口腔医学实习大纲

口腔医学实习大纲
（三年制口腔医学专业）
【实习的目】
实习期间实习生必须坚持全心全意为人民服务。

实行救死扶伤的革命人道主义，培养良好的医德医风；掌握与患者交流的艺术；增强临床工作责任感；在上级医师指导下积极参加临床医疗实践工作。

通过临床实习，巩固所学专业基本理论和基本知识，掌握临床常见病和多发病的诊断和治疗，了解临床学科科学研究的基本方法；培养分析问题、解决问题的能力；在政治思想、职业道德、医疗技术、工作能力等方面得到全面锻炼，为做一名合格的口腔医生打下坚实的基础。

【实习时间】
共32周，其中日内实习11周（牙体牙髓5周，牙周病、黏膜病3周、X光、儿童门诊及预防保健部分3周）；口外实习11周（门诊4周、病房7周）；口腔修复科实习10周（临床6周、技工室4周）。

【实习要求】
1．实习医院及科室应重视实习的组织领导工作，成立实习领导小组．严格认真组织、管理实习工作；抓好实习科室、带教老师、实习计划的落实：带教老师要认真备课．组织、落实实习内容。

2．实习生必须遵守医院、科室的各项规章制度：按照《实习大纲》进行实习和按规定顺序进行个科室轮转；尊重带教老师，虚心请教．团结互助、营造和谐的实习学习氛围
；尊重、关心、爱护病人；注意沟通能力和人际交往能力的锻练；在带教老师的指导下，努力学习诊疗技能及先进的理论知识和操作技能，培养自学能力和动手能力。

3．实习生在实习过程中及时认真填写《实习记录》，科室实习结束后填写《实习小结》，做出自我评价；带教老师和科室负责人对实习生进行鉴定并签字后（《科室实习鉴定》），方可进行下一科室实习；实习结束后，请各医院对实习生的整个实习情况，写出鉴定意见并盖章（《实习鉴定》），同时按优秀、良好、一般、较差四个等级评出结果（密封），这同实习手册由实习组长带回学院交系办公室，统一上缴教务处，作为毕业参考．
优秀：实习期间遵守实习纪律．出满勤，工作认真踏实、无差错事故，理论联系实际．技术操作规范、熟练．服务态度好。

有实习笔记。

良好：实习用间遵守实习纪律，无旷课、迟到早退现象。

请假不超过三天，工作认真踏实、无差错事故．理论联系实际，技术操作规范，比较熟练．服务态度好，实习笔记和实习小结内容较充实、工整、详尽。

及格：实习期间能遵守实习纪律，无旷课现象，请假不超过2周，能理论联系实际．技术操作基本规范，但学习不够虚心踏实。

工作中有小差错，服务态度尚好，有实习笔记。

不及格：不能遵守实习纪律，有旷课现象，或经常迟到早退，
或请假超过2周工作有明显差错或常出差错，技术操作欠规范，服务态度不够好，无实习笔记。

4．为病人实行手术或诊断、治疗、操作，必须在带教老师指导下进行；为病人开处方、下医嘱、填写各种申请单和出具证明等，必须经上级医师签字方能生效：实习医生无单独处方权，不能擅自越职权或弄虚作假。

5．每天早晨要提前半小时进人病房，巡视检查自己分管的病人，了解病情变化及所作处理．完成必要的检查项目及治疗，做好查房准备；上级医师查房时．应主动汇报病人情况．提出诊断和处理意见。

6．认真及时完成住院病历的书写。

新入住院病人，一般应在次日查房前写完病历；病历书写格式正规、项目齐全、字迹清楚、内容准确。

7．同带教老师一同值班，对自己分管的病人，应按要求写好病程记录．危重病人的病情变儿，各种抢救紧急处理措施的经过及结果，应随时记录；交接班时要写好交班、接班记录；病人手术后要写好手术记录。

8．做好门诊和急症室工作，在带教老师指导下，主要诊治初诊病人，熟悉复诊病人的处理．诊断及处理意见请上级医师复审、签名；对病人解答问题要慎重．遵守和执行保护性医疗制度。

9．病房实习在上级医师指导下负责管理3～4张病床，完成病历书写、开医嘱、填发各类申请单；观察病情发展，填写病情记录，换药及病人和家属的解释工作等
；参加病房值班，在上级医师指导下负责值班医师的各项工作；协助上级医师施行一般手术、当好手术助手．在指导医师协助下施行一般手术，如活体切片、脓肿切开引流、颌间结扎、小型疤痕切除，囊肿摘除等．参加肿瘤专科门诊，在上级医师指导下，处理门诊病人．协助病房内护理工作及卫生宣教工作，参加科室的业务活动（科里业务讲座）：每周参加主任查房及病历讨论会一次；结合有关病种，阅读指定的参考文献并作好文献卡。

10．门诊实习了解熟悉护理配合工作及器械保养保管：熟悉牙槽外科手术的操作；掌握口腔外科门诊常见疾病的检查，诊断，治疗及病历书写；口腔颌面外科局部麻醉及各类牙的拔除术；残根、断根、阻生、埋伏牙的拔除技巧；手术中并发症处理方法；颈部包块的鉴别论断；牙槽外科疾病的基本理论及各种治疗方法的操作常规；参加科室里的业务活动：在上级医师带领下参加急诊值班。

11．实习指标：病房（完整病历8～10份，小手术2～3次，手术助手若干次，换药若干次）；门诊（一般拔牙80～120次，书写完整门诊病历，阻生牙拔除3～5次．牙槽部小手十3～5例）S口腔内科（以病、牙髓病和根尖病初诊检查各20～30例，各类洞充填80例，各种牙髓病治疗10～20例，根尖病治疗30例根尖周病手术治疗l～2例．牙周病初诊病员检查2例，牙周洁治3例咬合调整2例龈下刮周病固定术1例牙周病手术治疗1例，常见黏膜病的检查、初诊、鉴别诊断和治疗）：儿童门诊及预防保健（儿童门诊的初检查30例，儿童龋病各类洞充填20～30例：儿童龋病治疗5～10例：参加龋病
计划防治和卫生宣教等工作；参加护理配合工作；口腔x线摄片技术和x线诊断理论；口腔修复科（简单托牙10例．复杂托牙钢2～3例，单个固定修复l～2例，前牙固定桥2～5例，后牙固定桥修复1例，全口托牙1～2例，半口托牙l～2例）。

【实习内容】
口腔颜面外科
病房
1．了解：与本门学科发展有关的新知识。

2．熟悉：面颈部感染、外伤、肿瘤、颞颌关节、涎腺疾患等的外科治疗原则：颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则：收集资料及参考文献的方法。

3．掌握：口腔颌面外科常规疾病的病史采集、临床检查（实验检查），并结合实验室有关报告及X线检查能作出诊断及鉴别诊断；口腔颌面外科病房的各项医疗常规，如手术前后处理，各类伤口换药的方法及各类中请单填写级等，口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾与外科基本技术操作；观察伤口的变化及病情发展；病史记录。

门诊
1．了解；口腔外科门诊的各种器械、药物、护理、消毒、隔离制度及有关X线读片
2．掌握；一般口腔外科门诊常见病的检查、诊断、鉴别诊断及完整的书写方法；牙槽外科（包括拔牙）的基本理论、治疗方法及常规操作
口腔内科
1．了解：本科发展的方向和本科领域内新的知识，以及预防保健工作中的主要内容和措施．儿科门诊及预防保健的实习，儿童的心理特征
2．熟悉：本科的护理工作
3．掌握：儿童口腔常见疾病的检查，诊断和治疗方法的特点；口腔内科常见疾病，包括龋病、牙髓病、根尖病、牙周病及黏膜病的检查方法，诊断及鉴别诊断、治疗原则和病历的书写方法：龋病、牙龈病、根尖病、牙周病及黏膜病的理论和各种治疗方法的操作常规，口腔科X光摄片和x光诊断理论，口腔内科常用药物和充填材料的性能和操作方法。

口腔修复科
1．了解：牙领畸形的病因矫治原则和矫治方法，初步掌握简单矫正器的制作方法；面颌缺损修复的原则和方法：颞颌关节病的矫形治疗：牙周的矫形治疗；其他修复的方法，予成牙列，覆盖托牙，即时托牙。

2．熟悉：胶体．3／4冠的修复设计，牙体制备以及技术室的操作：局部托牙不锈钢支架的设计及铸造技术；全口托牙修复的临床和技术室操作
3．掌握：锤造冠和桩冠的修复术；锤造周定桥的临床和技术室操作：一般局部托牙的设计及临床和技术室操作；临床修复治疗以及病历讨论，病历分析，提高分析问题和解决问题的能力。

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