三级综合医院临床科室技术标准.doc
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2017版)
1、三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）
专科 一般科室
1、心脏亚极量负荷试验。 2、顽固性心律失常的诊治（动态心电图、室上性心律失常电生 理检查和导管射频消融）。 3、埋藏式心脏起搏植入术（双腔）。 4、经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支 架置入治疗。 5、经皮左右心导管检查。 6、先天性心脏病介入治疗（经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮 动脉导管未闭封堵术）。 7、高血压急诊抢救。 8、高血压的诊治（包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化 治疗）。 9、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。 10、慢性心功能不全的规范化诊治。 11、急性心功能不全的抢救。 12、经胸心脏超声检查。 13、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 14、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治
1、急性白血病的现代诊断水平（MICM）及规范化、分层治疗。 2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色 体)及规范化治疗。（免疫组化可由病理科提供技术支持） 3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。 4、重型、难治型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 5、院内拥有细胞单采及血浆置换设备和常规应用。 6、具有净化病房，能开展造血干细胞移植及移植后并发症的处 理≥15 例/年。 7、具有 MICM 诊断的独立实验室。 8、骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断与规范性治疗。 9、骨髓增生异常综合征的诊断和规范化治疗。 10、多发性骨髓瘤的诊断、预后分层及规范化治疗。 1、甲状腺细针穿刺及细胞病理学检查。 2、甲状腺 ECT 扫描。 3、具备糖尿病教育管理的条件；糖尿病教育专职护士；能开展 糖尿病强化治疗和血糖连续监测。开展糖尿病患者慢病管理。 4、能成功抢救各类内分泌疾病危重症（甲状腺危象、黏液性水 肿昏迷、甲亢性心脏病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高 渗综合征、乳酸酸中毒等）。 5、低血糖的病因诊断（包括胰岛细胞瘤）的诊断和治疗。 6、下丘脑垂体性疾病：垂体瘤（有功能和无功能垂体瘤）的诊 断和治疗：垂体性侏儒的诊治。垂体前叶功能减退及其危象的诊
三级综合医院医技科室技术标准
6、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加市级以上室间质控。
1、能开展正电子发射断层显像（PET或PET/CT）。
2、能进行正电子药物的生产、制备与研究（回旋加速器）。
3、建有核医学实验室。
4、核素治疗专科门诊和病房。
5、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加省级以上室间质控。
4、书写药历≥100份/年。
5、医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。并将处方点评结果作为重要指标纳入医院综合目标考核和医师定期考核指标体系。
（3）建立有医院抗菌药物临床应用管理领导小组、抗菌药物临床应用管理办公室，抗菌药物实行分级管理，按“非限制使用、限制使用和特殊使用三个等级”在HIS系统设置有临床医师相应的使用权限。
（4）合理用药管理：有会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率的处方点评制度：药品异动情况通报或公示的合理用药监测与管理工作。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
6、能完成或指导本科生、研究生和进修生的培养带教工作。
介入放射学要求：
能开展介入放射学甲类手术项目：
1、神经系统介入诊疗术。
2、呼吸系统介入治疗（支气管动脉栓塞、气管/支气管支架）。
3、动脉系统：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术。
4、静脉系统：上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。
三级综合医院临床科室技术实用标准表
三级综合医院临床科室技术标准目录标准说明 (1)一、科 (2)【心血管科专业】 (2)【呼吸科专业】 (3)【消化科专业】 (4)【血液科专业】 (5)【分泌专业】 (5)【肾病学专业】 (6)【神经科专业】................................................................................................................................ (7)二、外科 (8)文案大全【普通外科专业】 (8)【胸外科及心脏大血管外科业】 (9)【骨科专业】 (10)【神经外科专业】 (11)【泌尿外科专业】 (12)【烧伤科业】 (13)【整形外科业】 (13)三、麻醉科 (14)四、妇产科 (15)【妇科专业】 (15)【产科专业】 (16)五、儿科 (17)六、传染科 (18)文案大全七、眼科 (18)八、耳鼻喉科 (20)九、口腔科 (21)十、皮肤科 (22)十一、急诊医学科 (23)十二、康复医学科 (24)…文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全。
《三级综合医院医疗技术水平标准(2018版)》
7、妊娠合并糖尿病和甲亢的诊治。（此项为新增）
8、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症的诊断、鉴别诊断和治疗。（此项为新增）
9、内分泌相关检查：（1）甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽。（2）甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）、（3）甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验。（删除原有“仪器检查：DEXA测定骨密度”）
5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。
6、各种白血病的诊断和规范化治疗。
1、急性白血病的现代诊断水平（MICM）及规范化、分层治疗（新增“分层治疗”）。
2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色体)及规范化治疗。（免疫组化可由病理科提供技术支持）（新增“免疫标记表达”）
3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。（新增“复杂性、血栓性疾病”）
3、消化内科
1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。
2、急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力。
3、消化道大出血的诊治；消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，其他原因出血的内镜下止血治疗）。
4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗。
10、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12、急性心功能不全的抢救。
13、经胸心脏超声检查。
14、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。
1、设立心脏监护室（CCU），开展中心监护（开展有创血流动力学检测等）。
5、肝硬化并发症的诊断与治疗。
三级综合医院临床科室技术标准表
三、麻醉科................................................................................................................................................14
…
一,内 科
是否开展
开展时间
开展例数
1.【心血管内科专业】
三级医院重点专科
顽固性心律失常的诊治(全套临床电生理检查、室上速的射频消融术)
左心导管检查及造影
右心导管检查及造影
肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣气囊扩张
超声心动图（Doppler）
埋藏式永久起搏
核素心肌显像
心肌活检
冠状动脉成形术（球囊扩张、支架等）
张力性气胸的处理
支气管动脉插管诊疗技术(PAI)
三级医院一般科室
肺功能检查:弥散功能测定
肺血管造影的应用（可与放射科合作）
细菌性肺炎病Hale Waihona Puke 学鉴别呼吸系变态反应性疾病诊治
结节病诊治
顽固性大咯血诊治（含接入性治疗开展）
支气管肺癌的诊断及内科治疗
睡眠呼吸暂停综合症的诊治
支气管肺泡灌洗术
下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用
四、妇产科…..........................................................................................................................................15
三级医院临床技术标准
超声导向下肝穿刺术
7
选择性腹腔动脉造影
8
食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗
9
食道狭窄扩张术，支架置放术
10
消）
12
超声内镜
13
小肠镜或胶囊内镜
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
三级综合医院临床科室技术标准肾内科
开展情况
1
原发性肾小球疾病的诊治
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
三级综合医院临床科室技术标准神经内科
开展情况
1
危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救
2
脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗
3
格林巴利综合症诊断治疗
4
运动神经元病诊断
5
癫痫的诊断分型及规范治疗
6
帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理
7
脑电图、T-CD及肌电图检查
8
甲状腺功能亢进症的同位素治疗
9
内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断
10
胰岛素释放试验
11
内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)
9
心脏电生理检查
10
心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）
11
心血管造影术（冠脉、心室）
12
冠状动脉成形术与支架植入术
13
二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
三级综合医院临床科室技术标准呼吸内科
三级和二级医院科室设置及技术标准
附件十五：综合医院科室设置及技术标准第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准一、科室设置(一）临床科室设置1。
内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。
2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业.3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业.4。
儿科专业(含新生儿）5.眼科专业6。
口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9。
麻醉科专业10.急诊科专业11。
中医科专业12.传染科13。
医疗美容科（二)医技科室设置1。
药剂科2。
检验科3。
放射科4。
病理科5.核医学科6。
临床功能检查科7.营养科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目:1、内科系统(1)内科心血管专业:【三级重点专科】顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查)心源性休克（主动脉内气囊反搏）心脏监护CCU,RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定）冠状动脉成形术(气囊扩张）(可选）冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣(气囊扩张术）（可选）核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起博【三级一般专科】顽固心律失常的诊治Holtei,食道调博）急性大面积心肌梗塞的抢救心肺监护CCU或RCU右心导管检查及造影(可选)心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）【二级重点专科】顽固心衰诊疗静脉临时起博埋藏式永久起博（可选）急性心肌梗塞合并症的诊治【二级一般专科】心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业【三级重点专科】经支气管肺活检技术支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查设备完备,管理科学的呼吸监护室各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）肺血栓栓塞的诊治（包括检查,血流灌注,通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。
正式版 2017版 江苏省三级综合医院医疗技术水平标准
5、内分 泌科
1、单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减及各种甲状腺炎诊断、鉴别诊 断与治疗。 2、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。 3、1 型和 2 型糖尿病的的诊断、鉴别诊断和治疗。能够识别特 殊类型糖尿病。 4、妊娠糖尿病的筛查、诊断和处理。 5、代谢综合征的诊断、各相关组份的识别和治疗。 6、骨质疏松症的诊断、鉴别诊断和治疗。 7、甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿 病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒、痛 风的识别和处理。
－ 5 －
专科
一般科室
8、围手术期高血糖及甲状腺疾病的处理。 9、妊娠合并糖尿病和甲亢的诊治。 10、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症的诊断、鉴别 诊断和治疗。 11、内分泌相关检查：（1）促甲状腺素（TSH）、甲状腺激素 （T3、 T4、 FT3、 FT4） 及甲状腺自身抗体 （TRab、 TGab、 TPOab） 检查的临床意义；（2）甲状腺摄碘率检查的意义；（3）葡萄 糖耐量试验及胰岛素、C 肽释放试验的检查流程及意义；（4） 皮质醇（F）及促肾上腺皮质激素（ACTH）结果判定；（5）性 激素检测临床意义。（可由检验科支持） 12、垂体瘤的诊断、鉴别诊断及治疗。 13、肾上腺疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。 14、甲状腺乳头状癌术后规范化替代治疗、随访和管理。 15、妊娠期亚临床甲减规范化筛查和诊治。 16、高尿酸血症规范化诊治。
－ 4 －
专科
一般科室
母镜检查；Tips 术。 1、各种贫血的鉴别诊断(缺铁性与慢性病性，溶血性，巨幼细胞 性等)。 2、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 3、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。 4、骨髓增生异常综合征的诊断和规范化治疗。 5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。 6、各种白血病的诊断和规范化治疗。 7、恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。
综合医院医技科室技术标准
综合医院医技科室技术标准［放射科］三级甲等医院1.全身各部位摄影、断层摄影。
2.根据临床需要开展血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系以及膝关节、腹膜后空气造影；开展介入性放射等技术。
3.能结合CT、MRI等检查，达到对影像的综合诊断（可选）4.X光摄片甲片率240%,废片率＜4%5.阳性率：普通片阳性率250%CT片阳性率260% （可选）MRI片阳性率270% （可选）二级甲等医院1全身各部位摄影2.能完成胃、肠道领剂造影检查，泌尿系统逆行造影，口服与静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等。
3.X光摄片甲片率240%,废片率＜4%4.阳性率250%一级甲等医院1胃肠领餐检查2.口服与静脉胆系造影3.一般透视、摄影4.床旁照相［医学检验科］三级甲等医院1.血液学、出血性疾病的特殊检查（如血小板功能、凝血因子有关试验、纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检查、溶血性疾病的特殊检查及骨髓细胞的特殊染色）2.能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床生化、临床免疫的检查项目，实验手段要有一定的先进性，并应有相应的仪器设备。
3.临床各种细菌标本的培养、分离及鉴定要求到属，部分要到种。
4.要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。
5.临床生化、免疫、血液和细菌等检验项目应有规范的检验记录和室内质控记录，不使用未经批准的检测试剂。
必须参加卫生部临床检验中心组织的各项室间质评，成绩合格，连续三年成绩不合格者,验收不予通过。
二级甲等医院1.除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等。
2.A、B亚型、Rh血型。
3.出血性疾病的检验4.血液凝固的检验5.溶血性疾病的检验6.骨髓细胞的检验7.除尿常规外的尿化学检查：如蛋白定量、糖定量等；除常规沉渣检查外的细胞定量检查，如白细胞检查等。
8.粪便常规外的检查，如潜血、浓度法查虫卵等。
三级医院评审标准(技术部分)
三级医院评审标准（技术部分）（第四人民医院）三级医院评审标准与三级综合医院评审标准相同之处不动，不同内容如下：三级综合医院评审标准（第3页）二、科室设置（一）临床科室一级专业科室应设急诊科、结核内科、结核外、骨科、SARS病区、其他经呼吸道传染科、麻醉科、康复科、感染性疾病管理科、中医科（二）医技科室及其他业务科室药剂科、检验科、放射科、B超室、心电图室、肺功能（残气测定、弥散测定）、消毒供应室、营养科、信息科（病案室、病案统计室、图书室）三级综合医院评审标准准（第58页）七、统计指标第七项与三级综合医院评审标准相同处不动、不同内容如下：（一）第15、16条删除（二）第10、23条分值各加2分（三）第25条改为床位使用率适用范围80—85%（四）第26条平均住院天数修改为50天、第27条病床周转次数修改为4.5次/年综合医院评审标准附件一（第62页）（一）结核内科一般科室肺结核的分型诊断与治疗（原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎）重症肺源性心脏病的诊治呼吸衰竭的诊治泌尿系结核的诊治肺结核的短程化疗的病例选择重点科室肺功能检查血气分析大咯血诊治弥散性肺部疾病的鉴别诊断（二）肺外科一般科室胸廓成型术结核性浓胸肺叶切除体表淋巴结核诊治肺结核的鉴别诊断重点科室纤维支气管镜检查和肺活检成人呼吸窘迫综合症诊治胸腔积掖的鉴别诊断（三）骨科一般科室脊柱结核关节结核重点科室胸椎结核不全瘫的病情减压术脊柱结核病灶清除术（四）传染性非典型性肺炎病组一般项目非典的鉴别诊断非典的诊治非典并发症的预防重点项目重症非典的诊治非典合并基础病的诊断非典并发症的诊治呼吸衰竭的抢救非典重症监护。
三级综合医院医疗技术水平标准(2017版)
5、治疗性ERCP术：十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管碎石、取石术；内镜下胆管、胰管支架置入引流术。
6、超声内镜检查及EUS-FNA相关技术。
7、开展胃肠道动力疾病的特殊检查（食管、肛直肠压力测定）及相关治疗。
8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术（POEM）。
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
14、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。
1、设立心脏监护室（CCU），开展中心监护（开展有创血流动力学检测等）。
2、直立倾斜试验。
3、核素心肌显影。
4、顽固性心律失常的诊治（房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗）。
5、ICD植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗（房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术）。
10、类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征。
11、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断和处理。自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理。
12、内分泌相关检查及功能试验：（1）胰岛自身抗体，垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D；（2）胰岛素低血糖试验/精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验、盐水负荷实验等；（3）内分泌影像学检查：核素显像、超声、CT或MRI；（4）DEXA测定骨密度；（5）糖化血红蛋白解析；（6）糖尿病并发症筛查。（可由检验科支持）
5、病区至少有三个独立的护理单元，其中一个是与神经重症监护或卒中单元相关的结构。
6、常规开展肌肉活检，能够开展周围神经和脑组织活检。
三级综合医院临床科室技术标准
2021年湖北省县级医院临床重点专科临床技术项目指南一、心血管内科专业1.心脏骤停的抢救2.心源性休克的抢救3.静脉临时起搏4.急性大面积心机堵塞的抢救5.顽固性心律失常的诊治6.设立心脏监护〔CCU〕包括监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，有独立的护理单元8.高血压的诊治〔包括24小时动态血压监测、高血压标准化治疗〕11.心脏亚极量负荷试验〔踏车运动试验、活动平板试验〕12.血液动力学监测：动态血压、腔内压测定13.冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准化诊治14.埋藏式永久起搏〔DDD〕二、呼吸内科专业1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病〔COPD〕分级与标准化治疗的诊治的抢救的诊治的诊治〔包括ARDS的诊治、多种机械通气模式〕的诊治和肺活检技术11.下呼吸道感染的正确诊断〔病原学〕和抗生素的合理应用13.慢性阻塞性肺心病的分级与标准化治疗三、消化内科专业2.消化道出血内镜下诊断与治疗〔食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗〕的诊断与治疗的诊治5.标准的胃镜、肠镜检查的诊治7.急性重症胰腺炎的诊治8.超声导向下肝穿刺9.食道狭窄扩张术，内支架置放术10.常规开展的胃镜、肠镜检查四、神经内科专业1.危重病人的抢救〔如昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态〕4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗8.脑电图检查9. 二维或三维经颅多普勒超声〔TCD〕10.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗五、普通外科专业2.肝局部切除、脾切除术5.胆总管切开取石〔探查〕T管引流术、胆肠内引流术12.经皮经肝胆道造影〔PTC〕和引流〔PTCD〕技术六、骨科专业摘除术6.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术7.周围神经损伤〔缺损〕的修复术9.断肢〔指、趾〕再植12.四肢血管损伤修复术13.骨盆骨折手术复位内固定术14.胸腰椎管狭窄减压术七、泌尿外科专业1.全膀胱切除术及膀胱损伤修补术2.尿道狭窄的手术治疗3.经尿道膀胱肿瘤电切术4.输尿管镜技术〔碎石、镜检〕5.经皮肾镜碎石取石术6.经尿道前列腺电切术7.肾癌根治术8.泌尿外科腹腔镜技术〔肾囊肿、输尿管取石等〕9.附睾切除术12.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶13.肾盂、输尿管交界处狭窄整形术八、眼科、人工晶体植入3.眼内异物取出术〔非磁性〕9.眼底荧光血管造影10.眼睑成形术11.定量视野计的应用12.眶内肿瘤摘除术13.眶壁骨折整复术14.视网膜脱离手术九、重症医学科1.心肺脑复苏术2.电复律、电除颤术3.人工气道建立与管理技术4.血流动力学检测技术5.动脉静脉穿刺置管术6.胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、心包穿刺术7.机械通气技术8. CRRT或血液灌流技术9.危重病的肠内与肠外营养支持治疗技术10.感染相关的预防、诊断与治疗技术11.疾病严重程度评分12.床旁临时心脏起搏技术十、病理科1.至少设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、免疫组化室、细胞学室和病理档案室各部位活体组织病理检查3.活检标本病理组织学诊断〔包括切取、咬取活检，内窥镜钳取活检及穿刺活检、手术切除标本的病理诊断〕≥2000例〔次〕/年4.全身各部位活体组织冰冻切片快速诊断，冰冻切片快速诊断与常规切片符合率达 95%5.细胞病理学诊断，包括脱落细胞学和穿刺细胞学诊断6.各种疑难疾病及特定专科疾病的正确诊断及病理分型7.开展组织化学染色种类在5种以上8.石蜡切片诊断的准确率≥95%9.切片质量优良率≥85%10.能开展与临床实验结合的科研工作11.开展免疫组化染色的种类应在30种以上12.能开展常规针吸细胞学及脱落细胞学〔如浆膜浆积液、CSF、支纤镜等〕检查与诊断13.能利用细胞病理学新技术〔如液基细胞学〕开展宫颈细胞学的检查与诊断。
级综合医院临床科室技术标准
三级综合医院临床科室技术标准1,三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力.2,三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力.3,三级综合医院一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求.4,同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力.一,内科心血管内科专业三级医院一般科室顽固性心律失常的诊治Holter,食道调搏设心脏监护室CCU急性大面积心机梗塞的抢救右心导管检查及造影心脏亚极量负荷试验踏车运动试验,活动平板试验三级医院重点专科顽固性心律失常的诊治标准的心内电生理检查设心脏监护室CCU,血液动力学监测:动态血压,腔内压测定冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣气囊扩张术核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起搏呼吸内科专业三级医院一般科室肺功能检查:1残气测定2弥散测定可选2.下呼吸道感染的正确诊断病原学和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6.支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗三级医院重点专科纤维支气管镜检查和肺活检技术设呼吸监护室RCU支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查各种重症呼吸衰竭的诊治包括多种机械通气型式肺血拴栓塞的诊治包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等间质性疾病的诊治气道高反应性测定支气管动脉插管诊疗技术PAI睡眠呼吸监测消化内科专业三级医院一般科室急诊内镜胃镜,纤维结肠镜检查逆行胰胆管造影ERCP肝动脉栓塞术TAE放射科导管造影急性重症胰腺炎的诊治胆道镜检查可配合肝胆外科经皮经肝胆道造影PTC和引流PTCD超声导向下肝穿刺术三级医院重点专科消化道激素测定,内分泌试验参考科研课题小肝癌诊断肝血管造影选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治可配合外科早期胃癌及结肠癌的发现治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法早期胃,结肠癌食道狭窄扩张术,内支架置放术超声或CT导向下胰腺穿刺术消化道动力学测定流体,固体血液内科专业三级医院一般科室多发性骨髓瘤的诊治再生障碍性贫血的诊治骨髓病理诊断免疫性血液病的诊治T细胞亚类测定恶性血液病的细胞遗传学检查三级医院重点专科疑难,罕见血液病的诊治急性白血病的诊治MIC分型出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治免疫性血液病的实验室检查及诊治血浆置换术在血液病的应用单克隆抗体的临床应用内分泌专业三级医院一般科室肾上腺皮质功能危象,高钙及低钙血症的诊治嗜铬细胞瘤及其危象的诊治原发性醛固酮增多症的诊治肾上腺皮质测定:血皮质醇,醛固酮促甲状腺激素TSH,尿游离皮质醇,尿17羟,17酮皮质类固醇,尿甲氧基4羟苦杏仁酸VMA的测定甲状腺吸I131功能检查内分泌腺B超检查糖化血红蛋白测定HbALC尿蛋白排率,血胰岛素及C肽测定开展糖尿病系统性,有效性的防治及宣传教育三级医院重点专科垂体瘤及其危象卒中的诊治代谢性骨病的诊治侏儒症的诊治性腺功能低减及性分化异常症的诊治异位内分泌综合征的诊治激素测定:生长激素GH,泌乳素PRL,卵泡刺激素FSH,黄体生长激素LH,促肾上腺皮质激素ACTH,性腺睾丸酮T,雌二醇E2,17羟孕酮,降钙素,血游离钙,尿羟膊氨酸排量,血尿儿茶酚胺,游离三碘甲酰原氨酸FT3,游离四碘甲酰原氨酸FT4性染色体测定骨密度测定内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描肾病学专业三级医院一般科室原发性肾小球疾病的诊治肾小管疾病的诊治间质性肾脏病的诊治继发性肾脏病的诊治慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗腹膜透析血液透析肾脏活检及肾组织的病理检查肾小球功能肌酐清除率,尿蛋白分析检查肾小管功能浓缩等检查三级医院重点专科继发性肾脏病的诊治遗传性肾脏病诊治肾性高血压的诊治急性肾功能衰竭的诊治血液净化血液透析,血液滤过,腹膜透析,血浆置换腹水回输,血液灌流肾脏活检经皮或直视及肾组织的病理检查光镜,电镜,及免疫病理神经内科专业三级医院一般科室危重病人昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态的抢救脑血管病的鉴别诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗脑电图,肌电图等检查三级医院重点专科危重病人的监护和抢救呼吸肌麻痹的抢救全脑血管造影DSA在神经系统应用二维或三维经颅多普勒超声TCD诱发电位,肌电图包括神经传导速度,脑电地形图,眼震电图等检查肌肉,神经,脑组织活检脑血管病的防治与研究二,外科普通外科专业三级医院一般科室肝部分切除术胰体尾,胰岛肿瘤切除术经皮经肝胆道造影PTC和引流PTCD技术门静脉高压症分流术急性坏死性胰腺炎的外科处理对策先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术胆囊癌根治术全胃切除术迷走神经手术TV,SV,HSV甲状腺癌根治术胆道腔镜检查及取石术经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院重点专科肝门部胆道癌根治术肝脏肿瘤左,右半肝切除术较复杂的胰十二指肠切除术侵犯门静脉内镜下乳头肌切开排石术胰管空肠内引流术胰管切开取石术颈动脉及体动脉瘤切除术可由血管外科完成可选腹主动脉瘤切除术门静脉高压症的断流+分流术可选胸外科及心脏大血管外科专业三级医院一般科室体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损,室间隔缺损,单瓣膜替换等起搏器植入术心外膜心包大部分切除术动脉导管未闭切断缝合术或结扎术纵隔肿瘤切除术支气管成形术袖状肺切除术食管癌根指术人工血管移植术颈部动脉血管瘤切除术三级医院重点专科复杂性先天性心脏病的外科治疗包括法鲁氏四联症,右室双出口,房室管畸形,肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术冠状动脉搭桥术可选胸主动脉瘤切除包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等复杂纵隔肿瘤切除术气管支气管成形术包括隆凸切除术颈及胸上段食管癌切除术复杂食管癌切除术骨科专业三级医院一般科室人工股骨头置换术断肢指,趾再植先天性髋脱位的治疗与手术B超或X线,CT引导下穿刺活检术骨,关节恶性肿瘤的治疗创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF,RF,SF 可选椎弓根钉内固定术周围神经损伤缺损的修复术三级医院重点专科全关节人工关节置换术C12测位固定,颈椎前,后路固定,脊柱侧弯矫形术带血管指趾再造术,跟骨再造特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术可选臂丛神经损伤修复术经皮椎间盘镜切吸术可选关节镜的临床应用神经外科专业三级医院一般科室垂体瘤切除术,切除瘤体积达1/2脑血管手术:动脉瘤夹闭术动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术运动障碍性疾病,癫痫,多动症,精神病7.全脑血管造影术三级医院重点专科垂体瘤切除术经鼻,经额下,经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3以上或全切除设专科重症加强监护室专科ICU包括颅内压监测听神经瘤切除术枕下,小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上面神经解剖或功能保存达2/3以上死亡率在10%以下脑血管手术:动脉瘤夹闭或切除术高颈段或脑干肿瘤切除术泌尿外科专业三级医院一般科室全膀胱切除术尿道狭窄修补术胃癌根治术输尿管肿物切除术膀胱阴道直肠瘘修补术可选肾上腺皮质肿瘤切除术经尿道前列腺切除术三级医院重点专科经皮肾镜取石术输尿管镜下碎石术膀胱阴道直肠瘘修补术可选肾上腺皮质肿瘤切除术腹腔镜下肾肿瘤切除术体外震波碎石疗法全膀胱全尿道切除术烧伤科专业三级医院一般科室大面积烧伤的治疗呼吸道烧伤的治疗切削痂植皮术皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术三级医院重点专科大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率LA50:烧伤面积80%三度烧伤面积50%中重度吸入性损伤的治疗微粒自体皮,大张异体皮混合移植术自体上皮,真皮皮浆混合移植术游离血管,皮瓣移植术游离皮瓣复合组织瓣移植术各种部位深度烧伤深III或IV度创面修复术各种烧伤晚期功能障碍,功能重建术多器官功能衰竭的早期诊断与治疗整形外科专业三级医院一般科室显微外科皮瓣游离移植组织扩张治疗头部缺损灼伤后爪形手的治疗全耳廓再造术全鼻再造术肌腱移植修复屈指肌腱食指转位拇指再造术乳房再造术三级医院重点专科颅面外科治疗眶距增宽症乳房缩小整形,乳房再造乳晕,乳头五官整形:眼部成形:眉,睑,眶鼻:全鼻,部分鼻缺损再造口:唇颊缺损修复面:面瘫畸形矫正和美容肢体:手部损伤缺损畸形修复驱干:胸,腹壁,乳房修复,体型美容术外生殖器和会阴再造颅面骨性缺损修复重建术三,麻醉科三级医院一般科室开展心血管手术麻醉具备手术,术后的呼吸,循环,水及电解质平衡的监测条件和技能完善处理各类休克,危重病人和疑难重大手术的麻醉完成各年龄组病人的麻醉能完成内分泌疾病含肾上腺疾病手术的麻醉参与危重病例的抢救工作三级医院重点专科控制性降压麻醉设置麻醉重症加强监护病室专科ICU和麻醉恢复苏醒室能掌握所有心血管手术麻醉技能,效果良好开展疼痛治疗门诊可选各种复合麻醉,吸入全麻+静脉全麻,以及满足临床各科的各种麻醉脏器移植手术的麻醉肾移植,肝移植,心脏移植。
《江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2022版)》doc
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准( 2022 版) 1、三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到普通科室的标准)专科普通科室1、独立设置心脏监护(CCU)、包监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度)。
2 、心脏亚极量负荷试验。
3、顽强性心律失常的诊治(动态心电图、室上性心律失常电生理检查和导管射频消融)。
4、埋藏式心脏起搏植入术(双腔)。
5、经皮冠状动脉造影术、成形术(PTCA) (球囊扩张)及支架置入治疗。
6 、经皮摆布心导管检查。
7、先天性心脏病介入治疗(经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术)。
8 、高血压急诊抢救。
9、高血压的诊治(包括24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。
10 、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12 、急性心功能不全的抢救。
13 、经胸心脏超声检查。
14 、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。
急性心肌梗死的急诊介入治疗。
重点科室1、设立心脏监护室(CCU)，开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
2 、直立倾斜试验。
3 、核素心肌显影。
4、顽强性心律失常的诊治(房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗)。
5 、ICD 植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术)。
7 、主动脉内气囊反搏术。
8 、经食管心脏超声检查。
9、三腔起搏器植入术(CRT)。
10 、开展冠状动脉旋磨术。
11、急诊床边心脏超声检查。
12 、冠状动脉内超声、FFR。
— 1 —专科普通科室1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。
2 、肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用。
3 、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗。
4 、张力性气胸的诊断与治疗。
5 、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。
6 、肺功能检查。
7 、纤维支气管镜检查。
8 、血液气体及酸碱平衡检测。
9 、弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
关于三级医院建设标准
《三级综合医院临床科室技术标准》1、三级综合医院一般科室应具备展开和达成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力。
2、三级综合医院要点专科应具备展开和达成三级综合医院要点专科技术标准所列项目的能力。
3、三级综合医院一般科室技术标准，未列二级综合医院要点专科技术标准中的某些项目，三级综合医院一般科室不做硬性要求。
4、同级医院要点专科应具备展开和达成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。
一、内科【心血管内科专业】三级医院一般科室1．固执性心律失态的诊治（Holter 、食道调搏）2．设心脏监护室（CCU）3．急性大面积心计堵塞的急救4．右心导管检查及造影5．心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）三级医院要点专科1．固执性心律失态的诊治（标准的心内电生理检查）2．设心脏监护室（CCU）、（血液动力学监测：动向血压、腔内压测定）3．冠状动脉介入治疗4．冠状动脉造影术5．左心导管检查及造影6．二尖瓣气囊扩充术7．核素心肌显像8．右心导管检查及造影9．埋藏式永远起搏【呼吸内科专业】三级医院一般科室1．肺功能检查：（1）残气测定（2）弥散测定（可选）2．下呼吸道感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用3．胸腔积液的鉴识诊断4．支气管肺癌的诊断及内科治疗5．肺脓肿的诊治6．支气管哮喘的诊断与治疗7．慢性堵塞性肺芥蒂的诊断与治疗三级医院要点专科1．纤维支气管镜检查和肺活检技术2．设呼吸监护室（RCU）3．支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4．各样重症呼吸衰竭的诊治（包含多种机械通气型式）5．肺血拴栓塞的诊治（包含检查、血流灌输、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）6．间质性疾病的诊治7．气道高反响性测定8．支气管动脉插管诊断技术（PAI）9．睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院一般科室1．急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查2．逆行胰胆管造影（ERCP）3．肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）4．急性重症胰腺炎的诊治5．胆道镜检查（可配合肝胆外科）6．经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）7．超声导向下肝穿刺术三级医院要点专科1．消化道激素测定，内分泌试验（参照科研课题）2．小肝癌诊断（肝血管造影）3．选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）4．初期胃癌及结肠癌的发现5．治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法（初期胃、结肠癌）食道狭小扩充术，内支架置放术6．超声或CT导向下胰腺穿刺术7．消化道动力学测定（流体、固体）【血液内科专业】三级医院一般科室1.多发性骨髓瘤的诊治2.重生阻碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3.免疫性血液病的诊治4.T 细胞亚类测定5.恶性血液病的细胞遗传学检查三级医院要点专科１．疑难、稀有血液病的诊治２．急性白血病的诊治（ MIC分型）３．出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治４．免疫性血液病的实验室检查及诊治５．血浆置换术在血液病的应用６．单克隆抗体的临床应用【内分泌专业】三级医院一般科室１．肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治２．嗜铬细胞瘤及其危象的诊治３．原发性醛固酮增加症的诊治４．肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮５．促甲状腺激素（ TSH）、尿游离皮质醇、尿17 羟、17 酮皮质类固醇、尿甲氧基 4 羟苦杏仁酸（ VMA）的测定６．甲状腺吸 I 131功能检查７．内分泌腺 B 超检查８．糖化血红蛋白测定（ HbALC）９．尿蛋白排率、血胰岛素及C肽测定１０．展开糖尿病系统性，有效性的防治及宣传教育三级医院要点专科１．垂体瘤及其危象卒中的诊治２．代谢性骨病的诊治３．侏儒症的诊治４．性腺功能低减及性分化异样症的诊治.６．激素测定：生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、17 羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸（ FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（ FT4）７．性染色体测定８．骨密度测定９．内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院一般科室１．原发性肾小球疾病的诊治２．肾小管疾病的诊治３．间质性肾脏病的诊治４．继发性肾脏病的诊治５．慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗６．腹膜透析７．血液透析８．肾脏活检及肾组织的病理检查９．肾小球功能（肌酐消除率、尿蛋白剖析）检查１０．肾小管功能（浓缩等）检查三级医院要点专科１．继发性肾脏病的诊治２．遗传性肾脏病诊治３．肾性高血压的诊治４．急性肾功能衰竭的诊治５．血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）腹水回输、血液浇灌６．肾脏活检（经皮或直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜、及免疫病理）【神经内科专业】三级医院一般科室１．危大病人（昏倒、脑疝、肌无力危象、癫痫连续状态）的急救２．脑血管病的鉴识诊断和治疗３．颅内高压对症治疗及初步病因检查４．神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴识诊断和治疗５．脑电图、肌电图等检查三级医院要点专科１．危大病人的监护和急救２．呼吸肌麻木的急救３．全脑血管造影（ DSA）在神经系统应用４．二维或三维经颅多普勒超声（TCD）５．引发电位、肌电图（包含神经传导速度）、脑电地形图、眼震电图等检查６．肌肉、神经、脑组织活检７．脑血管病的防治与研究二、外科【一般外科专业】三级医院一般科室１．肝部分切除术２．胰体尾、胰岛肿瘤切除术３．经皮经肝胆道造影（ PTC）和引流（ PTCD）技术４．门静脉高压症分流术精选文档５．急性坏死性胰腺炎的外科办理对策６．先本性胆总管囊肿切除胆管空肠符合术７．胆囊癌根治术８．全胃切除术９．迷走神经手术（ TV、SV、HSV）１０．甲状腺癌根治术１１．胆道腔镜检查及取石术１２．经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院要点专科１．肝门部胆道癌根治术２．肝脏肿瘤左、右半肝切除术３．较复杂的胰十二指肠切除术（入侵门静脉）４．内镜下乳头肌切开排石术５．胰管空肠内引流术６．胰管切开取石术７．颈动脉及体动脉瘤切除术（可由血管外科达成）（可选）８．腹主动脉瘤切除术９．门静脉高压症的断流＋分流术（可选）【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室１．体外循环下常有心脏病心内直视手术，如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替代等２．起搏器植入术（心外膜）３．心包大多数切除术４．动脉导管未闭切断缝合术或结扎术５．纵隔肿瘤切除术６．支气管成形术（袖状肺切除术）７．食管癌根指术８．人工血管移植术９．颈部动脉血管瘤切除术三级医院要点专科１．复杂性先本性心脏病的外科治疗（包含法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、归并重度肺动脉高压的左和右分流的先芥蒂等）２．心脏多瓣膜替代术及瓣膜成形术３．冠状动脉搭桥术（可选）４．胸主动脉瘤切除（包含降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall 或Cabrol 手术等）５．复杂纵隔肿瘤切除术６．气管支气管成形术（包含隆凸切除术）７．颈及胸上段食管癌切除术８．复杂食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室１．人工股骨头置换术２．断肢（指、趾）再植３．先本性髋脱位的治疗与手术４． B超或 X线、 CT指引下穿刺活检术５．骨、关节恶性肿瘤的治疗６．创伤性截瘫的手术治疗的术式：AF、RF、SF（可选）７．椎弓根钉内固定术８．四周神经损害（缺损）的修复术三级医院要点专科１．全关节人工关节置换术２．C12测位固定、颈椎前、后路固定，脊柱侧弯矫形术３．带血管指（趾）再造术、跟骨再造４．特别部位骨关节巨大肿瘤切除术５．骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术（可选）６．臂丛神经损害修复术７．经皮椎间盘镜切吸术（可选）８．关节镜的临床应用【神经外科专业】三级医院一般科室１．垂体瘤切除术，切除瘤体积达1／2２．脑血管手术：（1）动脉瘤夹闭术（2）动静脉畸形团块切除达 4／5 以上至全切除３．听神经瘤切除术切除肿瘤体积达 1／2 以上边神经保留达 1／3病死率在 20％以下4．颅脑损害的手术治疗5．颅内外各样肿瘤的切除6．展开功能性神经外科手术（运动阻碍性疾病、癫痫、多动症、精神病）７．全脑血管造影术三级医院要点专科１．垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2／3 以上或全切除２．设专科重症增强监护室（专科ICU）包含颅内压监测３．听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下结合，经岩骨入路切除体积达2／3 以上面神经（解剖或功能）保留达2／3 以上死亡率在 10％以下４．脑血管手术：动脉瘤夹闭（或切除）术５．高颈段或脑干肿瘤切除术【泌尿外科专业】三级医院一般科室１．全膀胱切除术精选文档２．尿道狭小修理术３．胃癌根治术４．输尿管肿物切除术５．膀胱阴道直肠瘘修理术（可选）６．肾上腺皮质肿瘤切除术７．经尿道前列腺切除术三级医院要点专科１．经皮肾镜取石术２．输尿管镜下碎石术３．膀胱阴道直肠瘘修理术（可选）４．肾上腺皮质肿瘤切除术５．腹腔镜下肾肿瘤切除术６．体外震波碎石疗法７．全膀胱全尿道切除术【烧伤科专业】三级医院一般科室１．大面积烧伤的治疗２．呼吸道烧伤的治疗３．切（削）痂植皮术４．皮瓣移植术５．皮管成形术６．游离肌皮瓣移植术三级医院要点专科１．大面积严重烧伤的急救成功率半死亡率（ LA50）：烧伤面积 80％三度烧伤面积 50％２．中重度吸入性损害的治疗３．微粒自体皮、大张异体皮混淆移植术４．自体上皮、真皮皮浆混淆移植术５．游离血管、皮瓣移植术６．游离皮瓣复合组织瓣移植术７．各样部位深度烧伤（深III或IV度）创面修复术８．各样烧伤后期功能阻碍、功能重修术９．多器官功能衰竭的初期诊断与治疗【整形外科专业】三级医院一般科室１．显微外科皮瓣游离移植２．组织扩充治疗头部缺损３．灼伤后爪形手的治疗４．全耳廓再造术５．全鼻再造术６．肌腱移植修复屈指肌腱７．食指转位拇指再造术８．乳房再造术三级医院要点专科１．颅面外科治疗眶距增宽症２．乳房减小整形、乳房再造（乳晕、乳头）３．五官整形：眼部成形：眉、睑、眶鼻：全鼻、部分鼻缺损再造口：唇颊缺损修复面：面瘫畸形改正和美容４．肢体：手部损害缺损畸形修复５．驱干：胸、腹壁、乳房修复，体型美容术６．外生殖器和会阴再造７．颅面骨性缺损修复重修术三、麻醉科三级医院一般科室１．展开心血管手术麻醉２．具备手术、术后的呼吸、循环、水及电解质均衡的监测条件和技术３．完美办理各种休克、危大病人和疑难重要手术的麻醉４．达成各年纪组病人的麻醉５．能达成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉６．参加危大病例的急救工作三级医院要点专科１．控制性降压麻醉２．设置麻醉重症增强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室３．能掌握所居心血管手术麻醉技术、成效优秀４．开展疼痛治疗门诊（可选）５．各样复合麻醉、吸入全麻＋静脉全麻，以及知足临床各科的各样麻醉６．脏器移植手术的麻醉（肾移植、肝移植、心脏移植）四、妇产科【妇科专业】三级医院一般科室１．复杂子宫全切２．绒癌的诊断与综合治疗３．宫颈癌根治术４．子宫内膜异位症的诊治５．阴道子宫切除术６．阴道成形术７．显微外科输卵管符合术８．腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术的应用９．子宫内膜癌的诊治１０．卵巢癌的诊治三级医院要点专科１．癌血清及显相诊断２．有严重并发症的中期妊娠引产术３．内分泌 RIA 测定４．腹腔镜诊断与腹腔镜手术５．卵巢癌根治术＋化疗６．生殖道常有性流传疾病的诊治７．复杂尿路修理术８．外阴癌根治术【产科专业】三级医院一般科室１．内外科并发症诊治２．产前诊断：血液、绒毛、羊水３．临盆期高危儿办理（低体重儿、异样儿、母有并发症重生儿）４．高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）５．展开腹膜外剖宫产６．重生儿溶血病的诊治７．胎盘功能的测定三级医院要点专科１．子痫发生率（院内） <0.1 ％２．产后出血率：阴道临盆 <3-4%剖宫产 <6%产后出血死亡率 :0３．围产儿死亡率： <12‰４．会阴 III度裂伤发生率：<0.5‰５．会阴侧切口味染率 ( 归并生殖道性病者除外 ):5 ％６．重生儿溶血病的诊治７．产前出血（ >500 毫升）的诊治８．产后出血（ >800 毫升）的诊治９．羊水栓塞、产后洋溢性血管内凝血（DIC）的诊治１０．高危妊娠监测手段：胎心监护仪（内）B超头皮血气测定１１. 产前遗传学诊断 : 绒毛、羊水、血液１２ . 高危重生儿的复苏及监护办理五、儿科三级医院一般科室１．重生儿窒息的复苏及归并症的急救（包含缺氧缺血性脑病、颅内出血）２．呼吸衰竭的急救（血气剖析、呼吸机的应用）３．哮喘的诊治（免疫功能、过敏原的检查）４．重生儿感染的诊治（病原学、免疫功能诊断、成份输血）５．重生儿高胆红素血症（包含溶血病）的诊治（免疫抗体检查、光疗）６．严重感染归并休克或脑病脑疝的急救７．心内膜心肌炎疾病的诊治（包含心衰）８．心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查９．心律失态的诊治（除颤、起搏器的应用）１０．小儿糖尿病酸中毒昏倒的诊断与急救１１．少儿心理卫生咨询三级医院要点专科１．先本性心脏病的诊治（心导管、心血管造影）２．设重生儿重症监护室（ NICU）：重生儿换血、重生儿呼吸窘况综合征３．小儿消化道内镜、胃内环境的检查及治疗４．遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）５．静脉高营养治疗６．腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查）７．癫痫、智力低下的诊治（脑电图、B 超、视觉、听觉、体感引发电位检查）８．难治性肾病的诊治（包含肾穿、病理检查）六、传染科三级医院一般科室１．乙型肝炎三个抗原抗系统统五项血清学指标检测２．甲型肝炎抗 -HAVLgM检测３．丙型肝炎抗 -HCV检测４．丁型肝炎抗 -HDV检测５．肝穿刺细胞学诊断６．流行性出血热的诊断和治疗三级医院要点专科.２．丙型肝炎 HCV-RNA的检测３．丁型肝炎 HDV检测４．流行性出血热的血液透析疗法５．B超或 CT指引下肝穿刺诊断６．血浆置换术治疗重症肝炎７．各型肝病免疫病理检测七、眼科三级医院一般科室１．眶内肿瘤摘除术２．眼底荧光血管造影３．泪囊鼻腔符合术４．眼科显微手术５．人工晶体植入、 YAG激光手术６．眼压描记三级医院要点专科１．角膜穿通移植２．眼睑成形术３．复杂视网膜离开手术４．眼内异物摘除（非磁性）５．人工晶体植入结合手术６．玻璃体切除术７．眼科超声诊断８．视神经管开放术（可选）９．屈光及立体视觉检查与训练１０．眼科激光治疗１１．眼部电生理（含视觉引发电位）的应用１２．定量视线计的应用八、耳鼻喉科三级医院一般科室１．鼓室成形术２．改进乳突根治术３．鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术４．喉全切除术５．颈廓清术６．腮裂瘘管及囊肿摘除术７．各样种类的窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）三级医院要点专科１．听骨链重修术及人工听骨植入术２．镫骨外科及内耳开窗术３．电子耳蜗植入４．耳神经外科：面神经减压术面神经移植术或吻合术（可选）听神经瘤切除术（经迷路、已状窦后或枕下）（可选）经鼻垂体瘤切除术５．鼻或鼻窦内镜手术６．鼻咽血管纤维瘤切除术７．上颌骨扩大根治术８．喉癌结合根治术及下咽癌切除、修复术９．复杂的支气管及食道异物拿出术１０．上额窦癌初期诊断及扩大根治术１１．喉显微外科手术１２．喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术、3／4 喉切除术、发音重修手术）１３．外、中耳癌根治术精选文档１４．喉颈段气管狭小成形术１５．功能性颈廓清术九、口腔科三级医院一般科室１．唇裂修复术（复杂）２．颚裂修理术（复杂）及术后语音训练３．腮腺肿瘤及浅叶切除术４．下颌骨半切除术及植骨修复术５．涎腺造影６．颈淋巴打扫术７．牙周病诊断、治疗设计及治疗８．正畸及高溶合金锻造９．口腔粘膜病的诊治１０．复杂根管治疗三级医院要点专科１．唇颊缺损整复术（复杂）２．牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调理合牙周精选文档手术）３．腭部良、恶性肿瘤切除术４．高熔合金锻造义齿、嵌体５．金属垫及夹板粘结桥固定修复６．金属支架与烧瓷结合固定桥７．口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣马上整复８．颈、颌、舌结合根治术９．上颌骨单侧全切、扩大根治术１０．舌切除术（大部全切）１１．光固化树脂充填１２．总义齿、各样复杂可摘义齿１３．正畸（反咬牙合及错位牙的活动、固定矫治器矫治）１４．蹑颌关节成形术十、皮肤科三级医院一般科室１．皮肤免疫组化诊断２．皮肤外科手术治疗３．淋球菌镜检及培育４．与皮肤相关的结缔组织病的诊治５．大疱形皮肤病的诊治６．重症药疹、溢出性多形红斑的诊治７．皮肤真菌镜检与培育８．激光与冷冻治疗及微波治疗９．浅部 X 光疗法或 X－刀治疗三级医院要点专科１．皮肤真菌培育和菌种判定２．与皮肤病相关的各样自己抗体的检查３．变态反响过敏原检查４．免疫学检查５．梅毒血清学检查：特异性、非特异性６．直接、间接免疫荧光检查７．性病（ STD）的诊治８．银屑病的光化学疗法十一、急诊医学科三级医院一般科室１．设急诊急救室２．心肺脑复苏术（ CPCR）３．展开体外无创起搏４．急性脑血管病的诊治５．各样休克的急救６．多脏器功能衰竭的初期诊断与急救７．成人呼吸窘况综合征（ ARDS）的初期诊断与急救８．严重复合伤的诊断与急救三级医院要点专科１．多脏器功能衰竭的监护、急救２．设急诊重症增强监护室（急诊ICU）（展开血流动力学监测）３．急性或慢性呼吸衰竭急性发生的呼吸监测和血气动向监测４．急性肾功能衰竭的急救５．急诊胃镜的应用６．布置暂时起搏器十二、痊愈医学科三级医院一般科室１．运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常有病种和伤残的痊愈（可依据医院特点有所重视）２．功能评定一般肌电图检查，神经传导测定，运动功能评定，心肺功能评定，步态剖析，认知功能及语言功能评定（可选）、临床心理功能评定（可选）。
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三级综合医院临床科室技术标准三级综合医院临床科室技术标准目录标准说明 (3)一、内科 (3)【心血管内科专业】 (3)【呼吸内科专业】 (4)【消化内科专业】 (5)【血液内科专业】 (7)【内分泌专业】 (7)【肾病学专业】 (9)【神经内科专业】 (10)二、外科 (11)【普通外科专业】 (11)【胸外科及心脏大血管外科专业】 (13)【骨科专业】 (14)【神经外科专业】 (15)【泌尿外科专业】 (17)【烧伤科专业】 (18)【整形外科专业】 (19)三、麻醉科 (19)四、妇产科 (20)【妇科专业】 (20)【产科专业】 (22)五、儿科 (23)六、传染科 (24)七、眼科 (25)八、耳鼻喉科 (27)九、口腔科 (28)十、皮肤科 (30)十一、急诊医学科 (31)十二、康复医学科 (33)标准说明1、一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力。
2、重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力。
3、一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求。
4、同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。
一、内科【心血管内科专业】二级医院技术标准：心衰的诊治心脏骤停的抢救心源性休克的抢救感染性心内膜炎的诊治风湿性心脏病及瓣膜病的诊治高血压及高血压心脏病的诊治急性心梗的诊治常见心律失常的诊治心肌炎的诊治心肌病的诊治三级医院一般科室：顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)设心脏监护室(CCU)急性大面积心机梗塞的抢救右心导管检查及造影心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)三级医院重点专科：顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)设心脏监护室(CCU),(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣气囊扩张术核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起搏【呼吸内科专业】二级医院技术标准：呼衰的诊治肺源性心脏病诊治自发性气胸的救治大咳血的诊治及鉴别细菌性肺炎、支原体肺炎的的诊治肺癌的诊治肺功能检查纤维支气管镜的正确使用（纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗）动脉血气分析三级医院一般科室：肺功能检查:(1)残气测定、(2)弥散测定(可选)下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用胸腔积液的鉴别诊断支气管肺癌的诊断及内科治疗肺脓肿的诊治支气管哮喘的诊断与治疗慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗三级医院重点专科：纤维支气管镜检查和肺活检技术设呼吸监护室(RCU)支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等) 间质性疾病的诊治气道高反应性测定支气管动脉插管诊疗技术(PAI)睡眠呼吸监测【消化内科专业】二级医院技术标准：上消化道出血的诊治黄疸的鉴别诊断肝昏迷、肝功衰竭的诊治消化性溃疡的诊治肝硬化的诊治急诊内镜（胃镜）检查常规内镜检查（胃镜、结肠镜）三级医院一般科室：急诊内镜(胃镜,纤维结肠镜)检查逆行胰胆管造影(ERCP)肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)急性重症胰腺炎的诊治胆道镜检查(可配合肝胆外科)经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)超声导向下肝穿刺术三级医院重点专科：消化道激素测定、内分泌试验(参考科研课题) 小肝癌诊断(肝血管造影)选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科) 早期胃癌及结肠癌的发现治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃,结肠癌)食道狭窄扩张术,内支架置放术超声或CT导向下胰腺穿刺术消化道动力学测定(流体,固体)【血液内科专业】二级医院技术标准：营养性、缺铁性贫血的诊治白血病的诊治再生障碍性贫血的诊治常见出血性疾病的诊治（特发性血小板减少性紫瘢、DIC）溶血性疾病的诊治三级医院一般科室：多发性骨髓瘤的诊治再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)免疫性血液病的诊治T细胞亚类测定恶性血液病的细胞遗传学检查三级医院重点专科：疑难,罕见血液病的诊治急性白血病的诊治(MIC分型)出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治免疫性血液病的实验室检查及诊治血浆置换术在血液病的应用单克隆抗体的临床应用【内分泌专业】二级医院技术标准：甲状腺机能亢进的诊治甲状腺机能亢进危象席汉氏综合征的诊治糖尿病及其常见慢性合并症的诊治糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的处置地方性甲状腺肿及克汀病的防治三级医院一般科室：肾上腺皮质功能危象高钙及低钙血症的诊治嗜铬细胞瘤及其危象的诊治原发性醛固酮增多症的诊治肾上腺皮质测定:血皮质醇,醛固酮、促甲状腺激素(TSH),尿游离皮质醇,尿17羟,17酮皮质类固醇,尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定甲状腺吸I131功能检查内分泌腺B超检查糖化血红蛋白测定(HbALC)尿蛋白排率,血胰岛素及C肽测定开展糖尿病系统性,有效性的防治及宣传教育三级医院重点专科：垂体瘤及其危象卒中的诊治代谢性骨病的诊治侏儒症的诊治性腺功能低减及性分化异常症的诊治异位内分泌综合征的诊治激素测定:生长激素(GH),泌乳素(PRL),卵泡刺激素(FSH),黄体生长激素(LH),促肾上腺皮质激素(ACTH),性腺睾丸酮(T),雌二醇(E2),17羟孕酮,降钙素,血游离钙,尿羟膊氨酸排量,血尿儿茶酚胺,游离三碘甲酰原氨酸(FT3),游离四碘甲酰原氨酸(FT4)性染色体测定骨密度测定内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】二级医院技术标准：急慢性肾小球肾炎的诊治肾病综合征的诊治泌尿系感染的诊治慢性肾功衰竭的诊治（血液透析）药物中毒的血液净化治疗三级医院一般科室：原发性肾小球疾病的诊治肾小管疾病的诊治间质性肾脏病的诊治继发性肾脏病的诊治慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗腹膜透析血液透析肾脏活检及肾组织的病理检查肾小球功能(肌酐清除率,尿蛋白分析)检查肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科：继发性肾脏病的诊治遗传性肾脏病诊治肾性高血压的诊治急性肾功能衰竭的诊治血液净化(血液透析,血液滤过,腹膜透析,血浆置换)腹水回输,血液灌流肾脏活检(经皮或直视)及肾组织的病理检查(光镜,电镜,及免疫病理) 【神经内科专业】二级医院技术标准：脑血管病的诊治颅内高压对症治疗及常见病因检查中枢神经系统炎性疾病的诊治癫痫的诊治、脊髓病变的诊治脱髓鞘疾病的诊治多发性硬化的诊治脑电图、脑脊液检查三级医院一般科室：危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态)的抢救脑血管病的鉴别诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗脑电图,肌电图等检查三级医院重点专科：危重病人的监护和抢救呼吸肌麻痹的抢救全脑血管造影(DSA)在神经系统应用二维或三维经颅多普勒超声(TCD)诱发电位,肌电图(包括神经传导速度),脑电地形图,眼震电图等检查肌肉,神经,脑组织活检脑血管病的防治与研究二、外科【普通外科专业】二级医院技术标准：常见外科急腹症的手术处理胆总管及十二指肠手术处理肝胆脾破裂修补术胃大部切除术结肠癌根治术肝包囊虫手术胆囊切除术胆囊切除胆总管切开取石（探查）“Ｔ”型管引流术甲状腺病及结节性甲状腺肿切除术门静脉高压出血断流术胃全切除术甲状腺次全切除术静脉高营养治疗乳癌改良根治术胃癌根治术直肠癌根治术三级医院一般科室肝部分切除术胰体尾,胰岛肿瘤切除术经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术门静脉高压症分流术急性坏死性胰腺炎的外科处理对策先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术胆囊癌根治术全胃切除术迷走神经手术(TV,SV,HSV)甲状腺癌根治术胆道腔镜检查及取石术经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院重点专科肝门部胆道癌根治术肝脏肿瘤左,右半肝切除术较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉) 内镜下乳头肌切开排石术胰管空肠内引流术胰管切开取石术颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成) (可选)腹主动脉瘤切除术门静脉高压症的断流+分流术(可选)【胸外科及心脏大血管外科专业】二级医院技术标准：胸腔闭式引流术贲门括约肌成形术贲门食道下段肿瘤切除术肺叶切除术心脏破裂修补术食道癌根治术纵隔肿瘤切除术贲门胃底癌切除术三级医院一般科室体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损,室间隔缺损,单瓣膜替换等起搏器植入术(心外膜)心包大部分切除术动脉导管未闭切断缝合术或结扎术纵隔肿瘤切除术支气管成形术(袖状肺切除术)食管癌根指术人工血管移植术颈部动脉血管瘤切除术三级医院重点专科复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症,右室双出口,房室管畸形,肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等)心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术冠状动脉搭桥术(可选)胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等)复杂纵隔肿瘤切除术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)颈及胸上段食管癌切除术复杂食管癌切除术【骨科专业】二级医院技术标准：各种骨折的急救和处理，各种骨折内固定术及显微外科手术（断指、趾再植，神经、血管、肌腱移植术）急、慢性骨髓炎、骨结核的手术治疗人工关节置换手术腰间盘脱出、髓核摘除术股骨头坏死的诊治骨肿瘤的手术治疗各种关节融合术及各种截肢手术颈椎病前后路的手术治疗三级医院一般科室人工股骨头置换术断肢(指,趾)再植先天性髋脱位的治疗与手术B超或X线,CT引导下穿刺活检术骨,关节恶性肿瘤的治疗创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF,RF,SF (可选) 椎弓根钉内固定术周围神经损伤(缺损)的修复术三级医院重点专科全关节人工关节置换术C12测位固定,颈椎前,后路固定,脊柱侧弯矫形术带血管指(趾)再造术,跟骨再造特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术(可选)臂丛神经损伤修复术经皮椎间盘镜切吸术(可选)关节镜的临床应用【神经外科专业】二级医院技术标准：开放性颅脑外伤清创术颅骨凹陷性骨折复位术颅骨修补术各种颅内血肿清除术椎板切除减压术颅内压增高的内外减压术大脑半球表浅肿瘤切除术高血脑出血微创治疗脑积水分流术幕下肿瘤切除术矢状窦旁、镰旁脑膜瘤切除术三级医院一般科室垂体瘤切除术,切除瘤体积达1/2脑血管手术:动脉瘤夹闭术、动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除听神经瘤切除术：切除肿瘤体积达1/2以上、面神经保存达1/3、病死率在20%以下颅脑损伤的手术治疗颅内外各种肿瘤的切除开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病,癫痫,多动症,精神病)全脑血管造影术三级医院重点专科垂体瘤切除术经鼻,经额下,经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3以上或全切除设专科重症加强监护室(专科ICU)包括颅内压监测听神经瘤切除术：枕下,小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上、面神经(解剖或功能)保存达2/3以上、死亡率在10%以下脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术高颈段或脑干肿瘤切除术【泌尿外科专业】二级医院技术标准：精索静脉高位结扎术膀胱损伤修补术交通性鞘膜积液高位结扎术肾切除术附睾切除术经尿道膀胱碎石术前列腺切除术肾实质切开取石术肾癌根治术膀胱癌膀胱部分及膀胱全切除术三级医院一般科室全膀胱切除术尿道狭窄修补术胃癌根治术输尿管肿物切除术膀胱阴道直肠瘘修补术(可选)肾上腺皮质肿瘤切除术经尿道前列腺切除术三级医院重点专科经皮肾镜取石术输尿管镜下碎石术膀胱阴道直肠瘘修补术(可选)肾上腺皮质肿瘤切除术腹腔镜下肾肿瘤切除术体外震波碎石疗法全膀胱全尿道切除术【烧伤科专业】三级医院一般科室：大面积烧伤的治疗呼吸道烧伤的治疗切(削)痂植皮术皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术三级医院重点专科大面积严重烧伤的抢救成功率：半死亡率(LA50):烧伤面积80%、三度烧伤面积50% 中重度吸入性损伤的治疗微粒自体皮,大张异体皮混合移植术自体上皮,真皮皮浆混合移植术游离血管,皮瓣移植术游离皮瓣复合组织瓣移植术各种部位深度烧伤(深III或IV度)创面修复术各种烧伤晚期功能障碍,功能重建术多器官功能衰竭的早期诊断与治疗【整形外科专业】三级医院一般科室：显微外科皮瓣游离移植组织扩张治疗头部缺损灼伤后爪形手的治疗全耳廓再造术全鼻再造术肌腱移植修复屈指肌腱食指转位拇指再造术乳房再造术三级医院重点专科颅面外科治疗眶距增宽症乳房缩小整形,乳房再造(乳晕,乳头)五官整形:眼部成形:眉,睑,眶鼻:全鼻,部分鼻缺损再造口:唇颊缺损修复面:面瘫畸形矫正和美容肢体:手部损伤缺损畸形修复驱干:胸,腹壁,乳房修复,体型美容术外生殖器和会阴再造颅面骨性缺损修复重建术三、麻醉科二级医院技术标准：腰、硬膜外及臂丛、颈丛神经阻滞麻醉各种复合麻醉心肺脑复苏开颅、开胸手术的麻醉各种小儿手术的麻醉自控镇痛技术的应用三级医院一般科室开展心血管手术麻醉具备手术,术后的呼吸,循环,水及电解质平衡的监测条件和技能完善处理各类休克,危重病人和疑难重大手术的麻醉完成各年龄组病人的麻醉能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉参与危重病例的抢救工作三级医院重点专科控制性降压麻醉设置麻醉重症加强监护病室(专科ICU)和麻醉恢复(苏醒)室能掌握所有心血管手术麻醉技能,效果良好开展疼痛治疗门诊(可选)各种复合麻醉,吸入全麻+静脉全麻,以及满足临床各科的各种麻醉脏器移植手术的麻醉(肾移植,肝移植,心脏移植)四、妇产科【妇科专业】二级医院技术标准：子宫肌瘤剔除术宫外孕诊治子宫全切术附件切除术前庭大腺囊肿处理急性盆腔炎诊治有异常的人流、取环术三级医院一般科室复杂子宫全切绒癌的诊断与综合治疗宫颈癌根治术子宫内膜异位症的诊治阴道子宫切除术阴道成形术显微外科输卵管吻合术腹腔镜,宫腔镜,阴道镜技术的应用子宫内膜癌的诊治卵巢癌的诊治三级医院重点专科癌血清及显相诊断有严重并发症的中期妊娠引产术内分泌RIA测定腹腔镜诊断与腹腔镜手术卵巢癌根治术+化疗生殖道常见性传播疾病的诊治复杂尿路修补术外阴癌根治术【产科专业】二级医院技术标准：剖宫产产科出血、产道损伤的处理产科感染的处理高危妊娠的诊断及处理（子痫、胎位异常）围产期保健输卵管通液术新生儿重点监护儿窒息抢救三级医院一般科室内外科并发症诊治产前诊断:血液,绒毛,羊水分娩期高危儿处理(低体重儿,异常儿,母有并发症新生儿)高危妊娠监测手段:胎心监护仪(外)开展腹膜外剖宫产新生儿溶血病的诊治胎盘功能的测定三级医院重点专科子痫发生率(院内)<0.1%、产后出血率:阴道分娩<3-4%、剖宫产<6%、产后出血死亡率:0围产儿死亡率:800毫升)的诊治羊水栓塞,产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治高危妊娠监测手段:胎心监护仪(内)B超头皮血气测定产前遗传学诊断:绒毛,羊水,血液高危新生儿的复苏及监护处理五、儿科二级医院技术标准：大叶性肺炎的诊治败血症的诊治心肌炎的诊治哮喘的诊治新生儿硬肿症的诊治新生儿窒息的抢救复苏小儿急性出血性疾病小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治小儿惊厥及癫痫的诊治小儿急性中毒的抢救小儿急腹症的鉴别诊断小儿急慢性肾炎的诊治小儿高压氧舱的应用三级医院一般科室新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括缺氧缺血性脑病,颅内出血)呼吸衰竭的抢救(血气分析,呼吸机的应用)哮喘的诊治(免疫功能,过敏原的检查)新生儿感染的诊治(病原学,免疫功能诊断,成份输血)新生儿高胆红素血症(包括溶血病)的诊治(免疫抗体检查,光疗)严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰)心音图,心血量,超声心动,心肌酶谱的检查心律失常的诊治(除颤,起搏器的应用)小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救儿童心理卫生咨询三级医院重点专科先天性心脏病的诊治(心导管,心血管造影)设新生儿重症监护室(NICU):新生儿换血,新生儿呼吸窘迫综合征小儿消化道内镜,胃内环境的检查及治疗遗传代谢内分泌疾病的诊断(染色体,生化检查)静脉高营养治疗腹泻病原学的诊断和防治(病毒学检查)癫痫,智力低下的诊治(脑电图,B超,视觉,听觉,体感诱发电位检查)难治性肾病的诊治(包括肾穿,病理检查)六、传染科二级医院技术标准：中毒性菌痢、暴发性流脑、流行性乙型脑炎、流行性出血热、病毒性肝炎的临床诊治传染病抗生素的合理应用传染病合并消化道出血的诊治三级医院一般科室乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测甲型肝炎抗-HAVLgM检测丙型肝炎抗-HCV检测丁型肝炎抗-HDV检测肝穿刺细胞学诊断流行性出血热的诊断和治疗三级医院重点专科乙型肝炎HBV-DNA的检测丙型肝炎HCV-RNA的检测丁型肝炎HDV检测流行性出血热的血液透析疗法B超或CT引导下肝穿刺诊断血浆置换术治疗重症肝炎各型肝病免疫病理检测七、眼科二级医院技术标准：抗青光眼眼外引流术（小梁切除术）青光眼滤过性手术白内障摘除术光学虹膜切除术眼球摘除术泪囊切除术角膜虹膜缝合术眼内容物摘除术翼状胬肉切除术内翻倒睫矫正术人工晶体植入术眶骨骨折修补术三级医院一般科室眶内肿瘤摘除术眼底荧光血管造影泪囊鼻腔吻合术眼科显微手术人工晶体植入,YAG激光手术眼压描记三级医院重点专科角膜穿通移植眼睑成形术复杂视网膜脱离手术眼内异物摘除(非磁性)人工晶体植入联合手术玻璃体切除术眼科超声诊断视神经管开放术(可选)屈光及立体视觉检查与训练眼科激光治疗眼部电生理(含视觉诱发电位)的应用定量视野计的应用八、耳鼻喉科二级医院技术标准：鼻息肉切除术鼻中隔矫正术气道、食道异物取出术扁桃体摘除术气管切开术鼓膜修补术三级医院一般科室鼓室成形术改良乳突根治术鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术喉全切除术颈廓清术腮裂瘘管及囊肿摘除术各种类型的窥镜手术(支撑喉镜,气管镜及纤维喉镜等) 三级医院重点专科听骨链重建术及人工听骨植入术镫骨外科及内耳开窗术电子耳蜗植入耳神经外科:面神经减压术面神经移植术或吻合术(可选)听神经瘤切除术(经迷路,已状窦后或枕下)(可选)经鼻垂体瘤切除术鼻或鼻窦内镜手术鼻咽血管纤维瘤切除术上颌骨扩大根治术喉癌联合根治术及下咽癌切除,修复术复杂的支气管及食道异物取出术上额窦癌早期诊断及扩大根治术喉显微外科手术喉癌功能性切除术(水平,垂直部分切除术,3/4喉切除术,发音重建手术) 外,中耳癌根治术喉颈段气管狭窄成形术功能性颈廓清术九、口腔科二级医院技术标准：甲状舌骨囊肿切除术颌骨囊肿良性肿瘤摘除术可摘义齿、固定义齿腮腺肿瘤及腺体摘除术腮裂瘘与囊肿摘除术牙正畸（活动矫治器）根管治疗颌面外伤的急诊、急救、唇裂修补术三级医院一般科室：唇裂修复术(复杂)颚裂修补术(复杂)及术后语音训练腮腺肿瘤及浅叶切除术下颌骨半切除术及植骨修复术涎腺造影颈淋巴清扫术牙周病诊断治疗设计及治疗正畸及高溶合金铸造口腔粘膜病的诊治复杂根管治疗三级医院重点专科：唇颊缺损整复术(复杂)牙周系统综合治疗(洁治,深刮,牙周固定,调节合牙周手术) 腭部良,恶性肿瘤切除术高熔合金铸造义齿,嵌体金属垫及夹板粘结桥固定修复金属支架与烧瓷联合固定桥口腔颌面癌瘤根治及肌,皮,骨,游离组织皮瓣即刻整复颈,颌,舌联合根治术上颌骨单侧全切扩大根治术舌切除术(大部全切)光固化树脂充填总义齿,各种复杂可摘义齿正畸(反咬牙合及错位牙的活动,固定矫治器矫治)蹑颌关节成形术十、皮肤科二级医院技术标准：冷冻、电灼、电解二氧化碳激光照射、氦—氖激光照射梅毒非特异性血清检查淋球菌镜检常见的性病（STD）诊治常见药疹的诊治皮肤真菌镜检HIV抗体筛查银屑病等各种觉皮肤病的诊治三级医院一般科室：皮肤免疫组化诊断。