手术病人术前术后转运交接记录单
术前术后患者交接记录单
术前术后患者交接记录单XXXXXX术前术后患者交接记录：科室床号：______姓名：______性别：______年龄：______住院号：______手术日期：______手术名称：______ 术前护理交接记录（由病房及手术室人员共同完成）：核对内容：病房/手术室1.病人身份验证/腕带检查：有□/无□；有□/无□2.导尿情况：有□/无□；有□/无□管路标识：有□/无□；有□/无□3.胃管情况：有□/无□；有□/无□管路标识（刻度cm）：有□/无□；有□/无□4.禁饮食：是□/否□；是□/否□5.外置物（如义齿、隐形眼镜、首饰等）：有□/无□；有□/无□6.内置物（如人工髋、人工膝、起搏器、内固定物等）：有□/无□；有□/无□7.病历：有□/无□；有□/无□8.备皮：是□/否□；是□/否□9.影像资料张数：有□/无□；有□/无□10.病员服件：有□/无□；有□/无□11.手术标识：有□/无□；有□/无□12.术中备用药品和材料：有□/无□13.皮肤情况：正常□/异常□14.其它：病房（或ICU）交班人员：______ 接手术人员：______ 交接时间：______术后护理交接记录：术后患者去向：病房□ 重症监护室□核对内容：1.皮肤情况：正常□/异常□2.各种管路通畅：中心静脉通路□ 静脉通路□ 引流管□ 尿管□胃管□（刻度cm）鼻肠管□（刻度cm）标识齐全□3.刀口敷料：正常□/异常□ 异常描述：______4.各种记录单：手术清点记录单有□/无□ 输血记录单有□/无□ 手术安全核查表有□/无□5.带回物品：病历有□/无□ 药品有□（）无□ 液体有□/无□ 影像资料有□（张）无□ 病员服：件6.手术中使用电刀：是□/否□ 负极板位置：______7.手术中使用气压止血仪：是□/否□ 驱血带位置：______8.其它：手术室交班人员：______ 病房（或ICU）接班人员：______ 交接时间：______。
手术患者交接记录单
手腕带核对 相符 □ 不相符□
引流管数量
无□
根
已标识□
手腕带核对 相符□ 不相符□
皮肤 完整情况
完整□ 破损□
皮肤 完整情况
完整□ 破损□
皮肤 完整情况
完整□ 破损□
手术服 胃管
已更换□ 件 未更换□
有□ 无□ 长度 cm 已标识□
手术服 胃管
已更换□ 件 无□
有□ 无□ 长度 cm 已标识□
手术服 胃管
已更换□ 件 无□
有□ 无□ 长度 cm 已标识□
留置导尿
无□ 有□ 已标识□
留置导尿
无□ 有□ 已标识□
病历
已带□ 未带□
贵重物品 （金属类饰品）
无□ 有□ 名称
备皮
已执行□ 未执行□ 无医嘱□
特殊带药
无□ 有□ 名称 皮试
术前排便、排尿
女病人是否经期 专科特殊要求
执行情况
已排□ 未排□
是□ 否□
手术患者交接记录单
科室
姓名
性别
年龄 岁 住院号
交接地点：病 房
交接地点：恢复室
术前 交接内容
完成情况
术后 交接内容
完成情况
禁饮 禁食
已执行□ 未执行□ 无医嘱□
输液情况
通 畅□ 不通畅□ 无输液□
术前针
已执行□ 未执行□ 无医嘱□
血制品
无□
有□
ml
血袋号：
术前服药
无□ 降压药□ 其他
未使用的 血制品
无□ 有□ 袋 血袋号：
床号
交接地点：病 房
术后 交接内容
完成情况
输液情况
通 畅□ 不通畅□ 无输液□
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单引言概述：在医疗环境中，病房与手术室之间的患者转运交接是一个重要的环节。
为了确保患者的安全和顺利转运，医疗机构普遍采用病房与手术室转运交接单。
本文将详细介绍病房与手术室转运交接单的使用目的、内容要点以及其在医疗过程中的重要性。
一、使用目的：1.1 确保患者信息准确无误：病房与手术室转运交接单用于记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，以确保患者信息的准确无误。
1.2 提供患者病情资料：交接单还包括患者的病情资料，如疾病诊断、手术类型、麻醉方式等，以便手术室医护人员了解患者的具体病情和手术需求。
1.3 传递特殊需求和注意事项：交接单还可以用于传递患者的特殊需求和注意事项，如过敏史、特殊饮食要求等，以便手术室医护人员能够在手术过程中做好相应的准备工作。
二、内容要点：2.1 患者基本信息：交接单应包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以便手术室医护人员能够准确辨识患者身份。
2.2 病情资料：交接单应详细记录患者的病情资料，包括疾病诊断、手术类型、麻醉方式等，以便手术室医护人员了解患者的具体病情和手术需求。
2.3 特殊需求和注意事项：交接单还应包括患者的特殊需求和注意事项，如过敏史、特殊饮食要求等，以便手术室医护人员能够在手术过程中做好相应的准备工作。
三、重要性：3.1 保障患者安全：病房与手术室转运交接单的使用可以确保患者信息的准确传递，避免患者身份混淆和手术错误的发生，保障患者的安全。
3.2 提高工作效率：交接单的使用可以提高医护人员的工作效率，减少沟通时间，确保信息的快速传递和手术准备工作的顺利进行。
3.3 促进团队合作：交接单的使用可以促进不同科室之间的团队合作，提高信息共享和协作效率，确保患者在转运过程中得到全方位的关怀和照顾。
四、使用注意事项：4.1 交接单的填写要规范：交接单应按照固定的格式填写，内容要准确无误，字迹清晰可辨。
4.2 交接单的传递要及时：交接单应在患者转运前及时传递到手术室，以便手术室医护人员有足够的时间做好准备工作。
手术病人交接单
是否不需要
□□
□
□
□
□□□
□□□
□□
□□□
□□□
□□□
□□
□□
□□
□□
□□□
□□
□□
手术部位标记与病历记录一致
手术名称正确
病史和体格检查
手术知情同意书
麻醉知情同意书
输血知情同意书
过敏史(药物皮试结果_________)
术前用药____________________
□□□气管插管
□□□动脉插管
□□□引流管（）根
□□□胃管
□□□尿管
□□□静脉通路：□上肢□下肢
□颈V□股V
□□□镇痛泵
□□□未用完的药：
□□□X片（）张
□□□C T（）张
□□□MRI（）张
□□手术衣服裤子
□病历完整
其他
手术室护士日期/时间:年月日时分
病房护士日期/时间:年月日时分
□□
□□
□
□□
□□□
□□
□□
病房护士：
□
□□
□□□
□□
□□
□
□□
□□□
□□
□□
核对病人身份：手腕带、姓名住院号出生日期
肤完整性检查
皮肤破损危险（如糖尿病，长期使用类固醇，瘫痪或外周循环不足等）
排空膀胱
禁食，禁饮
戴手术帽,更衣
淋浴
除去下列物品：内衣裤,假牙,眼镜,隐形眼镜,首饰
X片张; CT片张; MRI___张
TP____ R___ BP_______体重_______
手术医生日期/时间:年月日时分
手术患者接送交接单
□无未用完的血制品
□有正在输注的液体约ML
□有正在输注的血制品约ML
□有整袋带回的
术中用药或输血有无不良反应： □无 □有
术中用药或输血有无不良反应： □无 □有
受压部分皮肤：□正常 □压疮（部位/面积）
受压部分皮肤：□正常 □压疮（部位/面积）
带回物品：□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
带回物品：□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
生命体征交接：
P 次/分 R 次/分
血氧 % BP mmHg
生命体征交接：
P 次/分 R 次/分
血氧 % BP mmHg
手术室护士：
病房/复苏室/ICU护士：
复苏室护士：病房/ICU护源自：□昏迷 □婴幼儿、意识不清、语言交流障碍者与其陪护人员进行核查
抗生素：□有 □无 名称：
皮试： □有 □无 □- □+
过敏药物：
□术前医嘱已执行 □禁饮食已执行
□其他：
交接时间及签名： 年 月 日 时 分 病房护士：
年 月 日 时 分 手术室护士：
术后交接
术后患者去向： □病房 □复苏室 □ICU □其他
XXX区XXXXXXX医院
患者姓名：科别：性别：年龄：住院号：
术前诊断：手术方式：
术前交接
患者核对内容
带入物品
□姓名 □性别 □年龄 □科室 □床号 □住院号
□诊断 □手术时间 □手术名称 □手术部位 □皮肤
□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
意识状态： □清醒 □意识模糊 □昏睡
手术室病人转运交接记录单
手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。
新版手术病人交接记录单-新版.pdf
XX县医院
手术病人交接记录单
手术间
病房与手术室交接科室床号姓名性别年龄病例号日期
病人意识清楚□是□否拟定手术名称
医疗病历□是□否首饰、发卡、义齿、手表、眼睛（隐形）摘除□是□否术前禁食□是□否受压部位皮肤完整性□正常□异常
术前留置导尿□是□否手术备皮区□准备□未准备
注明带入手术室药品、
医疗物品、各种管路
□胸带□腹带□摄像片□引流管□胃肠减压管
药品□无□有
其它：
病人离开病房时间病人接入手术室时间
病房护士签字手术室护士签字
手术室与病房交接手术类别□平诊□急诊
麻醉方式□全麻□硬膜外□局麻□静脉复合□臂丛□颈丛
外周静脉□有□无□通畅
中心静脉□有□无□通畅
受压部位皮肤情况□正常□异常
术中使用电刀：□有□无
负极板粘贴位置
粘贴负极板处皮肤□正常□异常医疗病历□有□无
手术清点记录单□有□无
途中输血□有□无带出血量 ml
导尿管□有□无
引流管个通畅□是□否
病人用物返回□患者服□摄片其它
病人去苏醒室□是□否
手术室护士签字：
麻醉苏醒室护士签字：
手术室护送人员签字：
病房护士签字：。
术前术后交接记录表
西核医院
手术病人术前、术后交接核对记录表
一、术前病人交接
（一）一般资料交接核对
科室床号姓名性别□男□女年龄住院号
手术日期：年月日拟行手术名称：
手术部位：药物名称：□否认□有过敏
生命体征：T ℃P 次/分R 次/分BP mmHg 体重kg
意识：□清醒□痴呆□嗜睡□昏睡□瞻望□烦躁□浅昏迷□深昏迷
病历本：□有□无影像学资料：□X片□CT □MRI 共张其它物品
带术中用药（填写）：送达手术室时间：
（二）病人信息及术前准备情况交接核对表
二、术后病人情况交接
（一）一般资料交接
送达科室：送达日期：年月日送达时间：（此栏手术室填写）生命体征：T ℃P 次/分R 次/分BP mmHg 意识：□清醒□痴呆□嗜睡□昏睡□瞻望□烦躁□浅昏迷□深昏迷
病历本：□有□无影像学资料：□X片□CT □MRI 共张其它物品
液体余量：ml，液体名称：
（二）病人术中术后情况。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利，保障患者的权益和医疗质量。
交接单的目的是记录转运过程中的重要信息，包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等，以便于交接人员之间的沟通和信息传递，并为后续的医疗工作提供参考和依据。
二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了，内容应详实准确。
以下是一个标准格式的交接单示例：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 转运日期：XXX2. 转运目的地- 目的科室：XXX- 目的病房号/手术室号：XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情：XXX（例如：重症、危重症、手术后患者等）- 特殊护理要求：XXX（例如：氧气供应、监护设备、特殊体位等）- 转运过程中的特殊注意事项：XXX（例如：对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等）4. 转运人员信息- 转出科室/病房：XXX- 转入科室/病房：XXX- 转运护士/医生姓名：XXX- 转运护士/医生联系电话：XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间：XXX- 转运结束时间：XXX- 转运过程中的特殊情况记录：XXX（例如：患者病情变化、不良反应、意外事件等）6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名：XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话：XXX- 接收时间：XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成，填写时应准确、完整地记录相关信息。
在转运过程中，转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录。
转运结束后，交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认，并在交接单上签名和填写相关信息。
交接单的使用应遵循以下原则：1. 转运过程中，转运人员应随时携带交接单，以便记录和传递信息。
2. 转运过程中，转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录在交接单上。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单转运交接单一、引言转运交接单是在病房与手术室之间进行患者转运时使用的一种标准化文档。
该文档旨在确保患者在转运过程中的安全与顺利，减少潜在的风险和错误。
本文将详细介绍转运交接单的标准格式及其内容要求。
二、转运交接单的标准格式转运交接单应按照以下标准格式进行编写：1. 交接单编号：每份交接单都应有唯一的编号，以便于追踪和记录。
2. 患者信息：- 姓名：记录患者的姓名。
- 年龄：记录患者的年龄。
- 性别：记录患者的性别。
- 住院号：记录患者的住院号码。
- 病区：记录患者所在的病区。
3. 转运信息：- 转运日期：记录患者转运的日期。
- 转运时间：记录患者转运的具体时间。
- 转运目的地：记录患者转运的目的地，如手术室。
- 转运方式：记录患者转运的方式，如担架、轮椅等。
- 转运人员：记录参与患者转运的人员姓名及职务。
4. 交接内容：- 交接时间：记录交接过程中的具体时间。
- 交接人员：记录参与交接的人员姓名及职务。
- 交接内容：详细描述交接过程中需要注意的事项，如患者病情、特殊需求等。
5. 交接确认：- 接收人员签名：接收人员在此处签名确认已收到患者并了解交接内容。
- 签名日期：接收人员签名的日期。
三、转运交接单的内容要求为了确保转运交接单的准确性和完整性，以下是转运交接单的内容要求：1. 患者信息：- 确保患者的姓名、年龄、性别、住院号和病区信息准确无误。
2. 转运信息：- 确保转运日期、时间、目的地和方式的准确记录。
- 确保转运人员的姓名及职务清晰明确。
3. 交接内容：- 在交接内容中详细描述患者的病情、特殊需求以及其他需要注意的事项。
- 确保交接时间的准确记录。
4. 交接确认：- 确保接收人员在交接确认栏中签名确认已收到患者并了解交接内容。
- 确保签名日期的准确记录。
四、示例转运交接单以下是一个示例转运交接单：交接单编号：20210501患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456- 病区：内科病区转运信息：- 转运日期：2021年5月1日- 转运时间：上午9点30分- 转运目的地：手术室A- 转运方式：担架- 转运人员：张三护士、李四护士交接内容：- 交接时间：上午9点- 交接人员：王五护士、赵六护士- 交接内容：患者张三需要特殊关注，有高血压病史，请注意监测血压，并及时报告手术室医生。
手术病人、手术部位、手术物品交接记录单
手术病人、手术部位、手术物品交接记录单
科室：床号：姓名：年龄：住院号：一、术前交接：（由病房护士完成）
拟行手术名称：
接病人时间：年月日时分
手术部位标识：□无□有
术前准备：□未做□已做□假牙
携带物品：□病历□药品组□影像资料其他：
签名病房护士：患者或家属：接手术病人者：
二、手术室查对：（由手术室护士完成）
入手术室时间：手术部位标识：□无□有手术部位：携带物品：□病历□药品□影像资料其他：
Time out执行时间：
签名：手术室护士：麻醉医生：手术医生：患者：
三、术后交接：（由病房护士完成）
送回病房（ICU）时间：年月日时分
麻醉医生交接：
生命体征：血压：毫米汞柱脉搏：次/分呼吸：次/分
病人情况：□清醒□镇静深静脉：□无□有
手术室护士交接：
静脉留置：□无□有□正常引流管：□无□有
带回药品：□无□有血制品：□无□有
携带物品：□病历□影像资料□衣物□假牙其他：
皮肤状况：□压红压疮：□无□有：期部位：
签名：麻醉医生：手术室护士：病房（ICU）护士：。
2.手术患者转运交接记录单
手术患者转运交接记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：
转运日期：年月日
一、离开病区/到达手术室转运交接记录（病区护士填写，请在相应项目□打√确认）
1.手腕带信息：□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.手术地点：□手术一区（1-6室）□手术二区（7室）
3.运送方式：□轮椅□车床□需医生陪同□家长抱送
4.病历本：□有□无
5.影像学资料：□X片□CT □MRI 共张袋□无
6.带术中用药：□壹份□贰份□叁份□肆份密封：□是□否
7.是否签署手术同意书：□是□否
8.其他：
□以上各项核对无误
离开病区时间：时分病区护士签名：□以上各项核对无误到达手术室时间时分手术室护士签名：
二、离开手术室转运交接记录（手术室护士填写，请在相应项目□打√确认）
1.手腕带信息：□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.患者状态：□清醒□未清醒
3.输液通道：□正常□堵塞□脱离□其他：
4.输血/血制品：□有：带型血/血制品（）ml □无
5.术后带药：□有：药物名称（）□无
6.引流管：□固定妥当□通畅□引流瓶连接正确□未连接引流袋□其他：□无
7.皮肤情况：□正常□异常（部位：）
8.病历本：□有□无
9.影像学资料：□X片□CT □MRI 共张袋□无
10.手术护理记录单：□有□无
11.手术台上物品清点单：□有□无
12.镇痛装置：□有（□开通□未开通）□无
13.带麻醉科药品：□小氧气箱□简易呼吸器
14.专科特殊情况：
□以上各项核对无误离开手术室时间：时分
手术室护士签名：
接患者专科医生签名：
（此单随病历归档）。
手术病患交接记录单
手术病患交接记录单
简介
手术病患交接记录单是为了确保病患在手术过程中得到正确的
照顾和处理而设计的。
该记录单包含了病患的基本信息、手术前的
准备工作、手术过程中的关键信息以及手术后的注意事项。
通过填
写和交接这份记录单，医学团队可以确保病患的安全和连续性护理。
内容
1.病患基本信息
姓名：
年龄：
性别：
住院号：
手术日期：
手术名称：
主刀医生：
麻醉方式：
2.手术前准备工作
基本病情描述：
术前检查和检验：
食物和药物禁忌：
麻醉评估：
输血准备情况：
特殊器械或设备需要：
3.手术过程记录
手术开始时间：
手术时长：
手术操作步骤：
术中出现的问题和处理：输血情况：
特殊器械或设备使用情况：
4.手术后注意事项
手术结束时间：
病患生命体征：
手术后特殊处理：
术后医嘱和用药建议：
使用说明
手术病患交接记录单应由主刀医生填写，并在手术过程中交接
给后续责任医生或护士。
每一项信息都应填写准确和详细，确保信息的连续性和一致性。
记录单应由医疗机构保留备查，以便日后参考和追溯。
以上是手术病患交接记录单的基本内容和使用说明，通过填写
和交接这份记录单，医疗团队可以确保手术病患在整个过程中得到
正确和连续的照顾。
手术患者交接记录单最新版
是否有：药物、液体核对是否无4、静脉输液：液路通畅：通畅阻塞开放无夹闭5、胃管：有：通畅有：阻塞无夹闭、尿6管：开放有：名称_________数量管：、引7流无_________正常脱出阻状态：塞________
完整、皮肤黏膜：8部位：____________大小有伤口有压疮______ ______病历9、所带物品：数量石膏_____绷带术前抗生素片子
精品文档
遵化市人民医院手术患者Fra bibliotek接记录单姓名________性别________年龄________科别_____床号_____病案号________
患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）
1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实
2、生命体征：T____℃P____次/分R____次/分BP mmHg
手术室护士签字：病房护士签字：_________年___月___日时分
.
精品文档
.
有伤口13完整有压疮、皮肤黏膜：部位：____________大小________
无有片子数量病历______石膏、所带物品：14_____绷带______标本：15、备注：________________________________________________________________________
_______
昏迷清醒、意识状态：4嗜睡其它昏睡模糊
有：药物、液体核对:
是无5、静脉输液：否否是液路通畅：6、静脉/无动脉置管有：:开放有夹闭无输血：有：是:无否通畅：7、止痛泵有：8正常状态：脱出插管无、人工气道:阻塞切开开放夹闭阻塞通畅管：、胃9无有：开放阻塞有：管：、尿10夹闭无通畅
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单转运交接单一、交接单的目的和背景转运交接单是用于病房与手术室之间患者转运交接过程中记录相关信息的文档。
其目的是确保患者在转运过程中的安全和顺利，减少交接环节中的信息遗漏和误解，提高医疗质量和患者满意度。
二、交接单的基本信息1. 患者基本信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 住院号：XXX- 床位号：XXX2. 转运相关信息：- 转运日期和时间：XXXX年XX月XX日 XX:XX- 转运部门：从病房到手术室/从手术室到病房- 转运人员：姓名、职务- 接收人员：姓名、职务三、交接单的内容要点1. 交接前准备工作：- 患者身份确认：核对患者姓名、住院号和床位号，并与患者本人确认身份。
- 病情评估：记录患者病情稳定与否，特殊情况（如呼吸困难、失血过多等）需特别标注。
- 重要医嘱：记录患者特殊医嘱，如禁食、禁水等。
2. 转运过程中的注意事项：- 患者安全：确保患者固定和舒适，避免摔倒和滑倒，注意患者呼吸道通畅。
- 输液和药物：记录患者正在进行的输液和给药情况，包括药物名称、剂量、给药途径等。
- 检查和检验：记录患者最近一次的检查和检验结果，如血常规、生化指标等。
- 特殊设备：记录患者是否需要特殊设备支持，如呼吸机、监护仪等。
- 患者意识状态：记录患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
3. 转运交接过程中的沟通和确认：- 交接人员：记录交接人员的姓名和职务，包括转运人员和接收人员。
- 交接时间：记录交接的具体时间，确保交接过程的时效性。
- 交接内容：详细记录交接过程中的沟通内容，包括患者基本信息、病情、特殊医嘱、药物和治疗等。
四、交接单的签字确认1. 转运人员签字确认：转运人员在交接单上签字，表示已完成转运任务并确认相关信息的准确性。
2. 接收人员签字确认：接收人员在交接单上签字，表示已接收患者并确认相关信息的准确性。
五、交接单的保存和归档完成转运交接后，交接单应妥善保存，并按照医院的规定进行归档。
手术病人交接记录
病历：□有□无
其他特殊情况：
手术室转运患者人员签名：接病人护士签名：
其他特殊情况：
病区医护签名：
接手术患者护士签名：
术后病人交接
病人转送到的科室：离开手术室时间：年月日
手术名称：
手术切口敷料：□干燥□有渗血动脉置管：□有□无部：
深静脉置管：□有□无部位：通畅：□是□否外露长度：cm
胃管：□有□无通畅：□是□否尿管：□有□无通畅：□是□否
引流管
脑室引流管：□根，通畅：□是□否
广南县人民医院
手术病人护理交接记录单
科室床号姓名性别年龄住院号
诊断手术日期年月日
术前病人交接
入室时间：年月日分时
手腕带标识：□有□无
病人身份核对：□正确□错误
手术部位标识：
禁食：□有□无
病历：□有□无
影像资料：□有□无共张
术中带药：□有□无
药名：剂量：
药名：剂量：
皮肤情况：□完好□压红□异常部位及性质（详见背面皮肤情况核对单）
胸腔（心包）引流管：□根，通畅：□是□否
腹腔引流管：□根，通畅：□是□否
伤口引流管：□根，通畅：□是□否
造瘘管：□根，通畅：□是□否
其他引流管：□根，通畅：□是□否
皮肤情况
□完好□压红□异常部位及性质（详见背面皮肤情况核对单）
输液
□有□无药物液体名称：
输血
□有□无□A型□B型□O型□AB型□红细胞单位□血浆ml
手术患者交接记录单(最新版)
遵化市人民医院手术患者交接记录单姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ________ 科别 _____床号_____病案号________患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实2、生命体征： T____℃P____ 次 / 分R____ 次/ 分 BP mmHg3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它 _______4、静脉输液：无有：药物、液体核对是否液路通畅：是否5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞7、引流管：无有：名称 _________ 数量 _________状态：正常脱出阻塞8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________9、所带物品：病历术前抗生素片子数量 ______石膏 _____绷带 ______10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字： ______________年月日时分患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接）1、接收科室： _________科2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实3、生命体征： T____℃ P____ 次 / 分 R____ 次/ 分 BP mmHg4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它 _______5、静脉输液：无有：药物、液体核对 :是否液路通畅：是否6、静脉 / 动脉置管 :无有：开放夹闭输血：无有7、止痛泵 :无有：通畅：是否8、人工气道 :无有：插管切开状态：正常脱出阻塞9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞11、引流管：无有：名称 _________ 数量 _______ 状态：正常脱出阻塞12、切口敷料：整洁异常描述 _______________________13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________14、所带物品：病历片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 标本：无有15、备注： ________________________________________________________________________手术室护士签字：病房护士签字： _________年___月___日时分。
手术与病房交接单
手术与病房交接单交接单是医疗机构内部流转的重要文件，用于记录手术与病房之间的交接信息，确保患者在手术过程和病房转移中的连续性和安全性。
以下是手术与病房交接单的标准格式及详细内容要求：1. 患者基本信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 住院号：XXX- 入院日期：XXXX年XX月XX日- 手术日期：XXXX年XX月XX日- 手术名称：XXXX- 手术医生：XXX- 麻醉方式：全身麻醉/局部麻醉等2. 手术前准备：- 患者准备情况：患者已完成饮食禁止、洗澡等准备工作- 患者签署知情允许书：已签署- 患者过敏史：无/有，过敏源为XXX- 患者体征：血压、心率、体温等正常/异常3. 手术过程：- 手术时间：XX时XX分-XX时XX分- 手术方式：开放手术/腔镜手术等- 手术部位：XXX- 手术器械：XXX- 手术出血量：XXXml- 输血情况：无/有，输血量为XXXml- 手术过程中浮现的问题及处理：无/有，处理方式为XXX4. 手术后情况：- 患者苏醒情况：无/有，苏醒时间为XX时XX分- 麻醉恢复室观察时间：XX时XX分-XX时XX分- 患者疼痛评分：Visual Analog Scale（VAS）评分为X/10- 患者特殊情况：无/有，特殊情况为XXX- 饮食：禁食/普食/流食等- 患者出院指征：无/有，指征为XXX5. 病房交接：- 患者转入病房时间：XX时XX分- 病房护士接收情况：接收护士姓名XXX，接收情况良好/存在问题，问题为XXX- 病房护士需关注的事项：患者特殊护理需求、药物治疗等6. 医师签名：- 手术医生签名：XXX- 病房医生签名：XXX以上是手术与病房交接单的标准格式及详细内容要求，通过填写和交接单的使用，可以确保手术和病房之间的信息传递准确无误，保障患者的安全和连续性护理。
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病历：（有、无）
身份识别： 腕带 身份证号：
皮肤情况：（完整、不完整）
各
种
管
道
静脉输液 路 留置针 枚 位置： 局部情况：
人工气道：（插管 切开） 脱出（有 无） 氧气管道 （有 无）
胃 管： （有 无Βιβλιοθήκη 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
胸腔闭式引流： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
导尿管： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
腹腔引流管： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
其 它： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
术前、手术室护士到病房接病人进行交接：
入手术室时间：病房护士签名：手术室护士签名：
手术病人术后转运交接记录单
转运方式：轮椅 平车 其它 生命体征：T: P: R: BP:
麻醉方式 ： 输血情况：血型 成分 单位 输血时间
意识：（清醒、未清醒） 切口敷料情况： 其它
留置导管： 尿管 胃管 胸腔闭式引流管 腹腔闭式引流管 其它引流管
留置针情况： 枚 位置 局部情况
病历：（有、无） 身份识别： 腕带 身份证号：
皮肤情况：（完整、
不完整）
备注：
术后、麻醉医师、手术室护士送病人到病房进行交接：
出手术室时间：手术室护士签名：入病房时间：病房护士签名：
手术病人术前转运交接记录单
姓名__________性别____年龄____科室______床号_______病历号________日期_______
手术名称_________________________手术部位_________________________
转运方式：轮椅 平车 步行 其它 生命体征T: P: R: BP: