 小时
起效时间：1-2小时 无明显作用高峰， 作用持续时间：24小 时
注射时 间 餐前即 刻
餐前即 刻
每日只 需注射 一次， 多在睡 前注射
备注
属于超短效 胰岛素，为 澄清液体
属于预混胰 岛素，混悬 液，使用前 充分摇匀 属于超长效 人胰岛素类 似物，为澄 清液体。
商品名 作用时间
注射时间 备注
门冬胰岛素30 注射液
诺和锐30
起效时间：10-20分钟 最大浓度时间：1-4小 时 作用持续时间：24小 时
门冬胰岛素注 诺和锐 射液
起效时间：10-15分钟 最大浓度时间：1-2小 时 作用持续时间：4-6小
餐前即刻 餐前即刻
属于预混 胰岛素， 由 30%为 超短效门 冬胰岛素、 70%精蛋 白门冬胰 岛素混合 而成，为 混悬液， 使用前充 分摇匀
• 需由医护人员或家 人协助注射
臀部：不方便
• 皮下组织较厚 • 自我注射时不易自
己捏起皮肤 • 需由医护人员或家
人协助注射
在同一注射部位内，应注意轮换注射点
注射点与注射点之间 应保持约1cm以上的距离
注意事项—注射部位（确保注射入皮下层）
如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头， 可不捏起皮肤；
如需捏起皮肤，要用正确的方法
胰岛素的储存注意事项有哪些？
未开封的胰岛素放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 已启用的胰岛素常温下（25度）保存28天。
小结—胰岛素注射的方法
注射前清洁双手 注射时胰岛素的温度应接近室温 注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上
下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液
属于超短 效胰岛素， 为澄清液 体
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 30R）
诺和灵30R
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 50R）
诺和灵50R
作用时间
注射时 备注 间
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-12 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
胰岛素研发进步的趋势
按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、 长效以及预混胰岛素
常用胰岛源自文库种类
优泌乐25
诺和锐® 诺和锐® 30
诺和灵® R
胰岛素类似物
诺和灵® N 诺和灵® 30R
人胰岛素
诺和灵® 50R
通用名
常用胰岛素使用说明
注射时间 备注
重组人胰岛素注 优泌林常 起效时间：0.5小时 餐前30分
射液
规型
最大浓度时间：2-4小 钟
（优泌林R） 时
作用持续时间：6-8小
时
属于短效胰岛 素，为澄清液 体。
精蛋白锌重组人 优泌林
胰岛素混合注射 70/30混合
液
型
起效时间：0.5小时 餐前30分 最大浓度时间：2-12 钟 小时 作用持续时间：18-24 小时
适合的注射部位：臀部或大腿
胰岛素注射部位的选择
腹部：优先选择
•皮下组织层较厚 •胰岛素吸收快、吸 收速度恒定，不易受 温度、运动影响 •易捏起皮肤 •注射方便 •肚脐周围5cm内除 外
大腿
• 避开大腿内侧 • 需捏起皮肤
上臂：不推荐自 我注射
• 皮下组织较薄，易 注射至肌肉层
• 自我注射时无法自 己捏起皮肤
为确保患者健康和注射安全性，请提醒每 一位患者：
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
谢谢！
谢谢！
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哪些糖尿病人需要使用胰岛素？
1型糖尿病患者，必须终生接受外 源性胰岛素注射
2型糖尿病，口服药物无效或过敏 者
急性并发症如酮症酸中毒、高渗 性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心 肌梗死、脑血管意外等
哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
合并慢性严重并发 症：如糖尿病肾病、 足坏疽或糖尿病视网 膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不 良 妊娠及哺乳期