癌相关抗原在乳腺癌辅助诊断中的应用

临床和实验医学杂志２００６年１２局第５卷第１２期・１８９５・乳腺癌相关抗原在乳腺癌辅助诊断中的应用

魏魏１药泽蓉１时加伦２（１长治市妇幼保健院；２长治医学院附属医院山西长治０４６０１１）

【摘要】目的探讨乳腺癌相关抗原ＣＡｌ５—３动态检测对乳腺癌的早期诊断价值。方法运用ＳＥＲＯＺＹＭＥ系统检测

了疑有乳房疾患和妇女健康普查的妇女５１２人外周血ＣＡｌ５—３数值，并对ＣＡｌ５—３值高于２７．４ＩＵ／ｍＬ的患者ｌ～３月

后再次复查ＣＡｌ５—３。结果ＣＡｌ５—３动态增高组ＰＶＰＴ为８５．７％。ＣＡｌ５—３相近和降低组６例，病理检查证实为乳

腺癌１例，阳性预测值（ＰＶＰＴ）为１６．７％。结论ＣＡｌ５—３动态检测对乳腺癌早期诊断有重要价值，尤其是ＣＡｌ５—３高

于４０ＩＵ／ｍｌ的动态升高组在乳腺癌早期诊断中具有不可替代的预测作用。

【关键词】乳腺癌乳腺癌相关抗原动态监测

Ｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒｅｌｅｖａｎｃｅａｎｔｉｇｅｎａｓｓｉｓｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．ＷＥＩＷｅｉｌ，ＹＡＯＺｅ—ｒｏｎ９１，ＳＨＩＪｉａ—ｌｕｎ２．１Ｈｅａｌｔｈ

ＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ，ＣｈａｎｇｚｈｉＳｈａｎｘｉ；２ＴｈｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈａｎｇｚｈｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＣｈａｎｇｚｈｉＳｈａｎｘｉ０４０６１１，Ｃｈｉｎａ．

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅｇｏａｌｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅＣＡｌ５—３ｄｙｎａｍｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｔｏｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｖａｌｕｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ

ｍｅｔｈｏｄｓｕｓｉｎｇｔｈｅＳＥＲＯＺＹＭＥｓｙｓｔｅｍｈａｓｅｘａｍｉｎｅｄｔｈｅｗｏｍｅｎｄｏｕｂｔｅｄｈａｓｔｈｅｂｒｅａｓｔｉｌｌｎｅｓｓａｎｄｔｈｅｗｏｍａｎｈｅａｌｔｈｙｇｅｎｅｒａｌｓｕｒｖｅｙｗｏｍａｎ５１２

ｐｅｒｓｏｎ

ｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄＣＡｌ５—３ｖａｌｕｅｓ。ａｎｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ２７．４ＩＵ／ｍｌａｆｔｅｒｔｈｅＣＡｌ５—３Ｖａｌｕｅｓｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ１—３ｍｏｎｔｈｔｏｒｅｅｘａｍｉｎｅ

ＣＡｌ５ｏｎｃｅｍｏｒｅ～３．ＲｅｓｕＩｔｓＣＡｌ５—３ｄｙｎａｍｉｃａｄｖａｎｃｅｓ

ｇｒｏｕｐ

ＰＶｆｒｒｉＳ８５．７％．ＣＡｌ５—３ｉＳｃｌｏｓｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｇｒｏｕｐ６ｅｘａｍｐｌｅｓ．ｔｈｅ

ｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｃａｒｄａｃｔｕａｌｌｙｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ１ｅｘａｍｐｌｅ．ＰＶ”ｉｓ１６．７％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＡｌ５—３ｄｙｎａｍｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｈａｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔ

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【Ｋｅｙｗｏｒｄ】Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｔｉｇｅｎ；Ｄｙｎａｍｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ

乳腺癌是一种妇女高发肿瘤，在一些大城市统计调查显示，它已占到妇女恶性肿瘤的首位，随着乳腺癌手术方法的改进，对早期无淋巴结转移的乳腺癌施行手术５年生存率已达８０％以上，因此乳腺癌的早期诊断尤为重要。乳腺癌相关抗原ＭＵＣ一１（ＣＡｌ５—３）近年来被国内外学者所关注…，ＳＥＲＯＺＹＭＥ系统作为近年来国外快速检测激素和肿瘤标志物的磁分离酶联免疫（ＭＡＩＡ）定量测定技术替代放免技术在内分泌定量和肿瘤标志物方面显示出其广阔的应用前景，我们运用ＳＥＲＯＺＹＭＥ系统检测了疑有乳房疾患和妇女健康普查的妇女５１２人外周血ＣＡｌ５—３数值，并对ＣＡｌ５—３值高于２７．４ＩＵ／ｍｌ的患者１—３月后再次复查ＣＡｌ５—３。

１资料与方法

１．１研究对象２００５年５月至２００６年８月在长治地区各医院就诊疑为乳房疾患和健康普查的妇女５１２人，其中健康普查３８２人，门诊病人１３０人，年龄２０～７８岁，平均年龄４９岁。初诊检测ＣＡｌ５—３高于２７．４ＩＵ／ｍｌ的妇女１～３月后复查一次。对ＣＡｌ５—３高于２７．４ＩＵ／ｍｌ的妇女随诊其乳房活检情况。１．２主要试剂和仪器北京倍爱康生物技术有限公司提供的ＳＥＲＯＺＹＭＥＢＲ—ＭＡＲＫＥＲＣＡｌ５—３试剂盒及ＡＮＴＩ—ＣＡｌ５—３ＡＬＰ、ＳＥＲＯＺＹＭＥＣＡｌ５—３标准液、ＢＲ—ＭＡＲＫＥＲＣＡｌ５—３稀释液、ＳＥＲＯＺＹＭＥ磁分离试剂０．６％、ＳＥＲＯＺＹＭＥ基质液、ｓＥ—ＲＯＺＹＭＥ对照液。ＳＥＲＯＺＹＭＥ—Ｉ型磁分离酶联免疫内分泌定量测定仪，瑞士产４１１精密分配器，法国ＧＩＬＳＯＮ精密移液器。１．３实验方法

１．３．１研究对象取外周血２ＩＩｌｌ，分离血清，运用ＢＲ—ＭＡＲＫ—ＥＲ．ＣＡｌ５—３稀释液精确稀释至１：１００。

１．３．２测定方法使用北京倍爱康生物技术有限公司提供的瑞士史朗诺公司研制发明的磁分离酶免ＣＡｌ５—３试剂盒。用荧光素、碱性磷酸酶分别标记的单克隆抗ＣＡｌ５—３抗体与样本中的ＣＡｌ５—３抗原结合，继而用抗荧光素抗体偶联的磁性微粒分离结合及游离碱性磷酸酶标记的免疫复合物，经洗涤后，加单磷酸酚酞底物，加ＮａＯＨ终止酶反应。用ＳＥＲＯＺＹＭＥ～Ｉ型磁分离酶联免疫内分泌定量测定同时测定三波长（４９２ｎｍ／５５０ｎｍ／６３０ｎｍ）下的吸光度，仪器内微机软件自动拟合标准曲线，计算并打印出

ＣＦ，可以越过ＭＴＸ所阻断的部位，使正常的生化反应继续进行，即继续合成ＤＮＡ及蛋白质，起到解救作用＂Ｊ。既往的研究表明ＭＴＸ疗效和毒性大小均与高浓度药物在血中持续时间长短呈正相关Ｈｏ，本研究结果显示，ＨＤ—ＭＴＸ化疗后１２ｈ应用ＣＦ解救，肿瘤坏死率大于９０％，不良反应可以应用对症处理有效治疗；应用ＨＤ—ＭＴＸ化疗后６ｈ给ＣＦ，虽然不良反应轻微，但其肿瘤坏死率小于９０％，疗效明显降低；１８ｈ后进行ＣＦ解救，肿瘤坏死率增高不明显，不良反应明显增高。本研究结果提示在动物体内ＨＤ—ＭＴＸ化疗后１２ｈ应用ＣＦ为较适解救时间，可供临床参考。

参考文献

［１］张鹤宇，罗先正，王志义．与肉瘤化疗相关的几个因素的研究进展

［Ｊ］．中华骨科杂志，２０００，１２（１）：５０—５３．

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ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ

ｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｏｅｓｎｏｔ

ｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｒａｔｅｏｆｇｏｏｄｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ

ｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏ

ｔｈｅ

ｐｒｉｍａｒｙ

ｔｕｍｏｒｏｒｉｍ—ｐｒｏｖｅ

ｔｈｅｆｉｎａｌｏｕｔｃｏｍｅ［Ｊ］．ＪＰｒｄｉａｔｒＨｅｍａｔｏｌＯｎｃｏｌ，２００３，２５（１１）：８４５—８５３．

（收稿日期：２００６一ｌｌ—０５）

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