三级综合医院临床科室技术标准.doc

三级综合医院临床科室技术标准

三级综合医院临床科室技术标准

目录

标准说明 (3)

一、内科 (3)

【心血管内科专业】 (3)

【呼吸内科专业】 (4)

【消化内科专业】 (5)

【血液内科专业】 (7)

【内分泌专业】 (7)

【肾病学专业】 (9)

【神经内科专业】 (10)

二、外科 (11)

【普通外科专业】 (11)

【胸外科及心脏大血管外科专业】 (13)

【骨科专业】 (14)

【神经外科专业】 (15)

【泌尿外科专业】 (17)

【烧伤科专业】 (18)

【整形外科专业】 (19)

三、麻醉科 (19)

四、妇产科 (20)

【妇科专业】 (20)

【产科专业】 (22)

五、儿科 (23)

六、传染科 (24)

七、眼科 (25)

八、耳鼻喉科 (27)

九、口腔科 (28)

十、皮肤科 (30)

十一、急诊医学科 (31)

十二、康复医学科 (33)

标准说明

1、一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力。

2、重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力。

3、一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求。

4、同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。

一、内科

【心血管内科专业】

二级医院技术标准：

心衰的诊治

心脏骤停的抢救

心源性休克的抢救

感染性心内膜炎的诊治

风湿性心脏病及瓣膜病的诊治

高血压及高血压心脏病的诊治

急性心梗的诊治

常见心律失常的诊治

心肌炎的诊治

心肌病的诊治

三级医院一般科室：

顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)

设心脏监护室(CCU)

急性大面积心机梗塞的抢救

右心导管检查及造影

心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)

三级医院重点专科：

顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)

设心脏监护室(CCU),(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)

冠状动脉介入治疗

冠状动脉造影术

左心导管检查及造影

二尖瓣气囊扩张术

核素心肌显像

右心导管检查及造影

埋藏式永久起搏

【呼吸内科专业】

二级医院技术标准：

呼衰的诊治

肺源性心脏病诊治

自发性气胸的救治

大咳血的诊治及鉴别

细菌性肺炎、支原体肺炎的的诊治

肺癌的诊治

肺功能检查

纤维支气管镜的正确使用（纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗）动脉血气分析

三级医院一般科室：

肺功能检查:(1)残气测定、(2)弥散测定(可选)

下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用

胸腔积液的鉴别诊断

支气管肺癌的诊断及内科治疗

肺脓肿的诊治

支气管哮喘的诊断与治疗

慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗

三级医院重点专科：

纤维支气管镜检查和肺活检技术

设呼吸监护室(RCU)

支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查

各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)

肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等) 间质性疾病的诊治

气道高反应性测定

支气管动脉插管诊疗技术(PAI)

睡眠呼吸监测

【消化内科专业】

二级医院技术标准：

上消化道出血的诊治

黄疸的鉴别诊断

肝昏迷、肝功衰竭的诊治

消化性溃疡的诊治

肝硬化的诊治

急诊内镜（胃镜）检查

常规内镜检查（胃镜、结肠镜）

三级医院一般科室：

急诊内镜(胃镜,纤维结肠镜)检查

逆行胰胆管造影(ERCP)

肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)

急性重症胰腺炎的诊治

胆道镜检查(可配合肝胆外科)

经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)

超声导向下肝穿刺术

三级医院重点专科：

消化道激素测定、内分泌试验(参考科研课题) 小肝癌诊断(肝血管造影)

选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科) 早期胃癌及结肠癌的发现

治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法

急诊内镜止血术

粘膜切除法(早期胃,结肠癌)

食道狭窄扩张术,内支架置放术

超声或CT导向下胰腺穿刺术

消化道动力学测定(流体,固体)

【血液内科专业】

二级医院技术标准：

营养性、缺铁性贫血的诊治

白血病的诊治

再生障碍性贫血的诊治

常见出血性疾病的诊治（特发性血小板减少性紫瘢、DIC）溶血性疾病的诊治

三级医院一般科室：

多发性骨髓瘤的诊治

再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)

免疫性血液病的诊治

T细胞亚类测定

恶性血液病的细胞遗传学检查

三级医院重点专科：

疑难,罕见血液病的诊治

急性白血病的诊治(MIC分型)

出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治

免疫性血液病的实验室检查及诊治

血浆置换术在血液病的应用

单克隆抗体的临床应用

【内分泌专业】

二级医院技术标准：

甲状腺机能亢进的诊治