脑血管病与中风单元(压缩) PPT课件
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脑卒中pptPPT课件
12
脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧
上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关
节屈曲并向尺侧偏斜
手指屈曲、内收
拇指屈曲内收
躯干：向患侧侧屈并后旋
下肢：患侧骨盆旋后、上提
髋关节伸展，内收、内旋
膝关节伸展
足跖屈、内翻
足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的
膜下 腔出血（subarachnoid
hemorrhage） 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),
脑血栓 （cerebral thrombosis），脑栓塞 3
本病主要有两个特点： 一.脑受损症状的局灶性。 二.起病急骤。
引起的功能障碍主要表现在意 识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
4
易发因素： 动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
5
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综 合征。依脑损伤的部位，临床上可 以表现为双侧瘫或单瘫。 高级中枢损伤所引起的瘫痪与 外周神经和脊髓前角细胞损伤引起 的瘫痪有着本质的区别。
提出偏瘫恢复六阶段的理论，
阶段Ⅰ 驰缓期
阶段Ⅱ 痉挛期
阶段Ⅲ 联带运动期
阶段Ⅳ 部分分离运动期
阶段Ⅴ 分离运动期
阶段Ⅵ 运动大致正常。
15
0
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
偏瘫运动功能障碍与下运动神经元损 伤本质不同。
16
（3）主要评定方法 Brunnstrom Bobath Fugl-meyer MAS、MRC（PNF） 上田敏评价法等
脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧
上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关
节屈曲并向尺侧偏斜
手指屈曲、内收
拇指屈曲内收
躯干：向患侧侧屈并后旋
下肢：患侧骨盆旋后、上提
髋关节伸展，内收、内旋
膝关节伸展
足跖屈、内翻
足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的
膜下 腔出血（subarachnoid
hemorrhage） 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),
脑血栓 （cerebral thrombosis），脑栓塞 3
本病主要有两个特点： 一.脑受损症状的局灶性。 二.起病急骤。
引起的功能障碍主要表现在意 识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
4
易发因素： 动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
5
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综 合征。依脑损伤的部位，临床上可 以表现为双侧瘫或单瘫。 高级中枢损伤所引起的瘫痪与 外周神经和脊髓前角细胞损伤引起 的瘫痪有着本质的区别。
提出偏瘫恢复六阶段的理论，
阶段Ⅰ 驰缓期
阶段Ⅱ 痉挛期
阶段Ⅲ 联带运动期
阶段Ⅳ 部分分离运动期
阶段Ⅴ 分离运动期
阶段Ⅵ 运动大致正常。
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偏瘫运动功能障碍与下运动神经元损 伤本质不同。
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（3）主要评定方法 Brunnstrom Bobath Fugl-meyer MAS、MRC（PNF） 上田敏评价法等
《脑血管疾病》PPT课件
诊断&鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(2) 短暂发作性神经疾病 局灶性癫痫 偏瘫型偏头痛 基底型偏头痛 内耳性眩晕(Mé niere disease) 晕厥&阿-斯(Adams-Stokes)综合征
诊断&鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(2) 短暂发作性神经疾病 严重心律失常可引起晕倒&意识丧失 无局灶性神经症状体征, 心电图可明确诊断 室上性&室性心动过速 心房扑动 多源性室性早搏 病态窦房结综合征 低血压、低血糖
第二节 短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA
概念
短暂性脑缺血发作(TIA) 局灶性脑缺血导致突发短暂的可逆性
神经功能障碍
发作持续数min, 通常30min恢复 超过2h者, 常遗留轻微神经功能缺损 CT\MRI大多正常 24h内恢复
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
通常持续时间短, 发作频率少, 易进展为脑梗死
(1) 常见症状
对侧单肢无力&轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫 大脑中动脉供血区&大脑中动脉-前动脉皮质支 分水岭区缺血表现
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA (2) 特征性症状
①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫&感觉障碍) & Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫) ②主侧半球受累出现失语症(Broca失语\Wernicke 失语\传导性失语)
脑血液供应
1. 脑动脉系统
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
脑部各动脉分支示意图 (黄色区域是颅内动脉粥样硬化好发部位)
脑中风 ppt课件
17
4、柠檬
柠檬富含维生素C和维生素P，能增强人体血管弹性和韧性，可预防高 血压和缓解心肌梗死症状。国外研究还发现，青柠檬中含有一种近似 胰岛素的成分，可以帮助降低血糖。
18
中风前的信号
1、哈欠连绵 2、口吃 3、一过黑蒙伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍 4、视物模糊 5、剃刀落地 6、偏侧麻瘫 7、出现难以忍受的头痛（可能是脑出血的讯号）
4、一侧肢体和面部的感觉异常。
5、口角流涎（流口水）
6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺 损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然 飞过一只蚊子的感觉。
7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状
7
后遗症
1.麻木 2.嘴歪眼斜
3.中枢性瘫痪：主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反 射，呈痉挛性瘫痪。
19
并发症
1、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能 紊乱，肺水肿淤血
较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及 呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。
应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位 并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并 使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止 肺炎发生
9
预防
1)、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。 控制高血压是预防中风的重点 防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖 控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等
2)、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升 高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后 要尽早采取措施加以控制。
2、病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后， 以开通气道，不需垫 枕头，并要盖上棉毯以保 暖。
3、失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持 气道通畅，不要垫枕头。 4、寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和， 并注意室内空气流通。
4、柠檬
柠檬富含维生素C和维生素P，能增强人体血管弹性和韧性，可预防高 血压和缓解心肌梗死症状。国外研究还发现，青柠檬中含有一种近似 胰岛素的成分，可以帮助降低血糖。
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中风前的信号
1、哈欠连绵 2、口吃 3、一过黑蒙伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍 4、视物模糊 5、剃刀落地 6、偏侧麻瘫 7、出现难以忍受的头痛（可能是脑出血的讯号）
4、一侧肢体和面部的感觉异常。
5、口角流涎（流口水）
6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺 损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然 飞过一只蚊子的感觉。
7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状
7
后遗症
1.麻木 2.嘴歪眼斜
3.中枢性瘫痪：主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反 射，呈痉挛性瘫痪。
19
并发症
1、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能 紊乱，肺水肿淤血
较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及 呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。
应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位 并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并 使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止 肺炎发生
9
预防
1)、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。 控制高血压是预防中风的重点 防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖 控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等
2)、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升 高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后 要尽早采取措施加以控制。
2、病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后， 以开通气道，不需垫 枕头，并要盖上棉毯以保 暖。
3、失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持 气道通畅，不要垫枕头。 4、寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和， 并注意室内空气流通。
中风PPT课件
关于中风的误解（3)
• 五、得了中风不死必残。 过去是这样，但近年来由于医疗技术的不断进步， 中风的治愈率显著提高，中风后5年生存率已达到62％ 左右，平均寿命已达66岁，后遗症大为减少 • 六、中风只能进行内科保守疗法。 过去确实如此，但近年来国内外已开展了外科手 术疗法，而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭 桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等；出血性 中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果 不佳者，手术主要有两种：开颅清除血肿和立体定位 手术清除血肿。 • 七、中风治愈后很少复发。 中风很容易复发，复发率高达25％，而且还有多次复 发者。这是因为所谓中风治愈仅仅还是临床症状消失， 其病理基础——动脉硬化、高血压与血液流变学改变，
中风的分类
• 1、缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管 内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有 栓子，在流动过程中把相应管径的血管塞住， 造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成， 后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。 • 2、出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内， 称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网 膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
关于中风的误解（2）
• 二、只有中老年人才得中风。 虽然90％以上的中风发生在40岁以上的中老年人 身上，但年轻人也会得中风，特别是蛛网膜下腔出血， 青年人并不罕见。儿童偶尔也会得中风 。 • 三、血压正常或偏低者不得中风。 血压高者确实患中风者较多，但血压正常或偏低 的脑动脉硬化患者，由于脑动脉管腔变得高度狭窄， 以及其它因素存在，也会发生中风。尤其是血压偏低 可导致脑血流变缓，更易发生缺血性中风。 • 四、瘦人很少得中风。 瘦人也能得中风，只不过是比胖人略少些。
关于中风的误解(5)
• 十、药吃多少跟着感觉走 有的人每晚仅服1片（25毫克）肠溶阿司匹林。在脑血栓的预 防性用药中，不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林，但仅服1片。 其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50～75毫克，即 25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2～3片。如果药量不足，则达不到 预防目的。 • 十一、 用药品种越多越好 一些有过中风表现的人往往惶恐不安，于是四处看病。甲医 生开了“圣通平”，乙医生开了“尼富达”，殊不知这些名称不 同的药，其实都是心痛定，结果因用药过量导致中风。也有的病 人牢记“是药三分毒”，血压高了也不用药，其结果可想而知。
2024年度中风病讲座PPT课件
头颅CT或MRI等影像学检查以明确诊断。
9
辅助检查在诊断中的应用
影像学检查
影像学检查在中风病的诊断中具有重要 作用。头颅CT是首选的影像学检查方法 ，可以迅速排除脑出血并初步判断缺血 性脑卒中的部位和范围。头颅MRI对于早 期脑梗死和TIA的诊断更为敏感，可以显 示缺血半暗带和脑水肿等病变。
VS
2024/3/23
12
中医治疗原则与方法
辨证论治
预防为主
根据中风病的不同证型，采用相应的 中药方剂或针灸等方法进行治疗。
中医强调“治未病”，提倡通过饮食 、起居、情志等方面的调节，预防中 风病的发生。
整体调节
中医治疗注重整体调节，通过调理气 血、阴阳平衡等，改善患者的全身症 状。
2024/3/23
13
中西医结合治疗优势
2024/3/23
11
西医治疗原则与方法
急性期治疗
以挽救生命、降低残疾率 为主要目标，包括溶栓、 抗血小板聚集、降纤、神 经保护等治疗。
2024/3/23
恢复期治疗
以促进神经功能恢复、提 高生活质量为主要目标， 包括药物治疗、康复训练 、心理治疗等。
并发症防治
积极防治肺部感染、深静 脉血栓、压疮等并发症， 降低死亡率。
中风病讲座PPT课 件
2024/3/23
1
目录
• 中风病概述 • 中风病诊断与鉴别诊断 • 中风病治疗原则与方法 • 中风病预防与康复措施 • 中风病患者心理干预与护理 • 中风病研究进展及展望
2024/3/23
2
01
中风病概述
2024/3/23
3
定义与发病原因
2024/3/23
定义
中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组 织损伤的一组疾病。
9
辅助检查在诊断中的应用
影像学检查
影像学检查在中风病的诊断中具有重要 作用。头颅CT是首选的影像学检查方法 ，可以迅速排除脑出血并初步判断缺血 性脑卒中的部位和范围。头颅MRI对于早 期脑梗死和TIA的诊断更为敏感，可以显 示缺血半暗带和脑水肿等病变。
VS
2024/3/23
12
中医治疗原则与方法
辨证论治
预防为主
根据中风病的不同证型，采用相应的 中药方剂或针灸等方法进行治疗。
中医强调“治未病”，提倡通过饮食 、起居、情志等方面的调节，预防中 风病的发生。
整体调节
中医治疗注重整体调节，通过调理气 血、阴阳平衡等，改善患者的全身症 状。
2024/3/23
13
中西医结合治疗优势
2024/3/23
11
西医治疗原则与方法
急性期治疗
以挽救生命、降低残疾率 为主要目标，包括溶栓、 抗血小板聚集、降纤、神 经保护等治疗。
2024/3/23
恢复期治疗
以促进神经功能恢复、提 高生活质量为主要目标， 包括药物治疗、康复训练 、心理治疗等。
并发症防治
积极防治肺部感染、深静 脉血栓、压疮等并发症， 降低死亡率。
中风病讲座PPT课 件
2024/3/23
1
目录
• 中风病概述 • 中风病诊断与鉴别诊断 • 中风病治疗原则与方法 • 中风病预防与康复措施 • 中风病患者心理干预与护理 • 中风病研究进展及展望
2024/3/23
2
01
中风病概述
2024/3/23
3
定义与发病原因
2024/3/23
定义
中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组 织损伤的一组疾病。
脑卒中脑中风脑血管异外介绍预防及治疗医学PPT授课课件
不良生活方
式
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮
食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；
性别、年龄、
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，
与欧美人群相反。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
临床表现及检查
临 床 表 现
脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到 无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧 脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志 迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、 眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。 根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
脑中风PPT课件
2017/8/12 34
为什么选择桡动脉体表照射？
桡动脉是体表表浅动脉之一，海奥圣激光治疗仪 选择体表照射桡动脉是因为桡动脉部位相对表浅，与心 脏距离较近，而且血流量相对较大，心脏血液每8分钟 左右流经桡动脉一次（全血量），并且桡动脉部位表浅 ，易于触摸定位, 且有桡静脉并行，激光很容易透过皮 肤血管壁进入血液，从而能保证疗效，并且在治疗仪的 配带方面来说选择桡动脉治疗也会更方便.
2017/8/12
35
为什么选择内关穴照射？
选择在内关穴进行弱激光照射，是因为内关穴在中医 经络学说中属手厥阴心包经，为八脉交会穴之一。有专家 认为“治疗心血管系统疾病是内关穴突出而疗效肯定之一 ”，大量的实验和临床实践证明，内关穴对心脏具有以下 的调整作用： • A.对异常窦性心律的双向调整作用，过速的心律可使之减 慢，过缓的心律可使之加快。 • B.增加急性心肌缺血时冠状动脉的血流量。 • C.增强心肌收缩力，改善心脏功能。
显微镜下冠状动脉粥样硬化
糖尿病的五大危害
脑中风危害-血糖升高
中风又会引起 血压高、血脂 高、血粘稠、 动脉硬化、血 糖高等等，这 样形成恶性循 环，为一些并 发症创造了生 长的条件。
脑中风引发心脑综合症
脑心综合征：发病后l 周内检查心电图，可 发现心脏有缺血性改 变、心律失常，甚至 会发生心肌梗塞。
心 脏 搭 桥
脑 出 血
心脏 支架
脑中风导致视神经病变
脑中风会 导致视神 经病变， 像眼底出 血，视物 模糊，严 重的导致 失明
幸存者多数留有不同程度的后遗症 留 下 来 了 苦 不 堪 言
一人连累一大片 全家围着您忙乱 承受着巨大的精神和经济负担
脑中风综合的防治
高血脂 高血糖
为什么选择桡动脉体表照射？
桡动脉是体表表浅动脉之一，海奥圣激光治疗仪 选择体表照射桡动脉是因为桡动脉部位相对表浅，与心 脏距离较近，而且血流量相对较大，心脏血液每8分钟 左右流经桡动脉一次（全血量），并且桡动脉部位表浅 ，易于触摸定位, 且有桡静脉并行，激光很容易透过皮 肤血管壁进入血液，从而能保证疗效，并且在治疗仪的 配带方面来说选择桡动脉治疗也会更方便.
2017/8/12
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为什么选择内关穴照射？
选择在内关穴进行弱激光照射，是因为内关穴在中医 经络学说中属手厥阴心包经，为八脉交会穴之一。有专家 认为“治疗心血管系统疾病是内关穴突出而疗效肯定之一 ”，大量的实验和临床实践证明，内关穴对心脏具有以下 的调整作用： • A.对异常窦性心律的双向调整作用，过速的心律可使之减 慢，过缓的心律可使之加快。 • B.增加急性心肌缺血时冠状动脉的血流量。 • C.增强心肌收缩力，改善心脏功能。
显微镜下冠状动脉粥样硬化
糖尿病的五大危害
脑中风危害-血糖升高
中风又会引起 血压高、血脂 高、血粘稠、 动脉硬化、血 糖高等等，这 样形成恶性循 环，为一些并 发症创造了生 长的条件。
脑中风引发心脑综合症
脑心综合征：发病后l 周内检查心电图，可 发现心脏有缺血性改 变、心律失常，甚至 会发生心肌梗塞。
心 脏 搭 桥
脑 出 血
心脏 支架
脑中风导致视神经病变
脑中风会 导致视神 经病变， 像眼底出 血，视物 模糊，严 重的导致 失明
幸存者多数留有不同程度的后遗症 留 下 来 了 苦 不 堪 言
一人连累一大片 全家围着您忙乱 承受着巨大的精神和经济负担
脑中风综合的防治
高血脂 高血糖
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