新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度一、引言感染管理是医院新生儿科工作中非常重要的一环。
为了保障新生儿患者的安全和健康，本制度旨在规范医院新生儿科感染管理的各项工作，确保医务人员在感染控制方面的知识和技能，提高感染防控水平，降低医院新生儿科感染发生率。
二、管理机构和责任1. 医院新生儿科感染管理委员会负责制定和修订感染管理制度，并监督其执行情况。
2. 医院新生儿科感染管理委员会由医院领导、感染科医生、护士长、药剂科医生等组成，定期召开会议，讨论感染管理工作。
三、感染控制措施1. 医务人员培训：医院新生儿科医务人员必须接受感染控制培训，并定期进行复习和更新知识。
2. 感染监测：建立新生儿科感染监测系统，对感染发生率、病原菌类型等进行监测和分析。
3. 感染预防：医务人员必须遵循手卫生、消毒灭菌等操作规范，确保操作无菌。
4. 感染控制：对于已经发生的感染，及时采取隔离措施，控制感染的进一步传播。
5. 感染处置：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
四、感染管理流程1. 感染防控计划制定：根据新生儿科感染的特点和流行病学资料，制定感染防控计划，明确工作目标和措施。
2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，定期对新生儿科感染情况进行统计和分析，并及时报告相关部门。
3. 感染风险评估：对新生儿科的感染风险进行评估，制定相应的感染控制策略。
4. 感染预防与控制：建立新生儿科感染预防与控制的标准操作规程，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
5. 感染处置与处理：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
6. 感染数据分析与总结：定期对新生儿科感染数据进行分析和总结，评估感染防控效果，并及时修订感染管理制度。
五、质量控制与评估1. 质量控制：医院新生儿科感染管理委员会要定期对感染管理工作进行质量控制，发现问题及时纠正。
2. 评估与反馈：定期对感染管理工作进行评估，并向医务人员提供反馈和指导，促进工作的改进和提高。
医院新生儿院感制度
医院新生儿院感制度引言概述：新生儿院感是指新生儿在医院感染了病原微生物所引起的感染症状。
医院新生儿院感制度是为了预防和控制医院内新生儿院感而建立的一套规范和程序。
本文将从医院新生儿院感制度的必要性、制度内容、实施方法、监测评估和改进措施等方面进行详细阐述。
一、必要性1.1 提高新生儿医疗质量医院新生儿院感制度的建立可以有效预防和控制院感，提高新生儿医疗质量，减少院感对新生儿的危害。
1.2 保障医疗安全院感严重影响医疗安全，建立院感制度可以减少院感发生，保障新生儿的医疗安全。
1.3 降低医疗成本院感会导致医疗费用增加，建立院感制度可以降低医疗成本，提高医疗效益。
二、制度内容2.1 院感防控流程明确院感防控的流程，包括院感监测、院感报告、院感调查、院感管理等环节。
2.2 院感预防措施建立院感预防措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面的规范要求。
2.3 院感管理制度建立院感管理制度，包括院感责任制、院感培训、院感督导等方面的规范要求。
三、实施方法3.1 培训教育对医护人员进行院感防控培训，提高他们的院感防控意识和技能。
3.2 定期检查定期对医院的院感防控工作进行检查，及时发现问题并加以解决。
3.3 强化监督建立院感防控的监督机制，加强对院感防控工作的监督和检查。
四、监测评估4.1 院感监测建立院感监测系统，定期对新生儿院感情况进行监测和统计。
4.2 院感评估对院感防控工作进行定期评估，发现问题并提出改进措施。
4.3 院感报告及时向上级部门报告院感情况，确保信息畅通和及时反馈。
五、改进措施5.1 完善制度根据监测评估结果和实际情况，及时完善和调整院感制度，提高院感防控的效果。
5.2 强化培训加强医护人员的院感防控培训，提高他们的院感防控水平。
5.3 建立激励机制建立院感防控的激励机制，鼓励医护人员积极参与院感防控工作，提高院感防控的积极性和主动性。
结语：医院新生儿院感制度的建立和实施对于提高新生儿医疗质量、保障医疗安全、降低医疗成本具有重要意义。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程一、前言新生儿科医院是专门治疗新生儿疾病的医疗机构，其患者多为初生儿，由于免疫系统未完全发育，易感染。
因此，感染预防与控制工作至关重要。
制定规章制度、明确工作流程，有利于规范医院管理，降低医疗风险，提高医疗质量。
二、规章制度（一）《新生儿科医院感染预防与控制管理规定》该规定详细界定了感染来源及感染途径，规定了感染控制措施、消毒方法、病房通风要求，以及医护人员的隔离、防护措施等，目的是加强新生儿科医院感染预防与控制管理。
（二）《新生儿科医院消毒规程》该规程阐述了医疗设备、物品、病房、手术室等的消毒方式、频次、程序等，旨在确保医疗设施与器械、用品等无任何细菌的存在，防止交叉感染。
（三）《新生儿科医院医疗废物管理规定》该规定要求医护人员按规定处理医疗废物，并对不同类型医疗废物进行分类处理，从而避免医疗废物寄生病原体带来的感染隐患。
三、工作规范（一）日常消毒1. 工作人员应采取洗手等措施，避免交叉感染。
2. 病房空气要求质量清新，要保持通风。
3. 安排医生按时查房，细心记录早产儿体温、呼吸等情况，发现不正常情况及时处理。
4. 采取密切监测的方式对重症新生儿进行个体化护理。
5. 所有医疗设备和物品都应经常消毒。
（二）感染管理1. 医院应建立隔离区，对疑似感染患者进行隔离观察，确诊后安排在隔离区治疗。
2. 医院应建立专门的感染疾病防控小组，定期制定防控工作方案，并反馈监测数据。
3. 任何发现感染的员工都必须立即向病房主任或院感科主任报告，由专人进行检查和处置。
4. 医院应当建立患者档案，对每位患者病情、治疗情况等进行记录，确保随时可以查看。
四、工作流程（一）发现感染患者报告对于疑似感染患者，医护人员应及时上报病房主任和院感科主任，并根据相关卫生法规进行检查和处置，防止疫情扩散。
（二）感染患者隔离治疗对于确诊为感染患者，要在医院内建立隔离区，确保能够集中治疗，避免疫情扩散。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度一、医院感染管理制度的重要性医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中由医源性微生物感染所引起的各种感染。
医院感染的发生不仅会延长患者住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症，甚至危及患者生命。
对于新生儿病房来说，医院感染的危害更加明显，因此需要特别重视和加强管理。
二、新生儿病房医院感染管理制度的内容1.人员管理制度为了降低医院感染的发生率，新生儿病房应对医护人员进行培训，增强医护人员的专业知识和操作技能。
培训内容包括感染防控知识的学习，手卫生、穿戴防护用品等操作规范的讲解。
同时，还应建立相关的考核机制，对医护人员进行定期的考核和评价。
2.感染监测和上报制度新生儿病房应设立感染监测和上报系统，及时掌握新生儿病房的感染状况。
每天定时检查病房环境和患儿体温，发现异常情况及时上报，并采取相应的措施进行处理。
同时，还应定期对患儿进行感染相关指标的检测，如血常规、尿常规等，及时发现感染迹象。
3.医疗设备使用和维护制度新生儿病房的医疗设备使用和维护非常重要，对于预防医院感染起到了关键性的作用。
医院应建立医疗设备的清洁和消毒规范，确保设备的正常运行和清洁卫生。
同时，还要加强设备的维护和定期的检修，及时更换老化的设备。
4.环境卫生管理制度新生儿病房的环境卫生管理要做到精细化。
定期对病房进行消毒和清洁，保持病房空气的流通和清新。
注意病房内的垃圾处理，定时清理和更换垃圾桶，并进行正确的垃圾分类处理。
另外，要加强对病房隔离区的管理，对于有传染性疾病的患儿进行隔离观察，防止感染的扩散。
5.父母亲和访客的管理制度新生儿病房应制定相关的父母亲和访客的管理制度，确保他们的行为不会给患儿带来感染风险。
在病房内应设置洗手设施，并要求父母亲和访客在进入病房之前进行手卫生，并佩戴口罩等防护用品。
严禁患儿接触有传染性疾病的人员，并对父母亲和访客的行为进行监控和指导。
三、新生儿病房医院感染管理制度的执行和评价实施新生儿病房医院感染管理制度需要全体医护人员的共同努力。
新生儿科感染规章制度汇编
新生儿科感染规章制度汇编第一章总则第一条为了加强对新生儿科感染的管理，确保患者的安全，提高医院的医疗质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院新生儿科的所有工作人员，包括医生、护士、实习生等。
第三条新生儿科感染是指新生儿在医院内感染病原微生物所引起的各种感染病。
第四条医院对新生儿科感染的管理必须符合法律法规的要求，保护患者的合法权益。
第二章新生儿科感染的预防控制第五条医院必须建立健全的新生儿科感染防控制度，包括制定感染管理方案、定期开展感染监测等。
第六条医院应根据具体情况，制定不同类型的感染预防措施，确保患者的健康安全。
第七条医院应加强对新生儿科工作人员的培训，提高其防控感染的能力和意识。
第八条医院应定期组织进行新生儿科感染的监测和报告工作，及时发现和处理感染来源。
第九条医院应建立健全的感染检测机制，提高感染的检测率和准确性。
第十条医院应建立完善的感染处理制度，对感染患者进行隔离和治疗。
第三章新生儿科感染的治疗标准第十一条医院应根据患者的具体情况，制定科学合理的感染治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
第十二条医院应建立健全的感染治疗记录，及时记录患者的病情变化和治疗效果。
第十三条医院应严格遵守感染治疗的相关规定和要求，杜绝不合理的药物使用和治疗行为。
第十四条医院应加强对感染病原微生物的监测和研究工作，提高感染治疗的水平和效果。
第四章新生儿科感染的处理流程第十五条医院应建立健全的新生儿科感染处理流程，包括感染的发现、报告、隔离和治疗等。
第十六条医院应建立感染处理的应急机制，确保在发生感染事件时能够及时有效地应对。
第十七条医院应建立感染处理的责任制度，明确各个部门和工作人员的职责和义务。
第十八条医院应定期进行感染处理的绩效评估，及时发现和纠正工作中的不足。
第五章新生儿科感染的监督检查第十九条医院应建立健全的新生儿科感染的监督检查制度，定期对感染管理工作进行检查和评估。
第二十条医院应加强对新生儿科感染的监督和检查工作，发现问题应及时整改。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度一、医院感染的定义和概述医院感染，也称“卫生机构感染”，是指在医院和其他卫生机构接受诊疗过程中，没有表现出明显症状的微生物在感染源和感染的易感性宿主之间引起的感染。
医院感染是全球各国普遍面临的问题，对患者的健康和生命安全带来重大威胁。
预防和控制医院感染具有重要意义。
二、预防和控制医院感染的相关规章制度为提高医院感染预防和控制的管理水平，维护患者的健康和安全，医院需要制定相应的规章制度，以下是与新生儿科医院感染预防和控制相关的规章制度：1. 感染控制管理规定（1）建立感染控制委员会，负责全院感染病例的调查、分析和处理，制定感染预防和控制的工作计划和措施。
（2）制定医院感染的诊疗流程和规范化操作规程，明确医务人员的工作职责和管理要求。
（3）对新生儿科病区进行分类管理，按照不同等级制定相应的感染预防和控制措施，建立相应的隔离措施。
（4）建立患者感染监测系统，及时掌握患者的感染情况，确保感染病例及时处理和报告。
2. 设施设备管理规定（1）建立医院消毒供应室和专门的消毒管理机构，严格按照国家有关规定进行消毒操作和质量控制。
（2）新生儿科病区应配有单独的消毒设施和操作室，对患者用具、器材、药品等进行严格的消毒灭菌处理。
（3）对空调、暖气及水管等设备进行定期检查和消毒操作，保证空气质量和水源安全。
3. 医务人员管理规定（1）要求医务人员进行必要的感染性疾病防护接种，特别是新生儿科医生和护士等从业人员，要接种乙肝、麻腮风疫苗等必要的预防性疫苗。
（2）建立新生儿科病区医务人员登记制度，加强新生儿科医务人员的健康监测和管理，对存在感染风险的医务人员及时调离工作岗位，确保患者安全。
4. 患者管理规定（1）建立患者排队候诊、就诊、住院登记等各个环节的管理制度，避免交叉感染。
（2）在新生儿科病区内建立相应的隔离措施，将病情危重的患者单独隔离，避免交叉感染。
（3）对感染患者采取必要的隔离措施，进行医学观察和处理，以避免交叉感染和扩散。
新生儿科医院感染预防与控制措施
新生儿科医院感染预防与控制措施1.儿科病房的环境控制：儿科病房应保持空气流通，温度适宜，湿度适中，定期进行通风换气。
定期消毒地面、墙壁等物体表面，并保持乳房清洁。
2.医务人员的手卫生：医务人员应经常保持手部清洁。
在接触新生儿之前和之后，医务人员应正确洗手。
使用洗手液或洗手液进行洗手，洗手时间应达到20秒以上，包括手背、手指间、指尖等部位。
医务人员还应经常戴手套，并定期更换。
3.母婴身体卫生：新生儿及其母亲的个人卫生尤为重要。
母亲应定期洗澡，更换干净的衣服和内衣，保持外阴清洁，并注意产后恶露的处理。
新生儿的脐部护理也十分关键，需要定期消毒和更换干净的尿布。
4.母亲的乳房护理：鼓励母亲母乳喂养，但同时要保证乳房清洁。
母亲在喂养前要用温水清洗乳头和乳晕，避免细菌感染。
如果乳头出现裂伤或糜烂等情况，应及时就医治疗。
5.使用消毒器具：医疗器械和器具应经过消毒处理后使用，确保清洁和无菌。
对于高风险的操作，如插管、穿刺等，应尽量避免交叉感染。
6.隔离措施：对有传染病史或患传染病的新生儿进行隔离，以避免传播给其他婴儿。
同时，也要对感染危险的孩子采取隔离措施，避免交叉感染。
7.新生儿将医院外部带进来的感染控制：医院应加强通风、消毒和定期清洁，以确保环境的清洁无菌。
医院还要规范探视时间和探视人数，减少人员流动，降低外界感染的风险。
8.研究和培训：医院要定期研究和总结感染预防与控制的经验和方法，提高医务人员的预防和控制意识。
培训医生和护士掌握正确的操作技巧和控制方式，确保感染的最小化。
总之，新生儿科医院要加强对感染的预防与控制，保护新生儿的健康。
除了以上措施外，还需要严格执行院内感染控制制度，并加强医院与患者家属的沟通，让家属了解感染预防与控制的重要性，共同维护婴儿的健康。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科是一个关键的医疗部门，负责照应新生儿的健康和安全。
然而，由于新生儿的免疫系统尚未彻底发育，他们更容易感染各种病原体。
因此，医院新生儿科需要建立一个严格的感染管理制度，以确保新生儿的安全。
本文将详细介绍医院新生儿科的感染管理制度。
一、建立感染预防控制委员会1.1 人员组成：感染预防控制委员会应由医院新生儿科的医生、护士、微生物学家和感染控制专家组成。
1.2 职责分工：委员会成员应定期开会，讨论和制定感染预防和控制的政策和指南，并监督其实施情况。
1.3 培训和教育：委员会还应负责组织培训和教育活动，提高医务人员对感染预防和控制的意识和技能。
二、严格的手卫生措施2.1 建立规范：医院新生儿科应制定明确的手卫生规范，包括使用洗手液或者消毒剂清洁双手，避免接触患者体液或者污染物等。
2.2 培训和监督：医院应对医务人员进行手卫生培训，并定期进行监督和评估，以确保手卫生措施的有效实施。
2.3 提供设施：医院应提供足够的洗手设施和洗手液或者消毒剂，以方便医务人员随时进行手卫生。
三、有效的环境清洁和消毒措施3.1 定期清洁：医院新生儿科的环境应定期进行清洁和消毒，特殊是高风险区域，如手术室和重症监护室等。
3.2 使用合适的消毒剂：医院应使用经过验证的消毒剂，确保对各种病原体具有高效杀灭作用。
3.3 定期检测：医院应定期进行环境监测，以评估清洁和消毒措施的有效性，并及时采取纠正措施。
四、合理使用抗生素4.1 制定指南：医院新生儿科应制定合理使用抗生素的指南，包括抗生素的选择、剂量和使用时机等。
4.2 监测使用情况：医院应建立抗生素使用监测系统，定期评估抗生素的使用情况，并及时纠正不当使用的行为。
4.3 教育医务人员：医院应对医务人员进行抗生素使用的培训和教育，提高他们对抗生素合理使用的认识和意识。
五、建立感染监测和报告系统5.1 监测感染发生率：医院应建立感染监测系统，定期监测新生儿科的感染发生率，并与其他医院进行比较和分析。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及流程
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及流程一、规章制度第一条目的为了加强新生儿科医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条组织管理1. 医疗机构应当建立医院感染管理责任制，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
2. 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第三条工作内容1. 医疗机构应当制定并落实医院感染预防与控制措施，加强对重点部门、重点环节、重点操作和重点人群的安全风险管理。
2. 医疗机构应当制定医院感染监测和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，进行分析并进行整改。
3. 医疗机构应当加强医疗设备消毒灭菌工作，确保医疗器械、器具达到灭菌标准。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
第四条培训与教育医疗机构应当对新生儿科医护人员进行医院感染预防与控制知识的培训与教育，提高感染控制意识和能力。
二、工作规范第一条感染预防与控制措施1. 加强新生儿病室医院感染管理，建立新生儿探视制度、新生儿病房医院感染管理制度，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2. 新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3. 新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4. 新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
医院新生儿科感染管理制度
一、总则为保障新生儿科患者及工作人员的健康安全，预防与控制新生儿科感染，根据《医院感染管理办法》及国家相关法律法规，特制定本制度。
二、人员管理1. 新生儿科工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，定期参加医院感染知识培训，提高感染防控意识。
2. 工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。
3. 工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎、呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
4. 护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。
5. 工作人员应保持个人卫生，不随意触摸面部、眼睛等敏感部位。
三、环境管理1. 室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确，保持清洁、通风。
2. 每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物，符合医院感染管理规范要求。
3. 每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施。
4. 新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。
5. 定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。
四、消毒隔离制度1. 严格遵守消毒隔离原则和操作规范。
2. 沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。
3. 婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。
隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。
4. 新生儿沐浴用品如沐浴液、洗发水等应使用一次性产品，防止交叉感染。
5. 对感染新生儿进行隔离治疗，确保其他新生儿及工作人员不受感染。
五、培训与监督1. 定期组织新生儿科工作人员进行医院感染防控知识培训，提高防控能力。
2. 对新生儿科感染管理工作进行监督检查，确保各项制度得到有效执行。
3. 对违反感染管理制度的行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科医院感染管理制度是为了保障新生儿在医院期间的健康和安全而制定的一系列管理规定。
该制度的实施旨在预防和控制医院感染的发生，确保新生儿得到高质量的医疗服务。
本文将从四个方面详细介绍医院新生儿科医院感染管理制度的内容。
一、感染防控措施1.1 消毒和洗手：医院新生儿科医院感染管理制度要求医护人员在接触新生儿先后必须进行手部消毒，确保双手的清洁。
同时，对于使用的医疗器械、仪器设备和床上用品等，要进行定期的消毒和清洁工作，以杀灭病原微生物。
1.2 环境清洁：医院新生儿科医院感染管理制度要求对新生儿的病房和公共区域进行定期的清洁和消毒，保持室内空气的流通和清新。
同时，要确保病房内的床铺、床单、被褥等物品的清洁和整洁，防止交叉感染的发生。
1.3 医疗器械管理：医院新生儿科医院感染管理制度规定医疗器械的使用必须符合严格的消毒和灭菌标准，确保器械的无菌状态。
同时，对于一次性使用的医疗器械，要及时丢弃，避免重复使用导致感染的风险。
二、感染监测和报告2.1 感染监测：医院新生儿科医院感染管理制度要求建立感染监测系统，对新生儿科病房的感染情况进行定期监测和统计。
通过监测感染发生率和感染类型，及时发现和控制感染的风险，减少感染的发生。
2.2 感染报告：医院新生儿科医院感染管理制度规定医护人员在发现感染病例时，必须及时向医院感染管理部门报告，并采取相应的隔离和治疗措施。
同时，要加强对感染病例的调查和追踪，找出感染源和传播途径，防止感染的扩散和复发。
2.3 感染防控培训：医院新生儿科医院感染管理制度要求对医护人员进行感染防控培训，提高他们的感染防控意识和技能。
培训内容包括感染防控的基本知识、操作规范和个人防护措施等，确保医护人员能够正确地执行感染防控措施。
三、患者隔离管理3.1 隔离措施：医院新生儿科医院感染管理制度规定对于有传染性疾病的新生儿，要采取相应的隔离措施，避免感染的传播。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科医院感染管理制度是为了预防和控制新生儿科医院感染而制定的一套规范和措施。
该制度旨在保障新生儿的健康和安全，减少医院感染的发生率。
本文将从五个方面详细阐述医院新生儿科医院感染管理制度的内容。
一、医院感染防控措施1.1 定期进行感染监测：医院应建立感染监测系统，定期对新生儿科进行感染监测，包括感染发生率、感染类型和感染部位等。
通过监测数据，及时发现和分析感染的规律和趋势，以便采取相应的预防措施。
1.2 严格的手卫生措施：医护人员应定期接受手卫生培训，掌握正确的手卫生方法。
在接触新生儿前，医护人员应洗手或者使用合适的消毒剂。
此外，医院还应提供充足的洗手设施和消毒用品，方便医护人员进行手卫生。
1.3 控制感染源：医院应建立感染源控制措施，如对患有传染病的新生儿进行隔离治疗，对感染源进行消毒和隔离等。
同时，医院还应加强对医护人员的健康检查，及时发现和隔离患有传染病的医护人员。
二、新生儿科环境管理2.1 空气质量管理：医院应定期检测新生儿科的空气质量，确保空气中的微生物和有害物质符合卫生标准。
医院应配备合适的空气过滤设备，定期清洁和更换过滤器，保持空气的清洁和新鲜。
2.2 水质管理：医院应对新生儿科的水质进行监测，确保水质符合卫生标准。
医院应定期清洁和消毒水源设备，并确保水质的安全和可靠。
2.3 垃圾处理：医院应建立垃圾分类制度，对新生儿科产生的垃圾进行分类和处理。
医院应定期清理垃圾，确保垃圾不会成为感染源。
三、医疗器械和设备管理3.1 医疗器械消毒和灭菌：医院应建立医疗器械消毒和灭菌制度，确保医疗器械的消毒和灭菌符合卫生标准。
医院应定期检查和维护医疗器械，确保其正常运行。
3.2 医疗器械的使用和管理：医护人员应按照规定的程序和要求使用医疗器械，避免交叉感染的发生。
医院应定期对医疗器械进行清洁和维护，确保其安全和可靠。
3.3 废弃医疗器械的处理：医院应建立废弃医疗器械的处理制度，确保废弃医疗器械不会成为感染源。
新生儿科规章制度-新生儿沐浴的医院感染预防与控制
新生儿沐浴的医院感染预防与控制一、沐浴间基本设施要求1、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。
2、沐浴区应设流动水沐浴池。
应有空调等保暖设施。
3、具备必要的沐浴用品，如毛巾、无刺激性的婴儿浴液、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、围裙等。
二、沐浴基本管理要求1、患有皮肤化脓及其他传染性疾病工作人员，不得接触新生儿。
2、工作人员应有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得佩戴首饰、手表等物品。
3、每日沐浴前、沐浴后沐浴间应开窗通风，保持室内空气清新、干燥。
4、新生儿沐浴应一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一垫（用于衬垫体重秤和沐浴垫）。
5、感染性疾病与非感染性疾病婴儿，应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性婴儿沐浴，最后为感染性婴儿沐浴。
6、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，包括沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、围裙等，并清洁擦拭台面及体重秤等。
7、新生儿使用后的沐浴毛巾应清洗消毒，首选热力消毒，必要时选择压力蒸汽灭菌。
8、沐浴液等用品使用时瓶口避免接触新生儿和工作人员，使用中避免污染。
9、治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。
三、沐浴流程1、关闭门窗，调节室内温度在26°C—28°C。
2、做好手卫生，穿围裙。
3、调节水温、以手背或手腕部皮肤感觉不烫为度。
4、在操作台上查看新生儿皮肤及脐带情况。
5、体重秤上铺放一次性防水垫巾，新生儿称重后。
连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上。
（1）头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，按眼睛→脸部→头发→擦干。
（2）身体沐浴顺序：颈部→胸部→腹部→腋窝→上肢→腹股沟及外生殖器（女婴从前向后洗）→翻身→下肢→后颈→背部→臀部。
（3）将沐浴后的新生儿抱至操作台，用擦干毛巾轻轻沾干全身。
（4）按相应的操作规程护理脐带。
6、将婴儿的衣被、毛巾、一次性防水垫巾等丢入指定容器，手卫生后继续为下一个新生儿沐浴。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度一、概述新生儿科是医院中一个非常特殊的科室，由于新生儿免疫系统尚未完全发育，抵抗能力较弱，因此容易感染。
为了保障新生儿患者的安全，我们制定了医院感染管理制度。
二、目的这个制度的目的是降低新生儿感染的发生率以及传播风险，保护患者的生命安全，并确保医务人员在工作中遵守感染控制措施，减少医院内感染的发生和传播。
三、职责与义务1.医院管理层：负责制定和完善感染管理制度，并监督执行情况；2.新生儿科医师和护士：负责按照医院的感染管理制度工作，定期参加相关培训，并将培训内容应用于实际工作中；3.医院感染预防与控制科：负责监测感染情况、分析感染原因、采取相应的感染控制措施，并就感染管理制度提供建议；4.新生儿家属：配合医院的感染管理措施，接受相关教育，积极参与感染预防工作。
四、新生儿科医院感染管理制度具体要求1.准入与排除(1)新生儿及其家属必须按要求进行登记和核对个人信息；(2)接入新生儿的家属必须在进入科室前洗手，并佩戴口罩；(3)有传染病史或症状的家属以及带有传染病的新生儿不得进入科室。
2.感染控制措施(1)医务人员必须定期接受感染控制培训，并按规定正确佩戴个人防护装备；(2)手卫生：医务人员在接触每位新生儿前都必须正确洗手，并鼓励家属在接触新生儿前后洗手；(3)消毒措施：科室环境、设备、器材等必须按照规定进行定期消毒，特殊器械必须经过严格的高压蒸汽消毒；(4)隔离措施：根据不同的感染类型和传播途径，采取相应的隔离措施，保护新生儿免受感染。
3.感染控制监测(1)对新生儿科的感染情况进行定期监测，提供感染发生率和感染类型的统计数据；(2)对感染发生的原因进行分析，确定相应的感染控制措施；(3)定期开展感染控制巡查，发现问题及时整改并追究相关责任。
4.感染事件的处理(1)一旦发生感染事件，必须立即上报，并启动感染报告流程，进行调查和分析；(2)对感染原因进行溯源，查明感染路径和传播途径；(3)根据感染事件的严重程度和性质，进行相应的处理和惩罚措施。
新生儿科医院感染预防与控制措施
新生儿科医院感染预防与控制措施随着科学技术的不断发展，医学水平也在不断提高，儿科医学作为医学领域的一个重要分支，近年来得到了广泛关注。
新生儿科病房是儿科医学中的一个重要组成部分，由于新生儿患者自身的生理特点和抵抗力较弱，使得新生儿科病房的医院感染问题日益凸显。
医院感染不仅影响患儿的康复，还增加了医疗负担，甚至可能导致患儿死亡。
因此，加强新生儿科病房医院感染预防与控制工作具有重要意义。
本文就新生儿科医院感染预防与控制措施进行探讨。
一、加强新生儿病室医院感染管理1.建立完善的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责。
2.严格执行手卫生规范，提高医护人员的手卫生意识。
3.加强新生儿病室的空气质量管理，保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
4.设置专门的感染控制监测小组，对新生儿病室进行定期环境卫生学监测。
5.加强新生儿病室医疗设备的消毒灭菌工作，确保医疗设备的安全使用。
二、加强新生儿病室医护人员培训1.加强医护人员医院感染知识的培训，提高医院感染防范意识。
2.培训医护人员掌握正确的消毒、灭菌操作方法，确保医疗安全。
3.加强医护人员的个人防护，提高防护意识，降低感染风险。
三、加强新生儿病室医院感染监测与报告1.建立新生儿病室医院感染监测制度，定期对感染情况进行调查、分析及报告。
2.对新发生医院感染的病例，及时进行调查，查找感染原因，制定针对性的控制措施。
3.对感染病例进行登记，建立感染病例数据库，为医院感染预防与控制提供数据支持。
四、加强新生儿使用器械、器具及物品的管理1.遵循一次性使用原则，确保一次性使用的医疗器械、器具符合国家有关规定。
2.对重复使用的医疗器械、器具进行严格消毒、灭菌，确保使用安全。
3.加强新生儿病室耗材的管理，防止交叉感染。
五、加强医院感染预防与控制的科学研究1.积极开展新生儿医院感染预防与控制方面的科研工作，引进新技术、新方法。
2.加强医院感染预防与控制方面的学术交流，提高整体防控水平。
医疗机构医院新生儿科医院感染预防与控制工作指引
医疗机构医院新生儿科医院感染预防与控制工作指引
1.临床隔离措施：对于有传染性疾病的新生儿，应根据病情和传播途径采取相应的临床隔离措施，如分离病房、密切监测等。
2.感染监测：建立有效的感染监测系统，对新生儿科疾病和感染进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。
3.手卫生：医务人员和护理人员应经常进行手卫生，特别是在接触新生儿前后和处理感染物后。
4.医疗器械和设备的消毒与清洁：医疗器械和设备的使用前后应进行适当的消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。
5.常规消毒：在新生儿科的各类环境、表面和设备上，应定期进行常规消毒，确保医疗环境的清洁。
7.接种预防：对新生儿进行规范的疫苗接种，提高其免疫力，降低感染风险。
8.限制访客：控制新生儿科的访客数量和频次，限制访客的活动范围和时间，减少感染发生的机会。
9.健康宣教：对家属和访客进行健康宣教，教育他们正确的手卫生、咳嗽和打喷嚏的礼仪等，提高感染预防意识。
10.健康干预：对于有一定感染风险的新生儿进行特殊的健康干预，如给予抗生素预防等。
以上是医疗机构医院感染预防与控制工作指引的主要内容。
医疗机构应该按照指引要求，加强对新生儿科的感染预防与控制工作，保护新生儿的健康。
新生儿科医院感染管理规章制度
新生儿科医院感染管理规章制度新生儿科医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了规范新生儿科医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于新生儿科医院内所有医务工作者和管理人员，涉及到新生儿感染管理的所有方面。
第三条新生儿科医院感染管理工作应当遵循“预防为主、科学治疗”的原则。
第四条新生儿科医院应当加强对医务人员的感染管理教育与培训，提高医务工作者的感染管理意识和操作技能。
第二章感染预防与控制第五条新生儿科医院应当建立健全感染预防和控制制度，按照国家卫生部的有关规定、制定新生儿科医院的具体实施方案。
第六条新生儿科医院应当严格执行消毒灭菌制度，对各类医用器械、手术室、病房和配送区域进行规范和管理，保证常规消毒和彻底消毒的质量和效果。
第七条新生儿科医院应当建立严格的洗手制度，医务人员应当经常进行手洗消毒，对于外出、打喷嚏、接触病人等环节也应当及时、正确地进行手卫生操作。
第八条新生儿科医院应当严格管理医疗废弃物，要进行分类、密闭、集中化处理。
废弃物应当按照有关规定进行上报、登记、监测和处置。
第三章病毒性疾病管理第九条新生儿科医院应当建立严格的病毒性疾病管理制度，针对不同的疾病和患者建立不同的工作流程和防护措施。
第十条新生儿科医院对于病毒性疾病的病人应当进行严格的隔离治疗，对于疑似病人也应当进行隔离、观察和检测。
第十一条新生儿科医院应当建立健全病毒性疾病的诊断、治疗和隔离处置标准，提高医疗水平和治疗效果。
第十二条新生儿科医院应当定期进行病毒性疾病防控和感染监测工作，及时发现和控制感染病例。
第四章感染控制与报告第十三条新生儿科医院应当建立完整的医院感染控制和报告机制，保证病人和医务人员的身体健康和生命安全。
第十四条新生儿科医院应当及时报告各类感染病例，取得病人、家属和社会的信任和支持。
第十五条新生儿科医院应当根据国家卫生部、地方卫生部、医疗卫生机构等有关规定和要求，做好感染性疾病的登记、排查和统计工作。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科是一个重要的医疗部门，负责接待和治疗刚出生的婴儿。
由于新生儿免疫系统尚未彻底发育，他们更容易感染各种疾病。
因此，医院新生儿科的感染管理制度至关重要，可以有效预防和控制医院感染，保障新生儿的健康。
一、感染管理团队1.1 医院新生儿科应设立专门的感染管理团队，由感染科医生、护士和卫生管理人员组成。
1.2 感染管理团队应定期进行感染管理培训，了解最新的感染管理知识和技术，提高对感染管理的认识和应对能力。
1.3 感染管理团队应定期组织感染管理会议，对医院感染情况进行评估和分析，制定相应的感染管理措施。
二、感染预防措施2.1 医院新生儿科应建立严格的洗手制度，医护人员和访客进入病房前必须进行手部消毒。
2.2 新生儿病房应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保环境卫生。
2.3 医院应定期对医疗设备和器械进行消毒和检测，确保设备的安全和卫生。
三、感染监测与报告3.1 医院新生儿科应建立感染监测系统，定期对新生儿感染情况进行监测和报告。
3.2 医院应建立感染报告机制，及时报告医院感染情况，采取相应的控制措施。
3.3 感染管理团队应对感染监测结果进行分析，及时发现和解决感染问题，防止感染的扩散。
四、感染控制措施4.1 医院新生儿科应建立感染控制手册，对感染控制措施进行规范和指导。
4.2 医院应定期进行感染控制评估，对感染控制措施的执行情况进行检查和评估，及时调整和改进控制措施。
4.3 医院应建立感染控制应急预案，对突发感染事件进行及时处理和控制，保障医院新生儿科的安全。
五、感染管理宣教5.1 医院新生儿科应加强感染管理宣教工作，向患者家属和访客宣传感染预防知识。
5.2 医院应定期组织感染管理宣教活动，提高医护人员和患者家属对感染管理的重视和认识。
5.3 医院应建立感染管理信息发布平台，及时发布感染管理相关信息和知识，提高医护人员和患者家属的感染管理意识。
结语：医院新生儿科的感染管理制度是保障新生儿健康的重要保障措施。
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科医院感染管理制度是为了保障新生儿的健康和安全而制定的一套管理制度。
针对新生儿易受感染的特点，医院制定了一系列的管理措施和规定，以降低感染的风险，保障新生儿的安全。
本文将从五个方面详细介绍医院新生儿科医院感染管理制度的内容。
一、感染管理制度的目的1.1 保障新生儿的健康：感染对于新生儿来说是非常危险的，可能导致严重的并发症甚至死亡。
医院的感染管理制度旨在减少新生儿感染的发生，保障其健康。
1.2 防止感染传播：感染在医院内传播的风险较大，特别是在新生儿科。
医院的感染管理制度通过规范医务人员的行为和操作，有效减少感染的传播。
1.3 提高医院的声誉：医院的感染管理制度是医院管理的一项重要指标。
通过严格的感染管理制度，可以提高医院的声誉，增加患者的信任。
二、感染管理制度的内容2.1 感染预防措施：医院制定了一系列的感染预防措施，包括消毒、隔离、手卫生等。
医务人员需要严格遵守这些措施，以减少感染的风险。
2.2 感染监测与报告：医院建立了感染监测与报告系统，定期对新生儿科进行感染监测，并及时报告感染情况。
这有助于及时采取措施，防止感染扩散。
2.3 感染培训与教育：医院定期组织感染培训与教育活动，提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
这有助于提高医务人员的专业水平，降低感染的发生率。
三、感染管理制度的执行3.1 责任分工：医院明确感染管理制度的责任分工，确定感染管理的负责人和责任人。
这有助于保证感染管理工作的顺利进行。
3.2 监督检查：医院建立了感染管理的监督检查机制，定期对感染管理工作进行检查和评估。
这有助于发现问题并及时解决，提高感染管理的效果。
3.3 处罚机制：医院对于违反感染管理制度的行为，采取相应的处罚措施。
这有助于强化医务人员的责任意识，提高感染管理的执行力度。
四、感染管理制度的效果4.1 感染率的下降：通过严格执行感染管理制度，医院的新生儿感染率得到了有效控制，大大降低了感染的发生率。
新生儿科医院感染预防和控制措施
新生儿科医院感染预防和控制措施一、引言新生儿免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，因此新生儿病房是医院感染发生的高风险区域。
医院感染不仅影响新生儿的康复，还可能导致严重的并发症和死亡。
为了保障新生儿的健康，预防和控制医院感染是新生儿科工作的重要任务。
二、组织管理1. 建立医院感染管理责任制，明确各相关部门的职责和任务。
2. 设立医院感染管理部门，负责制定和实施医院感染预防与控制措施。
3. 建立医疗安全与风险管理体系，加强对重点部门、重点环节、重点操作和重点人群的安全风险管理。
三、制度建设1. 制定并落实医院感染管理制度，包括医院感染监测、报告和处置规范。
2. 制定并执行新生儿病室的管理规范，包括探视制度、通风换气规范等。
3. 制定并实施新生儿使用的医疗器械、器具的消毒灭菌规范。
四、环境管理1. 保持新生儿病室空气清新流通，每日通风换气不少于2次，每次15-30分钟。
2. 定期清洁和消毒新生儿病室，包括地面、墙壁、家具表面等。
3. 合理布局新生儿病室，避免交叉感染的风险。
五、人员管理1. 工作人员进入新生儿病室时，应更换室内工作服和工作鞋，并严格执行手卫生规范。
2. 限制新生儿病室的探视人员，避免过多人员流动带来的感染风险。
3. 加强工作人员的培训，提高对医院感染的认知和防范能力。
六、医疗器械和物品管理1. 手术使用的医疗器械和器具必须达到灭菌标准，一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用。
2. 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶等应每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒应按照有关规定执行。
3. 蓝光箱和暖箱应每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应每周消毒一次，用后进行终末消毒。
七、感染监测和报告1. 开展新生儿病室的环境卫生学监测和医院感染目标监测，及时发现和控制感染风险。
2. 建立新生儿医院感染监控和报告制度，及时报告和处置感染病例。
3. 对感染病例进行分析和整改，制定针对性的控制措施。
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新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。
（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。
所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
院感科2011年4月28日新生儿科医院感染预防与控制措施相关规章制度《新生儿探视制度》 (1)《新生儿病房医院感染管理制度》 (2)新生儿病室医院感染监控和报告制度 (3)新生儿病房消毒清洁制度 (4)《医疗废物管理条例》 (5)工作规范及流程手卫生规范..............................................................................6. 无菌操作技术 (7)无菌操作技术流程 (8)院内感染控制工作流程 (9)（一）新生儿陪护探视制度尊敬的患儿家长您好：当您将孩子交给我们的时候，请给予我们最大的信任。
我们将竭力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日康复。
孩子住院期间。
请您认真阅读以下几点。
1.新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。
2.未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。
3.任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房4.请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿5.新生儿应取侧卧位，防止口鼻遮盖，引起窒息。
6.喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取侧卧位。
禁止面部朝上，防止呛奶。
7. 为了避免交叉感染，每周一、三下午4：00——6：00为探视时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或12岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。
8.每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。
9. 每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做好准备10.新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗，而导致局部皮肤坏死（二）新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：；副侧长：小组成员：刘刘林。
二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。
科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。
具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2、医院感染监测网成员（高俊利、刘伟林）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
（三）新生儿病室医院感染监控和报告制度医院感染监测报告制度一、医院感染病例上报监测1、当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。
2、出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。
经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。
1）5例以上医院感染暴发2）3）3人以上人身损害后果。
3、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。
1）10例以上的医院感染暴发事件2）3）或者严重后果的医院感染。
4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
5、每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
6、防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。
特殊情况及时汇报和反馈。
7、医院感染监控率100%、漏报率≤20%、医院感染率≤8%。
二、消毒灭菌效果监测所有使用科室均需监测）1、各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
2、使用中的消毒剂（如84消毒液）每季度进行一次生物监测，细菌含量〈100cfu/ml,不得检出致病性微生物戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。
同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
3、压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录B-D试验。
4、紫外线消毒70w/cm2应及时更换行。
5、环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。
移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。
6、血液净化系统的监测，包括透析用水和透析液的监测，每月进行1次细菌培养，细菌菌落数必须≤200cfu/ml，每季度进行1次内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml，透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次，结果应当符合规定。
三、环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。
应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。
治疗室、换药室、注射室每季度进行。
1、各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10四类传染病科及病房≤15 ≤15 2、2、致病性微生物母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
(四)新生儿科消毒清洁制度一、工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。
清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。
3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。
5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。
每月抽查作细菌培养一次。
6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。
7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。
二、NICU消毒隔离制度1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。
2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手（5000ml用1片）。
3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。
4、地面每日用84或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml用1片）消毒液湿拖两次。
5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。
6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。
7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。
8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。
牌空气消毒净化器消毒2小时。
9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。
入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。
10、每天下午3点入NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。
11．病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。
三、卫生宣传制度1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。
2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。
3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。
换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。
4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。
5、对早产几家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生知识。
6、出院前，进行新生儿缺陷筛查（妇产科做）；出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。